О порядке оплаты больничного листа

Конституционное право в России гарантирует каждому гражданину возможность получения социального обеспечения по причине болезни. Конкретные условия по его назначению, расчету и выплаты прописаны в соответствующем федеральном законе. По нему выполняется и оплата больничного листа, сумма которого высчитывается в соответствии со средним заработком и страховым стажем каждого работника.

О больничном листе

Согласно закону, каждый работник, который заболел или получил травму, обязан обращаться за помощью в медицинские учреждения. По результатам осмотра и проведения дополнительных методов исследования будет выставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Также будет выдан больничный лист по установленному образцу в виде официального бланка, исключить подделку которого удается, благодаря уникальным номерам, водяным знакам иштрих-кодам. Распределением каждого бланка заведут Фонды по социальному страхованию (ФСС), а выдача разрешена исключительно сертифицированным медицинским учреждениям и специалистам.

Категории лиц для оплаты больничных

Согласно закону РФ, право на больничные листы имеют болеющие работники и те, кто получили на рабочих местах травму. Но существует список других лиц, имеющих право на выдачу такого бланка для оплаты больничного.

Можно его получить:

• после прохождения терапии в стационарных условиях;
• в случае беременности и родов;
• при ухаживании за больными;
• по причине карантина и установки протезов;
• при прохождении долечивания в условиях санаториев, курортов.

Застрахованными лицами во всех перечисленных случаях считаются не только российские граждане, но и иностранные. Также сюда относятся лица, не имеющие гражданства, которые проживают на территории России на временной основе или постоянной.

Уволенный работник также имеет право на выплату по нетрудоспособности, но только в том случае, когда эта нетрудоспособность наступила после увольнения не позднее 30 дней. Еще на случаи временной нетрудоспособности существует вариант подписания соглашений по отношению к обязательному страхованию порядком добровольным. В ФСС в этом случае уплата по страховым взносам выполняется самостоятельно.

О сроках выдачи

Сроки выдачи больничных будут связаны напрямую с продолжительностью заболевания, а после травмы от длительности выздоровления. Имеет значение и то, кто их выписал. К примеру, у зубного техника есть право выдачи бланка на срок не более десяти дней, а у терапевта – тридцати. Продлевать больничные листы вправе только специальные врачебные комиссии, созданные специально для этой цели.

После физикального осмотра и ознакомления с историей болезни листы комиссией могут быть продлены сроком не более десяти месяцев. Благоприятный трудовой прогноз увеличивает эту продолжительность до года. В случае, когда он неблагоприятен, создается медико-социальная экспертиза, после которой работник получает инвалидность.

Отдельные виды больничных листов

Категории, перечисленные выше, позволяют больничные делить на следующие разновидности:

1. По наступлению беременности и родов.
   Трудовой кодекс РФ предусматривает сроки больничного листа по беременности и родам продолжительностью 70 дней до наступления родов и столько же после. В общей сумме получается 140 дней. Но можно взять, к примеру, до родов 60 дней, а 80 дней – после. Оплата больничного листа по беременности останется неизменной. Все начисленные суммы налогом облагаться не будут. Поскольку с каждой беременностью и родами все индивидуально, периоды отпусков декретного плана могут варьировать по причине следующих факторов:

• наличие во время родов осложнений;
• преждевременное наступление родов;
• невынашивание плода и так далее.

2. По уходу за ребенком.
   По российским законам предусматривается оплата больничного листа по уходу за ребенком до наступления 15-летнего возраста, если он болен, и требуется уход. Соответствующий бланк в таких случаях выдается одному родителю или родственнику. Продолжительность листа по уходу за детьми в среднем составляет от 30 до 60 дней. После достижения 15 лет лист нетрудоспособности будет выдан сроком не более семи дней, а за весь календарный год – до45 дней. После наступления семилетнего возраста, ухаживающему продлевается больничный на всю длительность болезни (за год до 60 дней). Данное правило касается и детей-инвалидов, за которыми ухаживают.
3. По уходу за взрослыми.
   Выдают для ухода за одним из взрослых родственников. При хронических болезнях и их обострениях не выдается. Срок оплаты больничного листа будет составлять7 дней. Продление возможно по усмотрению комиссии врачей.
4. По инвалидности.
   Положительность листов нетрудоспособности в подобных случаях может составлять до 5 месяцев.

Также существуют дополнительные категории. Примером могут послужить те, кто трудятся по совместительству. У них тоже есть права на конкретные суммы выплат.

Об оплате

По законодательству оплата больничного листа в зависимости от стажа должна выполняться по каждому рабочему месту. В расчеты входит стаж страховой, а не трудовой непрерывный, как рассчитывалось ранее. Страховым стажем принято считать суммарную продолжительность уплат по налогам в ФСС России, включая взносы страховые.

В него должны входить периоды любых работ, предусмотренным трудовым договором. И оплата больничного листа совместителю тоже производится. Учитываются и любые другие периоды деятельности трудовой, на протяжении которых работник по причине болезни мог воспользоваться обязательным медицинским страхованием.

В обязанности работодателя не входит передача в ФСС информации по начислению взносов и самом стаже на каждого конкретного сотрудника, поэтому проверяющих механизмов реальных уплат нет. Поэтому всегда считается, что работодатель их оплачивал. Официально прописано, что расчеты по страховому стажу должны выполняться в порядке календарном и оплачиваются они вовремя.

Назначение пособий выполняется не позднее 6-го месяца после:

• того дня, как восстановилась трудоспособность;
• признана инвалидность с последующими ограничениями к рабочей деятельности;
• окончания сроков по освобождению от работы по причинам долечивания, ухода за заболевшим родственником или протезирования.

Оплата больничного листа после увольнения будет выполнена также не позднее данного периода. По истечению шестимесячного срока возможность последующих выплат существует, но только по усмотрению ФСС.

По срокам и порядкам

Назначение пособий по нетрудоспособности и их выплата входит в права только работодателей или фондов территориальных по страхованию. В первом случае будет достаточно предоставления больничного листа, во втором – информации о доходах и пакета документов, подтверждающих данные по стажу (для страхования).

2017 год привнес изменения по оплате. Она будет выполняется с соблюдением следующих правил: работодателем производится оплата первых 3 дней больничного листа, из фонда — с 4-го дня. Когда болен ребенок, то сумма всех средств будет взята исключительно из фонда. Порядок оплаты учитывает исчисления по среднему заработку для всех застрахованных лиц.

Выполняется учет всех должностных окладов, доплат и надбавок (сверхурочные и стимулирующие). Процент оплаты больничного по отношению к продолжительности стажа при травме, болезни и не будет рассчитываться от средней зарплаты следующим образом:

• до 6 месяцев – до 1 МРОТ за целый календарный месяц (учитывается районный коэффициент);
• до 5 лет – 60% (цифра коэффициента по стажу 0,6);
• от 5 до 8 лет – 80% (цифра коэффициента по стажу 0,8);
• 8 лет и более – 100% (цифра коэффициента по стажу 1,0).

Ниже приводится расчет оплаты больничного листа в качестве примера:

За два года сумма выплат по зарплате составляет 880 тыс. руб. Стаж — 10 лет, оформление больничного на 10 рабочих дней.

Для расчета потребуются следующие цифры:

• 880 000 – сумма выплат;
• 730 – число дней за два года (в високосном году составит 731 день);
• 10 – число дней больничного листа;
• 1 – коэффициент стажа.

Производить расчет нужно следующим образом:

880 000/730x10x1=12054,80 руб.

Максимальная сумма в течение всего года — 270 450 рублей.

В законодательстве предусмотрены случаи, которые могут послужить веским основанием для понижения выплат. Это может быть нарушение режима лечения, неявки на осмотры врачей, болезнь по причине опьянений алкогольного, токсического или наркотического характера.

Отказ от назначения больничного

Кроме всего вышеперечисленного в структуре российских законов отдельно прописываются периоды, касательно которых назначения пособий нет. Оплата больничного листа работодателем не выполняется законно.

К ним относят:

• исключение из деятельности трудовой при частичном сохранении заработка, полном или без него;
• периоды отстранений от рабочей деятельности, когда за них не начислялась зарплата;
• аресты правового или административного порядка;
• периоды проведения экспертиз судебно-медицинского характера.

Отказом для получения материальных выплат служат следующие причины:

• попытки суицида или заранее спланированное причинение здоровью вреда, после установления данного факта в суде;
• совершение преступлений умешенного порядка, в результате которых была приобретена нетрудоспособность временного характера.

Больничным листом служит документ официального порядка, дающий все права на получение пособий по временной нетрудоспособности. Он служит доказательством того, что работник не присутствовал на рабочем месте правомерно. Поэтому имеет все права для получения пособий. В связи со всем перечисленным выше назначение больничного и расчеты всех видов выплат всегда производятся в индивидуальном порядке.