Когда у человека возникает небольшая тошнота, изжога, частая отрыжка и небольшая боль в животе, он обычно списывает это на недомогание, вызванное неправильным образом жизни, нерегулярным питанием и употреблением алкоголя. Большинство людей надеется, что это состояние быстро пройдет и упускает момент, когда нужно начинать лечение дуоденита. Это заболевание считается смертельно опасным, поскольку в длительной перспективе оно может приводить к полному угасанию функций кишечника. Именно поэтому важно знать симптомы дуоденита, методы его диагностики и способы лечения.
Сущность и причины
Дуоденит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке. Его особенность заключается в том, что поражается именно слизистая оболочка, что воздействует на выделение ферментов и гормонов, необходимых для работы организма человека.
Как у взрослых, так у детей заболевание может быть частью системной дисфункции пищеварительной системы.
Если у человека диагностирован дуоденит, симптомы могут отличаться в зависимости от его разновидности. Чаще всего встречается поверхностная форма заболевания, которой всегда является хронический дуоденит.
Однако при отсутствии лечения со временем болезнь переходит в атрофическую форму, при которой поражаются железы, ответственные за секрецию пищеварительных ферментов. Такой дуоденит смертельно опасен – в особенности, для детей.
Тяжелее всего переносятся флегмонозная (гнойная) и эрозивно-язвенная форма, при которых могут наблюдаться такие осложнения, как внутренние кровотечения и перфорации.
Хронический дуоденит очень часто развивается у людей, предпочитающих острую либо кислую пищу – у детей ее потребление является важнейшей причиной возникновения болезни. Лечение заболевания двенадцатиперстной кишки также нередко требуется при заражении организма паразитами либо болезнетворными микроорганизмами, в списке которых лидирует Helicobacter Pylori.
Проявления болезни
Прежде чем лечить дуоденит, следует разобраться в его формах.
Хроническая форма
Чаще всего встречается встречается эта форма, которая проявляется без ярко выраженных симптомов и опасных состояний. Хронический дуоденит редко проявляется самостоятельно – обычно он становится следствием других заболеваний желудка и кишечника, к примеру, лямблиоза, гельминтоза, гастрита или язвенной болезни. Однако встречаются и случаи первичного дуоденита, при которых постановка правильного диагноза затруднена.
Хроническая форма заболевания сопровождается несильной болью и чувством наполненности в верхней части живота. Пациенты нередко жалуются на тяжесть при полном отсутствии питания. Симптомы также включают частую тошноту, которая при приеме жирной и острой пищи переходит в рвоту с желчью, изжогу с отрыжкой и запор.
Хронический дуоденит сильно снижает аппетит человека вплоть до полного отказа от пищи в течение нескольких дней. Если больному не оказывать лечение, у него может наступить состояние истощения и обезвоживания – чаще всего такая проблема встречается у детей.
Острая форма
Острый дуоденит всегда протекает на фоне иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Его симптомы включают острую боль в области желудка и подвздошной области, а также сильную слабость, снижение температуры тела, появление испарины на теле больного. Кроме того, острый тип болезни сопровождается постоянной рвотой, которая усиливается после питья и приема любой пищи.
У детей болезнь нередко приводит к снижению давления и переходу к состоянию коллапса, поэтому лечение должно оказываться немедленно.
Медицинские методы диагностики
Лучшим методом является фиброгастродуоденоскопия, в ходе которой иногда берется биопсия мягких тканей кишечника. При ней врач может моментально установить, какой именно дуоденит требуется лечить – эрозивный, флегмонозный или поверхностный.
Однако этот способ доступен не в каждом случае и может обнаружить далеко не все проявления заболевания. Поэтому дополнительно может назначаться исследование кислотности желудка, pH кишечника и импеданса (электрического сопротивления) слизистой оболочки. Кроме того, чтобы исключить бактериальную и гельминтозную инвазию, врач должен взять пробы крови и кала.
Если симптомы дуоденита являются следствием других заболеваний, для диагностики используют рентгенографию и поэтажную манометрию кишечника.
В особо тяжелых случаях, к которым относится острый и флегмонозный дуоденит, инструментальные методы диагностики противопоказаны. Для исследования кишечника применяется ультразвуковой сканер, на картинке которого отчетливо видны рубцы, гнойники и участки уплотнения ткани.
Аналогичным образом поступают и при подозрении на полную либо частичную непроходимость двенадцатиперстной кишки. При диагностике заболевания у детей врачи стараются использовать щадящие методы.
Борьба с болезнью
Лечение дуоденита заключается в борьбе с симптомами и соблюдении щадящей диеты. На протяжении первых двух недель больному противопоказаны:
- кислая пища;
- чрезмерно соленые продукты;
- острые блюда;
- алкоголь и табак;
- кофе и крепкий чай;
- газированные и сладкие напитки;
- черствый хлеб и цельнозлаковые каши;
- сладкая выпечка.
Хронический дуоденит допускает употребление мясных и рыбных котлет, приготовленных на пару. Кроме того, больному показаны слизистые супы, протертые каши, яйца всмятку и фруктовые кисели. Можно употреблять хорошо проваренную овсяную кашу, однако нельзя готовить ее на молоке во избежание бактериальных осложнений.
Острый дуоденит предполагает соблюдение строгой диеты с принятием жидкой или слизистой пищи в течение 10–12 дней. Кроме того, лечение предполагает соблюдение покоя, отказ от труда и физической активности в течение указанного периода. Для детей можно использовать специальное питание – фруктовые и овощные пюре, а также мелко протертые каши, которые продаются в любом продуктовом супермаркете.
При обострениях проводится промывание желудка раствором перманганата калия, а также прием 20–30 мг магния сульфата. Также лечение включает применение обволакивающих средств – фосфалюгеля и его аналогов, которые полностью безопасны для взрослых и детей.
Однако врач должен убедиться, что воспаление не является следствием другого заболевания, поскольку в этом случае необходимо начать лечение именно с его устранения. При чрезмерном разрастании ткани слизистой оболочки либо при флегмонозной форме дуоденита показано оперативное лечение – при лечении детей решение о проведении операции должно приниматься очень быстро, поскольку их организм подвержен быстрому истощению и обезвоживанию.
Заражение Helicobacter Pylori требует применения антибиотиков, причем терапию также откладывать нельзя, поскольку в 20% случаев оно приводит к перфорации кишечника и развитию язвенной болезни желудка. При гельминтозах и лямблиозах показана химиотерапия, направленная на уничтожение определенного паразитического организма.