Остеоартроз: причины, симптомы и особенности лечения

Боли в области колена – вполне привычное явление для многих жителей нашей страны. К сожалению, для большинства – это вовсе не повод для обращения к доктору. Но вот время идет, а симптомы нарастают, становится тяжело ходить, и медикаменты дают лишь временное облегчение. Данные признаки могут указывать на остеоартроз коленного сустава — опасное заболевание, которое при отсутствии терапии запросто приведет к инвалидности.

Что такое остеоартроз

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, в частности, их хрящевой ткани. По сути, под остеоартрозом понимают группу недугов, имеющих схожую симптоматику и течение. Недуг имеет прогрессирующий характер, что говорит о том, что симптоматика только нарастает, равно как и количество повреждений сустава.

В процесс вовлекается не только хрящевая составляющая, но и субхондральная кость, связочный аппарат, капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышечные волокна. В итоге, наступает полная функциональная недостаточность сустава.

К сожалению, в современной медицине нет аптечных средств, которые гарантированно избавят от сего недуга. Лекарства лишь облегчают его течение и тормозят прогрессирование и не более того.

Основа дегенерации при остеоартрозе – дистрофические изменения с первичным повреждением хрящевой ткани, сопровождаемые воспалением. В связи с этим, в МКБ-10 и прочих классификациях, данную патологию связывают с артритом, артрозом, но наиболее распространенный синоним – деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Современная медицинская классификация болезни достаточно обширна.

Так, в зависимости от масштабов поражения выделяют 2 типа патологии:

1. Локализованный или «моно».
   Затронут только 1 сустав.
2. Генерализированный.
   Здесь выделяют следующие подвиды: полиостеоартроз (более 3-х суставов), олигоостеоартроз (поражены 2 составляющие) и спондилоостиоартроз – заболевание охватывает сустав и сочетается с остеохондрозом хребта.

Течение заболевания прогрессивное.

Поэтому в медицине выделяют 3 стадии развития недуга:

1. Начальная или первая.
   Морфологические изменения тканей отсутствуют, однако воспалительный процесс уже начался. Это связано с тем, что сустав не может больше противостоять нагрузкам. Среди жалоб больного – болевой синдром.
2. Вторая.
   Процесс разрушения запущен, что заметно по состоянию хряща и менисков. Появляются остеофиты – костные наросты, за счет которых организм пытается компенсировать повышенную нагрузку.
3. Третья.
   Костная деформация ярко выражена, ось конечности изменена, связки укорачиваются, появляются контрактуры. Сам сустав имеет патологическую подвижность, в то время как его сумка остается жесткой, что существенно ограничивает физические возможности пациента. Боль и воспаление присутствуют постоянно.

Для более точной диагностики медики используют рентгенологическую квалификацию заболевания по Kellgren-Lawrence:

1. I стадия.
   Это сомнительная степень. Наблюдается незначительное сужение суставной щели, возможно появление небольших остеофитов. Это остеоартроз коленного сустава 1 степени.
2. II стадия.
   Это мягкая степень. Визуализируются остеофиты и сомнительное сужение суставной щели.
3. III стадия.
   Это умеренная степень. Остеофиты четко визуализируются, сужение суставной щели выражено, также вероятно появление костных деформаций.
4. IV стадия.
   Это тяжелая степень недуга. Остеофиты сильно выражены, суставное пространство сужено, костная деформация сильно заметна, развит тяжелый остеосклероз.

Остеоартроз – это самое распространенное заболевание суставов. Именно такой диагноз ставят в 70 % случаев после обращения пациентов с болевым синдромом в области сустава. Данный недуг является наиболее распространенной причиной инвалидности и требует, чтобы лечение было корректным и своевременным. Только так можно умерить неприятную симптоматику и замедлить неизбежное прогрессирование болезни.

Причины недуга

Распространенность заболевания заставляет медиков бить тревогу. Но откуда берется столь неприятная и тяжелая патология?

Специалисты выделили такие факторы, способные привести к развитию остеоартроза:

1. Ожирение. Медики отметили, что недуг чаще появляется у лиц, имеющих лишний вес. Также прогрессирование патологии у данной категории больных более динамичное.
2. Пол. Женщины чаще страдают от этого заболевания.
3. Возраст. Остеоартрозу более подвержены лица, которым уже исполнилось 40 лет.
4. Наследственный фактор. Наличие болезни у родственников увеличивает риски.
5. Врожденные дефекты коленных суставов.
6. Занятия тяжелой и легкой атлетикой. Повышенная нагрузка на сустав может привести к тому, что вам понадобится лечение остеоартроза.
7. Последствия травм и операций.
8. Прочие заболевания организма, приводящие к ухудшению обмена веществ и дегенерации хрящевой ткани.
9. Невыясненная этимология. Это так называемая идиопатическая форма проблемы.

К сожалению, в большинстве случаев предвидеть развитие недуга невозможно. Поэтому медики рекомендуют тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении малейших болей или недомоганий обращаться к доктору. Только так можно своевременно диагностировать остеоартроз коленного сустава и предпринять все меры для торможения его прогрессирования.

Симптомы поражения коленного сустава

Специалисты указывают на необходимости в ранней диагностике патологии, ведь только так можно предпринять меры, способные существенно затормозить прогрессирование заболевания.

Проявления гонартроза напрямую связаны со стадией развития недуга. На первом этапе пациент может отметить такую симптоматику:

1. Дискомфорт в области колена. Обычно данное ощущение беспокоит после долгого стояния или ходьбы и проходит в минуты отдыха.
2. Болевой синдром, появляющийся после длительных нагрузок и при полном сгибании колена.
3. Ноги быстро устают, несмотря на то, то уровень нагрузки не изменился.

На второй стадии симптоматика немного изменяется:

1. Болевой синдром присутствует постоянно, не исчезая даже в состоянии покоя. Характерным является тенденция к увеличению интенсивности боли с утра и к вечеру.
2. Походка изменяется, замедляется. Многие пациенты начинают ходить с тростью, так как опираться на ноги сложно.
3. Появляется характерный хруст во время сгибания колена.
4. Сустав деформирован.
5. Пальпация пораженной области болезненная.
6. Вероятно появление прострелов, резкая боль при нагрузке. Такие ощущения спровоцированы осколком хряща.
7. Существует риск появления отечности.
8. Качество жизни пациента снижается, трудоспособность падает.

Обычно обращение в больницу происходит именно на этой стадии. Однако на данном этапе медикаментозное лечение сводится к купированию симптоматики. Доктора пытаются затормозить прогрессирование дегенерации, но это сделать весьма проблематично. В большинстве случаев единственный выход – срочная операция.

На третьей стадии наблюдаются такие признаки:

1. Пациента буквально преследует постоянная боль. Ощущения мучительны и не проходят даже во сне.
2. Сустав сильно деформирован.
3. Подвижность ограничена, мышцы и сухожилия у сустава атрофированы. Пациент может лишь немного согнуть и разогнуть ногу, порою и этой возможности нет.
4. Появляется икс- или О-образное искривление ног.
5. Слышен сильный хруст при движениях.

На данной стадии пациенту присваивают инвалидность. Лечение возможно только путем имплантации искусственного сустава и то, при условии, что не произошло формирование ложного сустава или не осуществилось сращение костей между собой.

Особенности терапии

Компетентное лечение данной патологии отличается сложностью и продолжительностью,  поэтому стоит запастись терпением.

Доктора рекомендуют комплексный подход, включающий такие компоненты:

• ЛФК;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• коррекция образа жизни.

Также в качестве дополнения используется лечение остеоартроза народными средствами. Но учтите, что это лишь вспомогательный элемент терапии, а не панацея.

Медикаментозное лечение включает такие компоненты:

1. Анальгетики.
   Обезболивание – одна из основных целей консервативной терапии. Стандартные анальгетики часто бесполезны, поэтому не исключено назначение Кетанова, Морфина и т. д.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты.
   Это медикаменты, в основе которых лежит Ибупрофен. Они снимают воспаление, что приводит к устранению болевого синдрома.
3. Инъекционное введение кортикостероидов.
   Укол делается прямо в сустав. Это крайняя мера, применяемая в период сильного обострения.
4. Хондропротекторы.
   Это группа лекарств, содержащих хондроитин. Они тормозят дегенерацию хрящей. Быстрого эффекта лечение такими препаратами не дает, но прогрессирование заболевания постепенно замедляется.

Физиотерапия показывает отличные результаты. Данные процедуры призваны предотвратить атрофию мышц и связок, а также снизить болевой синдром. Медики обычно назначают массаж, электрофорез, прогревания, воздействие ультразвуком и т. д.

Коррекция образа жизни также имеет значение. Пациентам стоит ввести в свой рацион холодец, желе, ягоды, различные фрукты и рыбий жир. Также стоит отказаться от кофеина, алкоголя и различных кондитерских изделий.

Чтобы лечение остеоартроза коленного сустава было эффективным, важно своевременно обратиться к доктору. Поэтому, заметив первые признаки дискомфорта, стоит незамедлительно отправиться в больницу. Простая консультация и обследование могут уберечь вас от инвалидности.