Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Здоровье » Болезни и лечение »

Можно ли помочь больному с сердечной недостаточностью?

Можно ли помочь больному с сердечной недостаточностью?
logo

Сердечная мышца и стетоскопСреди множества болезней наибольший страх вызывают те, которые неминуемо приводят к летальному исходу.

К таким относится и клиническое состояние, которое получило название «острая сердечная недостаточность».

Определив его у пациента, медики немедленно предпринимают действия и начинают лечение, направленное на облегчение состояния больного и предотвращение последствий, к которым относится и летальный исход.

Однако, часто бывает так, что приступ начинается внезапно, а врачей рядом нет. Что же делать? И как определить, что это именно острая сердечно-сосудистая недостаточность? Об этом мы поговорим в нашей статье.

Определение и виды

Острая сердечная недостаточность– это клиническое состояние, когда сердце перестает справляться с основной задачей – обеспечением кровообращения. Результатом этого становится то, что органам и тканям не хватает питания и кислорода.

Диагностируют такое состояние повсеместно, но более всего ему подвержены представительницы прекрасного пола.

Челоечек красит сердце в красныйВ медицине принято выделять такие формы сердечной недостаточности:

  1. Острая сердечная недостаточность.
    Она может развиваться за несколько минут, в лучшем случае – часов. Главные симптомы представлены отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. При их выявлении пациенту оказывается неотложная помощь и вызывается бригада медиков. Медлительность способна привести к серьезным последствиям, среди которых инсульт и летальный исход.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
    Здесь развитие патологии и нарушений может продолжаться в течение пары месяцев или лет. Причинами появления проблем в работе основного «насоса» могут быть некоторые болезни – от порока сердца и артериальной гипертензии до различных видов анемий.

Помимо данной классификации медики также при диагностике обращают внимание на место локализации поражения. Им может быть левый или правый желудочек, но нарушения могут появиться и в работе их обоих.

Причиной возникновения поражений является перегрузка того или иного отдела сердца, возникающая из-за патологических состояний (инфаркт миокарда, легочная гипертензия).

Начинаются застои в большом и малом круге кровообращения (или в обоих). При длительном нахождении в данном состоянии тело истощается, что явно проявляется во внешнем облике пациента.

Причины появления

Сердце из трубки стетоскопаПричины острой сердечной недостаточности чаще всего связывают с появлением нарушений в работе сердца.

Как результат – органам и тканям недостает питательных веществ, а это способно привести к такому опасному осложнению, как инсульт.

По происхождению данное состояние разделяют на:

  1. Миокардиальную сердечную недостаточность.
    Ее возникновение связывают с сильными поражениями стенок сердца. В сердечной мышце наблюдаются проблемы с энергетическим обменом. Нарушается ритм сокращения-расслабления.
  2. Перегрузочную сердечную недостаточность.
    Причиной такого состояния являются тяжелые и длительные нагрузки на сердце, с которыми оно не справляется. Возникать это может из-за пороков сердца и прочих заболеваний, которые препятствуют нормальному кровотоку.
  3. Комбинированную сердечную недостаточность.
    В такой ситуации обычно определяется, что сердце не справляется с появившейся нагрузкой, и причина кроется в проблемах, которые уже имеются в миокарде.

Таким образом, можно выделить следующие основные причины появления сердечной недостаточности:

  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • порок сердца.

Следует отметить, что для женщин наиболее характерно наличие повышенного артериального давления, в то время как у мужчин первопричиной все чаще становится ишемическая болезнь сердца.

Мужчина держится за сердцеКроме этого, существуют и другие причины:

  • повреждение клапанов или же камер сердца;
  • скопление жидкости вокруг околосердечной сумки;
  • наличие утолщений на стенках сердца;
  • гипертонические кризы (резкие скачки давления);
  • наличие серьезных заболеваний легких (тромбоэмболия, бронхит, пневмония);
  • нарушения в работе сердца, проявляющиеся перебоями в ритме сокращений;
  • разнообразные инфекции;
  • инсульт;
  • процесс оперативного вмешательства;
  • наличие тяжелых травм головного мозга;
  • токсическое повреждение миокарда при злоупотреблении алкоголем и медикаментами;
  • электротравмы.

Острая сердечная недостаточность часто диагностируется у больных сахарным диабетом или же людей, которые употребляют алкоголь или же курят.

Независимо от причин, которые вызвали это клиническое состояние, необходимо помнить, что оно является очень опасным для жизни человека.

Поэтому, если вы не хотите стать последним человеком, увиденным больным перед смертью, вам следует немедленно предпринять действия, которые рекомендует неотложная помощь (об этом мы расскажем ниже).

Основные симптомы сердечной недостаточности

Доктор слушает стетоскопом грудьСимптомы, которыми проявляется острая сердечная недостаточность, во многом зависят от того, какой именно отдел сердца не может справиться со своей задачей.

От этого зависит то, в каком именно круге образуется застой и, соответственно, какие органы не получают необходимое им питание.

Если происходит застой из-за неправильного функционирования левого желудочка, тогда у пациента возможны следующие симптомы:

  1. Одышка (в тяжелых случаях может проявляться и в покое).
  2. Цианоз или синюшность кожных покровов (в первую очередь это становится заметно по конечностям – рукам и ногам, а также губам, что связано с сильной отдаленностью этих частей тела от сердца).
  3. Наличие влажных хрипов при прослушивании.
  4. Харканье кровью.
  5. Кашель, который имеет приступообразную выраженность.
  6. Появление пены, которая имеет розовый оттенок и выделяется изо рта и носа.
  7. Больному становится лучше, если он принимает полусидящее положение и опускает ноги вниз.

В случае, когда поражается правый желудочек, наблюдается немного другая картина. Основные симптомы здесь:

  • сильная отечность конечностей;
  • наличие болей справа под ребрами (возникают из-за застоя крови в сосудах печени);
  • увеличение размеров печени;
  • желтый оттенок кожных покровов;
  • набухание вен, которые располагаются на шее.

У больного часто наблюдается быстрая утомляемость.

Развитие острой недостаточности происходит очень быстро. При этом больной ощущает нехватку кислорода и сильную давящую боль в груди.

В этот же момент проявляется синюшность конечностей и губ, поскольку к ним не поступает кислород. Человек может терять сознание.

При этом в организме происходят опасные процессы, которые, если не оказывается неотложная помощь, заканчиваются смертью.

У больного возникает отечность в области легких, может произойти инфаркт миокарда, возникнуть гипертонический криз. Также быстро разовьется инсульт.

Не менее опасна первая патология, возникающая на фоне данного состояния – сердечная астма. Она повышает риск опасности для жизни, поэтому ее лечение требует присутствия медиков.

Спровоцировать такой приступ может сильное физическое или же нервно-психическое напряжение. Для сердечной астмы характерно чувство «нечем дышать», кашель, затрудненный отходом мокроты, сильная слабость и холодный пот. Кожа может побледнеть, появляется сильная одышка.

Как проводится диагностика?

Врач слушает сердцеУстановление диагноза сердечной недостаточности происходит на основе симптомов и данных, полученных в результате медицинского осмотра.

Чтобы правильно определить лечение и предотвратить развитие опасных последствий, например, таких, как инсульт, важно определить не только само состояние, но и причины, которые его вызвали.

Для этого обычно используется целый комплекс исследований, среди которых можно выделить:

  1. Анализ течения заболевания.
    Врач выясняет, насколько давно пациент наблюдает у себя симптомы состояния, происходили ли какие-либо изменения со временем. Были ли предприняты меры по устранению неприятных ощущений, состояний, дали ли они результаты? Обращался ли пациент за медицинской помощью ранее?
  2. Анализ ритма жизни.
    В этом случае опрос должен выявить возможные причины, которые привели к появлению сердечной недостаточности. Обязательно следует рассказать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Анализ семейных заболеваний.
    Здесь основная задача – выявить родственников, которые имеют похожие патологии. Важно не умолчать о случаях, когда наблюдался инсульт или внезапная смерть.
  4. Осмотр врача.
    Обязательным является прослушивание сердца на предмет выявления хрипов, измерение давления, определение гемодинамики.
  5. ЭКГ.
    Процедура, которая позволяет выявить признаки патологий в работе левого желудочка. Также могут появиться симптомы перегрузки и нарушений кровоснабжения.
  6. Общий и биохимический анализ крови.
    По ним можно обнаружить наличие воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ), уровень холестерина, количество «плохого» и «хорошего» холестерина, уровень сахара в крови.
  7. ЭхоЭКГ.
    Метод, позволяющий определить общую функциональность желудочков, патологии и осложнения в работе миокарда, состояние клапанов и появление нарушений при сокращении сердечной мышцы.
  8. Рентген грудной клетки.
    Благодаря этому можно оценить размеры сердца и определить наличие застоя в кровеносных сосудах легких.Оценивается газовый состав крови с развернутой картиной соответствующих характеристик.
  9. Коронароангиография.
    Метод, позволяющий оценить то, как работают сосуды, питающие сердце.
  10. Проводится компьютерная томография с введением специфического вещества.
  11. МРТ в области сердца для получения точного изображения внутреннего органа.
  12. Анализ крови на BNP-пептид, уровень которого повышается пропорционально развитию сердечной недостаточности.
  13. Осмотр терапевтом или другим специалистом при необходимости.

Первая помощь

Врач рисует сердце на стеклеОстрая недостаточность относится к состояниям, при которых требуется неотложная помощь. Вначале следует вызвать бригаду врачей, сообщив, насколько серьезным является состояние пациента.

Однако перед тем как «скорая помощь» прибудет на место, вы можете выполнить некоторые действия, которые облегчат человеку страдания.

В чем же заключается помощь при острой сердечной недостаточности:

  1. В первую очередь вам следует успокоить больного, снизить уровень эмоциональной нагрузки.
  2. Следующий шаг – это обеспечение поступления достаточного количества кислорода. Ведь больной задыхается, и в ваших силах сделать так, чтобы первая помощь облегчила ему дыхание.
  3. Перед приездом врачей вы сможете улучшить самочувствие человека, если поможете ему принять полусидящее положение. Используйте для этого подушки под спину. Эта поза поможет устранить такие симптомы, как синюшность конечностей и увеличение объема крови в грудной полости.
  4. После того, как пройдет 15 минут в такой позе, следует наложить жгуты на область бедер. Это исключит из кровообращения некоторые части тела, облегчив тем самым состояние больного.
  5. Под язык следует класть таблетку нитроглицерина, повторяйте это действие через 10 минут, при этом не забывайте измерять уровень АД.
  6. В ситуации, когда остановилось сердце, следует сделать непрямой массаж.

Такая первая помощь часто дает положительные результаты, и в дальнейшем наблюдается положительная динамика.

В случае, если неотложная помощь не оказана, возможно развитие различных осложнений и последствий, а самые страшные из них – это инфаркт, инсульт и смерть.

Схема лечения

Сердце с руками и ногами держит стетоскоп и пилюлюПосле того как была оказана помощь при острой сердечной недостаточности, следует дождаться врачей, которые смогут привести в стабильное состояние пациента и прописать ему лечение.

Его схема индивидуальна, во внимание принимаются причины, которые привели к такому клиническому состоянию.

Само лечение состоит из комплекса мер, которые направлены на:

  • приостановку перегрузок сердца, для чего используются медикаменты, снижающие АД и уменьшающие сокращение сердечной мышцы;
  • устранение симптомов болезненного состояния, что происходит благодаря внутривенному введению веществ из группы гликозидов;
  • устранение возможных последствий (остановка сердца, инсульт и прочее).

Если ситуация такова, что медикаментозное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существует непосредственное лечение, которое включает:

  • кислородотерапию (ингаляции кислородом при помощи маски);
  • седацию (сон, который вызывается при помощи медикаментов);
  • обезболивание;
  • способы улучшить сокращение сердечной мышцы (при помощи специальных веществ, которые вводятся внутривенно);
  • борьбу с отеками (прописывают диуретики, ограничивается питьевой режим);
  • способы снизить сосудистое сопротивление и улучшить кровообращение.

Способы профилактики

Учитывая, что сердечная недостаточность имеет широкое распространение, методы ее профилактики будут полезны каждому.

Особое внимание на них стоит обратить в случае, если у вас уже имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, у кого-то в семье был инфаркт, инсульт или внезапная смерть.

Поэтому, если вы не хотите наблюдать у себя симптомы столь тяжелого состояния, вам следует:

  1. Систематически проходить осмотр у врача и при необходимости проводить лечение. Нужно своевременно обращаться за помощью, если вы почувствовали ухудшение состояния.
  2. Устранить факторы, которые увеличивают риск сердечной недостаточности, ведь самое лучше лечение – это профилактика. К ним относятся курение, алкоголь, сильные эмоциональные и психические нагрузки, повышенная масса тела.
  3. Регулярно заниматься физическими упражнениями, которые соответствуют вашему уровню подготовки. Обязательными являются каждодневные кардиотренировки, занятие не должно длиться более 40 минут, тренироваться сразу после еды категорически запрещается.
  4. Вам следует ежедневно измерять АД и при необходимости проходить лечение, которое может его отрегулировать.
  5. Пересмотреть свой рацион питания, исключив жаренные и жирные блюда, добавив больше овощей и фруктов. Контролировать уровень холестерина.

Помните, что своевременное лечение проблем с сердечно-сосудистой системой, исключение факторов, которые могут вызвать инсульт или инфаркт – это возможность обезопасить себя и сохранить долгую и счастливую жизнь.

Комментариев нет

Оставить комментарий

Вверх