Одним из часто встречающихся заболеваний человека в современном мире является гастрит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Более 80% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с неприятными симптомами этого недуга и почти столько же имеют установленный диагноз данного заболевания к пожилому возрасту в хронической форме.
Именно поэтому необходимо знать, как проявляются симптомы гастрита, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, точно установить форму гастрита и не затягивать с лечебным процессом.
Характерные особенности гастрита
Гастрит – воспалительный или воспалительно-дистрофический процесс слизистой оболочки желудка. Он влечет за собой нарушение его основных функций. Результатом становится нарушение секреции и недостаточная перевариваемость пищи.
Постепенно в организме возникает недостаток энергии. В настоящее время гастрит распространен чрезвычайно широко. Статистика показывает, что около половины всего населения в России страдает этим заболеванием.
Желудок является наиболее уязвимым органом пищеварительного тракта. Он отвечает за переработку пищи и включает в себя:
- медленное перемешивание;
- сложную процедуру химического расщепления;
- полное потребление всех питательных веществ.
Пищеварение – достаточно сложный и тонко настроенный механизм, основной составляющей которого является выработка желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. С точки зрения биохимии его основу составляет соляная кислота. Именно она в полости желудка образует кислый pH.
Обязательно следует отметить, что в начальном его отделе кислотность будет высокой, а в месте перехода в отдел тонкого кишечника – низкой.
В пищеводе среда будет нейтральной, а в двенадцатиперстной кишке – щелочной. Поддержание постоянства этих сред служит признаком здоровья, но при нарушении происходит развитие патологических процессов. Именно нарушение данного равновесия лежит в основе возникновения изжоги и патогенеза двух основных форм болезни: гастрит с повышенной кислотностью или пониженной.
Заболевание ведет к сбоям регенерации и атрофии эпителиальных клеток. Затем идет заместительный процесс нормально функционирующих желез на соединительную ткань. Диагноз выставляется специалистом в медицинском учреждении на основании данных морфологического исследования.
Основные причины гастрита
Ученые доказали, что ведущей причиной, влекущей развитие у взрослых и детей гастрита, является бактерия. Это Хеликобактер пилори (Helicobacterpylori). Заражение происходит преимущественно в раннем возрасте. Инфекция не выживает на открытом воздухе и передается через слюну.
Такое возможно внутри тесного семейного круга или других плотно общающихся социальных групп. Передается посредством посуды или несоблюдении гигиенических правил.
Ребенок может заразиться от матери с помощью слюны, попавшей на пустышку или другие предметы. Возможно заражение даже при поцелуях. Через ротовую полость инфекция попадает в желудок. Чтобы выжить в кислой среде бактерия вырабатывает различные вещества и компоненты, которые постепенно вызывают развитие патологического процесса.
Проникнув через слой защитной слизи, H.pylori прикрепляется к внутренней поверхности эпителиальных клеток, расположенных в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В одних случаях данный процесс будет протекать абсолютно незаметно, и человек не будет даже подозревать об инфекции, в других – активный процесс размножения приведет к возникновению гастрита.
Химический гастрит напрямую связан с воздействием ряда токсических веществ на работе. Также такое возможно после оперативного вмешательства на желудке. Все перечисленное приводит к дуадено-гастральному рефлюксу (заброс в полость желудка желчи).
Реже встречается аутоиммунная форма, в основе которой лежит дефект системы иммунитета, приводящий к образованию веществ, которые приводят к повреждениям слизистой внутри желудка. Нередко ассоциируется с риском анемии, связанной с дефицитом витамина B12. Определенную роль грает генетическая предрасположенность. В каждом из перечисленных случаев развивается патологический процесс, приводящий к возникновению клинических симптомов.
Дополнительными причинами гастрита служат: употребление напитков с газом, алкоголь, жирная и жареная пища и ряд некоторых медикаментозных препаратов. В качестве примера можно привести нестероидные противовоспалительные препараты. Причины гастрита у детей также включают глистные инвазии и лямблиоз.
Классификация гастритов
Гастрит подразделяют на две основные формы – острую и хроническую. Последнюю классифицируют сразу по нескольким параметрам. Каждое подразделение играет свою роль в диагностике и последующей терапии.
| Вид параметра | Форма гастрита |
| По типу |
Острый Хронический Особая форма |
| По локализации |
В антральном отделе Тело желудка |
| По функциональным признакам | С нормальной, повышенной или пониженной кислотностью |
| По клиническим данным |
Период обострения Период ремиссии |
| В зависимости от осложнений |
С кровотечением С малигнизацией |
| По данным эндоскопии |
Атрофический Эрозивный Поверхностный С гиперплазией слизистой С дуоденогастральным рефлюксом Геморрагический и другие |
Точная постановка диагноза напрямую зависит от данных анамнеза, клинических проявлений, определения типа хронической формы болезни, оценки степени распространения морфологических признаков и наличия выраженности функциональных нарушений.
Острая форма болезни вызывается разовым воздействием сильного раздражителя. Часто возникает в результате приема недоброкачественной пищи или некоторых медикаментозных препаратов, а также острых инфекций и обменных нарушений.
Хроническая опасна с той точки зрения, что велика вероятность атрофического процесса в слизистой. Это влечет нарушение сбой нормального функционирования желез и формированию атипичных клеток. В результате велика вероятность развития не только язвенной болезни, но и рака.
Характерные симптомы гастрита
Клиническая картина зависит от формы заболевания и может несколько варьировать, что преимущественно связано с разными показателями уровня соляной кислоты, различием в двигательной активности желудка и количестве пепсина. Значение играют изменения слизистой – атрофия, эрозии, наличие бактерий и так далее.
Признаки гастрита желудка:
- Наличие боли. Локализация болевого симптома чаще всего ограничивается подложечной областью. Характерно появление через пару часов после еды. В отдельных случаях возможно возникновение «голодных» болей, которые проявляются натощак или в утреннее время, иногда – сразу после принятия пищи.
Боль можно описать, как схваткообразную, острую, интенсивную или спастическую. В каждом отдельном случае ее характер будет иметь свои особенности. Иногда она бывает тупой и незначительной по выраженности.
- Диспепсические нарушения. Часто проявляются отрыжкой и изжогой с кисловатым привкусом. Данный симптом свидетельствует о забросе из желудка в просвет пищевода кислого содержимого (гастрит с повышенной кислотностью). У некоторых в эпигастральной области отмечается ощущение распирания или чувство дискомфорта. Обострение гастрита, симптомы: тошнота с рвотой, которые на некоторое время приносят облегчение. Образование характерного налета на поверхности языка. Иногда появляется вздутие живота и метеоризм. Еще одним вероятным симптомом являются спастические запоры, которые могут сменяться запорами.
Гастрита желудка симптомы при тяжелом протекании: усиление метеоризма и развитие анемии, а также появление сонливости, усиленной кишечной перистальтики, холодного пота. Изо рта появляется неприятный запах. Признаки гастрита у детей схожи с таковыми во взрослом возрасте.
Ассоциация форм и симптомов гастрита
Для некоторых форм гастрита есть ряд признаков, которые позволяют по клинической картине установить предварительный диагноз.
Симптомы гастрита с повышенной кислотностью включают:
- в эпигастрии – болезненность длительного характера, которая проходит после еды;
- жидкий частый стул;
- появление изжоги, ассоциированной с кислой пищей;
- позывы на отрыжку.
Гастрит с пониженной кислотностью симптомы:
появление урчания, а также неприятный привкус в ротовой полоти постоянного характера;- в области верхней части живота после еды ощущение тяжести;
- отрыжка;
- тошнота преимущественно по утрам;
- регулярность дефекации нарушена.
Хронический гастрит, симптомы — период обострения:
- в солнечном сплетении возникновение боли, которая имеет периодичность или бывает постоянной, а после еды или при значительном голодании усиливается;
- появление отрыжки воздухом, жгучего ощущения в области грудины и привкуса металла;
- чувство жажды, слабости, тошноты, а также рвота в утреннее время с кисловатым привкусом, в некоторых случаях — с желчью;
- головные боли, запоры или поносы.
Атрофический гастрит, симптомы: отсутствие аппетита, увеличенный живот в результате вздутия, отрыжка воздухом, напоминающим аромат «тухлых яиц».
Аутоиммунный гастрит желудка, симптомы: иммунные расстройства и наличие антител к желудочным клеткам. Часто возникает злокачественная анемия и ахлоргидрия. Геморрагический гастрит часто взаимосвязан с сильным кровотечением и шоком, которые влекут за собой анемию в тяжелой форме.
Диагностические методы гастрита
Первый шаг в процедуре диагностики любой формы гастрита –обращение за консультацией к гастроэнтерологу и врачу-эндоскописту. Проводится сбор анамнеза заболевания, жалоб и назначается спектр исследований, в которые входят:
- лабораторные методы: определение в крови содержания пепсиногена I и II, обнаружениеH.pylori, исследование кала и желудочного сока;
- методы инструментальные: биопсия эндоскопическая, рентгенография контрастная, электрогастрография, внутрижелудочная pH-метрия (для уточнения — гастрит с повышенной кислотностью или нет);
- для подтверждения точного патогистологического диагноза – морфологический анализ биоптата.
Дифференцировать гастрит следует с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка. Рак тоже следует исключить. Схожесть симптомов есть с инфарктом миокарда, травмами области живота и острым холециститом. Дифференцировка крайне важна, поскольку и от нее зависит терапевтический процесс.
Лечебная тактика
Цель лечебной тактики гастрита — устранение основной причины, которая повлекла развитие патологического процесса. Важным этапом служит диета, без которой медикаментозное лечение будет обладать меньшей эффективностью. При остром гастрите диетический процесс может заключаться в абсолютном голодании на протяжении одних или двух суток. Следует полностью отказаться от всех вредных привычек.
Симптомы и лечение всегда тесно взаимосвязаны. При повышении кислотности, изжоге и кисловатой отрыжке в качестве терапии применяются антрацитные и антисекреторные средства. Хорошо помогают гастропротекторы. В случае обнаружения H.pylori, проводится ее эрадикация с использованием антибактериальных препаратов. Дополнительно применяются лекарства из группы анальгетиков, спазмолитиков, противорвотных и терапия посредством инфузий.
Геморрагический гастрит лечится в гемостатическими средствами с проведением препаратами крови трансфузий. Хронический аутоиммунный гастрит требует коротким курсом использования глюкокортикоидных гормонов с последующим повторением при положительном эффекте.
При атрофической форме заболевания назначается натуральный желудочный сок вкупе с препаратами, которые улучшат моторику желудочно-кишечного тракта. При выявлении причин химического или медикаментозного характера необходимо назначение ингибиторов протонной помпы, блокаторов рецепторов дофамина, прокинетиков и уродезоксихолевой кислоты.
Профилактические мероприятия при гастрите
При своевременном обращении в медицинское учреждение, правильной постановке диагноза и грамотной терапии при любой форме гастрита прогноз благоприятный. Для закрепления результатов лечения требуется отказ от вредных привычек и правильная диета. Никогда не стоит откладывать диагностические и лечебные процедуры, поскольку длительное течение болезни опасно развитием рака и аденокарциномы желудка.
Правильная профилактика включает:
- Соблюдение рациона питания.
Следует отказаться от фаст-фуда, полусырых или жареных мясных и рыбных блюд, а также избыточного употребления специй. Диета с чередованием сухой и жидкой пищи обязательна. - Употребление качественных продуктов.
Лучшим вариантом для правильной профилактики станет свежеприготовленная пища. Этого можно с легкостью добиться в домашних условиях. При питании в общественных заведениях следует придерживаться тех из них, которые проверены временем, а их общий вид соответствует всем нормативам. - Правильный режим питания.
Регулярный прием пищи имеет значение, поскольку способствует нормализации желудочной секреции. - Количество и качество.
Не следует съедать большое количество еды за один раз, особенно вечерами. Нужно кушать качественно – в тихой обстановке, тщательно жевать и не спешить.
При наличии работы, на которой присутствует непосредственный контакт с химикатами или ядами есть риск их вдыхания и попадания в просвет желудка, необходимо любые контакты максимально ограничить. И использовать средства для индивидуальной защиты.
Дополнительные меры
В качестве дополнительных мер требуется избегать психоэмоциональных нагрузок, чрезмерной физической активности, а также не злоупотреблять лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Если их отмена или замена невозможны, необходимо защищать слизистую желудка гастропротекторами («Омепразол», «Вентер»).
Гастрит сегодня является тем самым диагнозом, который наиболее часто люди выставляют себе самостоятельно. Существует определенное правило, по которому при ощущении в подложечной области болезненности или появлении чувства тяжести в области желудка можно с уверенностью утверждать, что это именно гастрит.
Но все не так просто, и обычными обезболивающими здесь не обойтись. Необходимо обязательно посетить специалиста и пройти целый ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза и назначения грамотной терапии. Только при соблюдении всех условий болезнь будет полностью излечена.
Комментариев нет