У вас появилась боль в животе, которая не проходит, а лишь усиливается? Вы думаете: стоит ли беспокоиться или само пройдет? Не пускайте подобный процесс на самотек, а срочно вызывайте врача! Возможно, вы наблюдаете симптомы перитонита – болезни, которая несет очень серьезную опасность. В самых тяжелых случаях запущенный перитонит может привести к смерти. И чтобы не доводить до этого, стоит при первых же подозрениях обратиться за профессиональной помощью.
Эта болезнь может возникнуть как у людей, так и у кошек. Читайте в нашей статье о том, как ее распознать и что предпринять для спасения своей жизни или жизни своего питомца.
Общее понятие и причины возникновения
В медицине перитонит – это процесс воспаления, который проходит в брюшине (оболочка брюшной полости). Многие люди, которые слышат подобный диагноз, сразу же пугаются, считая свою судьбу уже решенной. Однако не нужно отчаиваться раньше времени, поскольку симптомы перитонита – это еще не приговор. Ведь некоторые его виды при правильном лечении и своевременно проведенной операции поддаются лечению.
Причиной возникновения этого заболевания является инфекционный возбудитель, который оказался на одном из многочисленных участков брюшины. Возбудитель может быть и вирусный. Особенности этой части организма в том, что она не имеет возможности местной борьбы с воспалением, а потому оно начинает быстро прогрессировать. При этом провоцируется выработка большого количества токсинов, которые приводят к сильному отравлению организма у человека или кошки.
Возможна такая ситуация, когда инфекционный возбудитель проникает в брюшину из внутренних органов. Это может произойти в результате утраты целостности органа (например, кишечника) в результате травмы или разрыва. Часто такой процесс происходит при аппендиците.
Еще одной причиной появления перитонита является непроходимость кишечника. Когда в силу тех или иных причин в стенках кишечника скапливается большое количество каловых масс, и они сдавливают брюшину, вызывая процесс воспаления.
К перитониту могут привести и любые заболевания, связанные с ЖКТ. Такое заболевание может стать последствием таких явлений, как:
- холецистит (воспаление желчного пузыря, когда его содержимое находит пути попадания в брюшину);
- панкреатит (наличие воспаления в поджелудочной железе);
- аппендицит (когда гнойнички вскрываются);
- прободная язва в желудке или двенадцатиперстной кишке (когда возникает сквозное отверстие и содержимое попадает в брюшину).
Виды заболевания
Различают несколько видов перитонита. Прежде всего, его классифицируют как общий или местный. В первом варианте происходит воспаление по всей брюшной полости, а во втором – только его части.
Иногда встречается и такое явление, как абсцесс брюшной полости. И хотя эти местные воспаления происходят в брюшине, они являются лишь предвестниками перитонита (в случае, когда его инфекционный или вирусный возбудитель не будет уничтожен, а процесс будет прогрессировать).
Симптомы
В первой стадии, когда наблюдается острый перитонит, возникает сильная боль в животе. Она, скорее всего, будет локализована в области воспалительного процесса или же поврежденного органа (например, в области кишечника). При этом могут раздражаться нервные окончания, и тогда боль будет передаваться в плечо или область ключицы. Со временем острый перитонит переходит в другие стадии своего развития.
Например, чаще всего боль начинает распространяться по всей брюшине. И временные периоды обострения и затихания сменяются непрекращающимися болевыми ощущениями. Если довести болезнь от состояния «острый перитонит» до терминального состояния, то боль в дальнейшем будет ослабевать.
Инфекционный перитонит или же его вирусный вариант всегда сопровождаются тошнотой и рвотой. Причем изначально наружу выходит лишь содержимое желудка. Если же состояние не улучшается, то возникает парез (непроходимость) кишечника, что можно определить по отсутствию процесса отхода газов и стула. В дальнейшем рвота уже будет содержать желчь и каловые массы.
Очень ярко проявляется данное заболевание во внешнем виде пациента. Он имеет выражение безграничного страдания на лице, бледные кожные покровы, наблюдается упадок сил, появление пота (холодного), возможно появление синюшной окраски кожи. При этом острый перитонит заставляет человека принимать те позы, при которых возможно хотя бы частично облегчить боль. Это может быть лежание на боку или же спине с подтянутыми и согнутыми в коленях ногах.
Температура будет подниматься, а дыхание со временем станет поверхностным, сердце станет биться быстрее.
Терминальная стадия заболевания характеризуется эйфорией и бледностью, острый ум уступает место замутненному сознанию. Язык покрывается темным налетом, происходит сильное вздутие живота, при этом он практически не болит.
Диагностика
Точная диагностика перитонита происходит в лабораторных условиях. После того, как больной, поступивший с диагнозом «острый перитонит», проходит осмотр у хирурга, его направляют на УЗИ брюшной полости, также назначают общий анализ крови и рентгенограмму брюшины. Возможно, что для постановки более правильного диагноза понадобится проведение лапароскопии или же лапаротомии. Врач может назначить и другие анализы (исследования). Ведь для проведения оперативного вмешательства, что рекомендовано при этой болезни, он точно должен быть уверен в том, что с пациентом происходит.
Если вы или ваш близкий, или питомец уже находитесь в больнице, то должны знать, что отказ от операции или же проведения тех или иных исследований может стоить жизни. Вирусный или инфекционный перитонит – это заболевание, которое опасно для жизни. И к нему всегда нужно относиться очень серьезно.
Ведь протекание болезни и ее лечение зависят от того, сумеет ли врач правильно поставить диагноз в первые 12 часов.
Перитонит у детей
Чаще всего это заболевание у детей возникает как осложнение при аппендиците. Также часто это – последствия энтероколита, который может быть стафилококковым, инфекционным или же вызванным перфорацией язвы. Достаточно редко перитонит появляется в результате сильного воспаления желчного пузыря или же яичников.
Симптомы у детей появляются такие же, какие мы наблюдаем у взрослых. Это и рвота, и повышение температуры (до 38-38,5° С), и нарастающая боль в животе. Когда процесс активизируется, наблюдается учащение пульса и дыхания, регистрируется лейкоцитоз.
Стул может задерживаться или вообще отсутствовать (застой кишечника). И если ребенок совсем маленький, то возможно появление поноса. Дальнейший прогресс приводит к сильной интоксикации и резкому ухудшению состояния. Кожные покровы приобретают серый оттенок, а в результате сильной рвоты, которая сопровождает острый перитонит, развивается обезвоживание.
У детей диагностика заболевания происходит чаще всего методом пальпации. Сильная болезненность и напряжение мышц живота определяется симптомом Щеткина – Блюмберга. Он состоит в том, что во время пальпации при резком надавливании и отдергивании пальца боль усиливается.
Лечение
Лечить перитонит необходимо лишь в условиях стационара. Домашнее лечение с использованием препаратов для обезболивания, грелок, горячей ванны и прочее может испортить клиническую картину. При этом поставить точный диагноз и распознать, действительно ли это перитонит, будет сложно.
В стационаре врачи проводят оперативное вмешательство, целью которого является обнаружение и избавление от очага воспаления.
После того, как очаг удалят, брюшину многократно промывают специальными растворами с применением антисептиков. При этом используют дренажи для выведения содержимого из брюшной полости.
Также проводится антибактериальная терапия, делают промывание желудка, корректируется работа некоторых внутренних органов. Например, если была нарушена деятельность сердца, то назначают препараты по его поддержанию.
Перитонит у кошек
У кошек перитонит также может иметь инфекционный характер. Эта болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме. Наблюдается она как у диких, так и у домашних представителей кошачьих. Вызывает болезнь у кошек один из короновирусов. Протекает она в сухой, влажной и бессимптомной форме. Наиболее опасен перитонит для животных в возрасте от полугода до 5 лет.
Все дело в том, что начиная со 2-й половины инкубационного периода и в течение 3-х месяцев после болезни у животного из организма выводится вирус через мочу и носовые выделения. Чаще всего у кошек заражение происходит орально, правда бывают случаи и перенесения вируса воздушно-капельным путем.
Интересно, что к этому вирусу восприимчивость имеют только кошки (не коты) и котята. Причем последние более чувствительны.
Попав в организм кошек, вирус начинает размножаться в миндалинах и области кишечника. После происходит распространение на лимфатические узлы. Через кровь вирус разносится по всему организму, попадая в разнообразные органы, где существует благоприятные условия для дальнейшего размножения.
Если у кошки имеется полноценный иммунитет, то развитие вируса останавливается. Если же иммунитет ослаблен, то вирус продолжит развиваться и обживаться в организме животного.
Формы болезни
У кошек существует форма этой болезни, которая может привести к гибели в течение нескольких недель. При другом варианте протекание болезни может затянуться на полгода. При этом у кошек будут наблюдаться периоды затухания и обострения.
Симптомы у кошек при наличии заболевания следующие:
- анорексия;
- температура до 40°С;
- перитонит (плеврит).
При влажной форме происходит скопление выделений в брюшине. Это приводит к появлению у кошек отдышки и шумов в сердце. При сухой форме поражаются глаза, почки, печень, легкие, угнетается нервная система. При такой форме гибель животного возможна через 2-5 недели. Лечение проводится в клинике и назначается только врачом.