Ангина у детей

С появление ребёнка у родителей прибавляется обязанностей. Они должны чётко следить за здоровьем малыша, но, к сожалению, гнойная ангина у детей — не редкость. Появляется необходимость провести лечение в домашних условиях, поскольку не всегда есть возможность обратиться к врачу. Быстро устранить симптоматику помогут нижеописанные рекомендации.

Гнойная ангина у детей – выясняем причины заболевания

Недуг такого плана развивается вследствие распространения патогенной микрофлоры. Бактерии появляются в организме по разным причинам, внешним и внутренним.

Вот основные факторы:

• отравление (пищевое, токсичное);
• неправильно сбалансированное ежедневное питание;
• вирусная инфекция;
• низкий иммунитет с рождения (малыш часто болеет);
• проживание или частое нахождение в неблагоприятной экологической среде;
• общее переохлаждение (в том числе ног и горла);
• резкая или частая смена климата (переезд на ПМЖ в другое место);
• влияние влаги на дыхательные пути (длительное нахождение в сырости);
• воспалительные процессы во рту и носоглотке (в том числе недолеченные);
• переутомление в результате активной физической деятельности;
• умственная или хроническая усталость.

Прежде чем лечить гнойную ангину, необходимо выявить причины и симптоматику заболевания у ребенка. Рассмотрим признаки заболевания ниже.

Симптомы гнойной ангины у детей

Необходимо своевременно исключить причины, чтобы ребёнок больше не подвергался риску. Также обязательно обратите внимание на симптоматику гнойной ангины.

К признакам относится:

• потеря тяги к еде;
• боль при глотании, ощущается в ушах;
• частые головные боли, пульсация в висках;
• плохой, беспокойный сон;
• резкое или постепенное повышение температуры до 39—40 градусов;
• общее угнетённое (болезненное) состояние здоровья;
• при гнойной ангине хронического типа повышения температуры может и не быть;
• усиленное холодное потоотделение;
• на увеличенных миндалинах виднеется белёсый налёт;
• озноб;
• побледневшее личико;
• увеличенные лимфоузлы на шее.

Как правило, гнойная ангина у детей сопровождается несколькими симптомами. Они появляются быстро, поэтому лечение в домашних условиях нельзя затягивать. При неимении опыта лучше обратитесь к специалисту.

Лечение гнойной ангины у детей

При проведении лечения соблюдайте назначения педиатра. В дополнение ребёнок должен:

• проводить полоскание горла;
• пить много чистой воды и жаропонижающих морсов;
• принимать антигистаминные медикаменты;
• лечиться жаропонижающими;
• пить антибиотики, а также эубиотики;
• дополнять лечение витаминными комплексами.

Важно!

Прежде чем лечить гнойную ангину, убедитесь, что у ребенка нет температуры. Если она всё-таки есть, нельзя проводить следующие процедуры:

• накладывать компрессы;
• делать ингаляцию;
• использовать для шеи мази или гели с разогревающим эффектом.

Повторим, это запрещённые манипуляции, если ангина сопровождается высокой температурой.

Чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине

При лечении этого заболевания обязательно (!) проводится полоскание горла. Гнойная ангина у детей пройдёт, если лечение в домашних условиях осуществлять с помощью растворов. Они быстро устранят белёсый налёт на миндалинах и не позволят патогенной микрофлоре развиваться дальше. Но полоскание можно проводить только старшим детям (от 6 лет).

Малышам возрастом 2—6 лет лучше применять аэрозоли:

• «Каметон»;
• «Гексорал»;
• «Мирамистин»;
• «Антиангин»;
• «Орасепт»;
• «Тантум Верде»;
• «Люголь»;
• «Хлорофилипт»;
• «Стопапангин».

Как было указано выше, такие спреи разрешается применять для устранения гнойной ангины у деток, которым уже исполнилось 2 года. Но их использование не самостоятельное, а должно сопровождаться приёмом антибиотиков.

Детям старшего возраста (от 6 лет) следует полоскать горло травяными отварами:

• ромашковым;
• на календуле;
• с шалфеем.

Если проводить полоскание минимум 5 раз в сутки в течение 1,5—2 минут (не дольше!), вы раньше положенного срока снимете гной с миндалин и ускорите выздоровление чада. Длительные полоскания противопоказаны, иначе слизистые оболочки будут медленно восстанавливаться (лечение затянется).

Лечение ангины у ребёнка с 6-летнего возраста может также дополняться полосканием аптечными препаратами, разбавленными водой:

• борная кислота (раствор концентрацией 2%);
• «Ротокан» (разбавленный до слабой концентрации);
• перекись водорода концентрацией не более 3%;
• слабый раствор марганцовки;
• раствор из воды и таблетки фурацилина;
• смесь воды, соды, соли, йода.

Раствор, приготовленный на основе вышеприведённых аптечных средств, должен быть тёплым (не горячим!). Гнойная ангина у детей — это тяжёлое заболевание, лечение осуществляется в домашних условиях вместе с медикаментами. Тогда вы быстро снимите симптоматику.

Если по определённым причинам ребёнок не может полоскать горло, угощайте его лечебными леденцами.

В список наиболее эффективных леденцов входит:

• «Кармолис»;
• «Стрепфен»;
• «Септолете»;
• «Доктор МОМ»;
• «Стрепсилс»;
• «Граммидин».

Лекарственные препараты от ангины у детей

Стоит понимать, что ангина не вылечивается быстро. Даже при проведении активных процедур на протяжении 3 и более суток симптоматика может проявиться вновь. Не забрасывайте лечение, оно может длиться 1—2 недели. В дополнение к обильному питью, полосканию горла или использованию спрея нужно принимать лекарства, выписанные врачом.

Антибиотики

Ангина лечится совместно с антибиотиками, к ним относится амоксициллиновая группа и клавулановая кислота:

• «Солютаб»;
• «Экоклав»;
• «Аугментин»;
• «Флемоклав»;
• «Амоксиклав».

Если ребёнок страдает аллергией, вызванной пенициллинами, ему врач назначит приём макролидов. В этот список входит:

• «Макропен»;
• «Сумамед»;
• «Азитрокс»;
• «Херомицин».

Гнойная ангина у детей, точнее её лечение антибиотиками осуществляется не меньше 1 недели. После посещения врача он может выписать использование ингалятора в домашних условиях, например, «Биопарокс Спрей». Он быстро снимает гнойный налёт.

В некоторых запущенных случаях выписывают бактерицидные препараты, к примеру, «Бактрим» или «Бисептол». Они слабые, но хорошо убивают микробов. Если спустя 3 дня прогресса не наблюдается, появляется необходимость приёма более сильных лекарств.

Эубиотики

В обязательном порядке необходимо давать ребёнку эубиотики, если ангина лечится с использованием антибиотиков. К наиболее эффективным эубиотикам относится:

• «Ацилакт»;
• «Аципол»;
• «Бифиформ»;
• «Линеск»;
• «Бифидумбактерин-Форте»;
• «Бифилиз»;
• «Биобактон»;
• «Лактобактерин».

Комплексы витаминов

Специалисты советуют давать ребёнку витаминные комплексы, в которых имеется аскорбиновая кислота и витамины группы В:

• «Алфавит»;
• «Центрум»;
• «Пиковит»;
• «Мультитабс».

Препараты для детей от температуры при ангине

Практически во всех случаях этот недуг протекает с повышенной температурой тела. Исключение составляет лишь хроническая стадия ангины (обязательно обратитесь к врачу).

Аптечные препараты

Чтобы сбить температуру при ангине, подойдут такие лекарства:

• «Нурофен»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен» (аналог «Нурофена»);
• «Калпол»;
• «Эффералган».

Приём этих лекарств разрешён, если температуры поднялась над отметкой в 38 градусов. Во всех остальных случаях организм должен сам бороться с инфекцией.

Гнойная ангина у детей не проходит быстро, но лечение жаропонижающими препаратами в домашних условиях не должно превышать 3 дней.

Кроме ощутимого снижения температуры, перечисленные медикаменты обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Народные средства

1. Не всегда снять жар можно медикаментами, иногда помогают способы народной медицины. Разденьте малыша, укутайте в простынь, смоченную в холодной воде. Можно дополнительно растереть чадо уксусным или спиртовым раствором.

2. Чтобы усилить потоотделение и очистить организм от токсинов, нужно поить малыша чистой водой. В дополнение к ней заваривайте травяные чаи, морсы, компоты.

3. Эффективными считаются напитки с вишней, клюквой, малиной, чёрной смородиной. Смешивайте любое варенье с этими ягодами с водой, поите ребёнка регулярно.

4. Готовьте отвары и чаи для питья с чабрецом, тмином, мятой, мелиссой, шиповником, липой, лимоном. Также эффективно помогает горячее молоко со сливочным маслом и мёдом. В дополнение ко всему гланды обрабатываются настойкой прополиса.

Ребёнку необходимо пить много чистой воды. С её помощью усилится потоотделение, организм будет очищаться от токсичных веществ. В некоторых случаях вода способна избавить малыша от длительного приёма антибиотиков и жаропонижающих. Гнойная ангина у детей — сложный недуг, его лечение должно сопровождаться всеми описанными способами в домашних условиях. Тогда вы поставите чадо на ноги быстро.

Ангина у детей симптомы

Ангина у детей чаще всего начинается спонтанно, резко начинает болеть горло и поднимается температура. Ребенок чувствует слабость, головную боль, ему не хочется кушать. Все это говорит о том, что у ребенка ангина. Все симптомы ангины у детей начинают проходить после 3-х дней, горло болит меньше,  температура снижается, и состояние детей улучшается

Основные симптомы ангины

— Ангина вызывает острую боль в горле у детей

— Высокая температура у ребенка до 38-40

— Ребенку трудно открыть рот

— Часто у детей при ангине появляется боль при глотании

— Ребенку трудно проглотить слюну

— Ангина у детей оказывает влияние на голосовые связки — голос становиться осипшим

— У детей ангина способствует появлению неприятного запаха изо рта

— Ангина вызывает боль в ухе на стороне поражения

— Головная боль у детей при ангине

— Общая слабость

— Ангина у детей также вызывает увеличение лимфатических узлов

— на миндалинах у детей появляется  гнойный налет

Признаки ангины у грудного ребенка

— Ангина у грудного ребенка вызывает слюнотечение в связи с трудным или болезненным глотанием

— Ребенок отказ от еды

— беспокойство

— при осмотре горла врач увидит красные, увеличенные миндалины, которые часто покрыты гноем

— ангина у ребенка вызывает резкое повышение температуры тела

Ангина у детей – диагностика

В какой-то специфической диагностике, ангина у детей, не нуждается. При осмотре врач увидит красное горло, увеличение миндалин, лимфатических узлов и конечно желто-белый гнойный налет. У родителей врач узнает, какие симптомы у ребенка они наблюдали. На основании этого и ставится диагноз ангина у детей.

Ангина у детей и ее причина, может быть более точно определена при помощи следующих анализов:

— мазок из секрета в горле этот анализ поможет определить, какая инфекция вызвала ангину: бактериальная или вирусная

— анализ крови, также для определения причины ангины.

Как определить, чем вызвана ангина: бактерией или вирусом

Предлагаем вам 5 критериев, по которым, определяю какая ангина у детей. Если у ребенка вы наблюдаете наличие всех симптомов то это точно бактериальная ангина

1. наличие светло-желтого налетов на миндалинах

2. лимфатические узлы увеличены и болят

3. температура тела выше 38°С

4. кашель отсутствует.

5. возраст до 15 лет

Если у вас 3 признака из 5 то вероятность того что у вас ангина вызвана стрептококковой инфекцией составляет 45-60 %. Если отсутствует 3-4 признака то ангина не стрептококковая  80%. Но никто не может вам гарантировать что там точно ангина вызвана не  стрептококковой инфекцией. Для этого используют лабораторные анализы. Но скорей всего вам назначат антибиотики, для перестраховки.

Когда по симптомам тяжело определить вид ангины проводят лабораторные анализы. Одним из которых, является мазок с поверхности миндалин или задней стенки глотки. Такие результаты гарантируют более точное определение бактериальной ангины.

Ангина у детей, что будет, если ее не лечить?

Бактериальная инфекция, из-за которой появляется ангина у детей, если ее не лечить антибиотиками, может распространиться на уши ребенка или пазухи носа. У ребенка, будут проблемы с дыханием и глотанием. Без лечения ангина может привести к более серьезным заболеваниям, таким как перитонзиллярный абсцесс или менингит. Инфекция может распространиться на другие части его тела. У ребенка может начаться ревматическая лихорадка, которая может привести к проблемам сердца и суставов.

Гной с миндалин при ангине у детей во время вдох может попасть в легкие и инфицировать их. Поэтому на фоне ангины может возникнуть даже пневмония. Осложнения, ангина у детей, может дать также на почки, вызывая пиелонефрит.

Ангина у детей — Когда необходимо повторно обращаться к врачу?

— Вашему ребенку становиться не лучше, а хуже.

— У вашего ребенка появилась сыпь на теле, щеки стали красными, распух язык

— Ваш ребенок храпит, когда спит и возникают остановки дыхания.

— У вас возникли дополнительные вопросы по лечению и уходу за ребенком

Ангина у детей: Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Ваш ребенок не может, есть или пить из-за боли.

Ваш ребенок вдруг испытывает затруднения дыхания или глотания, или сильное слюнотечение.

Когда речь вашего ребенка становится непонятной.

У вашего ребенка увеличился отек или боль в области челюсти, или у него есть проблемы с открытием рта.

Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, либо очень слабый и вялый.

Ангина у ребенка, причины и лечение

Причины начала развития ангины у детей:

1. Заражение от больного человека воздушно-капельным путем.
2. Контактное и алиментарное (напитки, еда) заражение.
3. Негативное воздействие на организм (переохлаждение, стрессы, большая нагрузка) и, как следствие, снижение иммунитета. А также активизация патогенов, которые в норме присутствуют в ротовой полости (бактерии, вирусы, грибки).
4. Аутоинфицирование – то есть самозаражение организма, при котором патогены попадают в миндалины из зубов, пораженных кариесом или из других очагов инфекции.

Лечение ангины у детей обязательно начинается с визита к педиатру. Только врач может провести дифференциальную диагностику и подтвердить, что у ребенка действительно ангина, а не, к примеру, стоматит. И только врач может назначить правильное этиотропное и симптоматическое лечение. Но родители должны знать, каковы симптомы ангины, какие методы терапии безопасны для детей.

Ангина у детей, симптомы и лечение

Симптомы ангины у ребенка:

1. Боль в горле, покраснение, рыхлость слизистой.
2. Увеличение гланд в размерах, могут быть заметны гнойные пробки, гнилостный запах изо рта.
3. Повышение температуры тела, жар.
4. Слабость и другие признаки интоксикации.
5. Кашель, першение в горле.
6. Боль в ушах, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

Эти симптомы, в общем-то, характерны для многих заболеваний ЛОР органов. Поэтому и требуется посещение врача. Для диагностики ангины может понадобиться сдать анализ на бакпосев, чтобы точно установить возбудителей болезни.

Ангина у детей – лечение в домашних условиях

Лечение ангины должно быть комплексным. То есть сочетать применение препаратов, которые будут воздействовать на причину заболевания, и препаратов для снижения выраженности симптомов, облегчения состояния ребенка.

1. Антибиотики, противовирусные или антимикозные препараты (строго по назначению врача).
2. Иммуностимуляторы (Анаферон, Виферон, эхинацея).
3. Жаропонижающие (Нурофен чередуют с Парацетомолом).
4. Противовоспалительные и антисептики (Люголь, Аква Марис, Тантум Верде, Ингалипт, Хлорофиллипт, Стрепсилс).
5. Полоскания отварами лекарственных трав (ромашка, календула).
6. Общие рекомендации – постельный режим, обильное питье, щадящая диета, создание оптимального микроклимата в комнате.

Не менее эффективным методом лечения ангины у детей считается физиотерапия, к примеру, облучение ротовой полости ультрафиолетом. УФ-излучение обладает мощными дезинфицирующими свойствами. Поэтому такие компактные аппараты для УФО, как Квазар

, который можно использовать в домашних условиях, помогают значительно ускорить выздоровление ребенка.

Причины

Причинами ангины могут служить разные факторы:

• переохлаждение в осенне-зимний период (особенно, если ребенка не закаляют, и он редко бывает на свежем воздухе);
• перенесенное инфекционное заболевание (например, ОРВИ, грипп, скарлатина, корь и т. д.);
• ослабленный иммунитет у детей, которые перенесли сильный стресс, испытывают переутомление, недостаточно хорошо питаются, приводит к снижению барьерной функции миндалин;
• в организме может быть и другой очаг воспаления (аденоиды, гайморит, даже кариес), который служит постоянным источником инфекции.

Кроме того, инфекция легко передается воздушно-капельным путем — достаточно недолгого контакта с уже больным человеком.

Ангина опасна тем, что при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму — тонзиллит, который создает постоянный очаг инфекции в организме. В результате болезнетворные бактерии негативно влияют на другие органы: сердце, почки, вызывают ревматизм и другие тяжелые болезни.

Симптомы ангины

Основные симптомы ангины знакомы большинству людей, потому что хотя бы раз в жизни ею переболели почти все:

• сильная боль в горле, особенно остро проявляющаяся при глотании;
• глотка и миндалины становятся ярко-красного цвета;
• высокая температура тела (от 38°С до 40°С);
• ребенок становится раздражительным, может отказаться от еды;
• тошнота, головная боль, если интоксикация особенно сильная, могут проявиться признаки диареи;
• сиплый голос;
• воспаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Лечение ангины у детей

Лечение ангины зависит от причин, которые ее вызвали, поэтому при проявлении первых симптомов заболевания у ребенка, надо сразу же вызвать врача или, если нет высокой температуры, пойти на прием в поликлинику. При правильном лечении ангина проходит за десять дней.

Чем точнее будут выполняться рекомендации педиатра, чем скрупулезнее родители будут следовать его советам, тем скорее ребенок поправится. Лечение ангины проводится с помощью антибиотиков, противовирусных средств, витаминов, а также жаропонижающих препаратов и антигистаминов. Ребенку необходимо обильное питье. Оно поможет вывести из организма токсины, а также избежать обезвоживания организма при высокой температуре, рвоте и поносе. При этом питье должно быть теплым, холодные и горячие напитки недопустимы.

В том случае, если воспалены лимфатические узлы, или ангина — гнойная (фолликулярная), то греть горло с помощью компрессов, согревающих мазей или ингаляций нельзя. Можно закрыть шею ребенка теплым платком, чтобы в дальнейшем избежать переохлаждения.

Очень действенным средством при лечении ангины является полоскание горла и полости рта. Использовать можно как готовые препараты из аптеки, так и травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея. Детям, которые еще не умеют полоскать горло, подойдут спреи (только после трех лет). Многие из них по составу безопасны и для младенцев, но их не впрыскивают в горло малышу, а обрабатывают ими соску. Применять антибактериальные препараты для смазывания горла опасно, так как они могут негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки.

Осложнения при ангине

Ангина страшна не столько сама по себе, сколько теми осложнениями, причиной которых может стать, если не начать лечить ее вовремя, или если лечение будет неправильным. Она может привести:

• к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• к заболеваниям почек и печени;
• проблемам с лимфатической системой;
• к развитию менингита, сепсиса и т. д.

Разновидности ангины

Катаральная ангина – заболевание начинается остро, жжение, сухость в горле, боль при глотании, все эти симптомы развиваются в считанные часы, незначительно поднимается температура. У ребенка отмечаются слабость, вялость, головная боль и другие симптомы интоксикации. Заболевание не носит длительный характер, в течение нескольких дней ребенку становится значительно лучше на фоне проводимого лечения. Но после заболевания рекомендуется оставаться в кровати еще несколько дней.

Фолликулярная ангина отличается от катаральной не только более выраженными симптомами – высокой температурой, увеличением лимфоузлов, болью в шейных мышцах, но и характерными изменениями на поверхности миндалин. Миндалины покрыты налетом с желтыми и серыми комочками, которые вскрываются и оставляют после себя эрозии, открытые ранки, которые достаточно быстро заживают. Продолжительность заболевания около недели.

Лакунарная ангина похожа по симптомам на фолликулярную. Миндалины полностью покрыты желтым налетом, налет начинает отделяться через несколько дней, но температура все равно держится высоко. Заболевание сопровождается высокой температурой и тяжелыми симптомами интоксикации. Проходит в течение недели. При лакунарной ангине есть риск присоединения другой инфекции, в результате заболевание может протекать дольше обычной ангины и сопровождаться осложнениями.

Герпетическая ангина вызывается не бактериями, а вирусами. Причем не только вирус герпеса способен ее вызвать. Начинается герпетическая ангина с высокой температуры, рвоты, жидкого стула. Заболевание характерно для детей младшего возраста. Протекает оно с температурой, болью в горле при глотании, на миндалинах появляются пузырьки, которые через 2-3 дня лопаются и оставляют после себя язвочки.

Грибковая ангина сопровождается творожистым налетом на миндалинах ребенка, чаще встречается у детей до года и протекает не так тяжело, как бактериальная, проходит в течение 5-7 дней.

Рекомендации при ангине

Назначения делает педиатр после осмотра ребенка. Если причина ангины в вирусной инфекции, то назначают противовирусные средства, при действии патогенных бактерий – противомикробные, а при выявлении грибов – противогрибковые препараты. Местно требуется обработка миндалин, снятие налета шпателем и полоскание горла. Орошение ротовой полости проводят антисептическими растворами. На очищенные миндалины желательно наносить защитный гель, который провоцирует активность местного иммунного ответа на поверхности миндалин, тем самым, может предотвратить попадание вирусов и бактерий, способных вызвать осложнение заболевания у ребенка.

Особенности терапии

Ангины у ослабленного ребенка могут часто повторяться, поэтому стоит позаботиться о профилактике этого серьезного заболевания. Нужно соблюдать все рекомендации педиатра. Лечение антибиотиками должно быть не меньше 7-10 дней. При необходимости нужно сделать посев из зева для определения чувствительности к бактериофагам, и если анализ выявит бактериофаги, способные победить инфекцию на миндалинах, их используют в комплексном лечении.

– Во время лечения ребенку необходимо теплое обильное питье. Но чтобы инфекция не смывалась жидкостью и не попадала в желудочно-кишечный тракт, необходимо полоскать горло и очищать миндалины от накопленных масс, в которых и размножается инфекция.

– Не нужно давать кислые напитки и соки, это неприятно для больного горлышка. Лучше если питье будет теплое, слегка подслащенное, провоцирующее слюноотделение, так как сухость во рту затрудняет глотание. Поэтому не отказывайте ребенку в лекарственных леденцах.

– Есть такое мнение, что мороженое помогает при лечении ангины. Это действительно так. При ангине горло ребенка горит, жжение бывает настолько невыносимым, что становится трудно даже говорить. Холод помогает справиться с этим состоянием. Не нужно давать лед, чтобы не переохладить лимфоидную систему. А вот слегка подтаявшее мороженое вполне способно облегчить ребенку его участь и поднять настроение. Мороженое смягчает процесс глотания и тормозит размножение бактерий, которые любят тепло. Однако такой метод может быть рекомендован исключительно на приеме у врача, как и применение любых лекарственных и других средств.

Врач-педиатр, Семенченя Т.Н.

 Loading …

Пройти другие опросы

Читайте также:

• 

  Лечение простуды у детей

• 

  Кашель у ребёнка: виды и причины

• 

  Противовирусные препараты для горла

Причины ангины у детей

Ангиной называют инфекционное заболевание, связанное с воспалением миндалин (глоточной, язычной, небной, трубной). Распространенные микроорганизмы, бактерии и даже вирусы являются главной причиной ангины. Как вы уже догадались, лечение будет зависеть от вида возбудителя.

Скорее всего, с ангиной вы знакомы на собственном опыте. Но, к счастью, не всем довелось переболеть ангиной, так что эта хворь у вашего ребенка может стать для вас неожиданностью. Причинами ангины может являться один или несколько из целого списка факторов, но мы перечислим основные:

• снижение иммунитета;
• переутомление;
• неправильный режим или плохое качество питания;
• перенесенные инфекции (очаг воспаления в другом органе провоцирует ангину);
• переохлаждение;
• тесное общение с больным ангиной.

Детская ангина может быть вызвана вирусами (аденовирус, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус и другие). В меньшинстве оказываются те случаи, когда ангина вызвана бактериями, в этом случае говорят о бактериальной ангине, возбудителем которой является стрептококк. Вместе со взрослением ребенка увеличивается доля бактериальных случаев ангины.

Зачастую ангина проявляет себя во всей красе на фоне других заболеваний (вторичная ангина), так что будьте готовы к тому, что простуда вашего ребенка перерастет в более серьезные последствия.

Стрептококковая ангина зачастую требует стационарного лечения и применения антибиотиков. Кроме того, если ваш ребенок переживает именно эту форму ангины, то он становится опасен для окружающих — такая инфекция чрезвычайно заразна. Не исключено, что и в ваш дом заболевание пришло от другого носителя бактерий.

Специалисты выделяют следующие виды ангины в зависимости от распространения заболевания и расположения очага:

• катаральная ангина (большинство специалистов относят эту разновидность к острому фарингиту);
• лакунарная ангина;
• фолликулярная ангина;
• язвенно-пленчатая ангина.

Кроме того, существует грибковая ангина, лечить которую также следует особым образом, под наблюдением квалифицированного специалиста. 

Симптомы ангины

Гнойная, вирусная или бактериальная формы ангины не отменяют того, что основные симптомы окажутся схожими.

Главная жалоба — больное горло, затруднения при глотании. Пожалуй, именно с этого и начнется ваше знакомство с ангиной. Плюс — сиплый голос, так как ангина напрямую влияет на состояние голосовых связок.

Второй симптом — повышение температуры. Иногда это наблюдается еще до появления болей в горле. В некоторых случаях термометр может остановиться на показателях в 38 и даже 40 градусов.

Потеря аппетита, отказ от воды — типичные симптомы многих заболеваний. Ангина не является исключением. Вместе с нежеланием есть может проявляться слабость, малыш начнет капризничать, жаловаться на головную боль.

При более детальном осмотре больного горла врач (или вы) отметит ярко выраженное покраснение, отек дужек, увеличение миндалин, налет. В ряде случаев открываются кровоточащие, эрозированные и даже гнойные поверхности. Кроме того, верные спутники ангины — увеличенные лимфатические узлы под челюстью и на шее.  

«У нас была высокая температура, не могли самостоятельно ее сбить. Вызывали скорую — оказалась ангина. Нам выписали антибиотик «Супракс» и стандартное лечение, как при при гриппе. Через сутки температура снизилась. Горло только пшикали различными спреями — мазать ребенок не дает».

Лечение ангины

Так что если вы заметили симптомы ангины у вашего ребенка, то сразу же начинайте лечение и отправляйтесь к специалисту (имеет смысл вызвать врача на дом). Кроме того, родителям следует помнить о последствиях неправильного лечения: хронический тонзиллит и осложнения на другие органы растущего организма, вызванные распространением возбудителя ангины (стрептококка).

Обычно лечение ангины занимает не более 10 дней. В некоторых случаях победить болезнь удается гораздо быстрее — сильный иммунитет, грамотный диагноз и лечение помогут справиться с ангиной за пару-тройку дней.

Ваш первый шаг — поход к врачу. Самое главное в лечении ангины — точная диагностика, поэтому чем раньше опытный врач назначит вам правильные лекарства и процедуры, тем лучше. Согласитесь, будет не слишком правильно, если вирусную ангину вы начнете «побеждать» антибиотиками?

Основа лечения как легкой, так и тяжелой форм ангины у детей — постельный режим, обильное питье, частое полоскание и обработка горла различными местными средствами, которые подходят для детей.

При бактериальной ангине специалист назначит вам антибиотик широкого или местного спектра действия. В особо тяжелых случаях вам предложат лечение в условиях стационара, где ребенку окажут необходимую помощь. Даже при условии приема антибиотика не стоит забывать о полоскании, постельном режиме и обильном питье.

Отметим, что при возникновении гнойных выделений или образований в горле категорически запрещены любые разогревающие процедуры — забудьте о компрессах, мазях и паровых ингаляциях. Такие попытки могут вызвать серьезные осложнения и препятствовать процессу выздоровления.

Полоскание — самое распространенное вспомогательное средство для лечения ангины. Врач назначит вам лекарство, которое подходит вашему ребенку, но его можно применять вместе с более доступными растворами (йод, соль, крепкий чай, отвары трав). Как правильно полоскать горло? Голову нужно запрокинуть назад, высунуть язык вперед. Раствор должен быть не холодным, а теплым. Можно произносить звук «ы-ы-ы», чтобы раствор проникал глубже.

Процедуру нужно повторять 6-10 раз в день. Среди популярных растворов, которые должен назначить врач: «Мирамистин», «Перекись водорода», «Йодинол». Полоскать горло нужно после еды, а после процедуры воздержаться от питья какое-то время.

При ангине могут назначить и таблетки для рассасывания — «Фарингосепт», «Стопангин», Стрепсилс (после 5 лет), «Гексорал», «Граммидин» и другие. Кроме того, специалисты выписывают спреи, которые предназначены, в большинстве случаев, для детей старше 3 и 5 лет. Убедитесь, что назначенные лекарства безопасны для ребенка.

Высокую температуру (более 38 градусов) можно сбивать стандартными жаропонижающими средствами, которые вы используете при других заболеваниях, сопровождающихся таким неприятным симптомом.

Ни в коем случае не выбирайте антибиотики самостоятельно — это удел врача. О том, чем опасно самостоятельное лечение антибиотиками, мы уже писали в статье «Антибиотики для детей». Среди популярных средств от ангины: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Экоклав», «Сумамед», «Хемомицин» и другие. Иногда врач настаивает на применении антибиотиков местного действия.

После полного выздоровления очень важно подумать о последствиях ангины — иногда осложнения дают знать о себе уже после излечения. Специалисты рекомендуют сдать общие анализы, ЭКГ, на месяц отказаться от прививок и прислушиваться к общему состоянию малыша. Если малыш жалуется на боли в груди, появилась одышка или ангина повторилась — необходимо детальное обследование у узкого специалиста. 

Профилактика ангины

Главный щит от любой ангины — сильный иммунитет ребенка, поэтому поработайте над его укреплением, чтобы не впустить в свой дом это заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям при неправильном лечении и осложнениях.

Залог любого иммунитета и крепкого здоровья ребенка — правильный рацион. На нашем портале мы разместили полезные статьи о питании ребенка в любом возрасте: «Питание ребенка от года до трех лет», «Питание дошкольников», «Питание школьников».

Кроме того, сила иммунитета зависит от витаминов, которые ежедневно поступают в организм малыша. Это особенно важно зимой, весной и поздней осенью.

И не забывайте одевать ребенка по погоде, иначе никакой иммунитет не справится с натиском сибирского ветра, глубоких луж и дождливых осенних деньков. 

Лечение ангины в Красноярске

Если вам потребовалась помощь квалифицированного узкого специалиста в лечении ангины, то стоит обратиться в поликлинику и получить направление или искать хороший медицинский центр в Красноярске. Мы готовы подсказать несколько адресов:

• «Лор-клиника Декамед», ул. Кравченко, 8, т. 227-80-53, 290-16-29;
• «Лор-клиника на Толстого», ул. Толстого, 17, т. 223-70-30;
• Клиника «Лор-нэт», ул. Сурикова, 12/6, кабинет 9, т. 251-50-61, 291-71-49;
• «Клиника новых технологий», ул. Джамбульская, 19, т. 299-39-92;
• Аллерго-лор-центр «Доктор», ул. 78 Добровольческой Бригады, 21, т. 277-11-33 и ул. Мате Залки, 7, т. 208-06-06;
• Медицинский центр «Виталена», ул. Карбышева, 24«б», т. 245-86-72;
• Лор-клиник «Ринос», ул. Горького, 34, т. 218-03-80;
• Консультативно-диагностическая поликлиника Красноярской краевой клинической детской больницы, ул. Академика Киренского, 2«а», т. 243-78-81;
• Медицинский центр «Реновацио», ул. Весны, 7«д» 277-52-52, 277-53-53.

Мы надеемся, что с ангиной вам удастся познакомиться только в теории, болезнь не постучится в ваш дом, а если неприятность все-таки случиться, то вылечить ангину получится без вреда для здоровья, за несколько дней и без осложнений.

Обязательно ли обращаться к врачу при ангине?

При подозрении на ангину необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. Прежде всего, не всякие налеты на миндалинах являются признаком ангины – они могут быть симптомом кандидоза, стоматита, инфекционного мононуклеоза, дифтерии. Кроме того, ангина разного происхождения (вирусная, бактериальная) требует разных подходов к лечению. Врач определит также необходимость госпитализации, назначит анализы, подберет препараты в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Показания для госпитализации при ангине

Ангина относится к заболеваниям, которые вполне успешно лечат в домашних условиях. Тем не менее, в некоторых случаях детям показано стационарное лечение:

1. Наличие осложнений (паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, ревмокардит, флегмона шеи и др.).
2. Тяжелое общее состояние ребенка с выраженной интоксикацией: высокая температура с низким эффектом от жаропонижающих, вялость, сонливость, спутанность сознания, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги, нарушения дыхания.
3. Ангина у детей до года. Небольшое уточнение: лично я не считаю необходимым госпитализировать грудничков с неосложненной ангиной, лечила и продолжаю лечить их на дому, но только при ежедневном моем контроле над состоянием ребенка. Если по какой-либо причине невозможно осуществление ежедневного врачебного наблюдения за малышом – лучше отправиться в стационар.
4. Наличие серьезных сопутствующих хронических заболеваний, ангина при которых может привести к непредсказуемым последствиям (сахарный диабет, патология свертывающей системы крови, гломерулонефрит, почечная недостаточность и т. д.).

Режим и диета при ангине

На фоне лихорадки назначается постельный режим, при последующем улучшении состояния – режим домашний с ограничением подвижных игр. Гулять с ребенком и купать его можно после нормализации температуры.

Пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, подаваться в теплом виде. В первые 2–3 дня болезни при отказе ребенка от еды можно ограничиться только питьем: водой, компотами, морсами, сладким чаем с лимоном, негазированной минеральной водой, отваром шиповника. Затем переходят на бульоны и полужидкие пюре, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Исключаются продукты, обладающие способностью раздражать слизистые оболочки: пряности, острая пища, солености, маринады, горячие и холодные блюда.

Ангина и мед

Я не советую давать детям мед до стихания островоспалительных процессов в миндалинах, по крайней мере в чистом виде – натуральный мед вызывает першение в горле и раздражает слизистые. Когда налеты сойдут, мед можно добавлять в теплый чай и молоко, давать его рассасывать (при отсутствии аллергии, конечно) – в таких случаях он будет только полезен, обеспечивая бактерицидный, противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

Противовирусные препараты

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

• отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;
• при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;
• вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

Сульфаниламиды

При ангине бактериального происхождения для профилактики осложнений (поражение суставов, почек, сердца) назначаются препараты из группы сульфаниламидов – Бактрим, Сульфазин – в виде суспензий для приема внутрь (до 3 лет) и таблеток. Препараты из этой группы эффективны в отношении большинства типичных возбудителей ангины (стрептококки, пневмококки, стафилококки).

Антибактериальные препараты

При недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелом течении ангины рекомендуются антибактериальные препараты – для приема внутрь или внутримышечного введения. Препаратами выбора для лечения типичных стрептококковых ангин у детей являются незащищенные пенициллины (ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) в виде суспензий, таблеток и таблеток солютаб (растворимых). При аллергии на пенициллины используют цефалоспорины (для приема внутрь выпускаются Супракс, Цефалексин), макролиды (Макропен, Сумамед, Вильпрафен). По показаниям (неэффективность приема через рот, тяжелые, осложненные формы ангины) назначаются антибиотики для внутримышечного введения обычно из группы цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения.

Для лечения нетяжелой бактериальной ангины у детей старше 3 лет можно пользоваться препаратом местного действия (аэрозоль Биопарокс), при тяжелых формах его иногда сочетают с системным введением антибиотиков.

Жаропонижающие

Ангина, особенно бактериальная, сопровождается очень высокой температурой, которую бывает сложно сбить до устранения налетов на миндалинах. Детям для снижения температуры используют препараты парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Нурофен); подросткам можно давать аспирин и ибуклин (сочетание ибупрофена и парацетамола). Для всех возрастов подойдут гомеопатические жаропонижающие (Агри, Вибуркол), но они обычно малоэффективны при гектической лихорадке (при температуре выше 39°C).

Детям до года температуру начинают сбивать, когда она достигает 38 °C и выше, во избежание рвоты рекомендуются жаропонижающие в форме ректальных свечей. После года жаропонижающие применяют при температуре от 39 °C.

Используйте жаропонижающие препараты в обычной дозировке, не превышая рекомендованную кратность приема. Старайтесь не применять их дольше 3–4 дней, по крайней мере без консультации врача – это чревато возникновением нежелательных побочных действий. Для усиления эффекта жаропонижающих можно 1–2 раза в день дать антигистаминный препарат (Фенистил, Зиртек, Супрастин).

Далеко не всегда при ангине удается сбить температуру обычной дозировкой жаропонижающего, особенно в первые дни заболевания, поэтому не забывайте о возможности проведения немедикаментозных мероприятий по снижению температуры: обтирание водой, прием салицилатов растительного происхождения (малина, вишня, клюква, черная смородина) и др.

Местное лечение ангины

Для местной обработки миндалин применяются различные спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полоскания. Существует огромное количество вариантов местных средств для лечения ангины как в виде готовых лекарственных препаратов, так и в виде самостоятельно приготовленных домашних средств. Все они обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторые оказывают болеутоляющее действие.

На мой взгляд, принципиальных различий между антисептиками местного действия нет, по крайней мере я не замечала какой-то необыкновенно высокой эффективности у отдельных препаратов. Поэтому я советую выбирать средства для местного применения исходя из возраста ребенка, финансовых возможностей, удобства использования и ваших личных предпочтений. Единственное, на что нужно обратить внимание, – не пользуйтесь одним и тем же препаратом слишком часто и долго, лучше заменяйте его на другой. К примеру, если ребенок недавно перенес ОРВИ и вы лечили его при помощи Ингалипта, подберите теперь другой спрей или таблетки для рассасывания.

Самые популярные аптечные антисептики местного действия для лечения ангины у детей:

• Спреи: Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Каметон, Тантум Верде, Стопангин, Мирамистин, р-р Люголя. По аннотации детский возраст до 3 лет относится к противопоказаниям для лечения спреем. Некоторые спреи разрешается использовать еще позже (Гексаспрей – с 6 лет).
• Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс. Таблетки и леденцы для рассасывания (кроме Стрепсилса, он с 5 лет) можно давать ребенку тогда, когда он будет способен удержать эту таблетку во рту не разжевывая до полного растворения.
• Растворы для полоскания: Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, Йодинол (столовая ложка раствора на стакан воды), фурацилин (таблетки для приготовления раствора – 2 таблетки на стакан воды), раствор Люголя с глицерином для обработки зева.

Местные средства с обезболивающим эффектом

При ангине боль в горле сильная, часто нарушающая возможность нормального глотания даже простой воды. Для облегчения болевых ощущений у ребенка используйте комбинированные местные средства, содержащие антисептик и анестетик:

• Таблетки для рассасывания Фалиминт, Граммидин с анестетиком, Гексорал табс, Стрепсилс плюс.
• Спреи: Гексорал, Стопангин (легкий анестезирующий эффект).

Растворы для полоскания, которые можно приготовить дома:

• «Морская вода» – на стакан теплой кипяченой воды добавляют по ½ ч. л. соли и соды, пару капель йода.
• 2 ст. л. 3 % перекиси водорода на стакан воды.
• Растительные: 2 ст. л. сухого сырья (календула, шалфей, ромашка) заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане или в термосе 30 минут. Отвар процеживают, разбавляют в 2–3 раза и используют для полоскания.

Местные средства от ангины для детей до 3 лет

Большинство малышей не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, а в аннотации к спреям детский возраст до 3 лет считается противопоказанием. Но без адекватного местного лечения ангина обычно затягивается, долго не снижается температура.

Большинство педиатров разрешают использование у малышей некоторых спреев (Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде), поскольку действующее лекарственное вещество не опасно для детей, опасна лишь такая форма выпуска: впрыскивание препарата малышу, не способному задержать дыхание во время процедуры, может спровоцировать ларингоспазм. Чтобы этого не произошло, наносите препарат грудничкам на пустышку, а детям постарше направляйте аппликатор не на миндалины, а на небо или щеку – со слюной лекарство все равно омоет миндалины.

Кроме того, вы можете обрабатывать ребенку поверхность миндалин при помощи марли, смоченной раствором антисептика и обвернутой вокруг вашего пальца или ложки. Конечно, процедура малоприятная и малыш будет активно сопротивляться, зато налеты хорошо снимаются.

Особенности применения местных средств при ангине:

1. Для максимально длительного контакта с миндалинами их используют после еды, а после нанесения (рассасывания таблетки, полоскания горла) старайтесь не давать ребенку есть и пить хотя бы 30 минут.
2. Жгучие лекарственные вещества (Йодинол, р-р Люголя) нежелательно применять у детей до года, а у старших детей не пользуйтесь ими чаще, чем 1 раз в сутки.
3. Можно сочетать 1–2 препарата разного действия, но старайтесь, чтобы каждые 3–4 часа миндалины ребенка были обработаны лекарственным веществом.
4. Следует учитывать возрастные рекомендации, возможность индивидуальных реакций непереносимости компонентов препарата, поэтому перед первым использованием проконсультируйтесь с педиатром.

Другие лекарственные средства для лечения ангины

Тонзилгон

Выпускается в виде раствора для приема внутрь (для детей старше года) и драже (с 6 лет). Препарат с противовоспалительной и противомикробной активностью растительного происхождения, которым можно дополнить антибактериальную терапию ангины.

Поливитамины

Рекомендуются в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно назначать ребенку поливитамины, какими бы замечательными они ни были. На период активного лечения, когда малыш получает и без того немало лекарств, прием поливитаминов нежелателен. Обычно их используют курсом после выздоровления – любые варианты детских витаминных и витаминно-минеральных препаратов, если нет аллергии (Пиковит, Мульти-табс и др.).

Пробиотики

Если ребенок получал сульфаниламиды или антибиотики, после завершения лечения часто рекомендуется курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.). Для детишек до 2 лет, которые не умеют глотать капсулы, используются специальные детские растворимые порошки – саше.