Анорексией называют отсутствие позыва к приему пищи. Известно о ней еще со времен Древней Греции, когда молодые люди, стремящиеся добиться идеальной фигуры, садились на диету и так ею увлекались, что наступало истощение. Психиатры впервые упомянули в своих трудах об анорексии в конце восемнадцатого века. Тогда французские медики описали данный недуг и его симптомы. Необходимо серьёзное лечение анорексии.
Анорексия – это психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в приеме пищи, самостоятельного жесткого ограничения в еде или вовсе отказа от нее. При этом человек стремится даже не просто похудеть, а уменьшить параметры фигуры путем голодания, с помощью приема слабительных или рвотных средств.
Виды и причины
«Болезнь манекенщиц», как часто именуется анорексия, последние 30-40 лет стала просто мировой напастью. Обилие глянцевых изданий, телевизионных программ, снимков успешных людей с красивыми фигурами, их популярность и спрос на них, заставляют девушек от 14 лет, женщин до 35 и даже больше, да и некоторых мужчин, прибегать к крайним мерам, чтобы быть очень худыми.
Также данная болезнь может развиться при стрессовых ситуациях и гормональных сбоях.
Существуют разные виды анорексии, каждый из которых зависит от определенных причин:
• психическая.
• симптоматическая.
• нервная.
• лекарственная или медикаментозная.
Рассмотрев причины появления данных разновидностей опасного недуга, можно понять, от чего появляется анорексия. Самая редкая из них – психическая форма, развивающаяся вследствие таких заболеваний психики, как депрессия, паранойя, шизофрения. Что же касается симптоматического и медикаментозного вида, то в их основе лежат такие физиологические факторы:
1. Злоупотребление медикаментами (антидепрессантами).
2. Изменение нормального уровня гормонов мозга – норадреналина, серотонина, кортизола.
3. Болезни каких-либо органов.
Наиболее распространенная форма анорексии — нервная, причины ее кроются в психологии человека:
1. Непреодолимое желание соответствовать навязываемым обществом и СМИ стандартам.
2. Любое насилие – сексуальное и физическое.
3. Стремление к идеалу – перфекционизм.
4. Психологическая травма.
5. Строгий контроль своей жизни. 6. Привитый в детстве комплекс неполноценности.
От анорексии страдают не только юные девицы с комплексами, не имеющие перспектив и конфликтующие с родителями. Среди селебрити, вполне состоявшихся, известных и богатых людей, тоже таких немало: Виктория Бэкхем, Анджелина Джоли, Рэйчел Зоуи, Мэри-Кейт Олсен.
Стадии анорексии
• первичная. Человек выражает недовольство собственным телом, у него появляется желание как можно быстро его изменить в лучшую сторону. Именно в этот период появляется отвращение к пище и полный отказ от нее;
• аноректическая – активная фаза. Происходит активное похудение разными способами, теряется 20-50% веса. Появляется булимия – пища поглощается в больших количествах и тут же провоцируется рвота;
• кахетическая – потеря веса уже происходит неконтролируемо, начинаются проблемы с сосудами и сердцем, происходит дистрофия органов.
Третья фаза очень опасна, так как справится с ней весьма сложно и чаще всего больной умирает. Например, мир был шокирован смертями двух 22-х летних сестер-моделей Рамос. Они умерли от этой болезни с разницей в год, при росте 175 см имея вес 40 кг. Диагноз – сердечный приступ. И это далеко не единичный случай.
Симптоматика и яркие признаки
Физические свидетельства:
• кожа становится сухой, на ней появляются раздражения, ногти ломаются, волосы ужасно выглядят;
• снижение массы тела происходит быстро и не прекращается;
• проблемы с пищеварением;
• постоянно вздут живот;
• нарушение половых функций; • обмороки и головокружения;
• плохо «работает» голова, появляется рассеянность, потеря памяти, скорость реакции замедляется.
Явные признаки анорексии у девушек – сбой менструального цикла.
При наличии вышеупомянутых признаков, следует обратить особое внимание и на поведение человека. Он может быть болен анорексией, если:
• постоянно сидит на диете, подсчитывает калории;
• неудовлетворен своим весом, хотя он вполне нормален или даже понижен;
• отказывается от любой пищи, ссылаясь на разные причины; • взвешивается по несколько раз в день;
• внимательно читает этикетки на продуктах;
• получает удовольствие от ощущения пустого желудка;
• пережевывает пищу и выплевывает, сразу чистит организм после еды;
• после каждого приема пищи нагружает себя тяжелой физической работой, упражнениями;
• становится необщительным, замкнутым.
Совпадение от пяти до восьми пунктов из обоих списков свидетельствует о наличии анорексии. Следует насильно отвести больного к специалисту, так как сам анорексик, как уже упоминалось, вовсе не считает себя больным. Он думает, что все делает правильно, и награда за это – стройность. Но анорексия весьма опасна, известны летальные случаи.
Лечение анорексии в Москве
Психиатр выстраивает стратегию лечения, опираясь на фазу заболевания. Это может быть диетическое питание, медикаментозная и психологическая помощь. Прежде всего, больной должен признать наличие анорексии и проявить желание избавиться от нее. С помощью специалиста он переоценивает свои идеалы и формирует другое отношение к собственному телу и к себе.
Как правило, лечение происходит амбулаторно, в крайних случаях требуется госпитализация. В своей работе с пациентом врачи опираются на помощь близких больного, которые должны всячески его поддерживать.
Симптомы анорексии
Основные признаки анорексии – это потеря веса и снижение аппетита. К другим важным симптомам со стороны тела относятся:
- дряблая или атрофированная мускулатура;
- сухость кожи;
- пигментный пятна;
- тонкая жировая прослойка;
- ломкость ногтей;
- выпадение зубов;
- запавшие глаза;
- аритмия;
- мышечные спазмы;
- нарушение менструального цикла, вплоть до его исчезновения;
- апоплексия яичника;
- бесплодие;
- язвы кишечника;
- остеопороз и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
- низкое артериальное давление.
Человек чувствует хроническую усталость, страдает от бессонницы и частой смены настроения (как правило, оно находится в негативном спектре, но бывают и вспышки маниакальной радости). Часто случаются головокружения и обмороки.
Для лучшего представления картины анорексия, фото:
Отвечая на вопрос: «Что такое анорексия?», не стоить забывать об нарушении поведения:
- человек не ест на людях;
- ходит в просторной одежде, чтобы скрыть снижение массы;
- отказывается от вечеринок, где нужно со всеми есть;
- если ему положили еду в гостях, то пытается незаметно выбросить;
- лжёт по поводу того, сколько ест в сутки;
- использует лекарства для снижения веса и вызывания рвоты;
- фанатично считает калорий;
- наличие перфекционизма;
- постоянное недовольство внешним видом;
- ощущение себя полным, даже если весы говорят обратное;
- чувствует стыд и вину;
- снижение либидо;
- читает составляющие этикеток всех продуктов;
- часто взвешивается (по несколько раз в сутки);
- получает удовольствие от чувства голода;
- склонен к уединению;
- отрицает наличия расстройства употребления пищи;
- превращает приём пищи в ритуал: мелко крошит, сервирует стол для себя.
Диагностика и лечение анорексии
Для того чтобы определить, имеет ли человек недостаточность веса, используют индекс массы тела. Это соотношение веса к росту по формуле. В интернете можно рассчитать онлайн по этой ссылке: http://www.likar.info/bmi/. Если индекс находится в интервале 18-24,9, то вес в границах нормы. Если же он меньше 16, то в человеке есть значительный дефицит веса.
Также обследуют все органы: как визуально, при пальпации врача, так и с помощью инструментальной диагностики. К обязательным лабораторным относятся анализы:
- общий крови;
- общий мочи;
- биохимический крови;
- гормонов.
Психиатры и психотерапевты проводят беседу и дают опросники для того, чтобы определить мышление клиента, его уровень самооценки и самочувствия, отношение к собственному телу и внешнему виду. При подозрении на психическое заболевание, дают дополнительные методики.
В зависимости от того, что стало причиной анорексии, прописывают индивидуальную терапию. Но при разных факторах, врачи в первую очередь обращают внимание на восстановление нормального функционирования организма. Дают низкокалорийную диету, со временем переводят на нормальное питание.
Конечно, анорексию нельзя вылечить без помощи и поддержки психотерапевта. Врач узнаёт у клиента причину, по которой человек отказался от приёма пищи, и работают вместе над её устранением.
Также обращают внимание на то, чтобы поднять самооценку клиента и его уверенность в себе, научить его взаимодействовать в социуме. Если есть потребность, обращаются к медикаментозному лечению психики.
Основные цели, которые преследуются при лечении:
- Восстановить массу тела и нормализировать функционирование всех органов.
- Наладить доверительный контакт с пациентом.
- Научить правильно питаться, чтобы не набирать избыточный вес, но при этом употреблять здоровую пищу.
- Вылечить нарушение психики и скорректировать поломки в мышлении относительно внешности и пищи.
- Обеспечить поддержкой со стороны близких людей.
Краткое резюме
При анорексии более 20% людей умирают, половина из них сводят счеты с жизнью сами. Поэтому если заметили нарушения пищевого поведения у знакомого, не оставайтесь безразличным – помогите человеку и направьте к таким врачам, как терапевт, психиатр, психотерапевт.
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Вам может быть интересно
Булимия — это просто обжорство или серьезная болезнь
Гигиена — это наука, которая изучает влияние внешней среды на человека и вырабатывает правила личной и других гигиен
Депрессия — это плохое настроение или психическое заболевание
Что такое счастье и почему люди сами усложняют к нему путь
Что такое социум и чем это понятие отличается от общества
Геймер — кто или что это такое
Гедонизм — это нормально или аморально
Что такое триггер
Когнитивный — это какой, как развивать когнитивные функции и способности, чтобы потом не было их нарушений и искажений
* Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Подборки по теме
- Вопросы и ответы
- Использую для заработка
- Полезные онлайн-сервисы
- Описание полезных программ
Использую для заработка
- ВоркЗилла — удаленная работа для всех
- Collaborator — платят за размещение статей
- ГоГетЛинкс — монетизация сайтов
- Анкетка — платят за прохождение тестов
- Etxt — платят за написание текстов
- Кьюкоммент — биржа комментариев
- Поиск лучшего курса обмена
- 60сек — выгодный обмен криптовалют
- МоеМнение — бонусы за прохождение опросов
- Бинанс — надёжная биржа криптовалют
- ВкТаргет — заработок в соцсетях (ВК, ОК, FB и др.)
Рубрика: Отвечаю на частые вопросы
Признаки анорексии у подростков
Около 80% случаев нервной анорексии приходится на подростков. При этом последствия болезни у молодых пациентов более серьезные, так как дефицит питательных веществ у растущего организма может нарушить формирование скелета и внутренних органов, затормозить половое развитие, спровоцировать заболевания эндокринной системы. У подростков с анорексией чаще других наблюдается половой инфантилизм, позднее наступление менархе и адренархе.
Поскольку на начальной стадии анорексии симптомы болезни неспецифические, на них часто не обращают внимания или списывают на подростковый максимализм.
Важно знать
Однако важно иметь представление о том, как проявляется анорексия на всех этапах болезни, чтобы вовремя оказать помощь и вылечить анорексию у подростка, так как сам больной не в силах выбраться из замкнутого круга.
Следует обратить пристальное внимание на любые изменения взаимоотношений с едой у подростка особенно в сочетании с уверенностью в собственной полноте и изменением настроения и привычной активности. Если эти признаки присутствуют, лучше сразу проконсультироваться с психотерапевтом.
Только врач может своевременно обнаружить и истолковать характерные для анорексии симптомы (признаки) — лечение анорексии у подростков на ранней стадии, когда еще нет значительной потери веса, проходит быстрее, а болезнь не успевает оставить серьезных последствий.
Признаки анорексии у женщин
Для установления диагноза необходимо присутствие следующих признаков анорексии у девушек:
- снижение индекса массы тела ниже допустимых значений (17,5 и ниже);
- целенаправленное снижение веса пациентом за счет отказа от пищи, придерживания жесткой диеты и / или преднамеренного вызывания у себя рвоты; злоупотребление физическими нагрузками;
- дисморфофобия — неспособность адекватно воспринимать свое тело, уверенность в собственной полноте, уродливости (признак сохраняется и при объективно низком весе — пациент желает весить еще меньше);
- гормональные сбои во всех эндокринных системах организма.
Поскольку последствия анорексии могут нанести серьезный, а на определенной стадии — непоправимый вред организму, важно знать, как начинается анорексия, симптомы этого заболевания, чтобы вовремя заметить их у близкого человека и оказать ему помощь.
Диагностика анорексии в центре ментального здоровья «Альянс»
Если у вас или вашего близкого есть первые признаки анорексии, вы можете обратиться за помощью в Центр ментального здоровья «Альянс». Квалифицированные специалисты выявят не только характерные для нервной анорексии симптомы, но и причину, что привела к развитию болезни. Это очень важно, так как только распознав первопричину, спровоцировавшую начало анорексии, можно искоренить ее и навсегда избавиться от болезни.
На диагностическом этапе проводится патопсихологическое исследование, анализ крови «Нейротест», в ряде случаев назначается «Нейрофизиологическая тест-система» и, конечно, непосредственно консультативный прием врача психотерапевта. Далее следует процесс психотерапии, во время которого вместе с врачом пациент распознает и проработает все установки, нарушившие его восприятие себя.
Грамотная когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет проработать первопричину, нормализовать пищевые привычки, создать профилактические барьеры. Врач поможет адекватно воспринимать возникающие при нервной анорексии симптомы, и лечение будет максимально эффективным. А сеансы релаксации и общеукрепляющие процедуры помогут организму восстановиться и начать верный, адекватный путь к красоте и здоровью тела.
Мы знаем, как распознать нервную анорексию и назначить эффективное лечение. Врачи Центра имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими нервной анорексией. комплексный подход к диагностике и работа до устойчивого позитивного результата — залог выздоровления и полноценной счастливой жизни.
Причины и симптомы заболевания
Развитию анорексии могут способствовать различные факторы. Наиболее важные из них:
- длительные негативные эмоции;
- сильные раздражители, которые воздействуют на специфические нервные центры в головном мозге;
- сопутствующие психические расстройства (депрессия, шизофрения);
- заболевания головного мозга (недостаточность гипоталамуса, синдром Каннера).
Помимо выраженного похудения, анорексия сопровождается другими симптомами. Пациенты фанатично подсчитывают калории, включают в свой рацион продукты с минимальной энергетической ценностью, сокращают количество приемов пищи и объем порции. Больные часто не признают наличие проблемы, отказываются от лечения, не способны к активным действиям, отвергают любую помощь от родственников и близких людей. Справиться с этим недугом без помощи специалиста крайне сложно.
Что предлагает наша клиника для лечения анорексии
Комплексное медико-психологическое обследование (генетическое исследование, клинические анализы, УЗИ-диагностика, психологическое тестирование, оценка психиатром), проводимое врачами клиники сразу после госпитализации, призвано оценить общее состояние здоровья пациента. В случае выявления сопутствующих заболеваний, пациенту назначается курс лечения. Различные физиотерапевтические процедуры помогут восстановить нормальную работу организма .
Анорексия связана с нарушениями работы пищевого центра головного мозга, поэтому очень важно выяснить, что их изначально вызвало. Также необходимо как можно раньше начать лечение. Часто болезнь начинается из-за каких-то психологических травм, но иногда может иметь нейродинамическую природу (когда нервный центр в коре мозга угнетают болевые раздражители) или нервно-психологический характер (вызывается психическим расстройством). В зависимости от причины заболевания, подбирается курс лечения. По показаниям возможно назначение различных медикаментозных препаратов.
При лечении анорексии много внимания уделяется индивидуальной и групповой работе с психологами и психоаналитиками, психиатрами. В клинике применяются различные методы психодиагностики и психотерапии, которые позволяют выявить, прожить и излечить даже самые болезненные психологические травмы.
Работа с семьей позволяет улучшить атмосферу дома, разрешить семейные конфликты, которые могли спровоцировать начало заболевания и в дальнейшем могут вызвать его рецидив. При лечении анорексии в нашем центре семейные психологи помогают родственникам адаптироваться к необходимым переменам в жизни, избавиться от собственных психологических травм и негативного опыта, связанного с болезнью близкого человека.
В у нас в клинике для пациентов, страдающих анорексией, готовят по заказному меню. Предлагаемые блюда призванные пробудить вкусовые рецепторы, помогают развить пищевой интерес и стимулировать аппетит. Врачи прикладывают все усилия, чтобы после лечения в стационаре, человек смог в максимально короткие сроки вернуться к привычной жизни.
Реабилитация после лечения
Помощь наших специалистов позволяет устранить причины и проявления заболевания, однако вероятность рецидива практически всегда сохраняется. Для того чтобы предупредить повторный эпизод анорексии, пациент должен проделать большую работу над собой. В первую очередь необходимо следить за состоянием своего психического здоровья, эффективно бороться со стрессом и негативными эмоциями. Еще одним важным направлением является правильное питание.
После успешного устранения анорексии необходимо поддерживать вес тела на определенном уровне, употреблять достаточное количество калорий, следить за тем, чтобы рацион был разнообразным и сбалансированным. При появлении первых признаков болезни необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью в клинику.
Первичная консультациясо специалистом полечебным программам
Консультация врача/Выезд врача на дом
Приём врача в клинике игоспитализация
Детоксикация
Лечебно-диагностическаяпрограмма
Консилиум врачей
Лечебно-восстановительнаяпрограмма
Амбулаторное лечение иподдержка
Гарантии
Как лечить анорексию
Наиболее эффективно заболевание лечится в условиях стационара, под строгим контролем врачей и психотерапевтов. Лёгкие стадии болезни, которые не угрожают жизни человека, можно лечить амбулаторно.
Лечение анорексии проводится в 2 этапа:
- неспецифический;
- индивидуальный, специфический.
Первый этап заключается в возобновлении нормальной жизнедеятельности организма, избавление от кахексии и набор веса. В состоянии полного истощения у больных часто отмечались заболевания сердечно-сосудистой системы, вплоть до остановки сердца. Для того чтобы снять напряжение и нервное возбуждение прописываются разнообразные седативные средства и антидепрессанты. Работа желудочно-кишечного тракта, обмена веществ в состоянии кахексии значительно угнетена, что приводит к дополнительному лечению и фармакотерапии. Поэтому пациенты находятся под строгим наблюдением специалистов разного профиля.
Для больных предусмотрена специальная диета, исключающая жирную, тяжёлую пищу, преимущественно в жидкой форме. В тяжёлых случаях, когда организм самопроизвольно отторгает пищу, проводится кормление через трубку. Данный метод насыщения организма из-за сложности процедуры требует от медперсонала опыт и глубокие медицинские знания. За 3 недели интенсивной терапии удаётся увеличить массу тела на 5-6 кг.
Для того чтобы больные не выкидывали еду и искусственно не вызывали рвоту за ними постоянно следят медработники.
Индивидуальный, специфический этап лечения является наиболее сложным, так как направлен на искоренение заболевания на психическом уровне. У больных анорексией в первую очередь страдает психика: преследуют навязчивые мысли и действия, повышается уровень тревожности и агрессивности, проявляется дисморфомания. У больных шизофренией с синдромом анорексии наблюдаются галлюцинации, извращенные формы поведения. Для снижения проявлений психического расстройства и дисморфомании широко применяются нейролептики и антидепрессанты.
Особое внимание уделяется больным, практикующим искусственное вызывание рвоты, так как нередко их лечение не увенчалось успехом, и болезнь рецидивировала. Наиболее эффективной для таких пациентов является психотерапия с элементами внушения и гипноза.
Психотерапевтический подход к лечению анорексии является важным и корректирует модель пищевого поведения больных. В качестве психотерапии заболевания используют следующие методики:
- семейную;
- рациональную;
- поведенческую;
- гипноз.
В качестве эффективной борьбы с заболеванием выделяют семейную психотерапию. Методика помогает наладить взаимоотношение внутри семьи, избежать конфликтов и выплеснуть накопившийся негатив.
Рациональная терапия, особенно в тяжёлых стадиях, заключается во внушении больным необходимости бороться за свою жизнь и набирать вес. Проводятся информационные беседы про теорию соотношения веса и роста, правильное и здоровое питание. Одной из важных задач перед психотерапевтами стоит цель возобновить социально-трудовую адаптацию пациентов. Больным разъясняется необходимость работать, быть социально полезной личностью и достигать поставленных целей.
Поведенческая терапия заключается в интегрированном воздействии на личность. На первом этапе психотерапевт обучает клиента специальным психологическим техникам, а на втором корректирует психосоциальную проблему вопроса.
Гипноз наиболее эффективен при наличии психического расстройства, например, для больных с анорексией в комплексе с шизофренией. Данная методика даёт особенно положительные результаты в комплексной терапии с соответствующими медикаментами и строгой диетой.
В условиях стационара возникают некоторые проблемы с установлением контакта между медперсоналом и больным. Человек, страдающий анорексией, психологически подавлен и негативно настроен к окружающим. В таких случаях психотерапия оказывается важным приёмом не только для коррекции пищевого поведения, но и для восстановления психического здоровья.
Лечение анорексии в домашних условиях
Как лечить анорексию не выходя из дома? Если заболевание не приняло форму значительного истощения и не угрожает жизни человека, можно попытаться лечить анорексию в домашних условиях.
Для начала необходимо осознать, что вы болеете анорексией. Следующий этап – постановка цели выздоровления и достижение положительных результатов. Главным является психологический момент, больной должен взять себя в руки и бороться с болезнью.
Среди самых распространённых способов лечения анорексии в домашних условиях можно выделить:
- употребление витаминов, минералов;
- питьё травяных сборов для повышения аппетита;
- соблюдение полезной высококалорийной диеты;
- освоить психотерапевтические методики расслабления и самовнушения;
- занятия спортом.
Так как при длительном голодании организм теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности микроэлементы, необходимо употреблять витаминные комплексы и минералы. Для восстановления обмена веществ самостоятельно можно пить фолиевую кислоту, витамин В12, цинк и калий в таблетках. Для восстановления менструального цикла женщинам следует употреблять железо и магний. Чтобы избежать развития остеопороза, нужно принимать витамин D и кальций. Часто для того, чтобы набрать вес и пополнить резервы организма полезными веществами, больные употребляют детскую смесь, по 200 мл утром и вечером.
При отсутствии аппетита необходимо пить специальные сборы, стимулирующие работу секреции желудка, например, мятный чай, сбор полыни и зверобоя. Многие лечебные чаи и настойки можно с лёгкостью сделать самостоятельно. Белый хлеб, шоколад, яблоки, рис, укроп, орехи, сладкий перец значительно повышают аппетит.
Так как больному анорексией необходимо возобновить вес, питание должно быть высококалорийным и при этом щадящим. Однако калорийность пищи должна увеличиваться постепенно, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Диета должна включать в себя белки, жиры и углеводы, больной должен пить 2 л жидкости в день. Лечебная еда, страдающего анорексией, состоит из большого количества фруктов, молочных продуктов, овощей, мяса и рыбы. Пища не должна быть горячей или холодной, количество её также должно быть адекватно дозированным, для избегания переедания. Необходимо снизить употребление кофе, так как он угнетает аппетит.
Для того, чтобы научиться расслабляться и избавляться от навязчивостей, необходимо освоить несложные дыхательные методики и самовнушение. Например, при возникновении навязчивых мыслей пищевого характера, рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха и выдоха, после чего представить красивый пейзаж, пение птиц или звук приятной мелодии. Визуализация расслабляющих образов помогает успокоиться и взять свои мысли под контроль. Для снижения приступов дисморфомании следует научиться внушать себе установки о собственной красоте, вне зависимости от веса и внешности. Например, ежедневно, глядя в своё отображение в зеркале, проговаривать: «Я люблю себя и принимаю своё тело таким, каким меня наградила природа. Я красивый и уверенный в себе человек».
Ежедневные занятия спортом помогают не только поддерживать своё тело в тонусе, но и отвлечься от навязчивых мыслей и действий. Человек, занимающийся спортом, более подвижен, энергичен, доволен собой и нацелен на будущий успех. Вот почему психотерапевты советуют больным расстройствами пищевого влечения выполнять хотя бы 3 раза в неделю физические упражнения.
Видео советы — «Путь к лечению анорексии лежит через мозг»
Что это такое?
Анорексия — это не просто болезнь. Во всех справочниках она значится как синдром. Разница в том, что механизмы развития последнего изучены ещё недостаточно хорошо и являются предметом пристального исследования учёных по всему миру. В связи с этим и эффективность методов лечения таких патологий подвергается сомнению и не гарантируется. Действительно, психотерапия, которая является на сегодняшний день основным инструментом борьбы с этим недугом, не во всех случаях даёт положительные результаты.
Сущность анорексии заключается в отсутствии аппетита, несмотря на потребность организма в питательных веществах. Чаще всего человек приходит к сознательному отказу от пищи из-за психического расстройства на фоне внутренних комплексов по поводу собственной фигуры и лишнего веса. Приучая себя не есть, постоянно изнуряя организм диетами, больные доводят тело и психику до полного изнеможения. Гораздо реже это происходит бессознательно и продиктовано наличием других, не менее тяжёлых заболеваний (например, шизофрении, интоксикаций различного рода, рака и т. д.).
Отличие от булимии
Наряду с булимией, анорексия считается пищевым расстройством. По признанию многих моделей, они страдали одновременно и тем, и другим, хотя по проявлениям эти заболевания совершенно разные.
Булимия характеризуется неуправляемыми приступами голода. После длительных и изнурительных диет больные срываются и съедают за раз огромное количество пищи. А после того, как осознают, что произошло, им становится стыдно за подобное поведение. Это приводит к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и клизмами, лишь бы освободиться от потреблённой пищи. Потом снова начинаются будни изнурительных диет до нового срыва.
Анорексии не свойственны подобные приступы голода, при данном диагнозе аппетит практически полностью отсутствует. И если при булимии организм изредка, но всё-таки получает и даже успевает усваивать хоть какие-то питательные вещества во время подобных срывов, то здесь истощение диагностируется гораздо раньше, а летальных исходов отмечается больше.
Интересный факт. В ходе исследований учёные установили связь между типом пищевого расстройства и характером человека, который им страдает. К булимии склонны люди, эмоционально неустойчивые и нетерпеливые, которым сложно сдерживаться. Среди анорексиков, наоборот, много закрытых и упрямых, которым сложно что-то доказать. Этим и объясняется трудность лечения последних.
Причины
Причины настолько разнообразны, что в отдельных случаях выявить их бывает крайне сложно. Чаще всего в качестве основного провоцирующего фактора выступает депрессия, но для успешного лечения такой формулировки недостаточно. Психотерапия копает гораздо глубже и стремится выявить более коренные проблемы.
Психические
Возрастной фактор: в группе риска находятся подростковый и юношеский периоды, причём нижняя планка за последние годы опускается всё ниже. Лишний вес в детстве, влекущий за собой проблемы с окружением (давление со стороны родителей, обзывания одноклассников).
Наличие негативного примера в семье: родственники, больные анорексией, булимией, компульсивным перееданием или ожирением, а также страдающие от депрессии, алкоголизма, наркозависимости. Напряжённые отношения в семье, слишком строгие родители, из-за которых ребёнок стремится соответствовать высоким стандартам и впадает в депрессию, если не дотягивает до них. Недостаток родительского внимания.
Неправильные пищевые привычки: употребление вредных продуктов в большом количестве, несоблюдение режима питания.
Низкая самооценка, неуверенность в себе, внутренние комплексы, чувство собственной неполноценности. Перфекционистски-обсессивный тип личности. Психические заболевания, неврологические патологии. Развод родителей. Становление личности, когда подросток пытается доказать себе и окружающим, что у него есть сила воли и он может сознательно отказаться от еды, чтобы соответствовать ожиданиям общества.
Хобби, увлечения, требования к профессии: актёры, модели, музыканты, певцы и другие публичные люди.
Физические
К ним относят:
- алкоголизм, наркомания;
- аневризма;
- анемия;
- болезнь Аддисона;
- гастрит, панкреатит;
- гельминты;
- гемохроматоз;
- гепатит, цирроз печени;
- гипопитуитаризм;
- гормональная дисфункция;
- дефицит цинка;
- дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина);
- длительная кома;
- злокачественные опухоли;
- лейкоз;
- лимфома;
- лишний вес;
- нейрохирургическая операция;
- проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ;
- раннее наступление менструации у девушек;
- саркоидоз;
- сахарный диабет I типа;
- синдромы Каннера, Шихена, Симмондса;
- тиреотоксикоз;
- травмы мозга;
- шизофрения;
- эклампсия.
Генетические
Не так давно генетику практически не рассматривали как одну из возможных причин анорексии, считая последнюю чисто психическим и социальным синдромом. Однако не так давно (в 2010 году) в США провели масштабные исследования, в которые были вовлечены не только больные с таким диагнозом, но и их ближайшие родственники количеством не менее 2 человек. Изучались ДНК, отвечающие за пищевое поведение. Результаты удивили многих: навязчивые идеи о похудении и отказ от еды нередко определялся на хромосомном уровне. Нашли ген мозгового нейротрофического фактора, который отличался от остальных чувствительностью к этому расстройству.
Он участвует в возбуждении аппетита и утолении голода в гипоталамусе, а также контролирует уровень серотонина в организме. Исследователи пришли к выводу, что люди могут быть генетически предрасположены к анорексии. Это заключается в наследовании дисфункций нейромедиаторных систем, определённого типа личности и ряда психических расстройств. Причём в большинстве случаев такая наследственность может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но как только она получает толчок извне (болезни, депрессия, приём мощных лекарств, длительная диета) — проявляет себя во всей «красе».
И другие
Бесконтрольный приём анорексигенных препаратов с целью похудения. Побочный эффект употребления некоторых лекарств — гормонов, психостимуляторов, глюкокортикостероидов.
Единичные стрессовые события, случившиеся за 4-6 месяцев до начала пищевого расстройства: это могут быть смерть любимого человека или физическое (сексуальное) насилие.
Мечта стать моделью. Навязчивая идея о худобе, которая воспринимается как идеал современной красоты. Настойчивая пропаганда определённых стандартов красоты в СМИ, увлечение соцсетями.
Факты, факты… Печальная статистика винит во всём семью, утверждая, что именно в детство уходит корнями анорексия. Как показывает практика, подростки, страдающие этим расстройством, насмотрелись на худеющую маму (тётю, сестру) и не были приучены к правильному питанию.
Классификация
Существуют различные виды анорексии. В связи с тем, что механизмы её развития до конца ещё не изучены, в медицинских кругах придерживаются нескольких классификаций этого синдрома. В их основе лежат факторы, спровоцировавшие его появление.
Классификация № 1
- Соматогенная (первичная) — развивается на фоне других физических патологий и заболеваний.
- Функционально-психогенная (вторичная) — обусловлена стрессом и психическими расстройствами.
Классификация № 2
- Невротическая — сильные отрицательные эмоции приводят к мощнейшему возбуждению коры головного мозга.
- Нейродинамическая — торможение центра аппетита в гипоталамусе вследствие сильнейших раздражителей неэмоциональной природы (чаще всего — боли).
- Нервно-психическая (нервная анорексия или кахексия) — упорный, сознательный отказ от пищи, резкое ограничение количества потребляемых продуктов, обусловленные психическим расстройством.
Классификация № 3
- Лекарственная — развивается на фоне приёма анорексигенных препаратов с целью похудения, может быть побочным эффектом других медикаментозных средств (чаще всего — антидепрессантов, психостимуляторов, гормонов).
- Психическая — расстройство психики, сопровождаемое потерей аппетита: развивается на фоне шизофрении, паранойи, запущенных стадий депрессии.
- Симптоматическая — признак серьёзного соматического заболевания: лёгких, ЖКТ, гормональной системы, в области гинекологии;
- Нервная (психологическая) — сознательное ограничение себя в еде, страх прибавки в весе, искажённое восприятие собственного тела.
Для разных типов анорексии в МКБ существуют разные коды. Правильная и точная постановка диагноза позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения в каждом отдельном случае.
Клиническая картина
На первых порах больные анорексией не кажутся таковыми, потому что сегодня сидят на диетах и заботятся о собственном весе большинство женщин. Разве можно заподозрить модель, которая стремится дотянуть до идеальных параметров тела с помощью всевозможных методов, в пищевом и психическом расстройстве? Ведь это её профессия, и она должна хорошо выглядеть и следить за собственным телом. Но с течением времени, когда человек уже не может остановиться и продолжает худеть, это невозможно не заметить.
Самые первые признаки анорексии:
- ИМТ падает ниже нормального показателя в 18,5;
- отказ от еды;
- вес и фигура становятся навязчивой идеей (при нервной форме заболевания).
Нельзя точно сказать, с какого веса начинается анорексия, потому что это слишком индивидуальный параметр, который зависит ещё и от роста. Например, 44 кг для роста 154 см — это ещё норма, а такая же масса тела при росте 180 см — это уже патология. Поэтому прежде всего высчитывается ИМТ и сравнивается с нормальными показателями. Если он опустился за нижнюю планку — пора бить тревогу.
Определение индекса массы тела:I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h2 (рост в метрах).
Общие симптомы для всех форм:
- дискомфорт после еды;
- мышечная слабость и судороги;
- низкая масса тела, которая только уменьшается с течением времени;
- ограничение потребляемой пищи под любыми предлогами;
- отказ поправляться;
- постоянное ощущение холода и озноб из-за нарушения кровообращения;
- страх перед едой;
- угнетённое, депрессивное состояние;
- фобия лишнего веса.
С этого всё только начинается. С течением времени состояние больного всё больше усугубляется, и это заметно по его внешности, здоровью и сломленной психике.
Психическое состояние
Данные симптомы характерны прежде всего для нервной формы анорексии:
- апатия;
- бессонница ночью и сонливость днём;
- быстрая утомляемость;
- депрессия;
- длительное рассматривание своего обнажённого (или в нижнем белье) тела в зеркале;
- ежедневные взвешивания;
- нездоровое увлечение темами, связанными с весом;
- неправильные постановки целей: «Хочу похудеть с 45 кг до 30 кг» (и это при росте 180 см);
- неустойчивость настроения;
- отказ от общих приёмов пищи (например, подростки не ходят в школьную столовую и под любыми предлогами не присутствуют на семейных трапезах);
- отсутствие аппетита;
- полное расстройство пищевого поведения: едят или только стоя, или только измельчённые, пюрированные продукты, или только в холодном виде, или только сырыми и прочие странности;
- раздражительность, агрессивность, постоянное чувство обиды на окружающих;
- снижение либидо;
- социальная замкнутость, прекращение общения.
Внешность
- Алопеция;
- бледность или желтизна кожи;
- кровоточивость дёсен, кариес, выпадение и разрушение зубов;
- потеря веса, дистрофия мышечной массы, нездоровая худоба;
- расслоение и ломкость ногтей.
Здоровье
- Альгодисменорея;
- анемия;
- гастрит;
- головокружения;
- задержка физического развития в подростковом и детском возрасте: прекращается рост, у девочек не увеличивается грудь и не наступает менструация, у мальчиков не развиваются половые органы;
- лейкопения, лейкоцитоз;
- нарушение гормонального фона;
- обмороки;
- прекращение менструации у женщин;
- проблемы с желчным пузырём;
- расстройство пищеварения;
- самопроизвольный рвотный рефлекс после еды;
- сбой в работе печени и почек;
- сердечная аритмия;
- тромбоцитоз;
- эндокринные расстройства: аменорея у женщин, импотенция у мужчин, увеличение уровня кортизола, недостаточная выработка тиреоидного гормона, проблемы с секрецией инсулина;
- энтероколит.
В отличие от других заболеваний, анорексия коварна тем, что сам больной в силу психических причин не осознаёт болезнь и не видит даже самых ярких её симптомов. Его сознание настолько проникнуто навязчивыми идеями, что даже среди костей, обтянутых кожей (такая картина наблюдается на последних стадиях), он умудряется увидеть жировые складки.
По страницам истории. В советской психиатрии анорексия по своим клиническим проявлениям и методикам лечения практически приравнивалась к другому психическому заболеванию — шизофрении. Сейчас от такого понимания синдрома в медицине ушли, но сравнивать эти два состояния не прекратили. В последнее время участились случаи развития шизофрении на фоне анорексии (человек бредит навязчивыми идеями по поводу своего тела и лишнего веса, которым он якобы страдает).
Стадии
Медики называют три стадии развития анорексии с соответствующими им симптомами.
1. Дисморфоманическая (начальная) стадия
- Длительное рассматривание своего тела в зеркале, часто — при запертых дверях.
- Навязчивые мысли о собственной неполноценности.
- Ограничения в еде, поиски и соблюдение самых жёстких диет.
- Подавленное состояние, тревожность.
- Постоянные разговоры о еде, диетах, моделях.
- Снижение веса — пока ещё не критическое, но уже заметное.
2. Аноректическая
- Голодание продолжается и никак не заканчивается: на все уговоры близких наладить питание больной не соглашается, считая, что ведёт нормальный образ жизни.
- Неадекватное оценивание степени своего похудения (считает свой вес нормой).
- Отказ от половой жизни.
- Ощутимое снижение веса на 20%.
- Полная потеря аппетита: за весь день больной может и не вспомнить о еде.
- Появляются первые признаки сопутствующих заболеваний: гипотонии, брадикардии, алопеции, надпочечниковой недостаточности.
- При нервных формах анорексии к диетам прибавляются ещё и непосильные физические нагрузки.
- Уменьшение объёма желудка.
3. Кахектическая
- Дефицит витаминов и микроэлементов.
- Дистрофия тела и внутренних органов.
- Нарушение водно-электролитного баланса.
- Нездоровая худоба, снижение веса на 50% от первоначального показателя.
- Обезвоживание.
- Отёчность всего тела.
- Угнетение функций практически всех систем организма.
Как правило, первая стадия протекает практически незаметно и при своевременной поддержке близких и родных может не развиться дальше в патологическое состояние. А вот последняя нередко заканчивается летальным исходом (иногда вследствие суицида) и лечению поддаётся очень тяжело. Даже если у человека получается выкарабкаться, последствия будут преследовать его всю жизнь.
А Вы знали, что… 16 ноября — Международный день борьбы с анорексией?
