Артроз или остеоартроз коленного сустава – это заболевание, которое возникает на фоне дистрофических изменений с последующим разрастанием соединительной ткани. Существует множество факторов, влияющих на развитие болезни, но все они в конечном итоге приводят к нарушению метаболизма в хрящевой ткани. В медицинской литературе артроз коленного сустава носит название гонартроз.
Согласно статистике, гонартроз занимает лидирующие позиции по частоте возникновения среди остальных артрозов. Болезнь приносит сильный дискомфорт, который может перерастать в болевые ощущения при ходьбе и в состоянии покоя.
Знание ранних симптомов поможет заподозрить развитие патологии и вылечить её на начальных этапах.
Причины
Согласно врачебной классификации, существует первичный и вторичный гонартроз или артроз коленного сустава.
Артроз коленного сустава может возникать на фоне разных заболеваний или выступать как их осложнение. Когда из-за неясного анамнеза или клинической картины точную причину установить не удается, гонартроз называют первичным, если же причина известна, то такой артроз называют вторичным.
Артроз развивается с возрастом практически у всех людей, в среднем, этот период начинается после 45-50 лет жизни.
Течение и патогенез первичного и вторичного артроза одинаковые и не зависят от причины возникновения. Наиболее частыми причинами артрозов и остеоартрозов коленного сустава являются:
- травматическое повреждение колена,
- деформации сустава вовнутрь и наружу,
- укорочение одной нижней конечности,
- аномальная гипермобильность сустава,
- дисплазия хондробластов,
- кальциноз хрящевой ткани,
- остеомиелит бедренной и большеберцовой кости,
- ревматоидный артрит или артрит любой другой этиологии,
- нарушение обмена глюкозы,
- метаболические заболевания и гормональные заболевания.
Травмы. После получения травмы колена в полости сочленения может развиваться воспаление с большим очагом альтерации. После исчезновения провоспалительных агентов активируются процессы репарации или артроза.
Чаще всего заболевание возникает на фоне перелома с разрывом связок и повреждением сумки и хрящевой поверхности сустава.
Врождённые деформации. Вальгусная или варусная деформация встречается очень часто и без надлежащей коррекции может осложняться склеротическими изменениями в колене. Происходит это из-за того, что на одно из колен припадает больше нагрузки, чем должно быть.
Укорочение любой из нижних конечностей. Так же, как и при деформациях, в патогенезе развития болезни играет роль неправильное распределение веса на колени.
Гипермобильность колена. При таком состоянии может произойти износ хрящевой ткани коленного сустава с последующей дегенерацией и перерождением в артроз. Гипермобильность часто приводит к спонтанным вывихам и растяжениям суставной капсулы.
Дисплазия хрящевой ткани. Из-за неправильного развития двигательной поверхности в коленном суставе происходит патологическое разрастание соединительной ткани.
Кальциноз сустава. В основе патогенеза лежит отложение солей в полость сустава и формирование специфического осадка, который и вызывает кальцинацию с последующим остеоартритом.
Остеомиелит. Воспалительное бактериальное заболевание, при котором происходит деструкция костей и суставов. Сначала формируется анкилоз и уже потом склероз.
Артрит любой этиологии. Наиболее опасными являются ревматоидные артриты, сопровождающиеся аутоиммунными поражениями сердца и суставов.
Сахарный диабет, как и метаболические нарушения, приводит к нарушению поступления питательных веществ в сустав и ростковую зону хряща.
Ожирение. При большой массе тела на колени приходятся большие нагрузки при ходьбе и в положении стоя. В результате постоянного давления уменьшается приток крови к коленным суставам, и развивается атрофия с дистрофией.
Симптомы
Симптомы при артрозе коленного сустава зависят от стадии патологического процесса. Исходя из этого, анализируя симптомы и темпы их нарастания, можно оценить масштабы изменений хрящевой ткани.
Симптоматика коленного артроза:
- наличие патологических звуков при движении,
- болезненность после нагрузки или в состоянии покоя,
- снижение функций,
- отек и увеличение сустава,
- патологические вывихи, переломы и подвывихи,
- временные заклинивания, которые могут возникать при сгибании и разгибании сустава.
Щёлканье и хруст замечают не сразу, а если и замечают, то не обращают должного внимания. Патологические звуки наталкивают на мысль о том, что в хрящевой щели происходит патологический процесс с отложением солей или формирование остеофитов.
Боль возникает из-за формирования кальцинатов или остеофитов. Сначала болевой синдром не выражен, позже появляется только утром и проходит после обеда, при прогрессировании недуга боль может возникать в состоянии покоя.
Снижение функций сустава проявляется в скованности движений и уменьшении их амплитуды. В зависимости от стадии скованность движений может длиться определенное время и проходить в состоянии покоя.
Отёк возникает из-за воспаления и гиперсекреции синовиальной жидкости. Также существуют варианты, когда воспаляется кожа над суставами. Такая симптоматика может быть при скарлатине или ревматизме.
Вывихи и подвывихи случаются по той причине, что процесс распространяется на кости и связки колен.
Заклинивание это состояние, во время которого полностью ограничивается движения в любой оси. Такой симптом говорит о запущенности процесса и необходимости комплексного лечения.
Степени артроза
Классифицируют остеоартроз по следующим признакам:
- рентгенологические симптомы,
- клинические проявления,
- лабораторные данные.
Наиболее распространённой и удобной классификацией является рентгенологическая, она простая и понятная даже для людей без медицинского образования.
Исходя из рентгеновских снимков, выделяют четыре степени артроза в области коленного сустава:
- уменьшение суставной щели небольшое, и отсутствуют остеофиты,
- межсуставная щель сужена не сильно, но есть признаки небольших кальцинатов или остеофитов,
- межсуставная щель имеет выражение сужение, есть остеофиты, начинается деформация сустава,
- отсутствие суставной щели, костяная деформация, анкилозы и дистрофия.
Относительно клинической картины выделяют такие стадии:
- легкая степень симптомы незначительные, возникают утром и проходят через 30-60 минут после пробуждения,
- средняя степень симптоматика выраженная, ощущение дискомфорта проходит до обеда, отеки незначительные, без лечения быстро прогрессирует,
- тяжёлая степень характеризуется постоянной ноющей болью, дискомфортом в состоянии покоя, утренняя скованность не проходит до обеда, развиваются анкилозы, бурситы и синуситы коленного сустава.
Берут во внимание данные лабораторных анализов, оценивают показатели СОЕ и лейкоцитов. Также необходимо проверять наличие ревматоидного фактора.
Методы диагностики
Диагностика артроза коленного сустава не сложная, но требует от врача определенных умений. Выделяют два вида диагностических мероприятий:
- лабораторная диагностика,
- инструментальная диагностика.
Для правильной постановки диагноза следует принимать во внимание каждый из методов и анализировать картину в целом.
Лабораторная
При подозрении на артроз лечащий доктор назначает такие анализы:
- общий анализ крови и мочи,
- биохимический анализ крови,
- определение антител к ревматоидному фактору,
- определение антител к собственным клеткам.
Лабораторные данные не несут информацию о стадии развития болезни.
Инструментальная
Инструментальная диагностика артроза включает в себя такие методы:
- рентгенография в двух стандартных проекциях,
- малоинвазивная артроскопия,
- УЗД обследование,
- КТ и МРТ,
- сцинтиграфия (по показаниям).
Лучевая диагностика направлена на определение изменений в суставе и для оценки состояния хрящевой ткани.
Лечение
Лечение артроза коленного сустава длительный процесс. Длительность лечения связана с тем, что репарация хрящевой ткани происходит очень медленно, а в некоторых случаях восстановить сустав полностью невозможно.
Современные методы лечения артроза в области коленного сустава включают в себя комплексные мероприятия, которые направлены на снятие воспаления, нормализацию образа жизни, улучшение метаболизма хрящевой ткани.
Существуют такие методы терапии:
- медикаментозная терапия,
- ЛФК и массаж,
- народная медицина,
- оперативные вмешательства.
Врач назначает лечение, исходя из длительности заболевания, стадии его развития и клинических проявлений.
Медикаменты
Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспалительной реакции. С этой целью назначают следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные,
- хондропротекторы,
- глюкокортикоидные,
- цитостатические.
Таблетки от артроза коленного сустава имеют множество побочных действий, при лечении необходимо следить за состоянием ЖКТ и почек.
Часто лекарства при артрозе назначают на длительный период, поэтому следует выбирать наименее токсичные препараты, например «Диклофенак» или «Ибупрофен».
Упражнения
Лечение артрозов при помощи ЛФК направлено на укрепление мышц и связок колена. При дозированных нагрузках в хрящевой ткани больного сустава улучшается метаболизм, и ускоряются регенеративные процессы.
Упражнения должны выбираться индивидуально с учётом стадии болезни и физических возможностей пациента.
Массаж
Массаж коленного сустава позволяет улучшить приток крови и снять дискомфорт. Правильное выполнение массажа может профилактировать появление анкилозов и ложных суставов.
Народное
Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях не должно быть основным методом борьбы с патологией, а может лишь выступать как дополнение к медикаментозному.
Лечение дома включает:
- снижение массы тела,
- нормализацию гигиены труда и соблюдение режима дня,
- борьбу с воспалением.
Противовоспалительным эффектом обладают такие травы:
- настойка из чабреца и зверобоя,
- листья лопуха,
- листья белокочанной капусты,
- настои и отвары из одуванчика и ромашки.
Операция
Операция назначается при неэффективности консервативной терапии или по желанию пациента. Одним из основных показаний к оперативному вмешательству является 4 стадия болезни по рентгенологическим признакам.
В процессе операции хирурги могут полностью заменить сустав на эндопротез или поменять одну из его частей.
Что такое артроз?
Артроз представляет собой хроническое заболевание суставов. Кроме износа и истончения хрящевой ткани, выстилающей поверхность суставов, происходят изменения костной ткани, на поверхности костей, которые входят в сустав, образуются остеофиты (костные наросты).
Это приводит к:
- воспалительным процессам в суставных оболочках (синовиит),
- нарушению мобильности сустава,
- развитию деформаций сустава.
Понятие артроз, который еще называют деформирующим артрозом, остеоартрозом, включает группу заболеваний, при которых происходят необратимые изменения хрящевой ткани и деформации суставов.
- Первичный артроз наблюдается тогда, когда деформация развивается в здоровом суставе. Возникнуть он может в результате травмы или перерастяжения.
- Вторичный артроз развивается в результате дегенеративных процессов в хрящевой ткани, которая первоначально травмирована или подверглась патологическим изменениям вследствие различных заболеваний.
Симптомы и диагностика артроза
Поставить диагноз артроза можно на основании осмотра пациента и проведения рентгенографии. Иногда при подозрении на артроз могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, с помощью которых легко можно определить степень тяжести данного заболевания.
Существенное значение имеет характер болей в суставах.
Например, первый признак, указывающий на артроз, — боль, которая развивается после физической нагрузки и исчезает в состоянии покоя.
При прогрессировании артроза боли становятся постоянными. Для артроза также характерна скованность движений сустава, которая может усиливаться после нагрузки. Так, при артрозе коленного сустава пациенту сложно разогнуть и/или согнуть ногу в колене. К более поздним симптомам артроза относят нестабильность суставов и видимые деформации.
Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшает прогноз при артрозе суставов. В связи с этим, рекомендуется не затягивать с обращением к врачу всем, кто почувствовал боль в одном или в нескольких суставах.
Почему возникает артроз?
Почему возникает первичный артроз, до конца не выяснено.
Первичный артроз суставов зачастую бывает у пациентов с:
- лоскостопием,
- сколиозами,
- дисплазиями суставов.
Установлено, что способствовать заболеванию могут:
- вирусные инфекции,
- острые отравления (гербицидами, солью тяжелых металлов и/или алкоголем),
- регулярные чрезмерные нагрузки на сустав (например, частое переразгибание при занятиях спортом или работе),
- травмы.
Риск развития первичного артроза высокий у людей, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата, которые нарушают биомеханику сустава, что вызывает неправильное распределение статической и динамической нагрузки, или приводит к повреждению внутренних структур суставов.
Кроме того, к факторам риска относятся:
- нарушения микроциркуляции,
- ожирение,
- эндокринные нарушения.
В развитии вторичного артроза важную роль играют травмы, особенно опасны те, которые приводят к нарушению целостности внутрисуставных структур.
Риск развития вторичного артроза высокий у больных с:
- акромегалией,
- воспалительными болезнями суставов,
- нарушениями метаболизма (подагра, гемохроматоз, охроноз),
- сахарным диабетом.
Эффективное лечение артроза за рубежом обычно комплексное, оно включает процедуры, направленные на нейтрализацию воздействия провоцирующих факторов и лечение сопутствующих хронических заболеваний, а также улучшение общего состояния пациента.
Новые методы лечения артроза в Израиле
Лечение артроза сустава должно сочетать в себе комплекс консервативных и, при необходимости, хирургических методов.
Цель лечения артроза — восстановление подвижности пораженных суставов и замедление развития заболевания.
Одним из средств, способных восстановить физиологическое функционирование суставов, являются хондропротекторы. Эти препараты назначают в виде таблеток или капсул, а также в виде инъекций, внутримышечных или внутрисуставных. Хондропротекторы активизируют процесс восстановления хрящевых тканей и предотвращают их износ.
Для внутрисуставных инъекций могут использоваться препараты гиалуроновой кислоты, помогающие восполнить недостаток синовиальной жидкости, которая представляет собой естественную смазку, смягчающую трение суставных поверхностей.
Так как основной симптом артроза суставов — боль, пациентам требуется назначение обезболивающих препаратов. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства. Если боли лишком сильные, могут использоваться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
В израильских клиниках для внутрисуставных инъекций широко применяются средства на гидрогелевой основе. Такие препараты оказывают длительный терапевтический эффект: заменяют собой синовиальную жидкость, защищая таким образом хрящевую ткань от механических повреждений и способствуя ее регенерации.
Комплексные способы лечения артроза в клинике Меир
В медицинском центре Меир используются передовые методы лечения артроза, в частности внутрисуставные инъекции, содержащие гиалуроновую кислоту, операции по эндопротезированию, как частичному, так и полному.
Пациентам с тяжелыми формами артроза требуется операция по замене сустава искусственным протезом. Эндопротезирование суставов в Израиле предполагает либо замену сустава целиком, либо замену лишь части структуры суставов, например, поверхностей суставов. Современные эндопротезы хорошо приживаются и выполняют все функции суставов, включая подвижность и стойкость к нагрузкам.
Важную роль в лечении артроза играют занятия спортом, спа-процедуры и физиотерапия. Умеренная физическая активность поддерживает подвижность суставов, улучшает метаболизм, в частности в хрящевых тканях, укрепляет мышцы и положительно действует на общее состояние здоровья.
Содержание:
- Что такое артроз коленного сустава?
- Основные причины возникновения артроза.
- Симптомы гонартроза.
- Стадии артроза коленного сустава.
- Диагностика.
- Лечение артроза.
- Профилактика.
Основные причины возникновения артроза.
Первопричиной является изношенность хряща. В острой форме воспаление возникает не сразу, поэтому на начальной стадии болезнь протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов.
Чаще всего сней сталкиваются пациенты зрелого возраста, особенно женщины. Усугубляющие факторы — это избыточный вес, из-за которого увеличивается давление на суставы, и нарушается кровообращение в ногах.
Среди молодежи вероятность возникновения заболевания выше у следующих категорий:
- спортсменов — как осложнение после травм;
- тех, чья работа связана с тяжелым физическим трудом;
- у офисных сотрудников — сидячая работа приводит к нарушению кровоснабжения и, как результат, недополучению тканями кислорода.
Самые распространенные причины артроза колена:
- 1. Травмы. Чаще всего — перелом и вывихи, повреждение медиального или латерального мениска коленного сустава. А также как результат лечения травм, когда нога вынуждена находиться в неподвижном состоянии длительное время, из-за чего нарушается отток крови в нижних конечностях.
- 2. Резекция мениска. Очень часто приводит к развитию деформации.
- 3. Излишние физические нагрузки мужчин и женщин в возрасте. На сегодняшний день, все больше пожилых людей, стараются вести активную жизнь. Что, безусловно, полезно, но требует более внимательного и бережного отношения, из-за высокого риска получения микро травм, приводящих к возникновению различных болезней, а особенно — гонартроза.
- 4. Повышенная масса тела. И как результат — повышенное давление на мениски, что и ускоряет износ коленных хрящей.
- 5. Нестабильные ослабленные связки — не зависит от возраста и вида деятельности.
- 6. Инфекционные воспаления, гигромы, кисты…
- 7. Сбои в эндокринной системе, в частности нарушенный обмен веществ.
- 8. Несбалансированное питание, бессонница, стрессы.
Симптомы гонартроза.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если:
- При движении возникают резкие боли в колене, но в состоянии покоя, боль начинает утихать и может полностью исчезнуть.
- Если колено опухло и даже изменило привычные очертания. Появляется локальная отечность и воспаление.
- Затрудненность и скованность при сгибании-разгибании ноги.
- Хруст в коленях. Проявляется при ходьбе.
Стадии артроза коленного сустава.
В зависимости от уровня поражения выделяют следующие стадии артроза коленного сустава:
Артроз 1 степени.
Признаки выражены слабо, пациент никакого дискомфорта не ощущает. Основным симптомом можно назвать небольшую тугоподвижность колена. На рентгене видно уменьшение межсуставного пространства и заострение краев сустава.
Хрящевая ткань смягчается. Внешне могут появиться неровности в зоне поражения. Отеки отсутствуют.
Лечение осуществляется посредством назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Для восстановления хряща выписываются хондропротекторы.
Также будет рекомендован курс ЛФК, УВТ, физиотерапия, массаж и коррекция питания.
Артроз 2 степени
Скованность усиливается, начинают «хрустеть» колени. Возникает ощущение давления в колене. Пациенты жалуются на упадок сил. Любые движения вызывают резкую боль.
Рентген выявляет сильное сужение щели между суставами, и даже появление кисты. Обнаруживаются трещины в хряще.
Лечение также предполагает прием препаратов, снижающих боль и воспаление и расширяющих сосуды. Обязательны лекарства на основе глюкозамина и хондроитина. Эффективны инъекции гиалуроновой кислоты – ферматрона. Важно, уколы делаются только врачом.
Также назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальная терапия.
3 степень.
Происходит деформация коленного сустава. Физическая активность становится практически невозможной. Болевые ощущения не проходят даже при полной разгрузке колена. Существенно снижается действие обезболивающих таблеток.
На снимках диагностируются уплотнения и новообразования в поврежденном суставе. Если на данном этапе не обратиться к специалисту, то возможно наступление инвалидности.
Для снятия симптомов врач назначает медикаментозное лечение, аналогичное второй стадии. И, конечно, разрабатывается восстановительный курс, включающий лечебную физкультуру, магнитотерапию и другие манипуляции.
В случае отсутствия положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
Артроз 4 степени.
Последний уровень развития заболевания. От хряща остаются только часть, покрытая эрозией, а на суставной поверхности появляются наросты костной ткани. Перестают помогать даже очень сильные лекарства, снимающие боль. Больной практически не может двигать пораженным коленом.
На четвертой стадии назначается операция по замене части или всего сустава протезами.
Диагностика.
Для выявления и подтверждения гонартроза используются следующие методы диагностики:
- 1. Рентген. Для всесторонней оценки делаются снимки колена в четырех проекциях. С помощью рентгенографии, можно увидеть все изменения в плотных костных тканях.
- 2. УЗИ. Ультразвуковое исследование, кроме суставов позволяет рассмотреть сухожилия, связки, кисты и новообразования.
- 3. МРТ. Магнитно-резонансная томография отлично справляется с отображением мягких тканей.
- 4. Компьютерная томография. Представляет собой усовершенствованный способ рентген диагностики — при исследовании используются рентгеновские лучи. Но снимки делаются сериями, которые потом накладываются друг на друга, создавая одно объемное изображение.
- 5. Артроскопическая диагностика.
Артроскопия при артрозе.
На сегодняшний день артроскопия позволяет точно диагностировать характер поражения. Это очень точный метод, благодаря которому пораженную коленную область можно увидеть изнутри на специальном экране в увеличенном масштабе и мельчайших подробностях.
Также артроскопическое вмешательство успешно применяется в целях лечения, вплоть до эндопротезирования.
Операция представляет собой два прокола, в которые вводятся хирургические иглы (канюли) и артроскоп с мини-камерой. На монитор выводится картинка, показывающая весь процесс изнутри, что позволяет хирургу совершать точные манипуляции по удалению наростов и протезированию.
После такой операции осложнения практически отсутствуют, пациент уже на следующий день может быть выписан. Период возвращения к прежней жизни и активности в разы быстрее, по сравнению с обычной операцией. Недаром артроскопия активно применяются в самых лучших клиниках мира.
Профилактика.
Для профилактики артроза важно пересмотреть свой образ жизни.
При необходимости избавиться от лишнего веса. Правильно питаться – рацион должен быть насыщенным микроэлементами и витаминами, особенно А, В и Д. Увеличить потребление желатина.
Занятия спортом не только помогают похудеть, но и улучшают кровообращение и питание в мягких и костных тканях. При этом обязательно важно учитывать вид спорта: упражнения должны быть связаны с движением, бегом, гимнастикой. Противопоказаны силовые нагрузки и все, что может создать излишнее давление на коленный сустав.
Возможно Вас заинтересует:
Артроскопия коленного сустава. Подробнее…
Симптомы артроза
К сожалению, симптомы болезни проявляются уже на прогрессирующей стадии. Так, люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом, могут даже не догадываться о развитии отклонения до появления резкой боли при нагрузке на сустав. К симптомам артроза относят:
- резкую боль в суставе, которая появляется при нагрузке и проходит во время отдыха,
- хруст в хрящевой ткани при механических движениях,
- ограниченное движение сустава,
- напряжение мышц и, возможно, отек в месте повреждения.
По мере развития артроз приводит к потере трудоспособности или даже инвалидности, поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь для предотвращения негативных последствий.
Чаще в начале болезни люди не ощущают дискомфорта или боли. Но со временем появляются болевые ощущения в течение дня, а позже пациенты страдают от резких болей даже ночью. В этот период разрушается хрящевая ткань, суставы становятся менее эластичными, в них появляются трещины, которые с течением времени становятся только больше, и, как следствие, лечение становится все сложнее.
Причины возникновения
К причинам относятся:
- лишний вес,
- переломы, вывихи, ушибы,
- несоизмеримые физические нагрузки,
- врожденные повреждения суставов,
- наследственность,
- сопутствующие заболевания, например, ревматический артрит,
- хламидиоз, передающийся половым путем.
Виды артрозов
Артроз различают по этиологии, по локализации и по течению болезни. По этиологии выделяют такие типы заболевания:
- 1 степени (первичный),
- 2 степени (вторичный).
Первый тип возникает у людей старше 40-ка и развивается без каких-либо явных причин, например, является врожденной патологической особенностью. Артроз 2 степени возникает на основании возрастных изменений организма, механических повреждений или воспалительных процессах в тканях. Также причиной такого артроза суставов становится сахарный диабет.
Локализация болезни
По локализации учеными принята классификация, в зависимости от части тела, пораженной артрозом. Чаще болезни подвержены суставы, на которые приходится наибольшая механическая нагрузка. Поэтому различают такие основные виды:
- Гонартроз — артроз коленного сустава. Один из самых распространенных видов болезни, от которой страдают люди с излишним весом или с травмой мениска. Чаще болезнь коленных суставов развивается на обеих ногах, но в разной степени.
- Голеностопный артроз — поражение хрящевых тканей голеностопа. Возникает вследствие дисплазии, различных травм или растяжений, а также сахарного диабета.
- Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Один из наиболее сложных и труднопереносимых видов заболевания. Кроме возрастных изменений в организме, причиной также служит дисплазия суставов. Коксартрозу характерны сильные резкие боли, которые могут переходить в паховую область или поясничную, появляется хромота или искривление осанки в сторону больной ноги. В таких случаях стоит задуматься об использовании трости, для уравновешивания тела и облегчения передвижения.
- Уноартроз — артроз шейного отдела. Возникает вследствие малой подвижности на сидячей работе, из-за травм или избыточного веса. Основными признаками уноартроза служат:
- острая боль в шее,
- ограниченная подвижность шеи,
- хруст во время поворотов головы,
- головокружение,
- повышенное артериальное давление.
- Плечевой артроз — поражение плечевого сустава. Причинами могут быть врожденные дефекты, сильные физические нагрузки или нарушение обменных процессов в организме человека. Лечение такой разновидности артроза считается самым легким.
Другие виды патологии хрящевой ткани
- Псевдоартроз — очень сложное заболевание. Характеризуется тем, что сустав находится не в том месте, где должен был быть, вследствие вывиха или травмы. Различают два вида псевдоартроза:
- врожденный,
- приобретенный.
- Остеоартроз кистей и пальцев — патология, которая охватывает различные части рук и кистей. Чаще больные жалуются на покалывание и жжение пальцев рук, хруст в хрящах. Со временем это приводит к скручиванию пальцев и потере ими двигательных функций.
- Пателлофеморальный артроз — заболевание, вызванное чрезмерными физическими нагрузками на суставы, не сопровождается воспалительными процессами в тканях, но последние могут возникнуть без правильного лечения.
Стадии заболевания
Несмотря на то, какие части тела поражены выделяют такие степени болезни, представленные в таблице:
| Степень развития | Патогенез |
| 1 | Нет видимых повреждений, но уже видны внутренние изменения хрящевой ткани, которые очень сложно диагностировать |
| 2 | Суставы начинают хрустеть, появляется боль |
| 3 | Происходят патологические изменения суставных тканей, больной испытывает сильную боль при малейших нагрузках |
На любой из этих стадий необходимо тщательно следить за самочувствием, прислушиваться к ощущениям во время физических нагрузок и не перенапрягать организм при проявлении первых признаков недуга. Следует помнить, что своевременная диагностика на ранних стадиях значительно ускоряет процесс выздоровления и останавливает дальнейшее разрушение тканей.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Диагностика и лечение артроза в России.
Для выяснения причины возникновения суставного заболевания необходима тщательная диагностика, при отсутствии травмы обследование начинается с общих анализов крови и мочи, ряда биохимических тестов и визуальное исследование сустава. Полученная информация позволяет врачу поставить правильный диагноз и определиться с комплексом лечебных и реабилитационных мероприятий. Ранняя диагностика позволяет ускорить процесс лечения и облегчить последствия заболевания. Эффективное лечение артроза суставов в санатории заключается в синтезе нескольких методов. Врач подбирает оптимальную терапию в зависимости от типа заболевания, его причин и особенностей протекания. К ведущим методам лечения относятся:
- медикаментозный;
- физиотерапевтический;
- мануальный;
- оперативный;
- лечебная физкультура.
Сложно переоценить роль санаторного лечения артроза коленного сустава. Лечение артроза в санаториях России позволяет отсрочить, а возможно, и отменить необходимость оперативного вмешательства; значительно облегчить течение заболевания.
Здравница Алтай-West располагает всеми необходимыми методами санаторного лечения артроза коленного сустава. Квалифицированный персонал подберет индивидуальную программу лечения и профилактики.
Методы лечения артроза, предлагаемые в санатории Алтай-West:
- Физиотерапия.
Для лечения и профилактики артроза коленного сустава успешно применяется
- ударно-волновая терапия. Это современный, абсолютно безболезненный и высокоэффективный метод лечения артроза;
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез.
- Грязелечение.
В санатории Алтай-West для лечения артроза коленного сустава применяют грязевые обертывания в виде термокомпрессов, что увеличивает эффект.
- Лечебная физкультура (ЛФК).
ЛФК в санатории проводится в специально оборудованном зале. Пациенту подбирается индивидуальный двигательный режим, который может включать гимнастику, пешие прогулки, плаванье в бассейне.
- Лечебный массаж.
Неизменным методом санаторного оздоровления является лечебный массаж. Специалисты санатория могут предложить как ручной, так и механический массаж локального воздействия, эффективно используемый для лечения артроза.
- Бальнеотерапия.
Разнообразие лечебных ванн, представленных в санатории Алтай-West предоставляет возможность оздоровления организма в целом, а так же лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Об артрозе специалисты говорят: «суставы работают под запрос». Позаботьтесь о здоровье своих суставов, в чем вам с радостью поможет персонал санатория Алтай-West, который по праву считается одним из лучших санаториев для лечения артроза в России.
С удовольствием проконсультируем по всем возникшим вопросам!
Причины возникновения артроза
В 80 % случаев хромоты у собак причиной является артроз крупных суставов конечностей. Артроз встречается у собак всех возрастов, хотя, преимущественно, у пожилых животных. Но такое превалирование обусловлено не только дистрофически-дегенеративными процессами, которые с возрастом характерны всем животным, но и тем, что артроз имеет длительный период развития.
Также установлено, что заболевание имеет взаимосвязь с полом собаки и чаще всего встречается у кобелей. Основным фактором риска развития патологии является высокий вес животного. Такие породы, как бигль, чау-чау, ретривер, ротвейлер, более предрасположены к артрозу, чем представители средних пород.
Первичный артроз вызывают родовые травмы, например дисплазия, в результате которой нарушается распределение нагрузки на сустав, и происходит быстрая дегенерация хряща. Кроме видовой, существует и генетическая предрасположенность. Сбой в хромосомах, отвечающих за синтез коллагеновых тканей в организме, вызывает нарушение структуры хряща, слабость связочно-сухожильного аппарата, нарушение состояния кровеносных сосудов, обеспечивающих питание тканей сустава.
Ученые основной причиной возникновения артроза называют нарушение кровообращения в тканях суставов. Оно приводит к снижению активности обменных и трофических процессов, дисбалансу резорбции и регенерации в костной ткани, препятствует восстановлению и росту клеток матрикса хряща.
Вторичный артроз вызывают:
- травмы сустава – вывихи, выскальзывание коленной чашечки, разрыв связок, переломы, кровоизлияния в сустав;
- воспалительные заболевания – артриты, синовиты;
- гормональный дисбаланс в результате старения или беременности;
- нарушение кровоснабжения из-за патологии вен.
Перечисленные причины не завершают список, так как до сих пор ученые при изучении механизма возникновения артроза открывают все новые факторы его возникновения. Так, например, было установлено, что важную роль в сохранении матрикса хряща сустава играет уровень протеогликанов – биологических комплексов, состоящих из полисахаридов и белка. Они сохраняют баланс жидкости в ткани – хрящ на 70-80% состоит из воды.
Важная статья: как повысить иммунитет у собаки.
Виды и стадии развития патологии
На ранних стадиях развития артроза происходит дегидратация хряща. На его поверхности образуются микротрещины. Вначале дегенеративный процесс компенсируется функцией хондроцитов, которые синтезируют коллаген и протеогликаны. И если на первой стадии артроза изменения происходят на уровне клеток, то на второй стадии процесс затрагивает хондроциты, нарушается микроциркуляция в тканях сустава, образуются тромбы, отмечаются застойные явления в венозной и лимфатической системах, происходит стеноз капилляров.
Артроз вступает во вторую стадию, которая характеризуется разволокнением хрящевой ткани, ее истончением, образованием белковых отеков и появлением болевого синдрома. Межсуставная щель уменьшается и возрастает механическое давление на кости сустава.
На третьей стадии хрящ местами истирается, обнажается костная ткань. В этих местах под действием возросшей механической нагрузки происходит аномальное разрастание котной ткани и образование остеофитов. Эти костные «шипы» снижают двигательную активность, вызывают боль. В межсуставную щель попадают фрагменты хряща, и возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации и нарушению оси конечностей.
Лапы у собак искривляются, и животное не может нормально двигаться. Дальнейшее прогрессирование артроза приводит к анкилозу – полной неподвижности конечности. Артроз поражает все суставы. Так выделяют следующие виды артроза:
- коленного сустава;
- плечевого;
- суставов задних конечностей;
- тазобедренного сустава.
Вне зависимости, где локализовано заболевание, артроз у собак имеет характерные симптомы.
Симптомы и проявления заболевания
Проявление артроза у собак зависит от ряда факторов:
- возраста животного;
- наличия сопутствующих заболеваний, отягощающих патологию;
- количества пораженных суставов;
- стадии патологии.
Первым признаком заболевания, на который обращают внимание хозяева собаки, является прихрамывание. Однако симптомы могут быть разными. Например, при поражении обоих суставов задних конечностей отмечается нарушение функций тазового пояса. Собака неуверенно двигается, отмечается шаткость походки. Животное с трудом встает, быстро устает.
Выраженность хромоты зависит не только от степени поражения суставов, но и от конституции животного, типа его нервной системы. У некоторых пород собак болевой порог высокий, и хромота проявляется на поздних стадиях артроза. Врач или владелец таких пород собак должен учитывать этот факт при проведении терапии. У них исчезновение хромоты не является причиной для прекращения лечения.
Выраженность симптомов может изменяться в течение суток. Так, например, характерным признаком артроза является стартовая хромота, которая проявляется после отдыха. Особенно это заметно с утра, когда период покоя у собаки был наиболее длительным. Животному сложно встать, оно сильно хромает, пока функциональная способность сустава не восстановится. Тогда хромота уменьшается или исчезает совсем.
Читайте также: выделения у собаки после родов.
Лечение артроза у собак
В настоящее время владельцы собак и некоторые ветеринарные врачи отдают предпочтение различным БАДам. Но данная группа препаратов не является фармацевтическими средствами и не имеет клинических исследований их эффективности.
Для лечения артроза используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Рамадил, Квадрисол, Кетофен, Карпродил, Норокарп, Превикокс, Ветальгин, Трококсил и др. Препарат назначают курсом, в зависимости от стадии заболевания и переносимости препарата. Если прием лекарства вызывает диарею и рвоту, то его следует прекратить.
Препараты при возникновении сезонной хромоты, вызванной обострением заболевания в холодный и влажный период года, назначают короткими курсами в 3-5 дней. Необходимое лекарство подбирают индивидуально, так как не существует строгих рекомендаций в терапии артроза. Прием НПВП совмещают с терапией хондропротекторами и «жидкими протезами».
При плохой переносимости НПВП ветеринары рекомендуют лечение с помощью кормовой добавки Heppi Dog «Артофит». В ее состав входят гликозаминогликаны, микро- и макроэлементы, витамины – все вещества, необходимые для питания и восстановления хрящевой ткани.
Были проведены клинические исследования эффективности «Артрофита» в лечении артроза крупных суставов у собак. Им в течение месяца проводили терапию только «Артрофитом», исключив все лекарственные препараты и кормовые добавки. Первый эффект был заметен после приема добавки в течение 5 суток, он нарастал постепенно и максимального значения достиг на 15 сутки лечения. Отмечалась высокая (80%) эффективность лечения. У 20% отрицательный результат был связан с необходимостью хирургического лечения суставов.
Однако перечисленные препараты являются средствами симптоматической терапии. Их применение не может устранить ни структуру сустава, ни разрушение хряща. Для этого применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Так, например, гиалуронат натрия является хондропротектором, стимулирующим хондросинтез и ингибирующим ферменты, разрушающие хрящ. Гиалуронат натрия входит в состав синовиальной жидкости, обеспечивает смазку хрящевой поверхности сустава и устраняет воспалительный процесс.
Гиалуроновая кислота давно и успешно используется в лечении артрозов у лошадей. Но до недавнего времени исследований ее эффективности в лечении собак не было. В клиническом исследовании был использован препарат Хионат, компании Bayer Vital GmbH. В ветеринарной практике он используется для лечения лошадей, и так как для собак аналога не существует, то Хионат был применен для лечения артроза у собак различных пород и возраста.
Препарат вводили дважды внутривенно с интервалом между инъекциями – 1 неделя. У тех животных, у которых не отмечались выраженные эффекты, укол делали третий раз. У всех животных отмечалось улучшение состояния, снижение выраженности хромоты, болевого синдрома и воспаления. Результаты исследования позволяют рекомендовать Хионат для длительного приема при деформирующем артрозе суставов у собак.
Также для лечения рекомендуется препарат Хондрокан, который выпускает компания Orling в Чехии. Это комплекс, включающий гидролизат коллагена, гликозаминогликаны, витамины, минералы. Препарат влияет на состояние костной, хрящевой тканей и связочно-сухожильного аппарата.
При сильных болях рекомендуется использовать препарат Гелакан Фаст, в состав которого еще дополнительно включен босфеллин, оказывающий анальгетическое и противовоспалительное воздействие на пораженный сустав.
Хирургические операции, например, артропластику, проводят только в крайнем случае и у молодых животных. Но владельцы собак не часто соглашаются на операцию у животных, когда хромота не очень выражена, а в более поздний период, когда сустав сильно разрушен и эффективность хирургического лечения невысока. Поэтому основным направлением терапии артроза у собак является симптоматическая терапия и применение хондропротекторов.
Грыжа у собаки: виды, причины, симптомы, лечение
Туннельный синдром запястья: причины, симптомы, диагностика
Запястный туннельный синдром, которые также называют синдромом карпального канала, обуславливается сдавливанием срединного нерва. Симптоматические проявления включают в себя:
- слабость кисти,
- болевые ощущения,
- онемение пальцев,
- покалывание.
Предварительно диагностировать туннельный синдром можно в домашних условиях: слабость и онемение возникают преимущественно в большом, указательном, среднем пальцах и половине безымянного. Болезненные ощущения в безымянном пальце и мизинце возникают при воздействии на другой нерв. При длительном сдавлении срединного нерва нередко возникает атрофия, слабость и нарушение двигательной функции в кисти.
Определенных причин возникновения туннельного синдрома медициной не выявлено, но существует ряд факторов, способствующих его появлению:
- растяжения,
- отеки,
- нарушение обмена ввеществ,
- опухоли ствола нерва,
- ожирение,
- нарушение кровоснабжения в результате курения,
- деятельность, связанная с однообразными движениями (в строительстве и работе за компьютером).
Профессиональная диагностика туннельного синдрома запястья может быть выполнена при помощи нескольких методов:
- электродиагностики, позволяющей определить скорость прохождения импульса по нерву;
- Теста Фалена – при подъеме рук симптомы усиливаются за счет увеличения давления в карпальном кнаале;
- оппозиционной пробы – развитая патология не позволяет соединить мизинец с большим пальцем;
- потряхивания – на начальной стадии заболевания симптомы становятся менее выраженными;
- теста Тинеля – постукивание по запястью в определенном месте вызывает болевой прострел или покалывание в пальцах;
- теста Дуркана – аналогичен предыдущему тесту, но в качестве воздействия используется сжатие запястья.
Туннельный синдром подвергается и дифференциальному диагностированию, при котором необходимо исключить такие заболевания, как:
- артрит,
- диабетическая полинейропатия,
- шейная радикулопатия.
Лечение карпального синдрома запястья
Сложность и продолжительность лечения туннельного синдрома запястья определяется сложностью заболевания и обязательно должно быть выбрано лечащим врачом.
Если синдром проявляется в легкой степени, то снижение физической нагрузки и приложение холода способны устранить симптомы. Более серьезные формы проявления патологии могут потребовать следующих видов воздействия:
- фиксация запястья в естественном положении;
- введение гидрокортизона локально;
- прием противовоспалительных препаратов;
- электрофорез с обезболивающим лекарством;
Запущенный, не поддающийся консервативному лечению туннельный синдром может потребовать хирургического вмешательства. Операция по устранению сужения карпального канала называется декомпрессией и предполагает частичное или полного рассечения поперечной связки. В клинике АКСИС применяется эндоскопическая хирургия.
Существует ряд способов, устраняющих симптоматику, но не имеющих доказательств в эффективности лечения:
- упражнения,
- массаж,
- контрастные ванны и т.д.
Лечение может усилить использование средств народной медицины, применение которых необходимо согласовывать с врачом:
- снятие отеков при помощи компрессов из листьев капусты или подорожника;
- растирание с применением растительных масел и черного перца;
- выведение лишней жидкости при питье чаев, имеющих мочегонный эффект.
Профилактические средства при туннельном синдроме
Туннельный синдром многие пытаются лечить самостоятельно, забыв о возможных последствиях болезни. Между тем, отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой снижение и полную утрату функций движения и осязания. Выбор метода лечения также должен согласовываться с лечащим врачом, чтобы избежать неверного диагностирования.
Существует ряд способов по снижению риска образования туннельного синдрома:
- регулярное выполнение физических упражнений;
- поддержание нормальной массы тела;
- своевременное посещение невролога;
- использование для работы эргономичных инструментов;
- отказ от курения.
Клиника «АКСИС» имеет большой опыт работы с заболеваниями периферической нервной системы. Мы знаем, как вернуть вам удовольствие от возможности двигаться.
| Процедуры | Стоимость |
| Консультация врача-нейрохирурга | 3000 рублей |
