Одна из распространенных патологий половых органов у мужчин — баланит. Это инфекционное заболевание, которое проявляется в воспалении головки члена. Если вовремя не начать лечение, болезнь может приобрести хронический характер. Инфекция способна подняться по мочевыводящим путям в почки, что приведет к серьезным последствиям — бесплодию.
Первые симптомы баланита — боль и зуд в области полового члена. В большинстве случаев у мужчины проявляются припухлость и гиперемия (переполнение сосудов кровью) головки органа, в результате чего она приобретает багровый или синюшный цвет. После полового акта и во время мочеиспускания возникает покалывание члена.
Формы баланита
Баланит у мужчин протекает в разных формах. Их можно выделить в зависимости от характера течения, клинических проявлений. Часто баланит сопровождается воспалением листка крайней плоти, в этом случае говорят о болезни, которая называется баланопоститом.
По проявлениям заболевание имеет следующие формы:
-
простой (ирритивный) баланит;
-
эрозивный;
-
язвенный;
-
гангренозный.
Простой баланит
Основными признаками этой формы являются жжение и зуд во время мочеиспускания. Кожа головки и крайней плоти пениса воспалена, имеет отек. На складке крайне плоти появляются гнойные выделения, которые оставляют пятна на нижнем белье. Возможно появление эрозийных очагов.
Эрозивный баланит
При этой форме заболевания на головке полового члена мужчины появляются многочисленные эрозии красного цвета. Также на органе появляются участки белого цвета, образованные частицами отмершего эпителия.
Язвенный баланит
Эта форма характеризуется наличием большого количества ярко-красных язв на головке пениса. Часто заболевание переходит и на крайнюю плоть. Из-за гнойников и опухших в паху лимфоузлов при ходьбе возникают острые боли, которые мешают мужчине вести нормальный образ жизни.
Гангренозная форма
На половом члене появляется множество гнойных язв, покрытых белых налетом. Мужчина испытывает слабость, температура его тела повышается. Может развиться фимоз и начаться гангрена — омертвление клеток. Этот процесс развивается довольно быстро, что усложняет спасение органа от разрушения.
Причины возникновения баланита
Заболевание может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенная — несоблюдение личной гигиены полового органа. Это приводит к скоплению на члене мочи и смегмы (секрета, вырабатываемого при сексуальном возбуждении), которое постепенно начинает вызывать воспаление. Однако не стоит злоупотреблять мытьем: слишком частые водные процедуры могут привести к истончению и сухости кожи. Это делает ее склонной к травмам при половом акте.
Причиной баланита может служить и патология полового члена, например — фимоз. При этом состоянии органа невозможно полностью обнажить головку, из-за чего под крайней плотью создается среда, благоприятная для развития бактерий.
Способствует возникновению заболевания и любое инфекционное поражение. Если мужчина когда-то болел ЗППП и не уделил должного внимания восстановлению микрофлоры, риски приобрести баланит существенно возрастает. Особо способствуют появлению недуга сифилис и гонорея.
Баланит может возникнуть в результате травмы полового органа или раздражение его слизистой. Влияет на вероятность появления заболевания и ношение неудобного нижнего белья: если оно слишком тесное или выполнено из грубой ткани, головка члена получает раздражение в результате трения.
Благоприятным фоном для развития болезни могут стать диабет, псориаз, аллергия, анемия, нехватка витаминов, длительное нервное потрясение, переохлаждение.
Диагностика баланита
Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра у специалиста и результатов анализов. Чтобы выявить возбудителя баланита, пациенту понадобиться сдать для исследования мазок из урерты. Также мужчине нужно будет сдать анализы на наличие венерологических заболеваний и ВИЧ. В некоторых случаях потребуется развернутая диагностика.
Лечение баланита
Лечение заболевания даже в самой легкой форме стоит доверить специалисту. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и переход болезни в более тяжелую форму. Для того, чтобы избавиться от баланита, потребуется соблюдать гигиенические процедуры. Также врач может назначить применение медикаментов, в серьезных случаях — порекомендовать оперативное вмешательство. Комплекс лечебных мероприятий выбирается врачом индивидуально.
Гигиенические процедуры при баланите
Особое внимание при лечении стоит уделять гигиене. Врачи рекомендуют обмывать головку члена чистой теплой водой несколько раз в день, после чего промокать ее чистым мягким полотенцем. Для промываний могут быть назначены антисептические растворы (мирамистин, фурацилин, перекись водорода и т.д.) или успокаивающие отвары трав (ромашки, череды, календулы, эвкалипта). Процедуры могут сочетаться с применением антисептических мазей. Порой соблюдения этих рекомендаций бывает достаточно для лечения болезни в легких формах.
Медикаментозное лечение баланита
Для лечения баланита врач может прописать антибиотики. Если у пациента наблюдается повышение температуры тела, применяются жаропонижающие препараты. Также для лечения могут использоваться гормональные мази, которые накладываются на пораженные участки полового члена после обмывания.
При наличии венерических заболеваний излечение баланита возможно только при их устранении.
Хирургическое вмешательство для лечения баланита
Если болезнь приобрела хронический характер, то для ее лечения специалисты прибегают к циркумцизии — операции, которая заключается в рассечении и удалении крайней плоти. Она же рекомендуется при баланите, вызванном фимозом.
Причины баланопостита у собак
- Физические травмы и повреждения.
- Бактериальные инфекции.
- Фимоз (сужение крайней плоти, при котором половой член не может быть обнажен).
- Аллергические реакции.
- Опухоли.
- Инородные тела между половым членом и препуцием.
- Вирусные инфекции, передающиеся половым путем.
- Микозное (грибковое) поражение.
В связи с причиной и течением заболевания баланопостит у собак может развиваться в легкой или тяжелой форме. Легкая форма не требует глубокой диагностики и эффективно подвергается лечению. Тяжелая форма может развиваться из легкой в запущенных случаях, для выяснения её причин может потребоваться всесторонняя диагностика и более сложное лечение.
Баланопостит является одной из самых часто встречающихся проблем у некастрированных кобелей.
Симптомы баланопостита у собак
- Желто-зеленые или желтые выделения (гной), видимые на спикуле полового члена или препуции.
- Иногда кровавые выделения из крайней плоти или пениса.
- Возможно воспаление вокруг пениса и отек крайней плоти.
- Ваш питомец может быть обеспокоенным.
- Пёс чрезмерно лижет крайнюю плоть.
- При случке самец не проявляет интереса к самке, которая находится в состоянии течки.
- В запущенных случаях снижается или отсутствует аппетит, может повышаться температура тела.
Если вы замечаете подобные признаки у своего питомца, очень важно вовремя обратиться за оказанием профессиональной помощи к ветеринарному врачу.
Диагностика баланопостита у собак
Первостепенное значение в диагностике баланопостита у собак имеет тщательный осмотр всей крайней плоти и пениса. Самостоятельная постановка диагноза может оказаться неверной, так как вы можете не в полной мере осмотреть пораженный участок и понять характер проблемы, для этого необходим профессиональный осмотр ветеринарного врача. В некоторых случаях для более тщательного исследования при осмотре используют отоскоп или даже жесткий эндоскоп. В тех же случаях, когда животное неконтролируемо (что также может усугубляться болезненностью крайней плоти и полового члена), возможно проведение осмотра и последующей диагностики вашего питомца под седацией. Иногда при подозрении на системную инфекцию доктором назначаются клинический и биохимический анализы крови, а также анализ мочи, который берётся цистоцентезом через прокол в брюшной стенке (не стоит бояться этой процедуры, так как она является рутинной манипуляцией для большинства ветеринарных специалистов). Также необходимо провести исследования на мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз и другие).
Лечение баланопостита у собак
К каждому псу необходим сугубо индивидуальный подход исходя из характера и степени тяжести баланопостита. Лечение включает в себя: стрижку длинных волос вокруг препуциального отверстия и тщательную промывку препуциальной полости мягким антисептиком, например, хлоргексидином, мирамистином, фурацилином или 1% раствором диоксидина. Если подозревается бактериальная или грибковая инфекция, в препуциальную полость вводят мазь с антибиотиком и/или назначают антибиотик системно.
Прогноз при баланопостите у собак
В целом данное заболевание имеет благоприятный прогноз, но при запущенных случаях может перерасти в хроническую форму. Также, при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу (уретре), могут возникать патологии разной степени тяжести: уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит и другие.
Профилактика баланопостита у собак
Профилактика появления баланопостита у собак в первую очередь включает в себя устранение факторов загрязнения препуциальной полости. Владельцы питомца должны промывать препуциальную полость после прогулок, если на улице была грязь (промывать стоит теплым физиологическим раствором). Также важно избегать инфекций, передающихся половым путем.
Также рекомендуется посещать ветеринарную клинику раз в три месяца для профилактического осмотра.
Данная статья предназначена для владельцев собак больших и малых пород. Целью данной статьи является ознакомление владельцев с такой патологией, как баланопастит, для своевременной диагностики и лечения данной проблемы и предотвращения развития осложнений, значительно ухудшающих общее состояние пациента и дальнейший прогноз на выздоровление.
Крипторхизм у собак
Пиометра у кошки
Эклампсия у кошек
Ложная беременность у собак
Баланит представляет собой воспаление кожи головки пениса. Как правило происходит воспаление и подкожных тканей крайней плоти и в этом случае болезнь называется баланопостит.
Данное заболевание половой системы встречается среди людей разного возраста. Иногда болезнь диагностируют у маленьких детей.
Причины
Воспаление может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.
Несоблюдение личной гигиены считаются основным фактором, провоцирующими болезнь. Развитие патологии может быть вызвано микротравмами. Также ее могут вызвать разнообразные венерические заболевания: сифилис, гонорея и т.д.
Баланопостит провоцируют различные бактерии (кокки), одноклеточные организмы (трихомонады), грибы (кандидоз) и вирусы (герпес). Благоприятные условия для развития инфекции создает снижение иммунитета.
Также болезнь развивается у людей пожилого возраста, болеющих сахарным диабетом, а также и у тех кто болеет псориазом.
Симптомы
Развитие болезни сопровождается появлением зуда и жжения. Позже появляются внешние признаки баланита – покраснение и отек тканей, гнойные выделения. Далее возникают эрозии тканей, происходит увеличение и воспаление лимфоузлов в паху. При отсутствии лечения, кроме основных симптомов появляется ухудшение общего состояния пациента и даже может развиться гангрена.
У детей болезнь характеризуется их беспокойным поведением, повышением температуры и болезненная реакция на попытку обнажить крайнюю плоть. Во время мочеиспускания малыш капризничает из-за резкой боли.
Диагностика и лечение
После внешнего осмотра и опроса, врач назначает ряд анализов, для выявления возбудителя заболевания, а также для определения подходящего антибиотика исходя из чувствительности к ним – от этого будет зависеть дальнейший метод лечения. Обычно это общий анализ крови и общий анализ мочи, серология а также мазок из уретры на посев и ПЦР.
Лечение данной патологии осуществляется с применением местных противовоспалительных и антисептических растворов. Обязательным условием для успешного лечения является тщательная личная гигиена. На ранних стадиях болезни медикаментозной терапии достаточно для того, чтобы преодолеть болезнь. Если заболевание запущено, то будут показаны антибиотики В редких случаях проводится хирургическое лечение путем иссечения крайней плоти.
Профилактика
Как и любое заболевание, баланит лучше предотвратить, чем потом долго лечить. В профилактических целях необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- следить за гигиеной;
- носить удобное белье из натуральной ткани;
- использовать качественные моющие средства;
- пользоваться средствами предохранения при половых контактах, не вести беспорядочную половую жизнь;
- соблюдать профилактику кишечных заболеваний и сахарного диабета.
Многие серьезные заболевания мочеполовой системы являются результатом ошибочной диагностики (самодиагностики) и неверно выбранного препарата для лечения. Поэтому главным условием сохранения хорошего здоровья является своевременное прохождение осмотра у опытного врача уролога.
Получить консультацию врача-уролога/андеролога
Симптомы фимоза
Сужение отверстия крайней плоти может быть различной степени.
- Легкая степень — крайняя плоть с трудом обнажает головку при эрекции, но легко открывает ее в расслабленном состоянии.
- Средняя степень — невозможность обнажения головки при эрекции и значительные затруднения ее обнажения в покое.
- Тяжелая степень — сужение столь значительно, что препятствует мочеиспусканию. Во время мочеиспускания моча сначала накапливается в препуциальном мешке, а только потом по каплям выходит наружу. Возможно развитие острой задержки мочи.
Наиболее опасные осложнения фимоза
- острый баланопостит;
- острая задержка мочи;
- парафимоз (ущемление головки полового члена с последующим развитием его некроза).
Лечение фимоза
Консервативное лечение фимоза. Назначается врачом лишь временно уменьшает проявления фимоза. Его применяют только при наличии противопоказаний к хирургической операции из-за выраженных воспалительных изменений (острый баланопостит), общего тяжелого состояния больного. При выявлении физиологического фимоза у мальчиков показано наблюдение за ребенком до З-летнего возраста.
Хирургическое лечение фимоза. Единственный радикальный метод лечения фимоза — операция, при которой производят круговое иссечение крайней плоти (обрезание, циркумцизия). В некоторых случаях выполняют пластические операции с сохранением крайней плоти.
При парафимозе после пятиминутного охлаждения головки полового члена и смазывания ее вазелином производят попытку вправления. При неудаче — выполняют рассечение ущемляющего кольца. Радикальную операцию выполняют после стихания воспалительного процесса (через 1 —2 месяца).
Парафимоз
Парафимоз возникает, когда необрезанная крайняя плоть оттягивается и ее невозможно вернуть на головку. Это может вызывать болезненное опухание головки пениса. Если вы испытываете боль, необходимо срочно обратиться к врачу.
В данной ситуации для лечения может потребоваться обрезание или частичное обрезание крайней плоти, освобождающее головку. При получении соответствующего лечения можно предотвратить повреждения пениса.
Если вам необходима консультация специалиста или квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете по нашим телефонам.
Причины баланита
Причин развития болезни несколько:
• Пренебрежение правилами гигиены;
• Наличие постоянной травматизации головки пениса (удаленная крайняя плоть, фимоз, ношение узкого либо синтетического нижнего белья и проч.);
• Общие тяжелые длительные заболевания, которые нарушают обмен веществ (хроническая сердечная недостаточность либо сахарный диабет) или заболевания урогенитального тракта (фимозы, хронические уретриты).
Возбудитель болезни внедряется в тонкий кожный покров головки полового члена, провоцируя местное воспаление.
Классификация заболевания
• По виду возбудителя (грибковый, бактериальный, хламидийный и проч.) и/или по физическим факторам (механический, термический, лучевой и проч.);
• По причине (первичный случай либо вторичный);
• По развитию осложнений (осложненный присутствием вторичной инфекции, уретрита, вторичного фимоза, пахового лимфаденита, либо неосложненный);
• По стадии болезни (простая стадия, эрозивная, гангренозная).
Симптомы баланита
Признаки баланита зачастую неспецифичны и вполне могут маскировать признаки иных заболеваний.
Местные симптомы:
• Кожа головки пениса меняет цвет (появляются очажки красного цвета, склонные либо к увеличению, либо к слиянию; при эрозивной форме возникают множественные яркие мелкие эрозии с невыраженным намоканием, зудом, выраженной болезненностью при прикосновении; при гангренозной форме очажки эрозий постепенно трансформируются в области мертвых тканей с околотканевым отеком и воспалением лимфатических узлов либо протоков, повышением температуры).
• В запущенных случаях либо при осложнениях (это может быть баланопостит, вторичный фимоз) возникает выраженный отек головки пениса, что приводит к затруднениям при отхождении мочи, появляется ноющая тупая боль.
Общие симптомы:
• зуд головки пениса, усиливающийся при прикосновении белья либо ношении тесного белья;
• боль при мочеиспускании;
• нарушения при половом акте;
• лимфаденит в паховой либо подвздошной областях.
Диагностика
Диагноз устанавливают при обычном врачебном осмотре. Но уточнение причины баланита, выбор тактики лечения требуют последующего обследования на венерические болезни, эндокринологические болезни, инфекции мочевыводящих путей. В клинике делаются общие анализы мочи и крови, анализ на уровень глюкозы в крови, а также тесты на ИППП.
Лечение баланита
Специалист после диагностики назначит вам план лечения, который будет включать в себя лекарственную терапию и определенные гигиенические процедуры.
При наличии осложнений (фимоза) необходимо оперативное вмешательство (иссечение крайней плоти).
Профилактические меры
Профилактикой баланита является соблюдение правил общей гигиены, а также гигиены половых органов.
Врачи нашей клиники накопили многолетний опыт лечения данного заболевания. При малейших признаках баланита необходимо просто прийти на прием к нашим специалистам.
Дополнительная информация
Микрофлора женских половых органов
В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
Лечение бесплодия у мужчин
Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.
Лечение бесплодия у женщин
В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.
Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист
Репродуктологом называется врач, занимающийся репродуктивным здоровьем, то есть лечением бесплодия.
Параметры спермограммы
Таблица нормальных показателей спермограммы
Как определить бесплодие
Бесплодие — не самостоятельное заболевание. К нему может привести большой список болезней.
Будущий папа
Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.
Как улучшить качество спермы
О возрасте, воздержании, образе жизни и питании.
Контрацепция
В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.
Причины
Так как крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только «необрезанных» мужчин. Он может появиться в любом возрасте.
Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:
- плохая гигиена,
- суженная уплотнённая крайняя плоть.
Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:
Инфекции
одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:
- дрожжевые грибки
- хламидия
- гонорея (возбудитель – гонококк)
- простой герпес
- вирус папилломы человека (ВПЧ)
- первичный или вторичный сифилис
- трихомонады.
Дрожжевые грибки
еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида — тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.
Неинфекционные процессы
также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:
- хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
- экзема
- травмы и несчастные случаи
- раздражение, причиненное путем трения или царапания
- раздражение от воздействия химических веществ
- сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
- приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
- местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
- псориаз
- реактивный артрит
- суженная уплотнённая крайняя плоть.
Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.
В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.
Виды
Исходя из причин, выделяют различные виды баланопостита:
- кандидозный или грибковый (вызывается грибком « кандида»)
- аллергический
- аутоиммунный (когда крайняя плоть воспаляется и отторгается вследствие разбалансировки иммунитета в собственном организме)
- инфекционный, когда причиной заболевания являются различные вирусы или бактерии – возбудители инфекции:
- бактериальный:
- хламидийный (вызывается бактерией «хламидия»),
- стафилококковый,
- анаэробный (вызван бактериями, которые могут жить без доступа воздуха в препуциальном мешке),
- гарднереллезный (вызван гарднереллой),
- трихомонадный (возбудитель – трихомонады).
- вирусный, в том числе герпетический (вызывается вирусом герпеса)
- неспецифический , развивается у больных с сахарным диабетом или злоупотребляющих алкоголем (под действием глюкозы и алкоголя, выделяемой мочой, крайняя плоть настолько воспаляется, что развивается грубое ее сужение – крауроз)
В зависимости от характера заболевания, баланопостит может подразделяться на:
- эрозивный (с небольшими язвочками), как подвид — цирцинарный (с множественными язвочками ярко-красного цвета);
- язвенный – может появиться на фоне лечения стероидами патологий суставов, например, системных заболеваний — образуются большие язвы на крайней плоти и головке пениса;
- фолликулярный – с образованием небольших воспалительных пузырьков;
- ксеротический – когда хроническая форма воспаления крайней плоти приводит к её огрублению и уплотнению;
- вялотекущий — термин применим к хроническому медленному течению баланопостита без выраженных симптомов;
- рецидивирующий – когда на фоне хронического течения происходит всплеск обострения заболевания, плохо поддающегося лечению.
Стадии баланопостита
Также, в зависимости от стадии заболевания, различают:
- катаральный баланопостит (лёгкое воспаление головки и крайней плоти);
- гнойный (более серьёзное воспаление с образованием гноя);
- гангренозный (критическая стадия, чреватая заражением крови и всего организма).
Симптомы острой и хронической формы
Признаки баланопостита появляются около головки полового члена и крайней плоти, могут варьироваться от легких до тяжелых.
Проявления баланопостита способны затруднять мочеиспускание и половой акт.
Общие симптомы включают:
- боль, чувствительность и раздражение;
- утолщение и огрубление крайней плоти, усиление кожного рисунка (лихенификация);
- обесцвеченная или «блестящая» кожа;
- зуд или жжение;
- очень сухая кожа крайней плоти и головки пениса;
- необычные выделения;
- неприятный запах от полового члена и выделений;
- суженная уплотнённая крайняя плоть (фимоз);
- эрозии или повреждения кожи.
Симптомы хронической формы
При хроническом течении баланопостита, симптомы будут выглядеть следующим образом:
- умеренная отечность головки полового члена;
- постоянно возобновляющийся налет на головке;
- дискомфортные ощущения;
- покраснение и раздражение головки пениса, крайней плоти, периодически проходящие.
В поздних стадиях хронического баланопостита или при развитии острого процесса могут возникать такие явления как:
- отёк и болезненность полового члена;
- покраснение;
- мутная моча с примесью гнойного отделяемого;
- выделение гноя из-под крайней плоти, в некоторых случаях — крови;
- повышение температуры тела.
В крайне запущенных случаях баланопостита, возможен переход заболевания в некротическую форму – гангрену, что проявляется:
- образованием язв в области крайней плоти и головки пениса;
- почернением крайней плоти и головки (образованием собственно некротической ткани);
- нарастанием болей и гипертермии до 39С и выше;
- признаками отравления продуктами распада некроза: мышечной слабостью, жаждой, снижением артериального давления, нарушением сознания.
Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита. Например, процесс, вызванный дрожжевой инфекцией, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и белое пятно вокруг головки пениса и крайней плоти.
С чем можно спутать баланопостит
Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:
- склерозирующим лишаем
- псориазом (кожное заболевание)
- раком полового члена
- парафимозом (ущемлением полового члена суженной крайней плотью)
- кавернитом пениса (воспаления внутренних структур пениса)
- болезнью Рейтера (ревматическая болезнь в сочетании с кольцеобразным поражением головки члена)
- болезнью Зуна (покраснение головки пениса с образованием розовых лоснящихся пятен и «мокнущей» поверхности, возникающее у пожилых мужчин)
- эритроплазией Кейра
- фурункулом, абсцессом (воспалительной гнойной полостью) пещеристого тела и полового члена
- целлюлитом пещеристого тела и полового члена.
Фимоз, баланит и баланопостит
Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.
- Фимоз (N 47 по МКБ-10) — состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
- Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
- Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) — воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.
Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.
Какой врач лечит
Если вы испытываете раздражение вокруг головки пениса или крайней плоти, следует обратиться к врачу, который специализируется на урологии (уролог) или на кожных заболеваниях (дерматолог-венеролог).
Вряд ли патология пройдёт без специального лечения, хотя в редких случаях это возможно. Вероятнее всего, без лечения лёгкая катаральная стадия перейдёт либо в хроническую форму, либо в гнойную, а затем в опасную гангрену.
Лечение баланопостита
Баланопостит достаточно неплохо поддается терапии, при условии, что лечебные мероприятия предприняты вовремя.
Лечащий врач начнёт с того, что спросит вас о симптомах и осмотрит ваш половой член. Медики могут взять мазок с головки пениса, крайней плоти для исследования под микроскопом или для посева на микроорганизмы. Возможно определение чувствительности высеянного микроорганизма к конкретным антибактериальным средствам.
В зависимости от симптомов, могут потребоваться различные анализы, такие как анализ крови общий, на сахар, ВИЧ, сифилис, анализ мочи, биопсия крайней плоти (взятия кусочка ткани на микроскопическое исследование).
Лечение баланопостита заключается в:
- наружных промываниях,
- ванночках и примочках,
- приёме антибактериальных средств
- введении антибиотиков внутримышечно и/или внутривенно.
Адресное (в зависимости от чувствительности по результатам посева) применение антибиотиков даёт лучший результат, чем эмпирическое (слепое) их использование.
При аллергических и аутоиммунных формах назначают антигистаминные препараты и гормоны – глюкокортикоиды.
Различные мази при лечении баланопостита, в основном, скомпрометировали себя, так как в 60 % случаев возникают нежелательные реакции на мазевую основу.
При вирусных инфекциях могут потребоваться противовирусные и иммунные препараты.
Из антисептиков для наружного эмпирического применения (в виде ванночек, промываний, обёртываний) хорошо себя зарекомендовали растворы
- хлоргексидина биглюконата 0,05 % ,
- мирамистина,
- фурацилина,
- слабый раствор марганцовки.
Нежелательно применять раствор перекиси водорода, ввиду её значительно агрессивности для нежной кожи крайней плоти. Неплохо, в сочетании с химическими растворами, действуют водные травяные настои ромашки, череды, чистотела, шалфея, коры дуба, которые не так раздражают кожу и способствуют восстановление нормальной микрофлоры препуциального мешка.
Срок такой терапии в среднем может составлять от одной до двух недель.
В случае неэффективности терапии «вслепую», следует сделать мазок на диагностику конкретного вида возбудителя, после этого назначается антибиотик в виде местной терапии, внутрь или в инъекциях, в зависимости от тяжести процесса, с учётом патологического микроорганизма.
Так, в отношении таких возбудителей как стафилококк и стрептококк эффективны антибиотики группы синтетических пенициллинов.
При грибковом поражении действенны специальные антигрибковые крема: Клотримазол, Миконазол и Эконазол, добавляют таблеточные препараты – дифлюкан ( флуконазол).
При выявлении вируса простого герпеса в курс терапии назначают Ацикловир, Валацикловир.
Важно! Половые партнёры также подлежат лечению и обследованию.
Лечение баланита и баланопостита, в основном, не отличается, так как части органа, поражаемые этими процессами, находятся в тесном соприкосновении. В хронических, трудноизлечимых случаях с частыми рецидивами, а также при осложнениях острого процесса, проводится хирургическое лечение.
Операция при баланопостите
Оперативное лечение баланопостита заключается в круговом иссечении крайней плоти (обрезании).
Показаниями к оперативному вмешательству является
- неэффективность консервативной терапии,
- частые рецидивы заболевания,
- сочетания баланопостита с фимозом и избыточной крайней плотью.
Как проходит операция
Операция циркумцизии (обрезания) проводится под общей или проводниковой анестезией и занимает до 30 минут. В больнице такие больные находятся, обычно недолго — несколько дней. Швы снимают на 5-7 сутки. В стационаре или поликлинике, до снятия швов проводят наблюдение, обработку швов «зелёнкой». При необходимости назначают ванночки с марганцовкой, в случае воспаления могут назначить антибиотики.
Период реабилитации – 2-3 недели. На этот период исключаются занятия сексом, купания в пресной и морской воде, бани и сауны, приём алкоголя и острой пищи.
Профилактика баланопостита
В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена.
Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти.
Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.
Литературная ссылка:
«Методические рекомендации по лечению баланопостита № 47 от 2017 года». Департамента здравоохранения города Москвы при содействии Московского научно – практического центра дерматовенерологии и косметологии. Под редакцией Н.Н. Потекаева, К.И. Забирова, А.Е. Гущина , В.И. Кисина и др.
Что такое баланопостит
Согласно статистике, ежегодно болезнь затрагивает около 11 % мужчин по всему миру. Она диагностируется чаще других заболеваний мужской половой сферы и относится к так называемым «двойным» патологиям, поскольку баланопостит объединяет в себе сразу два различных заболевания – баланит (воспаление пениса) и постит (воспаление крайней плоти).
Одновременное поражение двух анатомических образований происходит в результате их близкого расположения друг к другу. Частыми провокаторами болезни являются бактерии и грибки, которые активно размножаются под крайней плотью. Нередко патология развивается на фоне системных заболеваний, связанных со снижением иммунитета или нарушением метаболизма. Порой недугу сопутствуют болезни мочеполовой сферы.
Для постановки диагноза и назначения грамотного лечения баланопостита необходимо пройти обязательный осмотр у уролога или андролога. Если вас постигла такая проблема, вы всегда можете воспользоваться услугами клиники «Евромедпрестиж». Наши специалисты выполнят качественную диагностику и окажут квалифицированную медицинскую помощь с гарантией полного излечения.
Причины возникновения
Наиболее распространенной причиной развития болезни является плохая гигиена половых органов. При редком их очищении в полости крайней плоти накапливается смегма – смесь отмерших эпителиальных клеток и секрета сальных желез, которая становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, баланопостит может развиваться вследствие заражения при половых контактах и поражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
К инфекционным причинам появления заболевания относят:
- стафилококковую и стрептококковую инфекцию;
- кандидоз;
- генитальный герпес;
- гарднереллез;
- ЗППП (сифилис, гонорея, трихомониаз и т. д.).
В отдельных случаях воспалительный процесс развивается без участия микроорганизмов. В такой ситуации говорят об асептическом воспалении, возникающем под воздействием определенных физиологических причин. Основными факторами возникновения баланопостита неинфекционной природы являются:
- механические повреждения кожи в области половых органов;
- кожные заболевания (плоский лишай, контактный дерматит, псориаз и др.);
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- химические раздражители.
Все вышеуказанные причины могут усугубляться широким спектром предрасполагающих факторов. Сами по себе они не приводят к воспалительному процессу, но способствуют его развитию. Таковыми являются постоянная смена половых партнеров, аутоиммунные и эндокринные заболевания, повышенная сексуальная активность, ослабленный иммунитет.
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный | 2 100 руб. |
| Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности | 1 000 руб. |
| Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс | 170 руб. |
| Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см | 830 руб. |
| Дерматоскопия | 800 руб. |
| Смотреть весь прайс-лист | |
Симптомы баланопостита
При появлении баланопостита лечение предусматривает проведение тщательной диагностики и установление разновидности патологии. Для каждой ее формы характерны свои определенные симптомы, однако существует ряд общих признаков, которые присущи всем видам заболевания:
- покраснение кожи пениса, связанное с локальным расширением сосудов;
- отечность;
- боль в области головки и крайней плоти, усиливающаяся при прикосновениях или движениях;
- зуд, жжение, рези в половом члене;
- трудности с мочеиспусканием (если воспаление распространяется на уретру);
- поражения кожи – сыпь, язвы, эрозии;
- нарушения эрекции;
- увеличение лимфатических узлов;
- общее недомогание.
Виды и формы заболевания
Баланопостит имеет обширную классификацию, подразделяющую его по возбудителям, происхождению инфекционных агентов, течению болезни.
Классификация баланопостита по возбудителям
В зависимости от возбудителя, ставшего причиной возникновения патологии, различают следующие типы заболевания:
- Кандидозный – наиболее распространенный тип, развивающийся вследствие поражения грибками Кандида.
- Цирцинарный – чаще всего появляется из-за стрептококковой инфекции и характеризуется образованием красных пятен с четкими границами.
- Гангренозный – сопровождается образованием участков некроза, перфорацией язв, развитием фимоза.
- Хламидийный – данная форма баланопостита вызывается хламидиями и обычно не затрагивает эпителий полового члена. При его развитии на головке имеются четкие пятна, но субъективные ощущения могут отсутствовать.
- Анаэробный – появляется под воздействием анаэробной инфекции и сопровождается появлением язвы, поверхностных эрозий, зловонными выделениями.
- Аллергический – является реакцией организма на раздражители (например, смазки или латекс).
- Фолликулярный – возникает, когда в препуциальном мешке происходит застой мочи или спермы. Отличается отечностью, гнойными выделениями, наличием плотных узелков в пенисе.
Классификация по происхождению возбудителей
Исходя из происхождения возбудителей, баланопостит бывает следующих видов:
- Травматический – появляется как результат механических повреждений половых органов (ношение узкого белья, травма от молнии брюк, микроскопические дефекты во время полового сношения).
- Бактериальный – является следствием воздействия бактериальной инфекции.
- Грибковый – развивается из-за поражения дрожжеподобными грибками.
- Микроэлементный – связан с остаточной мочой, которая попадает в полость крайней плоти.
Классификация по характеру течения болезни
В большинстве случаев лечение баланопостита выбирается в зависимости от характера его протекания. По этому признаку недуг бывает двух типов:
- Острый – самая распространенная форма, длящаяся около 1–2 недель до излечения. Заболевание начинается с ярко выраженных симптомов, среди которых наиболее выделяются болезненные ощущения, покраснение, образование эрозий. Некоторые виды острой патологии проходят самостоятельно, но для исключения осложнений и неблагоприятного течения специалисты клиники «Евромедпрестиж» рекомендуют своевременно обратиться за медицинской помощью.
- Хронический – беспокоит на протяжении месяцев и даже годов. При хроническом баланопостите симптомы выражены слабо и проявляются, в основном, в периоды обострений. Пациент должен понимать, что завершение рецидивов не является излечением. При отсутствии терапии проблема сохраняется и дает высокие риски распространения инфекции на предстательную железу, органы мочеиспускания и другие системы организма.
Диагностика баланопостита
Чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести полную диагностику пациента и установить причины, вызвавшие заболевание. Если с постановкой диагноза обычно не возникает проблем, то выявление этиологических факторов развития баланопостита часто представляет определенные сложности. Для этого потребуется немало времени и проведение широкого спектра диагностических мероприятий:
- Анализ крови – общий и биохимический на выявление количества лейкоцитов, уровень глюкозы и т. д.
- Анализ на ЗППП и реакцию Вассермана.
- Микробиологическое исследование – мазки с пораженных участков, позволяющие установить возбудителя болезни.
- Аллергопробы – анализы, исключающие аллергический фактор.
- Анализ мочи – помогает выявить сопутствующие заболевания органов мочеполовой сферы.
Клиника «Евромедпрестиж» располагает современным диагностическим оборудованием, что позволяет нашим врачам быстро и качестве ставить диагноз с выявлением точных причин заболевания. При необходимости мы проведем профессиональное лечение баланопостита и создадим все условия для вашего скорейшего выздоровления.
Лечение болезни
В целом заболевание хорошо поддается лечению и при прохождении терапевтического курса имеет благоприятный прогноз. План лечебных мероприятий разрабатывается на основании диагностики и может использовать следующие методы:
- консервативные;
- хирургические;
- нетрадиционные.
Консервативное лечение
Лекарственные препараты для терапии подбираются в зависимости от формы болезни и инфекционного агента. При бактериальном баланопостите лечение предусматривает употребление антибиотиков, которые назначаются согласно антибиотикограмме. Кандидозную форму лечат противогрибковыми средствами, аллергическую – местными противоаллергическими кремами и мазями.
Дополнительно используются противовоспалительные препараты и эпителизирующие мази, предназначенные для регенерации тканей и заживления гнойников и эрозий. Если у пациента ослаблен иммунитет, назначают иммуномодуляторы. Половой член регулярно промывают различными антисептиками – фурацилином, хлоргексидином и т. д. Кроме того, хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация.
Хирургическое вмешательство
К операционному вмешательству прибегают в тех случаях, когда заболевание сопровождается фимозом. В такой ситуации специалисты обычно выполняют частичное или полное иссечение (обрезание) крайней плоти, помогающее избавиться от спаек и рубцовых образований. Иногда вместо обрезания проводят операцию по Шлофферу, в рамках которой пациенту с баланопоститом разрезают крайнюю плоть в зигзагообразном порядке.
Нетрадиционные методы
К нетрадиционным методам терапии относятся народные средства, которые хоть и не дают полного излечения, но помогают улучшить общее состояние пациента и избежать осложнений. Чаще всего для лечения используют ванночки с дубовой корой, настои календулы и шалфея для компрессов, а также повязки из подорожника или алоэ, которые прикладывают к пораженным участкам для устранения язв и эрозий.
Возможные осложнения
Если пациент своевременно обратился к урологу и прошел грамотное лечение баланопостита, осложнений можно не опасаться. Однако на практике многие мужчины затягивают с визитом к доктору, что приводит к переходу острой формы болезни в хроническую и возникновению более серьезных и сложных проблем. Наиболее характерным осложнением заболевания является фимоз и последующий парафимоз, при котором происходит ущемление головки пениса с омертвением его тканей.
Часто недуг может сопровождаться развитием уретрита, пахового лимфаденита, нарушением эректильной функции. Если баланопостит носит запущенный характер, высока вероятность появления новообразований. Воспаленные клетки тканей трансформируются в атипичные, что влечет за собой формирование доброкачественных или злокачественных опухолей. Они могут представлять опасность для жизни, способствовать появлению импотенции и нарушению репродуктивной функции (бесплодию).
