Причины бессонницы
Переутомление, тревога, беспокойство, стрессовые ситуации, заболевания нервной системы, неправильное питание, некомфортное спальное место или душная комната, преклонный возраст и сбой биологических часов – лишь некоторые причины бессонницы, которые требуют обязательного выявления и устранения.
Бессонницей или инсомнией (от английского термина Insomnia) называют различные расстройства сна, характеризующиеся его недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством, а также при одновременном проявлении этих двух факторов на протяжении длительного периода. Причины бессонницы и выбор курса лечения неразрывно связаны, поэтому без их установления и врачебной консультации, принимаемые народные средства, растительные препараты и таблетки от бессонницы могут оказаться неэффективными.
Симптомы и признаки бессонницы
Случайные или временные проблемы со сном, которые по продолжительности не превышают двух-трех дней, опасности для организма не представляют. Сложности с засыпанием могут вызвать разовые ситуации, связанные с нервным перенапряжением или пережитым в течение дня волнением.В основном же провоцируют данные проблемы внешние факторы1:
- раздражающие звуки и шум;
- некомфортная температура в помещении;
- неудобный матрас или подушка;
- посторонние запахи.
Постоянный недостаток сна негативно сказывается не только на вашем внешнем виде, а также на психическом и на физическом состоянии. Патологическому нарушению сна предшествует ряд симптомов. При регулярном проявлении одновременно нескольких из них следует бить тревогу, выяснять причины бессонницы и лечение подбирать.
Симптомы патологического нарушения сна2:
- ухудшается внешний вид – лицо кажется отечным, под глазами появляются синяки;
- подавленное настроение, ощущение вялости в теле, рассеянность и сложности с концентрацией внимания;
- пониженная трудоспособность, замедленная реакция;
- чувство сонливости и усталости в течение всего дня во время чтения, работы, управления автомобилем;
- без нескольких чашек крепкого кофе и кофеин-содержащих напитков вам сложно сосредоточиться;
- слезливость, повышенная эмоциональность, беспричинные приступы агрессии, состояние беспокойства или тревоги;
- частые пробуждения среди ночи, а также сложность с повторным засыпанием;
- сон кажется поверхностным, фрагментарным;
- без алкоголя или таблеток от бессонницы заснуть вы не можете.
Поводом для обращения к врачу являются:
- одновременно отмеченные два и более симптома из вышеперечисленных;
- нарушения сна в течение 1 месяца и чаще чем 3 дня в неделю;
- некачественный и/или непродолжительный сон;
- проблемы в трудовой деятельности из-за неполноценного сна.
Чтобы диагностировать причину бессонницы может потребоваться комплексное обследование:
- подробные сведения о развитии и симптомах расстройства сна, условиях жизни и работы, истории болезней, наследственных факторах, перенесенных стрессах;
- ведение «дневника сна»;
- первичный осмотр пациента для постановки предварительного диагноза;
- заполнение опросного листа по состоянию систем организма.
При необходимости могут быть назначены:
- лабораторная диагностика, включающая санитарно-гигиенические и клинические методы исследования;
- компьютерное исследование сна пациента – полисомнография;
- консультации у нескольких специалистов, в том числе невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, психиатра.
Причины бессонницы
Провоцирующие бессонницу причины представлены совокупностью нескольких видов факторов3:
- нарушение гигиены сна, смена места жительства, перемена климата или часового пояса;
- болевой синдром и черепно-мозговые травмы;
- психические расстройства, в том числе депрессивные состояния;
- нарушение обмена веществ, работы ЖКТ, неправильное питание;
- различные заболевания – проблемы с сердечно-сосудистой системой, с легкими, печенью, почками, нервной и половой системой, щитовидной железой, а также дерматозы и интоксикация организма;
- прием некоторых видов лекарственных препаратов – сердечно-сосудистых, нейролептиков, кортикостероидов и антидепрессантов;
- период беременности, а также детский, подростковый и преклонный возраст;
- наследственная (генетическая) предрасположенность – довольно часто склонность к нарушению сна передается от родителей к детям.
Особенности лечения бессонницы
Часто проблема бессонницы не требует применения препаратов и особого подхода к лечению: отказавшись от кофе, шоколада, алкоголя и тяжелой пищи за 6-8 часов до сна или приняв теплую ванну, создав комфортную атмосферу для отдыха и выпив чашку теплого чая с мятой, вы сможете добиться качественного и продолжительного сна.
Врачебные действия заключаются в проведении дифференциальной диагностики для выявления причины бессонницы, и только по ее результатам подбирается терапевтическое лечение.
- Если причиной признано отсутствие гигиены сна, врач проведет необходимый инструктаж.При психосоциальных проблемах может быть достаточно растительных препаратов. Дополнительно может потребоваться помощь психолога или психотерапевта, а также назначены методы релаксации и лечения нарушений эмоционального состояния.При выявлении соматических, психических и неврологических заболеваний в первую очередь ведется их лечение. Седативные препараты без назначения врача применять не следует.
Помните, что применение лекарственных препаратов предполагает и соблюдение дополнительных условий, связанных с гигиеной сна. Для восстановления нормального и здорового сна необходима профессиональная врачебная помощь, и тогда назначенные вам процедуры или средства могут оказаться эффективными.
Ангина причины
Ангина чаще всего вызвана общими вирусами и бактериальными инфекциями
Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция, и включает в себя
— аденовирусы ,
— риновирусы ,
— грипп ,
— коронавирус ,
— респираторно-синцитиальный вирус
Она также может быть вызвано
— вирусом Эпштейна-Барра ,
— вирус простого герпеса ,
— цитомегаловирус ,
Второй наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция, и вызывает ее β-гемолитический стрептококк ( GABHS ) .
Менее распространенные бактериальные причины включают в себя:
-золотистый стафилококк
— пневмококк ,
— микоплазма пневмонии ,
— хламидии пневмонии ,
— коклюш ,
— Fusobacterium ,
— дифтерия ,
— сифилис
— гонорея
При нормальных обстоятельствах, как обычно вирусы и бактерии попадая в организм через нос и рот будут отфильтрованы в миндалинах . В миндалин, белые кровяные клетки иммунной системы уничтожать вирусы или бактерии, производя воспалительные цитокины, которые приводят к поднятию температуры.
Ангина признаки и симптомы
Общие признаки и симптомы включают
— боль в горле
— красные, опухшие гланды
— боль при глотании
— высокая температура ( лихорадка )
— кашель
— головная боль
— усталость
— общее недомогание
— белый заполненные гноем пятна на миндалинах
— увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
— боль в ушах или на шее
Менее распространенные симптомы включают в себя:
— тошнота
— боль в животе
— покрытый налетом язык
— неприятный запах изо рта
— изменение голоса
— трудно открыть рот
Ангина длиться в среднем 5-7 дней и при правильном лечении не дает осложнений.
Ангина признаки у грудного ребенка
• Слюнотечение в связи с трудным или болезненным глотанием
• Отказ от еды
• беспокойство
Ангина виды
Ангина катаральная
Это чрезвычайно заразный вид инфекционного заболевания. Возникает в основном при переохлаждении организма.
Симптомами является озноб и повышением температуры тела до 40. Во рту часто пересыхает, появляется першение в горле, боль при глотании. При осмотре видно увеличение и покраснение миндалин, а также увеличиваются лимфатические узлы на шее.
Ангина язвенно-пленчатая
Обычно эта ангина длится от 6 до 8 дней, но если наблюдается общее недомогание то лечение стоит продолжить. Чтоб поставить диагноз проводят исследования мазка, который берут из зева больного.
При ангине язвенно-пленчатой на глотке, миндалинах, образуется бело-желтый налет, который можно легко удалить. На месте этого налета образуются язвочки, которые и служат причиной появления неприятного запаха. Температура тела повышается до 37-38° С иногда до 39. Лимфатические узлы сильно увеличены, но они не болят при нажатии на них.
Ангина лакунарная
Ангина этого вида проходит через 5 дней. Сопровождается ангина повышением температуры тела, иногда до 40° С, появляется боль при глотании, увеличиваются лимфатические подчелюстные узы. При осмотре можно четко определить этот вид ангины, так как на миндалинах образуется светло-желтый налет. Этот налет необходимо обязательно снимать, потому, что там скапливаются микробы.
Ангина флегмонозная.
Эта ангина еще называется околоминдаликовым абсцессом. И является последствием других видов ангин. Симптомы: боль в горле, общее недомогание, температура тела поднимается до 40° С, тяжело открыть рот, пропадает голос. При осмотре виден отек и при пальпации ощущается болезненность подчелюстных лимфатических узлов, отек и покраснение мягкого нёба, миндалины резко выпячены, язычок смещается к здоровой стороне.
Ангина фолликулярная
Ангина этого вида лечится в среднем за 4 дня. Симптомы повышение температуры тела, першение в горле и боль при глотании, нагноение фолликулов, миндалины увеличиваются и покрываются гноем. Лимфатические узлы отекают и болят при пальпации.
Ангина Людовика
Это острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает если не лечить стоматологические заболевания. Ангина Людовика симптомы: резкое повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение жизненного тонуса и бессонница. При осмотре виден отек слизистой оболочки рта и шеи. Появляется боль при глотании и жевании, а речь становится невнятной. Если запустить то приводит к сепсису, отекам гортани и трахеи. Затрудняется дыхание. Может даже привести к удушью
Как врач ставит диагноз ангина?
Врач обычно ставит диагноз опираясь на признаки и симптомы заболевания. Но иногда проводят исследования мазка из секрета в горле и, возможно, крови , чтобы определить причину.
На что обращает внимание врач
• Признаки инфекции (покраснение, выделения, увеличение лимфатических узлов)
• Абсцесс (сдвиг в одной миндалины к центру и смещение язычка от инфицированной стороне)
• приглушенность речи, слюнотечение, и неспособность глотать
Ангина: Какие осложнения могут возникнуть?
Обычно инфекция горла, такая как тонзиллит, не вызывает никаких проблем и проходит через неделю. Но все же некоторые осложнения могут возникнуть:
— Вторичная инфекция может возникнуть в среднем ухе.
— Если боль в горле связано с стрептококковой инфекции, может быть сыпь ( скарлатина ).
— Редким осложнением является абсцесс горла, что происходит, как правило, только на одной стороне.
— В очень редких случаях может привести к таким заболеваниям, как ревматизм или восполнение почек .
Ангина и ее лечение
Лечение ангины будет зависеть частично от причины. Чтобы определить причину, врач может назначить стрептококковый тест или мазок из зева. Лабораторный тест может обнаружить бактериальную инфекцию. Если причиной является вирус тест не чего не покажет. О том как определить какая ангина и какими антибиотиками лечить вы можете прочитать в статье Антибиотики при ангине.
Если тесты показывает, что ангина вызвана бактериями то для лечения врач назначит антибиотики. Антибиотик назначают один на 10 дней. Хотя симптомы, вероятно, начнут проходить в течение двух или трех дней после начала курса антибиотиков, важно принять все лекарства которые выписывает врач, чтоб убедиться, что бактерии исчезли. Некоторым людям необходимо принимать второй курс антибиотиков для лечения инфекции.
Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут, и ваш организм будет бороться с инфекцией самостоятельно. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов и симптоматических средств.
Есть некоторые правила, которым вы можете следовать, чтоб почувствовать себя лучше, независимо от причины. Они включают в себя:
— Большую часть времени отдыхайте
— Пейте теплую жидкость чтоб уменьшить боль в горле
— Ешьте мягкие продукты
— Полощите горло теплой соленной водой
— Увлажняйте помещение
— Сосите таблетки с анестетиками
— Принимайте обезболивающие и жаропонижающие средства (ацетаминофен или ибупрофен )
Полоскание горла при ангине
Полоскание горла различными антисептическими и очищающими растворами полезно при ангине любого происхождения. Для полоскания горла можно использовать раствор
— перманганата калия (0,1 %);
— раствор борной кислоты (1 %) (однако, это противоречит тому, что в пищевой промышленности борная кислота, зарегистрированная как пищевая добавка E284, на территории России не входит в список пищевых добавок, разрешённых к применению);
— раствор йода,
— раствор фурацилина,
— раствор хлорофилипта
— соли и пищевой соды.
Ангина — профилактика
Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.
Полезные статьи
1. Ангина при беременности
2. Лечение ангины в домашних условиях
3. Антибиотики при ангине
4. Ангина фото
5. Ангина у детей лечение
Нарушения сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в области медицины. Неадекватный или неполноценный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента. Нарушения сна могут быть первичными или могут возникнуть в результате различных психиатрических и медицинских состояний.
Первичные нарушения сна возникают в результате эндогенного нарушения механизмов,генерирующих циклы сон-бодрствование, биоритмов, и часто осложнены поведенческими состояниями. Они могут быть разделены на две большие категории:
- Парасомнии — это необычные переживания или эпизоды поведения, которые происходят во время сна; они включают в себя ночные страхи и лунатизм (которые возникают в процессе 4-й стадии сна) и кошмарные сны (которые возникают во время быстрого движения глаз).
- Диссомнии -они характеризуются отклонениями в количестве, качестве или времени сна; они включают первичную бессонницу и гиперсомнию, нарколепсию, расстройства сна связанные с дыханием (например, апноэ во сне), а также расстройства циркадного ритма сна.
Важно различать эти первичные нарушения сна от нарушений сна вторичного плана. Время от времени, тревога и депрессия вызывают проблемы со сном, но тревога и депрессия могут быть вторичными по отношению к нарушениям сна, и определить, что первично, бывает подчас трудно.
Первичная инсомния это общий термин для обозначения трудности в засыпании или поддержания сна. Так как требования ко сну варьируют от индивидуума к индивидууму, бессонница считается клинически значимой, когда пациент ощущает недостаток сна, как проблему. Бессонница может также подразделяться на острую (транзиторную) или хроническую.
Сон делится на две следующие фазы, каждая из которых связана с различными паттернами центральной нервной системы (ЦНС):
- Быстрая стадия сна REM(быстрое движение глаз) — Это стадии характеризуется мышечной атонией, эпизодическими БДГ и малой амплитудой быстрых волн на электроэнцефалографии (ЭЭГ); сновидения происходит в основном в этой фазе сна.
- Медленная фаза сна — она в дальнейшем подразделяется на 4 прогрессивных стадии (этапа); Порог возбуждения повышается с каждым этапом, и 4-й стадия (дельта), характеризуется большой амплитудой медленных волн, и является состоянием сна, из которого пробуждение наиболее сложное.
Нарушения в структуре и периодичности быстрой и медленной фаз сна часто встречаются, когда люди испытывают нарушения сна.
Циклы сна и бодрствования регулируются сложной группой биологических процессов, которые функционируют как внутренние часы. Супрахиазматическое ядро, расположенное в гипоталамусе, считается анатомическим хронометром организма, ответственным за выделение мелатонина в 25-часовом цикле. Шишковидная железа выделяет меньше мелатонина при воздействии яркого света; поэтому, уровень этого химического вещества является самым низким в дневные часы бодрствования.
Несколько нейротрансмиттеров,как полагают, играют определенную роль в структуре сна. К ним относятся серотонин из дорсального ядра шва, норадреналин, содержащийся в нейронах голубого пятна, и ацетилхолин из понтинной ретикулярной формации. Допамин, с другой стороны, связан с периодом бодрствования.
Нарушения в тонком балансе всех этих химических нейромедиаторов могут нарушить различные физиологические, биологические, поведенческие и ЭЭГ параметры, ответственные за стадию быстрого и медленного сна. Основные причины бессонницы могут быть разделены на медицинские состояния, психологические нарушения и экологические проблемы.
Медицинские состояния
Заболевания сердца, которые могут привести к расстройству сна, включают: ишемию миокарда и застойную сердечную недостаточность. Неврологические состояния включают инсульт, дегенеративные заболевания, деменцию, периферические повреждения нервов, миоклонические судороги, синдром беспокойных ног и апноэ центрального генеза во время сна. Эндокринные заболевания влияющие на сон связаны с гипертиреозом, менопаузой, менструальным циклом, беременностью и гипогонадизмом у пожилых мужчин.
Легочные заболевания включают такие заболевания,как хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, центральная альвеолярная гиповентиляция и синдром обструктивного апноэ во сне (связанный с храпом). Желудочно-кишечные состояния включают гастроэзофагеальной рефлюкс. Заболевания гематологические включают: пароксизмальную ночную гемоглобинурию, гемолитическую анемию, ассоциированную с коричневато-красной утренней мочой.
Вещества, которые могут привести к бессоннице включают стимуляторы, опиаты, кофеин и алкоголь, или, отказ от любого из них, может вызвать бессонницу. Лекарства, которые могут быть причастны к бессоннице включают: противоотечные, кортикостероиды и бронходилататоры.
Другие состояния, которые могут повлиять на сон включают: лихорадку, боль и инфекции.
Симптомы
- Гипертензия (которая может быть вызвана апноэ во сне)
- Нарушения координации (которые могут быть вызваны недостатком сна)
- Сонливость
- Плохая концентрация
- Замедление времени реакции
- Увеличение веса
Настроение и тревожные расстройства могут развиваться из-за стойких нарушений сна, и современная медицина поддерживает теорию, что эти изменения психического состояния головного мозга являются факторами риска заболеваемости и смертности пациента от медицинских состояний (например, сердечно-сосудистые заболевания).
Следует с осторожностью назначать лечение пациентам пожилого возраста и тех, кто подвержен повышенному риску падений.
Диагностика
Дифференциальный диагноз необходимо провести со следующими состояниями:
- Алкоголизм
- Тревожные расстройства
- Биполярное аффективное расстройство
- Расстройство сна связанное с дыханием
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Депрессия
- Эмфизема легких
- Гипертиреоз
- Гипопаратиреоз
- Обструктивное апноэ сна
- Злоупотребление опиоидами
- Посттравматические стрессовые расстройства
Лабораторные исследования, при расстройствах сна могут включать следующие исследования:
- Уровень гемоглобина и гематокрита
- Артериальные газы крови
- Уровень гормонов щитовидной железы
- Тестирование на наркотики
В целях диагностики может быть выполнена оксиметрия во время сна для того, чтобы определить уровень кислорода в крови при наличии сонных апноэ и нарушений дыхания.
Методы медицинской визуализации (МРТ, МСКТ) напрямую не могут выявить причину бессонницы, но помогают определить наличие морфологических изменений в головном мозге или других органах.
Субъективные оценки сна получаются с помощью журнала сна.
Объективные показатели сна могут быть получены с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) или полисомнографических исследований. Могут также быть использованы такие методы как многоканальное ЭЭГ, электроокулография (EOG), электромиографии (ЭМГ), оксиметрия, исследование движений брюшной полости и грудной клетки, и электрокардиография (ЭКГ). Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как фибромиалгия или тревожные расстройства, часто имеют характерный альфа ритм деятельности мозговых волн, который возникает в глубоких стадиях сна. При диагностике нарушений сна нередко требуется консультация врачей – психиатров. Группа по оптимальной оценке причины нарушений сна оптимально должна включать в себя психиатра, невропатолога, пульмонолога, специалист – сомнолога и диетолога.
Лечение
Для лечения нарушений сна используются различные препараты. Для восстановления нормальной структуры сна предпочтительнее является краткосрочная лекарственная терапия. Как правило, снотворные средства назначаются в течение 2 или менее недель. При хронической бессоннице могут быть назначены более длинные курсы снотворных, которые требуют длительного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.
- Барбитураты и хлоралгидрат в настоящее время используются редко, так как эти препараты имеют низкий терапевтический индекс.
- Препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы типа 1 имеют определенный эффект но, тем не менее, в связи с антихолинергическими свойствами этих препаратов, их следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов и пациентов, у которых есть такие заболевания, такие как гипертрофия предстательной железы, когнитивные расстройств и запор. Кроме того, большинство из этих препаратов имеют большую продолжительность действия, и их седативные эффекты также могут сохраняться в следующий день.
- Золпидем и залеплон новые и, возможно, самые безопасные вещества, которые используются для краткосрочного приема. Кроме того, такой препарат как Eszopiclone рекомендуется в качестве первого препарата для длительного использования при терапии хронической бессонницы.
- Tasimelteon (Hetlioz) препарат мелатонина восстанавливает циркадный ритм и имеет мало побочных эффектов
- Suvorexant (Belsomra) был одобрен FDA в августе 2014 года и является первым антагонистом орексиновых рецепторов при бессоннице. Он показан для лечения бессонницы, которая характеризуется трудностями с наступлением сна и / или поддержанием сна. Орексин нейропептидная сигнальная система является центральным промоутером пробуждений. Блокирование орексин рецепторов позволяет улучшить качество сна и засыпания.
Диета
- Специальной диеты для лечения бессонницы не требуется, но жирные и сытные блюда и пряные продукты следует избегать за 3 часа до сна. Пациенты должны избегать приема таких веществ, как алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но он отрицательно влияет на структуру сна. Никотин и кофеин стимулируют нервную систему и их следует избегать во второй половине дня. Употребление триптофансодержащих продуктов может помочь вызвать сон; классическим примером является теплое молоко.
- Физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но упражнения в течение 3 часов перед сном могут сами инициировать начальную бессонницу.
Иглорефлексотерапия и различные физиопроцедуры могут быть достаточно эффективны при отсутствии соматических причин нарушений сна.
Что это такое
Нарушение диагностируется в тех случаях, когда проблемы с засыпанием возникают регулярно. Единичные факты плохого сна еще не считают инсомнией. Нарушение обычно длится несколько недель, но бывает, что затягивается на продолжительный срок.
У малышей, страдающих поведенческой инсомнией, засыпание происходит только при наличии дополнительной стимуляции. Это может быть укачивание, соска, включенный свет, присутствие взрослого.
Причины
Инсомнии подвержены даже малыши, источником служит неправильно организованный режим дня, мешает спать заложенный нос, прорезывание зубов, смена привычной обстановки.
Повышенный шум или излишне яркий свет может стать поводом для бессонницы у ребенка.
Для каждого возраста характерны свои причины. У дошкольников расстройство развивается на фоне:
- кошмаров, которые возникают из-за обилия информации, полученной за день;
- повышенного эмоционального напряжения, которое может быть связано с поступлением в дошкольное учреждение;
- глистных инвазий.
Младшие школьники беспокоятся по поводу успехов в школе. Сложности во взаимоотношениях со сверстниками усиливают эмоциональное напряжение. Если дети становятся частыми свидетелями родительских ссор, это повышает тревожность.
Подростки страдают инсомнией в следующих случаях:
- гормональная перестройка в организме;
- повышенные умственные нагрузки, особенно перед экзаменами;
- нарушение режима дня;
- стрессы и депрессивные состояния;
- избыток или недостаток физической нагрузки;
- чрезмерное увлечение компьютерными играми;
- наличие вредных привычек: употребление энергетических напитков и алкоголя.
В норме дети всех возрастов, включая подростков, должны спать не менее 8 часов в сутки.
Симптомы
Малыши, страдающие инсомнией, просыпаются по утрам в разбитом состоянии, они раздражительны и агрессивны.
Усталость проявляется на протяжении всего дня, приобретает хронические формы.
Тревожные симптомы:
- ухудшение памяти;
- недостаточная концентрация внимания;
- капризы без повода;
- проблемы с аппетитом;
- вспышки агрессии;
- повышенная гиперактивность;
- частая смена настроения.
Школьники и дошкольники, страдающие инсомнией, могут быть вялыми, сонливыми на протяжении всего дня.
Симптоматика бессонницы, независимо от возрастных показателей, проявляется одинаково.
Возможные осложнения
Людям любого возраста необходим крепкий и здоровый сон. От этого зависит умственное, эмоциональное и физическое развитие. Во время ночного отдыха формируются внутренние системы.
Нарушение сна у ребенка отрицательно отражается на деятельности центральной нервной системы, ухудшает работу внутренних органов.
У ребенка снижается сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Если не предпринимать никаких мер, расстройство может стать хроническим, что приведет к задержке психического развития. У школьников снижается успеваемость, повышается склонность к депрессивным состояниям.
У кого возникает
Инсомния у детей появляется в разном возрасте. Недугу подвержены малыши грудного периода жизни, школьники и дошкольники, а также подростки. Причины диссомнии разные, а симптоматика одинаковая.
Когда и к кому обратиться
Специалисты помогут справиться с проблемой. Идти к врачу необходимо тогда, когда бессонница становится регулярной.
Найти и устранить причину поможет психотерапевт, невролог, педиатр, сомнолог. Врач объяснит родителям, диссомнический синдром что это такое и как с ним бороться. Специалист построит методику лечения в индивидуальном порядке.
Диагностика
В медицине нет специальных методик, которые позволяли бы с точностью диагностировать инсомнию. Факт ночной тревожности обнаруживается без проблем. А чтобы выявить причину расстройства, следует обратить внимание на симптомы, которые подскажут, как действовать, чтобы нормализовать сон.
Психотерапевт поможет выявить проблему диссомнии у детей, если проблема обусловлена состоянием эмоциональной сферы.
Методы лечения
Методика лечения бессонницы главным образом связана с успокоительными процедурами. Если наблюдаются сильные эмоциональные расстройства, следует обратиться к психологу или неврологу.
В лечении, как правило, не применяются лекарственные препараты. Для решения проблемы задействуют следующие методы:
- гипнотерапия;
- гигиена сна у детей, создание спокойной обстановки в спальной комнате — освещение, температура, влажность, шум;
- организация распорядка дня, ложиться и просыпаться в одно и то же время;
- водные процедуры вечером, теплая ванна с ромашкой.
Прежде чем лечь спать, полезно принимать травяной чай. В составе успокоительного напитка присутствует:
- мята;
- ромашка;
- пассифлора.
Такой чай рекомендуется принимать за полчаса до засыпания. Стакан теплого молока успокаивает перед ночным отдыхом.
За 4 часа не рекомендуется принимать в пищу:
- жирную и острую еду;
- шоколад;
- крепкий чай;
- кофе.
Важно нормализовать режим дня. Необходимо, чтобы ребята достаточное время пребывали на свежем воздухе и получали дозу витамина D. За час-два до засыпания нужно исключить просмотр фильмов, общение в соцсетях.
Спать нужно непременно в темноте. Это способствует выработке мелатонина.
Профилактика и рекомендации
Предотвратить расстройство детского сна проще, чем впоследствии бороться с ним. Необходимо установить режим дня и четко следовать распорядку. Спать и вставать лучше в одно и то же время.
Если дошкольник спит долго по утрам, его надо будить. Малышам необходим дневной сон. У ребенка должен быть насыщенный событиями день. Обязательны регулярные прогулки и физическая нагрузка.
В спальне не должно быть жарко, температура + 18 градусов. Необходимо правильно подбирать постельные принадлежности, главным образом подушки и матрасы.
Не стоит относиться к детской бессоннице легкомысленно. Для нормально роста и развития нужен здоровый полноценный сон.
Причины
Основными факторами риска развития цирроза принято считать:
- хронический алкоголизм
- вирусные гепатиты
- токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
- венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
- наследственные болезни — гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
- длительное поражением желчных путей
Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).
Проявления цирроза печени
Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).
Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемые «печеночные знаки» в виде покраснения ладоней, сосудистых «звездочек» (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек.
Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.
Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем.
Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.
Диагностика
Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.
Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии.
Радионуклидное исследование печени — сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа.
Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.
Лечение цирроза печени
Ограничивают психические и физические нагрузки. При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная ходьба, лечебная гимнастика. Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности.
Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно успокаивающих.
При суб- и декомпенсированной формах выбор лекарственной терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае низкого содержания белка в крови назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы. Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асцитеограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.
Применяют также так называемые гепатопротекторы — витамины группы В, оротовую кислоту, экстракты и гидролизаты печени, силибинин (легален), эссенциале и др.
В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются гормоны (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.
Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.
Общие советы больным циррозом печени:
- Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
- Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
- Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу «полезных» бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.
- Для улучшения пищеварения больным назначают полиферментные препараты.При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости — до 1000-1500мл в сутки.
- Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
- Ежедневно считайте баланс жидкости за сутки (диурез): подсчитывать объем всей принимаемой внутрь жидкости (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.) и подсчитывать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Количество выделяемой жидкости должно быть примерно на 200-300 мл больше, чем количество принятой жидкости.
- Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например, «Доброе утро» в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам — при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.
Диета при циррозе печени
Исключаются из питания:
- минеральные воды, содержащие натрий;
- алкоголь;
- соль, пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
- продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
- соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.
Рекомендуется в приготовлении пищи использовать приправы: лимонный сок, цедру апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчицу, шалфей, тмин, петрушку, майоран, лавровый лист, гвоздику.
Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки (одно яйцо может заменить 50 г мяса). Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану. Можно есть вареный рис (без соли). Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.
Примерное меню на день для больного циррозом печени:
- Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
- Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
- Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
- Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.
Более подробно о питании при циррозе печени — в нашей отдельной статье
Прогноз
Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.
При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.
Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).
Профилактика
Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов).
Симптомы, признаки гайморита
Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.
Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется.
Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.
Перечень симптомов гайморита:
- слизистые выделения из носа;
- из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
- бессонница;
- затрудненное дыхание;
- постоянная усталость;
- по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
- бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.
Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.
Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.
Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:
- полная или частичная потеря обоняния;
- непроходящий неделями насморк;
- глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
- боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
- обильное выделение пота;
- человек перестает дышать носом;
- проявление неприятного запаха носовых пазух.
Диагностика гайморита
По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.
Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.
Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.
Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.
Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.
Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться. Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.
Причины гайморита
В большинстве случаев основной причиной забивания пазух носа считается инфекция, которая может попасть в полость пазух через кровь или даже обычное дыхание. В основном носовое дыхание может нарушаться из-за того, что носовая перегородка человека была искривлена или он страдал от ринита, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться болезнь, после чего следует долгое лечение гайморита.
Профессионалы выделяют причины различного характера, так как страдать может любая часть организма. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле очень длительный период времени проживает в человеческом носу и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается о том, что ежедневно он переносит в себе бактерию. Но если же бактерия проявит свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке никак не заявляет о себе.
Причины, по которым развивается болезнь:
- слизистая пазуха была как-либо травмирована;
- в носоглотке поселились бактерии или при насморке попали вирусы и начались гнойные выделения;
- не была оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
- насморк был не до конца вылечен;
- простудное заболевание оказалось запущено и протекало без присмотра врача;
- при гайморите может начаться повторная простуда;
- на лечение гайморита долгое время закрывались глаза;
- больной часто находился на сквозняке;
- гигиена полости рта не соблюдалась;
- слизистая страдала от агрессивной среды;
- больной недавно перенес простуду или грипп;
- организм сильно переохладился;
- ранее были опасные заболевания, которые стали причиной, чтобы начать лечение гайморита.
Лечение гайморита
Вылечить гайморит позволяют инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение для взрослых, лечение разного гайморита.
О том, как лечить болезнь подробно и индивидуально, может рассказать только доктор во время личного приема, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого больного. К лечению гайморита стоит относиться серьезно как доктору, так и пациенту. В современном мире рекомендуются и используются различные принципы лечения, важно найти основную причину всех проблем и проверить ее.
Основная цель, которую ставит перед собой любой доктор при лечении симптомов гайморита – снять отек. Есть много способов лечения гайморита взрослых, но первое, что делает каждый специалист, – выводит слизь, расположенную с пазухой. Такой способ считается очень эффективным. Он дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой в принципе и началось лечение гайморита.
Очень часто используется антибактериальная терапия, которая уничтожает все вирусы, а для того, чтобы снять отек, эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда доктора решают промывать носовые ходы, чтобы лечение гайморита продвигалось быстрее. Такие меры тоже довольно эффективные. В таком случае доктора рекомендуют применять солевые растворы, антисептики. Важная часть лечения любого гайморита – избавление от гноя, после чего пациент обязательно должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.
Если все попытки при лечении гайморита тщетны, то клиника имеет право на основе своих показаний проводить хирургическое вмешательство. Этот способ точно поможет навсегда избавиться от болезни, но только в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.
