Болит поджелудочная железа: симптомы, диагностика, лечение. При каких заболеваниях болит поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это орган, выполняющий ряд важнейших функций в организме человека. Она вырабатывает ферменты, которые являются частью пищеварительного сока и участвуют в процессах пищеварения, а также гормоны. При различных заболеваниях поджелудочной железы нарушается переваривание пищи, расщепление и всасывание необходимых организму веществ, что сопровождается определенными симптомами, многие из которых не специфичны, особенно на ранних стадиях болезни. На основании жалоб врач может заподозрить у пациента патологию этого органа, но для уточнения диагноза обязательно пройти обследование.

Чем опасен панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может быть обусловлено различными этиологическими факторами, однако в финальной стадии всегда приводящее к развитию экзокринной и эндокринной недостаточности железы. К ранним осложнениям панкреатита относятся синдром подпеченочной желтухи, абсцессы, кисты и псевдокисты, плеврит и пневмония, а также желудочно-кишечные кровотечения, а к поздним – собственно последствия недостаточной секреции поджелудочной ферментов и гормонов.

Причины возникновения

Поджелудочная железа – это железа внутренней и внешней секреции, она вырабатывает пищеварительные ферменты, биологически активные молекулы – регуляторы процесса пищеварения, а также гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови. Среди наиболее распространенных причин воспаления поджелудочной железы выделяют алкогольную интоксикацию, различные заболевания желчных путей и зоны большого сосочка двенадцатиперстной кишки (туда впадают протоки поджелудочной и желчных путей). Выделяют два основных варианта хронического воспаления железы – обструктивный и кальцифицирующий. Первый вариант обусловлен тем, что на пути оттока секрета поджелудочной железы формируется то или иное препятствие (обструкция) – при желчнокаменной болезни, травмах, аномалиях развития или поражении места впадения протока в двенадцатиперстную кишку (БДС). Кальцифицирующий панкреатит развивается при злоупотреблении алкоголем, наследственных патологиях или при гиперпаратиреозе, когда в результате отложения кальция нарушается поступление панкреатического сока в протоки. В связи с тем, что поджелудочная железа вырабатывает ферменты, способные переваривать белки и жиры, то в результате нарушения поступления панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку его компоненты от высокого давления в протоках начинают поступать и активироваться в тканях самой железы, происходит «самопереваривание» (некроз), химическое поражение поджелудочной.

Проявление

Клиническая картина обострения хронического панкреатита включает три основных симптомокомлекса:

• воспалительно-деструктивный синдром, который обусловлен собственно некрозом части железы – боли в левом подреберье опоясывающего характера, признаки интоксикации (повышение температуры, боли в суставах, слабость, потеря аппетита), желтушность кожи и слизистых;

• синдром нарушенной внешней секреции: стеато- и креаторея – частый жидкий стул с большим содержанием непереваренных жиров и эластических волокон, боли и вздутие в животе, тошнота, быстрое насыщение, гиповитаминоз, ухудшение состояния кожи и ногтей, снижение массы тела;

• синдром нарушения внутренней секреции: снижение уровня инсулина с развитием нарушения толерантности к углеводам или сахарного диабета.

Диагностика панкреатита

Диагностикой и лечением хронического панкреатита занимаются врачи-терапевты, гастроэнтерологи, при наличии показаний к операции – хирурги.

На первом этапе диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза. Характер болевого синдрома и его локализация может указывать на очаг поражения: при поражении хвоста поджелудочной боль возникает в левом подреберье, при поражении тела – в эпигастрии, над пупком, при поражении головки – в правом подреберье. Опоясывающие боли, которые распространяются от подреберий к спине говорят о тотальном поражении. Боли могут быть приступообразные, постоянные или комбинированные. При обострении хронического рецидивирующего панкреатита боли острые, режущие, как при остром приступе, но разрешаются самостоятельно, а при хроническом болевом варианте – постоянные ноющие. Диарея при обострении панкреатита обычно переходит в запоры при стихании воспаления. При физикальном осмотре можно выявить на коже груди и живота сыпь, боль при пальпации области поджелудочной железы, положительные симптомы раздражения. Решающий этап в диагностике панкреатита – лабораторно-инструментальное обследование. В общеклиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления, однако особо значение имеет повышение ферментов поджелудочной в биохимическом анализе крои и мочи (амилазы, липазы). При исследовании кала обнаруживают большое содержание непереваренных мышечных волокон и жиров (стеато и креаторея), большое диагностическое значение имеет снижение эластазы-1. При проведении дуоденального зондирования используют стимуляцию внешней секреции – секретинпанкреозиминовы тест (при нарушении внешнесекреторной функции объем секреции и количество ферментов снижается). Внутрисекреторная функция оценивается с помощью глюкозотолерантного теста, уровня инсулина или с-пептида. Из инструментальных методов используют УЗИ, КТ или МРТ, а также ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение обострений панкреатита

Лечение обострений направлено на подавление секреции поджелудочной железы, снижение продукции кислоты желудком, прямое подавление секреции, прекращение аутоактивации ферментов и коррекцию интоксикации. Пациентам рекомендуется голод, проводят эвакуацию содержимого желудка, назначают лекарственные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, соматостатин, октреотид, ингибиторы ферментов и другие). Тяжелое обострение служит показанием к госпитализации. В фазе ремиссии рекомендовано соблюдение режима питания, исключение алкоголя, могут быть использованы ферментативные препараты и обезболивающие средства.

        

Признаки заболеваний поджелудочной железы

Основными симптомами, которые могут указывать на патологию поджелудочной железы, считаются болевой и диспепсический (расстройство пищеварения).

Боль обычно локализуется в подложечной области, может иррадиировать в левое подреберье, левую лопатку, поясницу, при остром процессе болевой синдром принимает опоясывающий характер. Боль появляется или усиливается после обильного приема пищи, особенно жирной, острой или жареной, алкоголя. Местный холод способствует облегчению боли, иногда пациенты для уменьшения неприятных ощущений принимают вынужденное положение (лежа на боку с притянутыми к животу коленями или сидя, согнувшись вперед).

Расстройства пищеварения проявляются в виде тяжести в животе, тошноты и рвоты, которые появляются после приема пищи, у пациентов также может наблюдаться вздутие живота, метеоризм, диарея. Иногда больные сами обращают внимание на то, что стул стал кашицеобразным, частым (до 4-5 раз в день), жирным, плохо смывается, приобретает серый цвет.

При прогрессировании заболевания нарушаются обменные процессы, больные теряют массу тела, ухудшается аппетит. Из-за витаминной недостаточности кожа у больных становится сухой, может нарушиться зрение, развиться анемия и другие состояния, связанные с гиповитаминозом.

Симптомы, описанные выше, могут возникать при остром и хроническом панкреатите, опухолях поджелудочной железы, образовании в ней кист или камней значительного размера. Однако схожие признаки могут указывать и на заболевания кишечника, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы. А в некоторых случаях, из-за иррадиации болевого синдрома в поясничную область, нижние отделы живота или лопатку, врач может принять острую патологию поджелудочной железы за радикулит, приступ стенокардии или острый аппендицит. Именно поэтому для верификации диагноза необходимо обследование.

Не стоит также забывать и о внутрисекреторной функции поджелудочной железы, при нарушении которой страдает выработка гормонов, принимающих непосредственное участие в углеводном обмене. При нарушении выработки инсулина и других гормонов этим органом у пациента будут наблюдаться признаки сахарного диабета. К ранним симптомам этого заболевания относятся полиурия (суточный диурез может превышать 2-3 литра), постоянная жажда, сухость во рту, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение аппетита.

При прогрессировании заболевания могут развиться такие осложнения заболевания, как ангиопатия, нефропатия, нарушение зрения и др.

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголем и его суррогатами, особенно на фоне обильного приема жирной пищи, при травмах органа. У здоровых людей острая форма заболевания встречается редко, чаще всего происходит обострение хронического воспалительного процесса в железе. Основной признак острого панкреатита – невыносимая опоясывающая боль в подреберьях, сопровождаемая многократной рвотой и повышением температуры тела. В таких случаях больным необходима срочная медицинская помощь в стационаре.

О влиянии алкоголя на поджелудочную железу рассказывают ученые и доктора в программе «О самом главном».

При хроническом панкреатите симптомы заболевания могут длительное время отсутствовать или быть выражены настолько слабо, что люди не обращают на них внимания. При этом происходит постепенный процесс замещения здоровых клеток органа соединительной тканью, в результате чего и развивается недостаточность функций поджелудочной железы. Больных начинает беспокоить ноющая тупая боль, чувство распирания, тяжести в левом подреберье, возникающее или усиливающееся после приема пищи или алкоголя, иногда даже в небольших количествах.

Заболевание может протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии, во время обострения возникают симптомы, характерные для острого панкреатита. Возникают и диспепсические расстройства. Нередко у больных хроническим панкреатитом наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.

Симптомы онкологических заболеваний поджелудочной железы

К сожалению, в последние десятилетия выросло число пациентов, страдающих онкологическими патологиями этого органа. Опухоли могут развиваться из клеток поджелудочной железы, отвечающих за ее экзокринную (ферментативную) функцию, а также могут быть гормонально-активными, развивающимися из специальных клеток.

Симптомы рака поджелудочной железы чаще всего напоминают признаки панкреатита, но в зависимости от локализации опухоли могут быть и другие проявления. При раке головки поджелудочной железы происходит разрастание опухоли, передавливающей общий желчный проток, в результате чего одним из первых признаков заболевания у пациентов является желтуха. При возникновении опухоли в теле или хвосте органа на первый план могут выйти симптомы быстро прогрессирующего сахарного диабета.

Кисты и камни поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу, в которой определяется скопление жидкости. Кисты могут локализоваться в любом отделе органа, симптоматика обычно появляется, когда они достигают больших размеров, начинают смещать или сдавливать близлежащие органы. У пациентов могут возникать боли в верхней части живота, расстройства пищеварения, снижение массы тела. Эти симптомы абсолютно неспецифичны, и требуется обследование для выявления их причины. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Образование камней в поджелудочной железе происходит редко, эта патология может развиваться самостоятельно в результате отложения солей в тканях органа, либо в результате перенесенных или сопутствующих болезней поджелудочной железы (хотя на сегодняшний день причины образования камней в этом органе окончательно не ясны). Чаще всего камни обнаруживаются в головке органа, в большинстве случаев они являются случайной находкой во время исследования внутренних органов по другому поводу.

Симптомами наличия камней в паренхиме поджелудочной железы может быть боль в вверху живота, иррадиирующая в спину, иногда она носит приступообразный характер, усиливаясь через некоторое время после приема пищи. Может произойти перемещение камня в общий желчный проток, в результате чего появляются признаки механической желтухи. Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого течения заболевания, сопровождающегося частыми болевыми приступами и расстройствами пищеварения.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

При появлении признаков, характерных для болезней поджелудочной железы, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые при необходимости могут направить на консультацию к другим специалистам (эндокринолог, хирург и др.).

После осмотра и установки предварительного диагноза врач направит пациента на лабораторно-инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза необходимы анализы мочи, крови (клинический и биохимический), косвенно на наличие заболеваний поджелудочной железы могут указывать отклонения в результатах анализов кала. Одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа является ультразвуковое исследование, во время которого врач может определить размеры органа, оценить состояние паренхимы, обнаружить в ней кисты, камни или новообразования. Заподозрить панкреатит врач может по результатам рентгенологических исследований органов брюшной полости и ФГДС.

В сложных случаях для диагностики болезней поджелудочной железы пациенту могут быть рекомендованы компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия тканей органа.

Заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию поджелудочной железы не следует. Одни и те же симптомы могут указывать как на панкреатит, так и на наличие опухоли органа, а чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше прогноз заболевания. В запущенных случаях в результате хронического панкреатита могут развиться тяжелые заболевания пищеварительной системы, почек, сердца. Острые патологии при отсутствии лечения могут привести к некрозу тканей поджелудочной железы и летальному исходу.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе, нарушениях пищеварения следует обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование и установит диагноз, назначит лечение. При необходимости пациент наблюдается у гастроэнтеролога. При поражении поджелудочной железы может потребоваться необходимость осмотра онколога, эндокринолога, хирурга. Полезно будет посетить диетолога.

Видео версия статьи:

Рейтинг:

(голосов — 5, среднее: 4,40 из 5)

Загрузка…

Поджелудочная железа как болит: описание болевых ощущений

В основной массе врачебной практики боль характеризуют как опоясывающую, однако в действительности она отнюдь не считается такой. При болезнях, воспаляющих поджелудочную, боль может носить разный характер. Собственно по этой причине определить заболевание данного органа так трудно.

• Если ноет в левом подреберье, то поражение возникло в хвосте органа. В некоторых случаях болевые чувства могут быть в левом плече либо лопатке.
• При неприятных ощущениях под ребрами, в правом участке живота, воспалена головка железы.
• Если болит эпигастральная область, то повреждена центральная часть.

Следует заметить, что долговременная болезнь часто никак не провоцирует каких-либо недомоганий. К примеру, может созреть дискомфорт во время голода при панкреатите, который притупляется, когда человек поест. Это главное различие панкреатита и язвы желудка.

Неприятные ощущения при остром панкреатите, располагаются в левом подреберье, плече и лопатке, поэтому его часто путают с инфарктом.

При увеличении давления в поджелудочных протоках могут образоваться Схваткообразные либо режущие болевые ощущения. Повышение неудобства заметно уже после потребления жирных, жареных и острых блюд. Желчегонные медикаменты также пробуждают дискомфорт. Малоприятные чувства уже после потребления конкретной пищи объясняются тем, что она порождает высокую выработку поджелудочного сока.

Уменьшить недомогание поможет голодание или прием лекарств:

• Атропин;
• Церукал;
• Папаверин;
• Альмагель;
• спазмолитики.

Причинами, которые вызывают боль следующие:

• сжатие сфинктера Одди;
• врожденные патологии поджелудочных протоков (сокращение их);
• камень, что препятствует кругообращению жидкости в панкреатическом либо желчном протоке.

Могут проявляться повсечасные ноющие боли, что абсолютно не имеет отношения к питанию.

Поджелудочную надо беречь

В данном случае орган увеличивается одним из отклонений:

• опухолевые образования;
• отек тканей;
• киста.

Когда железа растягивается в головном участке, то что часто сгибаются протоки, что приводит к смешанной боли. Распознать заболевание поджелудочной только лишь по виду болевых ощущений невозможно. В быту совершить такое нереально.

Симптомы заболевания

Воспаление поджелудочной железы имеет такие симптомы:

• слабость;
• рвота;
• высокая температура;
• повышенное потение;
• белки глаз и кожа приобретают желтый окрас;
• боль под ребрами в левом боку;
• иногда шок.

Приступ острого панкреатита отличается резкой болью и наступает непредвиденно, распространяется целиком на левую сторону и охватывает спину. Боль нельзя сбить спазмолитиками. Человек может снизить уровень болевых ощущений сидя или наклонившись вперед. Иногда чувствуется увеличения органа: появляется ощущение распирания внутри, натиск на ребра, что препятствует нормальному дыханию.

Усиление рвотного рефлекса зависит от степени боли. Иногда припадки тошноты начинаются ранее, нежели болевой синдром: как правило, она случается утром или во время приема пищи, вследствие желудочного сокращения. Тошнота обладает горьковатым либо скисшим привкусом, уже после ее настает скоротечное облегчение.

Она может быть как регулярной, так и периодической. Если произойдет резкий приступ панкреатита, следует пойти на прием к доктору и начать лечение в стационаре, потому что данное заболевание самостоятельно не исчезнет. При долговременной тошноте желудок вычищается через зонд и совершается внедрение особых ферментов, для того чтобы угомонить излишнюю враждебность желудка и поджелудочной.

Признаки панкреатита в определенных случаях идентичны с симптомами пиелонефрита, остеохондроза поясничного отделения хребта либо опоясывающего лишая. Диагностировать панкреатит возможно последующим способом:

• при остром пиелонефрите боль увеличивается, если постучать в районе почек, а в моче потом проявляется кровь;
• при остеохондрозе болезненное прощупывание позвонков;
• при лишае на кожном покрове образовывается высыпь.

Если панкреатит хронический, то боли не такие сильные и проявляются реже. Ухудшение в большинстве случаев проступают уже после срыва диеты (употребления в немалом количестве жирного) и злоупотребления спиртным.

В настоящий период четко никак не определено, как именно спиртное действует на поджелудочную железу: или оно мешает оттоку поджелудочного сока, или модифицирует его химическую структура, вызывая этим островоспалительное действие.

При непрерывном болевом синдроме возможно возникновение ощущения адаптации и человек перестанет так критически чувствовать боль. В результате чего возможно упустить формирование некроза либо значительных осложнений.

Организм человека располагает определенной прочностью и способен длительный период без помощи других координировать обменные процессы, в том числе и при наличии определенных патологий, однако, при истощении организма, формирования некроза тканей поджелудочной может стремительно развиваться и иметь непоправимый характер. Поджелудочная как болит, как провести правильно диагностику и лечение может точно определить врач-специалист. Не затягивайте с лечением.

Панкреатит

Тяжесть в поджелудочной что делать

Для подавления агрессивных воздействий соляной кислоты на поджелудочную железу целесообразно поддерживать рН желудочного содержимого на уровне не менее 3 большую часть суток (не менее 18 ч). Для необходимого в этом случае мониторинга кислотности применяют суточную рН-метрию.

Совет 1: Как понять, что болит поджелудочная

При панкреатите больные часто ощущают боли и урчание в области живота, страдают от периодических эпизодов отрыжки, диареи, вздутия живота и других симптомов, вызванных нарушением пищеварения. Иногда – при нарушениях диеты, приеме антибиотиков, стрессах – даже прием заместительной ферментативной терапии не приводит к нормализации переваривания пищи и больному приходится искать альтернативные способы решения возникших проблем. В ряде случаев причиной таких нарушений переваривания пищи становится развитие дисбактериоза, который в еще большей мере усугубляет течение хронического панкреатита и вызывает целый ряд неудобств для больного.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления диспепсических расстройств при хроническом панкреатите и причинами развития, симптомами и способами лечения такого частого спутника панкреатита как дисбактериоз.

Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и излиянием панкреатического сока в ткани органа. Эти процессы вызывают переваривание и отмирание тканей железы. В результате таких изменений у больного вырабатывается меньшее количество пищеварительных ферментов и развивается ферментативная недостаточность, приводящая к развитию диспепсических нарушений.

Дисбактериозом называется состояние кишечника, при котором происходит нарушение баланса в составе кишечной микрофлоре. Т. е. в составе естественной кишечной микрофлоре происходит уменьшение количества полезных бактерий – лактобактерий и бифидумбактерий – вследствие размножения условно патогенной и патогенной микрофлоры.

Нормальная микрофлора кишечника создает необходимые условия для нормального переваривания и усвоения пищи, а ее отсутствие вызывает процессы гниения и брожения, сопровождающиеся образованием ядовитых веществ и воспалением стенок кишечника. При длительно протекающем дисбактериозе чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов может приводить к развитию анемии, хронического поноса или запора, авитаминозу, утрате веса, бессоннице и развитию депрессивных состояний. Кроме этого, отсутствие некоторых представителей естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушениям в иммунной системе и у человека могут появляться аллергические реакции, повышенная восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям. А в тяжелых случаях дисбактериоз может стать причиной развитие опасных инфекционных заболеваний кишечника.

Из всего вышеописанного мы можем сделать вывод – сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Это состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий (например, воспалительного заболевания кишечника, поджелудочной железы, ОРВИ, гастрита или др.) и приема антибактериальных лекарственных средств.

Причины развития дисбактериоза при панкреатите

Причинами развития дисбаланса кишечной микрофлоры при панкреатите становятся:

• Диспепсия, которая провоцируется недостаточным количеством панкреатических ферментов, участвующих в переваривании пищи, или сопутствующие патологии органов пищеварения (гастриты, колиты, энтериты, холециститы);
• Прием антибактериальных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника.

Вбрасывание пищеварительных ферментов поджелудочной железы происходит в двенадцатиперстной кишке и при нарушении этого процесса пища не может нормально перевариваться и усваиваться на протяжении всего кишечника. При панкреатите из-за ферментативной недостаточности нарушается кислотно-щелочной баланс пищевой массы, находящейся в кишечнике. Вместо переваривания в ней начинают происходить процессы гниения и брожения. В результате в пищевой массе содержится больше вредных для организма веществ, чем полезных и питательных.

Ядовитые вещества, появляющиеся в кишечнике при панкреатите, приводят к развитию дисбактериоза, который в еще большей мере нарушает пищеварение.

Дисбактериоз при панкреатите приводит к таким отрицательным последствиям:

• самоотравление организма;
• значительный дискомфорт из-за развития метеоризма и диареи;
• резкое ухудшение усвоения питательных веществ и истощение организма.

Симптомы

Степень выраженности симптомов, сопровождающих дисбактериоз, во многом зависит от образа жизни, состояния иммунитета и общего состояния здоровья больного.

Развитие дисбактериоза при панкреатите проходит такие стадии:

I стадия

У больного появляются незначительные нарушения в составе кишечной микрофлоры (бифидумбактерии на уровне нормы – 10-9), которые не сопровождаются выраженными симптомами. Периодически в животе может ощущаться урчание.

II стадия

У больного появляются более выраженные симптомы:

• ухудшение аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• вздутие живота;
• тошнота или рвота;
• метеоризм;
• диарея.

Уровень бифидумбактерий остается на нижней границе нормы – 10-8.

III стадия

Стремительный рост патогенных бактерий приводит к воспалению стенок кишечника. Уровень бифидумбактерий составляет менее 10-7, и наблюдаются изменения в составе аэробных бактерий.

Помимо усугубления симптомов характерных для II стадии больные предъявляют следующие жалобы:

• Боли в области живота (по ходу кишечника);
• Присутствие в стуле слизи и кусочков непереваренной пищи.

IV стадия

На этой стадии при отсутствии лечения у больного появляются более выраженные симптомы нарушения пищеварения и могут развиваться авитаминозы и анемии. Вследствие таких осложнений больного беспокоят:

• Бессонница;
• Снижение толерантности к нагрузкам;
• Снижение веса;
• Апатия;
• Депрессивные состояния.

Уровень бифидумбактерий менее 10-5, и наблюдаются выраженные изменения в составе аэробной флоры.

При тяжелом течении дисбактериоз может осложняться развитием опасных кишечных инфекций.

Для назначения комплексного лечения дисбактериоза при панкреатите больному необходимо пройти обследование, которое позволит врачу подобрать наиболее эффективный план терапии. Препараты для устранения дисбаланса кишечной микрофлоры назначаются в зависимости от результатов бактериологического анализа кала и показателей состояния поджелудочной железы и кишечника.

В план лечения входят следующие мероприятия:

• Соблюдение диеты;
• Медикаментозная терапия;
• Витаминная терапия.

Медикаментозная терапия

Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства

Эти препараты назначаются для улучшения переваривания пищи и создания максимально благоприятных условия для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Для этого больному назначают такие препараты: креон, мезим, пензитал, панкреатин, хофитол, аллохол, одестон, эссенциале, резолют, гепадиф и др.

Антибактериальные препараты

Эти препараты назначаются при необходимости устранения избыточного количества патогенной микрофлоры и инфекционного воспаления кишечника. В тяжелых случаях больному может рекомендоваться прием антибиотиков тетерациклинового, цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолинов.

Почему при панкреатите возникает боль?

Болевой синдром при панкреатите провоцируется такими патологическими изменениями:

• Воспаление: прилив крови к тканям органа и их отечность;
• Повышенное давление в протоках железы или их обструкция;
• Ишемия (недостаточное поступление крови к тканям железы), которая вызывает их кислородное голодание;
• Дистрофические изменения в тканях;
• Некроз долек органа и раздражение тканей брюшной полости излившимися из железы ферментами.

Выраженность тех или иных изменений в тканях органа зависит от стадии воспалительного процесса:

• При остром воспалении или обострении хронического панкреатита – в тканях железы наблюдается прилив крови, отек, нарушение функций органа, дистрофические или некротические изменения в тканях, приводящие к попаданию ферментов в брюшную полость;
• При хроническом течении панкреатита – воспалительные процессы в органе менее выражены, поврежденные ткани железы постепенно замещаются соединительной тканью, образовываются участки обызвествления и кисты, которые сдавливают протоки и ткани железы, вызывая боли.

Именно характером поражений тканей поджелудочной железы и определяется выраженность и место локализации боли.

Проблемы, которые может вызвать боль в поджелудочной

Обычно болевые ощущения возникают спустя полчаса после приема пищи или алкоголя. Выраженность других симптомов панкреатита тоже зависит от масштабов патологических изменений.

Боли при остром панкреатите

Первый приступ панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, который, в некоторых случаях, может вызывать болевой шок. Характер боли больные описывают так:

• Внезапные;
• Интенсивные;
• Резкие;
• Пронизывающие;
• Постоянные;
• Колющие;
• Жгучие;
• Усиливающиеся при прощупывании живота, движении, глубоком дыхании, кашле и т. п.

Боли приносят больному мучения, и он пытается занять вынужденное положение, в котором они становятся менее интенсивными. В положении лежа на боку или в «позе эмбриона» болевые ощущения никак не изменяются, и больной продолжает страдать, а при попытке лечь на спину – становятся еще более выраженными. Обычно боль стихает только в положении сидя с небольшим наклоном вперед.

Зона локализации болевых ощущений при остром панкреатите зависит от места воспаления поджелудочной железы:

• При поражении хвоста или тела – в области центра верхней части живота или в левом подреберье с отдачей в спину или левое подреберье;
• При поражении головки – в области центра верхней части живота или в правом подреберье;
• При поражении всех отделов железы – опоясывающего характера.

В некоторых случаях боль при остром панкреатите располагается атипично – в левой части груди с отдачей (или без) левую руку, лопатку, левую половину шеи или нижней челюсти. Такие симптомы могут путаться с сердечным приступом и требуют проведения детальной дифференциальной диагностики, которая может подтвердить отсутствие стенокардического приступа или инфаркта миокарда и наличие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

Состояние больного во время приступа острого панкреатита стремительно ухудшается, и у него наблюдаются такие симптомы:

• Бледность кожи с серо-землистым оттенком;
• Черты лица заостряются;
• Холодный пот;
• Выраженное беспокойство больного: стоны, крики от боли;
• Желтушность склер;
• Частый пульс;
• Высокая температура;
• Повышение или снижение (при усугублении шокового состояния) артериального давления;
• Икота;
• Тошнота и рвота с желчью, которая не приносит облегчения и может провоцироваться даже глотком воды;
• Одышка;
• Желтый налет на языке;
• Понос или запор;
• Вздутие живота;
• Отсутствие кишечных шумов при прослушивании живота;
• Синюшность вокруг пупка или в области поясницы;
• Сине-зеленый цвет кожных покровов в области паха.

Выраженность этих симптомов острого воспаления поджелудочной железы может быть различной, но состояние больного ухудшается с каждой минутой и требует безотлагательной медицинской помощи.

Для предотвращения развития болевого шока и тяжелых осложнений необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

В условиях стационара больного всесторонне обследуют и оказывают неотложную помощь. Для подтверждения диагноза «острый панкреатит» обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• Заболевания сердца: перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда;
• Перфорация или пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Острая непроходимость кишечника;
• Острый аппендицит;
• Острый холецистит;
• Пищевая токсикоинфекция;
• Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
• Острый тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов;
• Острый тромбоз или эмболия брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника);
• Флегмона желудка и др.

Такая тактика оказания безотлагательной медицинской помощи позволяет купировать болевой синдром и предотвращает развитие тяжелых осложнений, которые могут возникать не только вследствие острого панкреатита, но и при ошибочной постановке диагноза. При развитии болевого шока больному проводят реанимационные мероприятия для выведения из этого тяжелого состояния.

Боли при обострившемся и хроническом панкреатите

Выраженность болей при обострении панкреатита постепенно ослабевает от приступа к приступу. После стихания воспалительного процесса они постепенно ослабевают, становятся тупыми, более редкими и прекращаются совсем.

Изменяется и характеристика болевых ощущений. Больные их описывают так:

• Приступообразные;
• Режущие;
• Жгучие.

Как и при приступе острого панкреатита боли ослабевают в положении больного сидя с небольшим наклоном вперед. В других положениях они не изменяются, а при попытке лечь на спину становятся более выраженными.

Боль может локализироваться в тех же зонах, что и при остром панкреатите, но может и изменять место своего расположения:

• Нижняя область грудной клетки;
• Средняя или верхняя область живота;
• Область спины (без отдачи в другие части тела);
• Область поясницы (опоясывающего или полу опоясывающего характера).

Во время обострения хронического панкреатита наблюдаются такие же симптомы, как и при остром воспалении поджелудочной железы. Их интенсивность зависит от степени и масштабов поражения тканей органа.

После стихания воспаления все симптомы становятся менее выраженными. Хронический панкреатит может быть таких видов:

• Болевой – болевой синдром появляется очень часто (особенно после нарушения диеты или стрессов);
• Диспепсический – больной в большей мере страдает от нарушений пищеварения (вздутие живота, хронический понос, исхудание), а боли появляются периодически и связаны с диспепсическими нарушениями;
• Псевдопухолевый – клиническая картина напоминает рак поджелудочной железы и всегда сопровождается желтушностью склер и кожных покровов;
• Бессимптомный – болезнь может не проявлять себя годами и больной не догадывается о том, что в поджелудочной железе происходят патологические нарушения.

Обычно при хроническом течении панкреатита больной страдает от диспепсических нарушений и ощущает периодические и неинтенсивные боли, которые обычно провоцируются нарушением диеты или стрессами. В некоторых случаях они полностью отсутствуют. При длительном течении хронического панкреатита может наблюдаться значительное исхудание, а при некрозе большого участка железы развивается сахарный диабет. 

Об авторе материалаГригорьева Елена НиколаевнаМатериал собрал 3 благодарностиДругие работы автора

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Прибавились к основной проблеме еще ночные боли в боках, прочитала в интернете, что это может быть поджелудочная железа, а для ее лечения необходима диета, ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В и ЖЕЛЕЗО. Купила комплекс витаминов с железом и витамины группы В. Уже после первого приема стало легче. На данный момент пью неделю. Попробуйте, может и Вам поможет, может это просто нехватка витаминов. Боли не беспокоят, а САМОЕ ГЛАВНОЕ ПРОПАЛО ЧУВСТВО НЕХВАТКИ ВОЗДУХА.

Я как-то задавала вопрос и ответила на него, хотя, тогда ещё не знала, что дело в поджелудочной. И так несколько раз. Лучше это делать для профилактики. Роль поджелудочной железы – одна из главных во всем пищеварительном процессе. Но не факт, что после каждого переедания соленого и переизбытка алкогольной выпивки накануне, поджелудочная продемонстрирует явные признаки нарушения в работе.

Боли в этом органе очень трудно спутать с чем-то другим. Это связано с тем, что они достаточно яркие и характерные. Главный признак – это ярко выраженные боли в подреберье. У некоторых людей может возникнуть физическое ощущение, что поджелудочная железа увеличилась: как будто на ребра снизу что-то давит и мешает дышать.

На ранних стадиях этого заболевания может вообще ничего не болеть, но рвота будет присутствовать обязательно. Но такой вариант «обследования» верен только для тех, кто в принципе не страдает от остеохондроза.

Рак поджелудочной железы — симптомы и причины.

В качестве облегчения боли могут стать спазмолитики в виде инъекций, так как в форме таблеток они в данном случае практически бесполезны. Необходимо следить за питанием, чтобы поджелудочная работала исправно. А при появлении каких-либо неприятных сигналов о сбое в срочном порядке обратиться к врачу и не уговаривать себя, что, мол, поболит и пройдет. Панкреатит меняет много пищеварительных функций и иногда его связывают с неправильным питанием.

Боли в поджелудочной железе: как определить симптомы и что после этого делать?

Поджелудочная железа расположена позади желудка и отвечает за выработку ферментов, таких как инсулин и глюкагон, например. Они необходимы для переваривания и попадают к тонкой кишки. Оттуда они способствуют синтезу пищи. Изменения в этом органе могут спровоцировать достаточно серьезные последствия.

Боль появляется в верхней части живота и позади желудка. Эта боль может начаться на следующий день после приема пищи, может длиться несколько дней, и даже увеличиться интенсивность.

Как я могу заботиться о поджелудочную железу?

Ферменты, которые атакуют поджелудочную железу, вызывают воспаление и, как следствие, вас может лихорадить. Чувство усталости, раздражительность, трудности в концентрации внимания и внезапные головные боли являются нормальным явлением при проблемах с поджелудочной железой. Для людей, которые страдают от болезни поджелудочной железы, потеря веса, при тех же привычках питания, является нормальным явлением.

Как узнать о проблемах с поджелудочной железой?

Вы чувствуете, как будто вы задыхаетесь и у вас есть аномальное пульс. Вы должны следить за этими симптомами. Это абсолютно необходимо для того, чтобы предотвратить рак поджелудочной железы. По мнению диетологов, потребление одного бокала вина день может быть полезным для здоровья, но если вы постоянно превышаете эту дозу, это сразу влияет на поджелудочную железу.

Причины изъявления воздуха натощак

Потребление белка является необходимым для лечения и профилактики заболеваний поджелудочной железы. Орган расположен под желудком, который часто наполнен им и мешает детально рассмотреть поджелудочную железу. При грамотной подготовке к УЗИ и при помощи современных аппаратов можно детально изучить железу. В день проведения процедуры лучше воздержаться от приема пищи и напитков. Возможно назначение Эспумизана накануне вечером и с утра. При соблюдении всех этих правил воздух в желудке нейтрализуется и не мешает проведению исследования.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне… Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. В «народе» бытует упорное мнение, что если появляется боль в левом подреберье, то это «поджелудка». Однако в реальной практике дело обстоит не так. Во-первых, типичная локализация болей при остром панкреатите – в эпигастрии («под ложечкой»), и немного левее, но не в левом подреберье.

И не накручивай себя! Мало того, что врачи любят всем ХП ставить, так вы еще и сами этот диагноз на себя примериваете.Умей пережить ту минуту, когда кажется, что уже все потеряно. И желательно сделать гастроскопию и сдать анализы,чтобы иметь полное представление. А у нас везде и всюду одни и те же врачи..город провинциальный..один врач на 10 поликлинник..и платно,и бесплатно..В бесплатную так вообще запись чуть ли не за месяц..Шалом,Израиль!!!

6 дней. подробнее бы про выход воздуха из толстого кишечника. К сожалению,кровь еще пока на амилазу не сдала,вот завтра как раз и собираюсь это сделать..и посмотрю что там с анализами.

Как болит поджелудочная железа у человека и что делать при болях

УЗИ? так в суд подавать надо было!!!

Ох уже замучил меня неполный вдох, а с ним нехватка воздуха, да и не верю я в эти три слова ВСД всеравно есть причина. Это говорят блуждающие нервы вас беспокоят. У меня такое бывает только в отпуске. У меня это чувство нехватки воздуха — основной симптом всд, поэтому я вас очень понимаю.

Фгдс как минимум нада. у меня в дебюте тоже отрыжка была и привносила облегчение. В вечернее время тоже лучше обеспечить покой желудку и поджелудочной железе. Очень хотелось бы узнать и о лечении, а не только про симптомы болезней поджелудочной железы.

Ветрянка

Причины

Причины развития заболеваний данной группы весьма разнообразны. Среди основных можно выделить следующие:

• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Заболевания обмена веществ (ожирение, диабет 2 типа).
• Неправильное питание (потребление фастфуда, жирной и жареной пищи, недостаток в рационе растительных волокон).
• Хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатиты) в анамнезе.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, в условиях повышенного содержания в атмосфере асбеста, кадмия, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол; вредные условия труда (сильная запыленность, повышенная температура).

Симптомы и признаки

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы не проявляют себя до тех пор, пока не достигают больших размеров. Диагноз зачастую устанавливается случайно, во время планового УЗИ органов брюшной полости.

Исключением является инсулома: даже при небольших ее размерах она вызывает нарушения в секреции инсулина, и у больных значительно снижается уровень сахара в крови, что сопровождается:

• повышенным аппетитом и стремительным набором веса;
• слабостью;
• беспричинным чувством страха;
• повышенным потоотделением;
• учащенным сердцебиением;
• эпизодами головокружения, двоения в глазах, иногда – потерей сознания.

В процессе роста опухоли и в результате воздействия на прилежащие структуры могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боли с локализацией в правом или левом подреберье, эпигастрии (область под грудиной), возле пупка. Часто имеют опоясывающий характер, могут отдавать в спину. Возникают вне зависимости от приема пищи.
• Желтуха. Опухоль нарушает проходимость желчных путей, нарушается отток желчи, что сопровождается пожелтением кожных покровов и склер глаз, кожным зудом, обесцвечиванием кала, моча приобретает цвет «крепко заваренного чая».
• Кишечная непроходимость. В результате воздействия на двенадцатиперстную кишку развивается ее непроходимость. Состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, ощущением тяжести после приема пищи.