Болит стопа при ходьбе – быть может все дело в весе? Как избавиться от боли в стопе при ходьбе, правила профилактики

Боль в пятке, как правило, возникает внезапно и приводит к тому, что человек не может свободно наступать на ногу. Ощущения сильно отличаются от тяжести в ногах, отечности или усталости и требуют грамотного лечения.

Внешние причины боли в пятке

Причины болей, которые связаны с внешним фактором, при его устранении бесследно исчезают и не требуют специальной терапии.

Неграмотный подбор обуви

1. Высокие каблуки приводят к неравномерному распределению нагрузки на стопу и пятки, в результате чего последние переутомляются и «ноют».
2. Синтетический материал внутри обуви, из-за которого нога преет, может стать благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры (бактерий, грибков и т. д.).
3. Неправильно подобранный размер или ширина также перегружают стопу. При наличии косточек или шишек на суставах, широких или узких стоп необходимо внимательно выбирать обувь в специализированных салонах.

Повреждения

Нередко боль в области пятки может возникнуть по причине повреждений и разрывов тканей. Различного рода проколы, ранения, разрывы, «стирание подошвы», ожоги и обморожения могут вызвать боль различной интенсивности, начиная от ноющей и заканчивая острой стреляющей.

Травмы

Долгое нахождение на ногах, чрезмерные нагрузки (в том числе спортивные) могут привести к травме голеностопного сустава. При разрыве связок, вывихе, переломе или растяжении пациент может ощущают жгучую нарастающую боль, которая может локализироваться четко в области пятки или только отдавать в нее. Наступать на ногу при этом невозможно.

Внутренние причины болей (заболевания)

Боль в пятке может возникнуть на фоне системных заболеваний.

Патологии опорно-двигательного аппарата

1. Артрит. Пожалуй, самая распространенная причина неприятных ощущений в области стопы. Воспалительный процесс в тканях и связках распространяется вдоль всей стопы, что приводит к нарастанию боли в вечернее время. Дискомфорт может уменьшаться после небольшого массажа, но возрастать при нагрузке.
2. Артрит реактивный. Возникает на фоне основного инфекционного заболевания (например, венерического). Воспаление перекидывается на различные области организма, может достичь пяточного сухожилия. В этом случае боли возрастают в ночное время.
3. Пяточная шпора. При ходьбе накопившиеся подкожные соли давят на мягкие ткани, вызывая ноющую боль в пятке.
4. Подошвенный фасцит. Представляет собой уплотнение по длине всей стопы, которое может воспаляться или обрастать конгломератом солей. В результате – целый спектр болевых ощущений, начиная от тянущих и заканчивая стреляющими.
5. Воспаление ахиллова сухожилия. В результате заболевания появляются болевые ощущения при ходьбе.

Нарушение обмена веществ

Боли в пятке могут развиться на фоне нарушения метаболизма в тканях и клетках. Например, в результате чрезмерного отложения солей мочевой кислоты в суставах и сухожилиях (подагра) ткани могут уплотниться и болеть при сдавливании и нагрузке.

Методы диагностики

Определение причин боли в пятке состоит из нескольких этапов.

Осмотр специалистами

На приеме врач может интересоваться следующими моментами для составления анамнеза:

• характером боли (ноющая, тянущая, пульсирующая, жгучая, стреляющая, отдающая и т.д.);
• временем ее появления (с какого момента появились первые симптомы);
• усиливается ли при нагрузке, смене времени дня, движениях;
• были ли травмы или повреждения стопы в прошлом;
• присутствуют ли сопутствующие заболевания (артриты и артрозы, диабет, подагра и т. д.);
• какую обувь носит пациент;
• характер походки.

Следом за опросом следует осмотр. Врач оценивает симметричность длины ног, определяет болезненные зоны на стопе, оценивает подвижность суставов. О наличии патологии могут свидетельствовать грибковые поражения пяток, глубокие трещины, бородавки, мозоли и натоптыши.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога, который проверит рефлексы нервных окончаний и мышц ноги.

Инструментальные и лабораторные методы

Для проведения дифференциальной диагностики болей в пятке могут быть назначены следующие исследования:

• рентген голеностопного сустава;
• пальпация стопы на предмет уплотнений или гиперемических тканей;
• УЗИ или МРТ зоны прикрепления ахиллова сухожилия, мягких тканей (позволяет выявить опухоли);
• общий анализ крови (выявляет воспалительный процесс);
• анализ крови на содержание мочевой кислоты (диагностика подагры), а также на сахар (диагностика диабетической нейропатии);
• пункция экссудата сухожильной сумки с последующим бакпосевом;
• электромиография (исследование характера прохода импульсов от нерва к мышце).

Лечение болей в пятке

Терапия будет зависеть от первопричин недуга и симптоматики.

1. Неудобная обувь. Если боли в стопе беспокоят по этой причине, то подберите удобную устойчивую колодку, максимально широкий каблук с небольшим подъемом. Постарайтесь переобуваться на работе или в гостях в более комфортную обувь. Очень желательно подкладывать ортопедические стельки. Обувь необходимо проветривать во избежание накопления влаги в ее тканях.
2. Травмы и повреждения (лечение симптоматическое). При механических и спортивных травмах постарайтесь иммобилизовать поврежденную стопу, убрать всяческие нагрузки. В случае повреждений (проколы, разрывы, ожоги) применяйте ранозаживляющие и регенерирующие средства местного назначения. Хорошо помогают успокаивающие антисептические компрессы. Для предотвращения развития трещин, натоптышей и мозолей ухаживайте за кожей пяток с помощью питательных жирных кремов и успокаивающих ванн, своевременно удаляйте ороговевшие ткани.
3. Фасцит. В качестве терапии показано отсутствие нагрузок на ногу, охлаждение пяток с помощью льда, прием анестетиков на основе ибупрофена.
4. Пяточная шпора. Лечение подразумевает уменьшение давления на стопу, использование ортопедических стелек, физиотерапия (грязевые компрессы, минеральные ванны), применение кортикостероидных местных средств. В случае осложнений заболевания назначается хирургическое лечение – удаление костного нароста.
5. Реактивный артрит. Если боль в пятке возникла на фоне воспалительного или инфекционного процесса, то лечить, прежде всего, необходимо его согласно положенной схеме.

Как избавиться от боли в пятке в домашних условиях:

• охладить область с помощью ледяных компрессов и холодного массажа;
• принять успокаивающую солевую ванну;
• снять боль с помощью анальгетиков (Ибуфен, Нурофен, Солпафлекс и т.д.);
• уменьшить воспаление и отек с помощью местных препаратов (Пелан, крем Артропант, Картек, индометациновая мазь и т. д.).

При продолжительных или острых болях целесообразно обратиться к врачу: ортопеду, подологу (специалист по заболеваниям голеностопного сустава), хирургу, невропатологу.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болевого синдрома необходимо соблюдать следующие профилактические меры.

1. Грамотно питаться. В рационе должно быть достаточно протеинов, кальция и растительной пищи. В случае ожирения необходимо сесть на диету, так как солидный вес приводит к нагрузке на голеностопный сустав.
2. Ограничить спортивные нагрузки, если появились боли в области стопы. Желательно заменить бег или спортивную ходьбу плаванием, катанием на велосипеде.
3. Правильно подбирать повседневную и домашнюю обувь. Никогда не обувать тесные или плохо вентилируемые модели. Желательно приобрести ортопедические подпятники и накладки в обувь, что позволит равномерно распределить нагрузку при ходьбе.
4. Ухаживать за кожей стопы, выполнять гигиенический педикюр.
5. Выполнять расслабляющий массаж голеностопного сустава.
6. Своевременно посещать терапевта и ортопеда.

Будьте внимательны к своему организму, и в случае появления дискомфорта в области пятки проконсультируйтесь со специалистом.

Причины

Если неприятные ощущения беспокоят человека только при передвижении или во время интенсивных физических тренировок, то особых оснований для беспокойства нет. Возможно, причина кроется в недостатке кальция, или заболеваниями, сплоченными с этой проблемой, например старческий остеопороз или рахит.

Если боль ощущается и во время покоя, то скорей всего это связано с остеопорозом. Заболевание может провоцироваться ушибами и травмами, развиваться наряду с воспалением. Это очень опасно, ведь острые подобные процессы могут привести к полному обездвиживанию стопы, и она перестанет функционировать. В этом случае, болевой сидром проявляется в виде приступов и носит долговременный характер. Рассмотрим самые распространённые боли в стопе.

Подошвенный фасциит.

Одно из самых распространённых оснований боли в ногах. Подошвенная фасция на ноге представляет собой соединительную ткань, расположена на отрезке от пяточной кости до секции стопы, сюда же входит и плюсневая кость. Основанием такого заболевания является постоянное подворачивание стопы внутрь. Кроме этого, недуг может быть следствием лишнего веса, тяжёлых нагрузок в спортзале, неудобной и тесной обуви.

При воспалении, в основном болит пятка и свод стопы. Усиление боли происходит утром, когда необходимо подняться с кровати, наступать на ноги и преступить к передвижению. Если не внимание на данное недомогание, то постепенно оно перерастает в более серьёзную проблему – пяточную шпору.

Пяточная шпора

Данное заболевание представляет собой формирование костного нароста, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Подобный недуг, может быть одним из подошвенного фасциита.

Причиной тому может быть избыточный вес, различные повреждения, растянутые сухожилия. Боль начинает проявлять себя в те моменты, когда человек пытается встать после долго неподвижного состояния.

Иные причины

Боли в стопах могут тревожить людей из-за осложнений в нервных окончаниях, деформации плюсневой кости, чрезмерного давления на нерв и возрастных изменений. К сожалению, с возрастом, количество жировых отложений уменьшается, а значит, кости подвергаются постоянному давлению и менее защищены от травм и ушибов. Именно это становится причиной боли и воспаления.

Причиной могут быть различные доброкачественные образования. Большинство болеющих – представительницы женского пола. Это касается тех, кто постоянно ходит на высоких каблуках, особенно если это неудобная и узкая обувь.

В случае с плоскостопием, стопа постепенно опускается, вследствие чего не может выполнять своих амортизаторных функций. При этом боль возникает не только при движении, но и если человек просто стоит. Как правило, плоскостопие вызвано искривлением с позвоночника, большими нагрузками на стопу, нехваткой витаминов и другими причинами.

Причиной таких ощущений может стать лигаментит. Представляет собой воспаление связок, которое зарождается вследствие травмы или развития инфекции. Данное заболевание сопровождается болезненностью связок и ощущением дискомфорта. Боль может появляться с внутренней стороны стопы, так и с внешней.

Причины лигаментита абсолютно разнообразными. Это перенесённые травмы, инфекционные , безмерная нагрузка на пальцы . От подобного недуга зачастую страдают те, кто в силу своей профессии постоянно должен находиться в неудобном положении, и испытывать регулярные нагрузки. Кроме этого, заболевание может быть спровоцировано сахарным диабетом, подагрой, артритом.

Мужчин, зачастую может тревожить эритромелалгия. Точные причины этой болезни неизвестны. Однако удалось выяснить, что болезнь возникает, если человек часто находится в неподвижном состоянии, или его ноги регулярно перегреваются. Всё это приводит к покраснению кожных покровов и колющей боли. Если охладить кожу и поднять ноги вверх, то неприятные ощущения быстро пройдут.

Часто, боль связана с бородавками, мозолями, врастающими ногтями, грибком. В любом случае, какими бы не были основания, лечение необходимо проводить как можно скорее. Для этого нужно обязательно обратиться к специалисту, который проведёт диагностику и назначит правильный курс лечения.

Симптомы

Первые признаки негативных процессов в данной области – это увеличенная чувствительность и боль. Неожиданная и резкая боль, а так же неприятные стреляющие ощущения, которые не проходят длительное время, говорят о серьёзной проблеме. Для того чтобы чётко определиться с проблемой, нужно ответить на некоторые вопросы:

1. Болевые ощущения возникают только при движении?2. Боль усиливается во время физической нагрузки?3. Такие неприятные ощущения меняют вашу походку?

Насколько известно, кости соединены с помощью связок. При сильном натяжении происходит разрыв ткани. Основными признаками в такой ситуации – это интенсивная боль, которую очень сложно терпеть и расслабленность сустава.

Кость может повредиться вследствие сильного удара, резкого движения. Повлиять на данные процессы может усталостный перелом, когда постоянные повреждения вызвали перелом. Как правило, боль проявляется лишь со стороны кости – это середина или боковая часть стопы. К тому же, можно заметить и внешние проявления в виде смещения пальцев, отёчности, посинения кожи.

Чрезмерные нагрузки и ушибы могут провоцировать разрывы в мышечных тканях, которые называют растяжением. Симптоматика проявляется в виде боли при передвижении, проблемах с удержанием равновесия, изменения кожи, опухолей.

Травма может появиться как следствие ушиба или контузии. Ушиб возникнуть по многим воздействиям, неаккуратно поставили ногу на твёрдый предмет, случайно вывернули ногу и многое другое. Если такие явления сопровождаются резкой, практически нестерпимой болью, отёчностью, смена одного цвета кожи на другой и походки, в данном случае можно предположить наличие перелома.

После , болевой синдром беспокоит человека с самой стопы. Растяжение при этом может то усиливать боль, но уменьшать её. При незначительном повреждении, неприятные интенсивные ощущения можно снять, аккуратно разогрев стопу. Однако, после значительной нагрузки, они могут вернуться. В этом случае, боль чаще всего тревожит больного по утрам, при наступании на стопу после длительного расслабления, когда человек ещё не успел размяться. Если болевой синдром возникает ночью, значит, причина кроется в другом заболевании.

Лигаментит может проявлять себя следующим образом:

1. Боль в области связки, которая возникает во время движения.2. Повышенная чувствительность.3. В некоторых случаях возникают контрактуры.4. Снижается подвижность поражённого сустава.5. Онемение конечностей.6. Отёчность над суставом.

Если вы ощущаете постоянное натирание и жжение, скорее всего, причиной тому мозоль. Если такие ощущения возникают между пальцами, или сопровождаются зудом, человек имеет дело с инфекцией или грибком стопы. При краснении тканей в промежутке ногтевой пластины и нажатии на неё, чувствуется врастание ногтя.

Диагностика

Боль в стопе мешает вам нормально жить, не тяните, срочно к врачу. Немедленное лечение следует начать в том случае, если:

• на лицо зрительная деформация;• функциональные возможности стопы нарушены;• проявляется интенсивная болезненность и слабость;• появляется отёк и изменение цвета кожи;• наблюдается повышение температуры в болезненной части;• до больного практически невозможно дотронуться;• человек не может потянуть носок, передвигаться привычным для него образом, или совсем не может двигаться.

Для проведения результативного лечения, необходимо установить, что явилось причиной такого недуга. Для начала, необходимо сравнить обе ноги, и выявить различия между ними. Если наблюдается отёчность, надрывы и воспаления – это признак травмы. То, насколько повреждение серьёзное, можно судить по боли – тупая или острая.

Существует несколько разновидности боли стопы:

• исключительно во время движения;• до передвижения и после него, но не во время активности;• до передвижения, во время него и после;• передвигаться невозможно.

После проведения всех необходимых исследований, врач сможет определить, почему же болит стопа. Очень важно рассказать специалисту все мельчайшие подробности: когда появились первые болевые ощущения, какие действия предпринимались для снятия боли, какие это дало результаты. Доктор внимательно слушает больного, и проводит физический осмотр больной области.

1. Врач осматривает стопу в обездвиженном , при движении и во время определённой нагрузки.2. Необходимо прощупать стопу, и проверить, нет ли деформаций, болезненности и других изменений на стопе.3. К тому же, специалист должен проверить состояние мышц. Для этого нужно ощупать стопу, повернуть её в разные стороны, опустить вниз или поднять вверх.4. В комплекс подобных мероприятий входит проверка на чувствительность стопы, чтобы определить, не могли ли быть повреждены нервы.5. Ну и конечно, для того чтобы определить наверняка, имеются ли какие-нибудь в мягких и костных тканях, врач МРТ или рентген.

Лечение болевых ощущений в стопе

Первым сигналом начать лечение. С появлением первых тревожных ощущений, нужно предпринять определённые меры. Сначала, немного отдохнуть, приложите к стопе лёд или любой другой холодный предмет. Можно и немного приподнять ноги. Терпеть боль нет сил, выпейте обезболивающее.

Хороший оздоровительный эффект даст покой, к тому же боль заметно уменьшится. Если стопа не способна держать вес, необходимо прибегнуть к помощи костылей. Покой и малоподвижность можно обеспечить с помощью специального голеностопного фиксатора.

Очень важно запомнить, что применять лёд более 20 минут не следует. Для того чтобы правильно провести процедуру, положите кубики льда сначала в полиэтиленовый пакет, а затем заверните полотенцем, и только тогда прикладывайте к больной ноге. Не стоит использовать покупной лёд, помните, он слишком холодный, и может оказать негативное действие. Если такие охлаждающие процедуру не приносят облегчения, а наоборот доставляют дискомфорт, следует в ту же минуту убрать лёд.

Тугая повязка и нужно в первую очередь для того, чтобы отёчность в мягких тканях. Снять отёк можно воспользоваться более эффективными средствами, приобрести лекарственные препараты, которые отпускаются . Снизить боль может Ацетоминофен. Помогут снять воспаление и болезненность такие медикаменты . Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, и придерживайтесь указанных дозировок.

Что касается лигаментита, то лечение необходимо начинать с выяснения причин заболевания. Современные способы исследования могут поставить максимально точный диагноз. Эффективное лечение включает в себя устранение основных симптомов, ликвидацию воспалительных процессов и ряд профилактических мероприятий. Всё это позволит в короткие сроки надолго позабыть о заболевании.

Как правило, при лечении лигаментита используют медикаментозные и физиологические процедуры, а так же иммобилизацию сустава, это нужно для того, чтобы некоторое время ограничить активность сустава. С помощью такой фиксации обеспечивается покой, и поряжённые связки быстрее восстанавливаются и заживают. Протяжённость периода иммобилизации, как правило, не превышает больше двух недель.

Снять боль при подошвенном фасциите, можно использовать один простой способ – необходимо перекатывать небольшой мячик ногой. Стопы болят из-за возникновения мозоля, наложите на стопу повязку, чтобы приостановить трение. При возникновении волдыря, не пытайтесь проколоть его самостоятельно, доверьте это дело специалисту, который при помощи стерильной иглы сделает прокол и избавится от жидкости. При этом, с наружной стороны кожа будет выполнять роль естественной повязки, поэтому обрезать её не стоит. Если же она надорвана, лучше обрезать кожу, обработать поверхность и наложить повязку или воспользоваться пластырем.

Если вас беспокоят большие и болезненные мозоли, можно поискать в аптеках защитные гелевые подушечки. В качестве профилактики, в будущем рекомендуется смазывать участки, на которых чаще всего возникают мозоли, вазелином или жирным питательным кремом.

Медицинское лечение

После того, как точно определено основание боли в стопе, установлена тяжесть нарушения, необходимо переходить к лечению, назначить процедуры по коррекции и ряд профилактических мероприятий. Разберёмся, как именно лечить боль в стопе медицинскими способами.

1. В лечении проблем со стопой, медицинский персонал может использовать ультразвук, электронную стимуляцию, лазерную или мануальную терапию, которая эффективно снимает боль. Кроме этого, данные процедуры способны улучшать кровообращение в болезненной части стопы, а это заметно ускоряет выздоровление и поддерживает её физическое состояние.2. Коррекционные методы могут включать в себя супинаторов, или замену обуви более комфортной. Очень важно, чтобы она не была узкой, тесной или наоборот слишком свободной. Носить высокий каблук строго запрещено. Даже комбинация шнурков должна быть подобрана таким образом, чтобы избежать дискомфортных ощущений.3. В качестве дополнительной поддержки и правильного формирования положения стопы, нужно использовать супинаторы и ортопедические стельки.4. С помощью различных ортопедических средств, можно быстро улучшить биомеханику повреждённой стопы.

Стоит отметить, что использовать массаж в качестве лечении лигаментита не рекомендуется. Следует отдать предпочтение противовоспалительным препаратам. Инъекции гидрокортизона или его аналогов нужно проводить непосредственно в область поражения. Данный препарат быстро снимает воспаление и боль, а так же способствует безвредному восстановлению связок.

Кроме применения данного медикамента, можно воспользоваться более эффективным и проверенным методом PRP. Он представляет собой аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Хочется отметить, что данный способ намного безопаснее. Он обладает заживляющим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Если подобное консервативное лечение лигаментита не дало результатов, это становится предпосылкой для хирургического вмешательства.

Кроме всего перечисленного, очень важно на протяжении всего лечения укреплять стопу. Для этого, врач назначает комплекс определённых физических упражнений. С помощью их можно улучшить гибкость мышц, поддерживать их длину. Разработанные ткани гораздо легче уберечь от травм в будущем.

В более тяжёлых случаях, все приведённые выше методики могут не дать должного результата. Ля этого нужно использовать специальные лекарственные препараты, которые снимут воспаление и болевой синдром. В более редких случаях, врач может назначить пациенту оперативное вмешательство.

Зачастую, серьёзная травма стопы, вынуждена менять походку человека, ведь ступать на повреждённую область крайне болезненно. Опытный врач сразу заметит подобные изменения в походке человека. Если длительное время игнорировать проблему, это может привести к более серьёзным проблемам – возникнет вторичное механическое изменение. Такое положение практически невозможно скорректировать. Больного будут сопровождать интенсивные болевые ощущения, в то время как полное выздоровление будет практически невозможным.

Биомеханические повреждения, которые часто встречаются у спортсменов, легко исправить с помощью лечебной гимнастики и бегом босиком. Необходимо наблюдаться у специалиста в течение всего курса лечения. После того, как все мероприятия окончены, желательно регулярно проводить обследование . Постепенно уменьшается боль и восстанавливается гибкость , можно не спеша возвращаться к привычному образу жизни .

Профилактические мероприятия

Начиная комплекс оздоровительных упражнений, . Обратите внимание на состояние вашего здоровья, только он может взвесить, насколько стабильно , возможность осложнений и наличие противопоказаний. Нужно подходить к вопросу осторожно.

Подобрать комплекс упражнений могут только физиотерапевты и работники в сфере спортивной медицины. Подготовительный этап может заметно сократить возможные риски. Чтобы выполнять со специальными разработанными техниками. Хороший тренер поможет вам разработать и ликвидировать боли в стопе.

Хорошей защитой от болевых ощущений служит обувь, в которой впоследствии больной будет заниматься физкультурой. Это поможет избежать таких проблемных ситуаций как врастающие и многое другое. Обувь может нарушить стопы, её не удастся снизить недостатки, которые появились после повреждения.

По мере восстановительных мероприятий, можно постепенно возвращаться к обычному образу жизни. На первых этапах не нужно проявлять чрезмерное усердие и делать резкие движения. Не стоит игнорировать боль в стопе. Её проявления могут отличаться. Нас часто беспокоят мозоли .

Непомерная нагрузка на стопы приводит к стрессовой для них ситуации. Если мы мышцы недостаточно натренированы, не беритесь за выполнение сложных нагрузок. Любую тренировку нужно внимательно планировать.

Любую тренировку нужно начинать с хорошей разминки. Для этого достаточно выполнять ходьбу в течение 10 минут, а затем перейти на бег трусцой. Первоначально, пробежка должна составлять всего несколько минут, постепенно время увеличивается. Чтобы снизить риски повреждения стопы, занимайтесь с помощью качественного и безопасного оборудования.

Физические тренировки обязаны подключать к себе упражнения по укреплению мышц пресса, области бедра, голеностопного сустава и, конечно же, стопы. с разновидностью спорта, можно выполнять упражнения на повышение гибкости.

Если болевые ощущения сопровождают именно во время занятий в спортзале, есть смысл снизить интенсивность упражнений. Если боль продолжает беспокоить вас, нужно срочно обратиться к доктору, для выявления очага и источника боли. Если продолжать тренировки и игнорировать неприятные ощущения, это приведёт к травме.

Также по теме, средство для стоп:

Носки для педикюра, как выбрать правильно, как они работают и хороши ли в деле.

Носки для педикюра, как выбрать правильно, как они работают и хороши ли в деле.

ОТ ЧЕГО ИЗБАВЛЯЮТ НОСКИ ДЛЯ ПЕДИКЮРА (SOSU, BIOAOUA,AFY,FOOT MASK,)- натоптышей на стопах- мозоли на пятках- твердых наростов- отеков ног- грибковых заболеваний стоп

    Читать ДАЛЕЕ >>>    

Как вылечить ноги от Вальгусной деформации (косточка на ноге).

Как вылечить ноги от Вальгусной деформации (косточка на ноге).

Как вылечить ноги от Вальгусной деформации (косточка на ноге).Косточка на ногах или Hallus Valgus, в простонародье известно как шишка, является одним из самых распространённых заболеваний стопы, преимущественно появляющейся у женщин. Выглядит это так: деформируется палец стопы внутрь, а на стопе появляется шишка. В результате чего, происходит изменение внешнего вида ноги, которая начинает выглядеть не привлекательным образом. Появляются болевые ощущения в ногах при долгой ходьбе и увеличение размера самой кости на ноге.

    Читать ДАЛЕЕ >>>    

10 лучших масок по уходу за стопами.

10 лучших масок по уходу за стопами.

Из-за постоянной ходьбы, неудобной или тесной обуви кожа на ногах портиться, трескается, становиться грубее. Именно поэтому стопам нужен особый уход.Существует много масок, которые можно сделать из домашних продуктов, не затратив при этом много сил и времени.

    Читать ДАЛЕЕ >>>    

Рекламный блок

Главные факторы риска

Хирургическое вмешательство, не исключает осложнения, причем серьезные. Особенно если были допущены ошибки в интра- и/или постоперационный период. Даже малые погрешности в ходе операции или в течение реабилитации увеличивают вероятность неудовлетворительной артропластики ТБС. Существуют еще факторы риска, которые повышают предрасположенность организма к послеоперационным последствиям и нередко становятся их причиной:

• преклонный возраст человека;
• тяжелое сопутствующее заболевание, например, сахарный диабет, артрит ревматоидной этиологии, псориаз, красная волчанка;
• любое предшествующее оперативное вмешательство на «родном» суставе, направленное на лечение дисплазий, переломов бедренной кости, коксартрозных деформаций (остеосинтез, остеотомия и пр.);
• реэндопротезирование, то есть повторная замена ТБС;
• локальные воспаления и гнойные очаги в анамнезе пациента.

Отметим, что после замены тазобедренных суставов осложнениям больше подвержены люди пожилых лет, а особенно те, кому за 60. У пожилых пациентов кроме основного заболевания, имеются сопутствующие патологии, которые могут усложнить течение реабилитации, например, снизить резистентность к инфекции. Имеются сниженный потенциал репаративно-восстановительных функций, слабость мышечно-связочной системы, остеопорозные признаки и лимфовенозная недостаточность нижних конечностей.

Понятие и способы лечения последствий

Симптомы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава для лучшего восприятия будут представлены ниже в таблице. Быстрое обращение к врачу при первых подозрительных признаках поможет избежать прогрессирования нежелательных явлений, а в отдельных ситуациях сохранить имплантат без ревизионной операции. Чем запущеннее станет клиническая картина, тем сложнее она будет поддаваться терапевтической коррекции.

Вывихи и подвывихи эндопротеза

Негативный эксцесс возникает в первый год после протезирования. Это лидирующее по распространенности патологическое состояние, при котором происходит смещение компонента бедра по отношению к вертлужному элементу, вследствие чего наблюдается разобщение головки и чашки эндопротеза. Провокационный фактор – чрезмерные нагрузки, погрешности в подборе модели и установке имплантата (дефекты угла постановки), использование заднего хирургического доступа, травматизм.

В группу риска входят люди с переломами шейки бедра, дисплазией, нейромышечными патологиями, ожирением, гипермобильностью суставов, синдромом Элерса, пациенты старше 60 лет. Также особо уязвимы к вывиху лица, перенесшие в прошлом хирургию на естественном ТБС. Вывих нуждается в безоперационном вправлении или открытым способом. При своевременном обращении вправить эндопротезную головку удается закрытым способом под наркозом. Если запустить проблему, возможно, врач назначит повторную операцию с целью переустановки эндопротеза.

Парапротезная инфекция

Второе по частоте явление, характеризующееся активизацией тяжелых гнойно-воспалительных процессов в районе установленного имплантата. Инфекционные антигены заносятся интраоперационно через недостаточно стерильные хирургические инструменты (редко) или после вмешательства по кровеносному руслу перемещаются от любого проблемного органа, имеющего болезнетворно-микробную среду (часто). Плохая обработка раневой зоны или слабое заживление (при диабете) также способствует развитию и размножению бактерий.

Гнойный очаг пагубно воздействует на прочность фиксации эндопротеза, вызывая его расшатывание и нестабильность. Гноеродная микрофлора трудно поддается лечению и, как правило, предполагает снятие имплантата и проведение повторной установки спустя продолжительное время. Основный принцип лечения – тест на установление вида инфекции, долгая антибиотикотерапия, обильный лаваж раны антисептическими растворами.

Тромбоэмболия (ТЭЛА)

ТЭЛА – критическая закупорка ветвей или главного ствола легочной артерии оторвавшимся тромбом, который образовался после имплантации в глубоких венах нижней конечности из-за низкого кровообращения, ставшего следствием ограниченной подвижности ноги. Виновники тромбоза – отсутствие ранней реабилитации и необходимого медикаментозного лечения, длительное пребывание в обездвиженном состоянии.

Перекрытие просвета легких опасно летальным исходом, поэтому больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение, где, учитывая тяжесть тромботического синдрома: введение тромболитиков и препаратов, уменьшающих свертываемость крови, НМС и ИВЛ, эмболэктомию и пр.

Перипротезный перелом

Это – нарушение целостности бедренной кости в зоне ножки при нестабильном и стабильном протезе, возникающее интраоперационно или в любой момент после операции (через несколько дней, месяцев или лет). Переломы чаще происходят по причине сниженной плотности костных тканей, но могут быть следствием некомпетентно произведенной разработки костного канала перед установкой искусственного сочленения, неверно выбранного способа фиксации. Терапия в зависимости от вида и тяжести повреждения заключается в использовании одного из методов остеосинтеза. Ножку, если на то заменяют на более подходящую по конфигурации.

Невропатия

Невропатический синдром – это поражение малоберцового нерва, входящего в структуру большого седалищного нерва, которое может быть спровоцировано удлинением ноги после протезирования, давлением образовавшейся гематомы на нервное образование, реже – интраоперационным повреждением вследствие неосторожных действий хирурга. Восстановление нерва выполняется посредством этиологического лечения оптимальным методом хирургии или при помощи физической реабилитации.

Симптоматика в таблице

Синдром	Симптомы
Вывих (нарушение конгруэнтности) протеза	Приступообразные боли, мышечные спазмы в ТБС, усиливающиеся при движениях; при статическом положении выраженность боли не такая интенсивная; вынужденное специфичное положение всей нижней конечности; со временем происходит укорочение ноги, появляется хромота.
Локальный инфекционный процесс	Сильная боль, припухлость, покраснение и гипертермия мягких тканей над суставом, выделение экссудата из раны; повышение общей температуры тела, невозможность наступить на ногу из-за ощущения боли, нарушение двигательных функций; гнойное отделяемое из раны, вплоть до формирования свища, наблюдается в запущенных формах.
Тромбоз и ТЭЛА (тромбоэмболия)	Венозный застой в больной конечности способен протекать бессимптомно, что может иметь непредсказуемый отрыв кровяного сгустка; при тромбозе в различной выраженности прослеживаются отек конечности, чувство распирания и тяжести, тянущие боли в ноге (усиливаются при нагрузке или изменении положения); ТЭЛА сопровождается отдышкой, общей слабостью, потерей сознания, а в критической фазе – посинением кожных покровов тела, удушьем, вплоть до смертельного исхода.
Перипротезный перелом кости	Острый болевой приступ, быстро нарастающий местный отек, покраснение кожных покровов; хруст при ходьбе или прощупывании проблемного участка; сильные боли при движении с осевой нагрузкой, болезненность мягких структур при пальпации; деформация ноги и сглаженность анатомических ориентиров ТБС; невозможность активных движений.
Невропатия малого берцового нерва	онемение конечности в районе бедра или стопы; слабость голеностопного отдела (синдром свисающей стопы); угнетение двигательной активности стопы и пальцев прооперированной ноги; характер, интенсивность и дислокация болей могут быть непостоянными.

Профилактические меры

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем потом заниматься трудоемким и продолжительным лечением, чтобы от них избавиться. Неудовлетворительное развитие ситуации может свести к нулю все старания хирурга. Терапия не всегда дает положительный эффект и ожидаемый результат, поэтому в ведущих клиниках предусмотрена комплексная периоперативная программа профилактики всех существующих последствий.

На предоперационном этапе выполняется диагностика на предмет инфекций в организме, заболеваний внутренних органов, аллергии и пр. При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов, хронических болезней в стадии декомпенсации операционные мероприятия не начнутся до тех пор, пока выявленные очаги инфекций не будут вылечены, венозно-сосудистые проблемы не сократят до допустимого уровня, а другие недуги не приведут в состояние стабильной ремиссии.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, этот факт исследуется и берется во внимание, так как от него зависит выбор медикаментов, материалов эндопротеза и вида анестезии. На оценке состояния здоровья внутренних органов и систем, возрастных критериев и веса строится весь хирургический процесс и дальнейшая реабилитация. Чтобы минимизировать до предела риски осложнений после протезирования тазобедренных суставов, профилактику проводят до и в момент процедуры, после операции, включая отдаленный период. Комплексный профилактический подход:

• медикаментозная элиминация инфекционного источника, полная компенсация хронических недугов;
• назначение за 12 часов определенных доз низкомолекулярных гепаринов для предупреждения тромботических явлений, противотромбозная терапия продолжает осуществляться еще некоторый срок после хирургии;
• применение за пару часов до предстоящей замены ТБС и на протяжении нескольких дней антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении обширной группы болезнетворных микроорганизмов;
• безупречное в техническом плане проведение оперативного вмешательства, при этом с минимальной травматичностью, не допуская значительных кровопотерь и появления гематом;
• подбор идеальной протезной конструкции, которая полностью совпадает с анатомическими параметрами настоящего костного соединения, в том числе корректная ее фиксация под правильным углом ориентации, что в будущем гарантирует стабильность имплантата, его целостность и отличную функциональность;
• ранняя активизация подопечного с целью недопущения застойных процессов в ноге, атрофии мышц и контрактур, включение с первых суток занятий ЛФК и процедур физиотерапии (электромиостимуляция, магнитотерапия и пр.), дыхательной гимнастики, а также качественный уход за операционной раной;
• информирование больного обо всех возможных осложнениях, разрешенных и недопустимых видах физической активности, мерах осторожности и необходимости регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Пациент должен осознавать, что не только от степени профессионализма докторов зависит итог операции и успешность восстановления, но и себя самого. После протезирования тазобедренного сустава обойти стороной нежелательные осложнения реально, но исключительно при безукоризненном соблюдении рекомендаций специалистов.

ИСТОЧНИКИ:

https://cyberleninka.ru/article/v/lokalnye-ingraoperatsionnye-i-rannie-posleoperatsionnye-oslozhneniya-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustavahttps://cyberleninka.ru/article/v/novye-sposoby-profilaktiki-intraoperatsionnyh-oslozhneniy-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustavahttps://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-pri-endoprotezirovanii-tazobedrennogo-sustava-i-sposoby-ih-prognozirovaniya-obzor-literaturyhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4971395/https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/revision-total-hip-replacement/https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/joint-replacement-infection/