Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Бородавки — причины, симптомы, диагностика, лечение

Бородавки — причины, симптомы, диагностика, лечение
logo

Бородавки представляют собой достаточно распространенные и доброкачественные по своей природе образования, появляющиеся на коже. Бородавки, симптомы которых, собственно, и заключаются в появлении характерных образований, провоцируются определенными разновидностями вирусов, их передача происходит или при непосредственном контакте с его носителем, или через общие предметы пользования с ним.

Онлайн консультация по заболеванию «Бородавки».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог

  • Общее описание
  • Виды и симптомы
  • Профилактика бородавок
  • Лечение

Общее описание

Бородавки являются достаточно распространенной формой новообразований, сосредотачивающихся на коже и провоцируемых воздействием определенных разновидностей папилломы человека, иными словами – ВПЧ. Встречаются бородавки в среднем у 7-10% населения, в основном они отмечаются у пациентов группы детского и юношеского возрастов, хотя не исключается и появление специфических их разновидностей, диагностируемых у лиц других возрастных групп, их мы рассмотрим несколько ниже.

Что касается прогноза по лечению бородавок, то он в большинстве своем благоприятный, хотя и не исключается возможность развития рецидивов, то есть повторного появления их на коже. Примерно в половине случаев разрешение бородавок происходит спонтанным образом.

Что касается причин возникновения бородавок, то они, как уже отмечено, возникают в результате предшествующего заражения вирусом при контактной его передаче, то есть, в качестве таковых могут рассматриваться самые различные действия, начиная от стандартного рукопожатия, плавания в бассейне или хождения босиком, и заканчивая передачей, осуществляемой через предметы бытового назначения. Длительность инкубационного периода (периода между заражением и появлением соответствующей симптоматики), составляет от 6 недель до полугода.

Важно также отметить, что одного лишь заражения вирусом при простом контакте недостаточно, требуется также наличие актуальных факторов, предрасполагающих к появлению бородавок. В качестве таковых принято рассматривать наличие микротравм на коже (царапины, раны и пр.), пониженный иммунитет (на него указывает частое возникновение у пациентов простудных заболеваний, то есть их к ним предрасположенность), и повышенная мацерация кожи (к примеру, повышенная потливость стоп, рук).

Профилактика бородавок

Во избежание появления бородавок, в качестве основной профилактической меры рассматривается обеспечение гигиены. То есть следует регулярно мыть руки, использовать индивидуальные предметы гигиены (использовать индивидуальные полотенца и пр.). Не менее важным моментом является обработка кожи с использованием дезинфицирующих растворов, а также борьба с потливостью.

Многие пациенты задаются вопросом относительно конкретных ситуаций, предрасполагающих к обращению к врачу. Потому обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • бородавка начинает мешать, пациент ощущает ее наличие на коже;
  • бородавка стала увеличиваться в размерах;
  • бородавка начинает кровоточить, отмечается изменение ее цвета или формы, появляется болезненность;
  • бородавка сосредотачивается на достаточно заметном участке, что определяет ее уже в качестве косметического дефекта;
  • бородавок становится больше.

В некоторых случаях выявленное образование в действительности не является бородавкой. Речь, например, может идти о плоском бородавчатом красном лишае или о контагиозном моллюске. Остановимся на обоих вариантах в отдельности.

Бородавчатый лишай, например, характеризуется появлением у пациентов буро-фиолетовых узелков, на этих узелках, в свою очередь, появляются роговые чешуйки серого цвета. Такие образования находятся в несколько возвышенном положении относительно кожного покрова, внешне за счет собственных особенностей они напоминают бородавчатые образования, в связи с чем и возникает подобное предположение на их счет. В качестве отличительной особенности, свойственной данном типу заболевания, выступает множественное поражение области тыльных поверхностей стоп, а также области голеней.

Контагиозный моллюск, в свою очередь, является результатом актуального заражения, возникшего на почве воздействия вируса оспенной группы. Если останавливаться на внешних особенностях, характерных для контагиозного моллюска, то можно отметить, что образования, возникающие в данном случае, являются полушаровидными по части собственной формы, они полупрозрачны, располагают плотной консистенцией. У них розоватый оттенок, в некоторых случаях никакого внешнего отличия в цвете нет при сравнении с нормальной кожей. Относительно размеров допускаются различные вариации (булавочная головка, горошина). Надавливание на такое образование приводит к выделению из него кашеобразной массы серо-белого цвета. Длительность существования составляет порядка трех месяцев, после чего оно просто исчезает.

 

Одна из самых распространенных кожных проблем у детей и взрослых – бородавки. Это поверхностные разрастания верхних кожных слоев, которые, как правило, безвредны. Однако некоторые опасные кожные заболевания тоже проявляются подобными симптомами, поэтому при появлении бородавок нужно обязательно обратиться к дерматологу для диагностики.

Общая информация

Такие образования могут иметь разную форму и размер. Они часто появляются на коленях, локтях, пальцах; нередко можно увидеть бородавки на лице и коже головы.

Эти доброкачественные новообразования длительное время не меняют свой внешний вид, но могут спонтанно исчезать без лечения и так же неожиданно возникать вновь.

Бородавки причиняют эстетический дискомфорт. Кроме того, они могут постоянно травмироваться при бритье, одеждой, расческой. При этом увеличивается риск воспаления и кровотечения.

Консультация врача

Записаться на прием

Чтобы узнать, как избавиться от бородавок, необходимо сначала определить их разновидность. Самостоятельно это сделать сложно, поэтому понадобится помощь врача.

Причины бородавок

Причины бородавок на руках и других частях тела – вирусная инфекция в сочетании с микроповреждениями кожи. Заболевание вызывает один из видов вируса папилломы человека. Заражение происходит контактным путем, возбудитель проникает через микроскопические ранки или трещины на коже и вызывает разрастание кожных тканей.

Дополнительным фактором, способствующим развитию патологии, является иммунодефицит, который может развиваться в связи с плохим питанием, пожилым возрастом, диабетом, длительным употреблением лекарств, угнетающих иммунную систему.

Виды и симптомы бородавок

Различают такие виды бородавок:

  • обычные, или вульгарные: обычно располагаются такие бородавки на руках, но эта локализация не обязательна; по внешнему виду они толще и темнее окружающей кожи;
  • плоские: мелкие, окрашенные в тон кожи, появляются в большом количестве на лице, шее, коленях, запястьях, обычно у детей;
  • подошвенная бородавка, или «шипица»: болезненное образование на стопе, врастающее в кожу;
  • нитевидные папилломы: похожи на миниатюрные волоски из кожи, появляются вокруг рта, носа, глаз;
  • околоногтевые: образуют скопления на поверхности кожи возле ногтей на руках;
  • генитальные остроконечные кондиломы: довольно заразная форма, передающаяся при половых контактах; бородавки растут вокруг половых органов и заднего прохода, есть связь между их появлением и развитием рака шейки матки.

Причины и лечение бородавок на руках и других частях тела требуют оценки и лечения у квалифицированного дерматолога.

Лечение бородавок

Удаление бородавок помогает устранить косметический недостаток, а также предотвратить их повреждение. Оно проводится с применением разных способов.

При большом количестве образований дерматолог посоветует эффективное наружное средство от папиллом и бородавок. Могут использоваться пластыри, кремы, болтушки, пасты и другие лекарственные формы. Часто мазь от бородавок содержит салициловую кислоту, размягчающую кожное образование.

Более радикальное лечение бородавок – их удаление с помощью жидкого азота, прижигания электрическим током или хирургического скальпеля.

Для процедуры удаления небольшого образования можно попробовать любое домашнее средство от бородавок, например:

  • компрессы из сырого тертого картофеля;
  • касторовое масло;
  • разрезанный репчатый лук;
  • сок одуванчика;
  • смесь воды и натертого белого мела.

Эти средства нельзя использовать:

  • на лице и других участках с чувствительной кожей;
  • на ногах при диабете;
  • при болезненности или кровоточивости бородавки.

Профилактика

Так как избежать контакта с вирусом папилломы в течение жизни практически невозможно, для профилактики бородавок нужно соблюдать меры, направленные на укрепление иммунитета и поддержание чистоты и здоровья кожи:

  • мытье рук с мылом после возвращения домой;
  • тщательное мытье ног после посещения пляжа, бани, бассейна;
  • сбалансированное полноценное питание, нормальный сон;
  • отказ от близких контактов с людьми, имеющими бородавки;
  • использование ортопедических стелек и обуви из натурального материала.

Лечение в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает всех желающих быстро и безболезненно удалить бородавки с помощью современного оборудования. Филиалы клиники расположены в разных районах Москвы, здесь ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи по доступной цене.

Мы предлагаем услуги по устранению бородавок различными способами у пациентов разного возраста. Для записи на консультацию позвоните в ближайший филиал или оставьте заявку на нашем сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

  • Осложнения при бронхиальной астме
  • Бруцеллез у человека
  • Симптомы ВИЧ-инфекции
  • Диагностика внематочной беременности

Виды и стадии рака влагалища

В зависимости от гистологического строения, выделяют два типа рака влагалища:

  • Чаще всего встречается плоскоклеточный рак влагалища. Он получил свое название за то, что развивается из плоскоклеточного эпителия, выстилающего орган изнутри. Такие злокачественные опухоли обычно растут медленно, редко прорастают в соседние органы и дают отдаленные метастазы.
  • Реже встречаются более агрессивные аденокарциномы. Они происходят из железистых клеток, которые вырабатывают слизь. Аденокарциномы чаще, чем плоскоклеточный рак влагалища, прорастают в соседние органы, распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы.

Стадии рака влагалища:

  • На 1 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IA) или больше (IB), но не прорастает за пределы влагалища.
  • На 2 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IIA) или больше (IIB) и прорастает в соседние ткани.
  • На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в соседние ткани и распространяется в регионарные лимфоузлы.
  • Рак влагалища 4 стадии характеризуется прорастанием в прямую кишку, мочевой пузырь, либо за пределы таза (IVA), или наличием отдаленных метастазов (IVB).

Причины рака влагалища

До 75% случаев рака влагалища и шейки матки связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существуют разные типы вирусов, они могут вызывать бородавки на руках и ногах, губах, языке, кондиломы в области половых органов. Некоторые типы возбудителей способны приводить к злокачественной трансформации клеток.

Другие факторы риска рака влагалища у женщин:

  • Возраст. В 85% случаев плоскоклеточные карциномы развиваются у женщин старше 40 лет. Почти половина случаев приходится на женщин старше 70 лет.
  • Вагинальный аденоз — состояние, при котором в слизистой оболочке влагалища появляются участки, выстланные железистыми клетками, характерными для шейки матки, матки и фаллопиевых труб. Риск рака при этом повышен незначительно, и все же такие женщины нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей-гинекологов. По статистике вагинальный аденоз встречается у 40% женщин.
  • Рак и предраковые изменения шейки матки повышают риск плоскоклеточного рака влагалища. По мнению большинства исследователей, это связано с тем, что рак влагалища и шейки матки имеют схожие факторы риска. Иногда рак влагалища возникает после рака матки.
  • Курение вредит не только легким. Она повышает риск рака влагалища в два раза.
  • Употребление алкоголя. Одно из недавних исследований показало, что самый низкий риск рака влагалища отмечается среди женщин, которые вообще не употребляют спиртное.
  • ВИЧ-инфекция. Согласно данным некоторых исследований, вирус иммунодефицита также повышает риски.
  • Существует такое состояние, как пролапс матки: при этом матка опускается и выпадает во влагалище. Патологию можно лечить хирургическим путем или с помощью колец-пессариев. Есть некоторые данные о том, что длительное ношение пессария может приводить к хроническому раздражению влагалища, которое, в свою очередь, повышает риск рака. Эти данные не имеют достоверных подтверждений.

Наличие какого-либо фактора риска или даже сочетания разных факторов еще не гарантирует того, что у женщины обязательно возникнет рак. В то же время, иногда онкологические заболевания возникают у женщин, у которых нет вообще ни одного фактора риска из этого списка.

Симптомы рака влагалища

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. Зачастую первым проявлением становятся вагинальные кровотечения, не связанные с месячными. Однако, этот симптом неспецифичен, он встречается и при других патологиях, например, при подслизистых миомах — доброкачественных образованиях в мышечном слое стенки матки.

Другие признаки рака влагалища также неспецифичны и встречаются при других патологиях:

  • Чувство дискомфорта и боль во время полового акта.
  • Выделения из влагалища.
  • Уплотнение, узел, образование во влагалище.
  • Боли в области таза.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Запоры.

Последние три симптома из списка, как правило, встречаются на поздних стадиях, когда опухоль распространилась за пределы влагалища.

Возникновение любых вышеупомянутых проявлений — не повод для паники, но однозначно повод обратиться к врачу в самое ближайшее время. Скорее всего, это не рак. Но вы не узнаете точно, пока не пройдете обследование.

Методы диагностики

Обследование начинается с осмотра гинеколога и PAP-теста (другие названия — мазок Папаниколау, мазок на цитологию). Если врач обнаружил патологически измененные участки, а анализ выявил атипичные клетки, назначают кольпоскопию. Во время процедуры во влагалище вводят зеркала и осматривают его с помощью специального аппарата, — кольпоскопа — который увеличивает изображение с помощью линз. Для того чтобы лучше рассмотреть и оценить патологически измененные участки, гинеколог наносит на слизистую оболочку влагалища раствор уксусной кислоты или йода.

Кольпоскоп не вводят во влагалище, во время осмотра он находится на некотором расстоянии. Это безопасное исследование, его можно проводить даже во время беременности.

Во время кольпоскопии можно провести биопсию — получить фрагмент ткани из патологически измененных участков и отправить их в лабораторию для изучения особенностей строения клеток, ткани. Биопсия — самый точный метод диагностики рака.

Написать врачу-онкологу

При необходимости проводят другие исследования:

  • Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких.
  • Компьютерная томография помогает четко оценить форму, положение, размер опухоли, поражение лимфоузлов и соседних органов. Иногда во время КТ применяют контраст: раствор дают выпить или вводят внутривенно. Если обнаружено подозрительное образование, под контролем компьютерной томографии в него можно ввести иглу и выполнить биопсию.
  • Магнитно-резонансная томография также помогает оценить степень распространения рака. Это более сложное и трудоемкое исследование по сравнению с КТ, но иногда оно имеет преимущества.
  • Позитронно-эмиссионная томография применяется для поиска метастазов. В организм вводят специальное вещество с радиоактивной меткой и выполняют снимки специальным аппаратом. Раковые клетки накапливают это вещество, и все очаги становятся видны на снимках.
  • Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки. Показано при большой и/или расположенной близко к кишке опухоли влагалища.
  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Во время него может быть проведена биопсия.

Как лечат рак влагалища?

На I–II стадиях опухоль может быть удалена хирургическим путем, на III–IV стадиях основными методами лечения рака влагалища становятся химиотерапия и лучевая терапия. С женщиной работает команда врачей-специалистов: гинеколог, онкогинеколог, химиотерапевт, радиотерапевт и др.

Хирургическое лечение

В зависимости от того, где находится опухоль, и насколько сильно она распространилась за пределы органа, при раке влагалища применяют разные варианты операций:

  • Иногда при небольших опухолях I стадии удается выполнить локальную резекцию. Влагалище сохраняют, а новообразование удаляют с участком окружающей здоровой ткани.
  • Вагинэктомия — удаление влагалища. Она бывает частичной (когда удаляют часть органа), полной и радикальной (когда влагалище удаляют с окружающими тканями).
  • Трахелэктомия — удаление влагалища вместе с шейкой матки. К такому хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда опухоль находится в верхней части влагалища.
  • Гистерэктомия — удаление влагалища вместе с маткой. Часто при этом также удаляют часть окружающих тканей, маточные трубы и яичники. Операция может быть выполнена через влагалище или через разрез (или, в случае с лапароскопическим вмешательством, — через прокол) на животе.
  • Эвисцерация таза — наиболее радикальная и серьезная операция, когда вместе с влагалищем, маткой и придатками матки удаляют прямую и часть толстой кишки, мочевой пузырь.

Зачастую вместе с влагалищем удаляют близлежащие (регионарные) лимфатические узлы.

Химиотерапия

Химиотерапию при раке влагалища назначают до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, в сочетании с лучевой терапией, чтобы усилить ее эффект. Применяют разные препараты: цисплатин, карбоплатин, 5-фторурацил, доцетаксел, паклитаксел. Зачастую сложно сказать, какая схема химиотерапии будет наиболее эффективна, так как рак влагалища встречается редко, и на данный момент проведено не так много исследований.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют перед хирургическим вмешательством вместе с химиотерапией, либо, если опухоль распространилась на соседние органы и лимфоузлы, в качестве самостоятельного вида лечения. Облучение при раке влагалища можно проводить разными способами:

  • Из внешнего источника. Женщину помещают рядом со специальным аппаратом и облучают область влагалища.
  • Брахитерапия — облучение опухоли из миниатюрного источника, помещенного внутрь влагалища.

Зачастую внешнее облучение при раке влагалища сочетают с брахитерапией.

Прогноз выживаемости. Бывают ли после лечения рака влагалища рецидивы?

Для оценки прогноза при онкологических заболеваниях существует показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались в живых спустя 5 лет после того, как был установлен диагноз. При раке влагалища этот показатель довольно оптимистичен:

  • На I стадии — 84%.
  • На II стадии — 75%.
  • На III и IV стадии — 57%.

Узнать точную стоимость лечения

Прогноз наименее благоприятен при раке влагалища с метастазами. Но он встречается относительно нечасто, так как такие опухоли растут и распространяются медленно.

Реабилитация после лечения рака влагалища

После лечения может возникать рецидив рака влагалища, иногда развиваются злокачественные опухоли в других органах. У женщин, которые прошли лечение по поводу рака влагалища, повышен риск развития злокачественных опухолей вульвы, мочеточника, пищевода, легкого, мочевого пузыря. Поэтому после наступления ремиссии нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу.

Осложнения после лечения рака влагалища

Основное осложнение, с которым сталкиваются женщины после лечения рака влагалища — преждевременный климакс и бесплодие. Зачастую это приводит к психологическим комплексам, депрессии.

Если женщина планирует в будущем иметь ребенка, нужно заранее обсудить этот вопрос с врачом. Возможно, доктор порекомендует криоконсервацию яйцеклеток.

Сексуальная жизнь после лечения

Для того чтобы женщина могла вести после хирургического лечения и удаления влагалища половую жизнь, прибегают к помощи реконструктивно-пластической хирургии. Влагалище можно восстановить, например, с помощью участка кишки.Обычно после реконструктивной операции оргазм становится невозможен. Но, если удается сохранить клитор, женщина сохраняет способность испытывать клиторальный оргазм.Лучевая терапия может привести к сужению влагалища, в результате половые контакты могут стать болезненными. Справиться с этим симптомом помогают увлажняющие кремы с гормонами, специальные расширители.

Профилактика и ранняя диагностика

Меры профилактики рака влагалища сводятся к предотвращению папилломавирусной инфекции и отказу от вредных привычек:

  • Избегайте беспорядочных половых связей.
  • Занимайтесь сексом с презервативами: это снижает риск инфицирования ВПЧ, хотя и не защищает полностью.
  • Регулярно посещайте гинеколога и сдавайте мазки на цитологию — это поможет вовремя обнаружить предраковые изменения и принять меры.
  • Если вы курите — откажитесь от вредной привычки.
  • От папилломавирусной инфекции защищает вакцина Гардасил.

Вовремя диагностировать опухоль помогают регулярные осмотры гинеколога и мазки Папаниколау. Если вас начали беспокоить те или иные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.

Стоимость лечения рака влагалища

Стоимость лечения зависит от ряда факторов: стадии опухоли, программы лечения, продолжительности пребывания в стационаре, ценовой политики клиники. В Европейской клинике можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене. У нас есть все необходимые оригинальные препараты, превосходно оснащенная операционная, в которой проводятся хирургические вмешательства любой степени сложности.

на консультацию

круглосуточно

+7(495) 125-13-31

Виды

Выделяется несколько видов бородавок:

  • простые (обыкновенные), возникают на открытых частях тела, руках, ногах, лице, в области волосистой части головы.
  • подошвенные, возникают на подошве,
  • юношеские (плоские), возникают в области лица, на тыле кисти,
  • околоногтевые,
  • кондиломы(бородавки на гениталиях и в зоне ануса).

Причины

Основной причиной формирования бородавок является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус широко распространен среди взрослых и детей. При этом вирус может поражать как кожу, так и слизистые рта и носа, половых органов, мочевого пузыря и связок.

Заражение ВПЧ происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, возможно заражение от болеющих животных. Также нередки случаи заражения через предметы бытового назначения – полотенца, мочалки, нижнее белье и одежду. Нередки стали заражения при проведении различного рода процедур – стрижек, маникюра, пилингов и других процессов, связанных хотя бы с минимальным, но травмированием кожи. Вирус особенно хорошо проникает через травмированную, размокшую или пересушенную кожу.

Признаки бородавок

Период инкубации, от момента проникновения в кожу вируса, до первых проявлений бородавок составляет около 2-5 месяцев, а иногда, при наличии инфицирования, видимых проявлений может и не быть. Клиническая картина зависит от вида и локализации бородавок.

Все фото в статье: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского институтафото: простые бородавкиПростая бородавка локализована на пальцах, тыльных сторонах кисти или ладонях.

Выглядит простая бородавка как плотный узелок телесной окраски, может иметь желтоватый или розовый оттенок.

Бородавка может давать отсевы вокруг себя более мелких образований, растущих и сливающихся воедино. Кожа над простой бородавкой сухая, грубая и шершавая, края неровные, обычно материнская бородавка крупная, окружена венчиком из мелкого отсева. После ее удаления остальные бородавки могут сами регрессировать.

фото плоские бородавкиПлоские (юношеские) бородавки обычно локализуются на лице или на тыльных сторонах кистей. Выглядят юношеские бородавки как плоские множественные возвышения над кожей чаще телесного цвета.

фото: подошвенные бородавкиПодошвенная форма выглядит плотным утолщенным образованием, похожим на мозоли, с утолщенным роговым слоем кожи. Из-за ношения тесной обуви при локализации на ногах инфицируется, распространяется.

Подошвенная бородавка локализуется на стопе, мешает ходьбе и травмируется, дает болезненность.

фото околоногтевая бородавкаОколоногтевая бородавка возникает при постоянной травме или обкусывании ногтей, возникают повторно, небольших размеров.

фото: остроконечные кондиломыОстроконечные кондиломы или генитальные бородавки возникают у активно живущих половой жизнью женщин и мужчин молодого возраста, имеют дольчатое строение, консистенцию, похожую на плотное тесто, похожи внешне на соцветия цветной капусты или гребешок курицы. По цвету они розовые, телесные или красные, они могут сильно воспаляться при травмировании и трении одеждой, локализуются на гениталиях, вокруг ануса, в промежности. Их может быть достаточно много, они могут быть крупными, нарушая половую жизнь и затрудняя физиологические отправления. Иногда могут образовывать образование с узкой ножкой, кровоточащее от травмирования.

Методы диагностики

Основа диагностики бородавок – это внешние проявления и типичная локализация бородавок. Однако, делать это должен только дерматолог, так как иногда необходимо отличать бородавки от лишая, некоторых кожных заболеваний и даже кожного туберкулеза.

Дополняет исследование биомикроскопия кожи, осмотр с лупой и в лампе Вуда, проведение биопсии кожи в районе поражения.

Методы лечения бородавок

Лечением бородавок занимаются дерматологи и косметологи специализированных косметологических медицинских клиник.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия бородавок осуществляется противовирусными препаратами, наносимыми на зону бородавки и кожи вокруг нее. Это препятствует отсеву инфекции на непораженную кожу в случае сложной локализации бородавки и невозможности ее удаления. Применимы вифероновая, окслолиновая, теброфеновая противовирусные мази. Концентрацию мази, длительность и количество аппликаций выбирает врач.

  • Лечение обыкновенных и ладонно-подошвенных бородавок подразумевает внутриочаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME 3 раза в неделю или 0,1% раствора блеомицина, или втирание 5% фторурациловой мази, 0,5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание трихлоруксусной кислотой.
  • При плоских бородавках рекомендуют принимать внутрь магния оксид по 0,15-0,25 г 3 раза в день в течение 2-3 недель. Местно применяют мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 раза в сутки в течение 4-6 недель, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Хороший эффект даёт параллельное назначение противовирусных препаратов (бромнафтохинон и др.) внутрь. Лечение бородавок должно быть длительным (не менее 3-4 недель) и точно выполняемое больным.

Удаление бородавок

Хирургический метод заключается в удалении бородавок механически, с применением аппаратного лечения. Чаще всего сегодня при типичных локализациях на открытой коже применяют

  • криодеструкцию (прижигание бородавки жидким азотом)
  • электрокоагуляцию (прижигание точечным электрическим разрядом).
  • не менее эффективно лазерное лечение – лазером испаряют или прижигают зону бородавки, применяя для любого из этих методов местное обезболивание кремами или растворами для анестезии.

Бородавки удаляются послойно, что дает безрубцовое заживление и отсутствие пигментации. Остается небольшая болячка с углублением, которая заживает за 1-2 недели.

Еще один метод удаления бородавок – электрическая коагуляция. Происходит срезание металлической петлей ткани бородавки с одновременным воздействием тока на сосуды, чтобы не было кровотечения и распространения инфекции. После операции остается быстро заживающая корочка, при большом размере дефекта остается едва различимый рубчик.

Прогноз после удаления

В среднем на излечение уходит пара недель, в том числе это срок заживления корочек от операции.

Рецидивы бородавок возникают у четверти больных, особенно с запущенными формами. Чем раньше будет начата борьба с бородавками, тем лучше прогноз. Для жизни заболевание не опасно, рецидивы связаны с дефектами иммунитета.

Медицинская справка

Инфаркт легкого в действительности схож с одноименным заболеванием, затрагивающим сердечную мышцу. Оба процесса развиваются на фоне резкого прекращения кровообращения на определенном участке органа. В результате возникает кислородное голодание, как следствие, здоровые ткани атрофируются. Главное отличие состоит в том, что легочная патология не является смертельным состоянием. Только в случае отсутствия терапии и развития осложнений она может привести к смерти пациента.

Основные причины

Первоочередной причиной инфаркта легкого считается тромбообразование в сосудистой системе организма. Чаще всего сгустки крови образуются в венах ног и таза при длительном нахождении без движения. Например, в случае скелетного вытяжения после перелома или хирургических вмешательств.

Сформировавшись, тромбы вместе с током крови сначала попадают в правый отдел сердца, а затем в легкие. «Путешествующие» сгустки крови иначе называют эмболами. Поэтому в медицинской среде можно встретить еще одно наименование причины инфаркта — тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА.

Среди факторов, выступающих в роли провокаторов образования тромбов, врачи выделяют следующие:

  • преклонный возраст;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • онкологические недуги;
  • катетеры, установленные в крупных венах;
  • сердечная недостаточность;
  • ожирение;
  • курение;
  • использование эстрогенов в качестве оральных средств контрацепции.

Значительно повышает риск появления инфаркта легкого, анемия, нефротический синдром.

Патогенез недуга

Патология развивается от нескольких часов до суток. После острой фазы в пораженных тканях начинают откладываться солевые отложения. Этот период продолжается до 7 дней.

Участок легкого человека, который пострадал от дефицита кислорода, напоминает пирамиду. Его верхушка устремлена в сторону корня органа, а основание — противоположно. По мере развития патологического процесса ткани в этой области приобретают вишневый оттенок. Они становятся плотными по консистенции, заметно выпирают над здоровыми участками. Кровоснабжение плевры, находящейся близко к пораженному фрагменту легкого, не меняется. Однако внешне она становится матовой, а через какое-то время тусклой. В плевральной полости может накапливаться кровянистый секрет.

Читайте также:  Особенности строения лимфатических капилляров

Кислородное голодание мягких тканей влечет за собой их повреждение. Если из соседних здоровых участков в эту область устремляется кровь, развивается геморрагическая форма инфаркта. Когда к пораженной области присоединяется инфекция, возникает инфаркт-пневмония. Она существенно осложняет течение основного недуга.

Клиническая картина

Симптомы инфаркта легкого варьируются в зависимости от площади поражения и общего состояния здоровья больного. При незначительных повреждениях выраженная клиническая картина, как правило, отсутствует. Заболевание выявляют случайно, например, в ходе рентгенодиагностики. Однако и в этом случае явные признаки исчезают через 7-10 дней.

При сильном поражении легочной ткани проявляются симптомы острой закупорки сосудов. Больные могут жаловаться на острые боли в груди, инспираторную одышку. Кашель сначала сухой, затем приобретает влажный характер с выделением пенистой мокроты темного цвета. Если в секрете наблюдаются кровяные прожилки, можно заподозрить геморрагическую форму инфаркта. Причиной ее возникновения является разрыв сосуда, забитого тромботическими массами.

Еще одним симптомом инфаркта легкого является одышка. Ее появление сопровождается бледностью кожных покровов, выделением липкого и холодного пота. Среди прочих проявлений патологии врачи отмечают: поверхностное дыхание, нитевидный пульс, озноб и лихорадку.

Течение недуга у детей

У маленьких детей данная патология также возможна. Ей обычно предшествуют перенесенные инфекции (брюшной тиф или пневмония). Сопутствующими факторами развития считаются тяжелое течение гриппа и скарлатины.

Инфаркт у детей отличается небольшой площадью поражения. Поэтому выраженные клинические признаки отсутствуют. В подростковом возрасте патология проявляется выделением кровавой мокроты, тахикардией, одышкой. При появлении перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, а при необходимости пройти курс лечения.

Методы диагностики

Выявление заболевания начинается с опроса пациента, изучения его анамнеза и основных жалоб. Этими вопросами занимаются кардиолог или пульмонолог. На следующем этапе доктор прослушивает дыхательные пути на наличие в них хрипов или звуков бурления. После этого измеряет АД, проводит пальпацию живота.

Чтобы исключить ошибку в диагностике инфаркта легкого, пациенту необходимо постараться максимально точно описать беспокоящие его симптомы. Достаточно часто эту патологию путают с пневмонией. В результате лечение затягивается, развиваются опасные для здоровья осложнения. Чтобы этого не допустить, важно понимать, что боль при инфаркте появляется намного раньше повышения температуры или озноба. В случае пневмонии сначала возникает лихорадка, а только после клиническая картина дополняется болями и кровью в мокроте.

Читайте также:  Пластырь «Версатис» : инструкция по применению, отзывы

На финальном этапе пациенту назначают анализы крови. На инфаркт указывает повышение билирубина при нормальном количестве лейкоцитов. Также диагностика подразумевает под собой назначение рентгенограммы и компьютерной томографии. С помощью этих методов исследования легко выявить присутствие патологии в организме.

Медикаментозная терапия

Инфаркт легкого — это серьезное состояние, которое требует оказания неотложной медицинской помощи в условиях реанимации стационара. Терапия обычно длительная и комплексная. Больному назначают одновременно несколько групп препаратов для растворения тромбов и купирования симптомов патологии.

Терапию начинают с фибринолитиков («Стрептокиназа», «Урокиназа»). Однако они противопоказаны беременным и лицам, недавно перенесшим инсульт. Дополнительно назначают прямые/непрямые антикоагулянты. Предпочтение обычно отдается «Гепарину». Данный препарат препятствует увеличению тромба в размерах и останавливает дальнейший процесс образования сгустков. В случае острой боли применяют наркотические анальгетики (например, «Морфин»). Они купируют дискомфорт и одышку, улучшают кровообращение.

После нормализации состояния больного лечение инфаркта легкого включает применение антибиотиков и симптоматических средств. Препараты из первой группы необходимы для профилактики воспаления и нагноения. Чаще всего используют «Азитромицин», «Цефтриаксон» и «Ципрофлоксацин». Облегчить работу сердца помогают инъекции гликозидов. Для ускорения регенеративных процессов в мягких тканях используют «Трентал».

Специфическая терапия продолжается не более 10 дней. Длительное применение лекарственных средств может привести к остеопорозу и тромбоцитопении.

Оперативное вмешательство

При высокой вероятности рецидива или наличии противопоказаний к медикаментозной терапии рекомендуется операция. Она подразумевает под собой установку кава-фильтров в почечные вены. Они позволяют приостановить движение тромба на его пути к легким человека. Сама операция проводится с использованием местного наркоза. После ее проведения больной еще несколько дней проводит в условиях стационара под наблюдением врачей.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при инфаркте легкого делать достаточно трудно. В этом вопросе все зависит от степени поражения органа и своевременного лечения. Промедление в ходе диагностики может привести к необратимой деструкции легочной ткани. Смертность при этой патологии составляет от 5 до 30 % случаев. Существенно повышает вероятность летального исхода наличие сердечной недостаточности в анамнезе и повторяющаяся тромбоэмболия.

Возможные осложнения

Негативные последствия инфаркта легкого возможны при отсутствии своевременной и грамотной терапии. Среди них наибольшую распространенность получили следующие патологические состояния:

Читайте также:  Что такое козявка и откуда она берется?

  • Постинфарктная пневмония. Появляется через 10-14 суток после основного недуга. Проявляется першением в горле, сухим кашлем с выделением небольшого количества мокроты.
  • Гнойный плеврит. Данная проблема является следствием инфицирования плевральной полости. Для нее характерно возникновение озноба и тахикардии, цианоза, болей в груди и кашля. Летальность при этом недуге составляет 20 % от общего числа случаев.
  • Спонтанный пневмоторакс. Возникает по причине проникновения воздуха из альвеол непосредственно в плевральную полость. В результате появляется острая боль в груди, страх смерти. Пациенты вынуждены периодически менять положение, чтобы найти наиболее комфортное.
  • Рубцевание легкого. После инфаркта они могут иметь различные размеры. При множественных образованиях у пациента появляются трудности с дыханием. Если патологию не лечить, она может трансформироваться в сердечно-легочную недостаточность.
  • Разрыв аневризмы. Нарушение проявляется пекущими болями в груди, внезапным падением АД, симптомами кардиогенного шока. Промедление и неоказание медицинской помощи может стоить больному жизни.
  • Гангрена легкого. Это деструктивный процесс в мягких тканях органа, обусловленный воздействием патогенной флоры. Первым признаком гангрены является неприятный запах изо рта. Затем у больного увеличивается выделение мокроты, появляется кровохарканье, озноб и лихорадка. Он резко теряет вес. Заболевание протекает в тяжелой форме. При отсутствии терапии развивается сепсис, не исключен летальный исход.
  • Перечисленные осложнения инфаркта легкого могут стоить больному жизни. Поэтому не следует запускать патологический процесс и сразу приступать к лечению.

    Способы профилактики

    Признаки инфаркта легкого существенно ухудшают качество жизни больного. Чтобы не допустить их появления, необходимо заниматься профилактикой. Превентивные меры направлены на устранение факторов, способствующих обтурации легочных сосудов. Речь идет о борьбе с венозным застоем в нижних конечностях с целью предупреждения развития тромбофлебита. Для этого применяют антикоагулянты. Выбор конкретных препаратов, их дозировка и продолжительность приема определяются врачом.

    Людям, находящимся в группе повышенного риска появления инфаркта легкого, лечебно-профилактический эффект оказывает качественный массаж ног. Также специалисты рекомендуют:

  • Носить компрессионное белье, особенно после операций на ногах.
  • Не принимать медикаменты, способствующие развитию гиперкоагуляции.
  • Заниматься профилактикой острый инфекционных недугов.
  • При своевременной диагностике и оказании квалифицированной медицинской помощи можно полноценно жить и после инфаркта легкого. Важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями и следовать рекомендациям врача.

    Источник

    Причины заболевания

    К основным причинам развития патологии относят ревматизм и туберкулез.

    Риск возникновения заболевания увеличивается при:

    1. Вирусных и бактериальных инфекциях, грибковых и паразитарных поражениях, сепсисе. В некоторых случаях воспалительный процесс переходит в сердце с соседних органов при плеврите, пневмонии и эндокардите.

    1. Аллергических патологиях.

    1. Болезнях соединительной ткани (ревматоидном артрите, ревматизме и красной волчанке).

    1. Патологиях сердечной мышцы.

    1. Травмах.

    1. Злокачественных опухолях.

    1. Нарушениях обменных процессов.

    1. Врожденных пороках развития перикарда.

    1. Общих гемодинамических нарушениях и отеках.

    Виды перикардита: хронический и острый перикардит

    Различают следующие виды патологий:

    1. Первичные. Болезнь является самостоятельной.

    1. Вторичные. Болезнь является осложнением других патологий.

    Перикардит может быть:

    1. Ограниченным.

    1. Частичным.

    1. Общим разлитым.

    В зависимости от клинических особенностей выделяют:

    1. Острую патологию. Она развивается достаточно быстро, может быть сухой или фибринозной, выпотной или экссудативной.

    1. Хроническую патологию. Она развивается на протяжении нескольких месяцев, может быть выпотной или слипчивой (адгезивной). Последняя представляет собой остаточные явления патологии различного происхождения. Слипчивый перикардит может быть бессимптомным, с функциональными нарушениями сердечной деятельности, с отложениями солей кальция и др.

    Симптомы патологии

    Проявления острого и хронического перикардита зависят от:

    • стадии воспалительного процесса;

    • его формы;

    • скорости накопления экссудата и его характера.

    Симптомами перикардита сухого типа являются:

    • боли за грудиной тупого и давящего характера;

    • сердцебиение;

    • сухой кашель;

    Нередко боль усиливается при кашле, глотании, глубоком дыхании, изменении положения тела. При прослушивании пациента врач может отметить шум трения перикарда.

    Признаками перикардита экссудативного являются:

    • боли в сердце;

    • ощущения стеснения в грудной клетке;

    • нарушения прохождения пищи;

    • лихорадка.

    При осмотре пациентов отмечаются отечность лица, набухание вен шеи, бледность кожи с цианозом. Также специалисты обнаруживают сглаживание промежутков между ребрами.

    При развитии экссудативной патологии возможно развитие острой сердечной тампонады.

    Также патология опасна:

    • сдавливанием печеночных и полых вен, предсердия;

    • развитием ложного цирроза печени;

    • воспалительными и дегенеративными изменениями;

    • сращением миокарда с близлежащими органами.

    Диагностика острого и хронического перикардита

    Прежде чем лечить патологию, специалисты проводят тщательную диагностику.

    Она включает:

    1. Сбор анамнеза и осмотр больного.

    1. Проведение ряда лабораторных исследований. Специалистов особенно интересуют такие показатели, как общий белок и его фракции, мочевина, фибриноген, креатинкиназа, сиаловые кислоты, серомукоид, СРБ, LE-клетки. Пациенты обязательно сдают анализ крови.

    1. ЭКГ. Данное исследование особенно актуально при определении острой сухой патологии и начальной стадии экссудативной.

    1. ФКГ (фонокардиографию). При данном исследовании отмечаются такие симптомы патологии, как систолические и диастолические шумы, которые не связаны с функциональным ритмом, и высокочастотные колебания, возникающие периодически.

    1. Рентгенографию легких. Данное исследование информативно при обнаружении экссудативной патологии. Специалисты выявляют увеличение размера и изменение силуэта сердечной мышцы.

    1. КТ грудной клетки.

    1. МСКТ и МРТ сердечной мышцы.

    1. ЭхоКГ. Данная методика исследования является основной. Она позволяет определить наличие даже небольшого количества экссудата в перикардиальной полости. Также исследование дает возможности для обнаружения изменения движений сердечной мышцы, наличия сращений и утолщений листков перикарда.

    Если требуется исследовать экссудат, проводится диагностика в виде пункции перикарда и биопсии. Правильный диагноз ставится достаточно быстро. Врачу нужно лишь изучить каждый симптом и провести объективное комплексное обследование.

    Вверх