Содержание статьи:
- Почему у детей раннего возраста и старше развивается бронхиолит?
- Виды бронхиолита у детей
- Как определить бронхиолит у ребенка?
- Что хуже бронхиолит, пневмония или обструктивный бронхит?
- Эффективные методы лечения бронхиолита у детей
Бронхиолитом называется воспалительный процесс, проходящий в дыхательных каналах, в результате чего происходит частичная или полная закупорка бронхиол и мелких бронхов. Почему у маленьких детей развивается это заболевание, как отличить бронхиолит от других заболеваний бронхолегочной системы и какие методы применяет медицина для диагностики и лечения этой болезни, читайте в статье.
Почему у детей раннего возраста и старше развивается бронхиолит: основные причины
Считается, что чаще всего этому заболеванию подвержены груднички и дети до 3 лет. Это связывают с тем, что у малышей этого возраста еще не окончательно окрепла иммунная система. Родителям особенно внимательными следует быть в конце осени и начале зимы, доктора утверждают, что именно в это время наблюдается пик этой болезни. Наиболее уязвимы дети, которые склонны к аллергическим реакциям. Вызывает заболевание вирус или бактериально-вирусная инфекция.
Факторы, которые провоцируют развитие бронхиолита:
- отравление или любая интоксикация детского организма;
- операция по трансплантации сердца или легкого, после которой появляются осложнения;
- наличие микоплазмы в организме ребенка;
- нарушения соединительных тканей;
- воспалительные процессы пищеварительной системы;
- проведение лучевой терапии;
- переохлаждение организма;
- попадание холодного воздуха в дыхательные пути.
С подобными факторами могут сталкиваться различные дети, но многие детские организмы хорошо противостоят вирусам этой болезни.
Ребенок находится в группе риска по бронхиолиту, если:
- вес малыша очень маленький;
- ребенок находится на искусственном вскармливании;
- малышу младше 3 месяцев;
- имеются хронические или врожденные заболевания сердца и дыхательных путей;
- по каким-то причинам у ребенка ослаблена иммунная система;
- малыш растет в курящей семье.
Виды бронхиолита у детей: признаки острой и облитерирующуй формы заболевания
Виды бронхиолита у детей:
- Ингаляционный – бронхиолит, который образовался в результате вдыхания пыли, газов и всевозможных химических веществ.
- Лекарственный – появляется в результате лекарственных препаратов, которые принимаются от какого-либо другого заболевания. Особенно осторожно следует принимать интерферон, блеомицин, цефалоспорин.
- Послеинфекционный – вирусы могут попадать в дыхательные пути, вызывая это заболевание. Передается воздушно-капельным путем, у детей встречается чаще всего.
- Облитерирующий – такой бронхиолит провоцируют другие вирусные болезни, такие как герпес, ВИЧ, пневмоцистит и другие. Его протекание считается самым тяжелым.
- Идиопатический – причины возникновения этого бронхиолита установить невозможно. Сочетается с другими заболеваниями (лимфома, илиопатический легочный фиброз и другие).
Бронхиолит может протекать в острой и хронической форме:
- При остром заболевании ребенок может болеть на протяжении месяца или меньше. Симптомы ярко выражены. В этом случае у малыша наблюдается резкое ухудшение состояния, острая проблема с дыханием.
- При хронической форме симптомы выражены слабо, заметны только при внимательном наблюдении за состоянием здоровья. Длительность заболевания может растягиваться до 3 месяцев и больше.
Тяжелее всего протекает облитерирующий бронхиолит в острой форме. Чаще всего им заболевают дети от 2 до 6 месяцев, иногда до 1 года. Чтобы оказать быструю помощь, необходимо знать признаки этого заболевания.
Признаки облитерирующего бронхиолита:
- ярко видны проблемы с дыханием — наблюдается одышка, сильное втягивание воздуха, стоны;
- не исключены случаи апноэ – остановки дыхания;
- малыш отказывается от еды;
- отказ от воды;
- кожа ребенка становится бледной, с синюшным оттенком;
- плач, сон неспокойный, возбужденное состояние;
- мочеиспускание редкое;
- приступы сухого кашля;
- при этом температура не слишком высокая.
При этих признаках, как можно скорее необходимо получить помощь детских врачей.
Как определить бронхиолит у ребенка: методы диагностики
Для того, чтобы начать лечение, необходимо поставить верный диагноз. В случае с бронхиолитом не поможет рентген, так как это заболевание не накладывает на легкие изменений и этот способ не эффективен. Чтобы поставить точный диагноз необходимо опираться на основные симптомы, а для подтверждения предположительного диагноза проводят ряд исследований.
Методы диагностики для определения бронхиолита
- Аскультация (прослушивание больного для выявления хрипов).
- Анализ крови. В этом случае рассматривается соотношение кислорода и углекислого газа в крови. При болезни нарушается правильный баланс. С помощью этого же анализа получается информации о СОЭ, гипоксемии и лейкоцитозе.
- Перкуссия (простукивание пальцами) для того, чтобы выявить характер звука.
Как при диагностике отличить бронхиолит от астмы и пневмонии?
Для того, чтобы не спутать бронхиолит с пневмонией или астмой, проводится дифференциальная диагностика. Она заключается в следующем:
- Выявление ОРЗ у людей, которые окружают больного ребенка (именно ОРЗ окружающих является причиной заболевания малыша).
- Выявление аллергического анамнеза (если, например, родители страдают астмой, то и ребенок может иметь такое же заболевание).
- Ребенку назначается р-адренергетик. Реакция ребенка на лечение этим препаратом показывает – имеется ли у него астма.
- Проводится рентген. Бронхиолит он не показывает, но можно исключить пневмонию, либо обнаружить ее проявление. Для обнаружения пневмонии рентген эффективен.
- Проводится анализ крови, чтобы еще раз подтвердить астму или ее опровергнуть.
Что хуже бронхиолит, пневмония или обструктивный бронхит: в чем разница?
Пневмония, бронхит и бронхиолит относятся к заболеваниям дыхательных путей. Однако, они имеют некоторые различия между собой и, соответственно, для лечения каждого заболевания требуется разное лечение.
Различие между бронхиолитом и обструктивным бронхитом
И обструктивный бронхит, и бронхиолит представляют собой заболевания бронхов у детей. Обструктивный бронхит проявляется в сужении бронхов, происходит бронхоспазм. Бронхиолит проявляется в том, что в просветах бронхов скапливается слизь, которая препятствует поступлению воздуха.
Однако, доктора считают эти различия условными, потому что одно заболевание легко переходит в другое или же эти два заболевания могут случаться одновременно. Легкая форма обструктивного бронхита большой опасности не несет, однако, крайне не рекомендуется затягивать лечение. Бронхиолит, особенно его острая форма, может привести к остановке дыхания (апноэ), поэтому в этом случае нельзя допускать даже незначительного промедления.
В чем отличие бронхиолита и пневмонии?
Отличие бронхиолита от пневмонии тоже можно наблюдать уже по внешним признакам. При бронхиолите у ребенка наблюдается не слишком высокая температура, а при пневмонии она поднимается до 39-40 градусов. Отличается и кашель — если при пневмонии он влажный, с выделением мокроты, при этом наблюдается болезненное ощущение в области груди, то при бронхиолите кашель сухой, безболезненный. Еще одно явное отличие – пневмонию можно выявить с помощью рентгена, бронхиолит рентген не выявляет.
Эффективные методы лечения бронхиолита у детей
В связи с тем, что бронхиолит – заболевание детей очень раннего возраста, самолечение его крайне опасно. Независимо от того, в какой форме протекает болезнь (острой или хронической), лечение должен назначать только врач.
Именно врач сможет правильно подобрать методы, которые будут наиболее продуктивными в данном конкретном возрасте и при определенной тяжести заболевания. Если ребенок находится в острой форме заболевания, его госпитализируют. Если же форма бронхиолита легкая, назначается домашнее лечение.
Лечение бронхиолита состоит из следующих этапов:
- Для лечении врач применяет
лекарства
, направленные на устранения основной причины заболевания. Для этого назначаются препараты, губительные для вируса или бактерий – в зависимости от происхождения заболевания.
- После устранения причин, начинается искоренение симптомов – устраняют сам кашель. Очень эффективны ингаляции (используются ультразвуковые небулайзеры), муколитические препараты, кислородные маски. При этом, ребенку обязательно дают обильное питье (в 2 раза больше обычного).
- После того, как ребенок полностью восстанавливается, врач предписывает профилактические мероприятия, которые родители должны выполнять (закаливание, обязательный режим, правильное питание, предупреждение переохлаждения ребенка).
Читайте так же:
- У новорожденного синеет носогубный треугольник: причины, диагностика, методы лечения
- Лающий кашель у ребенка: причины и лечение
- Цитомегаловирус у детей – симптомы, лечение, последствия
- Как определить и лечить трахеит у детей до года и старше?
- Грипп, ОРЗ, ОРВИ – разница в симптомах, лечении и последствиях
Поделитесь с друзьями:
Кашель: чего ждать курильщику?
Табачный дым насчитывает в своем составе более 200 ядов и 4 тысяч канцерогенных соединений и токсинов. Попадая в организм, они постоянно раздражают слизистую бронхов, становятся причиной ее воспаления. Первыми удар на себя принимают бронхи и бронхиолы, где и имеют обыкновение скапливаться компоненты дыма, они оседают толстым слоем копоти на слизистых. Табачный дым оказывает разрушительное воздействие на реснички эпителия – у человека появляется хронический кашель при курении, что впоследствии может привести к серьезным заболеваниям легких.
После двухлетнего стажа курения у 90% курящих, страдающих от никотиновой зависимости, появляется ежедневный кашель по утрам.
С увеличением стажа табакокурения ситуация усугубляется. Появляется сильный кашель при курении, он будет уже более продолжительным и надрывным, чем ранее. Складываться ощущение нехватки кислорода. Постоянной спутницей кашля становится и режущая или умеренная боль за грудной клеткой.
Кашель курильщика: все симптомы
На заре своего пристрастия к табаку человек еще не знает, что ему ждать и даже не задумывается, как убрать кашель от курения. Но уже после двухлетнего стажа организм загрязняется токсинами и канцерогенами, смолами, появляются первые признаки бронхита: легкие покашливания имеют эпизодический характер, мокрота и боль отсутствуют. Затем сопровождается курение мокротой при кашле. Цвет выделений варьируется от желтоватых, зеленоватых до серых, коричневых, иногда появляются примеси крови.
Имеет кашель курильщика симптомы, лечение может назначать только пульмонолог, который и занимается такой проблемой. Но перед использованием лекарств будет проведен спектр анализов и оценена тяжесть ситуации, дана оценка общему здоровью пациента. На начальных этапах кашель после курения имеет ряд особенностей:
- Приступы начинаются по утрам, сразу после пробуждения.
- Кашель после сигарет имеет неинфекционную этиологию, нет резкого ухудшения здоровья.
- Температура тела нормальная.
- Мокрота отделяется в значительном количестве, она вязкая.
- Процесс сопровождается одышкой, особенно при быстрой ходьбе или встречном ветре.
Пульмонолог – тот доктор, который будет заниматься лечением кашля курильщика. Для постановки диагноза врач выясняет стаж курения и число сигарет, выкуриваемых человеком на протяжении суток. Больному рекомендуется пройти ряд обследований, в том числе флюорографию, сделать клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты на наличие бактерий туберкулеза.
Кашель курильщика – свидетельство бронхита
При возникновении первых симптомов воспалительного процесса в бронхах следует отказаться от пагубной привычки, а также немедленно назначить восстановительную терапию. В ином случае патогенный процесс принимает хронический характер, что может привести к:
- Развитию обструктивного заболевания легких, носящего хронический характер.
- Воспалительно-обструктивным поражениям бронхов.
- Появлению бронхиальной астмы как следствия хронического бронхита курящего.
- Развитию эмфиземы легких.
Перечисленные заболевания невозможно излечить полностью, их можно только сдерживать и облегчать их течение для увеличения продолжительности жизни человека и улучшения ее качества.
Симптомы воспаления бронхов у курильщика
При продолжительном увлечении сигаретами появляется надсадный и болезненный, изнуряющий кашель у курильщика.
Это прямое свидетельства серьезного воспалительного процесса в бронхах. Явными признаками становятся еще и:
- Появившиеся приступы кашля из-за курения, которые преследуют человека не только по утрам, но и на протяжении всего дня. И если в самом начале курильщик может не обратить на новые признаки внимания, то со временем игнорировать факт приступов становится все тяжелее.
- Большое количество мокроты. Она может быть различного цвета – от зеленовато-желтого или темно-коричневого цвета – много будет зависеть от срока курения. Может появиться и кашель с кровью у курильщика, что вообще становится опасным явлением и может свидетельствовать о патологических изменениях в дыхательной системе.
- Появившаяся сильнейшая одышка. Она становится олицетворением кислородной недостаточности и доказательством того, что бронхи перестают справляться со своей важной функцией. У курящего постепенно проявляется кислородное голодание – сначала только во время физической активности, а после и в состоянии покоя. Даже простая прогулка может стать причиной появления одышки и необходимости в частых и длительных остановках.
- Частые простудные заболевания. Они преследуют человека на протяжении всего года, а не только во время обострения респираторных заболеваний. Часто достаточно простого ветерка, чтобы вызвать насморк, боль в горле, сипение, ангины.
Читайте также: Опасность курения для зрения, причины и осложнения
Мокрый и сухой кашель после курения становится причиной развития гипоксии, когда бронхи уже не выполняют своих функций, не справляются с этой же задачей и легкие. Органы дыхания у курящего человека работают на пределе возможностей. Это связано с развитием патологий и необратимыми изменениями, которые приводят к гибели клеток. Первыми от гипоксии – недостатка кислорода – пострадают головной мозг и сердце.
Важно понимать, что бронхит курильщика не заразный. Однако поврежденная слизистая становится отличной средой для активного развития патогенных и болезнетворных бактерий. А потому есть необходимость узнать, как избавиться от кашля курильщика.
Причины появления кашля курильщика
Может ли быть кашель от сигарет? Ответ на этот вопрос положительный. Причиной такому состоянию становятся такие факторы:
- Смертельно опасное сочетания вредных веществ в продуктах сгорания табака. Дым содержит до 4 тысяч опасных канцерогенов и соединений, более 200 видов токсинов.
- Горячий пар проникает в бронхи и легкие. Его температура достигает 300–400 градусов, чего вполне достаточно для постоянного травмирования слизистой.
- Незаживающие от постоянного курения язвы на поверхности слизистой.
- Необратимые изменения дыхательной системы.
Хронический кашель курильщика – это настоящий бич курильщиков. Он не отпускает свою жертву, со временем становится только надсаднее, длительнее. Он перестает быть результативным – мокроты много, но она полностью не отходит.
Причины
На самом деле «обструктивный бронхит» – это ряд воспалительных процессов, которые могут протекать как в бронхах, так и в легких. Отек в просвете бронхов, скопление в нем мокроты, абсцесс и воспалительный процесс в легких, может называться обструктивным бронхитом. Поэтому для лечения патологического состояния у детей необходимо, прежде всего, выяснить причину.
Обструктивный бронхит – причины:
- Острое респираторное заболевание.
- Аллергическая реакция.
- Переохлаждение.
- Вирусы гриппа, парагриппа.
- Цитомегаловирус, риносинцитиальный вирус.
Определенные вирусы или бактерии могут проникать в нервные узлы, расположенные вокруг бронхов. Их проникновение вызывает сбой нормальной функции этих органов, снижение тонуса. В таком случае возникает бронхоспазм.
Причем определенные виды патологической микрофлоры могут провоцировать избыточное образование мокроты, а другие – наоборот вызывает отек в органах. Если происходит совмещение, специалисты говорят о прогрессировании обструктивного бронхита.
Когда слизистая оболочка бронхов становится незащищенной, может произойти присоединение вторичной бактериальной инфекции. Например, стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая, гемофильная палочка.
Симптомы
Признаки обструктивного бронхита схожи с развитием острого респираторного заболевания, но имеют свою специфику. Благодаря специфичности признаков, обструктивный бронхит у детей достаточно легко выявить на начальном этапе. Это позволяет незамедлительно обратиться к врачу, так как заболевание может привести к осложнениям. Например, пневмонии.
Обструктивный бронхит – симптомы:
- Появление затрудненного дыхания в первый день или спустя 3-4 дня.
- Постепенное увеличение частоты дыхания и продолжительности выдоха.
- Выдох становится шумным, с характерным свистом и его слышно на расстоянии.
- Возникновение одышки – 40-50, а иногда 60-70 дыханий за 1 минуту.
- Раздувание крыльев носа, участие в процессе дыхания яремной ямки, над- и подключичных участков.
- Возможное возникновение тахикардии, которая сопровождается синюшностью кожных покровов.
- В спокойном состоянии кожа ребенка бледная.
- Кашель является малопродуктивным и не очень частым.
- Умеренное повышение температуры тела или отсутствие.
Явными симптомами заболевания, в том числе любого, считаются – потеря аппетита, сонливость, частая смена настроения. Маленькие дети становятся капризными, могут часто плакать. Поэтому, если ребенок плачет на протяжении дня, капризничает, беспокойно спит, необходимо искать причину не только в его поведении, но и возможном заболевании.
Лечение
Обструктивный бронхит лечение требует незамедлительное. Особенно, если заболевание отмечается у маленьких детей. В обратном случае возможно его осложнение. Лечение маленьких детей проводится в условиях стационара, более взрослые могут проходить его дома, если заболевание не приобрело тяжелую форму.
Лечение обструктивного бронхита включает в себя несколько элементов:
- Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Антибиотики назначаются в основном при затяжном течении заболевания, но не в обязательном порядке.
- Антигистаминные препараты, которые могут перекрыть возможную аллергическую реакцию на компонент лекарственного средства.
- Муколитические препараты, стимулирующие выведение слизи, ее разжижение. Детям до 1 года, 2-3 лет, назначаются препараты на растительной и синтетической основе. Это, к примеру, «Амброксол», «Лазолван», «Проспан».
- Препараты против кашлевых приступов. Когда кашель сухой, назначается «Стоптуссин», «Синекод». При выделении мокроты во время кашля назначаются препараты для ее разжижения.
- Противовирусные препараты. Например, гомеопатические – «Афлубин», «Умкалор» или детский «Анаферон».
- Иммуномодуляторы – витамин С, «Бронхомунал».
Дополнительно врачи настаивают на диете ребенка. Диета включает в себя дробное питание, употребление питательных и калорийных продуктов. Она исключает употребление заведомо аллергенных продуктов таких, как шоколад, клубника, малина, натуральный мед и так далее.
Общие рекомендации
Успех лечения любого заболевания во многом зависит от самих родителей, а не только от медицинских препаратов. Об этом не устают говорить современные врачи.
- Дома следует позаботиться о влажной каждодневной уборке, нормализации влажности и температуры воздуха. Необходимо регулярно устранять пыль, стирать игрушки и проветривать комнаты.
- Влажность в помещении должна достигать 65-70 процентов, а температура – колебаться в пределах 20-21 градуса. Сухой и жаркий воздух провоцирует увеличение образования мокроты, она быстрее становится густой.
- Давать жаропонижающие препараты можно только при условии повышения температуры тела свыше 38 градусов. Тем более, если она повышается стремительно. При увеличении температуры до 39 градусов рекомендуется обратиться в скорую помощь.
- Обязательно, чтобы ребенок пил много жидкости. Например, минеральную воду без газов, некрепкий чай, клюквенный морс. Если у ребенка грудное вскармливание, его не стоит прекращать, а мама может не корректировать свое питание.
В остром периоде заболевания следует исключить прогулки на улице и активные нагрузки. Только при стабилизации температуры тела можно выходить гулять, одевая ребенка соответственно погоде.
Так как в бронхах при заболевании скапливается мокрота, врачи рекомендуют проводить своеобразный массаж. Его можно делать только тогда, когда у ребенка нет температуры и жара.
Массаж не подходит для деток, которые не могут покашлять по просьбе.
Проведение массажа:
- Положить ребенка лицом вниз на собственных коленях так, чтобы попа была немного выше головы.
- Аккуратно кончиками пальцев постучать по спинке в области лопаток. Затем движения должны стать загребающими и воспроизводиться от копчика до головы.
- Посадить ребенка к себе на колени, попросив покашлять.
- Повторить манипуляции можно 2-3 раза. Общая длительность массажа не должна превышать 7-9 минут.
- Массаж следует выполнять каждый день в течение 2 недель.
Врачи рекомендуют не заниматься самолечением детей. Обструктивный бронхит – достаточно опасное заболевание у детей. Не стоит использовать народные методики на собственных детях даже, если они помогли малышам близких знакомых.
Как ставится диагноз
При появлении острого кашля у женщины, вынашивающей ребенка, ей следует обратиться к терапевту. Диагноз тот установит на основании жалоб и данных осмотра. Поиск вируса в крови или в мокроте не производят, поскольку даже если вирус будет выделен, это никак не повлияет на тактику лечения. Симптомы, указывающие на вероятность пневмонии, требующие проведения рентгенографии легких и назначения антибиотиков:
- учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- число дыхательных движений больше 24 в минуту (одышка в покое);
- крепитация или влажные хрипы над одним из участков легкого, определяемые при аускультации (прослушивании).
Признаки, позволяющие заподозрить бронхиальную астму и направить женщину для исследования функции внешнего дыхания:
- слышимые хрипы при дыхании;
- удлиненный по сравнению со вдохом выдох;
- курение во время беременности или до нее;
- наличие аллергических заболеваний.
В остальных случаях врач предполагает острый бронхит, если не будет каких-либо явных признаков другого заболевания. Диагноз ставится клинически, то есть на основании жалоб больной и данных ее осмотра.
Немного о причинах болезни
Острое воспаление бронхов вызывают вирусы. У большинства заболевших выделить их не удается. Однако известно, что самыми частыми возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный, корона-, адено-, риновирус. У привитых от гриппа женщин значимость этих вирусов как возбудителей бронхита резко снижается: проще говоря, прививка защищает от бронхита, вызванного вирусом гриппа. Такие пациентки обычно страдают от бронхита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом.
Бактерии из дыхательных путей при остром бронхите выявлены у 10-40% больных. Чаще других выделяются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. Однако эти микробы не способны вызвать бронхит у здорового человека. Чаще других микробов причиной воспаления бронхов у беременных становятся микоплазма, клебсиелла и возбудитель коклюша. По некоторым данным, именно коклюш у непривитых беременных женщин – одна из причин длительного сухого кашля.
Факторы, снижающие защиту бронхов – вдыхание загрязненного воздуха дома или на работе, активное или пассивное курение, контакт с аллергенами.
Клиническая картина
В первые 5 дней болезни практически невозможно различить острую вирусную инфекцию и бронхит. Женщина жалуется на внезапную высокую температуру тела, мышечные и головные боли, ломоту в суставах, заложенность носа, сухой кашель. При бактериальном бронхите начало болезни более постепенное, симптомы развиваются в течение 2-3 дней.
Если кашель сохраняется более 5 дней, есть основания думать о развитии бронхита у беременной.
Вследствие длительного воспаления дыхательные пути приобретают признаки гиперреактивности, что проявляется свистящим дыханием и одышкой. Около половины заболевших постепенно начинают отхаркивать мокроту зеленого цвета. Гнойный характер мокроты не является признаком пневмонии.
Острый бронхит продолжается обычно до месяца и склонен к самоизлечению. Разумеется, беременная женщина должна принимать меры для облегчения своего состояния и сохранения здоровья вынашиваемого ребенка.
Беременная женщина с кашлем должна больше отдыхать. Ни в коем случае нельзя ходить на работу. Показан домашний или полупостельный режим, обильное питье.
Следует проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещение, чаще мыть руки, ограничить контакт с возможными аллергенами.
В подавляющем большинстве случаев антибиотики не назначаются. Прием их возможен только при тяжелом бронхите с гнойной мокротой и лихорадкой, по назначению врача, чаще всего это азитромицин или другие макролиды.
Внимание! Самолечение антибиотиками во время беременности недопустимо!
Если у женщины есть приступообразный кашель и сухие хрипы в легких, ей можно с осторожностью назначать бронхолитические препараты, например, фенотерол для небулайзерной терапии.
При изнуряющем сухом кашле, мешающем женщине полноценно отдыхать в ночные часы, врач может назначить ей противокашлевой препарат либексин.
Не доказана эффективность ни одного из отхаркивающих средств в терапии острого бронхита. Широко разрекламированные, они не приносят существенной пользы при этом заболевании, не уменьшают продолжительность кашля, не ускоряют выздоровление. Не применяются и антигистаминные препараты.
Что касается противовирусных средств и иммуномодуляторов, польза их также не доказана. Показан для лечения гриппа у беременных только озельтамивир (Тамифлю), но появляются все новые публикации, говорящие о его бесполезности и даже приносимом женщине вреде. В таких обстоятельствах лучше не принимать никаких противовирусных препаратов для лечения острого бронхита.
Фитотерапия и гомеопатические средства не должны применяться у беременных, так как их эффект непредсказуем.
Что же остается в итоге? Лечение острого бронхита у беременных женщин заключается в создании лечебно-охранительного режима, обильном питье, употреблении фруктов, питательных белковых продуктов. При сильном сухом кашле допускается применение противокашлевых средств, при симптомах бронхиальной обструкции – бронхолитиков. Антибиотики назначаются только врачом при уверенности в бактериальной природе болезни.
К какому врачу обратиться
При появлении кашля у беременной женщины ей следует обратиться к терапевту в женскую консультацию или лучше вызвать врача на дом, особенно при лихорадке и катаральных явлениях. При затяжном течении бронхита или подозрении на другое заболевание (например, астму) показан осмотр пульмонолога. В некоторых случаях пациентку консультируют инфекционист и аллерголог. Разумеется, после выздоровления беременная должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу.
Рейтинг:
(голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Виды кашля, способы лечения кашля
«Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем — лечим-лечим, а он не проходит». «Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать». Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?
Прежде всего кашель — защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно — от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта — носа, гортани, трахеи и бронхов.
Кашель — приступообразное сокращение мускулатуры — помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля — любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные — влажным.
Прочие виды кашля — сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, — полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.
Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики — средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие — усиливающие кашель и успокаивающие — снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие — и муколитическое и отхаркивающее.
При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры — от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.
Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна — добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.
При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, яркого света, беспокойства.
Кашель при коклюше очень характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.
Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой «коклюшный» характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.
«Лающий» кашель при так называемом ложном крупе
«Ложный круп», или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, — состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.
Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин — острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.
Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно «размочить». Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку — проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.
Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка — при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать — подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.
Кашель при обструктивном бронхите
При обструктивных бронхитах — так же, как и при бронхиальной астме — кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.
В отличие от «ложного крупа», где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.
Обязательно надо поить ребенка — делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты — при этом разжижается мокрота.
Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка — не медлите с вызовом врача!
Кашель при обычных трахеитах и бронхитах
Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — вначале добиться ее появления. В первые дни — применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем — отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.
Кашель при вирусных фарингитах
При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей — глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.
Длительный, затяжной кашель
Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать — показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.
Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.
Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.
www.7ya.ru
Ребенок не может откашляться, что делать?
Кашель является естественной реакций организма человека на какие-либо раздражители. Это могут быть запахи, дым, пыльца растений. Родители очень беспокоятся, когда их малыш заболевает и начинает кашлять. Иногда маленькому ребенку бывает трудно откашляться. Возможно, у него пересохла слизистая оболочка, в дыхательные пути попала слюна или грудное молоко. Вызвать врача нужно в случае, если поднялась температура и кашель не проходит на протяжении нескольких минут, наблюдаются зеленые выделения с кровью. Кашель может говорить о простудных и других заболеваниях.
Хорошим способом помочь ребенку откашляться является массаж:
Можно делать баночный массаж. Образующийся вакуум активизирует кровообращение и циркуляцию легких. Это активизирует иммунные силы организма.
Для выполнения дренажного массажа положите ребенка животом на валик, что бы голова находилась ниже ног. Легкими движениями поглаживайте зоны между ребер и похлопывайте.
С помощью точечного массажа происходит воздействие на активные точки, затылка, шеи, ушей, кистей рук и ног. Для правильного проведения процедуры необходимо точно знать расположение точек.
Дыхательная гимнастика
Для того чтобы помочь малышу откашляться используйте простые игры и игрушки. Купите дудочку или свисток. Многие малыши любят дуть в трубочку в наполненный водой стакан и наблюдать, как пузырится вода. Это не только поможет, но и развивает дыхательный аппарат и речевой центр. Детям постарше предложите надуть шарик, но не более пяти — десяти минут, чтобы не было головокружения. После двух лет можно выполнять комплекс упражнений по дыхательной гимнастике. Выполнять упражнения лучше утром перед завтраком или через полтора часа после ужина.
Малыш должен сделать глубокий вдох через нос и надувать при этом щеки. Выдох будет медленным и через приоткрытый рот. Повторите упражнение шесть раз.
Ребенок держит руки на поясе и слегка приседает. Вдох делается на приседании, выдох при выпрямлении. Постепенно приседания становятся более глубокими, а вдохи и выдохи более продолжительными.
Упражнение «Разговоры»
Задавайте ребенку вопросы, на которые он должен ответить разными звуками. Например, как крякает уточка, пыхтит ежик или гудит паровозик.
Читайте стихотворение, а ребенок в это время должен выполнять определенные движения.
Самолет – самолет. Малыш поднимает руки в стороны и делает вдох.
Отправляется в полет… Малыш задерживает дыхание и жужжит:
Жу- жу- жу ( поворот направо), жу-жу-жу налево.
Упражнение «Мышка и мишка»
Ребенок опять во время чтения вами стихотворения выполняет определенные действия. Например, у мишки дом большой. Ребенок встает на носочки и тянется вверх при вдохе. У мышки домик маленький. Малыш садится на корточки, опускает голову, обхватывает колени руками и хорошо выдыхает со звуком ш-ш-ш-ш.
Руки ребенка по бокам свободно висят, голова опущена. Он должен встать и при этом наклониться, хлопая себя по коленкам и приговаривая та-та-та. Потом малыш выпрямляется, поднимает руки вверх и делает вдох. Повторите упражнение шесть раз.
Ребенок не может откашлять, как лечить?
Для лечения кашля и что бы малыш смог откашляться, проводите ингаляции. Это безопасный, щадящий и эффективный метод лечения. Начитать лечения лучше с использования небулайзера. Лечебный пары проникают глубоко в дыхательный пути, устраняя спазмы гладкой мускулатуры и разжижая мокроту. Можно использовать небулайзеры двух видов: компрессионный или ультразвуковой. Первый, несмотря на шумную работу способен вырабатывать самые маленькие частички. Ультразвуковой прибор работает тихо и удобен для лечения самых маленьких детей. Метод основан на дроблении лекарств, с целью их полного проникновения в дыхательные пути.
Можно использовать для ингаляций и эфирные масла, при условии, что у ребенка нет аллергии. Противопоказаниями является повышенная температура тела, заболевания сердечно сосудистой и дыхательной системы и носовые кровотечения.
Горчичники можно использовать только в том случае, если у малыша нет аллергии. Ставить их можно на грудь, спину и между лопаток, на ступни ног. Время процедуры не более семи минут. Затем снимите горчичники, хорошо протрите кожу, смажьте смягчающим кремом и укутайте ребенка. Лучше это делать перед сном.
Для лечения кашля эффективны средством будут рецепты народной медицины:
Когда малышу трудно откашляться, давайте ему три раза в день по три капли миндального масла в сиропе.
Намажьте грудь малыша смесью из равного количества меда, козьего жира. Сверху положите компрессионную бумагу и завяжите теплым платком.
Настойкой золотого уса растирайте спину и грудь. Через пару дней малыш сможет хорошо откашливаться.
Чесночную головку мелко натрите и смешайте со ста граммами сливочного масла. Втирайте полученную смесь в подошвы ног перед сном.
Лекарственные препараты
Любое лекарственное средство нужно давать ребенку с осторожностью и только после консультации с врачом. Отхаркивающие средства облегчают кашель, удаляют и разжижают мокроту. В основном, это лекарства на растительной основе. К таким препаратам относятся:
Сироп Геделикс, который можно давать с рождения. Для грудничков его разводят водой или соком.
Корень солодки назначают после двух лет.
Линкас способствует отхождению мокроты и снимает боль в горле.
Капли Стоптуссин разводят в зависимости от возраста ребенка водой, чаем или соком.
kashelb.com
Ребнок кашляет только когда засыпает и под утро. Что это может быть
Дорогие, мамочки. Моей доце 1.3 годика. Примерно неделю назад стала подкашливать, когда засыпает и утром пару раз бухыкнет. И больше НИЧЕГО, Общее самочувствие отличное, аппетит отменный, сопли и температура не беспокоят. Уже поперестирывала все шторы и гардины. сделала капитальную влажную уборку ( думаю может ей пыльно) Может у кого-то такое было и знаете как помочь ребёнку?
Мой Вам совет обратится к хорошему педиатру. И пусть врач поставит диагноз.т.к. кашель бывает разный.Наблюдайте за ребетенком и не болейте!
Анализы мы сдавали
1)Общий анализ крови
2) анализ на аллергический ринит
3)Ну и нам надо было сдать на коколюш анализ(анализ сдать Ig A, M Bordetella pertussis (кровь,метод ИФА) ,но мне было жалко ребенка и я не сделала сразу,а потом вроде бы уже поздно было сдавать анализ.
3) Еще с кашлем нам надо было идти к пульмонологу (мы н
И ещё мы привитые.(все прививки есть) И нам очень поздно поставили диагноз.
++++ у нас так же, видимых соплей нет, а по задней стенке текут.
И ещё у нас был паракоклюш ребенок полгода кашлял и мы деток не заразили слава Богу. Тоже читала в инете очень много всего и волосы дыбом вставали((Но я поняла одно,что ребенок должен просто откашлять свое и все.. (а лечили мы все что можно при кашле)
Ну и как мне сказал врач,чтобы я не пугалась в будущем если ребенок простудится и у него кашель начнется он будет похож на коколюш..(это чтобы я не пугалась кашля)
Снимок мы делали в январе — был вывих руки, делали снимок, чтобы убедиться, что правильно вправили, не хочу повторно ребенку дозу ренгена давать. Манту у нас отриц. Так что пульмонолога я себе мысленно вычеркнула. Остался невропатолог и аллерголог.
Еще кума посоветовала купить нибулайзер — ингалятор и дышать при наших приступах боржоми, она своим детям практикует как только начинается кашель или простуда — говорит все с момент проходит. РАССКАЖИТЕ, МОЖЕТ КТО тАКОЕ ПРОБОВАЛ?
Я лично лечила:кларитин,ну от кашля давала лекарства и антибиотиком-сумамед(ну и в итоге мне сказали,что он действует только в начале заболевания до 15 дней и то он просто облегчает течение заболевания,но кашель не проходит.
Да получается,что выкашлялся ребенок и всё..
А ещё недавно ребенок переболел бронхитом пили от кашля бросал и дышала боржоми,физ р-ром и винталин+физ раствор дозировку назначал врач. Мне лично при кашле у ребенка понравился физ рас-р ну это кому что подойдет.
Небулайзер очень понравился!!
Может, кстати, и воздух. Думаю, не помешает купить увлажнитель. Посоветуйте какой брать?
Пару дней было сложно..вырывалась и кричала,но дышать надо ребенку 3 мин. Прошло пару дней и ребенок понял,что это не больно.Ещё заинтересовали ребенка в игровой форме например,что она паровоз))сама сидела и дышала. Нам назначили 10 дней 3р.в день,но должен быть промежуток 8 часов и у меня не получалось 3 раза.Дышали 2 р.в день утром и вечером перед сном.Ещё сразу нельзя заканчивать ингаляции нужно постепенно уменьшать кол-во ингаляций.
У нас был. Оказалоась аллергия. Не обязательно ложится в больницу. Сдайте ингаляционную аллергопанель — и все. Если кашель, то причиной может быть (как правило) — пыльевой клещ, цветение растений, эпидермис животныйх. У нас — пыльевой клещ, эпидермис собаки (собаки дома нет, у бабушки летом были, там и начался кашель). Еще мы сдавали кровь на хламидии и микоплазмы пневмонии, они часто вызывают кашель. Как говорил врач, у детей после лета часто встречаются.
sovet.kidstaff.com.ua
