Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Булимия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Булимия — причины, симптомы, диагностика, лечение
logo

Нервная булимия (синонимы: бычий голод, волчий голод, кинорексия) – психическое расстройство, которое характеризуется приступообразным повышением аппетита на фоне прогрессирующего хронического чувства голода, слабости, болями в области желудка. Одной из наиболее часто встречающихся причин булимии является расстройство центральной системы в результате хронического воздействия психогенных факторов.

По причине постоянного переедания формируется дополнительная психическая зависимость – комплекс переедания, который заставляет человека выводить съеденную пищу любыми доступными способами, чаще – с помощью искусственного вызова рвотного рефлекса и диареи, злоупотребление которыми наносит дополнительный ущерб физиологическому состоянию организма.

В результате, к булимическому комплексу клинических признаков, можно отнести развитие депрессивного состояния вследствие постоянных мыслей о переедании и возможных проблемах вследствие этого.

Хроническая нервная булимия может привести к неврастении, разрушению социального статуса, алкогольной или наркотической зависимости и даже – склонностью к суицидальным попыткам.

По причине относительной новизны в систематизации расстройства – булимия как диагноз была принята лишь в 1980 году, существует крайне мало данных о распространении расстройства в рамках общей человеческой популяции. Однако известно, что булимии чаще подвержены женщины, примерно в 10 раз, относительно мужчин, кроме того, болезнь чаще встречается в сельской местности, нежели чем среди городских жителей.

Исторические факты булимического комплекса

Хотя диагностические критерии нервной булимии были определены лишь в 1979 году, существует множество исторических фактов, подтверждающих, что патологическое стремление к перееданию имело место во многих древних культурах прошлого. Первые документальные подтверждения насильственного очищения желудка были найдены в записях Анабиса Ксенофонта, датируемых 370 годом до новой эры, где описано несколько фактов вызова искусственной рвоты среди греческих солдат, чьи полки базировались в горах Малой Азии. С какой целью это проделывалось доподлинно неизвестно, однако, есть мнение, что окружающая природа действовала умопомрачительно на разум солдат, которые буквально пожирали все, что было вокруг.

В Древнем Египте врачи рекомендовали производить регулярную чистку желудка и кишечника один раз в месяц, в течение трех дней к ряду, с целью тотального очищения организма. В Древнем Риме элитные члены общества не стыдились очистить желудок с целью «освобождения места» перед предстоящими обильными пирами. Римские императоры Клавдий и Вителлий страдали обжорством и ожирением, часто прибегая к искусственно вызванной рвоте.

Святая Екатерина Сиена (1347—1380) известна подвигом длительного голодания и аутонаказаниями за содеянные грехи в виде очищения желудка, при срывах на прием пищи. Скончалась Екатерина Сиена от анорексии в возрасте 33 лет. Святые Мария Магдалена де Паци (1566—1607) и Вероника Джулиани (1660—1727) были уверены в том, что их ожирение как результат непреодолимого обжорства есть не что иное, как происки дьявола.

На рубеже XIX-XX веков, впервые был использован термин «булимия», описывающий переедание, как клинический симптом нервного расстройства, на фоне которого пациенты часто вызывали искусственную рвоту из чувства комплекса переедания.

К середине XX века было накоплено некоторое количество исследовательских данных по теме булимии. Было замечено, что пациенты, страдающие перееданием, обязательно прибегают к процессу рвоты и стимулированию диареи, что зачастую приводило к сильному истощению.

В 1979 году Джеральд Рассел впервые опубликовал подробное течение булимии со всеми возможными последствиямии вариантами лечения. Исследователь подчеркнул особую тяжесть болезни, которая может приводить к серьезным депрессивным расстройствам, и, как следствие, смерти. В 1980 году булимия была официально признана в качестве диагноза и занесена в реестр болезней.

Этиология нервной булимии

Существует несколько теорий по поводу происхождения булимического расстройства у индивида, однако конкретные причины, в настоящее время, не определены.

Биологические факторы

  • Генетическая предрасположенность к расстройствам пищевого поведения повышает риск проявления булимии. В большинстве семей, где родители страдают избыточным весом, у детей часто наблюдаются комплексы переедания и избыточного веса вследствие этого.
  • Нарушение продуктивной и качественной функций серотонина, который является одним из основных регуляторов упорядоченности пищевого поведения.
  • Роль половых женских гормонов, в частности – эстрогена, влияющих на аппетит и чревоугодие среди женщин. Исследование показали, что у женщин, страдающих гиперандрогенией и синдромом поликистозных яичников, повышен риск появления нервной булимии.
  • Повышенное стремление к еде, иногда сравнивают с наркотической или другой зависимостью, стимулирующей выработку дофамина в головном мозгу, что способствует «привыканию» к поеданию больших объемов пищи.

Социальные факторы

Современные средства массовой информации широко пропагандируют здоровый образ жизни и, как результат этого – общепринятый идеал женской красоты без лишних килограммов. Такие условия являются сильным негативным психогенным фактором для девушек и женщин, страдающих булимией, стимулирующим развитие комплекса неполноценности, который вынуждает их прибегать к насильственному очищению желудка и кишечника. В результате получается сложная психологическая ситуация для человека, с одной стороны действует постоянное чувство голода, не дающее сосредоточится ни на чем, кроме еды. А с другой – комплекс неполноценности, вынуждающий принимать неприятные меры и голодать. Таким образом, создается напряженный тонус противоречий, который может сподвигнуть человека на неординарные поступки.

Психологические факторы

Нервное состояние людей, скрупулезно заботящихся о своем внешнем виде, всегда достаточно напряжено. При возникновении стрессовых ситуаций, человек, пытаясь найти возможное решение и, как следствие – доставить себе несколько положительных эмоций, тянется к еде, тем самым стараясь «заесть» свои проблемы. Такая ситуация часто приводит к постепенному развитию булимии, незаметно для самого человека.

Клинические признаки и диагностика булимии

Современная психиатрия различает два вида булимических расстройств – с последующим очищением желудка и кишечника и без него. Булимия с очищением считается более тяжелой формой расстройства, вследствие дополнительных биологических патологий, возникающих на фоне постоянной искусственной рвоты и применения слабительных средств. При булимии без очищения, пациенты компенсируют переедание тяжелыми физическими нагрузками и длительными, изнуряющими голоданиями.

Существует ряд признаков, характеризующих течение нервной булимии:

  • Регулярные, как правило, не реже двух раз в неделю эпизоды переедания, когда объем пищи, принятой за один прием существенно превышает максимально необходимые объемы. Возникает феномен отсутствия торможения во время приема пищи, когда человек попросту не в силах остановиться.
  • Стремление пациента вернуть себе прежний вес и объемы и использованием всех доступных, в домашних условиях, методов – искусственный вызов рвоты, применение большого количества слабительных и мочегонных средств, тяжелые физические нагрузки, длительное голодание.
  • Прогрессирующий комплекс неполноценности по причине увеличения собственного веса и особенностей конституции.

Некоторые специалисты уверены, что нервная булимия, как феномен переедания и нервная анорексия – патологическое стремление к голоданию, входят в один симптоматический комплекс одного булимического диагноза, однако современная номенклатура психопатологических расстройств исключает такое условие.

Общее состояние пациентов, страдающих нервной булимией, всегда характеризуется признаками депрессивного расстройства, склонности к повышенной тревоге и мучительным душевным переживаниям, зачастую проявляются резкие перепады настроения.

Лечение нервной булимии

Несмотря на кажущуюся простоту, нервная булимия не является быстро излечимой патологией, однако при своевременном, комплексном подходе к лечению, все нарушения, как биологического, так и психического плана, могут стать обратимыми.

В качестве медикаментозной терапии обязательно применение антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, которые позволяют снизить негативную симптоматику нервного напряжения пациента. Антидепрессанты из группы моноаминоксидазы позволяют снизить уровень аппетита и стремления к перееданию.

Психотерапия при нервной булимии представляет основу лечения, основная цель которого направлена на взвешенное отношение пациента к самому себе и своим возможным недостаткам, которые, на самом деле, являются его преимуществами.

Пациент должен осознать и полностью оценить истинные причины, стимулирующие чувство постоянного голода для последующего исключения этих факторов. Каждому человеку должно уметь контролировать свои желания, потребности и возможности.

Госпитализация – крайне редкая мера при нервной булимии, за исключением случаев, когда пациент способен нанести вред себе или окружающим. Зачастую лечение представляет собой регулярный прием препаратов в домашних или амбулаторных условиях и постоянное посещение психолога, психотерапевта и групповых занятий.

Причины патологии

Причины появления нарушения пищевого поведения разделяются на 2 категории – психологические и физические. К первой категории причин переедания относятся:

  • чувство неуверенности в себе;
  • постоянное чувство слабости силы воли;
  • страхи позора;
  • страхи подвести кого-то;
  • чувство ненужности;
  • чувство одиночества;
  • страхи пробовать новое из-за опасения неудачи.

На фоне таких психологических переживаний организм испытывает дефицит гормонов, вызывающих чувство радости. В результате этого для восстановления их количества мозг формирует приступ голода, который больной не в состоянии самостоятельно контролировать. Поедается в такой момент преимущественно мучное и сладкое, из-за чего наблюдается быстрый набор веса. На фоне этого у больного развивается не проходящее чувство вины за съеденное. В результате переживаний вновь снижается уровень гормонов счастья и происходит новый приступ обжорства.

К физическим причинам появления заболевания относятся:

  • повреждение головного мозга органического характера;
  • инсулинорезистентность;
  • гормональные нарушения.

Большинство случаев булемии относится к психологическим и развивается у лиц в возрасте от 13 до 30 лет. Чаще всего болезнь возникает у женщин из-за особенностей психического состояния и его тесной связи с гормональной системой и пищевым поведением. Патология проявляется чаще у лиц, имеющих доходы выше среднего, что обычно связано с большей доступностью продуктов, которые из-за активации выброса гормонов счастья вызывают стойкую зависимость сродни наркотикам.

Симптомы

Проявления нарушения разделяются на физические и поведенческие. Яркие признаки позволяют близким быстро заметить заболевание, в то время как сам страдающий от булемии редко воспринимает своё обжорство как болезнь. К физиологическим проявлениями болезни относятся:

  • резкие скачки веса;
  • хроническое общее недомогание;
  • хроническая слабость;
  • частые воспаления горла;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • соматические патологии, возникающие как следствие частой рвоты, которую вызывают больные после еды для того, чтобы очиститься от пищи и не набрать вес;
  • повышенное слюноотделение;
  • признаки стойкого обезвоживания;
  • ухудшение состояния кожи.

Поведенческие проявления заболевания следующие:

  • спешка в употреблении пищи;
  • заглатывание пищи большими кусками, не пережёвывая её;
  • провоцирование рвоты после еды;
  • замкнутость;
  • скрытность;
  • склонность к депрессии;
  • интерес к средствам для снижения веса и слабительным препаратам.

Обнаружив проявления нарушения, необходимо незамедлительно приступить к лечению до того момента, как заболевание приведёт к тяжёлым и опасным для жизни последствиям.

Лечение

Для проведения терапии нужно установить причину нарушения пищевого поведения. Больным назначается прохождение курса лечения у психолога, а также не редко назначаются антидепрессанты. Для того чтобы в дальнейшем исключить риск рецидивов болезни, показано регулярное посещение психотерапевта для поддержания нормального состояния.

Булимия не та болезнь, с которой человек может справиться своими силами, и потому нельзя обвинять больного в недостатке силы воли и пищевой распущенности.

Консультативно-Диагностический Центр «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») предлагает пройти обследование и лечение заболеваний, связанных с нарушением пищевого поведения. Центр располагает всем необходимым оборудованием для проведения лабораторных исследований, у нас работают специалисты высокого класса, которые помогут Вам избавиться от многих проблем со здоровьем. Уточнить информацию по стоимости лечения вы можете у консультантов нашего call-центра, по телефонам в СПб, указанным на сайте.

Что это такое

Булимию классифицируют как расстройство психики, при котором для больного характерны резкие приступы неконтролируемого обжорства на фоне озабоченности своим весом. В общих чертах во время срыва булимик проходит такие стадии:

  1. Ужасный голод, провоцирующий приступ обжорства.
  2. После поедания – чувство вины и стыд за произошедшее.
  3. Очищение организма от съеденного.
  4. Диета, ограничение в пище и физические упражнения, чтобы избежать последствия переедания.

Пройдя такой круг, булимики вновь срываются и круг повторяется раз за разом.

Наряду с анорексией и перееданием, булимию относят к расстройствам пищевого поведения. Но если в процессе развития заболевания визуально распознать анорексика не составляет труда, с булимиком это будет довольно сложно, ведь внешне такие люди выглядят абсолютно нормально.

Чувство голода и насыщения в нашей голове контролируется гипоталамусом. Соответственно, если в его работе происходит сбой, это сказывается на пищевом поведении человека. В редких случаях речь идет о физическом повреждении мозга или заболеваниях ЦНС и эндокринной системы (которые также сказываются на работе гипоталамуса).

Но гораздо чаще нарушают нормальную работу мозга эмоциональные причины: страхи, депрессия, переутомление, стрессы. Чаще всего это заболевание встречается у людей с низкой самооценкой и комплексом неполноценности, которые чувствуют внутри себя пустоту и пытаются ее заполнить едой.

Неконтролируемое поглощение вкусной пищи (а булимики отдают предпочтение мучному и сладкому) – это своеобразный способ психологической защиты при эмоционально тяжелых жизненных ситуациях и нервных срывах. Иногда в булимию выливается предшествующее голодание и диеты.

Классификация и виды

Выделяется два типа этого расстройства:

  • Классический (очистительный) тип – для избавления от съеденной во время булимических приступов пищи больной очищает свой желудок одним из доступных способов: искусственное вызывание рвоты, применение мочегонных и слабительных средств, очистительные клизмы.

При этом больные не отдают себе отчета, что такие способы борьбы с калориями неэффективны. При применении слабительных и мочегонных средств вес уходит за счет вывода из организма воды, но никак не за счет сжигания жира, а при вызывании рвоты половина съеденного все равно будет усвоена организмом.

  • Тренировочный тип, который встречается на втором этапе анорексии, когда съеденная пища «отрабатывается» нездоровой физической нагрузкой. В таком случае булимики «наказывают» себя изнурительными физическими упражнениями, чтобы сжечь лишние калории.

Клиническая картина

Как я уже говорила, заподозрить у человека булимию довольно трудно, ведь его внешний вид и поведение, как правило, не вызывают у окружающих подозрений. Вряд ли вы сможете распознать человека с булимией на фото или видео, хотя это заболевание очень распространено среди публичных людей.

Обычно такие больные имеют нормальную массу тела иногда с незначительными колебаниями в большую сторону, а в обществе не проявляют особой слабости к еде, порой даже ограничивая себя в пище.

Булимики считают свои приступы позорными и держат эту тайну глубоко внутри себя, лишь изредка посвящая самых близких людей в свой секрет. А чем дальше они углубляются в болезнь, тем более замкнутыми становятся: общение с другими людьми отходит на второй план, еда возводится в культ и возникает пищевая зависимость.

Симптомы

Тем не менее существует ряд характерных признаков, чтобы определить человека с таким расстройством. Для поведения людей, страдающих недугом, характерны:

  • Торопливый прием пищи, заглатывание кусками без разжевывания, употребление большого количества еды.
  • После еды уединение в туалете для очищения организма от только что съеденного.
  • Изменение образа жизни на замкнутый и уединенный.
  • Нездоровое увлечение диетами, подсчетом калорий и альтернативными способами похудеть.
  • Требовательность к себе.

С физиологической точки зрения в теле булимиков происходят такие изменения:

  • Гипертрофия слюнных желез.
  • Опухание желез на лице и шее.
  • Частое общее недомогание и слабость.
  • Кровоизлияния на лице.
  • Разрушение или обесцвечивание эмали зубов (за счет желудочной кислоты в рвотных массах).
  • Повреждения пальцев рук (также из-за вызывания рвоты).
  • Боль в горле, склонность к воспалительным заболеваниям глотки.
  • Воспаление пищевода.
  • Перепады в весе.
  • Сбой менструального цикла.
  • Метаболические нарушения.

Если за собой или своим близким вы заметили единичные симптомы из описания болезни, это не говорит о наличии булимии. Вести речь о болезни можно только в случае наличия комплекса признаков.

В группе риска, так же, как и с анорексией, в первую очередь находятся девушки в возрасте от 13 до 27 лет. Недаром врачи отдельно выделяют подростковую булимию, развивающуюся в период гормональной перестройки, когда подростки особенно неустойчивы в психологическом плане.

Последствия для организма

Осложнения

Последствиями постоянного переедания и произвольного очищения организма в запущенных случаях может стать ряд заболеваний и расстройств:

  • Заболевания ротовой полости: кариес, пародонтоз, пародонтит.
  • Сбой менструального цикла может перерасти в аменорею, из-за чего страдает репродуктивная функция.
  • Развитие хронических заболеваний ЖКТ: гастриты, воспаление слизистой пищевода, нарушение перистальтики кишечника, запоры и т.д.).
  • Нарушения в работе поджелудочной железы и печени.
  • Развитие диабета и другие эндокринные заболевания.
  • Вымывание калия и магния приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Склонность к алкоголизму и депрессиям, которые в некоторых случаях заканчиваются самоубийством.

Диагностика

Указать нервную булимию в диагнозе врач может в случае, если на протяжении трех и более месяцев больного дважды в неделю мучают приступы переедания с последующим очищением организма.

К какому врачу обратиться

Если болезнь не запущена, то в лечении стоит прибегнуть к психотерапевту или психиатру. В запущенных случаях, когда ненормальное пищевое поведение уже нанесло вред системам организма, дополнительно потребуется комплексное обследование ряда специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта, диетолога.

Как правило, лечение нервной булимии проводится амбулаторно, госпитализация может потребоваться только в крайних запущенных случаях. В зависимости от состояния булимика, лечение может состоять только из психологической помощи или включать в себя комплекс мер. В целом при лечении булимии медики дают благоприятный прогноз.

Когнитивно-поведенческая терапия

Включает в себя анализ поведения больного, определение стимуляторов, провоцирующих приступы обжорства и проработку устранения этих стимулов. Больного учат контролировать количество потребленной пищи, иногда предлагают вести дневник. Поведенческая терапия позволяет донести до булимика понимание проблемы, что является значимым шагом на пути к восстановлению психического и физического здоровья.

Лечение у психотерапевта

Кроме когнитивно-поведенческой, проводятся и другие разновидности психотерапии. Межличностная терапия направлена на улучшение самооценки булимистки, улучшение навыков общения с людьми. Семейная позволяет определить и устранить ситуации, которые могут провоцировать булимические приступы и в целом улучшить психологический климат в семье.

Больные булимией стыдятся своего расстройства, потому полезной для них оказывается и коллективная терапия, когда они видят, что не одиноки в своем недуге и могут получить поддержку от других таких же людей.

Медикаментозное лечение

Так как булимики подвержены частым депрессиям и самокопанию, которые становятся причинами срывов, из медикаментов обычно таким больным назначаются антидепрессанты. При тяжелых формах болезни, связанных с анорексией и требующих госпитализации, назначаются лекарства и препараты, нормализующие водно-электролитный баланс организма и содержание необходимых элементов в сыворотке крови (калия, магния).

Народные средства

В качестве сопутствующего способа иногда используется фитотерапия. Больному могут быть назначены настои и ванны из успокаивающих травяных сборов, контролирующих аппетит и улучшающих пищеварение. Чаще других с такой целью используется душица, зверобой, ромашка, тысячелистник, мелисса, одуванчик и т.д.

Иглоукалывание

Из немедикаментозных способов также иногда используют илорефлексотерапию. Цель манипуляции – через воздействие на определенные точки на теле контролировать нейрофизиологические процессы и снижать возбуждение центра головного мозга, отвечающего за чувство сытости.

В попытках преодолеть болезнь самостоятельно люди часто обращаются к альтернативным способам лечения: биоэнерготерпии, акупрессуре, ароматерапии и т.д. Но такие способы не стоит использовать в качестве основных, а применять их в качестве дополнительных к назначенной врачом терапии.

Профилактика появления булимии

Причина болезни кроется в неадекватной самооценке и завышении норм стандартов человека, а эти понятия формируются еще в детстве. Потому очень важно, чтобы в семье ребенку давали понять, что он ничуть не хуже других и любим своими родителями. К ребенку не стоит применять завышенные требования и осуждать за неудачи – в родителях он должен чувствовать опору и поддержку.

Здоровая атмосфера в семье не позволит ребенку замкнуться и начать заедать свою «никчемность». К самому процессу приема пищи необходимо относиться внимательно: стараться соблюдать режим, избегать перекусов на ходу или перед телевизором.

При своевременной диагностике и желании избавиться от пищевого расстройства можно полностью излечить булимию. Если вы заметили у себя или своего близкого признаки этого заболевания, не стоит откладывать лечение, а начинать прямо сейчас. И у вас всё получится!

Всем до скорого! Не забывайте подписываться на мой блог и делиться ссылками в соцсетях.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Что это такое

Булимию классифицируют как расстройство психики, при котором для больного характерны резкие приступы неконтролируемого обжорства на фоне озабоченности своим весом. В общих чертах во время срыва булимик проходит такие стадии:

  1. Ужасный голод, провоцирующий приступ обжорства.
  2. После поедания – чувство вины и стыд за произошедшее.
  3. Очищение организма от съеденного.
  4. Диета, ограничение в пище и физические упражнения, чтобы избежать последствия переедания.

Пройдя такой круг, булимики вновь срываются и круг повторяется раз за разом.

Наряду с анорексией и перееданием, булимию относят к расстройствам пищевого поведения. Но если в процессе развития заболевания визуально распознать анорексика не составляет труда, с булимиком это будет довольно сложно, ведь внешне такие люди выглядят абсолютно нормально.

Чувство голода и насыщения в нашей голове контролируется гипоталамусом. Соответственно, если в его работе происходит сбой, это сказывается на пищевом поведении человека. В редких случаях речь идет о физическом повреждении мозга или заболеваниях ЦНС и эндокринной системы (которые также сказываются на работе гипоталамуса).

Но гораздо чаще нарушают нормальную работу мозга эмоциональные причины: страхи, депрессия, переутомление, стрессы. Чаще всего это заболевание встречается у людей с низкой самооценкой и комплексом неполноценности, которые чувствуют внутри себя пустоту и пытаются ее заполнить едой.

Неконтролируемое поглощение вкусной пищи (а булимики отдают предпочтение мучному и сладкому) – это своеобразный способ психологической защиты при эмоционально тяжелых жизненных ситуациях и нервных срывах. Иногда в булимию выливается предшествующее голодание и диеты.

Классификация и виды

Выделяется два типа этого расстройства:

  • Классический (очистительный) тип – для избавления от съеденной во время булимических приступов пищи больной очищает свой желудок одним из доступных способов: искусственное вызывание рвоты, применение мочегонных и слабительных средств, очистительные клизмы.

При этом больные не отдают себе отчета, что такие способы борьбы с калориями неэффективны. При применении слабительных и мочегонных средств вес уходит за счет вывода из организма воды, но никак не за счет сжигания жира, а при вызывании рвоты половина съеденного все равно будет усвоена организмом.

  • Тренировочный тип, который встречается на втором этапе анорексии, когда съеденная пища «отрабатывается» нездоровой физической нагрузкой. В таком случае булимики «наказывают» себя изнурительными физическими упражнениями, чтобы сжечь лишние калории.

Клиническая картина

Как я уже говорила, заподозрить у человека булимию довольно трудно, ведь его внешний вид и поведение, как правило, не вызывают у окружающих подозрений. Вряд ли вы сможете распознать человека с булимией на фото или видео, хотя это заболевание очень распространено среди публичных людей.

Обычно такие больные имеют нормальную массу тела иногда с незначительными колебаниями в большую сторону, а в обществе не проявляют особой слабости к еде, порой даже ограничивая себя в пище.

Булимики считают свои приступы позорными и держат эту тайну глубоко внутри себя, лишь изредка посвящая самых близких людей в свой секрет. А чем дальше они углубляются в болезнь, тем более замкнутыми становятся: общение с другими людьми отходит на второй план, еда возводится в культ и возникает пищевая зависимость.

Симптомы

Тем не менее существует ряд характерных признаков, чтобы определить человека с таким расстройством. Для поведения людей, страдающих недугом, характерны:

  • Торопливый прием пищи, заглатывание кусками без разжевывания, употребление большого количества еды.
  • После еды уединение в туалете для очищения организма от только что съеденного.
  • Изменение образа жизни на замкнутый и уединенный.
  • Нездоровое увлечение диетами, подсчетом калорий и альтернативными способами похудеть.
  • Требовательность к себе.

С физиологической точки зрения в теле булимиков происходят такие изменения:

  • Гипертрофия слюнных желез.
  • Опухание желез на лице и шее.
  • Частое общее недомогание и слабость.
  • Кровоизлияния на лице.
  • Разрушение или обесцвечивание эмали зубов (за счет желудочной кислоты в рвотных массах).
  • Повреждения пальцев рук (также из-за вызывания рвоты).
  • Боль в горле, склонность к воспалительным заболеваниям глотки.
  • Воспаление пищевода.
  • Перепады в весе.
  • Сбой менструального цикла.
  • Метаболические нарушения.

Если за собой или своим близким вы заметили единичные симптомы из описания болезни, это не говорит о наличии булимии. Вести речь о болезни можно только в случае наличия комплекса признаков.

В группе риска, так же, как и с анорексией, в первую очередь находятся девушки в возрасте от 13 до 27 лет. Недаром врачи отдельно выделяют подростковую булимию, развивающуюся в период гормональной перестройки, когда подростки особенно неустойчивы в психологическом плане.

Последствия для организма

Осложнения

Последствиями постоянного переедания и произвольного очищения организма в запущенных случаях может стать ряд заболеваний и расстройств:

  • Заболевания ротовой полости: кариес, пародонтоз, пародонтит.
  • Сбой менструального цикла может перерасти в аменорею, из-за чего страдает репродуктивная функция.
  • Развитие хронических заболеваний ЖКТ: гастриты, воспаление слизистой пищевода, нарушение перистальтики кишечника, запоры и т.д.).
  • Нарушения в работе поджелудочной железы и печени.
  • Развитие диабета и другие эндокринные заболевания.
  • Вымывание калия и магния приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Склонность к алкоголизму и депрессиям, которые в некоторых случаях заканчиваются самоубийством.

Диагностика

Указать нервную булимию в диагнозе врач может в случае, если на протяжении трех и более месяцев больного дважды в неделю мучают приступы переедания с последующим очищением организма.

К какому врачу обратиться

Если болезнь не запущена, то в лечении стоит прибегнуть к психотерапевту или психиатру. В запущенных случаях, когда ненормальное пищевое поведение уже нанесло вред системам организма, дополнительно потребуется комплексное обследование ряда специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта, диетолога.

Как правило, лечение нервной булимии проводится амбулаторно, госпитализация может потребоваться только в крайних запущенных случаях. В зависимости от состояния булимика, лечение может состоять только из психологической помощи или включать в себя комплекс мер. В целом при лечении булимии медики дают благоприятный прогноз.

Когнитивно-поведенческая терапия

Включает в себя анализ поведения больного, определение стимуляторов, провоцирующих приступы обжорства и проработку устранения этих стимулов. Больного учат контролировать количество потребленной пищи, иногда предлагают вести дневник. Поведенческая терапия позволяет донести до булимика понимание проблемы, что является значимым шагом на пути к восстановлению психического и физического здоровья.

Лечение у психотерапевта

Кроме когнитивно-поведенческой, проводятся и другие разновидности психотерапии. Межличностная терапия направлена на улучшение самооценки булимистки, улучшение навыков общения с людьми. Семейная позволяет определить и устранить ситуации, которые могут провоцировать булимические приступы и в целом улучшить психологический климат в семье.

Больные булимией стыдятся своего расстройства, потому полезной для них оказывается и коллективная терапия, когда они видят, что не одиноки в своем недуге и могут получить поддержку от других таких же людей.

Медикаментозное лечение

Так как булимики подвержены частым депрессиям и самокопанию, которые становятся причинами срывов, из медикаментов обычно таким больным назначаются антидепрессанты. При тяжелых формах болезни, связанных с анорексией и требующих госпитализации, назначаются лекарства и препараты, нормализующие водно-электролитный баланс организма и содержание необходимых элементов в сыворотке крови (калия, магния).

Народные средства

В качестве сопутствующего способа иногда используется фитотерапия. Больному могут быть назначены настои и ванны из успокаивающих травяных сборов, контролирующих аппетит и улучшающих пищеварение. Чаще других с такой целью используется душица, зверобой, ромашка, тысячелистник, мелисса, одуванчик и т.д.

Иглоукалывание

Из немедикаментозных способов также иногда используют илорефлексотерапию. Цель манипуляции – через воздействие на определенные точки на теле контролировать нейрофизиологические процессы и снижать возбуждение центра головного мозга, отвечающего за чувство сытости.

В попытках преодолеть болезнь самостоятельно люди часто обращаются к альтернативным способам лечения: биоэнерготерпии, акупрессуре, ароматерапии и т.д. Но такие способы не стоит использовать в качестве основных, а применять их в качестве дополнительных к назначенной врачом терапии.

Профилактика появления булимии

Причина болезни кроется в неадекватной самооценке и завышении норм стандартов человека, а эти понятия формируются еще в детстве. Потому очень важно, чтобы в семье ребенку давали понять, что он ничуть не хуже других и любим своими родителями. К ребенку не стоит применять завышенные требования и осуждать за неудачи – в родителях он должен чувствовать опору и поддержку.

Здоровая атмосфера в семье не позволит ребенку замкнуться и начать заедать свою «никчемность». К самому процессу приема пищи необходимо относиться внимательно: стараться соблюдать режим, избегать перекусов на ходу или перед телевизором.

При своевременной диагностике и желании избавиться от пищевого расстройства можно полностью излечить булимию. Если вы заметили у себя или своего близкого признаки этого заболевания, не стоит откладывать лечение, а начинать прямо сейчас. И у вас всё получится!

Всем до скорого! Не забывайте подписываться на мой блог и делиться ссылками в соцсетях.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Симптомы

Как правило, больные с нервной булимией долгие годы скрывают от окружающих свой недуг. Близкие таких пациентов могут заподозрить нарушение пищевого поведения по следующим признакам:

  • торопливое поглощение пищи;
  • заглатывание крупных кусков еды;
  • употребление больших объемов пищи;
  • привычка уходить после приема еды в туалет (там больной втайне вызывает искусственную рвоту);
  • на пальцах рук могут быть царапины от зубов, возникающие при попытках спровоцировать рвоту;
  • появление в доме слабительных или мочегонных препаратов.

Условно нервная булимия может протекать в двух формах:

  • классическая – больной справляется с обжорством при помощи вызова рвоты, проведения очистительных клизм, приема мочегонных или слабительных средств;
  • стадия анорексии – больной компенсирует свое поведение периодами голодания или чрезмерными физическими нагрузками.

Кроме этого, такое нарушение пищевого поведения может быть первичным или вторичным (т. е. возникает как осложнение анорексии).

При булимии больной часто ощущает периоды постоянного, мучительного и длительного голода, после которых он не может сдерживать себя при поглощении пищи и не ограничивает ее объемов. Для еды он может выбирать самые любимые блюда или красивые и самые большие куски пищи. Многие пациенты очень любят сладкое или мучное, а у других возникает непреодолимая потребность в определенных продуктах питания.

Нередко эпизоды мучительного голода и неконтролируемого переедания возникают в ночное время. После приступа обжорства больные начинают испытывать угрызения совести и пытаются как можно скорее избавиться от принятой пищи тем или иным способом.

Практически всегда люди с нервной булимией стараются тщательно скрывать свою чрезмерную трапезу от окружающих и проводят ее в одиночестве. Они готовятся к ней как к ритуалу и совершают объемные закупки и приготовления. Если их неожиданно застают во время обжорства, то булемики стараются стыдливо и быстро скрыться или прерывают употребление еды. В такой же «тайне» они пытаются избавляться от принятой пищи путем рвоты или других методов.

Больные нервной булимией бывают озабочены своим весом и пытаются соблюдать диеты. Они могут часто взвешиваться и измерять объемы своей фигуры. В итоге их жизнь превращается в бесконечную «борьбу с диетами» и чередование периодов контроля и его утраты. Как правило, у булемиков редко развивается ожирение, а их вес находится в пределах нормы или слегка повышается.

Страдающие от булимии люди пытаются не только скрывать эпизоды переедания, но и всячески отрицают факт присутствующей проблемы. Они неспособны критически относиться к своему состоянию, и нередко помочь им осознать необходимость лечения у специалиста могут только их близкие.

На фоне таких изменений в пищевом поведении и возникающих из-за них переживаний больные могут становиться эмоционально нестабильными, испытывать депрессию, добровольно отказываться от общения с друзьями или любимых занятий. На запущенных стадиях заболевания такие изменения в психике могут приводить к полной социальной изоляции и возникновению мыслей о суициде. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные могут совершать самоубийства.

При нервной булимии неправильное питание приводит к возникновению следующих симптомов:

  • обесцвечивание и разрушение эмали зубов, поражения десен, раздражение горла и увеличение околоушных слюнных желез под челюстью, вызванные частой рвотой;
  • усиленное слюноотделение;
  • разрывы мелких кровеносных сосудов на белках глазного яблока;
  • тусклость и ломкость волос и ногтей;
  • обезвоженность кожных покровов;
  • нездоровый цвет кожи;
  • боли в желудке;
  • изменения стула (диарея, запор, метеоризм);
  • нарушения менструального цикла;
  • судороги и подергивания мышц;
  • признаки нарушения функционирования почек и печени.

Такие изменения в физическом состоянии приводят к тому, что больной нервной булимией выглядит слабым, у него снижается трудоспособность, и он ощущает себя нездоровым. У пациентов отмечаются резкие колебания веса – от 5 до 10 кг плюс-минус.

Позднее такие физиологические отклонения могут приводить к появлению более тяжелых последствий булимии:

  • стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пародонтоз;
  • воспаление пищевода;
  • хронические гастриты и энтериты;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • разрыв желудка (в редких случаях);
  • патологии сердца и сосудов;
  • гинекологические заболевания (вплоть до аменореи);
  • проблемы с наступлением и вынашиванием беременности;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность;
  • склонность к алкоголизму или наркомании на фоне затяжной депрессии.

Диагностика

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

  • все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
  • симптомы;
  • особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Тактика лечения нервной булимии определяется причинами ее возникновения. При органических формах такого нарушения пищевого поведения для избавления от заболевания проводится терапия основной патологии (гормонального расстройства, опухоли, последствий травмы, психического заболевания и пр.), а если нарушение вызывается изменениями психологического характера, то терапия направляется на коррекцию таких расстройств.

Лечение нервной булимии должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Наиболее эффективным является сочетание индивидуальной и семейной психотерапии, диетотерапии и медикаментозной терапии.

В зависимости от сложности клинического случая курс лечения может проводиться амбулаторно или в условиях специализированного стационара.

Психотерапия

Для лечения нервной булимии больному может рекомендоваться индивидуальная, семейная или групповая терапия. План лечения составляется в зависимости от особенностей личности больного, а основная его цель направляется на избавление от психологических барьеров, приводящих к стремлению «заедать» дискомфортное психологическое состояние, и составление правильного отношения к еде.

Кроме работы над поведением больного при лечении нервной булимии большое значение имеет сотрудничество с близким окружением пациента (родственниками и друзьями). Врач дает им рекомендации, которые могли бы устранить появление патологий мышления у больного, учит их адекватной тактике общения с булемиком и правильному мониторингу потребления им пищи.

Иногда больному рекомендуется проведение гипнотерапии или его обучение самогипнозу. Такая тактика помогает некоторым пациентам контролировать неограниченный прием пищи.

Групповая психотерапия обычно рекомендуется пациентам на стадии выздоровления. В таких группах люди, страдающие от нервной булимии, могут делиться своим опытом, достижениями и способами преодоления заболевания. Такое общение позволяет им почувствовать небезнадежность сложившейся ситуации и узнать о существовании способов решения проблемы. Кроме этого, помощь другим людям повышает самооценку самого пациента.

Обычно больным с нервной булимией для излечения бывает недостаточно одного психотерапевтического курса. Такая терапия должна быть длительной и отменяется только после наступления полного избавления от неправильной модели питания. После достижения желаемого результата некоторым пациентам может рекомендоваться регулярное наблюдение у психотерапевта для полного исключения рецидивов нервной булимии.

Диетотерапия

Важное значении в лечении нервной булимии уделяется правильному составлению ежедневного меню. При подборе индивидуального плана питания врач-диетолог учитывает особенности личности и состояние здоровья пациента. Кроме этого, специалист вырабатывает у больного такое отношение к пище: «Еда – это не только удовольствие, но и необходимый источник энергии, получение которого нужно уметь тщательно планировать».

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств при нервной булимии назначается для устранения как причин (например, затяжной депрессии), так и последствий нарушений пищевого поведения (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, лечение гастрита и других осложнений). Для этого могут рекомендоваться препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и БАДы, средства для лечения определенных заболеваний и антидепрессанты (Прозак или Флеокстин), дополняющие эффективность психотерапии.

Прогнозы

Своевременное и правильное лечение нервной булимии у специалиста обычно дает благоприятные прогнозы исхода заболевания. Иногда такое нарушение пищевого поведения может спонтанно самоустраняться после получения сильного позитивного душевного потрясения. Однако попытки самолечения этого заболевания редко бывают успешными.

При отсутствии лечения, отказе от него или его малой эффективности прогноз нервной булимии становится неблагоприятным. У таких пациентов нередко развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и других систем организма. Летальный исход в таких случаях может наступать вследствие тяжелой сердечной недостаточности, массивных желудочно-кишечных кровотечений и затяжных депрессий, приводящих к суициду.

К какому врачу обратиться

При появлении приступов обжорства и попыток «очищения» пациенту или его родственникам следует обратиться к психологу или психотерапевту. Позднее для лечения больного понадобится консультация диетолога, гастроэнтеролога и врачей других специализаций (например, невролога, кардиолога, эндокринолога).

Нервная булимия является расстройством пищевого поведения и сопровождается периодами обжорства и «очищения», которого больной пытается достичь при помощи вызова рвоты, приема слабительных и мочегонных средств, соблюдения голодания или проведения изнурительных физических тренировок. Это расстройство может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые в некоторых случаях становятся причиной наступления летального исхода. Лечение такого отклонения должно начинаться как можно раньше, проводиться у специалиста и быть комплексным.

О нервной булимии в программе «О самом главном»:

Рейтинг:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5

(голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Вверх