Чем опасен гипертонус матки при беременности? Что вызывает гипертонус матки : как понять причину и как лечить этот симптом

Тонус матки-вопрос, который волнует каждую вторую беременную женщину.

Часто так называемый гипертонус матки становится причиной беспокойства женщины после посещения гинеколога. Ведь именно во время гинекологического осмотра матка сокращается (тут и психологическая составляющая играет роль) и врач обращает внимание на наличие тонуса матки. Западные специалисты даже не диагностируют этот симптом у своих пациенток и уж тем более не назначают никакого лечения. Тонус матки воспринимается исключительно как физиологическое явление.

Примечательно, что в отечественных учебниках по акушерству и гинекологии Вы также не найдете определения «гипертонус» или повышенный тонус матки. Если речь и идет о тонусе матки, то исключительно в периоде родов. К слову, доктор Березовская Е.П. также подтверждает, что понятия «гипертонус» в акушерстве нет, а повышенный тонус – не что иное как физиологическое состояние матки во время беременности по причине улучшения кровоснабжения стенок матки (поэтому задняя стенка толще передней) и «имплантации» плодного яйца (отсюда частая диагностика тонуса на раннем сроке беременности).

Несмотря на такую кардинальную разницу во взглядах на этот вопрос, предлагаем разобраться в чем суть тонуса матки, в каких случаях стоит его опасаться и что делать для профилактики этого состояния.

Итак, что представляет собой тонус матки?

Тонус матки – это мышечные сокращения матки, которые способствуют родоразрешению, т.е. выходу плода и плаценты во внешнюю среду. Поскольку матка – это полый гладкомышечный орган, которому по природе своей свойственно сокращаться, то и тонус матки – состояние весьма естественное.

Считается нормальным, когда матка находится в некоем тонусе (мед. нормальный тонус матки), а не полностью расслабленной или, наоборот, слишком напряженной, каменной. Однако очевидно, что тонус матки, как физиологическая необходимость, должен появиться непосредственно в родах, если же тонус матки наблюдается во время беременности, то следует обратиться к врачу и выяснить причину такого явления.

Следует сразу отметить, что тонус матки – это не диагноз, это – симптом. В связи с этим, наблюдайте за поведением своего организма, ощущениями, чтобы суметь понять и почувствовать, когда следует опасаться тонуса матки, а когда – нет.

Можно ли определить тонус матки самостоятельно?

Да, почувствовать тонус матки Вы сможете самостоятельно на любом из этапов беременности.

На ранних сроках беременности при тонусе матки Вы будете ощущать тянущие боли внизу живота, боль в пояснице или крестце. В целом, эти ощущения будут очень схожи с симптомами месячных. Вспомните, как Вы себя чувствовали перед или во время месячных. Если аналогичные или еще более интенсивные болезненные ощущения Вы испытываете на ранних сроках беременности, – обратитесь к врачу.

Во втором и третьем триместре ощущения дополнятся еще и «окаменением» живота. Живот становится твердым, каменным – это говорит о том, что матка сокращается. После 36 недели беременности окаменение живота и тонус матки могут также свидетельствовать о начале так называемых ложных (тренировочных) схваток. Угрозу беременности на этом сроке они уже, как правило, не несут.

Если же на любом из сроков Вы заметили, помимо тонуса матки, кровянистые мажущие выделения, рекомендуем сразу же обратиться к врачу.

Подведем небольшой итог. Когда тонус матки можно считать нормальным физиологическим состоянием?

• Когда отсутствуют другие симптомы, доставляющие дискомфорт;
• Когда тонус матки носит кратковременный и нерегулярный характер;
• Когда нет кровянистых мажущих выделений.

К слову, тонус матки возникает во время чихания, смеха, оргазма или физических нагрузок.

Даже если Вы чувствуете себя прекрасно, не лишним будет знать о методах профилактики тонуса матки.

Главным методом профилактики гипертонуса матки является ведение здорового образа жизни! Помните, что отдых, спокойствие и режим дня – лучшая профилактика большинства возможных проблем при беременности.

Рекомендуем:

1. Избегать лишних физических нагрузок (прогулки на свежем воздухе – ДА!, тренировки в спортзале – только с позволения врача). Рекомендуем посещать занятия по плаванию.
2. Сказать НЕТ стрессам и волнениям! Только спокойствие и внутренняя умиротворенность. Малышу такое состояние мамы будет на пользу.
3. Отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), поскольку они тоже способствуют развитию тонуса матки, особенно на ранней стадии беременности.
4. Регулярное посещение гинеколога во время беременности, а еще лучше – на стадии планирования беременности. Изучите особенности организма до беременности и будьте готовы к возможным сюрпризам!

Тонус матки – угроза выкидыша, так ли это? В чем опасность тонуса матки?

Преждевременное активное сокращение мышц матки до начала родовой деятельности (т.е. собственно родов) на ранних сроках беременности, а именно в первом и втором триместре, опасно самопроизвольным выкидышем, а в третьем триместре – преждевременными родами. (Прим. автора первый триместр – это период до 14й недели включительно, второй триместр – от 15й до 26й недели, третий триместр – от 27й до 40й недели).

О том, что такое преждевременные роды читайте в нашем следующем материале.

Вместе с тем, если вовремя выявить тонус матки и устранить причину его возникновения, то беременность удается спасти, а возникшие на раннем сроке нюансы никак не повлияют на развитие и здоровье малыша. Несмотря на устоявшийся стереотип, нет прямой зависимости между гипертонусом и прерыванием беременности. Тонус матки, как один из симптомов, лишь свидетельствует о необходимости коррекции (возможно медикаментозным путем) здоровья и состояния беременной.

Если же причиной тонуса матки являются соматические заболевания, патологии или аномалии развития женских половых органов, то тонус матки удастся существенно снизить или предотвратить, если выявить эти отклонения на этапе планирования или на раннем сроке беременности. Поэтому очень важно проводить комплексное обследование будущей мамы еще на стадии планирования беременности.

Действительно, повышенный тонус матки несет опасность и малышу, поскольку во время сокращения мышцы матки пережимают пуповину и к плоду попадает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что в свою очередь может способствовать развитию гипоксии и гипотрофии плода. Однако тут стоит оговориться, что гипотрофия и гипоксия плода – весьма серьезные диагнозы и развиться могут при серьезных физиологических отклонениях состояния беременной женщины.

Если же Вы определили у себя повышенный тонус матки, то первое, что Вы должны сделать – обратиться к врачу. Диагностировать тонус матки возможно при гинекологическом осмотре, однако лучше провести ультразвуковое исследование, поскольку УЗИ позволит выявить патологии (тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени).

В чем причина тонуса матки?

Напомним, что повышенный тонус матки – это не болезнь, это – симптом, свидетельствующий о наличии определенных отклонений в организме женщины. Таким образом, причинами тонуса матки могут быть:

1. Гормональные нарушения. Чаще всего проявляются в нехватке гормона прогестерона или избытке некоторых мужских гормонов.
2. Сильный токсикоз в 1 триместре, особенно при наличии частой и обильной рвоты. Сокращения мышц ЖКТ способствуют сокращению мышц матки.
3. Физиологические особенности женщины – наличие аномалий развития матки. Аномалии развития матки – это изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Обнаруживаются при гинекологическом осмотре и УЗИ.
4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, например).
5. Соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и пр.).
6. Наличие резус-конфликта. Тонус матки возникает, когда у резус-отрицательной матери идет отторжение резус-положительного плода. Современная медицина способна влиять на данный процесс.
7. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Обратите внимание, что должны наблюдаться и другие симптомы (зуд и жжение, болевые ощущения, изменение характера выделений).
8. Крупноплодная или многоплодная беременность. Многоводие. При таких беременностях наблюдается естественное растяжение матки, что провоцирует возникновение гипертонуса.
9. Сильные физические нагрузки.
10. Стрессы и нарушения ЦНС.
11. Аборты и хирургические вмешательства, предшествующие беременности.
12. Вредные условия труда (токсичные вещества, тяжелый физический труд).
13. Вредные привычки – курение и алкоголь.

В целом, причин может быть множество в зависимости от того, как на любой из факторов (внутренних или внешних) реагирует наш организм. Поэтому, прислушивайтесь к себе и организму, дайте ему возможность справиться с уже возникшей нагрузкой и выносить здорового и счастливого малыша!

Будьте здоровы! Всегда Ваши Sun Flower Family

Тонус матки при беременности

Беременность приносит женщине не только приятные хлопоты в ожидании появления на свет малыша, но и многие неприятные моменты, которые доставляют ей дискомфорт. Некоторым беременным во время очередного осмотра гинекологи говорят, что у них повышен тонус матки. Но не каждая женщина знает, что это такое. А самый важный вопрос, который волнует беременную: что делать с тонусом матки при выставлении такого диагноза. Попробуем разобраться с этими вопросами.

Что такое тонус матки?

Тонус матки – это понятие, которое обозначает напряжение мышц матки во время беременности. Также очень часто можно услышать понятие гипертонус, что обозначает то же самое. Первое понятие употребляется чаще из-за того, что оно короче. В норме матка спокойна и расслаблена. Именно поэтому при первых проявлениях этого состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Тонус матки на ранних сроках беременности может быть первым, а порой, и единственным, признаком начавшегося самопроизвольного аборта.

Так как тонус матки может наблюдаться и при поздних сроках беременности, это может привести к преждевременным родам. Однако, повышенный тонус матки не так страшен, как кажется. Самое главное – вовремя распознать его и назначить соответствующее лечение. При нормальном течение беременности тонус матки возникает только перед родами, и в этот момент он является физиологическим явлением, позволяющим матке изгнать плод наружу. В результате такого действия на свет рождается новый человек.

Признаки гипертонуса

Наиболее частыми признаками тонуса матки являются субъективные ощущения самой беременной. Гипертонус часто проявляется неприятными ощущениями внизу живота, которые могут быть тянущими, иррадиирущими в поясничную область или напоминать боли при менструациях.

Как только у беременной появились подобные ощущения, необходимо срочно обратиться к участковому акушер-гинекологу для того, чтобы назначить правильное лечение с целью сохранения или продления беременности.

Симптомы тонуса матки должны быть подтверждены клинически. Для этого женщине назначают УЗИ-контроль, проводят влагалищное исследование и пальпируют живот. При пальпации живота доктор ощущает матку, по консистенции похожую на камень. Подобные ощущения возникают и при двуручном влагалищном исследовании. А вот на УЗИ видно, что мышцы матки находятся в сокращенном состоянии.

Но не только опытный гинеколог сможет только по внешнему виду определить, что у беременной есть проблемы. Сама женщина также может понять, что ей необходима консультация специалиста. Все вышеперечисленные признаки настолько явны, что не требуют дополнительного исследования.

Причины тонуса матки могут быть самые разнообразные и у каждой женщины они свои. Однако можно выделить те их них, которые встречаются наиболее часто. Среди них особое место отдается причинам внешнего окружения: стрессовым ситуациям, недосыпаниям, повышенным физическим нагрузкам. Также немаловажную роль в развитии гипертонуса матки придают курению и приему алкогольных напитков во время беременности. Возрастная категория младше восемнадцати и старше тридцати лет находятся в группе риска по развитию тонуса матки у беременных.

Тонус матки в первом триместре беременности может быть вызван недостаточным содержанием прогестерона – гормона, который отвечает за снижение мышечного напряжения матки во время беременности. Недостаток этого гормона может спровоцировать сократительную активность матки и, как следствие, развитие выкидыша.

Тонус матки во втором триместре может быть вызван причинами, связанными как с самой маткой, так и расположенными вне ее. Маточные причины – это всевозможные опухоли, заболевания воспалительного генеза или гормональные заболевания. Рискуют иметь гипертонус женщины, страдающие эндометриозом или миомой матки.

Тонус матки в третьем триместре чаще всего вызывается причинами, связанными с плодом. Это крупный плод, многоплодная беременность, а также многоводие, развившееся во время нее. Это возникает из-за того, что плод давит на стенки матки, что приводит к развитию ее сокращения.

Профилактика

Тонус матки во время беременности обязательно необходимо остановить, чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому своевременная постановка на учет в женской консультации, регулярные посещения гинеколога и активное участие в процессе беременности может предотвратить нежелательные последствия данного состояния. Для того, чтобы тонус матки при беременности не развился, необходимо меньше нервничать, больше проводить времени на свежем воздухе, предпочитая пешие прогулки, однако, не доводя их до фанатизма. Также для нормального развития беременности необходимо принимать в достаточном количестве витамины и лучше в виде свежих овощей и фруктов.

Если же диагноз тонус матки уже выставлен, то, как правило, женщину госпитализируют в стационар. При этом ей назначают постельный режим. Лечение тонуса матки начинают с седации, или расслабления. Из медикаментов очень действенными оказываются успокоительные препараты растительного происхождения, например, валериана, пустырник или травяной чай на основе мяты. Очень часто только один прием этих средств позволяет полностью избавиться от гипертонуса матки. Исходя из этого, можно предположить, что в данном случае гипертонус вызван стрессовыми факторами или физической нагрузкой.

Если симптомы тонуса сняты успокоительными, женщине можно посоветовать меньше подвергать себя негативным эмоциям, предпочитая вести спокойный образ жизни. Если же успокоительные не помогли, необходим прием более сильных лекарственных средств. К ним относятся спазмолитики, или миотропы, которые вызывают расслабление гладких мышц и оказывают легкое успокаивающее действие. В этой группе препаратов особое внимание уделяется папаверину, дротаверину или но-шпе. Чаще всего назначается папаверин, как средство относительно недорогое и не оказывающее неблагоприятного воздействия на плод.

Клинических экспериментов на беременных по применению папаверина проведено не было, однако, эффективность его видна на лицо. Применять папаверин начали еще в начале двадцатого века и с тех пор негативного его действия на мать и на плод не обнаружено. У беременных чаще применяют папаверин в виде ректальных свечей, которые необходимо использовать три раза в сутки. Именно в этом и состоит его самый главный недостаток. При повышенном тонусе матки прием папаверина позволяет расслабить ее мускулатуру, снизить артериальное давление, при этом он производит успокоительный эффект, что снижает возбуждение нервной системы матери. Все это благотворно сказывается на плоде, который начинает получать большее количество кислорода и, благодаря этому развиваться дальше.

Если же причина, вызвавшая гипертонус, связана с маткой, то лечить необходимо ее. Только совокупность всех возможных методов лечения позволят снизить сократительную активность матки и предотвратить самопроизвольный аборт или преждевременные роды. И помните, гипертонус матки встречается довольно часто. Если вам поставили этот диагноз, не паникуйте. Просто подумайте о своем малыше. Это позволит вам немного расслабиться, что благоприятно повлияет на лечение, назначенное вашим врачом.

Средства, повышающие тонус миометрия

Применяют преимущественно при маточных атонических кровотечениях и для ускорения инволюции матки в послеродовом и послеабортном периодах. МД связан со стойким повышением тонуса матки и сжатием вследствие этого мелких сосудов миометрия.

Препараты спорыньи. Спорынья — грибок, паразитирующий на колосьях ржи. Он содержит сумму биологически активных веществ, включая алкалоиды — производные лизергиновой кислоты. Основными являютсяэрготамин и эргометрин.МД связан с прямым влиянием на гладкие мышцы матки и, возможно, со стимуляцией альфа-АР. Вызывают длительное тоническое сокращение матки. Эргометрин можно назначать внутрь. Эффект через 10–15 мин, продолжается несколько часов.

Гипертонус матки при беременности: симптомы и лечение

При в/в введение действие развивается сразу. Чувствительность матки к препаратам спорыньи зависит от ее функционального состояния: на девственную матку они действуют слабее, чем на рожавшую, а на беременную сильнее, чем на небеременную. Их можно назначать только после родов и отхождения плаценты. Во время родов противопоказаны, так как спастическое сокращение матки может вызвать отслойку плаценты, асфиксию и гибель плода. Противопоказаны также при стенокардии, спазмах периферических сосудов, заболеваниях печени, почек, во время беременности. Выделяются с молоком, поэтому их не следует назначать во время грудного вскармливания ребенка. ПЭ: тошнота, рвота, понос, головные боли. При длительном применении могут возникнуть явления эрготизма в гангренозной и судорожной формах, что связано со спазмом сосудов и повреждением эндотелия. Используют галеновы(экстракт спорыньи густой), новогаленовы препараты(эрготал) м чистые алкалоиды (эргометрина малеат, метил эргометрин, эргометрина гидротартрат). Эрготамин применяют также для лечения мигрени, что связывают с ослаблением пульсации сосудов мозга и уменьшением раздражения рецепторов мозговых оболочек.

Котарнина хлорид (стиптицин) также повышает тонус матки. Назначают внутрь и парэнтерально при маточных кровотечениях. Выраженным кровоостанавливающим действием при атонических маточных кровотечениях обладают окситоцин, питуитрин и просгагландииы.Окситоцин для остановки кровотечений вводят в шейку матки сразу после отделения последа (плаценты), а затем в/м по 3–5 ЕД 2–3 раза в день. Применяют также растительные препараты в виде жидких экстрактов, настоек и настоев: насгойка барбариса, экстракты пастушьей сумки, водяного перца, чистеца и др.

Дата добавления: 2015-07-22; просмотров: 258;

Тонус матки при беременности: симптомы, причины, лечение

Частый тонус матки может быть спровоцирован эмоциональными стрессами, физическими нагрузками, наличием в крови большого количества мужских гормонов, заболеванием внутренних половых органов. Иногда это связано с нехваткой микроэлементов, пороками развития матки, а также некоторыми эндокринными расстройствами.

Как понять?

Сильный тонус матки может возникнуть уже спустя три недели после зачатия, причем женщина может даже не подозревать о беременности, думая, что это приближение месячных. Нередко, такие боли также могут являться признаком замершей, внематочной беременности или говорить о возможном выкидыше. Начиная со второго триместра обращение к врачу необходимо, если эти боли частые, продолжительные и довольно сильные. Пройдя УЗИ, врач также может увидеть тенденцию к раскрытию и ускорению матки либо очень короткую шейку матки. Обычно для того чтобы уменьшить тонус при беременности врачи назначают препараты в виде прогестерона, которые являются свечами для влагалища. В данном случае высокий эффект многих спазмальгетиков у врачей стоит под высоким сомнением.

Если матка часто приходит в тонус в середине и конце третьего триместра, то это случается за счет начала ее подготовки к родам, а также переменам в гормональном фоне. Правда нередко может произойти ситуация, когда из безболезненных схватки превращаются в родовые. И если это возникает раньше срока родов на три и больше недели, то обращение к врачу должно быть обязательным, дабы предупредить начало родов.

 Если беременную женщину ничего не беспокоит кроме нерегулярных и несильных спазмов в области матки, при этом врачи не предупреждают о риске прерывания беременности, необходимо знать, как самостоятельными силами можно справиться частым тонусом матки, не зависимо от срока беременности. Если нет кровянистых выделений, а до начала родов еще очень далеко, то можно принять теплую расслабляющую ванну, однако, не добавляя никакие травы и ароматические масла. Большинству женщин также помогает употребление пустырника и валерианы, однако тут необходимо помнить, что во время беременности нельзя пить их настойки на спирту, а лучше остановить свой выбор именно на таблетках.

Гипертонус матки во 2 триместр при беременности

В рекомендованных дозах такие таблетки являются совершенно безопасными.

Также врачи рекомендуют найти способы быстрого успокаивания, среди которых можно назвать тихую музыку, йогу, просмотр спокойных программ, способных улучшить эмоции беременной. Соблюдая такие правила, спазмы матки могут закончиться сами даже без использования лекарства. Ведь недаром говорят, что вторая беременность будет протекать значительно легче в сравнении с первой, так как женщине уже знакомо данное состояние, и возникновение тонуса у них случается значительно реже.

Опытный и внимательный гинеколог непременно расскажет своей пациентке, что такое спазмы матки, что предпринимать, если они появились и в какой ситуации обязательно необходимо обращаться к врачу. Если у вас есть сомнения по поводу того физиологический тонус вашей матки или нет, то лучше всего прийти на консультацию к врачу.

comments powered by HyperCommentsНазад к списку публикаций

Для гипертонуса матки характерны тянущие боли (в 60% случаев) внизу живота, в пояснице, в области крестца. Часто гипертонус матки при беременности симптомы свои проявляет в первом триместре. Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение.

Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения.

Причины, признаки, опасность и лечение гипертонуса матки при беременности во 2 триместре

Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности.

Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину. Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке.

На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь. Причиной тонуса могут стать патологии развития матки, инфекционные заболевания, а также некоторые соматические заболевания, никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами. Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию. На таком сроке женщины их описывают как боль, схожую с той, что бывает незадолго до начала менструации и в ее период.

Чем опасен гипертонус матки?

А на последних неделях женщина может ощущать напряжение и в дне матки (под ребрами). И это не только явные заболевания или нарушения в организме, вроде пороков развития матки, эндокринных расстройств и прочего. Нередко гипертонус матки возникает при многоводии, многоплодии, при усилении физической активности, стрессовых ситуациях. Половые отношения возбуждают матку. Да и многое, многое другое. Какие-то ситуации мы можем изменить и не допустить напряжения матки, а что-то от нас не зависит…

Причем в учет они принимают для постановки диагноза и показания УЗИ — «гипертонус задней стенки матки при беременности», например. Другое дело, если шейка матки короткая, или имеется тенденция к ее укорачиванию и раскрытию, или имеются мажущие выделения, болевые ощущения. Если доходит дело до лечения, то в легких случаях назначают спазмолитики — эти препараты не могут снизить риск самопроизвольного прерывания беременности, но облегчают состояние беременной.

Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, сжимается мышечный слой матки, повышается его тонус и соответственно — давление в полости матки, говорят о повышенном тонусе (гипертонусе). За тонус матки «ответственен» именно мышечный слой, который реагирует на внешние и внутренние раздражители. Матка увеличивается во время беременности, постепенно растет и к концу беременности занимает всю брюшную полость.

Гипертонус передней стенки матки – как предотвратить осложнения

В матке много нервных рецепторов, импульсы от которых идут к звеньям центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы матери. В течение всей беременности (до 39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности.

Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. За рубежом же далеко не всякий тонус матки при беременности считают поводом для волнения.

Смотрите также:

Похожие публикации:

• Свечи с красавкой при беременностиВсе чаще и беременные женщины получают рекомендации врачей применять свечи с красавкой перед родами. Незадолго до родов свечи с красавкой назначают для достижения следующих эффектов. Для
• И это еще не всё -Модель была построена в 1977 году в масштабе 1:7,5 с шириной колеи 5 дюймов. Уже поэтому нужна идеология сборки такого национального государства — и ничего более логичного, как идеология
• Динамика численности популяцийОтобразите изменения численности оленей в течение данного периода времени графически. Присваиваем ячейке В5 значение $А$1, где $А$1 — абсолютный адрес ячейки А1, в которую мы занесли

Category: ПсрлоМетки: Чаща

Многие беременные наслышаны о таком состоянии, как повышенный тонус матки или гипертонус матки. Матка является мышечным органам, при этом её мышечный слой развит достаточно хорошо.

При нормальном тонусе мышечный слой матки находится в спокойном, расслабленном состоянии, а если мышцы начинают сокращаться, возникает повышенный тонус.

Гипертонус может возникать на разных сроках беременности и всегда рассматривается как патологическое состояние. Исключение может составлять лишь конец беременности, когда под повышенным тонусом можно подразумевать подготовительные схватки. Но и в этом случае такие схватки не должны причинять беременной женщине никаких неприятных ощущений.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса могут быть самые разные. К гипертонусу могут приводить гормональные нарушения, а именно снижение прогестерона, что возникает из-за сниженной функции яичников. Также к такому состоянию приводят воспалительные заболевания органов малого таза или аномалии и пороки развития матки. Не будем забывать о последствиях ранее перенесённых абортов или выкидышей, что тоже может отразиться на течении настоящей беременности. Тонус может возникать и по психологическим причинам. Стрессы, волнения, излишние беспокойство и другие отрицательные эмоции могут привести в напряжению мышцы матки.

Как это ощущается

При повышенном тонусе женщина часто ощущает неприятные сжимающие боли внизу живота, они могут как едва заметными, так и причинять значительный дискомфорт.

Основные проявления тонуса матки во втором триместре беременности

Также болевые или просто неприятные ощущения могут возникать в области крестца и поясницы. О подобных ощущениях нужно немедленно сообщить врачу. На приёме, врач осматривает нижнюю часть живота и проводит пальпацию, т. е. ощупывание. При возникновении гипертонуса живот в области матки будет напряжён. Иногда женщина сама это замечает. Для точной диагностики также назначается УЗИ. В некоторых случаях проводится тонусометрия. Для этого используется специальный аппарат. Это обследование абсолютно безопасно и гарантирует высокую информативность.

Какие могут быть последствия

Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, как на ранних (выкидыш), так и на поздних сроках (преждевременные роды). Частое повышение матки не идёт на пользу плоду т. к. возникает кислородное голодание из-за нарушения кровоснабжения. Также это состояние может привести к отслойке плаценты, а это очень опасно.

Как лечить

Гипертонус матки хорошо поддаётся лечению. Врач подберёт необходимые лекарственные препараты в соответствии с Вашим состоянием. Эти препараты не нанесут вреда здоровью ребёнка и помогут Вам сохранить беременность и предотвратить «страдание» плода. Все лекарства необходимо принимать только по назначению врача, не пытайтесь справиться своими силами. При гипертонусе необходимо соблюдать постельный режим и избегать стрессов, волнений и утомления.

Как предотвратить

Обязательно нужно готовиться к беременности. Своевременное выявление гинекологических заболеваний и проблем поможет избежать повышенного тонуса матки. Не забывайте соблюдать режим и избегайте отрицательных эмоций. Беременной женщине также нежелательны физические нагрузки.

Многие беременные женщины с сомнением смотрят на этот диагноз. Это объяснимо, ведь практически у каждой второй или даже первой беременной диагностируют гипертонус матки. Не забывайте, что современный образ жизни диктует нам свои условия, и часто женщина, даже беременная, вынуждена допоздна задерживаться на работе, а возвращаясь домой, редкие из нас могут похвастать полноценным отдыхом. А всевозможные стрессы? Кажется, что иногда просто невозможно сохранять спокойствие. Всё это относится к вредным факторам, и поэтому так часто врач ставит это диагноз. Организм реагирует на нашу жизнь, просто не справляясь с возложенной на него нагрузкой. Не забывайте, что наше здоровье часто находится в наших руках, и вовремя обращайтесь к врачу при любых жалобах.

Автор: Нина Румянцева

Тонус матки – где норма, а где патология

Свойство мышц таково, что они всегда находятся в относительном тонусе, полного мышечного расслабления достичь при жизни невозможно. Матка рефлекторно может сокращаться даже при кашле, чиханье женщины, это нормально.Во время родов она находится в своем рабочем состоянии, помогающее вытолкнуть малыша наружу. После родов необходимый маточный тонус отторгает послед и ткани эндометрия, отслоившиеся вместе с плацентой. Это большая работа, к которой необходимо готовиться. Подготовка идет во время беременности — во второй половине, когда плод почти сформирован.

Наблюдающиеся сокращения в последние недели беременности называют синдром окаменевшей матки. Тренировочные (физиологические) схватки непродолжительны, обычно до 2-3 минут, не чаще, чем 5 раз в день. Многие женщины могут не ощущать повышенный тонус матки при беременности или чувствовать лишь, как тянет внизу живота. Частый тонус могут провоцировать:

• стрессы;
• тяжелая физическая работа;
• неправильное питание;
• недостаточный отдых.

Поэтому необходимо сразу убрать причину тонуса следующими мероприятиями:

• постельным режимом;
• психологической разгрузкой;
• отказом от физических нагрузок.

Как правило, при повышенном тонусе матки при беременности женщина ложится на сохранение в стационар, где она находится под наблюдением врача. Там ей обеспечивается настойчивый постельный режим. Ей назначают:

• капельные вливания успокаивающих средств;
• витамины;
• гипотензивные средства.

До развития медицины, наши прабабки при гипертонусе просто переставали работать, лежали несколько дней, пока не пройдет напряженное состояние.Покой необходим по одной очень важной причине: при сокращении стенок матки, ткани детского места не сокращаются, есть возможность отслоения плаценты и самопроизвольного выкидыша.

Повышенный тонус в матке – что это

Что значит матка в тонусе? Гипертонусом обычно называют ее сокращения, возникающие раньше предположительного срока родов. Тонус матки на раннем сроке беременности может быть реакцией на ультразвуковое исследование, психологическое состояние женщины, которая напряжена и волнуется. Очень часто поводом для этого могут служить:

• протекание беременности;
• анализы;
• внутренние страхи;
• сны;
• приметы;
• негативные разговоры.

Ее тревожное состояние меняет гормональный фон организма, вызывая сокращение. Многие воспалительные заболевания могут спровоцировать повышенный тонус матки при беременности. При этом женщина может почувствовать боли и распирание внизу живота, как при менструации. Подобные симптомы являются показанием для госпитализации.Тонус матки во втором триместре может усугубить последствия  истмико-цервикальной недостаточности — когда шейка матки не справляется с увеличивающимся давлением и раскрывается. Подобное состояние происходит:

• после абортов;
• разрывов шейки;
• старых швов после кесарева сечения;
• половых инфекций;
• гормонального дисбаланса.

Поэтому в этот период любые провокации могут повлечь за собой необратимые последствия в виде самопроизвольного выкидыша. Необходимо предотвращать всеми способами тонус матки во время второго триместра, консультируясь с врачом при первых его признаках.

Причины и признаки

Почему матка в тонусе? Желательная беременность на фоне спокойной психологической настройки женщины обычно протекает безо всяких патологических состояний. Будущая мама обязательно должна знать, что происходит с ней каждый месяц, понимать знаки своего организма, подготовить себя к родам, не угнетать психику напрасными страхами, окружить себя доброжелательной атмосферой и заниматься не тяжелым физическим трудом, который приносит приятное удовлетворение.Причины тонуса матки:

• УЗИ;
• осмотр гинеколога;
• физические нагрузки;
• эмоциональные и психологические нагрузки;
• стрессы;
• гормональный дисбаланс (нарушение функции надпочечников, плаценты, яичников);
• заболевания внутренних половых органов (воспаления, хронические заболевания);
• пороки развития матки;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• тяжелые заболевания женщины (гипертензия, заболевания сердца, почек).

Повышенный тонус, угрожающий жизни плода, можно обнаружить на исследовании УЗИ — укороченная шейка , которая предрасположена к раскрытию. Сами женщины при этом ощущают продолжительную болезненность в пояснице, внизу живота, кровянистые выделения. Таким образом, причины тонуса матки, угрожающего жизни плода, выявить быстро невозможно, хотя это очень важно, потому что только симптоматическое лечение гипертонуса  поможет состоянию на время.

Как диагностировать патологию

Признаки тонуса матки обнаруживаются с помощью пальпации при детальном врачебном осмотре. На пальпирование живота беременной женщины, матка реагирует, сокращаясь,. тонизируясь и  каменея.При осмотре на кресле врач заметит характерные изменения шейки матки, свидетельствующие об нарастающей угрозе отслоения плаценты и самопроизвольного выкидыша — это укорочение шейки, размягчение, частичное открытие. Характерная картина будет подтверждена ультразвуковым исследованием.Из субъективных ощущений наблюдается:

• постоянная боль внизу живота;
• кровянистые выделения;
• матка находится в тонусе постоянно, не расслабляется совсем;
• нарушается сердечный ритм — тахикардия, брадикардия.

Лечение повышенного тонуса в матке при беременности

Матка в тонусе — что делать? Гипертонус не является болезнью или даже диагнозом. Это общая реакция организма на причину, вызывавшую подобное патологическое состояние. Лечение должно быть направлено на устранение этой причины.

Необходимо добиться относительного расслабление мышечной ткани матки, снять напряжение со всего организма. Подобный эффект достигается нормализацией психического состояния женщины. Медикаментозная терапия заключается в введении препаратов магния, снимающих тонус или спазмолитиков для купирования мышечных спазмов. Назначают успокаивающие травяные препараты:

• валериану;
• персен;
• пустырник.

В этот период необходимо исключить секс — составляющая спермы способствует маточным сокращениям. Женщине нужно остановить именно ту деятельность, вследствие которой было вызвано напряжение, а затем обеспечить себе покой на 10-14 дней.

Нужна благоприятная атмосфера, музыка, позитивные книги, фильмы, дружеское общение — все, что создаст необходимую гармонию для женщины и малыша. Если врач настаивает на госпитализации — стоит прислушаться к подобной рекомендации. В стационаре удобнее сдать все анализы, сильно при этом физически не напрягаясь. Более серьезное лечение при тонусе матки при беременности назначают во время гормональных расстройств (гиперандрогении), вызвавших тонус, используя гормональные препараты.

Прогноз – чего ожидать

Чем опасен тонус матки? Развитие вышеописанных симптомов гипертонуса на разных сроках беременности зависит от настроя самой женщины, ранней диагностики патологии, своевременной госпитализации. Благоприятный исход неизбежен только при внимательном к себе отношении и заботе о будущем малыше. Множество различных факторов могут повлиять на дальнейшую картину, такие как:

• срок беременности;
• состояние плода, самой женщины;
• состояние родовых путей;
• целостность плодных оболочек;
• сопутствующие осложнения при беременности;
• соматические заболевания женщины.

Профилактика патологии

Специалистами изучены не все причины, вызывающие патологический гипертонус матки, поэтому следует хотя бы исключить до беременности и непосредственно в ее период:

• гинекологические заболевания;
• воспаления;
• эндокринные нарушения.

Уже во время вынашивания ребенка необходимо скорректировать режим труда и отдыха, предпочитая щадящий режим психологическим и физическим нагрузкам. Полезно освоить методы релаксации, которые подходят именно вам; снизить активность половой жизни и спортивных занятий, если таковые практиковались до беременности. С большим вниманием относится к симптомам патологического состояния матки, описанными выше и обращаться своевременно к врачу за оказанием помощи или нужной консультацией.

Матка перед родами

Для начала поговорим о том, почему находится матка в тонусе перед родами. Что значит этот диагноз непосредственно перед появлением малыша? Начнем с особенностей этого этапа:

• достижение максимального размера матки;
• при правильном предлежании малыша, живот мамы имеет правильную овальную форму;
• непосредственно перед родами живот опускается.

Всегда ли перед родами наблюдается гипертонус? Стоит запомнить, что непосредственно перед схватками можно наблюдать матку в тонусе. Что это значит? Перед родами в организме женщины происходят некоторые изменения, а гипертонус – это нормальная реакция организма, говорящая о том, что родовая деятельность началась. В этот период плацентой и гипофизом вырабатываются гормоны, способные укрепить мышечную структуру матки. Это необходимо для подготовки к сильнейшему напряжению, чтобы изгонять плод. Гипертонус на сорок первой неделе – это вполне нормально, организм нам сигнализирует о том, что родовая деятельность началась, скоро мама сможет обнять свою долгожданную кроху.

Что такое тонус матки?

Но что значит матка в тонусе при беременности раньше предполагаемых родов? Начнем с того, что мы говорим о гладкомышечном половом органе, который состоит из трех слоев:

• периметрий;
• миометрий;
• эндометрий.

Миометрий – это мышечная оболочка, которой характерно сокращение. В результате этого и возникает понятие «тонус матки». Нормальное ее состояние — расслабление. Если мышцы сокращаются, то миометрий сжимается, образуя давление в полости матки.

Наиболее опасным является гипертонус в первом триместре, так как он может вызвать смерть плода.

Опасность

В этом разделе вы узнаете, что значит повышенный тонус матки при беременности, и каковы последствия его возникновения. При гипертонусе нужно срочно обратиться к врачу, ведь к последствиям относятся:

• самопроизвольный выкидыш (самое опасное последствие, которого можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью);
• тонус матки может негативно сказаться на здоровье крохи (нарушение кровоснабжения, которое возникает в результате этого заболевания, может привести к кислородному голоданию малыша).

Не стоит бездействовать, ведь длительный гипертонус может привести и к преждевременным родам, если он возник на поздних сроках беременности. При данном заболевании часто дети рождаются слабыми и маленькими, ведь пережатая пуповина не доставляет нужное количество кислорода и питательных веществ ребенку.

Причина

Мы разобрались с вопросом, что значит матка в тонусе при беременности? Теперь предлагаем более подробно поговорить о причинах этой нежелательной и опасной болезни.

К естественным причинам относятся:

• сильный смех;
• чихание;
• оргазм;
• выполнение какой-либо физической работы и так далее.

Помимо этого, есть и патологические факторы, которые повышают тонус матки, что значит правильное их лечение. Сейчас будем разбираться. Среди них:

1. Дефицит прогестерона, гормона, который подготавливают эндометрий к имплантации. Он должен расслабить мускулатуру матки и поддерживать тонус в нормальном состоянии.
2. Выработка мужских гормонов в большом количестве. Это связано с гормональным сбоем, в этом случае матка активно сокращается, чтобы отторгнуть эмбрион.
3. Седловидная и двурогая матка. Эти аномалии врожденные и встречаются довольно часто. Некоторые женщины узнают о данной особенности только при первом УЗИ во время беременности.
4. Сильный объяснить достаточно просто: во время рвоты происходит сокращение всех мышц брюшной полости. Токсикоз может стать причиной гипертонуса только в том случае, если он является причиной снижения веса и постоянного плохого самочувствия женщины. В данном случае необходима срочная госпитализация для того, чтобы стабилизировать состояние женщины. Если будущая питается, набирает вес, а токсикоз не сильно ее беспокоит, то госпитализация не нужна.
5. Резус-конфликт. Эта проблема актуальна для женщин с отрицательным резус-фактором, если у папы он положительный. Есть вероятность зачать ребенка с положительным резусом, как у отца. Тогда мамин организм воспринимает плод как инородное тело, матка начинает активно сокращаться, что не дает плодному яйцу имплантироваться в ее полости. Как правило, первая беременность проходит хорошо, так как женский организм вырабатывает малое количество антител. С последующими беременностями все намного сложнее.
6. Заболевания женской половой системы. Эта проблема сопровождается массой дополнительных симптомов, среди которых: боли, выделения, зуд и так далее.
7. Растяжение матки (крупный или гигантский плод, близнецы, многоводие).
8. Опухоли в полости матки.
9. Стресс.
10. Поперечное положение плода в конце беременности.
11. Заболевания ЖКТ, так как при повышенном газообразовании и нарушенной перистальтике кишечника матка сильно напрягается.

Как видите, причин очень много. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, обратитесь к специалисту. Он, в свою очередь, должен разобраться с причиной возникновения гипертонуса, только после этого назначит вам правильное лечение.

Симптоматика

Вы узнали, чем опасен и что значит тонус матки при беременности. Симптомы этого недуга – наш следующий вопрос, с которым мы постараемся разобраться прямо сейчас.

Женщина может самостоятельно без помощи врача определить, что у нее матка находится в тонусе. Первый сигнал – это тянущая боль в низу живота, она похожа на те, которые женщина испытывает перед месячными. Помимо этого, может ощущаться дискомфорт в области поясницы. Возможно проявление боли, которые женщины испытывают в момент схватки. Матка при этом может быть «каменной» .

Еще есть следующий способ самостоятельно тактильно определить, находится ли матка в тонусе. Лягте на спину, постарайтесь максимально расслабиться. Пощупайте живот, если ваши предположения неверны, то он будет мягким, в обратном случае по упругости он будет напоминать бедро.

Если гипертонус возник во втором или третьем триместре, то можно заметить:

• сокращение живота (определяется визуально);
• кровянистые выделения из половых путей.

Врач помимо этого может заметить при осмотре укорочение шейки матки и уплотнение передней стенки.

Первый триместр

Сейчас мы поговорим о том, чем опасен гипертонус в Важно отметить, что в первые недели (с четвертой по двенадцатую) женщина не должна испытывать какие-либо неприятные ощущения. Это связано с тем, что именно в этот период высока вероятность прерывания беременности. Идеально, если врач выдвинет следующий вердикт: тонус матки n. Что значит «n»? В медицине так принято обозначать хорошее состояние, которое ничем не угрожает.

С любой проблемой стоит обращаться к врачу. Если ситуация не серьезная, то вам будет рекомендовано пропить курс «Но-шпы». Проблемы гормонального характера решаются приемом препаратов «Дюфастон» и «Утрожестан». Если выявлены другие серьезные нарушения, то необходима срочная госпитализация.

Когда вы почувствовали ноющую боль в первом триместре беременности нужно выпить «Но-шпу» и немного отдохнуть. Постарайтесь успокоиться, гоните все негативные мысли прочь. Если боль не прошла, то вызывайте скорую помощь. В стационаре, как правило, назначаются инъекции «Прогестерона». При кровотечении применяют «Дицинон», «Транексам» и другие кровоостанавливающие средства.

2 триместр

Тонус матки при беременности в данный период – это явление довольно частое. Все дело в том, что организм начинает тренироваться, подготавливать себя к родам. Сейчас в организме женщины идет гормональная перестройка, начиная с можно периодически наблюдать небольшие безболезненные схватки.

Если ситуация серьезная (боли, кровотечение и так далее), то нужно наблюдение врача. Срочно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение. Гипертонус во втором триместре может привести к Врач, который ведет вашу беременность, обязательно должен перестраховаться и назначить препарат «Магне В6». Он способен поддерживать нормальное состояние.

Если вам показана госпитализация, то во втором триместре беременности врачи могут мгновенно убрать тонус матки при помощи следующих средств:

• электрофарез с магнезией;
• эндоназальная гальванизация;
• элетрорелаксация матки.

Эти процедуры являются самыми безопасными при угрозе выкидыша. Так как не принимаются никакие препараты, а эффект можно заметить уже во время проведения процедуры. Помимо этого возможны капельницы:

• «Гинипралол»;
• сернокислая магнезия.

Назначаются препараты, которые частично блокируют кальциевые канальцы. За счет этого матка не может сокращаться, мышцы расслабляются. К таким лекарственным средствам относят:

• «Нифедипин»;
• «Коринфар».

Дополнительно врачи назначают специальные витаминные комплексы для беременных.

Третий триместр

Что значит повышенный тонус матки в третьем триместре беременности? Эти проявления уже достаточно частые и сильные. Это связано с тем, что малыш может сам провоцировать, так как ему тесно становится в животе мамы, и он упирается ножками и ручками.

Врачам в данном периоде очень тяжело диагностировать гипертонус, так как это могут быть подготовительные схватки. Безусловно, гинекологи перестраховываются, отсылая беременных на процедуру КТГ как можно чаще.

Важно заметить и то, что в Европе у врачей не вызывает такой бурной реакции гипертонус. Там считают, что это нормальное состояние беременной. Однако лечение в стационаре назначается женщинам, которым этот симптом доставляет много дискомфорта или есть возможность выкидыша.

Что касается отечественного лечения, то рекомендации есть такие же, как и во втором. Беременной назначаются следующие препараты:

• «Курантил»;
• «Эуфиллин»;
• «Трентал».

Они необходимы при гипертонусе, так как способствуют нормализации кровообращения в матке. В результате лечения тонус приходит в норму, малышу поступает необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Гипертонус не должен вызывать у мамы панику, это сигнал к тому, что следует больше уделить внимания своему здоровью. Также актуальными препаратами в данном случае являются:

• липоевая кислота;
• «Актовегин»;
• «Рибоксин»;
• «Пантотенат кальция»;
• «Эссенциале»;
• «Хофитол».

Диагностика

Мы уже достаточно сказали о том, что значит повышенный тонус матки. Теперь немного поговорим о диагностике. При обращении в медицинское учреждение, врач посоветует:

• осмотр живота;
• обследование на гинекологическом стуле;
• ультразвуковое исследование;
• КТГ.

При пальпации и осмотре на гинекологическом кресле врач сможет оценить состояние матки и шейки. При помощи УЗИ можно определить: тонус повышен по всей мускулатуре матки или на определенных участках? Не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к квалифицированным специалистам. Сейчас вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за самочувствие крохи.