Что делать, когда разошелся шов после родов: частые причины и последствия. Что нужно делать, если разошелся шов после родов

Содержание

• Если разошелся шов после родов: что делать, последствия
  • Почему так происходит?
  • Как понять, где произошло расхождение
  • Если это произошло
  • Лечение
• Разошелся шов после родов
  • Виды
  • Причины и симптомы
  • Беременность
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика
  • После кесарева сечения
• Разошелся шов после родов: что делать, чем обрабатывать? Сколько заживают швы после родов?
  • Виды швов
  • Швы, наложенные на внутренние ткани
  • Внешние швы
  • Правильное поведение после наложения внешних швов
  • Время заживления швов
  • Болезненные и неприятные симптомы
  • Как ухаживать за швом дома
  • Возможные осложнения
  • Разошелся шов после родов. Что делать?
  • Частичное расхождение шва
  • Полное расхождение медицинского шва
  • Может ли разойтись шов после кесарева?
  • Вывод
• Что делать, когда разошелся шов после родов: частые причины и последствия. Что нужно делать, если разошелся шов после родов
  • Что делать при расхождении шва после родов: основные причины разрыва нитей
  • Разошелся шов после родов – что делать и как распознать
  • Разошелся шов после родов: что делать и как быть
  • Что делать, чтобы не разошелся шов после родов: уход за раной
  • Что делать, чтобы не допустить расхождения швов после родов: советы по профилактике

как ухаживать, сколько будет заживать, что делать

27 ноября, AmazingHealth

Довольно часто в процессе родов происходят повреждения женских половых органов, поэтому приходится накладывать швы. Эта ситуация не является из ряда вон выходящей, поэтому через нее проходило большое количество молодых мамочек. Тем не менее, эта процедура является весьма неприятной и болезненной. Также, наложенные швы доставляют женщинам массу неудобств. Для того чтобы избежать неприятных осложнений, нужно знать, что делать в ситуации, если после родов наложили швы. Ничего сложного нет – просто придется соблюдать несколько простых рекомендаций.

Виды швов после родов

Врачи классифицируют послеродовые швы в зависимости от их локализации. Если были повреждения наружных половых органов, то такие швы называют внешними. Если же пришлось зашивать матку или влагалище, то такой тип швов уже будет называться внутренними.

Необходимость в наложении внешних швов может возникнуть по причине естественных повреждений наружных половых органов в процессе родов. Также, такое возможно еще при микрооперациях, которые потребовались во время родов. Подобные швы обычно долго болезненны и требуют тщательного соблюдения личной гигиены, чтобы не случилось загноения.

Иногда после родов накладывают внутренние швы. Такая необходимость возникает при повреждениях матки или влагалища. Чаще всего такое происходит по причине того, что малыш был очень крупный и повредил при своем появлении на свет свою мамочку.

Сроки полного заживления швов

Этот вопрос волнует всех женщин, которые получили в процессе родов подобные «боевые ранения». Процесс заживления швов зависит напрямую от различных условий.

В первую, очередь к ним относятся следующие факторы:

• Использование специальных саморассасывающихся нитей – такие швы затянутся примерно в течение двух недель без особых осложнений;
• Если были использованы иные нити, то их придется еще и снимать примерно через пять-шесть дней. После этого шов будет заживать до конца примерно в течение двух-четырех недель;
• Если же произошло загноение или воспаление шва, то процесс заживления может затянуться не неопределенный период. Скорей всего, потребуется еще и дополнительное лечение.

Важно: при наложении послеродовых швов могут быть использованы как саморассасывающиеся нити, так и капроновые. При использовании последних заживление происходит дольше.

Вполне естественно, что все женщины пытаются как-то ускорить процесс восстановления после родов. Им хочется поскорее вернуться к своему привычному образу жизни и наслаждаться общением со своим малышом. Чтобы заживление швов не затянулось на длительное время, за ними нужен правильный уход.

Процесс ухода за швами

В случае если после родов были наложены швы, то врач должен дать женщине рекомендации, как ухаживать за ними, чтобы избежать возможных осложнений. Это является его прямой обязанностью, поэтому такой вопрос должна задать своему гинекологу любая будущая мама.

Итак, минимальные правила ухода за швами включают в себя следующие требования:

• Чаще всего их обрабатывают два раза в день, применяя для этого «зеленку» и раствор марганцовки;
• Следует менять прокладку каждые два часа;
• Отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных материалов;
• Не советуется носить до полного заживления наложенных швов и слишком тугое нижнее белье;
• Соблюдайте личную гигиену после каждого посещения туалета;
• Нужно промывать наружные швы особо тщательно;
• После душа следует тщательно вытираться полотенцем;
• При наложении швов нельзя долго находиться в сидячем положении. Врачи рекомендуют находиться в положении полусидя или лежа от недели до двух. Этот срок зависит от полученных повреждений;
• Не допускайте появление запоров;
• Запрещено поднимать вес более трех килограммов.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет женщине успешно пройти период послеродовой реабилитации. Обычно, если все делать правильно, то швы не доставляют сильных неудобств и легко заживают. Но иногда возникают ситуации, когда этот процесс затягивается на неопределенное количество времени.

Возможные осложнения

Нередко возникают ситуации, что по прошествии двух недель шов продолжает доставлять женщине весьма неприятные хлопоты. Такая ситуация может сигнализировать о возможных осложнениях.

Наиболее часто это бывают следующие неприятные последствия:

1. Болезненные ощущения в области шва;
2. Разрыв шва;
3. Ощущение зуда;
4. Гнойное воспаление;
5. Кровотечение.

При возникновении подобных осложнений следует в обязательном порядке посетить врача. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, так как это может иметь весьма негативные последствия. Подобрать правильное лечение сможет только опытный специалист.

Заключение

Каждый практикующий гинеколог знает, что роды являются достаточно непредсказуемым процессом. Именно поэтому избежать всевозможных осложнений достаточно сложно. Тем не менее, профессионально наложенные швы доставляют женщине минимум дискомфорта и при правильном уходе проходят практически без следа.

amazingwoman.ru

Швы на промежности — уход, осложнения

После родов многим женщинам приходиться встретиться с такой проблемой как швы промежности. Запрещается сидеть, сложно ходить, а смазывание раны антисептическими средствами доставляет множество неудобств. Иногда происходит воспаление швов, они могут разойтись или начать очень сильно болеть. Рассмотрим, что делать, если разошлись швы на промежности.

Причины

Швы на промежность накладывают после сложных родов. По ряду причин (высокая промежность, тазовое предлежание, обвитие пуповиной и т.д.) может возникнуть разрыв промежности. Для того чтобы этого избежать производят разрез тканей.

Такие операции носят следующие названия:

• Эпизиотомия –разрез тканей промежности выполненный на 3 см выше задней спайки влагалища, по направлению к седалищному бугру.
• Перинеотомия – разрез тканей по направлению к анальному отверстию.

Источник: 2poloski.com

По окончании родовой деятельности и после выхода последа проводят тщательную ревизию родовых путей. Необходимо выявить все возможные повреждения половых органов (разрыв шейки матки, влагалища, промежности). Помимо разрезов, в родах могут быть и разрывы тканей. Такие ситуации случаются при неправильном родовспоможении, при стремительных родах.

После проведённой ревизии проводят местное обезболивание и накладывают швы. В последствии необходимо строго следовать правилам ухода за послеоперационной раной. Это позволит ускорить заживление и избежать осложнений.

Рекомендации

Уход за раной заключается в следующих мероприятиях:

• Менять гигиенические прокладки как можно чаще. В идеале каждые 1,5-2 часа.После мочеиспускания и акта дефекации подмывать промежность строго спереди назад.
• Обтирать раневую поверхность аккуратными промакивающими движениями.
• Ежедневно обрабатывать швы бриллиантовым зелёным (зелёнка). В медучреждении это делает акушерка, дома делать самостоятельно.
• Запрещается садиться, поднимать тяжести. Эти действия могут спровоцировать расхождение швов.
• Швы обычно снимают на 6-7 сутки. Заживление занимает от 10 до 14 дней. В более тяжёлых случаях процесс рубцевания может занять 4-5 недель. Весь период восстановления, а он длится 1,5-2 месяца, следует воздерживаться от сексуальных контактов, принятия ванны. Разрешено принимать душ.

При медленно заживающих ранах гинеколог может назначить применение мазей: «Левомиколь», «Вишневского», «Солкосерил». Промежность необходимо обработать раствором перекиси водорода, на чистую марлевую салфетку нанести мазь и приложить к ране.

Для лучшего заживления рекомендуется подмываться с использованием растворов ромашки аптечной. В течение месяца рекомендуется принимать пищу только стоя. Присаживаться можно на одну из ягодиц и только на небольшое время.

Осложнения

При нарушении правил послеоперационного ухода за швами могут возникнуть разнообразные осложнения.

Разошелся шов на промежности. Такая ситуация может возникнуть при поднятии тяжестей, если женщина начала рано садиться, если сильно тужилась во время похода в туалет. В этом случае необходимо обратиться в роддом или к своему гинекологу.

В зависимости от ситуации, возможно повторное ушивание раны. В некоторых случаях швы могут снять полностью. А заживление будет проходить за счёт вторичного натяжения. В любом случае, при развитии такого осложнения самолечением заниматься строго противопоказано.

Иногда расхождение швов сопровождается выделением каловых масс и/или газов из влагалища. Такая ситуация говорит либо об образовании свища, либо о разрыве стенок влагалища.

В этой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу и без утайки рассказать обо всех проявлениях организма. Возможно назначение операции по восстановлению целостности стенок влагалища, прямой кишки. В некоторых случаях применяют пластические операции для восстановления целостности промежности.

Болит шов в промежности. Болезненность послеоперационного шва это нормальное явление. Промежность очень нежное место, обильно снабжённое кровеносными сосудами и нервными волокнами. Поэтому раневая поверхность при заживлении болит.

Следует насторожиться, если появилась следующая симптоматика:

• Характер боли пульсирующий. Болезненность ярко выражена.
• Вокруг швов появились уплотнение и покраснение.
• Появились гнойные выделения из раны или половых путей. Выделения имеют неприятный запах.
• Повышается температура тела.
• Периодически возникает озноб, слабость.

Такая симптоматика говорит о нагноение послеоперационной  раны. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в медучреждение. Рану будут вскрывать, промывать с использованием антисептических растворов. В ряде случаев устанавливают дренаж. По показаниям назначают антибактериальные препараты.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача, мер гигиены и обработки раневой поверхности поможет избежать возможных осложнений.

uterus2.ru

швы на промежности после родов, ответы врачей, консультация

Уважаемая Юлия!

Исходя из Вашего описания, дефект в ректо-вигинальной перегородке у Вас однозначно есть. Вопрос в том, на каком уровне (глубине) этот дефект по отношению к прямой кишке к влагалищу, это будет определять сложность реконструкции. Важно, чтобы не было сообчения с мочевым пузырем и мочеточниками, ибо эти обстоятельства усложняют ситуацию.

Тактика при послеродовых травмах структур прямой кишки при выделении кала из влагалища обычно заключается в том, что выводится отключающая петлевая стома как только выявляется дефект в прямой кишке. Если Вы уже протянули так 4 месяца и нету никаких септических явлений (высокая температура, ознобы, боли в животе, лейкоцитоз в крови), то срочности в начале оперативной тактики нет. В любом случае, надо вначале определить уровень расположения дефектов с 2 сторон (прямая кишка и влагалище), а потом делать первый этап—выводить отключающую стому. За время, когда кишка будет отключена, уменьшатся воспалительные явления на промежности. Этот срок всегда индивидуален, не меньше 2-3 месяцев. Далее необходимо выполнить второй этап—лапаротомия (срединный разрез передней брюшной стенки), резекция отрезка прямой кишки с дефектом и анастомозом (вырезается кусок кишки и сшиваются оставшиеся отрезки кишки), может быть снова выведена отключающая стома (если анастомоз очень низкий и с сомнительной герметичностью). Параллельно 2й бригадой выполняется пластика влагалища. Такая стома может быть закрыта через 2-3 месяца. Но в данной ситуации сложно говорить о сроках. Реконструктивная хирургия очень сложна, непредсказуема, а исход операции всегда зависит от квалификации хирурга, хорошего медикаментозного обеспечения и готовности пациента к послеоперационному периоду.

По поводу секса, то лучше пока воздержаться, пока каловый поток не будет отключен. Во-первых, так будет поддерживаться воспаление в промежности, во-вторых, есть риск инфицирования для Вашего супруга (минимум—уретрит, есть риск восходящей инфекции в виде пиелонефрита, вызванного анаэробной флорой. Желательно, вернуться к вопросу о половой жизни после первичной отключающей стомии и санации промежности.

www.health-ua.org

Швы после родов. Уход за швами после родов

Швы после рождения малыша – частое явление и весьма неприятное. Многие женщины сталкиваются с такой проблемой и, наслышаны от друзей об опасности расхождения швов, в депрессии ищет полезную информацию, как уберечь себя от такой ситуации.

Существуют некоторые обязательные правила об уходе за шрамами после родов, однако надо ещё разобраться какие есть швы и когда их накладывают женщине.

1. швы на промежности. Это шов распространенный  и возникает в разных ситуациях: тазовое предлежание плода, преждевременные и быстрые роды. Существует нескольк видов швов. Разорваться могут стенки и мышцы прямой кишки, мышцы и кожа тазового дна, задняя спайка влагалища. Разрывы промежности могут быть и искусственными: рассекают промежность специальным инструментом.
2. швы во влагалище. Разрываются стенки влагалища в тех же ситуациях, что и шейка матки.
3. швы на шейке матки. Разрыв возникает из-за плохого раскрытия шейки матки и преждевременных родах.
4. швы из-за операции кесарева сечения. Здесь швы обязательные. Размер разреза приблизительно 12 см.

Есть несколько способов наложения шва. Сегодня все чаще используют швы, взятые из косметологии. Швы после родов совсем незаметны после заживления. Однако все швы требуют качественного ухода. Швы различает только материал, с которого они сделаны. Если они наложены не рассасывающимися нитками, то их нужно снимать через пару дней. А вот швы с саморассасывающийся нитки не нужно снимать. Используют чаще всего максон, викрил и кедгут. Такие нити могут полностью рассасываться без хирургического вмешательства.

Уход за швами после родов

Как правило, швы на шейке матки и во влагалище, женщину практически не беспокоят и для них не нужно особого ухода. Надо только не поднимать тяжести и соблюдать правила гигиены. Такие швы из нитки, которая на несколько недель может сама рассосаться. Рубцы довольно быстро заживают и совершенно безболезненно.

Тщательное внимание нужно уделять швам из-за операции кесарева сечения. Медсестра некоторое время осуществляет уход за ними. Такой шов каждый день обрабатывают антисептическими растворами и делают стерильную повязку. Потом через 7 дней снимают нерассасывающиеся нити, но продолжают процедуру.

Первый душ со швом можно принять через одну неделю после таких родов, при этом нужно с большой осторожностью промывать рубец. В области шва женщину еще долго будут тревожить болевые ощущения, с которыми в первое время помогут справляться обезболивающие лекарства, а потом свести боль к минимуму помогут послеродовые бандажи. Женщине категорически запрещено в течение 2 месяцев поднимать какие-то тяжести, чтобы уберечься от всевозможных разрывов шва.

Особый уход нужен внешним швам промежности. К тому же, за такими ранами очень сложно ухаживать. Искусственные разрезы легче и быстрее заживают, ведь они имеют ровные края.

Основное условие быстрого заживления рубца – эта  максимальная защита от бактерий и постоянный покой. В области промежности обеспечить асептические условия труднее всего.

Здесь не наложишь повязку. Нужно только соблюдать личную гигиену:

• каждый день обрабатывать рубец антисептическими средствами;
• после промывания промежности просушивать ее полотенцем;
• швы промывать с мылом;
• после туалета всегда подмываться;
• отказаться от утягивающего белья;
• одевать только свободное белье;
• каждые два часа менять прокладки.

Женщину после рождения малыша швы промежности беспокоят несколько недель. Временами они сопровождаются дискомфортом и болью. Женщине со швом запрещены положения сидя. Ее придется  некоторое время все делать, полусидя, чтобы не разошёлся шов. Через пару дней ей можно садиться на стул, он обязательно должен быть двердым, но пока только одной ягодицей, а потом и целиком. Нужно избегать запоров, чтобы не возникло лишнее давление на промежность.

Швы на промежности вызывают дискомфорт и боль во время полового акта еще несколько месяцев, ведь шов сужает вход во влагалище. Поэтому нужно подобрать удобную позу и прикупить специальные мазы от швов.

Осложнения после родов

Самые опасные и неприятные осложнения – это расхождения шва. Причин может быть много: ранее присаживание, резкие движения, нагноение швов.

Возможные симптомы осложнений:

• высокая температура тела;
• болезненная припухлость ран;
• ощущения тяжести в промежности;
• сильные боли в области швов;
• кровоточивость швов.

При таких симптомах нужно показаться врачу, который обследует ваши швы и припишет соответствующее лечение. Если гнойное воспаление назначают Синтомициновую эмульсию или мазь Вишневского, которым пользуются только несколько дней. Чтобы рана быстрее зажила назначают Левомеколь.

Также с помощью несложных упражнений можно ускорить заживления швов. Чтобы увеличить приток крови нужно расслаблять и напрягать мышцы таза. Самое эффективное упражнение – «задержав мочу», в результате сокращаются мышцы влагалища. Задержку нужно делать на 5 секунд, потом расслабиться. Делать такое упражнение можно несколько раз на день, расслабление и напряжение чередовать около 7 раз.

mamapedia.com.ua

Швы после родов на промежности

Автор: врач Камнева А.Н.

По-разному проходит рождение ребенка у каждой женщины. У одних женщин роды проходят легко, без последствий. Но, к сожалению, часто бывают случаи, когда во время родов разрываются ткани шейки матки или влагалища. В таких случаях появляется необходимость наложения швов. Можно выделить следующие виды швов на промежности.

1. Швы на шейке матки.После родов сразу осматриваются родовые пути. В случае, когда происходит разрыв шейки матки, накладывается шов. Акушеры-гинекологи представляют шейку матки в виде циферблата часов. Типичными местами разрыва возникают на 3 и 9 «часах». Так как шейка матки после родов малочувствительна к боли, то нет необходимости применять обезболивающие средства. Для наложения шва применяется рассасывающийся шовный материал. Изготавливается такой материал из тонкого кишечника овец и крупного рогатого скота. Также используются и полусинтетические нити. Швы бывают отдельными и непрерывными. В первом случае шов состоит из ряда коротких нитей. Каждая нить фиксируется узлом. Во втором случае только в начале и конце линейного разрыва завязывается узел. Такие швы не доставляют беспокойства и не требуют в послеоперационный период специального ухода.

2. Швы во влагалище.При разрыве стенки влагалища накладываются отдельные или непрерывные швы, изготовленные из рассасывающего материала. Так как эта операция более болезненная, то возникает необходимость в применении местного или общего обезболивания. Также не требуется специальный уход. После наложения швов в течение нескольких дней разрывы бывают умеренно болезненными.

3. Швы на промежности.Накладываются швы на промежность в тех случаях, когда при родах происходит ее разрыв, а также при ее искусственном рассечении.

Разрывы промежности разделяются на три степени:1. когда разрывается кожа задней спайки влагалища;2. когда мышцы тазового дна и кожа разрываются;3. когда происходит разрыв стенки прямой кишки, кожи и мышц.

Используется два варианта рассечения промежности: перинеотомия и эпизиотомия. При перинеотомии рассечение промежности происходит от задней спайки влагалища по срединной линии по направлению к заднепроходному отверстию. Таким же рассечением является эпизиотомия. Отличается лишь тем, что рассечение происходит от задней спайки под углом 45 градусов влево или вправо.

Рассечение промежности иногда проводят без обезболивающих средств, так как у женщин существуют физиологические механизмы, которые при родах защищают промежность от боли. В случае, когда есть необходимость обезболить применяется местная анестезия лидокаином или новокаином. Хирургический разрез имеет свои преимущества. У разреза имеются ровные края, тем самым рубец получается эстетичным. Также разрез производят на необходимую глубину. В редких случаях он самопроизвольно продлевается на близлежащие органы.

Происходит послойное зашивание разрыва промежности. Если есть необходимость, то вначале накладывается на стенку тонкой кишки особый ряд швов. После чего происходит соединение мышц промежности при помощи швов из рассасывающего материала. Только после этого на кожу накладываются швы, изготовленные из нерассасывающегося материала (капрон, шелк или никант). После перинеотомии или эпизиотомии для восстановления целостности промежности соблюдается тот же принцип.

Рекомендуется также обратиться за дополнительной информацией к публикации сколько заживают швы после родов.

Методики наложения швов

Появляется возможность наложить косметический внутренний шов, когда разрез получается достаточно ровным. В хирургию такой шов пришел из косметологии. Методика наложения шва заключается в том, что в толще кожи нить проходит зигзагообразно. Наружу нить выходит только в начале и конце разреза. С помощью данной методики получается более тонкий рубец, после которого не остаются отметины от иглы, характерные для «обычного» шва.

Существует еще одна методика, при которой сразу кожу и мышцы прошивают с помощью одной нити. Процесс заживления при данной методике проходит наименее болезненно. Также происходит хорошее сопоставление тканей. Для наложения шва используется рассасывающийся материал.

hirurgs.ru

Внутренние, саморассасывающиеся швы после родов: сколько заживают, чем обрабатывать

В этой статье:

В процессе родов женщина получает множество микротравм, которые заживают самостоятельно в течение нескольких недель. Молодой маме они не доставляют дискомфорта и не требуют специфического лечения.

Нередко происходят серьезные разрывы промежности и шейки матки, что приводит к наложению швов, которые при неправильном уходе могут вызывать осложнения.

Зачем нужны швы?

Швы после родов накладываются в том случае, если произошли разрывы при продвижении ребенка по родовым путям. Несмотря на эластичность шейки матки и стенок влагалища, избежать травм достаточно сложно. Наиболее часто разрывы происходят при крупном плоде, стремительных родах, когда ткани растянулись недостаточно, при неправильном поведении роженицы. Последний момент касается женщин, которые начинают тужиться раньше положенного времени или напрягают малый таз, создавая препятствие для прохождения ребенка.

Накладывают швы и в случае рассечения промежности (эпизиотомия). Причины аналогичные – неправильно положение плода, его крупные размеры, плохая эластичность мышц. Рассечение промежности также необходимо при длительных родах, когда воды отошли, а ребенок тяжело проходит по родовым путям. В перечисленных случаях эпизиотомия спасает плод и женщину от получения рваных ран, которые заживают значительно дольше, чем хирургический разрез. Подробнее об амниотомии →

Разновидности швов

Различают два вида послеродовых швов:

1. Внутренние – накладываются на стенки влагалища и шейку матки при механических травмах. Внутренние швы после родов заживают достаточно быстро и состоят из саморассасывающегося материала. При накладывании не требуется проведение анестезии, поскольку у шейки нет чувствительности.
2. Наружные – накладываются при рассечении или разрывах промежности. В зависимости от раны может использоваться как саморассасывающийся материал, так и обычный, применяемый в хирургии и требуемый снятия на пятые сутки.

Сколько заживают швы?

Если женщина соблюдает все предписанные врачом указания, то послеродовые швы заживают в течение 3-5 недель. При крупных разрывах и несоблюдении элементарных правил гигиены процесс заживления может затянуться на несколько месяцев.

Саморассасывающийся материал полностью пропадает с раны примерно на вторую неделю после родов. Обычные хирургические нити снимают на 5 день после родов.

Ощущения женщины

К сожалению, наложение швов практически всегда оставляет неприятный отпечаток. Избежать болезненности и дискомфорта невозможно, но при соблюдении нескольких важных правил, о ко

moirody.ru

Сколько рассасываются внутренние швы после родов?

Послеродовой период  для женщины не всегда оказывается «безоблачным». К ежедневным заботам о маленьком человечке прибавляются и другие хлопоты. Все зависит от течения родов. В последнее время разрывами или разрезами при родах мало кого удивишь. Итог этих «процедур» — швы, которые вызывают у новоиспеченных мамочек немало вопросов. Особенно «непредсказуемыми» и «загадочными» являются внутренние швы. Оно и понятно, ведь наружный шов всегда можно пощупать или даже увидеть, а вот внутренние швы покрыты «мраком». 

Как они появились 

Давайте для начала все же вспомним, что собой представляют внутренние швы и откуда они появляются. Причина внутренних швов – разрыв шейки матки или стенок влагалища. Чаще всего ткани шейки матки «рвутся» в естественных родах, когда шейка раскрывается медленно, а женщина начинает преждевременно тужиться, то есть выталкивать плод. Практически у каждой женщины возникают преждевременные потуги, но их нужно всяческими способами «удерживать» до полного раскрытия шейки матки. Головка плода при потугах оказывает сильнейшее давление на шейку матки, и если та еще не полностью открылась, то она попросту разрывается. По той же причине могут разорваться и стенки влагалища.

Внутренние разрывы не всегда заметны. Однако после родов каждый врач тщательно осматривает роженицу и оказывает ей необходимую помощь при разрывах, то есть накладывает швы. Процедура эта абсолютно безболезненна, ведь шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому женщине не проводят анестезию. Швы выполняют несколькими способами, в зависимости от тяжести  разрыва специальными саморассасывающимися нитями. В основном для этого используют кетгуд – шовный материал, который изготавливают из кишечника крупного рогато скота или овец – или викрил. 

Что с ними делать 

Абсолютно ничего. Внутренние швы лишь тем и «приятны», что они не требуют специального ухода, и не нуждаются ни в каких мазях, спринцеваниях, а тем более таблетках. Поскольку разрывы ушивают саморассасывающимися нитями, то соответственно снимать их не нужно. Со временем они «самоликвидируются». Когда же это произойдет и как об этом можно узнать? Все зависит от шовного материала и тяжести разрыва. Обычно нити рассасываются целиком и полностью спустя 90 дней. Но есть и такие, которые «отпадают» намного раньше, однако не ранее полного срастания поврежденных тканей. Иногда «остатки» нити заметны на белье, но это не главный показатель. Врачи утверждают, что беспокоиться не стоит, если вы не обнаруживаете частей нити, но при этом абсолютно не чувствуете никакого иного дискомфорта. 

Главным условием быстрого и безопасного заживления внутренних швов является личная гигиена. Сюда относится как чистота внешних половых органов, так и всего тела. Не забывайте также о диете. Ведь запоры крайне нежелательны: лишние «потуги» неблагоприятно влияют на состояние ран, которые должны «срастись». Женщина должна соблюдать также следующие требования: 

• Не поднимать тяжести;
• Не делать резких движений, особенно в первые дни после родов; 
• Воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 месяцев. 

Когда обратиться к врачу 

Очень многие женщины жалуются на дискомфорт в брюшной части после наложения внутренних швов. Очень часто возникают болевые ощущения, чувство подергивания и пульсации. В первые 2-3 дня после родов эти явления весьма нормальные, но если они и далее продолжаются, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Также немедля нужно показаться специалисту, если у вас: 

• Не прекращаются боли в области наложенных швов;
• Появляется ощущения тяжести в области матки или влагалища;
• Поднимается температура тела; 
• Появляются гнойные выделения с неприятным запахом. 

Все эти симптомы могут свидетельствовать либо о разрывах шва, либо о воспалительных процессах в области внутренних швов. В любом случае диагноз, а тем более лечение должен назначить врач. Вам могут назначить либо прикладывание льда, либо лечение мазями или антибиотиками, либо повторную хирургическую процедуру. 

Однако даже если вас абсолютно ничего не беспокоит в послеродовом периоде – визит к гинекологу откладывать не стоит. Врач должен «оценить» состояние рубцов. При неправильном сращении тканей, или разрывах швов чаще всего шейка матки деформируется, в результате чего появляются хронические воспаления шейки матки и другие болячки. 

Полное восстановление после родов наступает спустя 3-6 месяцев. 

Терпения вам и здоровья! 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий 

beremennost.net

Виды швов после кесарева сечения

Кесарево сечение как операция состоит из двух этапов. Первый – осуществление разреза для доступа к мышечному каркасу, а второй – разрез для доступа непосредственно к матке. Соответственно, после нее остаются два шва – внутренний и внешний. Но операции также разделяются по типу внешних разрезов:

• Горизонтальный надрез. Обычно такой способ разреза применяется при запланированной операции. Как правило, для наложения таких швов применяются саморассасывающиеся нити, называемые кетгутом, и шрамы после них заживают достаточно быстро, с минимумом следов.
• Вертикальный надрез. Такой вид надреза обычно используется при возникновении каких-либо осложнений во время родов. Он позволяет облегчить прохождение ребенка и обеспечить нормальное родоразрешение. В плане заживления такой разрез менее комфортен из-за невозможности использования саморассасывающейся нити, а также рубца, остающегося после операции.

Таким образом, после проведения кесарева сечения у женщины остаются два шва: один на матке, а второй – на передней брюшной стенке. Оба шва, если не соблюдать рекомендации врача в период реабилитации, могут разойтись. Но наиболее опасным считается расхождение именно внутреннего. При этом риск того, что это случится, достаточно невелик – всего пятнадцать процентов.

Разрыв нитей на брюшной полости

Еще одно осложнение, с которым могут столкнуться женщины, подвергшиеся кесареву, это расхождение нитей в абдоминальной области. Внешний шов после кесарева сечения зарубцовывается достаточно быстро, но, несмотря на это, он может успеть подвергнуться повреждениям. Чаще всего это вызвано физическими нагрузками или несоблюдением стерильности обработки нитей. Края раны нужно регулярно обрабатывать, используя для этого стерильные ватные тампоны или палочки. Важно соблюдать аккуратность при этом, так как неправильное движение может вылиться в разрыв швов.

Также в районе разреза расхождение мышц живота после кесарева сечения может случиться из-за ношения узкой давящей одежды. Это связано с тем, что мышечный корсет еще не окреп после операции. Мышцы не могут выдерживать то же напряжение, что и до операции, поэтому тесная одежда приводит к разрыву нитей на швах.

Расхождения шва на матке после кесарева

Самое тяжелое осложнение, которое может случиться после операции, это расхождение шва на матке или внутреннего шва. Такое чаще всего случается с женщинами во время второй и дальнейших беременностей, которые заканчиваются кесаревым сечением. Это связано с тем, что рубцовая ткань хуже снабжается кровью, чем обычная. Поэтому в месте, которое подвергалось повторному разрезу и заживлению, плотность тканей ниже, и разрывы случаются чаще. Самые распространенные причины – физические нагрузки и поднятие тяжестей. Также разрыв может случиться из-за небольшого перерыва между беременностями. Доктора рекомендуют делать перерыв сроком не меньшим, чем три года.

Выделяют обычно три типа нарушения целостности шва после операции:

1. Угрожающий разрыв матки. Не имеющее симптомов повреждение, обычно выявляемое только через УЗИ.
2. Начало разрыва старого шва. Симптоматически выражается болью в районе шва и симптомами, присущими болевому шоку: холодный пот, падение давления, тахикардия.
3. Разрыв матки. Включает в себя симптомы предыдущего осложнения, а также резкую боль в животе и кровотечения.

Симптомы расхождения шва

Чаще всего симптомы расхождения шва достаточно заметны, они сразу чувствуются и приносят сильный дискомфорт, болевые ощущения. Во время периода восстановления, который обычно длится около двух недель, а при необходимости и индивидуальных особенностях даже дольше, сохраняется болезненность в месте наложения шва. Но если она не пропадает или не ослабевает после этого периода – это повод обратиться к врачу.

Также стоит обратить внимание на вагинальные выделения. Обычно они начинают появляться сразу после операции. В случае каких-либо повреждений шва их количество быстро увеличивается. Они также могут иметь красный цвет. Это очень опасный сигнал, свидетельствующий о том, что пациентке нужна срочная медицинская помощь. Также выделения состоят из двух частей – из жидкости и из лохий.

У Вас есть симптомы расхождения шва?

Лохии после кесарева защищают слизистую полость от заражения и вирусов и выводятся регулярно. Если они перестали выделяться, то это свидетельствует о том, что они попали в брюшную полость, что может привести к заражению.

Другим симптомом является развитие воспаления шва. Оно обычно становится заметно по повышению температуры. Этот симптом может сигнализировать о небольшом расхождении, при котором другие симптомы проявляются слабо.

Признаки

При нарушении целостности швов, признаки расхождения обычно схожи. Но проблема здесь заключается в том, что предсказать возможность развития таких повреждений очень сложно. Чтобы избежать проблем, женщине необходимо находиться под постоянным контролем со стороны врача, который будет фиксировать изменения в ее состоянии.

При расхождении шва на матке после кесарева обычно выделяют три степени нарушения целостности рубца: угрожающее повреждение, начало расхождения и полное расхождение швов на матке. Самая главная опасность заключается в том, что первая стадия повреждения, угрожающий разрыв матки, особо никак о себе не заявляет, определить ее можно только на УЗИ. Именно поэтому после операции некоторое время пациентке нужно проходить диагностику, чтобы точно быть уверенной в целостности шва, даже если ее не тревожат никакие болевые симптомы.

Начало расхождения же обычно характеризуется усилением болевого синдрома в районе проведения операции и симптомами, сходными с болевым шоком: холодным потом и тахикардией. Случившейся же разрыв стенки матки – чрезвычайно опасное повреждение. Статистически это самая частая причина смерти матери и ребенка. Спасти их можно только при срочном хирургическом вмешательстве.

При этом иногда повреждения матки вообще не сопровождаются никакими симптомами. Именно поэтому очень важно постоянно контролировать состояние роженицы после проведения операции, чтобы избежать проблем в будущем.

Профилактика расхождения рубца

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после кесарева сечения показан послеоперационный период восстановления. Хотя для этой конкретной операции он и не очень большой, важно соблюдать все показания врача, потому как пренебрежение ими может привести к серьезным осложнениям. Основными моментами, о которых нужно помнить, являются:

• Запрет на подъем тяжестей. Любая физическая нагрузка после операции может привести к тому, что шов может попросту разойтись. Не рекомендуется даже брать на руки ребенка, что обычно и так запрещается врачами в первые дни после операции.
• Важно проводить обработку швов и принимать антибактериальные препараты.

Этими правилами ни в коем случае нельзя пренебрегать, потому что любое нарушение грозит привести к разрыву стенок матки, что является чрезвычайно серьезным и опасным повреждением, которое может привести даже к смерти.

Кроме того, шов может воспалиться. Также необходимо соблюдать все правила и стерильность ухода за швом в домашних условиях:

• Можно использовать специальные мази и гели для ускорения заживления. Хорошо помогают Левомеколь и Пантенол, ускоряющие заживление внешних швов. Можно также использовать облепиховое масло и масло расторопши.
• Также нужно помнить о гигиене. В случае необходимости к швам нужно прикладывать стерильную повязку, что также должно делаться обязательно чистыми руками.

Внимание! Прежде чем использовать какие-либо мази, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

 

Как долго заживает шов

Полное рубцевание внутреннего шва происходит обычно на седьмой день после операции. Во избежание возможных осложнений в это же время снимаются нитки с внешнего шва. Если используется саморастворяющийся кетгут, то он остается в ране небольшими «кусочками» на протяжении 70-80 дней до полного растворения.

После этого, через неделю, обычно происходит выписка. Как правило, возможные осложнения в процессе заживления шва на этом этапе предотвращаются проведением обычных мероприятий по поддержанию гигиены. Обычно, если рана не кровит, и из нее не выходит никаких выделений, то процедуры ограничиваются простой сменой стерильной повязки. Заживает шов достаточно быстро, после полного заживления также могут проводиться косметологические операции по приданию шраму более привлекательного внешнего вида. Так же можно сделать тату на шрам от кесарева, это еще один хороший способ скрыть следы операции.

Что делать, если разошелся шов после кесарева

Но что же делать в ситуации, если шов разошелся или образовалось какое-либо другое повреждение рубца?

Во время восстановления могут возникнуть различные проблемы, но большинство из них все-таки требует врачебного вмешательства:

1. Кровотечения. Если из раны начинают сочиться кровянистые выделения, то ее необходимо обработать, а после этого обратиться к врачу.
2. Воспаление. Если рана начинает воспаляться, то это может свидетельствовать о заражении.
3. Нагноение. Скопление гноя в ране может свидетельствовать о попадании инфекции в уязвимое место. Чтобы избежать ее распространения, врач устанавливает дренаж, чтобы избавиться от гноя.
4. Расхождение. После того как во время операции раздвигаются мышцы, они скрепляются швами. Одним из самых частых осложнений считается их расхождение от нагрузок.

Самый главный совет на вопрос «Что делать, если разошелся шов после кесарева» – не поддаваться панике. От стресса организм может сам усугубить ситуацию, поэтому нужно просто вовремя обратиться за медицинской помощью и устранить проблему.

Мнение врачей в экстренных ситуациях

Из-за того, что кесарево сечение – операция весьма распространенная, наибольший риск появляется не при ее проведении, а во время послеоперационного восстановления. Это связано с имеющимся риском возникновения осложнений, которые проявляются при самых разных обстоятельствах. Проблема еще заключается в том, что практически при всех повреждениях, которые проявляются после операции, требуется медицинская помощь. Именно поэтому доктора призывают следовать рекомендациям врача после выписки, чтобы избежать возможных осложнений.

В случае одного из самых частых повреждений – когда разошелся шов после кесарева сечения – стоит своевременно обратиться за врачебной помощью. В такой ситуации высок риск повреждения раны или занесения в нее инфекции. При опасениях или подозрениях насчет внутренних повреждений стоит обратиться за помощью немедленно, особенно если это уже вторая беременность, и пациентка уже переносила кесарево, потому что, если проигнорировать жалобы, последствия могут быть катастрофическими.

При первых признаках занесения инфекции в рану следует также сразу идти к врачу. Воспаления или нагноения могут быть чреваты заражением всего организма, что опасно для жизни роженицы. В большинстве случаев не стоит пытаться оказать себе помощь самостоятельно – из-за отсутствия необходимого запаса знаний и навыков можно не только не помочь, но и навредить себе.

Заключение

Кесарево сечение несет в себе сразу несколько опасностей в период заживления. Из-за риска расхождения шва после кесарева следует воздержаться от физических нагрузок на определенный период, а чтобы защитить рубец от попадания бактерий, необходимо безукоризненно соблюдать гигиену послеоперационного шва. Но вместе с тем обычно повреждения раны после операции случаются достаточно редко, а особенно не распространены серьезные травмы, вроде разрыва внутреннего шва. Подобная патология случается только в пяти процентах всех случаев, и своевременная медицинская помощь спасает от нее, а также от ее последствий. Но вместе с тем на протяжении всего периода заживления раны женщине нужно внимательно соблюдать все рекомендации врача. Хотя ни послеоперационного периода, ни самой операции женщине бояться не стоит – операции проводят с обезболивающим, а во время восстановления болевой синдром купируется определенными лекарственными препаратами. Однако нужно быть предупрежденным, чтобы знать о возможных проблемах и вовремя их предотвращать.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Как заставить промежность восстановиться быстрее?

Если новоиспеченной мамочке не удалось избежать разрывов при родах, после выписки ей не стоит пассивно ожидать, пока неприятные ощущения в зоне промежности исчезнут.

Вчерашние родильницы, которые не только знают, как быстрее заживить швы после родов, но и выполняют рекомендации, всегда довольны результатом своих стараний. Единственное, что может помешать сократить срок регенерации тканей, — это индивидуальные особенности организма.

Для ускорения заживления швов нужно:

• носить белье из хлопка или специальные одноразовые плавки;
• отказаться от использования утяжек или тесного белья, ведь восстановление тканей ухудшается при нарушениях кровообращения;
• после принятия душа некоторое время не надевать трусики — доступ воздуха улучшит регенерацию;
• часто опорожнять мочевой, чтобы он не препятствовал сокращению матки;
• не задерживать дефекацию из-за страха перед болью (облегчить этот процесс удастся с помощью ректальных глицериновых свечей);
• исключить из меню продукты, которые могут спровоцировать запор, и перед завтраком, обедом и ужином выпивать 1 ст. л. подсолнечного масла, чтобы не допустить этого состояния, крайне негативно влияющего на швы;
• не садиться после накладывания швов 7-8 дней, а по истечении этого срока постепенно начинать приседать на ягодицу, противоположную области повреждений;
• в качестве сидений использовать жесткую поверхность;
• не поднимать предметы, весящие более 3 кг;
• меньше двигаться;
• на протяжении 2 месяцев не возобновлять половую жизнь.

Когда новоиспеченная мама находится в роддоме, акушерка дважды в сутки обрабатывает ей швы зеленкой или марганцовкой. Чем обрабатывать швы после родов, если уже посчастливилось вернуться домой? Конечно, можно продолжать использовать те же антисептические растворы, но чаще всего мамочки пользуются:

• перекисью водорода;
• хлорофилиптом;
• хлоргексидином;
• мирамистином.

Как правило, перечисленных мер достаточно, чтобы избавиться от последствий разрывов. Но если процесс заживления затягивается или женщине не терпится прийти в норму, можно применить мази, которые уничтожают микробы и способствуют регенерации тканей:

• Бепантен;
• Мелавит;
• Контрактубекс;
• Солкосерил.

Эти препараты помогают заживить быстрее как саморассасывающиеся, так и требующие снятия швы после родов. Но перед их нанесением внимательно прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с гинекологом, чтобы избежать неприятных сюрпризов от организма.

Кроме мазей можно приобрести более простые средства, не имеющие широкого перечня противопоказаний. Если смазывать швы маслом чайного дерева 2 раза в день на протяжении недели, эффект будет не хуже, чем при применении медикаментозных заживляющих смесей.

Многие дамы опасаются, что после того, как швы заживут, на их месте навсегда останутся рубцы, которые придется устранять путем повторноого хирургического вмешательства. Но если врачебная ошибка или отказ от следования советам доктора исключены, риск такой неприятности невысок. Однако своеобразной страховкой от подобных последствий может стать силиконовый пластырь.

Гигиена и педантичность — лучшие ранозаживляющие средства

Любые способы более быстрого заживления родовых повреждений окажутся неэффективными, если женщина не будет выполнять элементарных правил ухода за швами. Предписывается:

• подмываться теплой (не горячей!) водой каждые 2 часа, а также после каждого мочеиспускания и дефекации;
• промывать рубцы направленной струей, без прикосновений;
• после пробуждения и перед сном мыть наружные половые органы с мылом, а на протяжении дня (исключая посещение туалета) — просто кипяченой водой;
• после мытья сушить промежность, промакивая полотенцем в направлении спереди назад, а не усердно вытирая.

Болезненность шва и зуд — нормальные явления на протяжении первых 6 недель после родов. Но бывает, что по каким-либо причинам шов расходится или начинает гноиться. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Признаки патологического процесса в области сшитого разрыва — это:

• острая боль;
• отечность;
• появление выделений коричневато-зеленого цвета с неприятным запахом или крови (не путать с восстановлением менструации).

Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.