Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Что такое полипы в желчном пузыре, как они проявляются. Каковы причины полипов в желчном пузыре и как это лечить

Что такое полипы в желчном пузыре, как они проявляются. Каковы причины полипов в желчном пузыре и как это лечить
logo

Заведующий хирургическим отделением, врач хирург высшей квалификационной категории Проценко Евгений Васильевич, врач хирург высшей квалификационной категории, врач проктолог Смердин Евгений Борисович. Отделение в своём составе, кроме хирургических, имеет специализированные отоларингологические, урологические койки. Отделение оснащено эндоскопическим, лазерным, ультразвуковым оборудованием. Наши специалисты являются пионерами в городе Комсомольске-на-Амуре по применению эндоскопически-лазерных технологий при оперативном лечении отоларингологической, гинекологической и хирургической патологии. В ближайших планах приобретение лазерного офтальмологического оборудования. В настоящее время с успехом применяется высокотехнологичное аппаратное ультразвуковое иссечение проксимальных сосудов.

В объёме хирургического отделения, следующие оперативные и малоинвазивные методы лечения:

Все виды эндоскопических операций с применением лазера:

— жёлчекаменная болезнь, цирроз печени;

— косметические операции при неправильно сросшихся переломах костей носа, искривлении носовой перегородки, ушных раковин (лопоухости);

— доброкачественные опухоли носа и носовых пазух (полипы);

— струмэктомия (резекция щитовидной железы или узлов) лазером;

— геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов) при помощи ультразвукового аппарата и лазера;

— удаление сосудистых «звёздочек» нижних конечностей при варикозном расширении вен;

— лазерное удаление келлоидных рубцов (шрамов).

Оперативное лечение грыж с применением синтетической сетки.

Оперативное лечение варикозно расширенных вен и неоперативное лечение (склеротерапия).

Удаление доброкачественных образований кожи.

Реконструктивные вмешательства на органах мочеполовой системы при врожденной и приобретенной патологии.

Склеротерапия и резекция кист почек.

Аденомэктомия, нефрэктомия.

Коррекция стрессового недержания мочи у женщин.

Коррекция эректильной дисфункции у мужчин.

Малые урологические вмешательства: при варикоцеле, сперматоцеле, гидроцеле и др.

Анестезиологическая бригада в составе хирургического отделения представлена врачами анестезиологами-реаниматологами высшей квалификационной категории и медсёстрами-анестезистками имеющими первую квалификационную категорию. Анестезиологическая бригада осуществляет полный комплекс адекватного обезболивания при проведении оперативных вмешательств хирургического, гинекологического, урологического и отоларингологического направлений. При проведении анестезиологических пособий используется современная наркозно-дыхательная и следящая аппаратура, позволяющая адекватно контролировать жизненно-важные функции организма. Послеоперационное наблюдение осуществляется в палате интенсивной терапии, которая находится в одном блоке с операционной и так же оснащена комплексом современной дыхательной и следящей аппаратуры. В палате интенсивной терапии специализированная медицинская помощь оказывается пациентам терапевтического и неврологического профиля с нарушением жизненно важных функций организма. Для коррекции клеточного и гуморального иммунитета широко используется внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови, планируется применение плазмофереза.

На базе стоматологического отделения поликлиники Отделенческой больницы бригадой анестезиологов проводится проведение общего обезболивания при всех стоматологических манипуляциях (лечение и удаление зубов, подготовка к протезированию). Все диагностические и лечебные эндоскопические манипуляции, при необходимости, мы так-же можем провести под общим обезболиванием.

Типы заболевания

Полип в желчном пузыреВозникают они из-за доброкачественного разрастания слизистой оболочки желчного пузыря. В доминирующем числе случаев полип располагает округлой формой, как показано на фото.

Различают четыре типа данного заболевания:

  • холестериновый – выражается разрастанием мешочка с отложениями холестерина;
  • воспалительный – представляет собой воспалительную реакцию, провоцирующую чрезмерный рост грануляционной ткани;
  • аденоматозный – обуславливается доброкачественным новообразованием, которое вырастает из железистой ткани;
  • папиллома – доброкачественная опухоль в виде сосочкообразных разрастаний, возникающих на слизистой желчного пузыря.

Причины и симптоматика заболевания

Полип на УЗИСуществуют определенные причины, по которым образуются полипы в желчном пузыре. Все они, как правило, заключаются в особенностях обмена веществ. Появляются полипы во всех внутренних органах, которые покрыты слизистой оболочкой, но отсутствующие симптомы присутствия болезни, делают ее крайне коварной. Полипы могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае заболевание носит название полипоз.

В доминирующем количестве случаев группу риска составляют родственники больного, у которого диагностировано это заболевание.

Очень часто человек даже не подозревает о том, что его поразила такая болезнь, поскольку заболевание не сопровождают практически никакие симптомы.

В редких случаях больной может жаловаться на тошноту, которая возникает после приема пищи. Связано это с тем, что процесс переваривания пищи нарушен. Как правило, диагностируют полипы в желчном пузыре совершенно случайно.

Рассматривая причины, согласно которым в желчном пузыре образуются полипы, нельзя обойти и тот факт, что провокатором заболевания выступает даже беременность. Поэтому перед ее планированием необходимо удалить обнаруженное новообразование в случае его присутствия.

У девушки болит животИногда заболевание могут сопровождать и другие симптомы. В редких случаях они могут выражаться в виде болевых ощущений, проявляющихся особенно после приема пищи с правой подреберной стороны. Объясняется это разрастанием ткани, которая находится в шейке желчного пузыря и поэтому создает препятствие для оттока его секрета.

Достаточно редко симптомы болезни проявляются в виде коликов, которые провоцируют частички патологически измененной материи, попавшей в желчные протоки.

Необходимо запомнить, что полипы представляют собой для человеческого организма определенную опасность: в любой момент новообразования могут перерасти в злокачественную форму.

Диагностирование

УльтрасонографияОбнаружить болезнь можно с помощью ультразвукового исследования, которое предоставляет возможность выявить округлое образование в полом органе. Сложность заключается в том, что новообразование или полип неразрывно связан с внутренней материнской оболочкой.

Тем не менее, диагностировать в желчном пузыре полипы можно с помощью эндоскопической ультрасонографии. Метод заключается в заглатывании пациентом эндоскопа, очень похожего на гастроскоп. На его опускаемом конце находится ультразвуковой датчик. Прибор вводится в двенадцатиперстную кишку, которая плотно прилегает к желчному пузырю. Таким образом, можно провести более точное обследование и получить не только высококачественное изображение, на котором отражаются самые мелкие текстуры, но и возможность различать слои, которые располагаются на стенках органа.

Лечение болезни и питание

Лапароскопическая холецистэктомияМы уже рассмотрели причины, по которым в желчном пузыре образовываются полипы. Узнали о том, какие симптомы выдают присутствие заболевания в человеческом организме. Теперь нам предстоит изучить, как происходит лечение. Увы, в случае диагностирования заболевания, прогноз будет только один – удаление новообразований оперативным путем. Иных вариантов не существует.

Удаляется полип из желчного пузыря только в том случае, если его размер превышает 10 мм.

Такое ограничение введено потому, что очень высокий риск образования злокачественной опухоли. Удалению также подлежат и те полипы в желчном пузыре, которые продолжают свой рост. Контроль за состоянием полипов происходит методом ультразвуковых обследований.

Если полип располагает ножкой или стеблем, а его размер не достигает 10 мм, то он также подвергается тщательному контролю.

В таком случае обследование необходимо проводить не менее одного раза на протяжении полугода, а затем двух лет. В конечном итоге, больной ставится на учет с постоянным обследованием, частотность которого составляет всего один раз в год.

В случае обнаружения увеличения полипа, он подлежит немедленному удалению.

ПолипэктомияЕсли обнаруживаются без стебля полипы в желчном пузыре, лечение, как таковое, не предпринимается. В начале рекомендуются их исследования не реже одного раза в три месяца.

Важно знать, что такие полипы в желчном пузыре обладают склонностью к злокачественному перерождению. В случае подтверждения увеличения полипов больше чем на 2 мм в год, врач подтверждает их быстрый рост и рекомендует их иссечение.

Не редко полипы в желчном пузыре могут привести к холецистэктомии или удалении органа. При отсутствии у больного каких-либо воспалительных процессов процедура проводится эндоскопическим способом. В брюшную полость сквозь маленькие кожные разрезы вводятся специальные трубки, оснащенные микровидеокамерой, которая и позволяет наблюдать за происходящим на мониторе. Иссечение желчного пузыря происходит с помощью миниатюрных эндоскопических инструментов. Такое аккуратное хирургическое вмешательство позволяет пациенту восстанавливаться гораздо быстрее.

Обнаруженный полип в желчном пузыре будет требовать от человека соблюдения определенной диеты. Она также необходима и в случае полного удаления этого органа. В частности, когда был иссечен полип, необходимо сократить потребление:Рыба, брокколи, масло

  • белков до 90 гр.;
  • углеводов – до 300 гр.;
  • жиров – до 50-60 гр.

Полному исключению из рациона питания подлежат продукты, содержащие в избытке холестерин, эфирные масла, грубую клетчатку.

Необходимо запомнить, что полип в желчном пузыре вынуждает человека придерживаться щадящего питания.

Поэтому человек, у которого обнаружен полип, рыбу и/или мясо употребляет исключительно в рубленом или отварном виде, фрукты – в виде киселя, компота или только протертыми. Под абсолютный запрет попадают холодные блюда. Присутствующий у пациента полип желчного пузыря вынуждает его питаться намного чаще, а именно от 5-6 раз на день. Суточная норма соли в блюдах для больных, у которых присутствует полип в желчном пузыре, не может превышать 8 гр. Относительно потребления жидкости, то выпивать ее необходимо в количестве 1,5 литра в день.

164 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

loading…

Типы заболевания

Полип в желчном пузыреВозникают они из-за доброкачественного разрастания слизистой оболочки желчного пузыря. В доминирующем числе случаев полип располагает округлой формой, как показано на фото.

Различают четыре типа данного заболевания:

  • холестериновый – выражается разрастанием мешочка с отложениями холестерина;
  • воспалительный – представляет собой воспалительную реакцию, провоцирующую чрезмерный рост грануляционной ткани;
  • аденоматозный – обуславливается доброкачественным новообразованием, которое вырастает из железистой ткани;
  • папиллома – доброкачественная опухоль в виде сосочкообразных разрастаний, возникающих на слизистой желчного пузыря.

http://youtu.be/MOwLoFQHl2M

Причины и симптоматика заболевания

Полип на УЗИСуществуют определенные причины, по которым образуются полипы в желчном пузыре. Все они, как правило, заключаются в особенностях обмена веществ. Появляются полипы во всех внутренних органах, которые покрыты слизистой оболочкой, но отсутствующие симптомы присутствия болезни, делают ее крайне коварной. Полипы могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае заболевание носит название полипоз.

В доминирующем количестве случаев группу риска составляют родственники больного, у которого диагностировано это заболевание.

Очень часто человек даже не подозревает о том, что его поразила такая болезнь, поскольку заболевание не сопровождают практически никакие симптомы.

В редких случаях больной может жаловаться на тошноту, которая возникает после приема пищи. Связано это с тем, что процесс переваривания пищи нарушен. Как правило, диагностируют полипы в желчном пузыре совершенно случайно.

Рассматривая причины, согласно которым в желчном пузыре образуются полипы, нельзя обойти и тот факт, что провокатором заболевания выступает даже беременность. Поэтому перед ее планированием необходимо удалить обнаруженное новообразование в случае его присутствия.

У девушки болит животИногда заболевание могут сопровождать и другие симптомы. В редких случаях они могут выражаться в виде болевых ощущений, проявляющихся особенно после приема пищи с правой подреберной стороны. Объясняется это разрастанием ткани, которая находится в шейке желчного пузыря и поэтому создает препятствие для оттока его секрета.

Достаточно редко симптомы болезни проявляются в виде коликов, которые провоцируют частички патологически измененной материи, попавшей в желчные протоки.

Необходимо запомнить, что полипы представляют собой для человеческого организма определенную опасность: в любой момент новообразования могут перерасти в злокачественную форму.

Диагностирование

УльтрасонографияОбнаружить болезнь можно с помощью ультразвукового исследования, которое предоставляет возможность выявить округлое образование в полом органе. Сложность заключается в том, что новообразование или полип неразрывно связан с внутренней материнской оболочкой.

Тем не менее, диагностировать в желчном пузыре полипы можно с помощью эндоскопической ультрасонографии. Метод заключается в заглатывании пациентом эндоскопа, очень похожего на гастроскоп. На его опускаемом конце находится ультразвуковой датчик. Прибор вводится в двенадцатиперстную кишку, которая плотно прилегает к желчному пузырю. Таким образом, можно провести более точное обследование и получить не только высококачественное изображение, на котором отражаются самые мелкие текстуры, но и возможность различать слои, которые располагаются на стенках органа.

Лечение болезни и питание

Лапароскопическая холецистэктомияМы уже рассмотрели причины, по которым в желчном пузыре образовываются полипы. Узнали о том, какие симптомы выдают присутствие заболевания в человеческом организме. Теперь нам предстоит изучить, как происходит лечение. Увы, в случае диагностирования заболевания, прогноз будет только один – удаление новообразований оперативным путем. Иных вариантов не существует.

Удаляется полип из желчного пузыря только в том случае, если его размер превышает 10 мм.

Такое ограничение введено потому, что очень высокий риск образования злокачественной опухоли. Удалению также подлежат и те полипы в желчном пузыре, которые продолжают свой рост. Контроль за состоянием полипов происходит методом ультразвуковых обследований.

Если полип располагает ножкой или стеблем, а его размер не достигает 10 мм, то он также подвергается тщательному контролю.

В таком случае обследование необходимо проводить не менее одного раза на протяжении полугода, а затем двух лет. В конечном итоге, больной ставится на учет с постоянным обследованием, частотность которого составляет всего один раз в год.

В случае обнаружения увеличения полипа, он подлежит немедленному удалению.

ПолипэктомияЕсли обнаруживаются без стебля полипы в желчном пузыре, лечение, как таковое, не предпринимается. В начале рекомендуются их исследования не реже одного раза в три месяца.

Важно знать, что такие полипы в желчном пузыре обладают склонностью к злокачественному перерождению. В случае подтверждения увеличения полипов больше чем на 2 мм в год, врач подтверждает их быстрый рост и рекомендует их иссечение.

Не редко полипы в желчном пузыре могут привести к холецистэктомии или удалении органа. При отсутствии у больного каких-либо воспалительных процессов процедура проводится эндоскопическим способом. В брюшную полость сквозь маленькие кожные разрезы вводятся специальные трубки, оснащенные микровидеокамерой, которая и позволяет наблюдать за происходящим на мониторе. Иссечение желчного пузыря происходит с помощью миниатюрных эндоскопических инструментов. Такое аккуратное хирургическое вмешательство позволяет пациенту восстанавливаться гораздо быстрее.

Обнаруженный полип в желчном пузыре будет требовать от человека соблюдения определенной диеты. Она также необходима и в случае полного удаления этого органа. В частности, когда был иссечен полип, необходимо сократить потребление: Рыба, брокколи, масло

  • белков до 90 гр.;
  • углеводов – до 300 гр.;
  • жиров – до 50-60 гр.

Полному исключению из рациона питания подлежат продукты, содержащие в избытке холестерин, эфирные масла, грубую клетчатку.

Необходимо запомнить, что полип в желчном пузыре вынуждает человека придерживаться щадящего питания.

Поэтому человек, у которого обнаружен полип, рыбу и/или мясо употребляет исключительно в рубленом или отварном виде, фрукты – в виде киселя, компота или только протертыми. Под абсолютный запрет попадают холодные блюда. Присутствующий у пациента полип желчного пузыря вынуждает его питаться намного чаще, а именно от 5-6 раз на день. Суточная норма соли в блюдах для больных, у которых присутствует полип в желчном пузыре, не может превышать 8 гр. Относительно потребления жидкости, то выпивать ее необходимо в количестве 1,5 литра в день.

Содержание

Отек легких – это скопление жидкости в ткани легких или, иными словами, «вода в легких».

Как этакое возможно?

Легкое состоит из маленьких тонкостенных мешочков — альвеол, опутанных сетью капилляров с кровью. Между этими капиллярами и воздухом в альвеолах постоянно происходит газообмен — кровь забирает кислород, а отдает углекислоту, которая затем выдыхается наружу. А вот когда альвеолы вместо газа заполняются жидкостью, просачивающейся из кровеносных сосудов, то тогда и возникает отек легких. Увеличение жидкости в легком уменьшает его объем и эластичность. Результат — нарушение газообмена, кислородное голодание (гипоксия) всех систем организма.

Вот как это примерно выглядит:  

Симптомы отека легких у кошек и котов:

  • беспокойство
  • одышка, учащенное дыхание
  • дыхание брюшного типа (кошка «дышит животом») с открытым ртом
  • цианоз, то есть синюшность слизистых оболочек – язык и десны синего цвета (в нормальном состоянии – от бедно-розовых до розовых), иногда заметно и посинение кожи
  • сперва принятие позы с широко раставленными конечностями (попытка увеличить грудную клетку), в дальнейшем – лежачее боковое положение
  • откашливание жидкости (иногда)
  • хрипы в дыхании

Отек в зависимости от причины бывает кардиогенным и некардиогенным.

Кардиогенный отек легки

кардиогенный отек у кошки

Как видно из названия, эта патология обусловлена нарушениями в работе сердца и характеризуется высоким давлением в сосудах. Плохая насосная функция сердца (например, из-за недостаточности митрального клапана и пр.) приводит к накоплению и застою крови в сосудах легких, отсюда — повышение давления и просачивание жидкости из кровеносных капилляров в альвеолы.

Некардиогенный отек легких

Этот вид отека вызван любыми другими (не сердечными) причинами и характеризуется повышением проницаемости стенок легочных сосудов.

Причинами такого отека могут быть:

  • удар током, черепно-мозговые травмы, судороги (нейрогенный отек)
  • инфекционные и неинфекционные заболевания (воспалительный отек)
  • желудочно-кишечные расстройства, болезни печени, голодание и др.
  • отравление токсинами – вдыхание угарного газа при пожаре, змеиный укус, отравление, уремия (тяжелая интоксикация в результате почечной недостаточности) и т.д. (токсический отек)
  • аллергическая реакция, анафилактический шок
  • сепсис
  • новообразования, приводящие к закупорке лимфатических сосудов
  • попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация)

Диагностика

Диагноз отек легких ставится прежде всего на основании рентгена грудной клетки. Снимок обычно делается в двух проекциях – прямой и боковой. При отеке на снимке прослеживается затемнение легочного поля, застой в крупных сосудах. Для кардиогенного отека характерно увеличение сердечной тени, а при левосторонней сердечной недостаточности — увеличение левой половины сердца.

При прослушивании стетоскопом (аускультации) легких можно выявить влажные хрипы, сердечные шумы и нарушения ритма.

Отек легких — это состояние, угрожающее жизни. Оно требует немедленного обращения в клинику!

Лечение отека легких у кошек и котов

Прежде всего никакого стресса(!), кошке нельзя волноваться, ей необходим покой. Нельзя пытаться ее насильно укладывать, кормить или поить. Следует как можно скорее доставить питомца к врачу.

Лечение отека легких во многом зависит от степени тяжести и причины, его вызвавшей. В качестве основных методов используются диуретики (мочегонные средства) и кислородотерапия. Затем, после стабилизации состояния, проводится лечение расстройств, приведших к отеку.

Чтобы обеспечить животное кислородом, его помещают в специальную камеру или дают подышать кислородом с помощью кислородной подушки и маски, иногда применяется искусственная вентиляция легких или хирургическое вмешательство.

Одновременно с оказанием первой помощи проводится диагностика основного заболевания: делаются рентгеновский снимок, общий и биохимический анализы крови и другие исследования.

Состояние отека легких требует постоянного наблюдения (прослушивания, контроля работы сердца, состава крови, цвета слизистых), применения кислородотерапии и интенсивной противоотечной терапии с помощью диуретиков, использования при необходимости обезболивающих средств, кардиологических препаратов и пр. Поэтому питомца с диагнозом отек легких целесообразнее поместить в стационар ветеринарной клиники.

К сожалению, организм кошек, как и других животных, обитающих на суше, не приспособлен обходиться без кислорода, поэтому его нехватка является угрожающей для жизни. Если у кошки возникли проблемы с дыханием – визит к врачу откладывать нельзя! Зачастую животному требуется экстренная помощь со отсчетом на минуты!

(19 оценок, среднее: 4,16 из 5)

Загрузка…

Бронхиальная астма: причины возникновения заболевания

Причины развития заболевания на сегодняшний день остаются неоднозначными.

В современной медицине существует термин «триггер», обозначающий раздражитель, который провоцирует приступы удушья.

Для каждого больного может быть свой набор триггеров, наиболее частые из которых:

— любая пыль,

— выхлопные газы,

— резкие колебания температуры и влажности воздуха,

— аэрозольные средства бытовой химии и т. д.

На больные, воспаленные бронхи, которые очень чувствительны и легко поддаются раздражению, триггеры действуют особо остро. При этом вызывают резкую реакцию, боль, спазм. Притом что раздражителей существует много и разных, большинство специалистов сейчас склонны утверждать, что главный корень зла — необычайная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды. Что обозначается как аллергия. Называют такую астму аллергической или атопической. В некоторых случаях у больного никогда не было аллергических проявлений, но вдруг резко начинала развиваться бронхиальная астма. Ее развитие может поспособствовать часто повторяющиеся тяжелые вирусные инфекции. Они привели к снижению иммунного статуса, на фоне которого развилась неправильная реакция рецепторов бронхиального дерева. Это иммунологическая астма.

Иногда приступ возникает под воздействием холодного влажного воздуха, меняющихся метеоусловий или необычной физической нагрузки. Такая астма называется астмой физического напряжения.

Но главная, основная причина — это генетический дефект. Неправильное формирование каких-то генов вызывает нарушение обменных процессов в клетке. Ведь нормальный обмен веществ — это стена, которая защищает многие наши органы, в том числе и бронхи. Если эта стена крепкая, то пробить ее трудно — хоть аллергенами, хоть физическими перегрузками, если хилая, то любая болезнь легко проникает через нее и достигает своей цели.

Лечение бронхиальной астмы в период беременности и грудного вскармливания

Лечение астмы в период беременности и грудного вскармливания имеет свои особенности. Во- первых, бронхиальная астма должна тщательно контролироваться во время беременности. Только в этом случае астма не будет отрицательно влиять на беременность, роды и послеродовой период. Для развивающегося плода наибольшую опасность представляет недостаток кислорода — гипоксия, которая развивается у беременной женщины при обострении астмы.

Вообще ингаляционные формы относительно противопоказаны в первые 3 месяца беременности и в период непосредственно перед родами; на 4-м месяце беременности препараты применять можно, но требуется контроль со стороны врача. Прием та блетированных форм противопоказан беременным в связи с угрозой выкидыша в первом и во втором триместре беременности, в период лактации.

При лечении астмы у беременных предпочтение отдается ингаляционным гормонам, среди которых наиболее безопасным считается беклометазон (бекотид, альдецин), и кромонам — препаратам интала (кромогликату натрия). В терапевтических дозах они не оказывают повреждающего действия на плод. Из таблетированных гормонов возможно применение преднизона и преднизолона — они обладают самой низкой способностью проникать через плацентарный барьер.

Во время беременности применение любых форм гормональных средств должно строго контролироваться врачами; особое внимание уделяется функции надпочечников новорожденного ребенка, если мать принимала любые формы гормонов во время беременности.

Возможно применение из препаратов «скорой помощи» с определенными ограничениями сальбутамола (вентолина), брикаиила,

При беременности и лактации противопоказаны:

— из таблетированных форм гормонов при беременности противопоказан триамцинолон

(полькортолон), дексаметазон, бетаметазон, депопрепараты (дипроспан, кеналог, др.);

— не рекомендуется прием кетотифена (задитена) и препаратов тёофиллина;

— запрещен прием таблетированных бета-2-агонистов;

— из-за недостаточного опыта применения не рекомендован прием пролонгированных адреномиметиков, например, сервента. Окончательное решение в выборе препарата за врачом.

Почти все лекарственные препараты, применяемые в лечении астмы, так или иначе попадают в грудное молоко, однако концентрация большинства из них в молоке матери значительно ниже, чем в ее крови. В цериод грудного вскармливания необходимо: избегать использования пролонгированных, допонированных и таблетированных форм препаратов (дипроспан, кеналог, сервент, препараты теофиллина, др.); очередной прием лекарств проводят не менее чем за 4 часа до кормления. Применение ингаляционных гормонов не является противопоказанием к грудному вскармливанию.

Лечение бронхиальной астмы: использование небулайзеров

При бронхиальной астме важным моментом в осуществлении успешной терапии является доставка лекарственного препарата к очагу воспаления в бронхах, чтобы добиться этого результата нужно получить аэрозоль заданной дисперсности. Для этого применяются специальные аппараты, называемые небулайзерами, по сути представляющие собой ингалятор, производящий аэрозоль с частицами заданного размера. Общий принцип работы аппарата состоит в создании мелкодисперсного аэрозоля введённого в него вещества, который за счёт малых размеров частиц проникнет глубоко в мелкие бронхи, которые преимущественно и страдают от обструкции.

В России наиболее распространены 2 типа небулайзеров — ультразвуковые и компрессорные. Каждый из них имеет как свои достоинства, так и недостатки.

Ультразвуковые, более компактные и малошумные, пригодны для ношения с собой, с их помощью можно вводить масляные растворы. Компрессорные за счёт воздушного насоса относительно велики, они требуют стационарного питания от сети переменного тока, за счёт работы того же компрессора довольно шумные, но они обладают немаловажным достоинством, с их помощью можно вводить суспензии , и они примерно на 40—50 % дешевле аналогичных ультразвуковых моделей

Гимнастика для больных бронхиальной астмой

Существует так же специальная гимнастика для больных бронхиальной астмой. Этот метод называют методом Бутейко.Сторонниками данного метода считается, что одна из причин, ведущих к развитию и усугублению симптомов бронхиальной астмы является снижение альвеолярной вентиляции углекислого газа. Основной задачей при лечении бронхиальной астмы с помощью дыхательной гимнастики Бутейко является постепенное повышение процентного содержания углекислого газа в воздухе лёгких, что позволяет за очень короткий срок уменьшить гиперсекрецию и отёк слизистой оболочки бронхов, снизить повышенный тонус гладких мышц стенки бронхов и тем самым устранить клинические проявления болезни. Метод включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку. Во время дыхательных упражнений пациенту предлагают с помощью различных дыхательных техник постепенно уменьшить глубину вдоха до нормы.

Хотя существуют вариации между техникой методистов в различных странах, три основных принципа метода Бутейко остаются одинаковыми: неглубокое дыхание, носовое дыхание и релаксация. Ещё одна важнейшая особенность метода — перед началом использования первых трех принципов больной в обязательном порядке переводится на терапию кортикостероидными гормонами, что по эффективности может конкурировать с любыми дыхательными экзерсисами.

Что представляют собой полипы желчного пузыря

Чаще всего полипы (в 80% случаев) возникают у женщин в возрасте от 35 лет. К основным разновидностям относятся перечисленные ниже.

Аденоматозные

Доброкачественные опухоли, которые характеризуются высоким риском малигнизации, появляются в результате разрастания железистой ткани. Из-за того что такие полипы могут перерасти в злокачественные, важно постоянно наблюдаться у врача.

Папилломы

Доброкачественные папилломы. Также существует риск, что они перерастут в злокачественные.

Полипы воспалительного происхождения

Их относят к псевдоупухолям, возникают в результате воспаления желчнопузырной оболочки, что вызывает разрастание тканей. Формируются при воздействии раздражающих факторов, например паразитов.

Холестериновые

Их также относят к лжеполипам. При воздействии консервативной терапии могут рассосаться. Единственная сложность в том, что при УЗИ их нередко принимают за настоящие полипы. Возникают при сбоях в жирообменных процессах.

Основные причины возникновения

Чаще всего полипы возникают по следующим причинам:

  • наследственная склонность к образованию;
  • нарушение обмена веществ;
  • аномалии, имеющие генетическое происхождение;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре.

Воспаления желчного пузыряИменно холестериновые полипы чаще всего формируются при нарушении обмена жиров, в результате чего в крови появляется большое количество холестерина. Из-за этого холестериновые остатки откладываются на желчном пузыре, стенках сосудов, что и приводит к появлению псевдополипов.

Кроме того, на фоне воспалительных процессов в тканях желчного пузыря происходит застой, что вызывает утолщение стенок, их деформацию. В результате образуются псевдополипы.

Если говорить про наследственный фактор и генетические аномалии, согласно мнению ученых, папилломы и полипы могут передаваться наследственным образом. Даже если у кровных родственников когда-либо возникали какие-либо опухоли, риск появления полипоза повышается.

Кроме того, разнообразные болезни желчевыводящих путей могут привести к появлению дисбаланса при выведении желчи. В результате этого происходит нарушение пищеварительных процессов, что и становится причиной появления полипоза.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Многое зависит от того, в каком месте расположены выросты. К примеру, наиболее опасно, если они появятся в шейке пузыря или его протоке.

В такой ситуации полипы начнут препятствовать оттоку желчи, что может стать причиной возникновения желтухи.

Если новообразования расположены в другой части пузыря, симптомы будут не столь выражены. Но чаще всего о наличии полипов могут сказать признаки, перечисленные ниже.

Прыщи на спине - причиныВ нашей статье мы разберем, почему на спине появляются прыщи и как с ними бороться.

Здесь мы подробнее расскажем про шаги восстановления после инсульта.

Появился грибок на ногтях? В нашем материале мы разберем, как его лечить.

В таком случае кожа становится желтой, что говорит о превышении в крови билирубина. Аналогичная ситуация наблюдается, если в пузыре происходит застой желчи, из-за чего она может просачиваться в кровь. Дополнительно могут быть такие симптомы:

  1. Потемнение мочи.
  2. Гипертермия.
  3. Кожный зуд.
  4. Сильная тошнота.

Болезненность

Чаще всего боль возникает при перерастяжении стенок желчного пузыря. Такое происходит при застаивании жидкости. Кроме того, болевые ощущения могут проявиться и на фоне регулярных сокращений органа. Чаще всего такие ощущения отмечаются около правого предберья, характер боли — тупой. Боль обостряется при употреблении жирной пищи, во время стрессов.

Горечь во рту

Диспепсия

Проявляется тошнотой, особенно рвотные рефлексы мучают по утрам, во рту — привкус горечи. Возникает по причине гиперактивности желчи.

Колики в печени

Характеризуются появлением острой боли справа в области подреберья. Обычно такое происходит при образовании «грибков»: полипов на длинной ножке. Причем боль настолько сильная, что человек не может находиться в одном положении очень долго.

Полипы могут вызвать патологические изменения и в печени, и в поджелудочной. Например, они могут стать причиной инфекционных и воспалительных заболеваний, панкреатита.

Как проходит диагностика

Чаще всего к врачу обращаются при наличии боли в области ребер. Однако только по этому симптому поставить диагноз будет нельзя. Чтобы выявить патологию, нужно провести более тщательную и глубокую диагностику с применением подходящего оборудования.

Прежде всего пациента отправляют на УЗИ, это один из самых эффективных способов выявить образования. Также могут назначить КТ или МРТ. Такие методики помогут точно определить расположению образований, их характер, состояние, найти какие-либо сопутствующие нарушения.

А чтобы выявить структуру полипов, могут назначить проведение эндоскопической эндосонографии.

Методы лечения полипов

Чаще всего при выявлении таких образований назначается проведение консервативной терапии. Нередко происходит так, что в случае возникновения холестеринового полипоза проблема решается за счет корректировки рациона и приема некоторых медицинских препаратов.

Если же новообразования имеют другое происхождение и их размер не более 1 см, в течение некоторого времени за ними просто наблюдают.

Больному нужно просто регулярно посещать УЗИ, проходить МРТ. Если полипы не растут, то, скорее всего, их не будут удалять.

Без операции

Как мы уже сказали, безоперационное лечение возможно только в случае, если речь идет о холестериновой природе новообразования. Обычно назначаются такие препараты, как:

  1. Урсосан.
  2. Урсофальк.
  3. Холивер.

Также прописывают Гепабене и Но-шпу, которая может снять болевой синдром.

Операция

Операции назначают в том случае, если полипы постоянно разрастаются. Чаще всего врачи до последнего не соглашаются на операции, поскольку в этом случае предстоит удаление желчного пузыря. Однако если другого выхода нет, а традиционное лечение не помогло, назначается операция.

Показаниями к ней могут стать:

  1. Крупные полипы размером более 1 см.
  2. Склонность новообразований к разрастанию (минимум на 2 мм ежегодно).
  3. Множественный характер образований.
  4. Хроническое воспаление желчного пузыря.

Кроме того, без операции не обойтись и в случае, когда структура полипов изменяется, а также при наличии гнойного холецистита и нарушении оттока желчи.

Операция начинается с подготовки. Чаще всего назначается холецистэктомия, при которой удаляются не только сами наросты, но и ткани желчного пузыря. В большинстве случаев ее проводят эндоскопическим способом.

Перед операцией пациент сдает все анализы, проходит УЗИ. Сначала больному вводят наркоз, причем при отсутствии противопоказаний используют миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы.

Саму операцию осуществляют, сделав 4 прокола, через которые вводят инструменты, необходимые для удаления желчного пузыря. После проведенной операции отмечается довольно быстрая реабилитация, пациента могут мучить небольшие боли, риски осложнений минимальны.

Образ жизни после проведенной операции

После удаления полипов пациенты должны изменить свой образ жизни, особенно это касается питания. Так, при отсутствии желчного пузыря у человека будет нарушена ферментативная активность, в результате количество желудочного сока уменьшается, и он сразу направляется в кишечник. Причем организму потребуется не менее двух лет, чтобы адаптироваться к такой жизни.

Вареные продуктыОсобенно важны первые 6 месяцев, поскольку в этот период нужно серьезно подойти к составлению своего рациона:

  1. Пища должна быть либо вареной, либо приготовленной на пару.
  2. Еду нужно тщательно пережевывать — в желудок не должны попадать крупные кусочки.
  3. За один прием нужно съедать совсем немного, нельзя сильно перегружать пищеварительную систему.

Также стоит помнить про диету — она должна быть дробной. Ешьте понемногу, но каждые 3-4 часа. Также стоит помнить про следующие правила:

  1. После еды не должно быть ощущения переедания.
  2. В течение часа после приема пищи необходимо избегать любые нагрузки.
  3. Потребляемые блюда должны быть теплыми.

Также стоит исключить из рациона грибные супы, любые жирные блюда, пирожки, копченые продукты, соусы, кислые овощи (томаты), газированные напитки, шоколад.

Обращаемся к народной медицине

Если медики назначили проведение операции, то убрать полипы с помощью народных средств не получится. Однако если была выбрана консервативная терапия, ее можно дополнить нетрадиционными методами — их выбор следует согласовать с доктором.

К примеру, можно принимать настой сушеного чистотела, добавив туда ромашку: возьмите по 500 г травы, залейте кипятком, оставьте в термосе на 2-4 часа. После этого выпивайте по 1 столовой ложке перед приемом пищи.

Принимайте такие настои в течение 30 дней.

И всегда помните, что лечение народными методами не заменит качественную медицинскую помощь, оно может стать только дополнением к основной терапии.

Почему появляются полипы?

Полипами называются доброкачественные образования, состоящие из внутренних клеток эпителия желчного пузыря.

Эти структуры бывают одиночными и множественными. От количества полипов в органе зависит метод и длительность лечения.

На сегодняшний день медики не могут выделить однозначную причину появления и разрастания полипов. Но есть несколько факторов, которые обязательно фигурируют во время диагностики этой патологии.

  1. Наследственность. Исследования утверждают, что в большинстве случаев образования в желчном пузыре появляются, если такое заболевание наблюдалось в других родственниках.
  2. неправильный режим питанияНарушение метаболизма. Вследствие блокировки оттока желчи, организм автоматически начинает процесс самозащиты. Это проявляется увеличением объема органа за счет разрастания ткани. Подобная патология бывает наследственной или приобретенной. Ко второму варианту, как правило, приводит неправильный режим питания.
  3. Воспаление. Воспалительные процессы, происходящие в органе и окружающих тканях, активизируют его защитные силы, что приводит к началу патологии.
  4. Хронический холецистит. При данном заболевании происходит застой желчи. Как результат, организм реагирует увеличением тканей желчного пузыря.
  5. Вирус папилломы. Эта бактерия способствует возникновению папиллом на поверхности пузыря. Данная патология, по сути, не считается полипом, но большинство медиков классифицируют ее как одну из его разновидностей.
  6. Дискинезия. Данная патология обусловлена нарушением функций желчевыводящих каналов. Зачастую она приводит к застою желчи.
  7. Гепатит. Теоретически любой из видов гепатита способен привести к появлению и росту полипов в пузыре. Но на практике данную причину болезни диагностируют редко.
  8. боль в животеЭстроген. Этот фактор, провоцирующий появление и рост полипов, в основном проявляется у женщин. Чрезмерная выработка данного гормона вызывает разрастание эпителиального слоя пузыря. Именно поэтому считается, что представительницы слабого пола более расположены к этому заболеванию.
  9. Калорийная пища. Ежедневное употребление блюд с большим содержанием холестерина на фоне замедленного вывода этого вещества, может стать причиной патологии. Болезнь, возникшую по этой причине, относят к отдельной подгруппе холестериновых образований.

Виды полипов и симптоматика

Подобные образования делят на несколько типов. Между собой они отличаются причиной возникновения и структурой тканей.

  1. Воспалительные. Появляются в результате воспалительных процессов, которые возникают вследствие бактериального инфицирования. На поверхности слизистой оболочки происходит разрастание гранулематозных тканей.
  2. Холестериновые. Образования, которые состоят из отложений холестерина с кальцинированными участками. Сначала они появляются под слизистой оболочкой, затем разрастаются, образуя полип.
  3. Аденоматозные. Это доброкачественная опухоль, но она может перерасти в злокачественную. Причиной появления такой проблемы служит разрастание железистой ткани в органе.
  4. Папилломы. Небольшие образования доброкачественного характера характерной сосочковидной формы.

Симптомы

УЗИ При небольшом количестве полипов и маленьком их размере, больной может и не подозревать о наличии такой проблемы. Рост образований характеризуется проявлением симптоматики, свойственной холециститу или дискинезии. Чаще всего полипы определяются случайно во время УЗИ.

В сложных случаях больной может жаловаться на:

  • постоянную тошноту;
  • регулярную рвоту;
  • запор;
  • печеночные колики;
  • метеоризм;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • беспричинное похудение;
  • повышение аппетита;
  • кислую отрыжку;
  • желтушность кожи.

Диагностика и лечение

два врача и больнойПри подозрении на наличие полипов в желчном пузыре, врач должен определить вид образований, причины их возникновения и установить лечение.

Поэтому для подтверждения диагноза доктор может назначить:

  1. УЗИ. В ходе этого исследования полип проявляется в виде полукруглого образования, не имеющего акустической тени, соединенного со стенкой органа.
  2. Эндоскопия. Эта процедура осуществляется посредством двенадцатиперстной кишки. С помощью ультрасонографии определяют местонахождение и структуру полипа.
  3. Компьютерная томография. Данное исследование позволяет оценить количество и объем образований, установить стадию развития, а также узнать возможность трансформации в злокачественную форму.
  4. Магнитно-резонансная холангиография. Благодаря такому анализу врач оценивает структуру и местонахождение образований, проверяет наличие сопутствующих заболеваний желчных протоков.

Полип сам по себе не опасен, но возможность преобразования его в злокачественную патологию высока.

Именно поэтому, данный недуг рекомендуют лечить. Методом, позволяющим избавится раз и навсегда от полипов, является оперативное вмешательство.

Хирургическая операция проводится при таких показателях:

  • перерождение полипа в злокачественную опухоль;
  • острые приступы печеночной колики;
  • гнойный холецистит;
  • воспаление слизистой оболочки желчного пузыря;
  • блокировка оттока желчи;
  • повышение билирубина.

Хирургическое лечение проводится двумя способами: ликвидацией желчного пузыря и устранением непосредственно самых полипов.

Чаще всего используют первый способ. Второй метод появился не так давно, и последствия такого вида оперативного вмешательства изучены мало, поэтому лечение этим способом применяют с особой осторожностью.

Консервативным методом лечат только холестериновые полипы. Для этого врач назначает препараты, растворяющие отложения холестерина, и диету.

снимок УЗИЕсли образование меньше 10 миллиметров, и имеет ножку,оно не опасно, необходимости в проведении операции нет. Такой полип может исчезнуть и самостоятельно. В данном случае лечение сводится к регулярному мониторингу образования при помощи УЗИ.  В течение первых 2-х лет процедуры проводятся дважды в год, после — по одному разу.

В случае когда на контрольном обследовании обнаруживается рост образования, назначается оперативное вмешательство. После холецистэктомии содержание желчеобразующего органа отправляют на гистологический анализ, чтобы выяснить характер и причины появления новообразования.

Режим питания при полипах строгий. Очень важно соблюдение режима в еде независимо от характера образования.

Диета подразумевает:

  • отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина, грубой клетчатки, эфирных масел;
  • употребление только отварных и пропаренных блюд;
  • запрет на холодную еду;
  • ограниченное употребление соли.

Кушать необходимо часто, но небольшими порциями.

Насколько опасны полипы в желчном пузыре, может сказать только доктор. Перерождение таких образований в злокачественную опухоль – нередкость, поэтому, в случае диагностики подобной проблемы, лучше выяснить ее характер.

Чтобы успешно избавиться от любого вида полипов в пузыре и не допустить их перерождения, надо своевременно обращаться к врачу. Правильно назначенное лечение, разработанное с учетом риска развития онкологии, возрастного фактора и состояния больного, поможет избавиться от симптомов и предупредит развитие более серьезного заболевания.

Рекомендуем прочитать:

Признаки и лечение гиперэхогенных включений в желчном пузыре

Код деформации желчного пузыря в международной классификации болезней

Нужно ли делать операцию при полипозе желчного пузыря

Полип в желчном пузыре что делать?

Вверх