Что такое жировой гепатоз печени. Как лечить и к какому врачу обращаться с жировым гепатозом печени

Причины

Причинами ожирения печени являются многие факторы. Это малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, генетика, голодание или, наоборот, непомерный аппетит, неблагоприятные условия окружающей среды. Перечисленные факторы могут вызвать неалкогольный гепатоз. Есть еще алкогольный гепатоз. Объяснять причины, по которым он возникает, нет смысла. Все предельно понятно из его названия. Стоит лишь предупредить, если не лечить ожирение печени, независимо от того, что послужило толчком для его развития, это может привести к необратимому процессу в печени – циррозу!

Симптомов, сопровождающих заболевание, вначале может не быть. Но с развитием болезни появляются слабость, быстрая утомляемость. Если вы ощущаете тяжесть в области печени, появилась тошнота и отрыжка, вздутие живота, отмечаете нарушение стула и отсутствует аппетит, кожа приобрела желтоватый оттенок – незамедлительно обратитесь к врачу. Пока не поздно, начинайте лечение, которое назначит вам специалист. Не отказывайтесь и от проверенных веками средств, предлагаемых народными целителями.

Видео — Жировой гепатоз

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины. Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и .

Симптомы ожирения печени

Первые симптомы ожирения печения неспецифичны — тошнота, дискомфорт в животе, тяжесть в правом подреберье.

На ранних стадиях заболевания и в случаях, когда причиной жирового гепатоза являются эндокринные патологии, признаки заболевания могут длительное время не проявляться или маскироваться за симптомами основной болезни.

Обычно больных беспокоит расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести в правом подреберье. При прогрессировании заболевания может произойти общее ухудшение самочувствия, больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. В ряде случаев может развиться желтуха, сопровождаемая зудом кожи. Очень часто у больных увеличивается печень, люди с астеничным телосложением могут самостоятельно прощупать ее край. Поверхность его будет ровная, гладкая, но при надавливании на край печени пациенты будет испытывать боль.

Похожие жалобы могут наблюдаться и при других заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. Для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных (биохимический анализ крови) и инструментальных исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Если после проведенного обследования врач сомневается в диагнозе, то больному выполняется биопсия тканей печени.

Лечение жирового гепатоза

Пациент с ожирением печени должен быть готов к тому, что лечение будет длительным и потребует от него терпения и дисциплины, а в ряде случаев, отказа от вредных привычек или ухода с вредного производства.

В первую очередь необходимо устранение фактора, ставшего причиной развития жирового гепатоза, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Больным необходимо соблюдение строгой диеты, причем особого рациона питания следует придерживаться не только во время курса лечения, но и после его окончания. Пациентам, страдающим жировым гепатозом, назначается лечебная диета №5, соблюдать которую можно 1,5–2 года, расширяя список разрешенных продуктов по согласованию с врачом. Диета исключает употребление любых жирных продуктов, будь то мясо, рыба или молочные продукты. Исключаются также консервы, копчености, острые, маринованные, жареные блюда, сдобные и кондитерские изделия с жирными кремами. Больным ожирением печени абсолютно противопоказано употребление любых спиртных напитков.

Полезно включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, либо в виде паровых фрикаделек, тефтелей и суфле. На столе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять в пищу черный хлеб, растительные масла, кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира. Количество яиц ограничивается до одного в день, причем готовить его лучше в виде омлета.

Помимо диетотерапии больным показано медикаментозное лечение. Терапия направлена на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей. Очень эффективны при лечении жирового гепатоза гепатопротекторы (Эссеницале, Резолют, Урсосан). Курс приема этих препаратов обычно составляет не менее 2 месяцев. Пациенты должны быть готовы к тому, что в течение жизни им придется принимать препараты этой группы с профилактической целью.

Витаминотерапия также важна в комплексном лечении заболевания. Обычно достаточно курсового приема витаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Компливит) 2 раза в год. Особенно полезны витамин Е, никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, рибофлавин.

Особое внимание врачи уделяют состоянию жирового обмена у больных. В большинстве случае требует коррекция показателей липидного обмена, для чего назначаются противохолистериновые препараты (Аторис, Крестор, Вазилип).

Из народных средств борьбы с ожирением печени применяются настои и отвары шиповника, бессмертника и расторопши. Следует отметить, что принимать их следует только с разрешения лечащего врача.

Не последнее место в лечении заболевания отводится физическим нагрузкам. Это необходимо для профилактики ожирения и борьбы с избыточным весом, а также для общего укрепления организма. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, плаванье.

Жировой гепатоз – заболевание с благоприятным прогнозом для пациентов. Чем раньше будет начато лечение этого заболевания, тем у больного больше шансов на полное выздоровление. А при несвоевременном или неправильном лечении ожирение печени может , а самых тяжелых случаях – цирроза печени.

Профилактика ожирения печени

При отсутствии лечения ожирение печени может трансформироваться в гепатит и даже цирроз.

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

здоровое сбалансированное питание;
снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
регулярные занятия спортом;
контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезнь печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. В лечении большую помощь может оказать диетолог, эндокринолог, а также кардиолог, назначив средства для коррекции липидного обмена.

Неалкогольная жировая болезнь печени, или стеатоз, или гепатоз, или инфильтрация печени – вот столько научных наименований имеет данное заболевание. А в народе его называют очень просто «жирная печень».

Некогда редкий сегодня этот недуг поразил около 25% населения по всему земному шару (для развитых стран эта цифра еще выше). Ученые говорят о том, что сложившее положение уже можно называть эпидемией.

Что же произошло? Почему у такого огромного количества людей вдруг ожирел один из самых важных органов организма?

Патология появляется тогда, когда клетки органа накапливают в себе слишком много жира. Некоторое его количество присутствует там и в норме. Но вот когда оно переваливает за 5%, развивается стеатоз.

Подобное происходит на фоне приема человеком большого количества спиртного. Раньше от жировой болезни страдали в основном алкоголики. Но вот сегодня положение изменилось. На сцену вышло неалкогольное поражение, которое бывает даже у детей.

Заболевание опасно тем, что является лишь началом на пути перерождения тканей органа, в конечном итоге ведущим к смерти.

Ситуация может развиваться так, как это показано на рисунке.

Жирная печень воспаляется, ее ткани начинают перерождаться. Она становится фиброзной. Дальше следуют цирроз и рак.

К сожалению, гепатоз печени очень часто остается не диагностируемым. И даже если диагноз поставлен, предсказать, начнется или нет фиброзное перерождение органа, невозможно.

Зато однозначно можно говорить о том, что при наличии стеатоза во много раз вырастает риск развития заболеваний сердца и почек, а также диабета 2-го типа.

Причины накопления жира в печени

Ожирение и даже просто лишний вес. У людей с избыточной массой тела болезнь возникает в 30-90% случаев (чем больше вес, тем выше вероятность). Часто неадекватное увеличение массы тела становится причиной патологии у детей.
Чрезмерное скопление жира в абдоминальной области. Практически всегда имеет место при наличии лишнего веса, но может быть обнаружено и у людей с нормальным телосложением.
Резистентность к инсулину. Это состояние проявляет себя не только у больных диабетом 2-го типа, но и у тех, у кого имеется пузико. Фактически именно нечувствительность к инсулину и является причиной формирования этого пузика и дальнейшего ожирения.
Нарушение баланса кишечной микрофлоры, а также разнообразные проблемы с пищеварением, например, «текущий» кишечник.

Перечисленные причины развития жировой болезни печени не объясняют того, почему в последние годы распространения данного заболевания приобрело характер эпидемии.

Дело в том, что все описанные выше причины являются выборочными. Первичная же и основная – это потребление современными людьми слишком большого количества углеводов. И, прежде всего, фруктозы.

Фруктоза присутствует в огромном количестве промышленно произведенных продуктов питания в виде сиропа. Например, ее крайне много во всех сладких газированных напитках вроде колы, потребление которых часто и приводит к проблеме у детей.

Кроме промышленных продуктов с фруктозным сиропом, вред организму могут нанести даже те продукты, которые считаются безусловно полезными, например, или . Худеющие и ведущие «здоровый образ жизни» любят использовать эти продукты в качестве естественных заменителей сахара. И напрасно.

Если употреблять их в больших количествах, полагая, что кроме пользы, вреда не будет, вред будет. Особенно опасны естественные источники фруктозы для тех людей, кто уже имеет лишний вес и другие метаболические проблемы.

Безусловно, другие легкоусвояемые углеводы, например, обычный столовый сахар или обработанные зерновые культуры, также представляют собой весьма опасные продукты, с точки зрения риска развития гепатоза.

Симптомы

На наличие жирной печени могут указывать следующие признаки:

быстрая утомляемость и хроническая усталость;
незначительные болевые ощущения в правом подреберье или чувство распирания в этой области;
потеря аппетита.

По мере развития заболевания возникают:

тошнота и рвота;
боли средней и высокой интенсивности в абдоминальной области;
пожелтение склер глаз и кожных покровов.

Не всегда все симптомы являют себя одновременно. Более того, очень часто на начальных этапах стеатоз протекает бессимптомно.

Однако уже в самом начале заболевания, когда физические симптомы практически отсутствуют, анализы показывают, что:

увеличен уровень ферментов печени (АЛТ, АСТ);
повышен инсулин;
увеличены триглицериды.

Лечение в домашних условиях

Жировая болезнь печени до тех пор, пока она не переросла в фиброз или цирроз, — состояние обратимое. Причем поправить здоровье можно самостоятельно и в домашних условиях.

Чтобы заставить печень «похудеть», необходимо следующее.

Свести к минимуму потребление углеводов

Многие люди, которые узнали, что у них имеет место данная патология, совершают большую ошибку – исключают из своего рациона жиры.

Однако только 16% жиров печени поступает из пищи. Остальные формируются в результате липогенеза. И процесс липогенеза идет тем быстрее, чем больше в меню углеводов, а не жиров. Особенно фруктозы.

Но этот метод достаточно сложный. Далеко не все могут заставить себя придерживаться такого строгого режима питания.

Те, кто не в состоянии следовать кетодиете, могут попробовать следующие диетические методики:

Для отказа от углеводов неплохо работают и такие схемы, как и . Однако они являются менее полезными, чем диетические подходы, перечисленные выше.

Можно ли есть фрукты, сухофрукты и т.д.?

Если у вас уже имеется описываемая проблема, то от использования сухофруктов и меда лучше отказаться. На фрукты также налегать не следует.

Максимальное количество фруктозы, которое вы можете съесть в сутки, составляет 15 грамм.

Замечательно то, что при отказе от потребления углеводов в значительном количестве потеря веса происходит автоматически. Поэтому пункты 1 и 2 программы лечения выполняются одномоментно.

Включить в рацион продуктов, выводящих жир из печени

К таким продуктам питания относят:

мононенасыщенные жирные кислоты, которыми богато , авокадо, многие орехи;
белок молочной сыворотки (не только уменьшает количество жиров печени на 20%, но и помогает нормализовать выработку печеночных ферментов, что крайне полезно для лечения стеатоза);
зеленый чай (необходимы катехины этого напитка);
растворимая растительная клетчатка — 10 — 14 г ежедневно уменьшает количество жира в печени, нормализует выработку ферментов и помогает бороться с резистентностью к инсулину ( вы можете найти таблицу продуктов, богатых растительной клетчаткой).

Физические упражнения

Физическая активность полезна всем и всегда. Это понятно. Но ее влияние на борьбу данной патологией просто удивительно. Причем положительное действие оказывают не только серьезные тренировки, но даже самая незначительная физическая активность. Главное, чтобы она была практически ежедневной.

Самыми же полезными являются интервальные тренировки высокой интенсивности (ИТВИ).

Если на ИТВИ у вас нет сил, не отчаивайтесь. Ваша физическая активность может быть связана даже с обычными пешими прогулками. И они будут оказывать положительное влияние. Главное – не засиживаться.

Жирная печень, или гепатоз, поражает до 90% людей, имеющих лишний вес. Чем больше масса тела, тем сильнее подвержен ожирению этот важнейший орган.
Если болезнь не лечить, она может перерасти в фиброз, а дальше – в цирроз и рак.
При этом от данного заболевания можно избавиться самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо изменить свой рацион питания, отказаться от углеводов, больше двигаться и принимать специальные добавки, поддерживающие печень.