Цирроз печени у мужчин: первые симптомы. Методы лечения цирроза печени у мужчин

Причиной цирроза печени является преждевременный сбой работы желчных протоков, а также нарушение кровообращения в сосудах печени. Признаки цирроза печени у мужчин на каждой стадии развития онкологии индивидуальны. Заболевания, связанные с онкологией, нередко являются причиной летального исхода лиц не только преклонного возраста.

Цирроз – наиболее распространенное онкологическое заболевание внутренних органов с летальным диагнозом. Особенно трудно лечить прогрессирующую болезнь, которая поражает не только печень, но и другие важные для жизнедеятельности организма органы и системы его функционирования.

Цирроз печени прогрессирует преимущественно у мужчин средних лет. Во время развития заболевания отмирают мягкие ткани печени и образуются раковые узловые образования.

Печень отвечает за переваривание пищи, нейтрализацию аллергенов, отравляющих, токсических веществ. Именно этот орган чувствует тяжесть при попадании в организм мужчины этилового спирта. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины, но последние подвержены ему намного чаще, так как алкозависимых в мужской среде намного больше, чем в женской. Алкоголизм является основной причиной, вызывающей деструктивный процесс органа.

Признаки цирроза: виды проявлений заболевания

Признаки цирроза у мужчин делятся на общие и специфические.

Общие признаки:

Быстро наступающая усталость, слабость,
Локализация глухой боли в правом подреберье после приема пищи, алкогольных напитков, физического труда,
Нарушение привычного режима – ночью мучает бессонница, днем вялость и постоянное чувство сонливости,
Отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела,
Подавленность и раздражительность.

Специфические признаки:

Ощущение дискомфорта в области органа, когда орган уже увеличился в размерах, стал плотным и бугристым, возникает состояние сдавливания и распирания при наклонах,
Подверженность к частым инфекционным заболеваниям, простуде, насморку,
Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты,
Изменение цвета кожного покрова. Вследствие поражения сосудов на коже проступает оттенок синеватого цвета,
Изменение цвета кала и мочи. Если кал приобретает темный или даже черный цвет, это свидетельствует о наличие кровотечения в пищеводе,
Пожелтение склер глазного яблока и кожи.

Причины образования цирроза печени у мужчин

Цирроз – заболевание прогрессирующего типа, в процессе которого перерождаются ткани печени из-за ее долгого воспаления. Вследствие чего огромное количество клеток органа (гепатоцитов) подвергаются некрозу и организм мужчины реагирует на это изменение повышенной регенерацией соединительных тканей.

С течением времени полная перестройка органа приводит к уменьшению его размеров и образованию узлов. В связи с тем, что фиброзные волокна не подготовлены выполнять функции самой большой железы секреции, печень постепенно теряет функциональность и многочисленные процессы организма нарушаются. В организме больного затормаживаются процессы жизнедеятельности, плохо выводятся токсины, ослабевает иммунитет, затрудняется процесс пищеварения, ухудшается свертываемость крови.

Онкология провоцируется под влиянием следующих факторов:

Частое употребление алкоголя – наблюдается у пациентов при запущенной стадии (активное употребление спиртных напитков более десяти лет),
Избыточная масса тела,
Вирусный или аутоиммунный гепатит,
Сахарный диабет,
Воздействие на организм токсинов, а также лекарственных медикаментов, принадлежащих к группе цитостатиков,
Бактерии и паразиты в печени,
Растительные яды,
Токсоплазмоз,
Заболевание желчной системы и закупорка их каменистыми инородными отложениями,
Венерическое заболевание сифилис,
Холангит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором быстро повреждается инфицированный орган и создается благоприятная среда для развития онкологии печени,
Врожденные дефекты в желчных путях,
Связанные с нарушением обмена веществ наследственные аномалии и мутации.

Стадии цирроза и сопровождающие их симптомы

При циррозе не только ухудшается состояние здоровья больного, но и прослеживаются внешние симптомы, указывающие на наличие патологии. Нередко именно по внешним признакам опытный врач ставит диагноз. И зрительные и физические признаки цирроза для определенной стадии развивающейся болезни индивидуальны.

Симптомы первой стадии: в первые моменты наступающего цирроза печени у мужчин организм фактически не сигнализирует об опасности. В качестве признаков периодически могут наблюдаться глухие болевые ощущения в правом переднем боку при злоупотреблении алкоголем или от чрезмерного переедания. Живот наливается, а стул становится довольно частым и жидким. Случаются небольшие потери в весе, которые у полных мужчин остаются без особого внимания.

Именно в это время во внутренних мягких тканях печени начинают зарождаться первые некротические изменения, несущие воспалительный характер. Наступает быстрая утомляемость, приходит ощущение слабости, теряется аппетит, человек становится рассеянным и зачастую невнимательным. Но пока он не понимает природу этих явлений и, естественно, не связывает их между собой. Люди начинают объяснять эти изменения в организме физическими нагрузками, регулярными стрессами и отсутствием достаточного количества витаминов. Но между тем болезнь развивается, и патология переходит в последующую стадию.

Симптомы второй стадии: субкомпенсированный этап, при котором довольно быстро и резко происходит снижение общей функциональности организма, что не заметить уже практически невозможно. Причина заключается в гибели огромного количества гепатоцитов.

Больного начинает мучить регулярный зуд, кожный покров приобретает желтоватый цвет, что характерно при заболевании печени. Происходят перепады температуры тела, которая довольно часто и беспричинно поднимается до 38° и трудно поддается снижению (купирование). Наступает тошнота, неконтролируемая рвота с выбросами желчи даже при малом количестве съеденной пищи. Кал становится светлым, моча темной. На этой стадии происходят необратимые процессы, являющиеся причиной изменения структуры ткани печени – огрубевание.

Состояние органа меняется, хотя он еще продолжает нормально функционировать. Эти изменения онколог определяет при пальпации. Увеличивается размер и асимметрия живота, собирается жидкость в области брюшины. Наступает половая слабость и исчезает сексуальное желание. Набухают и увеличиваются молочные железы.

Симптомы третьей стадии: декомпенсация, при которой наступает стремительное прогрессирование заболевания, количество здоровых гепатитов активно снижается, функциональность органа недостаточна. Альбумин снижен и на этом фоне начинают появляться разнообразные и довольно серьезные заболевания, которые могут привести человека к смерти.

Симптомы:

Отказ от пищи,
Диарея в острой форме,
Повышение температуры тела,
Продолжительная рвота,
Значительное снижение веса,
Потеря сил и слабость,
Атрофия позвоночного отдела и конечностей.

Эта стадия развития онкологии характеризуется беспричинным кровотечением десен, анальной зоны и носоглотки. Наступают осложнения дыхательной системы, не поддающиеся медикаментозной терапии. В результате потери веса в брюшной полости накапливается жидкость и довольно сильно начинает выпирать живот.

Мужское тело теряет привлекательность, мышцы теряют упругость, мягкие ткани отвисают. На веках образовываются ксантелазмы – бледно-желтые кожные бляшки. Вследствие скопления множества токсинов в кишечном тракте и клетках верхний слой кожи становится сухой, появляется ярко выраженная пигментация. На фоне развивающегося цирроза происходят гормональные изменения и расстройства. Стадия очень опасна и больной должен находиться только в условиях стационара.

Симптомы четвёртой стадии: термальная, с признаками энцефалопатии, когда больной большую часть времени пребывает в коматозном состоянии. Печень безвозвратно деформируется, сжимается, в несколько раз уменьшается в размерах, начинает аномально расти селезенка.

У больного прогрессирует анемия, нарушение памяти. Больной становится крайне нервозным, агрессивным, враждебным. Его одолевает повышенная температура, потеря в весе, тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, постоянная слабость. На сильно раздутом животе появляется сосудистая сетка. Количество протромбина катастрофически мало, намного ниже допустимой минимальной нормы. Происходят кровотечения. Наступает поражение головного мозга – следствие огромного количества собравшихся в организме токсических веществ и ядов. Болевой синдром настолько сильный, что обезболивающие медикаменты купируют его лишь частично. В основном больной умирает, так и не выйдя из состояния комы. Ткани печени повреждены настолько сильно, что уже не в состоянии выполнять даже минимальные функции.

Данная стадия заболевания заключительная. Приостановить течение онкологии и помочь больному продлить жизнь, к большому сожалению, просто невозможно.

Виды цирроза печени у мужчин

В процессе поражения органа здоровые ткани медленно замещаются зараженной соединительной тканью. Орган не выполняет свои функции, самочувствие начинает ухудшаться, пищеварение нарушаться, появляется слабость и недомогание.

В начальной стадии заболевания в месте некроза клетки ткани начинает покрываться узлами, рубцами, печень увеличивается в размере, также увеличивается селезенка, так как нарушено кровообращение в этой области. Больной орган становится неровным, бугристым, плотным и при пальпации болит.

В зависимости от причин развития патологии выделяют определенные виды цирроза:

Паразитарный – из-за наличия в печени ленточных червей, которые при активном размножении уничтожают здоровые клетки органа. В этом случае цирроз имеет способность формироваться и во время глистной инвазии, и после окончания лечения поражения.
Билиарный – причиной является застой желчи. Болезнь развивается довольно медленно, первоначальные симптомы фактически не проявляются, алкогольная зависимость выражается незначительно.
Застойный – причина заключена в застойном процессе, протекающем в сердечно-сосудистой системе организма.
Лекарственный – при бесконтрольном и продолжительном приеме медицинских препаратов, отрицательно воздействующих на печень: обезболивающих, противотуберкулезных, наркотических, антибактериальных. Такая патология развивается и прогрессирует медленно.
Вирусный – возникает при поражении печени вирусом гепатита В, D или С и проходит в острой форме.
Алкогольный – при длительном употреблении алкогольных напитков. Период формирования болезни зависит от количества этилового спирта, попадающего в мужской организм.

Заболевания, возникающие на фоне цирроза

Цирроз способен провоцировать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, что является очередным характерным признаком болезни:

Гастрит – проявляется болезненными ощущениями вверху живота, приступами тошноты и рвоты, тяжестью в области живота после принятия пищи. Гастрит может сопровождать и другие заболевания органов ЖКТ;
Рефлюкс- эзофагит – вследствие заброса содержимого желудка в пищевод возникают воспалительные процессы, изменения и ожог. Признаки рефлюкса: отрыжка, изжога, жжение;
Язвы – сопровождаются болью вверху живота. При циррозе язвы склонны к кровотечению;
Сахарный диабет;
Панкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железе;
Нарушения углеводного обмена;
Энцефалопатия, к симптомам которой относятся ночная бессонница, дневная сонливость, нарушение памяти, состояние безразличия. Прогрессирует на уровне с циррозом.

Симптомы патологии при циррозе у мужчин разнообразны и проявляются зачастую они уже тогда, когда прогрессирует массивное поражение тканей печени. От цирроза печени нет ни лекарства, ни панацеи. Пораженные ткани больше не восстанавливаются, а лишь замещаются соединительной тканью. Они уже не выполняют предназначенную функцию.

Развитие заболевания возможно замедлить, а если сильно постараться, то и полностью остановить. Поэтому важно знать, что если лечение начать как можно раньше, то увеличится шанс сохранить большое количество функционирующей ткани органа и продлить жизненный срок.

Способы диагностики цирроза печени

Диагностирование цирроза у мужчин проводится несколькими способами:

Анализ крови – способен выявить наличие анемии, которая может быть вызвана распространением болезни и поражением печени. Увеличенная норма лейкоцитов говорит о наличие инфекции в организме. Низкая норма эритроцитов – о гиперспленизме.
Анализы кала на скрытую кровь – информируют о скорости прогрессирования заболевания, определяют уровень глобулина, билирубина и печеночных ферментов.
Биопсия – хирургическая диагностика. В клинической лаборатории образец мягкой ткани проходит исследование на наличие раковых клеток и на количество образовавшейся рубцовой ткани.
Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее доступный способ, выявляющий наличие заболевания, качество органов и угрозу кровотечений. Под местным обезболиванием проводится внутреннее зондирование, тщательно изучается онкологическое образование и вся клиническая картина.
Ультразвуковое исследование – для определения более точных размеров органа, формы печени, объема воротной вены, количества скопившейся жидкости брюшной полости, выявления зоны поражения и перерождения здоровых клеток в клетки раковые.

Лечение цирроза у мужчин

Цирроз печени – не 100% летальный исход. Главное диагностировать вовремя заболевание и начать немедленное лечение у врача-онколога. Существует несколько основных методов для локализации и окончательного устранения заболевания:

Гапатопротектор – медикаментозная терапия на растительной основе. Оказывает поддержку в функциональности органа, фильтрует поступающую кровь, выводит различные токсины;
Диета – рекомендуется «Стол №5», благодаря этому питанию у желчевыводящих путей появится возможность нормально работать. Эта диета оказывает действие щадящего характера на печень;
Полный отказ от алкоголя;
Очищение крови – если пострадавшая печень уже не в состоянии делать это самостоятельно, то используется плазмаферез;
Лекарства от давления;
Противовирусные препараты;
Лечение диуретиками и гепатопротекторами;
Хирургический метод – пересадка органа. Радикальный метод производится лишь на последнем этапе развития онкологии для того, чтобы продлить жизнь пациенту. Мера экстренная, но при качественной операции по трансплантации донорского органа жизнь больного может быть продлена. В данном случае предполагается лечение пожизненное.

Продолжительность жизни больного определяется индивидуально по ряду причин. Иногда она может составить от 8 до 10 лет, а порой пациент умирает через несколько месяцев. По статистике половина пациентов компенсированной стадии преодолевает пятилетний рубеж выживания. При субкомпенсации (2 стадия заболевания) пятилетний порог проживают около 35-40% мужчин. При декомпенсации (3 стадия заболевания) трехлетний порог выживания лишь для 20-30% мужчин.

Прогнозировать порог выживания при данной патологии очень трудно, так как огромную роль здесь играют диагноз и сопутствующие заболеванию осложнения. Для того чтобы своевременно диагностировать патологию и начать лечение пораженного органа мужчины, необходимо проходить плановый медицинский осмотр и регулярно обращаться к врачу.

Народные средства для лечения цирроза печени

Лечение народными средствами не поможет от цирроза, но усилит защитную силу организма и окажет помощь в борьбе с симптомами. Но, прежде чем пить отвары, изготовленные по народному рецепту, необходимо проконсультироваться с врачом. Порой подобные методы лечения могут вместо помощи нанести ещё более существенный вред.

Целебными травами при больной печени являются: репейник, крапива, ромашка, цикорий. Часто врачи рекомендуют отвар только из одной травы. Также полезны овощные соки из капусты, моркови и тыквы.

Расторопша полезна для печени, так как содержит в своем составе биофлавониды. Порошок продается в аптеках и пьется три раза в день по 5 граммов. Запивать его рекомендуется большим количеством воды. Лечение должно длиться месяц, после чего делается двухнедельный перерыв.

Уменьшить воспалительные процессы также способна куркума. В ней содержится много антиоксидантов (куркумин) и полифенол. Куркумин имеет противовоспалительные свойства, останавливающие дальнейшее разрушение тканей печени. Отвар из куркумы готовится следующим образом: 1 ч.л. порошкообразной куркумы заливается одним стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Для создания приятного вкуса можно добавить 1 ч.л. мёда. Отвар нужно пить по пол стакана 2 раза в сутки до приёма пищи.

Хорошим средством для лечения недуга является одуванчик, а точнее его сок, который помогает выводить токсины из печени. Сок одуванчика следует выпивать натощак по 2-3 ст. ложки.

Ещё одно известное в народной медицине средство для лечения цирроза – чеснок. Он также, как и одуванчик помогает больной печени вывести токсины и способствует регенерации тканей. Отвар из чеснока можно приготовить двумя способами:

Раздавить 1 чесночный зубчик и залить 50 мл кефира. Полученную смесь нужно выпивать каждое утро перед завтраком.
2 чесночных зубчика залить одним стаканом кипятка и дать настояться в течение суток. Через сутки выпить отвар с утра перед завтраком. Лечение чесноком длится месяц.

В народной медицине существует много разнообразных способов лечения, но не стоит забывать, что подобные методы лишь помогают организму в борьбе с заболеванием, но не излечивают. К сожалению, цирроз является крайне опасным недугом и без медикаментозного лечения здесь не обойтись. Чем раньше мужчина обратится к врачу, заметив первые признаки болезни, тем легче будет протекать лечение.

Цирроз печени: причины развития заболевания

Вирусный гепатит С, В, D, G

В наше время – это одна из наиболее вероятных причин развития тяжелой болезни. Не повезет в большей степени тем людям, которые заразились вирусом гепатита С, геном 1в. Очень коварное заболевание, много лет не дает о себе знать никакими симптомами. Однако разрушение печени происходит и признаки заболевания появляются очень поздно, когда большая часть печени уже разрушена.

Вылечиться от цирроза печени при гепатите С возможно, если только полностью элиминирован вирус из организма. При современных способах лечения такое возможно, но это очень дорогое лечение, не доступное подавляющему большинству россиян. Обычно больные наблюдаются и лечатся у гепатолога и инфекциониста. Им назначается лечение, которое замедляет размножение вируса, одновременно поднимая противовирусный иммунитет, а также патогенетические средства, необходимые для восстановления печеночной ткани.

Вирус гепатита В также может вызвать развитие цирроза печени, но это касается только непривитых людей. В наше время каждому младенцу проводится в родильном доме прививка против гепатита В. Любой взрослый при желании может также сделать себе подобную прививку.

Алкогольное поражение печени

Это также очень частая причина развития цирроза. Но и самая благоприятная форма в плане восстановления ее функции. Если пациент во-время отказывается от алкогольных напитков и начинает лечиться, все может закончиться благополучно для жизни и здоровья. Это касается как мужчин, так и женщин.

Беда в том, что алкоголизм – это болезнь и, я бы сказала, что это болезнь мозга. У пациента не хватает волевых усилий прекратить употреблять алкоголь. При этом, в большинстве случаев алкоголики не признают, что они больны. На словах им кажется, что они могут бросить пить хоть сегодня. На деле все оказывается гораздо сложнее. Но тот, кто победил свою пагубную привычку, заслуживает уважения и к нему возвращается здоровье. Хорошими помощниками в снижении тяги к алкоголю и улучшению функции печени являются очищающие травы, в частности, расторопша.

Другие причины цирроза встречаются не так часто: наследственные нарушения обмена меди и железа, аутоиммунное поражение печени, токсическое действие лекарств, солей тяжелых металлов, отравления грибами, ядохимикатами, тяжелые глистные инвазии, плохая экология.

Цирроз печени: как распознать первые признаки болезни

Специфических симптомов, которые позволили бы заподозрить начинающийся цирроз печени, не имеется. Заболевание может очень долго протекать бессимптомно или будут беспокоить жалобы, которые зачастую наблюдаются при других патологических состояниях:

Повышенная утомляемость.

Со слов одной больной, в последние несколько месяцев она с трудом утром поднималась с постели, еле-еле доезжала до работы, мучалась целый день от слабости. Весь вечер ничего дома не могла делать. Женщина злоупотребляла алкоголем, хотя социально была адаптирована. На работе все знали о ее пагубной привычке. И лишь когда пожелтели склеры и кожа на лице, она обратилась к терапевту. Ее госпитализировали, но слишком поздно. Буквально за месяц ее не стало. Диагноз, который ей выставили: Цирроз печени с тяжелыми осложнениями, несовместимыми с жизнью. На вскрытии оказалась маленькая, сморщенная (с кулачок) печень, состоящая из фиброзной ткани.

Расстройства пищеварения.

Нередко бывают разнообразные жалобы со стороны пищеварительного тракта: тяжесть в правом боку, отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие кишечника, часты случаи диареи, зловонные каловые массы, тошнота или рвота после употребления раздражающих продуктов (соленья, маринады). У одного больного заболевание диагносцировали случайно, когда после сытного, обильного обеда он неожиданно упал в обморок. Можно было подумать о сердечной патологии, но один врач посоветовал сдать анализ крови на трансаминазу. Оказался повышенный уровень трансаминаз печени: АЛТ и АСТ и обнаружены антитела к вирусу гепатита С. При более углубленном обследовании (биопсия печени) обнаружен фиброз печени 3 степени, т.е. предцирроз.

Какой вывод можно сделать из этой главы? Если человека беспокоят любые жалобы со стороны пищеварения, нужно обязательно обратиться к врачу. Для начала это будет участковый терапевт, который назначит УЗИ, клинический анализ крови и мочи, биохимию крови. Это позволит понять, какие дальнейшие шаги следует предпринять и при необходимости терапевт направит пациента к узкому специалисту (гастроэнтерологу или гепатологу).

Цирроз печени: стадии процесса

Стадия 1

Чаще всего характеризуется признаками, о которых вы только что прочитали. Как правило, люди не очень-то обращают на них внимание, считая, что слабость у них, из-за недостатка витаминов, а кишечные расстройства – это просто что-то не то съел. Не допускайте такой халатности. Относитесь к своему здоровью внимательно и обратитесь к врачу. Лечите печень травами, проводите тюбаж и очищайте орган.

На этой стадии воспаление печеночных клеток носит обратимый характер, если устранить причину, поддерживать диету и выполнять назначения врача.

Стадия 2

Жалобы принимают стойкий характер, часто бывают рвоты с примесью желчи, кишечные расстройства, беспокоит зуд кожи, иктеричность склер и желтизна кожных покровов, моча темного цвета и обесцвеченный кал, подъемы температуры до 38 градусов, сильная усталость, отсутствие аппетита, больные теряют в весе, пальпируется плотная, увеличенная печень, выходящая за край реберной дуги, развивается скопление жидкости внизу брюшной полости что на медицинском языке называется асцит.

В печени продолжается воспалительный процесс, разрушение клеток, разрастание и замещение их фиброзными волокнами. Больные должны находиться в поле зрения врача, получать лечение и при соблюдении диеты, назначенных препаратов и народных средств лечения субкомпенсированное состояние перейдет в компенсированое.

Стадия 3

Состояние больных тяжелое, лечение проводится в клинических условиях. Воспалительно-фиброзный процесс захватывает обширные территории печени. Функции органа декомпенсированы. Присоединяются серьезные осложнения, каждое из которых может стать причиной смерти. Больной адинамичен, из-за общей слабости. Наблюдается кахексия, атрофия мышц, частая диарея, рвота.

Заболевание в любой момент может осложниться асцитом и перитонитом, печеночной энцефалопатией, варикозным расширением вен, тромбозом, кровотечением, раком (гепатоцеллюлярной карциномой), тромбозом вен, внутренним кровотечением, перитонитом, печеночной комой и развитием рака.

Стадия 4

Это терминальное состояние, которое заканчивается летальным исходом, даже несмотря на проводимую реанимационную терапию.

Цирроз печени — это рак или нет

Это разные понятия. Рак печени является грозным осложнением цирроза печени, который возникает в запущенных случаях. Если вы начинаете лечиться от цирроза уже на первой стадии, то вероятность его развития значительно уменьшается.

Диета, народные и традиционные средства лечения

Диета является обязательным условием для поддержания печени в компенсированном состоянии. Ведь печень – это наша «фабрика» по переработке продуктов питания и если печень при циррозе страдает, мы сознательно должны облегчить ей работу.

Народные средства и травы необходимы для очищения печени от шлаков, улучшения текучести желчи, защиты мембран гепатоцитов от разрушения, поддержания обменных процессов внутри клеток. Всестороннее положительное действие на работу печени оказывают целебные грибы Рейши.

Традиционные средства в виде лекарственных препаратов не играют ведущей роли на 1 и 2 стадии цирроза, поскольку, являясь химическими реагентами, затрудняют работу органа. Они становятся незаменимы при развивающихся осложнениях и выведения организма из крайне тяжелого состояния.

Прогноз заболевания

Каким будет качество жизни больного циррозом, зависит от стадии заболевания. Больные на 1 стадии заболевания при компенсированном состоянии, соблюдении диеты и лечения могут прожить очень долго, практически выздороветь.

Другое дело, что очень часто диагноз цирроза устанавливается на 2 или 3 стадии и перспективы для выздоровления здесь не такие благоприятные. Но все-таки 5-7 лет жизни человеку гарантируется. При этом, чем меньше повреждена печень, тем прогноз лучше. На 3 стадии с переходом к 4 прогноз становится хуже и хуже. Тяжелые осложнения сокращают срок жизни до 1 года и менее. А при остро развившемся кровотечении из расширенных вен смерть может наступить внезапно.

Цирроз печени – тяжелое хроническое заболевание. Благоприятный исход возможен на ранних стадиях. Чем позднее диагносцировано заболевание, тем хуже прогноз для жизни. Если при этом не устранена причина цирроза, не соблюдается диета и не выполняются назначения врача, сроки жизни человека катастрофически сокращаются.

Источник

Что такое цирроз печени?

Цирроз — хроническое заболевание, при котором отмершие по тем или иным причинам клетки замещаются соединительной тканью. Соединительная ткань пережимает сосуды, нарушает кровоснабжение и отток желчи, орган перестает выполнять свои функции. Нарушается пищеварение, свертывание крови, синтез белков, повышается количество токсических продуктов.

Цирроз печени — необратимое поражение. Постепенно развивается печеночная недостаточность, повышается давление в системе портальной вены, из-за повышения содержания в крови токсических продуктов нарушается работа головного мозга. Люди с циррозом живут не больше двух-четырех лет. Последние стадии сопровождаются сильными болями, пациент умирает в мучениях. Единственный надежный способ помочь такому больному — пересадка печени.

Однако, в некоторых случаях даже пересадка не способна помочь. Цирроз часто приводит к перерождению гепатоцитов и образованию гепатоцеллюлярной карциномы — злокачественной опухоли, которую в просторечье называют раком печени. Это чрезвычайно опасное новообразование, которое очень быстро развивается и определяется только на запущенных стадиях. Опухоль очень рано метастазирует, чаще всего в легкие. Трансплантация может помочь только в первой, в крайнем случае, второй стадии заболевания, и очень редко удается поставить диагноз, когда у больного еще есть шансы выжить.

В развитых странах цирроз печени является одной из шести основных причин смерти мужчин зрелого возраста. Каждый год от него умирает сорок миллионов человек. В России и странах СНГ он встречается у одного процента населения, в три раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Симптомы цирроза

Цирроз может проявляться по-разному. Бывали случаи, когда поражение печени распознается после смерти во время вскрытия, хотя при жизни человека ничего не беспокоило. Тем не менее, нужно знать следующие первые признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу:

Боли в правом подреберьи, которые усиливаются при физической нагрузке, употреблении алкоголя или жирной, острой или маринованной пищи;
Горечь и сухость во рту по утрам;
Изменения настроения, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
Расстройства пищеварения: отсутствие аппетита вплоть до отвращения к пище, метеоризм, рвота, понос;
Изменение цвета кожных покровов, слизистых и белков глаз. Билирубин, утилизация которого нарушается при поражениях печени, прокрашивает их в желтоватый цвет.

По мере прогрессирования цирроза, симптомы становятся более выраженными:

Боли становятся сильнее, приобретают колющий и давящий характер;
Пациент теряет вес, при этом живот увеличивается в размерах;
Тошнота чаще переходит в рвоту, при этом рвотные массы могут содержать примесь крови;
Уменьшается мышечная масса, больной ощущает прогрессирующую слабость;
Начинаются гормональные нарушения: у мужчин уменьшаются яички и половой член, выпадают волосы подмышками и на лобке. При этом грудная железа увеличивается в размерах — возникает гинекомастия;
Появляются боли в суставах, особенно при ходьбе;
Из-за нарушения утилизации токсических продуктов повышается температура;
Кожа на ладонях, ступнях, лице приобретает багровый оттенок. На туловище появляется множество сосудистых звездочек.
Начинается желтуха: кожа, слизистые и белки глаз становятся отчетливо желтыми. Кожа нестерпимо зудит, из-за чего пациент все время чешет себя;
Из-за нарушения обмена жиров на лице появляются ксантомы — маленькие бело-желтые точки;
Больной безразличен ко всему, не всегда осознает, что происходит, не может спать. Начинаются нарушения памяти;
Селезенка увеличивается в размерах, появляются отеки на ногах. Может появиться жидкость в брюшной полости — асцит.

Стадии цирроза

Развитие цирроза печени протекает в несколько стадий, у каждой из которых свои клинические и лабораторные проявления.

Компенсированная стадия. Первая стадия цирроза практически не проявляется. Боли в подреберьи появляются только если пациент нарушил режим питания или употребил алкоголь. В биохимическом анализе крови повышается активность печеночных ферментов — АЛТ и АСТ. Прогноз при данной стадии благоприятный, обычно назначают гепатопротекторы, желчегонные и диету, чтобы предупредить обострения.
Субкомпенсированная стадия. Боли в животе становятся частыми, пациент чувствует усталость и слабость, его тошнит, он теряет вес. Из-за избыточной выработки женских гормонов у мужчин выпадают волосы подмышками и на лобке, увеличиваются в размерах молочные железы. При осмотре врач увидит увеличение печени, ее уплотнение. В биохимическом анализе увеличена активность АЛТ и АСТ, повышено содержание билирубина, снижено содержание альбуминов. Очень важно обратиться за лечением, чтобы врач подобрал препараты, которые помогут перевести субкомпенсированную стадию в компенсированную.
Декомпенсированная стадия. Боли становятся острыми, потеря веса значительной. Приступы рвоты становятся очень частыми, больного мучают поносы, часто с кровью, мышцы рук и межреберных промежутков атрофируются. Температура повышается до тридцати восьми, развиваются осложнения цирроза. На этом этапе пациент должен находиться в стационаре для получения терапии, поддерживающей жизнь. Однако, единственный способ спастись — операция по трансплантации печени.
Терминальная стадия. Размеры печени уменьшаются, она деформируется. Селезенка увеличивается в размерах, содержание, эритроцитов, лейкоцитов и протромбиновый индекс снижаются до критических значений. Билирубин очень высокий, пациент находится в коме, из которой чаще всего не выходит.

Осложнения цирроза

Портальная гипертензия. Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости: желудка, кишечника, селезенки и поджелудочной железы и несет ее в печень. Там кровь очищается, после чего по печеночной вене оттекает в нижнюю полую, откуда попадает в камеры сердца. При циррозе сосуды печени пережимаются тяжами и узлами соединительной ткани и давление в системе воротной вены увеличивается. Это и называют портальной гипертензией. При этом из-за нарушения оттока и излишнего кровенаполнения увеличиваются размеры селезенки. Часть плазмы пропотевает через стенки сосудов в брюшную полость и живот больного раздувается, развивается асцит.
Желудочно-кишечные кровотечения. Осложнение портальной гипертензии. Для того чтобы сбрасывать кровь из воротной вены в нижнюю полую в обход печени открываются порто-кавальные сообщения. Это вызывает варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При прохождении пищевого комка по пищеводу и каловых масс по прямой кишке вены могут повреждаться, что вызывает кровотечение.
Печеночная энцефалопатия. Расстройство психики и нервной деятельности, обусловленное тем, что поврежденный орган не способен утилизировать токсические продукты. В крови повышается концентрация аммиака и билирубина, это вызывает повреждения ядер головного мозга. Нарушения сознания протекают в четыре стадии:
1. I стадия. Внимание больного ослаблено, он может чувствовать эйфорию или наоборот, тревожность;
2. II стадия. Пациент чувствует сонливость, плохо ориентируется в пространстве и во времени. Больной ведет себя неадекватно, меняется характер, часто человек становится капризным или испытывает приступы паранойи.
3. III стадия. Больной в ступоре, сонный, сознание спутано, однако обычно он реагирует на боль и голос, может выполнять несложные команды и произносить слова.
4. IV стадия. Пациент не отвечает на вопросы, не реагирует на боль. Сознание резко угнетено. Часто больной впадает в печеночную кому.
Гепаторенальный синдром. Снижение количество кислорода в крови вызывает спазм сосудов почек. К тому же на почки действуют не обезвреженные токсические вещества, в результате чего развивается почечная недостаточность. В крови повышается содержание аммиака, мочевины, снижается концентрация натрия. Почки практически перестают выделять мочу.
Спонтанный перитонит. Бактериальное воспаление брюшины — частое осложнение асцита. Из-за застоя крови и отека кишечника повышается проницаемость его стенок Бактерии, которые в норме живут и размножаются в кишечнике, попадают в жидкость, пропотевшую в брюшную полость и инфицируют ее. Температура тела повышается до сорока градусов, он чувствует лихорадку, невыносимые боли в животе, затруднения дыхания. Пациенту назначают антибиотики, но часто они не помогают, и спонтанный перитонит становится причиной смерти.
Тромбоз в системе воротной вены. Из-за нарушений оттока и повреждения стенки сосуда в воротной вене развивается тромб, который окончательно перекрывает кровоток. Это ускоряет наступление портальной гипертензии, развитие цирроза и увеличивает вероятность появления осложнений.
Присоединение вторичной инфекции. Из-за увеличения содержания в крови пациента токсических продуктов, снижается количество лейкоцитов, ухудшается иммунитет. У таких больных часто развивается воспаление легких. В случае развития больничной пневмонии, причина которой — бактерии, которые развиваются в стационарах и невосприимчивы к большинству антибиотиков возможно развитие сепсиса.
Гепатоцеллюлярная карцинома. Цирроз и вирусные гепатиты — причина большинства случаев рака печени. Эта опухоль чрезвычайно злокачественна, рано метастазирует и практически не поддается лечению.

Осложнения цирроза очень опасны, так как именно они чаще всего являются причиной смерти пациента. Поэтому, важно диагностировать и начать лечение цирроза на ранних стадиях, когда он еще не привел к осложнениям.

Как лечить цирроз

В лечение цирроза входят:

Устранение причины заболевания. При алкогольном циррозе необходимо полностью отказаться от алкоголя. При вирусном — пройти курс антивирусной терапии. При застойном лечение направлено на ликвидацию сердечной недостаточности, а при вторичном билиарном — на нормализацию оттока желчи;
Щадящая диета. Диета должна быть полноценной, включать в себя достаточное количество белка, жиров и углеводов. Необходимо исключить консерванты, химические добавки и вещества, обладающие гепатотоксичностью;
Препараты желчных кислот. Чтобы улучшить пищеварение и ликвидировать недостаток желчи в кишечнике, назначают урсодезоксихолевую кислоту;
Выведение лишней жидкости. Для ликвидации отеков и асцита назначают диуретики: «Верошпирон», «Фуросемид», «Диакарб»;
Защита печени. Для поддержания функции органа, улучшения регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы: «Эссенциале», «Карсил», «Гептрал»;
Облегчения самочувствие больного. Для облегчения тошноты назначают «Церукал», для снижения зуда: «Диазолин» или «Кларитин». Чтобы уменьшить тревожность и облегчить засыпание врач может прописать настой валерианы или «Новопассит»;
Лечебная физкультура. Врач может прописать курс лечебной физкультуры, для улучшения кровоснабжения, обмена веществ и укрепления иммунитета. Однако физические нагрузки противопоказаны при выраженной портальной гипертензии и асците.

Пересадка печени: риски, показания и противопоказания

Единственный метод, который позволяет полностью вылечить цирроз — трансплантация. при этом пораженный орган извлекают, а на его место пересаживают донорскую печень. Операция является достаточно сложной, пациенту придется до конца жизни принимать иммунодепрессанты, чтобы не допустить отторжения трансплантата.

К операции по пересадки выделяют следующие показания:

внутренние кровотечения, которые не удается остановить медикаментозно;
портальная гипертензия, не отвечающая на лечение;
падение альбумина — основного белка крови — до тридцати граммов на литр.

Эти состояния означают, что печень не способна справляться своими функциями, даже несмотря на мощную поддерживающую терапию. Они напрямую угрожают жизни больного.

Операцию не проводят лицам со следующими заболеваниями:

вторичная инфекция, пневмония, сепсис;
тяжелые сопутствующие заболевания сердца и легких, при которых больной не переживет операции;
наличие злокачественных опухолей;
возраст старше шестидесяти или младше двух лет.

Прогноз после операции хороший, пятилетняя выживаемость составляет около семидесяти пяти процентов, при этом сорок процентов пациентов при следовании рекомендациям врачей живут с пересаженной печенью более двадцати лет. Однако, есть риск таких осложнений, как кровотечения, отторжения трансплантата, тромбоза печеночных сосудов.

Профилактика цирроза

Избежать заболеваний печени не так уж и сложно. Чтобы надежно оградить себя и свою семью, достаточно соблюдать следующие правила:

Ограничьте или откажитесь от курения и употребления алкоголя;
Употребляйте меньше жирной, острой, жареной и копченой пищи, предпочтите ей продукты, богатые клетчаткой, которые помогают удалить из организма токсические продукты: хлеб с отрубями, каши;
Откажитесь от полуфабрикатов, мясо для которых выращивают с использованием стероидных гормонов и антибиотиков, старайтесь покупать натуральные продукты;
Питайтесь сбалансированно, следите за тем, чтобы в вашем рационе были все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы;
Не принимайте лекарственных средств без назначения врача. Помните: многие лекарства токсичны для печени. Особенно вредны для нее широко рекламируемые нестероидные противовоспалительные средства;
Не пользуйтесь чужими гигиеническими принадлежностями: бритвенными станками, зубными щетками. Это может привести к случайному инфицированию гепатитом.
Откажитесь от употребления наркотиков. Кроме того, что они ядовиты для организма, при использовании чужих игл можно заразиться вирусами гепатита.
Используйте презервативы — они надежно защищают от инфицирования гепатитом B и С.
Помните — от гепатита B есть вакцина. Ее использование надежно защищает от инфекции, а, значит, и снижает риск развития цирроза.

Как развивается патология?

В патогенезе цирроза можно выделить несколько этапов. Первым является воздействие провоцирующего фактора, в роли которого могут выступать:

Вирусы;
Продукты окисления липидов;
Вещества органического происхождения, вырабатываемые иммунной системой для регуляции внутренней среды;
Продукты распада отдельных химических соединений, поступающих с пищей.

Под действием названных компонентов звездчатые клетки печени активируются и начинать разрастаться, образуя паренхиму из соединительной ткани.

Впоследствии происходит нарушение кровоснабжения гепатоцитов и, в конечном счете, их цитолиз (полное разрушение клетки вместе с её ядром).

Как проявляется заболевание

По данным медицинской статистики циррозу печени более подвержены мужчины. Однако женщин такая патология не обошла. Показатели их заболеваемости в три раза ниже, чем у мужчин, но тяжесть протекания и последствия настолько же серьезны.

Начальные симптомы цирроза печени у женщин долгое время могут оставаться нераспознанными. Это так называемая стадия компенсации – когда здоровые клетки, работая с усиленной нагрузкой, стараются выполнять функции за себя и поврежденных гепатоцитов. На начальном этапе проявления болезни могут заключаться в:

Ухудшении общего состояния;
Головных болях;
Тяжести в правом подреберье;
Тошноте, особенно после прием жирной пищи;
Нарушении аппетита;
Быстрой утомляемости.

Такие симптомы не являются специфичными, поэтому могут быть расценены как проявление гастрита, дуоденита, патологии желчного пузыря и прочих заболеваний.

В то же время неполноценная обезвреживающая и очищающая функция печени ведет к накоплению в организме токсических веществ. Это проявляется:

Горечью во рту;
Потерей веса;
Ощущением тяжести и переполненности кишечника;
Гинекологическими проблемами;
Психоэмоциональными расстройствами;
Болями в спине и мышцах.

Грамотный специалист при обращении пациента с аналогичными симптомами обратит внимание на наличие специфичных признаков цирроза:

Изменение окраски кожных покровов (желтоватый оттенок), мочи (цвет темного пива) и кала (светлый);
Наличие звездочек сосудов в области плечей;
Нарушения свертываемости крови (наличие кровоизлияний, частых кровотечений из носа, беспричинных кровоподтеков);
Ослабление иммунитета;
Изменение внешнего вида языка (появление специфического блеска и ярко-розового оттенка);
Проблемы с дефекацией (запор и вследствие него – геморрой);
Наличие варикоза на венах.

Женщины могут отмечать периодическую отрыжку и тошноту, увеличение живота в размерах, сбои в работе нервной системы (бессонница, чувство тревоги, раздражительность).

Быстрая утомляемость и неуравновешенное психоэмоциональное состояние мешают сосредоточиться, ведут к нарушениям обычного образа жизни.

Каковы причины? Что происходит при циррозе с головой?

Несвоевременно выведенные из организма вредные и токсические продукты отрицательно воздействуют и на головной мозг. С его стороны проявляются следующие признаки цирроза печени у женщин:

существенные изменения характера и привычек;
снижение интеллекта;
потеря памяти;
снижение концентрации внимания;
проблемы с нервной и мышечной проводимостью импульса

Больные могут путать день с ночью, часто находиться в состоянии помутненного рассудка, быть склонными к резкому перепаду настроения.Финалом таких состояний, как правило, является коматозное состояние.

Нарушения водного баланса

Симптомы цирроза печени у женщин Очень часто больные циррозом печени отмечают отеки на ногах и скопление жидкости в брюшной полости. Это обусловлено излишками воды и соли в организме, а также недостаточностью в работе лимфатической системы.

Не исключено в таком случае развитие воспалительных процессов в брюшной полости – бактериальных перитонитов. Присоединение инфекции обуславливается снижением защитных сил организма, наличием условий, благоприятных для жизни патогенных бактерий.

Часто такое состояние сопровождается жидким стулом, болями в животе, периодической лихорадкой.

Причины

Цирроз не относится к заболеваниям, имеющим конкретную причину. Факторы риска его возникновения действует комплексно, подстегивая друг друга. Но основной причиной перерождения клеток всё-таки называется алкоголизм. Продукты распада метилового спирта, за обезвреживание которых и отвечают гепатоциты, целенаправленно и губительно действуют на структуры клеток, вызывая их гибель.

Значительным этиологическим фактором являются вирусы гепатитов A, B, C, D. Проникая в кровяное русло и имея тропность к клеткам печени, они оказывают цитотоксическое воздействие и вызывают аутоиммунные реакции. Заражение гепатитами происходит контактно-бытовым (гепатит А), парентеральным путями (B, C) и смешанными путями (D).

Особенно опасным является гепатит С – «медленный убийца» — имеющий длительный инкубационный период и проявляющий наиболее агрессивное действие.

Диагностика вирусных гепатитов происходит на основании сопоставления данных эпидемиологического анамнеза, клинического и биохимического обследования (лучше проводимых в динамике), клинических проявлений.

Кроме этого, причинами развития цирроза печени могут быть:

Нарушения обмена веществ в организме;
Генетическая предрасположенность;
Аутоиммунные заболевания;
Несостоятельность желчевыделительной системы;
Губительное воздействие отравляющих веществ, в том числе передозировка отдельных лекарственных препаратов.

Несколько слов о дополнительных методах диагностики

При подозрении на цирроз печени гастроэнтеролог или терапевт непременно отправит больную на ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных и доступных на сегодняшний день способов диагностики. В ходе проведения исследования обнаруживаются следующие изменения:

Неровность контуров органа;
Неоднородность структуры (наличие уплотнений);
Неравномерная, в целом повышенная, эхогенность тканей;
Уменьшение правой доли печени и медиального сегмента левой доли.

Лабораторные исследования в разгар заболевания покажут присутствие анемии, лейкопении и ускоренной СОЭ. Анемия может быть обусловлена внутренними кровотечениями, повышенным гемолизом или печеночноклеточной недостаточностью.

Постепенно своего максимума достигают показатели билирубина в крови, уробилина в моче и стеркобилина в кале. Специфическим показателем является повышение уровня трансаминазы в биохимическом исследовании крови.

Выявить особенности протекания цирроза можно с помощью лапароскопии и биопсии печени. Проведение биопсии возможно с параллельным отбором материала для гистологического исследования.

Дополнительным методом диагностики является рентгенография вен пищевода и желчных протоков за пределами печени.

Что зависит от больного в таком случае?

Исход болезни во многом определяется своевременностью обращения за медицинской помощью, прохождением всех необходимых обследований и выполнением назначенных рекомендаций.

Больному показано стационарное лечение, желательно в специализированных учреждениях. Но в любом случае усилия медиков будут направлены на сохранение основных жизненных функций организма и продление жизни. Эффективных методов полного излечения болезни на сегодня не существует.Необходимо полностью исключить контакт больного с провоцирующим фактором, приведшим к развитию болезни, и вести по возможности здоровый образ жизни.

Похожее:

Алкоголь и ВСД

Что представляет собой цирроз печени?

Цирроз или фиброз печени — это патология, при которой происходит гибель гепатоцитов или, другими словами, клеток печени с постепенной их замещением фиброзными волокнами (соединительной тканью). В результате образуются специфические соединительнотканные узлы, которые сильно нарушают архитектонику (структуру печени), кровообращение и лимфоотток. Таким образом, происходит сбой всех жизненно важных функций печени. От цирроза печени, а точнее его осложнений, ежегодно в мире умирают около 40 миллионов человек. Встречается в основном у лиц старше 40 — 45 лет, чаще у мужчин, чем у женщин (не сложно догадаться, почему). Соотношение составляет 3 : 1.

Важнейшие функции печени

Прежде всего, хотелось бы сказать, что представляет собой печень. Это орган, состоящий из специфических долек, в состав которых входят гепатоциты (клетки печени), между которыми расположены желчные протоки, а в центре располагается центральная вена. Дольки по виду напоминают «пчелиные соты». При циррозе печени именно вместо таких долек образуется фиброзная ткань.

Печень является своеобразной фабрикой по переработке вредных продуктов и синтезу необходимых для жизни организма веществ.

Важнейшими функциями печени являются:

дезинтоксикационная. Обезвреживает вредоносные вещества (индол, скатол), образующиеся внутри организма или поступающие извне;
синтетическая. Участвует в создании белков (глобулинов, альбуминов), углеводов, жиров необходимых для полноценного функционирования всего живого;
образование факторов свёртывания. Необходимы для остановки различных кровотечений;
является хранилищем (депо) для витаминов (D, E, K, A и др.), гликогена (нужен для синтеза глюкозы, являющейся питательным веществом для мозга и других органов), некоторых гормонов;
у плода является кровеобразующим органом.