Диабет — причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, возникновение которого обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью инсулина.

Диабет I типа (инсулинозависимый) формируется, когда секреция инсулина бета-клетками островкового аппарата поджелудочной железы снижается или прекращается вообще в результате гибели клеток, развития аутоиммунных процессов. Эта форма диабета чаще всего возникает у пациентов до сорока лет (иногда и старше), может носить врожденный характер. Диабет II типа (инсулинонезависимый) встречается чаще, возникает у пациентов старшей возрастной группы, у которых изначально инсулин синтезируется в достаточном количестве, но может наблюдаться его пониженная активность и постепенное снижение количества.

Предрасполагающими факторами являются наследственность, ожирение, заболевания поджелудочной железы, следствием которых становится поражение островкового аппарата железы, вирусные инфекции (краснуха, грипп, гепатит и другие), эмоциональное перенапряжение (стресс), особенности питания, злоупотребление алкоголем.

Симптомы

В некоторых клинических ситуациях сахарный диабет может долгое время не проявляться, и становится «находкой» в ходе обследования пациента по поводу какого-либо другого заболевания. Существует ряд признаков, которые характерны для диабета I и II типов в различной степени выраженности. Наиболее яркими признаками считаются учащенное мочеиспускание и сильная жажда, нередко возникает быстрая потеря веса даже при хорошем аппетите. Следует обратить внимание и на появление немотивированной слабости, повышенной утомляемости, помутнения зрения, головокружения. У мужчин может наблюдаться снижение половой активности. Большинство пациентов отмечают ощущение тяжести в нижних конечностях, онемение в них, периодически возникающие судороги. Заживление ран и излечивание инфекционных процессов на фоне сахарного диабета происходит медленнее. При лабораторном обследовании в крови определяется повышение уровня глюкозы.

Лечение в клинике

Пациенты с сахарным диабетом любого типа требуют обязательного и постоянного наблюдения у эндокринолога. Каждый пациент, которому установлен диагноз сахарный диабет, лечение в Москве может пройти в ЦКБ. Сахарный диабет I типа может носить угрожающий жизни пациента характер, в связи с чем, производится подбор эффективной дозы инсулина под постоянным лабораторным контролем концентрации глюкозы в крови, лечение подбирается индивидуально. Сахарный диабет II типа компенсируется таблетированными препаратами, замещающими инсулин. Обязательными лечебными мероприятиями для всех пациентов становятся соблюдение диеты, профилактика развития осложнений диабета, диспансерное наблюдение эндокринолога и других смежных специалистов, лечение фоновых заболеваний.

В нашей клинике для всех пациентов с данным диагнозом работает школа диабета . Если Вам установлен диагноз сахарный диабет, лечение в Москве по самым современным и эффективным методикам можно пройти в условиях Центра эндокринологии ЦКБ РЖД.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Различные типы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет, как правило, делят на 2 типа:

• Тип I – в этом случае происходит полная или практически полная гибель бета-клеток. К счастью, такой тип сахарного диабета встречается крайне редко.
• Тип II – характеризуется тем, что при нем некоторые бета-клетки продолжают нормально функционировать и выделять инсулин. Однако их слишком мало, количество вырабатываемого инсулина недостаточно. Самым распространенным признаком этого типа сахарного диабета у кошек является ожирение.

Как часто встречается сахарный диабет у кошек?

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний у кошек. По некоторым оценкам, каждая четырехсотая кошка страдает этим заболеванием.

• Первые клинические признаки чаще всего начинают проявляться с 5-6-летнего возраста или в преклонном возрасте.
• Более склонны к заболеванию коты, нежели кошки.
• Точные цифры динамики проявления сахарного диабета у этих животных неизвестны. Однако количество заболевших кошек растет с угрожающей скоростью каждый год из-за массового увеличения числа домашних котиков с избыточным весом и ожирением.

Важно отметить, что кошка, весящая на 1,5 кг больше своего идеального веса, уже может считаться животным, страдающим ожирением. Это означает, что средняя домашняя кошка, которая весит 6 кг и более, попадает в группу риска по развитию сахарного диабета II типа.

Прошу заметить, тут речь не идет о гигантских породах кошек, типа мейн-кун. Для таких пород животных цифры должны быть увеличены.

Клинические признаки сахарного диабета

Самыми распространенными симптомами проявления сахарного диабета у кошек являются:

• сильная жажда;
• частое мочеиспускание.

На фоне этих признаков наблюдается потеря веса и увеличение аппетита. Из-за специфики поведения кошек эти признаки могут долгое время оставаться незамеченными, особенно на ранних стадиях заболевания.

• Если животное проводит много времени на открытом воздухе, оно может находить источник питья где угодно, как и справлять нужду, будучи незамеченным.
• Питомцы, которые питаются консервами или натуральной пищей, получают большую часть жидкости из своего рациона и повышенное потребление воды будет не так легко заметить.

Как сахарный диабет диагностируется?

Постановка диагноза «кошачий диабет» производится на основании:

• анамнеза;
• клинических признаков;
• устойчиво высокой концентрации глюкозы в крови;
• при наличии глюкозы в моче.

Однако диагноз не должен ставиться на основании сделанного однократно анализа крови и мочи, т. к. некоторые факторы могут вызывать одноразовое повышение показателя сахара, например, из-за стресса. Поэтому для подтверждения или опровержения диагноза кровь и моча сдаются до 5 раз ежедневно.

Лечение диабета у кошек

При соблюдении некоторых нюансов сахарный диабет у кошек поддается лечению. Хотя это весьма длительный процесс, требующий от хозяина терпения и желания не отступать от намеченной цели, во что бы то ни стало.

• Для начала нужно полностью исключить все факторы, вызывающие проявление признаков сахарного диабета. Например, если кошке систематично дают какие-то лекарственные средства, которые могут провоцировать развитие диабета, следует прекратить их применение. Тучные кошки более склонны к развитию диабета и принудительное снижение веса может способствовать улучшению ситуации у некоторых животных.
• Все кошки с сахарным диабетом должны непременно получать сбалансированную диету; удобнее всего ее подобрать, применяя готовые сухие корма супер-премиум класса с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Низкое содержание углеводов уменьшает количество глюкозы, всасываемой из желудочно-кишечного тракта и снижает потребность организма в инсулине.

Если предрасполагающие факторы установить не удается или их коррекция не приводит к желаемому результату, помочь животному все же можно, не прибегая к сложным схемам лечения:

• Некоторым кошкам хорошо подойдет применение гипогликемических лекарств.
• Некоторым потребуется применение инъекций инсулина.

На начальных этапах лечения придется несколько раз посетить ветеринарного специалиста, который подберет оптимальную дозировку именно для конкретной кошки. В большинстве случаев для стабилизации состояния животного требуется от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого времени хозяину необходимо будет вводить кошке инсулин 1 или 2 раза в день, как порекомендует ветеринар. Иголочки при таких инъекциях применяются очень маленькие и не причиняют особого дискомфорта животному, поэтому в скором времени данная процедура превращается в рутину. На контрольных визитах к лечащему врачу можно будет откорректировать дозу вводимого препарата, если это потребуется.

Важно! Никогда не изменять дозировку инсулина самостоятельно, без рекомендации лечащего ветеринарного специалиста.

Контроль лечения

Для осуществления контроля лечения и подтверждения его эффективности периодически врач ветеринарной медицины будет назначать плановую сдачу анализов крови и мочи. Благодаря результатам обследования можно будет изменить кратность введения препарата или его дозировку.

Особую роль для корректировки лечения ветеринаром сыграют ежедневные записи владельца, содержащие следующую информацию:

1. Время введения инсулина.
2. Количество инсулина, которое было введено.
3. Время и количество еды, которое было предложено кошке, а также объем, который она съела.
4. Количество воды.
5. Вес кошки (ежедневно).

Помимо анализа крови, важное значение имеет мониторинг анализа мочи животного. Изменения показателя сахара в моче может служить причиной коррекции дозировки вводимого инсулина и проверка эффективности его применения.

Для анализа лучше всего подойдет ночная или утренняя урина. Для забора материала можно применить различные методы:

1. Очень удобно, если кошка может сходить в лоток без песка, но со специальной решеткой.
2.  Европейцы предлагают использовать простерилизованный аквариумный гравий вместо обычного кошачьего наполнителя для туалетов. Такой гравий не обладает впитывающим эффектом, и моча протечет на дно лотка, откуда ее можно будет слить в чистый контейнер для тестирования.
3. В крайнем случае можно прибегнуть к постановке мочеполового катетера для забора мочи. Но этот способ имеет ряд недостатков в данной ситуации, т. к. забор анализа нужно осуществлять достаточно часто, а постановка мочеполового катетера животному без предварительной седации не производится. То есть придется много раз подвергать кошку введению сильнодействующих успокоительных препаратов и механически травмировать мочеточник введением катетера.

При заметных изменениях показателя глюкозы возникает необходимость корректировки вводимой дозы инсулина, поэтому важно проводить анализ как можно чаще, согласно рекомендации ветеринара. Но никогда не стоит вносить коррективы на свое усмотрение, без консультации с лечащим врачом-ветеринаром. Скорее всего, показатель глюкозы будет меняться каждый день, поэтому так важна адекватная помощь и подсказки специалиста.

Передозировка инсулина

Передозировка инсулина может привести к очень низкому показателю глюкозы в анализах. По этой причине важно быть очень осторожным в назначении дозировки инсулина больной кошке.

Типичные симптомы, свидетельствующие о падении показателя глюкозы:

• слабость и вялость;
• дрожь, судороги;
• шаткость походки.

Если у больной диабетом кошки проявляется один или несколько из перечисленных симптомов, следует безотлагательно связаться с лечащим ветеринарным врачом для консультации.

В легких случаях гипогликемии может наблюдаться нервный тик или пьяная походка. Тогда можно оказать первую помощь животному, залив в рот из шприца без иголки примерно столовую ложку кукурузного сиропа, жидкого меда или сахарного раствора.

Тандем грамотного специалиста ветеринарной медицины и терпеливого, скрупулезного хозяина в лечении больной сахарным диабетом кошки спасет и продлит ей жизнь.

Автор статьи: Стемковская Дарья, ветеринарный врач-терапевт, специально для Кота Обормота

Гены всему виной

Главную роль в развитии диабета играет генетический фактор – в большинстве случаев это заболевание передается по наследству.

• В основе развития сахарного диабета І типа лежит генетическая предрасположенность по рецессивному пути. К тому же, зачастую этот процесс – аутоиммунный (то есть иммунная система повреждает β-клетки, в результате чего они теряют способность вырабатывать инсулин). Выявлены антигены, предрасполагающие к заболеванию диабетом. При определенной их комбинации резко возрастает риск развития болезни. Этот тип диабета зачастую сочетается с некоторыми другими аутоиммунными процессами (аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, ревматоидный артрит).
• Сахарный диабет ІІ типа также передается по наследству, но уже по доминантному пути. При этом выработка инсулина не прекращается, но резко снижается, или же организм теряет возможность распознавать его.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

При генетической предрасположенности к диабету І типа основным провоцирующим фактором является вирусная инфекция (паротит, краснуха, Коксаки,цитомегаловирус, энтеровирус). Также факторами риска являются:

• семейный анамнез (если среди близких родственников есть случаи данного заболевания, то вероятность заболеть им у человека выше, но все же очень далека от 100 %);
• принадлежность к европеоидной расе (риск заболеть у представителей этой расы гораздо выше, чем у азиатов, латиноамериканцев или темнокожих);
• наличие в крови антител к β-клеткам.

Факторов, предрасполагающих к диабету ІІ типа, гораздо больше. Однако присутствие даже всех их не гарантирует развитие заболевания. Тем не менее, чем больше этих факторов у конкретного человека, тем выше вероятность, что он заболеет.

• Метаболический синдром (синдром инсулинорезистенстности) и ожирение. Поскольку жировая ткань является местом образования фактора, угнетающего синтез инсулина, сахарный диабет у лиц с лишним весом более чем вероятен.
• Выраженный атеросклероз. Риск развития заболевания возрастает, если уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в венозной крови менее 35 мг/дл, а уровень триглицеридов более, чем 250 мг/дл.
• Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт) в анамнезе.
• В анамнезе – диабет, впервые возникший при беременности, или же рождение ребенка весом более 3,5 кг.
• В анамнезе – синдром поликистозных яичников.
• Пожилой возраст.
• Наличие сахарного диабета у близких родственников.
• Хронические стрессы.
• Отсутствие физической активности.
• Хронические болезни поджелудочной железы, печени или почек.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (стероидных гормонов, тиазидных диуретиков).

Причины диабета у детей

Дети страдают в основном сахарным диабетом І типа. К факторам, повышающим вероятность возникновения у ребенка этого серьезнейшего заболевания, относятся:

• генетическая предрасположенность (наследственность);
• масса тела новорожденного свыше 4,5 кг;
• частые вирусные заболевания;
• сниженный иммунитет;
• заболевания обмена веществ (гипотиреоз, ожирение).

К какому врачу обратиться

Пациент, страдающий диабетом, должен находиться под наблюдением эндокринолога. Для диагностики осложнений диабета необходима консультация невролога, кардиолога, офтальмолога, сосудистого хирурга. Для уточнения вопроса, каков риск развития диабета у будущего ребенка, при планировании беременности родителям, у которых в семьях есть случаи этого заболевания, следует посетить генетика.

Видео версия статьи:

Рейтинг:

(голосов — 4, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Причины

Грибы рода Candida относятся к условнопатогенным микроорганизмам. Кандиды могут находиться на слизистых половых органов у здоровых женщин и не проявлять негативного влияния на организм. При нарушении местного и общего иммунитета активизируется жизнедеятельность грибов, они размножаются и подавляют нормальную микрофлору половых органов. Вследствие этого развивается грибковое воспаление влагалища – кандидозный кольпит.

Для периода вынашивания ребенка характерно физиологическое снижение иммунитета, которое направлено на сохранение плода в полости матки. В организме женщины после зачатия меняется гормональный фон. В крови превалирует гормон беременности – прогестерон, который приводит к закислению среды влагалища. В условиях кислой среды грибы приобретают патогенные свойства и вызывают воспаление.

Факторы риска развития молочницы у беременных:

• эндокринная патология (в первую очередь, сахарный диабет);
• онкология;
• болезни крови;
• туберкулез;
• иммунодефициты;
• нарушение питания (злоупотребление углеводистой пищей, гиповитаминозы);
• ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Хроническая рецидивирующая молочница является маркером скрытого течения половых инфекций, вызванных хламидиями или уреаплазмой.

Симптомы

Молочница возникает в любом периоде вынашивания плода. Заболевание наиболее опасно в первом триместре беременности. Это связано с органогенезом (закладкой органов плода) и недоразвитием плаценты. В начале беременности противопоказан прием системных лекарственных средств (таблеток, инъекций), что усложняет терапию заболевания. В третьем триместре велика опасность проникновения грибов через шейку матки при цервикальной недостаточности и во время родовой деятельности.

Клинические признаки молочницы:

1. спазматические боли во влагалище;
2. зуд наружных половых органов;
3. жжение в области входа во влагалище;
4. отек и гиперемия (покраснение) вульвы;
5. обильные творожистые бели с кисловатым запахом;
6. дискомфорт во время секса.

При вагинальном осмотре посредством зеркал на гинекологическом кресле выявляют белесоватый налет на стенках влагалища, отечность и покраснение слизистой, кровоточивость шейки матки.

Диагностика

На основании сбора жалоб и вагинального осмотра гинеколог-акушер ставит предварительный диагноз. Молочница имеет характерные клинические признаки, которые обычно не вызывают сомнения в определении характера патологии. Для уточнения диагноза и выявления латентных половых инфекций специалист назначает дополнительные методы обследования – бактериоскопию и бакпосев.

Бактериоскопия представляет собой мазок из влагалища и шейки матки на определение микрофлоры. В случае развития молочницы обнаруживают псевдомицелий гриба рода Candida. Бакпосев предполагает рост колоний микроорганизмов на питательных средах с последующим выявлением чувствительности к антимикотическим лекарственным средствам. Результат бактериоскопии выдают через 1-2 дня, бакпосева – через 7-10 дней.

Лечение

Для терапии молочницы во время беременности применяют антимикотические препараты – лекарственные средства, которые подавляют патогенную жизнедеятельность грибов. В связи с токсическим влиянием на плод, противогрибковые вещества назначают для местного лечения: вагинальные таблетки, свечи, гели, кремы.

Антимикотические препараты местного действия:

• пимафуцин;
• клотримазол;
• тержинан;
• ливарол;
• нистатин.

Антимикотические препараты системного действия противопоказаны в первом триместре беременности, в более поздних сроках вынашивания плода их назначают по строгим показаниям в случае тяжелого течения кандидоза.

Профилактика

Для профилактики возникновения молочницы во время беременности необходимо обследоваться и пролечиться от инфекции на стадии планирования зачатия. В первую очередь это касается женщин, страдающих хронической или рецидивирующей формой заболевания. Для предупреждения повторного заражения необходимо обследовать на наличие кандидоза полового партнера. Соблюдение правил личной и половой гигиены, ношение натурального нательного белья свободного покроя, укрепление защитных сил организма предупреждает возникновение молочницы во время вынашивания плода.

При поддержке: http://omolochnice.com

Причины сахарного диабета у кошек

Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.

Виды сахарного диабета у кошек

У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:

• инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
• инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
• вторичный диабет (тип III)

Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.

Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.

К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания — глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.

Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.

Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.

В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.

Лечение сахарного диабета у кошек

После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.

Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.

Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной — в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.

Прогноз при сахарном диабете у кошек

Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния — вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.

Клинический случай лечения сахарного диабета у кота

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований, терапевтом-эндокринологом Королевой М. А. диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

Смотрите также:

Синдром Кушинга у собак

Синдром Кушинга у собак – это одно из часто встречаемых заболеваний органов эндокринной системы у собак (у кошек он бывает редко), возникающее при избыточном образовании гормона кортизола надпочечниками или адренокортикотропного гормона гипофизом.

Сахарный диабет у собак: симптомы и лечение

Практически все слышали, что существует такое заболевание, как диабет, но не каждый владелец знает, что сахарный диабет у собак тоже бывает.

Гипертиреоз у собак

Гипертиреоз у собак – это состояние повышенного выделения гормонов щитовидной железы в кровь. Гипертиреоз встречается и у животных, и у людей.

Гипотиреоз у собак

Гипотиреоз у собак – патологическое состояние организма, которое развивается в результате длительного недостатка гормонов щитовидной железы. У собак регистрируется довольно часто.

Рак почки: симптомы

В настоящее время около 50% всех опухолей почки диагностируется случайно, при плановом УЗИ при полном отсутствии каких-либо симптомов.

Характерные симптомы заболевания в настоящее время встречаются реже.

1. Кровь в моче (гематурия). Ее появление может носить внезапный и обильный характер.
2. Боли в спине и пояснице: эти жалобы связаны с прорастанием опухоли в соседние органы или закупоркой мочеточника.
3. Уплотнение в животе (при пальпации нащупывается опухоль).
4. Повышение температуры и артериального давления (последнее может быть вызвано сдавливанием артерий или продуцированием опухолью ренина).
5. Варикоцеле.
6. Похудание, общая слабость, анемия, ночная потливость и чрезмерно выраженная утомляемость.

К сожалению, зачастую признаки рака почки проявляются не сразу, болезнь длительно протекает в бессимптомной форме. Именно поэтому так важно проходить регулярный профилактический осмотр, делать УЗИ и сдавать анализ крови и мочи.

Диагностика рака почки

Диагностика рака почки предполагает целый комплекс различных манипуляций, что позволяет установить правильный диагноз с максимальной точностью.

1. Наиболее доступным методом диагностики является УЗИ.
2. Золотым стандартом диагностики опухолей почки является компьютерная томография с контрастированием. Компьютерная томография дает полное представление о положении опухоли, ее размере, клинической стадии и прорастании опухоли в смежные органы.
3. Анализ мочи выявляет наличие примеси крови в моче.
4. Анализ крови позволяет выявить косвенные признаки заболевания: малокровие, повышенный уровень щелочной фосфатазы, мочевины в крови и т. д.
5. МРТ для диагностики опухолей почки используется реже чем КТ, основным показанием для выполнения МРТ является противопоказание к выполнению КТ.
6. Биопсия опухолей почки выполняется с целью подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. К сожалению, в ряде случаев биопсия опухоли почки является неинфрмативной, по этой причине сейчас данное исследование выполняется достаточно редко.
7. Для определения метастазов в легие и кости скелета используют рентгенографию органов грудной клетки и остеосцинтиграфию.
8. Почечная ангиография — рентгенологическое исследование с контрастным веществом.

Исходя из того, каковы проявления рака почки, состояние больного и результаты предварительных анализов, врач выбирает те или иные методы диагностики рака почки для формирования максимально объективной картины.

Стадии рака почки

Существуют 4 стадии рака почки, характеризующиеся различным процентом излечения (вероятность успешного излечения выше на начальных стадиях):

1. Рак почки 1 стадии. Размер опухоли — до 7 см, метастазирования нет, раковые клетки локализованы исключительно в почечной ткани. При своевременном и адекватном лечении рака почки вероятность выздоровления — 80-90%.
2. Рак почки 2 стадии. Опухоль больше 7 см, но ограничена самой почкой.
3. Рак почки 3 степени. Опухоль может еще не выходить за пределы почечной капсулы, но распространяется на надпочечник или паранефральную клетчатку или опухоль распространяется в почечную вену/полую вены.
4. Рак почки 4 степени. Опухоль прорастает почечную капсулу.

Лечение рака почки

Лечение рака почки базируется на нескольких общепринятых методиках, используемых по отдельности или комплексно. Лечащий врач, исходя из типа опухоли, клинической стадии возраста и самочувствия больного, имеющихся противопоказаний и иных факторов, может прибегнуть к различным методам лечения.

Наиболее эффективным способом лечения рака почки является хирургическое удаление опухоли. Радикальная нефрэктомия – это полное удаление пораженной почки, как правило, вместе с окружающей паранефральной клетчаткой, лимфоузлами и иногда надпочечником. Если же размеры опухоли не превышают 7 см, проводят частичную резекцию почки. Наряду с традиционным методом, при котором удаление почки или ее резекция выполняется через большой разрез, существует лапароскопический. В данном случае опухоль удаляется или резецируется при помощи специальных инструментов, введенных в брюшную полость через небольшие разрезы (2 см.) Лапароскопический метод связан с меньшей частотой осложнений. Кроме того реабилитация пациента проходит быстрее.

Альтернативным методом лечения опухолей почки является криоабляция. Суть метода заключается в заморозке опухоли при помощи специальных криозондов, введенных в опухоль. Опухоль подвергается попеременной заморозке и разморозке, что в конце концов приводит к гибели раковых клеток. Данный метод наименее травматичен для пациента и показан при невозможности выполнения операции, опухолях обеих почек и опухоли единственной почки.

Лекарственную терапию (химиотерапию, гормонотерапию или иммунотерапию) назначают, если диагностирован запущенный рак почки (4 стадия), когда оперативное вмешательство невозможно.

Профилактика рака почки

Для предупреждения рака почки важно отказаться от курения, контролировать вес и сбалансировано питаться (с преобладанием фруктов и овощей). Таким образом, здоровый образ жизни является основным методом профилактики данного заболевания.

Несахарный диабет: классификация

Различают две формы несахарного диабета:1. Центральная форма.Патология наблюдается на уровне синтеза антидиуретического гормона (АДГ) гипотоламусом, либо при его выделении в кровь.2. Почечная (нефрогенная) форма.Патология проявляется в результате потери чувствительности почечной ткани к воздействию АДГ.В свою очередь, центральный несахарный диабет бывает идиопатическим и симптоматическим. Идиопатическая форма этого заболевания имеет наследственную природу и характеризуется пониженным уровнем продуцирования АДГ. Симптоматический несахарный диабет возникает и развивается на фоне других заболеваний или черпно-мозговых травм, опухолей и даже при мутации гена АДГ.Крайне редко встречается почечная форма несахарного диабета и она может быть врожденной и приобретенной (в результате различных патологий почек).

Несахарный диабет: причины

Самая распространенная форма несахарного диабета — центральная, и она имеет следующие причины своего проявления:- опухоли в гипоталамо-гипофизарной области;- нейрохирургические вмешательства;- заболевания сосудов;- туберкулез;- сифилис;- малярийные поражения. При идиопатической форме заболевания причиной являются аутоиммунные реакции: появление антител к клеткам, синтезирующим гормон.Почечная форма несахарного диабета вызывается приобретенными почечными заболеваниями (гиперкальциемией, амилоидозом, почечной недостаточностью), а так же врожденными или токсикацией организма из-за злоупотребления литиесодержащими лекарственными препаратами.

Несахарный диабет: симптомы

Самыми распространенными симптомами несахарного диабета являются:- Полиурия — это повышенное выделение суточной мочи (до 4-9 литров, в редких случаях до 30 литров). Выделяемая моча отличается от нормы отсутствием цвета и низким объемным весом, а так же содержанием очень низкой концентрации солей.- Полидипсия — потребление очень большого количества жидкости из-за сильного чувства жажды. Объем потребляемой жидкости приблизительно равен объему выделяемой мочи.Степень заболевания зависит от уровня дефицита антидиуретического гормона.Другими симптомами несахарного диабета являются:- бессонница;- потеря аппетита;- повышенная утомляемость;- неврозы;- расширение почечных лоханок, мочевого пузыря и мочеточников;- опущение желудка (более поздняя стадия болезни);- раздражение желудка хронического характера;- дискинезия желчевыводящих путей;- сухая кожа;- пониженное пото- и слюновыделение;- тошнота и рвота;- похудение;- низкое артериальное давление;- сильные головные боли. Несахарный диабет у детей проявляется энурезом, к которому затем «присоединяются» задержка роста и замедленное половое созревание.Несахарный диабет у женщин симптоматически проявляется нарушением меноциклов, а у мужчин — ослаблением потенции.Несахарный диабет, симптомы которого мы рассмотрели, важно диагностировать на раннем этапе — это является гарантией эффективной терапии этого заболевания.

Несахарный диабет: диагностика

Сильным диагностическим показателем этой болезни является повышенное суточное выделение мочи в объеме более 3 литров. Для определения этого показателя проводится проба Зимницкого.Обязательно проводят замер плотности мочи: при несахарном диабете этот показатель ниже нормы.Обязательно проводят исследование на уровень содержания антидиуретического гормона в организме.Так же определяют наличие гипокалемии, гиперкальциемии и гиперосмолярность плазмы. Для исключения сахарного диабета определяют уровень глюкозы в крови (натощак).С помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга выявляют или исключают наличие опухолей.Причины возникновения несахарного диабета выясняют с помощью рентгенологических, офтальмологических и психоневрологических исследований.С помощью компьютерной томографии и УЗИ выявляют почечную форму этого заболевания.В редких случаях для опознания этой почечной патологии берется биопсия почек.Несахарный диабет, диагностика которого должна быть своевременной, может давать очень неприятные осложнения, конечно, если не контролировать и не лечить это заболевание.

Несахарный диабет: осложнения

Дегидрация организма является очень неприятным осложнением этой болезни. Это осложнение характеризуется неадекватным восполнением, потерянной с мочой, жидкости. Оно характеризуется сильным обезвоживанием организма, при том, что полиурия продолжает сохраняться. Все это грозит:- тахикардией;- слабостью и рвотой;- различными нарушениями психики;- гипотензией…

Несахарный диабет: лечение

При любых формах несахарного диабета применяют заместительную терапию аналогом АДГ — десмопрессином или адиуретином СД. Центральная форма несахарного диабета лечится карбамазепином, хлорпропамидом.Путем введения инфузионных солевых растворов выполняют коррекцию водно-солевого баланса.Большое значение имеет специальная диета, которая «строится» на ограниченном потреблении белка (для разгрузки почек) и повышенном потреблении жиров и углеводов. Режим питания тоже меняется: делается упор на частом приеме пищи в небольших количествах.Внимание!В процессе лечения несахарного диабета очень важно параллельно этому повысить иммунный статус больного. Ведь именно сбои в функциональности иммунной системы лежат в основе любого заболевания. А если учесть, что принимаемые лечебные препараты вызывают довольно неприятные побочные эффекты и негативным образом действуют на иммунитет человека, то задача врача в этом случае становиться очень тяжелой.Именно поэтому в комплексном лечении несахарного диабета необходимо принимать Трансфер фактор.Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:- устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;- являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; — устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов. Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний и осложнений, в том числе и несахарного диабета.

Причины

Определением причин этого заболевания занимается эндокринология. Волгоград в этом направлении делает большие шаги, предоставляя для эффективного лечения квалифированных специалистов клиники «Движение».

Итак, причины приобретенного несахарного диабета могут быть следующие:

• заболевания почек приобретенного или врожденного характера,
• метастазы,
• энцефалит,
• болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена,
• сифилис,
• саркоидоз,
• осложнение после операций на головном мозге,
• опухоли мозга,
• черепно-мозговая травма.

Симптомы

Симптомами несахарного диабета также занимается эндокринология. Волгоград и здесь не отстает, ведь местные врачи клиники «Движение» четко определяют их перечень:

• психические нарушения,
• судороги, рвота, тошнота и сухость кожных покровов,
• увеличение потребления жидкости, жажда,
• основное количество мочи выделяется в ночной период,
• большой объем мочеиспускания – может быть до 15 литров в день.

Диагностика

Определение заболевания основывается на:

• низкой относительной плотности мочи,
• гипоосмоляльности мочи и плазмы,
• повышенном содержании натрия,
• объеме мочи за стуки более трех литров,
• выраженной жажде.

В качестве диагностических мер может быть назначено офтальмологическое, рентгенологическое и психоневрологическое исследование. Может потребоваться проведение МРТ головного мозга.

Лечение

Нужно сказать, что и в этом вопросе эндокринология в городе Волгограде находится на передовых позициях. Лечение в первую очередь ориентировано на нивелирование главной причины заболевания.

Если это опухоль, тогда необходимо хирургическое вмешательство, рентгенотерапевтическое лечение. Если опухоли нет, тогда есть два пути лечения:

• восстановить водный обмен в организме по максимуму,
• ликвидировать патологический процесс в гипоталамо-гипофизарной области.

Если суточный объем выделения мочи превышает четыре литра, выполняется антидиуретическая терапия. Сегодня широко используются препараты Десмопрессина, которые производятся в виде таблеток или капель.

При дипсогенном несахарном диабете назначается уменьшение потребления воды, диета с увеличением потребления овощей, фруктов, молочных продуктов, но с ограничением соли и белковой пищи.

Такие методы эффективно применяются врачами клиники «Движения». Достаточно убедиться в этом, придя на прием специалиста.

Причины патологий аорты

Аортальная патология возникает под воздействием трех групп факторов:

1. Устранимых. К ним относят малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение и употребление большого количества жирной пищи.

2. Частично устранимых. К таким факторам относят сахарный диабет, ожирение, хроническую интоксикацию организма, инфекционные болезни и артериальную гипертензию.

3. Неустранимых. К таким факторам аортальной патологии относят генетическую предрасположенность и возраст.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют 3 стадии заболевания:

1. Начальную. На этой стадии в аорте появляется жировое пятно, происходит разрыхление сосудистой стенки, она отекает. Специальные ферментальные вещества способны обеспечивать защиту сосудов и растворять липиды, но их ресурсы со временем истощаются. Патология в стадии липидного пятна может быть обнаружена при диагностике даже у младенцев.

2. Среднюю. На этой стадии липидные отложения разрастаются, формируется бляшка, состоящая из жиров и волокон соединительной ткани. На данном этапе бляшки еще являются жидкими. Их можно растворить. Основную опасность представляет рыхлость бляшек. Отложения могут разорваться и блокировать артерию.

3. Тяжелую. На этой стадии бляшка уплотняется благодаря солям кальция, может расти и сужать просвет артерии. Это приводит к закупориванию сосуда. Нельзя исключить развитие некроза тканей, гангрены органа или конечности.

Симптомы атеросклероза

Симптомы патологии зависят от локализации процесса и стадии.

К основным признакам закупоривания сосудов относят:

• периодическое усиление сердцебиения;

• шум в ушах;

• пульсацию в области шеи, в голове;

• слабость;

• быструю утомляемость;

• головокружения.

Для патологии коронарных артерий характерны:

• давящие и жгучие боли в груди;

• тошнота и рвота;

• потеря сознания;

• головокружения;

• одышка (особенно в положении лежа);

• скачки артериального давления.

Для дуговой патологии характерны сильные боли. Обычно они отдают в лопатку, левую руку и плечо. Боли усиливаются при физических нагрузках и стрессовых ситуациях. Боль нельзя снять нитроглицерином.

Основной симптом при поражениях грудного отдела – боль за грудиной. Также пациенты страдают от одышки, ускоренного сердцебиения, боли в голове, головокружений, ухудшения внимания и памяти, затрудненного глотания. При закупоривании аортального клапана больной испытывает выраженный дискомфорт в грудине. Также может возникнуть боль, одышка, головокружение.

Патологии сосудов брюшного отдела приводят к болям в животе. Дискомфорт не имеет четкой локализации. Обычно он появляется после приема пищи. Также больные жалуются на запоры и диарею, вздутие живота, снижения аппетита.

При атеросклерозе подвздошных артерий ухудшается кровоснабжение ног. Конечности немеют и отекают, сокращается тонус мышц. В некоторых случаях заболевание приводит к появлению язв на стопах.

Особенно опасными являются многочисленные осложнения патологии.

К ним относят:

• выпячивание стенки артерии;

• стенокардию;

• коллапс аорты;

• ишемию тканей и органов;

• сердечную недостаточность;

• инсульт;

• тромбоз висцеральных артерий.

При любых осложнениях атеросклероза пациент ощущает резкое ухудшение состояния. Боль невозможно снять даже сильными обезболивающими. В этом случае следует немедленно вызвать скорую!

Диагностика патологии

Диагностика патологии включает:

1. Осмотр пациента.

2. Сбор анамнеза.

3. Инструментальные и лабораторные исследования.

На приеме врач выслушает все жалобы, оценит вес пациента, измерит артериальное давление, определит все факторы риска, выявит признаки патологии.

Лабораторные исследования обязательно включают анализ крови с оценкой таких показателей, как концентрация липопротеидов, холестерина и триглицеридов.

Инструментальные исследования включают:

2. Аортографию и ангиографию. При таком обследовании специалисты исследуют состояние сосудов, выявляют аневризмы и иные поражения.

3. Коронаграфию. Такое обследование позволяет оценить состояние коронарных артерий.

4. УЗИ. В рамках обследования выявляются ухудшение кровотока, снижение просвета сосудов, наличие тромбов и бляшек на стенках, появление аневризм.

5. Реовазографию. Данное обследование позволяет оценить скорость кровотока.

6. КТ и МРТ. Эти методики позволяют быстро обнаружить выпячивания артерий, локализацию и протяженность повреждений.