От редакции: Псориаз является одной из самых распространенных хронических патологий кожи, что подтверждается данными статистических и эпидемиологических исследований, согласно которым псориазом страдают около 250 миллионов жителей планеты. В нашей стране этот показатель приближается к 7 миллионам больных. При этом, псориаз — это тяжелое аутоимунное заболевание, которое представляет весьма значительную угрозу для жизни человека. О том, как обстоят дела с лечением этой болезни в России и на что можно надеяться больным, мы поговорили с врачом-дерматологом высшей категории и главным специалистом Российского Центра Дерматологии, Орловым Борисом Владимировичем.
Здравствуйте, Борис Владимирович. И сразу первый вопрос — так ли опасен псориаз, как про него говорят?
Знаете, у меня есть целая монография «Псориаз: стратегия борьбы», так что я могу рассуждать об опасности болезни часами. Но постараюсь быть максимально кратким. Да — псориаз, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний. Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные псориазом в среднем живут меньше на 15-20 лет.
Псориаз, почти всегда сопровождается сопутствующими заболеваниями. Такое состояние называется коморбидной патологией. В частности, у людей, страдающих псориазом, отмечается в 2-3 раза выше риск ишемической болезни сердца, инсульта, гипертонической болезни, дислипидемии, диабета и болезни Крона.
Чтобы вы лучше понимали о чём идёт речь, вот несколько фотографий, сделанных сотрудниками нашего Центра:
Необратимая деформация суставов кистей 26-летней девушки (проявление псориазного артрита):
Рука 35-летнего мужчины с осложнением в виде псориатической эритродермии:
27-летний мужчина, который спохватился слишком поздно (пациент позднее скончался):
Что предпринимается в России, чтобы помочь больным псориазом?
Если быть честным, то сейчас есть только какие-то отдельные попытки некоторых врачей как-то улучшить ситуацию с лечением. Но надо понимать, что все они в основном сосредоточены в медицинских исследовательских учреждениях. То есть речь не идёт про обычные клиники. Там с псориазом борятся методами, которые весь остальной мир отверг ещё 20-30 лет назад из-за их абсолютной неэффективности.
Естественно, Центр Дерматологии и я лично, пытаемся что-то сделать, чтобы исправить ситуацию и помочь больным. Несмотря на наши ограниченные ресурсы, мы предпринимаем массу усилий, чтобы исправить ситуацию с лечением болезни в стране. Совсем недавно мы подписали договор о присоединении к международному проекту «Анти Псориаз». И получили доступ к первому лекарству, созданному в рамках проекта — ««Медовый Спас» от псориаза». На сегодняшний день это единственное по настоящему эффективное лекарство от псориаза.
Он каким-то образом испытывался? О какой именно эффективности препарата идёт речь?
««Медовый Спас» от псориаза» помогает в 93% случаев, полностью убирая проявление псориаза и восстанавливая кожу. Помимо этого он перезапускает имунные системы организмы, буквально уничтожая причину появления болезни. То есть крем, как возвращает к нормальному виду вашу кожу, так и убирает причину заболевания, что исключает его рецидив.
Сеодня, это самое эффективное лекарство от псориаза, которое известно миру. Единственная альтернатива ему — это комплексные курсы лечения, предлагаемые в специализированных коммерческих клиниках. Но заоблачная цена (до 100-200 тысяч рублей) делает подобное лечение недоступным большинству больных. ««Медовый Спас» от псориаза» по своей стоимости в 40-50 раз дешевле, а эффективность у него как минимум не ниже.
Я думаю всем нашим читателям, будет интересно — где можно приобрести ««Медовый Спас» от псориаза»?
На препарат сейчас колоссальный спрос, что неудивительно, если учесть его результативность. И ранее он был недоступен для России, потому что весь свободный объём выкупался странами-участницами проекта «Анти-Псориаз». Наше присоединение к этой программе позволило открыть путь для поставок ««Медовый Спас»а от псориаза» в Россию.
Прямо сейчас любой человек может оформить заказ и купить для личного использования это средство. Доставка производится почтой или курьером (с оплатой только после получения), применение не требует посторонней помощи. То есть, это средство, которое может использовать абсолютно любой человек.
Борис Владимирович, благодарю вас за интервью. Может быть вы хотите что-то сказать нашим читателям перед тем, как мы попрощаемся?
Я бы хотел сказать, что «спасение утопающих — дело рук самих утопающих». Псориаз — это крайней опасное заболевание. Очень важно начать лечение до того момента, когда стало слишком поздно.Подумайте сами — ВЫ МОЖЕТЕ ВЫЛЕЧИТЬ ПСОРИАЗ ПРЯМО ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС! Разве не обидно будет упустить такую возможность?
P.S.: Мы обратились с просьбой к Борису Владимировичу. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность заказать ««Медовый Спас» от псориаза» с дополнительной скидкой в 50%!
Материал подготовил Денис Приходько
Что это такое?
Невроз желудка – это психосоматическое заболевание, возникающее на фоне неврастенического, истерического или психастенического неврозов. Относится к вегетативным неврозам. Включает в себя симптомы, которые обычно принимают за признаки болезней ЖКТ. Однако, отличается от соматических заболеваний наличием сопутствующих нервных расстройств.
Отличить невроз желудка от болезней, вызванных органическими причинами, довольно сложно. Необходимо комплексное обследование, включающее в себя гастроэнтерологическую и психологическую диагностику.
Симптомы невроза желудка
Делятся на две группы – на уровне тела и души. Физиологические симптомы включают в себя классический перечень:
- тошнота и рвота сразу после еды;
- боли в грудине;
- частый жидкий стул;
- метеоризм;
- изжога;
- отсутствие аппетита;
- голод, возникающий вскоре после принятия пищи;
- отрыжка;
- боли в кишечнике (колики);
- запор;
- чувство распирания в кишечнике;
- урчание;
- постоянное чувство «полного желудка»;
- боли, отдающие в другие части тела;
- отвращение к еде.
Психологи говорят, что в случае с тремя и более симптомами у пациента, скорее всего невроз желудка, симптомы и лечение в этом случае отличны от обычных заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как будут присутствовать психологические и вегетативные проявления:
- плохой сон – бессонница, частые ночные пробуждения;
- общая тревожность и беспокойство;
- зацикленность, навязчивые состояния;
- ипохондрия (придирчивый поиск у себя болезней и уверенность в своем нездоровье);
- раздражительность, беспричинная агрессия;
- головная боль и головокружение;
- слабость;
- нестабильное артериальное давление;
- тахикардия;
- частые мочеиспускания;
- боли и тяжесть за грудиной;
- мигрень.
Сложность диагностики состоит в том, что психологические проявления могут присутствовать долгое время, и лишь через месяцы и годы появляется невроз кишечника – симптомы сложно связать воедино, поэтому пациент может долго и безуспешно лечить болезни ЖКТ, не догадываясь о психологических причинах своего состояния.
Виды невроза желудка
Можно выделить несколько наиболее часто встречающихся типов гастроневроза по преобладающему симптому.
- Невроз с сильной изжогой, которую нельзя снять лекарственными препаратами. Изжога изматывает больного и снижает качество жизни, но при обследовании не выявляется никаких органических нарушений и патологий.
- Анорексическая форма – отвращение к еде, невозможность съесть даже ранее любимые блюда. Эта форма невроза очень опасна, так как при затяжном течении может привести к общей ослабленности, исхуданию и даже смерти от истощения.
- Булимическая форма. Человек испытывает сильный голод, и с повышенным аппетитом ест, но сразу после еды исторгает съеденное. Рвота может появляться непроизвольно, или вызываться намеренно. Невозможно самостоятельно вылечить такой невроз желудка, лечение должно начаться как можно скорее и только специалистами!
- Для аэрофагического расстройства характерны заглатывание воздуха, отрыжка и метеоризм.
- Невроз с пониженной кислотностью желудка. Пища при этом переваривается плохо, человек чувствует слабый аппетит, испытывает боли, запоры.
- Невроз кишечника с частым жидким стулом, возникающим без причины, болями (синдром раздраженного кишечника).
Невроз кишечника
Является ответвлением гастроневроза, хотя его редко выделяют в отдельное заболевание. Чаще всего невроз желудка и кишечника проявляются у пациента одновременно. Симптомы перечислены выше: это расстройства стула, метеоризм, боли в мягкой части живота, чувство распирания в животе.
Обычно нарушение работы желудка и кишечника на нервной почве сопутствуют друг другу, но в отдельных случаях возникает невроз кишечника без желудочных симптомов.
О неврозе кишечника не идет речь, если симптомы проявляются эпизодично и в связи с единичными стрессовыми ситуациями. Практически каждый человек хотя бы раз испытывал расстройство пищеварения перед экзаменом, свиданием или выступлением на публике. Но такой «нервный» понос и бурление в животе не требуют лечения и проходят самостоятельно. А теперь представьте себе подобное состояние, не проходящее месяцами. Вне зависимости от того, что беспокоит пациента — расстройство желудка на нервной почве или невроз кишечника, — лечение одинаковое: облегчение симптомов плюс психотерапия.
Народное лечение
Для устранения психоэмоционального возбуждения, тревожности, нарушений сна, гастроэнтерологических симптомов, возникающих на нервной почве, рецепты народных целителей могут быть эффективными. Тем более, что их давно уже взяли на вооружение фармацевты, на этой основе создано немало готовых лекарственных средств, оказывающих более мягкое воздействие на нервную систему, чем, например, транквиллизаторы.
Однако, прежде чем их принимать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, сеансов психотерапии, физиотерапевтических процедур и курса настоев лекарственных трав будет вполне достаточно.
Народные целители рекомендуют употреблять лук и чеснок, эти овощи обладают ценным составом и помимо всех прочих достоинств, способствуют стабилизации нервной системы. Если Вы уже знаете, что гастроэнтерологические симптомы не вызваны органическими нарушениями, то противопоказаний к их употреблению нет.
Еще один простой и интересный совет для снятия повышенного возбуждения. Приобретите в аптеке настой валерианы. Когда почувствуете раздражение, возбуждение, желание всплакнуть попробуйте вдыхать запах настойки из бутылочки каждой ноздрей поочередно. Можно практиковать такой способ, чтобы быстрее заснуть. Только нужно помнить, что валериана тоже вызывает привыкание, поэтому практиковать такие успокаивающие процедуры нужно не более двух месяцев.
Мед также обладает способностью стабилизировать нервную систему. Для приготовления медового напитка нужно две столовых ложки меда развести в ? литра охлажденной кипяченой воды и выпить эту порцию в течение дня в три-четыре приема, разделив на равные части. Через неделю уже будет заметно улучшение состояния.
Лечение травами неврозов поводят, используя корни валерианы, иван-чай, мелиссу, мяту, душицу, донник, ромашку. Эти травы можно заваривать каждую отдельно, добавлять в чай, готовить фитосмеси из них.
Например, иван-чай обладает успокаивающими свойствами, кроме этого, настой данной травы используют при лечении заболеваний желудочно- кишечного тракта. Отвар из листьев иван-чая готовят следующим образом: на 200мл кипятка берут столовую ложку сухого растительного сырья, кипятят на маленьком огне не более пяти минут, остужают в течение часа, процеживают и пьют по ? стакана перед едой утром и вечером. Завтракать или ужинать можно через 20 минут.
Настой из ягод калины: основной ингредиент в объеме пяти столовых ложек разминают до пюреобразного состояния, заваривают кипятком (700мл). Оставляют для настаивания на четыре часа. Тщательно процеживают. Принимают за полчаса перед каждым из четырех приемов пищи.
Делаем фитосмесь из пяти столовых ложек тмина, трех столовых ложек цветков ромашки, двух – измельченного корня валерианы. Завариваем стаканом кипятка столовую ложку смеси, через треть часа процеживаем. Настой нужно выпить один раз в сутки на ночь.
Можно выпивать перед сном настой из смешанных в равных объемах листьев мяты, травы пустырника, корней валерианы, шишек хмеля и плодов шиповника. Столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка. Через час – процеживают и пьют.
В лечении неврозов применяется аромотерапия. Запахи помогают нам избавиться от стресса (лаванда, герань, бергамот, мимоза), успокоиться (ромашка, жасмин, мелисса), расслабиться (кедр, роза, сандал, базилик).
Питание при неврозе желудка
Существенную роль в успешном лечении играет правильно организованный режим и оптимальный рацион питания больного, который помогает устранить диспепсическую симптоматику и связанные с ней неприятные ощущения. Строгая диета при неврозе желудка не соблюдается, питание должно быть полноценным и разнообразным, насыщенным белками, витаминами и минеральными веществами. Все же некоторые ограничения обязательно должны быть соблюдены. Из рациона необходимо исключить алкоголь, жирную пищу, консервы, соленья и копчености, острые пряные соусы и маринады. Не стоит налегать на высокоуглеводную пищу, сладости, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе. Отдавать предпочтение приготовлению тушеных, паровых, отварных блюд из овощей, диетического мяса, рыбы. Необходимо включать в рацион салаты из свежих овощей и фруктов, рекомендуется есть сыры, изюм, орехи, сухофрукты, зеленые овощи, говядину, индейку, сельдь, скумбрию, треску, яйца, кисломолочные продукты, бобовые, крупы.
Пищу принимать рекомендуется небольшими порциями, не торопясь, хорошо и многократно пережевывать. Это будет способствовать полноценной выработке пищеварительных ферментов, из хорошо переваренной пищи лучше будут усваиваться питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для укрепления нервной системы и иммунитета. Питаться желательно в одно и то же время, не менее пяти раз в сутки.
Рекомендации по питанию также могут носить индивидуальный характер в зависимости от симптоматики и тяжести состояния больного.
Источник: http://ilive.com.ua/health/lechenie-nevroza-zheludka_129116i15938.html
Желудок: я – не болен! Так и запишите в протокол!
Этому заболеванию, вернее состоянию, согласно статистике, подвержено не менее ? населения и планеты, и страны.
Именуется заболевание по-разному:
- невроз желудка;
- гастроневроз;
- синдром раздраженного желудка;
- неязвенная диспепсия;
- функциональная диспепсия;
- псевдоязвенный синдром;
- неврогенная желудочная диспепсия.
Когда это все начинается…
По данным статистики, признающей только факты, «вакханалия» в желудке может начаться с того самого момента, когда маленький ребёнок вдруг впервые осознаёт: у людей, вроде бы призванных всячески его ублажать, оказывается, тоже есть и свои потребности, и свои желания! Да, и предел терпения – тоже!
И когда взрослый, достигнув этого предела, в сердцах впервые выкрикивает ему в лицо жёсткое: нет! – с добавлением всего того, что он о (паршивом этом) ребёнке думает, вовсе не факт, что тот зальётся слезами. Он может и побледнеть, и промолчать, и даже начать прибирать разбросанные игрушки.
Зато невидимыми «слезами» могут «облиться» его желудок и кишечник, ответив решительным рефлексом – поносом. Или рвотой. Или «выстрелив» и тем, и другим вместе.
И, хотя отныне ребёнок становится не столь «безответственно-игривым» и вертлявым во время еды, «понимая», насколько серьёзен и важен этот акт для спокойствия желающих ему «только добра» взрослых, нанесённая психике «пощёчина» будет «гореть» внутри его организма долго. Часто – всю не столь уж и короткую человеческую жизнь.
Но взросление происходит быстро, постепенно чувства становятся всё скупее, потребность к бурному их проявлению навещает всё реже, чувствительность же к чужим эмоциям становится всё меньше. Растущий человек уже не пойдёт к матери, чтоб рассказать о неразделённой первой любви – он «матереет», «отращивает кору» для защиты от всего на свете, пока совершенно ей не покроется.
Теперь, услышав очередное: какая же ты дрянь! – он уже и ухом не поведёт. Внешне. Зато через полчаса попросит «что-нибудь от желудка».
Так уж заведено у людей, что любой спазм – и вообще боль внутри – они адресуют именно этому органу. А если на почве сильной обиды либо другой эмоции появляется ещё и рвота, да ещё – и с поносом, тут уж «приговор окончательный, обжалованию не подлежащий».
В описываемом случае так и происходит: очередная обида – боли в «желудке» – понос – рвота. Но для матери налицо лишь три последних факта – обиду-то не видно!
Когда такая «схема» начинает повторяться регулярно, озабоченная мать начинает водить своё чадо по кабинетам врачей, которые то ставят диагноз: гастрит, то гастродуоденит, то подозревают «раннюю для возраста» язву. При этом проводимые исследования дают либо мизерные, либо отрицательные результаты, лечение – ничего не даёт вообще, а ребёнок уже совсем похудел-«осунулся».
Привычку «обследоваться» отчаявшаяся мать передаёт молодой жене (ведь прошли уже годы упорных исканий), но вновь – ничего. Так продолжается до тех пор, пока законченный, затравленный «обследованиями» невротик не «попадёт в прищур» опытного в таких делах невролога или психотерапевта.
Дальше – просто
Психотерапевт проводит сеанс гипноза, извлекший из подсознания первородную родительскую «пощечину»-обиду. Происходит посрамление бравшихся ранее за лечение великовозрастного младенца «бессовестных шарлатанов и вымогателей денег». Триумф психоневрологии и полное торжество истины!
Но так повезти доводится не каждому, большинство (теперь уже законно именующихся пациентами) людей так и продолжает обивать пороги кабинетов и писать жалобы на врачей.
История только внешне выглядит забавной, но за ней и за тоннами исписанной медицинской документации – миллионы страдающих от непонимания себя людей, лечащихся «не там» и не теми способами, а если точнее – просто теряющих драгоценное время.
Причины заболевания
Основные причины, приводящие сначала к синдрому, а затем – и к заболеванию, именуемому неврозом желудка:
- невыплаканные слёзы обиды, ревности и страха;
- ежедневное «наступание на себя» на работе или на службе;
- спешки в делах («я вся – в телефоне»);
- конфликты истинные и подразумевающиеся, делающие «слабый» с детства желудок ещё слабее;
- неумение грамотно распределить время между трудом и отдыхом (приводящего к неполноценности сна),
Существуют и другие резоны, провоцирующие дальнейшее ослабление ЖКТ:
- привычка есть за разговором, при просмотре телевизора, электронной почты – еда «между делом»;
- пристрастие к еде быстрой и всего подряд, на самом деле это создает лишь видимость еды и приводит к действительному развитию гастрита, язвенной патологии и болезней поджелудочной железы.
«Добивают» и организм вообще, и желудок – в частности:
- курение;
- бездумное применение различных обезболивающих, спазмолитических, снотворных и успокаивающих препаратов (не говоря уже о марихуане и аналогичных ей «лёгких» наркотиках).
Наложенные на генетическую патологию (сахарный диабет и иное), причины, вызывающие устойчиво патологический характер и ритм жизни, приводят к упрочению положения в организме хронической микробной и вирусной инфекции, вносящей свою лепту в разрушение психики и тела.
Жалобы и симптомы
К основным «локальным», «привязанным» к желудку жалобам, следует причислить извращённое чувство голода. Оно может проявляться как:
- нервным жеванием, несмотря на отсутствие во рту пищи;
- постоянными мыслями о еде;
- навязчивым желанием поесть, несмотря на то, что только что сытно покушал.
Так и его противоположностью – чувством отвращения, испытываемым от запаха еды (и даже при одном взгляде на неё либо при мысли о ней).
Следствием извращённо-аноректического мышления о еде становятся как физические аноректические симптомы невроза желудка:
- тошнота с последующей рвотой съеденной пищей;
- разнообразные боли и неприятные ощущения в верхней трети живота;
- чувство тяжести «под ложечкой»;
- изжоги разной интенсивности;
- «урчания» и вздутия в животе;
- нервные колики-спазмы.
Таким образом, при объективном взгляде на больного, врач может отметить только более или менее выраженную астению, выраженный рефлекс с корня языка (не обязательно), наличие налёта на языке (не всегда) и вызывающую сомнение в её достоверности болезненность при пальпации в области эпигастрия.
Зато нервно-психическая сфера пациента представлена значительно большим богатством проявлений:
- головокружением;
- «скачками» артериального давления;
- постоянно «накрывающими» мигренями;
- разнообразными расстройствами сна (невозможностью уснуть, пробуждениями среди ночи в состоянии сильной тревоги);
- сверхраздражительностью, доходящей до приступов паники и фобий;
- сердцебиениями, болями в сердце и ощущением «тяжёлого сердца»;
- учащённым диурезом.
Диагностика: заподозрить невроз…
Скудность объективной симптоматики при богатстве субъективных ощущений побуждает к проведению ряда лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
- рентгеноскопия (либо рентгенография) желудка;
- анализ желудочного сока и дуоденального содержимого;
- УЗИ гепато-панкреатической системы (печени и поджелудочной железы);
- биохимические исследования крови и мочи;
- общие анализы крови и мочи (обязательный минимум любого исследования).
Для верификации диагноза врач-терапевт должен привлечь к сотрудничеству с ним не только хирурга (либо гастроэнтеролога), но и психоневролога (либо психиатра).
Цели и методы терапии
В лечении такой патологии, как невроз желудка есть несколько важных моментов.
Первое – «отеческое» убеждение пациента, что у него именно невроз со всеми его пугающими последствиями (с мягким указанием на дверь в кабинет психоневролога), а не раздражённое: сколько раз можно повторять, что у Вас ничего нет?!
И только после проведённого под руководством специалиста курса «расцепляющей с причиной» терапии возможен второй этап – можно заняться лечением действительно существующих изменений в органах.
Поэтому основной упор делается на применение психотерапевтических (гипнотерапии и близких к ней) методов, усиленных:
- приёмом рекомендованных врачом транквилизаторов;
- использованием физио- и бальнеопроцедур;
- пребыванием на курорте;
- тщательно продуманной фитотерапией и витаминотерапией.
Строгое соблюдение прописанной врачом диеты, отказ от привычной никотиновой интоксикации и беспорядочного «глотания таблеток по поводу и без него» также способствуют восстановлению равновесия реакций, происходящих в нервной системе, которая, восстановившись, сама отрегулирует всё остальное.
Последствия болезни
При своевременном (и адекватном причине) лечении осложнений и последствий невроза желудка не наблюдается.
Однако, как при полном игнорировании происходящих в теле процессов, так и при чрезмерном увлечении «обследованиями», непроверенными методами «народной» магии и целительства, а также вследствие бесконтрольного либо чрезмерного приёма лекарственных препаратов возможны:
- дальнейшая невротизация личности пациента (вплоть до тяжёлой психической патологии);
- появление действительно серьёзных заболеваний организма (и не только ЖКТ) при выраженной анорексии, приводящей к прекращению поступления в организм необходимых ему витаминов и минералов.
Профилактика боли и болезни: я родом из детства!
Невротики – это люди «зашоренные», не видящие выхода из жизненной ситуации. Жизнь их подобна кругу: нельзя бросить работу, потому что подумать о другой «некогда», а «некогда» потому, что всё время уносит выполнение служебных обязанностей и стремление соответствовать «оказанному высокому доверию».
Это люди с гипертрофированным чувством долга, и помочь им расстаться с ним способно только волевое усилие, призванное сделать терпимым ритм их жизни. Не их усилие – чужое, со стороны, в которую они даже не смотрят!
Помимо релаксации, цигун-методик и прочих «нездешних» практик, страдающим гастроневрозом должны протянуть руку помощи родители, которых выросшие дети ненавидят до сих пор, обижаясь на них, продолжая бояться и избегая общения с ними. Ведь ничто не способно так согреть «замороженные» обидой и испугом сердце и ум, как мирное и уютное чаепитие вечером на веранде в родительском доме!
Ведь только взглянув на вызывающего оторопь «монстра» вблизи, можно понять, что это всего-навсего грозно распростёртый в ночи высокий куст.
Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/nevroz/zheludka.html
Невроз желудка является неврологическим расстройством и проявляется на фоне нервного истощения, ВСД или сильного стресса. Болезнь сопровождается рядом симптомов нарушения работы ЖКТ.
Причины заболевания
Желудочный невроз чаще встречается как один из симптомов вегетососудистой дистонии. ВСД сопровождается нарушением нормальной работы вегетативной нервной системы, поэтому может проявляться по-разному, в том числе и как невроз ЖКТ.
Нередко невроз кишечника впервые появляется после перенесенного стресса. В этом случае симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта являются откликом организма на стрессовое состояние. Стресс — сильное испытание для организма. Его последствия могут отразиться на функциях любого органа, включая и ЖКТ.
Таким образом, психоневрологическими причинами заболевания могут выступать следующие патологии и состояния:
- вегетативная дисфункция;
- стресс;
- эмоциональное или физическое перенапряжение;
- недостаток витаминов и микроэлементов в рационе.
Все эти причины тесно связаны между собой и часто бывает так, что одна переходит в другую. Так, несбалансированное питание приводит к недостатку витаминов, что негативно сказывается на нервной системе. Состояние пациента усугубляется стрессом, что, в свою очередь, приводит к развитию невроза.
Симптомы патологии
Невроз кишечника характеризуется следующими гастроэнтерологическими признаками:
- изжога;
- чувство тяжести;
- повышенный метеоризм;
- отрыжка;
- спазмы;
- колющая боль в желудке;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота и колики.
Симптомы тесно связаны с психоэмоциональном состоянием пациента и усугубляются в момент эмоциональной нагрузки.
В отличии от гастроэнтерологических заболеваний, невроз желудка проявляется нетипично. Пациент может чувствовать пустоту в желудке и голод сразу же после плотного обеда, либо же жаловаться на вздутие живота с утра.
Часто страдает аппетит пациента. Чувство голода напрочь проходит после двух кусочков пищи или же больного мучает тошнота при виде пищи.
Помимо болей и дискомфорта в желудке, болезнь сопровождается следующими симптомами:
- апатия;
- чувство тревоги;
- эмоциональное напряжение;
- зацикленность на пище;
- депрессия;
- нарушения сна.
Эти симптомы являются основополагающими для постановки диагноза. При неврозе кишечника симптомы повторяют признаки гастроэнтерологических нарушений, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.
Диагностика патологии
При неврозе желудка лечение определяются врачом после детального осмотра пациента и выявления симптомов. При любом расстройстве функции ЖКТ необходимо посетить гастроэнтеролога. Врач проведет все необходимые обследования и, если органических патологий и болезней ЖКТ не выявлено, направит к неврологу или психиатру.
Диагноз ставиться на основании наличия других соматических симптом и вегетативных нарушений.
Особенности болезни
Одной из главных особенностей и опасностей патологии является то, что пациенты не уделяют должного внимания тревожным симптомам и часто занимаются самолечением, вместо того, чтобы проконсультироваться с врачом.
Симптомы являются не органическими, а психологическими, поэтому активированный уголь, препараты от отравления или изжоги не окажут необходимый терапевтический эффект. В то время, как пациент самостоятельно пытается избавиться от проблем с пищеварением, нервная система страдает еще больше, поэтому со временем симптомы только усугубляются.
Лечение патологии
При неврозе желудка лечение включает:
- консультации психотерапевта;
- прием специальных медикаментов;
- нормализацию режима дня;
- общеукрепляющие методы терапии;
- народные средства лечения.
Неврозы ЖКТ связаны с нарушением работы нервной системы, поэтому лечение должно быть направлено на избавление от стресса и укрепление нервной системы. С этой целью применяют специальные препараты – антидепрессанты, транквилизаторы или другие препараты, рекомендованные врачом. Лекарства должен подбирать невролог либо психиатр в зависимости от степени нарушения у конкретного пациента. Такие препараты продают только при наличии рецепта, а самолечение может привести к негативным последствиям. Невроз кишечника хорошо поддается лечению в кабинете психотерапевта.
Лечить заболевание необходимо с помощью нормализации режима дня. Важно научиться достаточно отдыхать и нормализовать собственный сон. При проблемах со сном могут быть показаны седативные препараты и народные средства, основанные на лекарственных травах.
Выбирая медикаментозное лечение важно помнить, что раздраженный желудок может негативно отозваться на препараты, поэтому в некоторых случаях лечить проблему следует с помощью психотерапевта, а не лекарственных средств.
Важным этапом лечения являются общеукрепляющие мероприятия – повышение иммунитета, контрастный душ, прием витаминов, сбалансированное питание и нормализация рабочего графика. Все это способствует улучшению деятельности нервной системы и помогает победить стресс.
Как избавиться от проблемы
Многим пациентам удается самостоятельно избавиться от проблемы, без применения медикаментов. Для этого необходимо избавиться от стресса, нормализовать сон и обеспечить полноценный отдых нервной системе. Это хорошо удается с помощью санаторно-курортного лечения.
Если нет возможности взять отпуск и отдохнуть, рекомендуются следующие меры для избавления от стресса:
- ежедневные прогулки перед сном;
- контрастный душ;
- сбалансированное питание;
- отсутствие переработок.
Важно нормализовать рабочий график так, чтобы на время лечения отказаться от переработок и ночных смен. Чтобы избавиться от стресса, необходим здоровый сон, длительностью не менее восьми часов. Так как при неврозе пациенты часто отмечают проблемы со сном, рекомендуются пешие прогулки по вечерам и прием натуральных успокаивающих отваров на основе лекарственных трав (ромашка, мята, мелисса) перед сном.
Если болезнь сопровождается симптомами вегетативной дисфункции, хороший эффект достигает при регулярном принятии контрастного душа.
При неврозах кишечника и желудка, пациенты часто отказываются от пищи из-за тошноты и отсутствия аппетита. В это время необходимо питаться правильно – отдавать предпочтение легкой и здоровой пище, есть понемногу, но часто. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями каждые три часа. В меню следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.
Единственной профилактической мерой при таких нарушениях является отсутствия стресса. Для этого необходимо нормализовать режим дня, избавиться от бессонницы и не нервничать по пустякам.
Источник: http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/simptomy-i-lechenie-nevroza-zheludka.html
Меня оперировали не онкологи – это неправильно?
— Я до сих пор в сомнениях, правильно ли они меня оперировали? Дело в том, что рак у меня обнаружили врачи обычной городской больницы, когда меня положили на операцию по поводу непроходимости. Оперировали не онкологи. Что они должны были делать, когда обнаружили, что у меня рак?
— Да, мы очень часто боремся с хирургами общегородской сети, чтобы они делали так, как положено делать. А положено следующее.
Если больной попадает в общегородской стационар с кишечной непроходимостью, вызванной опухолью прямой кишки, задача дежурного хирурга ликвидировать осложнения. То есть ликвидировать кишечную непроходимость минимальными хирургическими методами. Это значит: либо вывести колостому и больше ничего не делать, либо, если у больницы есть такие возможности, — а сейчас все больше таких больниц, — поставить стент в зону опухоли и таким образом разрешить кишечную непроходимость.
После этого нужно отправить пациента на дополнительные уже обследования, которые и положено выполнить при раке прямой кишки. Это, как минимум, МРТ малого таза, КТ груди и живота и биопсия, естественно. И тогда уже после этих обследований врачи-онкологи принимает решение, как лечить в каждом конкретном случае.
Принимают решения сразу и хирург-онколог, и химиотерапевт, и радиолог, потому что рак прямой кишки лечится мультимодально. Только операции не достаточно, как правило. Иногда бывает достаточно, но только если это ранняя стадия. А это бывает редко. И уж точно ни тогда, когда случилась непроходимость.
А просто взять и прооперировать в стационаре, даже если хирург сделает качественно эту операцию, этого недостаточно, чтобы получить хороший отдаленный результат.
— А хирург просто глазами видит, что это опухоль злокачественная? Обычный хирург, не онколог? Опухоль чем-то сразу отличается?
— Ну, скажем так, на 99% визуально это понятно.
После операции: как следить за собой
— Какая профилактика после операции, на что обращать внимание в течение первого года, чтобы не было рецидивов?
— Основное условие, которое должен выполнять больной после того, как мы ему прооперировали опухоль прямой или ободочной кишки это вовремя проходить все нужные обследования. Перечислю необходимое.
Раз в полгода компьютерная томограмма груди и живота и фиброколлоноскопию. Это обязательно делать в ближайшие два года после операции. Повторюсь, каждые полгода. И если в течение двух лет все в порядке, — следующие три года надо обследоваться раз в год. Все те же самые обследования.
Кроме того, раз в три месяца в течении пяти лет нужно сдавать кровь на раковоэмбриональный антиген. Это онкомаркер. Но! Надо понимать, что его значение не является определяющим. Если он несколько повышен, это не значит, что все плохо. Гораздо более важно, если он был, допустим, чуть повышен, а стал серьезно повышен, вот это повод для того, чтобы более подробно обследоваться. Но опять же, и это не значит, что обязательно есть рецидив. Потому что онкомаркер может повышаться и по другим причинам, а не только в связи с тем, что есть прогрессирование заболевания.
— Анализы сдавать по месту жительства?
— Да. Я понимаю, что с этим часто бывают сложности. Давайте я скажу, как должно быть в идеале. Вы приходите к районному онкологу, районный онколог отправляет вас в то учреждение, где есть этот томограф, и вас должны в рамках ОМС обследовать.
Но я понимаю, что в реальности это происходит с очередью примерно в три месяца. Так что, наверное, если вы хотите делать это бесплатно, стоит заранее в поликлинику приходить и уже планировать с районным онкологом, что вам через три месяца понадобится это исследование.
И давайте я закончу, а то я не до конца ответил на вопрос о профилактике рецидива. Профилактики, как таковой не существует, к сожалению. Мы не можем ничего сделать, чтобы рецидив не возник. Но, если он возник, мы можем сделать все, чтобы диагностировать его на той стадии, когда с ним можно бороться. Желательно хирургически. Поэтому такие обследования регулярно и надо проходить.
— Колоскопию, если опять же по правилам и в идеале, должны делать под наркозом? И какие нужны для этого показания и анализы, чтобы разрешили наркоз?
— Колоскопию во всех развитых странах делают под наркозом. У нас опять же с этим сложности, но такая услуга, в принципе, имеется.
И там короткий список анализов для разрешения. Кровь на маркеры инфекционных заболеваний, гепатиты, СПИД, сифилис и свежая кардиограмма. Или если есть проблемы с сердцем, то тогда еще консультация с терапевтом и кардиологом. Этого в принципе достаточно, чтобы дать внутривенно короткий наркоз на колоскопию.
Рецидив рецидиву рознь
— Рецидивы от чего возникают?
— Ну, причин много. Первая причина, это стадия заболевания. Если мы имеем изначально дело с запущенной стадией заболевания, то рецидив скорее всего неизбежен.
И давайте сразу разделим. Рецидив может быть местный, то есть в том месте, где была опухоль, которую удалили. Это первый вариант. И второй вариант – системный рецидив, когда появляются очаги в других органах: в печени, в легких, в мягких тканях.
Появление локального рецидива, как правило, это последствие не очень удачного вмешательства. Или это было вмешательство, которое не позволило удалить всю опухолевую ткань в пределах с запасом. Например, из-за местного распространения опухоли были участки где не было четкого отступа от края опухоли, там и может возникнуть рецидив. То есть основной способ избежать рецидива местного, локального это изначально найти хорошего врача.
Что касается рецидива системного, то есть появления метастазов, — будем называть вещи своими именами, — то здесь все зависит в большей степени от биологии самой опухоли, от индивидуальных особенностей онкологического процесса.
Чтобы минимизировать риски системного рецидива мы назначаем, как правило, профилактическую химиотерапию. Я думаю, что вы уже общались на Школах с химиотерапевтами, они более подробно рассказывали. И это позволяет снизить риск рецидива примерно на 5 – 10%. Не сильно, не на большие цифры. Но тем не менее снижает, и поэтому ее проводят. Никаких других доказанных способов, чтобы минимизировать риски рецидива не существует. Кто бы и что бы вам не рассказывал.
Как выбрать, делать или не делать химию?
— А как же всякие осложнения при химиотерапии? Многие и от самой химии умирают. Можно ли от нее тогда отказаться? У меня и так ослабленный организм. Как выбрать?
О: — Ну, если мы говорим, о профилактической химиотерапии, а ее эффективность невысока, как я уже сказал, то может от нее лучше и отказаться. Потому что 5 – 10% снижения риска рецидива, но при этом повышение риска смерти от осложнения сердечно-сосудистой системы не стоят того.
Если же нужна лечебная химиотерапия, это другая история. Пока у нас нет других способов лечить, кроме как химиотерапией. Но и тогда есть варианты. Это варианты снижения дозы препаратов, выбор схем лечения, выбор менее токсичных лекарств, выбор таблетированных форм. Выбор другого способа приема, не максимальными дозами, а допустим, маленькими дозами, но каждый день. Есть масса вариантов, как можно попытаться минимизировать риски осложнений для сердечно-сосудистой системы, и при этом получить специальное лечение.
Я похудел в конце лечения: что это значит?
— Скажите, нормально ли это, что я похудел к концу лечения? Резко.
— А лечились как?
— Облучение. Саркома носа. И было у меня 70 килограммов, а в конце лечения только 63 килограмма теперь.
— Ну, скажем так, это не очень нормально, потому что то, что вам делали, это локальное воздействие. Локальное воздействие именно на опухоль. Не системное. То есть, на весь организм воздействия практически нет.
Бывает, что лучевая терапия дает такой эффект как снижение веса, могут быть и проблемы с кровью связанные, но это бывает нечасто. Ваш случай не очень типичный. Поэтому, если вы не обследованы в достаточной степени, то лучше обследоваться полностью. Пойти в поликлинику и именно так и сказать, что вы похудели. Кишку проверить, желудок проверить, сделать УЗИ брюшной полости.
— Прямо просто и сказать, что я похудел???
— Да. Именно так и сказать. И, кстати, раз уж вы сейчас все еще проходите лечение в Онкоцентре, то надо сказать вашему лечащему врачу, чтобы он сделал в выписке такие рекомендации. А если написано в рекомендациях, то районный онколог должен это выполнять. Это самый оптимальный в данном случае путь. Потому что мы опять подходим к теме, что должно быть и что есть на самом деле. Мы знаем как должно быть, но к сожалению, мы далеки от того идеала.
— А вот я тоже про похудение. Первую химию мне когда сделали, я резко похудела. А вторую сейчас сделали, и я стала поправляться.
— Это хороший признак, на самом деле. Хороший признак. Почему? Тут надо понимать, что если идет активный опухолевый процесс, то это все сопровождается довольно высоким потреблением белка. Глюкоза, которая нужна быстрорастущей опухоли, она не может взяться только из того, что вы едите, этого недостаточно. И поэтому начинают в первую очередь использоваться белки собственного организма. Это и приводит к снижению веса, к нарушению работы ферментативных систем и т.д. Поэтому, если вдруг, во время лечения человек перестал терять вес, и даже стал немножко набирать, то косвенно, — не обязательно, что это прямо вот хорошо точно, — но косвенно мы считаем что это неплохо. Что это признак того, что все идет как надо.
Питается ли рак глюкозой
— А рак прямой кишки он на первом месте среди всех болезней рака?
— Нет. Колоректальный рак, раки и прямой и ободочной кишки, которые мы объединяем в одну градацию, если посмотреть на частоту среди всех онкологических заболеваний, занимает третье место. А первое? У женщин это рак молочной железы и рак яичника. У мужчин — рак легких.
— Говорят, что рак питается глюкозой, значит ли это, что сахар нам нельзя?
— Нет, это значит, что глюкоза это универсальное питание для клетки. Любая клетка, — здоровая, больная, — любая клетка организма питается глюкозой. И все, что человек потребляет, все рано или поздно переходит в состояние глюкозы и потребляется клетками. Неважно, сладкое ты съел или нет. Можно съесть мясо, и все равно часть элементов, такие как аминокислоты пойдут на строительство белков. А все остальное содержание оно перейдет так или иначе в глюкозу. Для этого есть ряд биохимических процессов в клетке, которые направлены именно на то, чтобы получить глюкозу. Поэтому, что бы вы ни ели, организм так или иначе будет запасать это как глюкозу.
— Расскажите, пожалуйста, про питание после операции. Что можно есть, если мне поставили стому?
— Существенных ограничений в питании почти нет. Хотя здесь важно, какая стома. Есть илеостома, это когда выводят тонкую кишку. И есть колостома, когда выводится толстая кишка.
В толстой кишке происходит всасывание воды в организме. Вся вода что есть, идет по кишечнику, и ее всасывание наступает только в толстой кишке. Если толстая кишка отключена, то есть если выведена тонкая кишка и все остальное (толстая кишка) уже дальше не участвует в работе, — уходит много жидкости. Потому что тогда жидкость мало всасывается. Нужно восполнять эту потерю, потребляя много жидкости. Сначала мы, прежде чем организм адаптируется, назначаем инфузионную терапию, внутривенно жидкость добавляется к тому, что человек пьет. А потом потихонечку, через несколько дней, если наступает адаптация, человек уже начинает восполнять эту потерю самостоятельно, но все равно надо много потреблять жидкости.
А если мы говорим о колостоме, то есть когда толстая кишка большей своей частью работает, и жидкость всасывается, тогда это не столь принципиально, и жидкость в таком количестве не нужна.
Но в любом случае, и при колостоме и при илеостоме ограничений в питании практически, нет. Ну, первые сутки. А дальше уже можно начинать есть. Когда кишечник начал работать и сокращаться, — можно есть. Потому что нет анастомозов, нет опасных участков, поэтому можно начинать есть полноценно.
— А стома — это насовсем?
— Это у всех по-разному. Есть три ситуации. Первая, когда мы убрали часть кишки (как правило, это прямая кишка), пришили вышележащий участок к самому низу, к оставшейся части прямой кишки. Но для того, чтобы исключить осложнения связанные с несостоятельностью этих швов (а мы понимаем, что если швы не состоялись, то каловое содержимое попало в живот, и это катастрофа), чтобы минимизировать этот риск мы выводим выше этой зоны петлю кишки. И кал туда вниз, где все это пришито, не идет. Таким образом все заживает спокойно, без этих проблем, и дальше уже необходима лишь маленькая операция. Эта петля кишки сшивается и погружается обратно в живот. Через два месяца, допустим.
Второй вариант. Убрали часть кишки и снизу отрезали ее, но не пришили к тому участку снизу, а просто вывели конец кишки на переднюю брюшную стенку. Это называется концевая стома. Здесь есть возможность обратно потом пришить кишку, но это уже большая операция, полостная, она длится долго. И это значительно сложнее, чем закрыть просто эту петельку.
И третий вариант, когда мы вынуждены при очень низких опухолях, которые поражают анус убрать все. Вместе с анусом. И тогда, конечно, никаких вариантов восстановления. Эта стома навсегда.
И возвращаясь к питанию. Никаких особых ограничений при выведенной стоме по питанию нет. Как только организм восстановился после операции, можно переходить к привычному режиму.
Отец болел, я болею – заболеет ли младший брат?
— Илья Леонидович, а у меня по наследственности заболевание. У меня и отец заболел, до меня еще. И я болею. И у меня есть младший брат. Как можно обследоваться моему брату? Чтобы на ранних стадиях обнаруживать болезнь?
— Если вы беспокоитесь, что у брата могут быть эти же проблемы, тогда нет ничего проще, чем просто придти и провериться. Сделать колоноскопию, — ну сейчас я имею в виду, если у других членов семьи тоже колоректальный рак, а среди колоректальных раков, действительно, 10% это наследственные раки, это уже известно и доказано. Особенно, если они возникают в молодом возрасте. Поэтому брат может просто придти и обследоваться.
Если же говорим не об одном виде рака, а у родственников, были разные виды онкозаболеваний, то уже сложнее алгоритм. Но как вариант, есть такой Фонд профилактики рака, если вы зайдете на их сайт в интернете, то увидите, что они опубликовали специальную анкету.
Вы заполняете анкету, сколько вам лет, какие у вас привычки и прочее, прочее, прочее, в том числе и информация о болезнях родственников. И после заполнения анкеты, вам выдается программа, какие надо провести обследования, какие из них в ближайший год, а что сделать через три, через пять лет. Это очень хорошая программа, они недавно ее разработали.
Это пока уникальная такая универсальная программа. Никто пока такой алгоритм четко не разработал и не утвердил. Все остальные рекомендации от разных специалистов, по разной нозологии — свои. Я могу дать рекомендации, как проводить скрининг колоректального рака, кто-то расскажет как проводить скрининг молочной железы, но вот чтобы все вместе это собрать воедино и дать общую такую рекомендацию, пока только они попытались сделать такую программу.
Если же мы говорим только про колоректальный рак, то, во-первых, надо понять, входит ли человек в группу высокого или среднего риска. Что такое средний риск? Это если родственники болели раком прямой или ободочной кишки. И тогда он должен начать обследоваться с сорока лет, и далее обследоваться раз в пять лет, кишку проверять.
Если человек входит в группу высокого риска, это отдельная история. Это люди с наследственными генетическими синдромами. Есть такие. Допустим существует диффузный семейный полипоз. При этом синдроме стопроцентно возникнет рак в течение жизни в кишке. И важно его не пропустить. Поэтому этот человек должен обследоваться регулярно, чуть ли не раз в год. Делать колоноскопию, удалять полипы, брать гистологию, биопсию проводить и т.д.
И есть группа низкого риска. Он должны начинать обследоваться с 55 лет. Такой возраст выбрали, потому что именно с этого возраста начинается довольно ощутимое повышение частоты заболевания.
Врачи говорят то одно, то другое
— Меня вот уже по трем больницам посылают из одной в другую. И сначала говорили, что срочно надо операцию делать, теперь от операции отказались, делают сейчас радиотерапию. У меня рак предстательной железы.
— С заболеванием предстательной железы нет однозначно понятных представлений, что лучше. И операция, и лучевая терапия, и гормонотерапия, как правило, одинаково эффективны. То есть, что бы ни выбрали, любой способ лечения, общая выживаемость на группу больных не изменится. Что в группе больных, которых оперировали, что в группе больных, которых облучали, что те, кто получали гормоны.
Поэтому кто-то считает, что лучше заболевание простаты прооперировать. А есть и больные, которые считают, что «не надо меня облучать, давайте лучше все уберем». И так ему спокойнее. Или мы понимаем, что риск операции высокий, много сопутствующих заболеваний, сердечно-сосудистые проблемы в анамнезе, инсульты, инфаркты, — зачем тогда рисковать, если результат одинаковый, — лучше облучить. Поэтому и то, и другое решение, здесь правомочно. А например, при раке ободочной кишки самое эффективное — это хирургия.
— А при раке шейки матки?
— Здесь зависит от того какая стадия. Если ранняя, то начинать надо с лучевой терапии.
— Правда ли, что на ранней стадии вообще возможно излечение без операции?
— Да. На ранней стадии возможно излечение без операции. Но не все виды рака. Без хирургического вмешательства могут быть вылечены рак шейки матки, рак прямой кишки и анального канала. Например, если мы берем историю с плоскоклеточным раком анального канала (и обычно рак шейки матки это плоскоклеточный рак тоже) то и тот и другой можем быть вылечен лучевой терапией.
Рак анального канала на 70% вылечивается без операции. Рак шейки матки на ранней стадии почти всегда вылечивается без операции. Если не ранняя стадия, то обязательно надо облучать после оперирования. Так результаты будут лучше. Но надо понимать, что далеко не все опухоли поддаются лучевой терапии. Рак поджелудочной железы, например, не лечится лучевой терапией. И есть еще ряд опухолей, которые облучать просто бесполезно, не получится ничего.
Фото: Александр Голуб
Следующая Школа пациентов состоится 22 июня в 15.00. Встреча бесплатна. Адрес: Ленинградская обл., пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.68А, Онкоцентр, 2 этаж, малый конференц-зал.На вопросы всех присутствующих ответит психолог Онкоцентра Карпов Антон Олегович. Иногородние могут задать свои вопросы на почту medknigarussia@mail.ru или на странице организации «Рак лечится» в Фейсбуке.
Запись Меня оперировали не онкологи впервые появилась Милосердие.ru.
