Диетологи назвали еще одну возможную причину ожирения

Плохая экология, нездоровое питание, малая подвижность и постоянные стрессы – самые частые причины набора веса. По статистике более 60% россиян мечтают похудеть. Для некоторых это желание является данью современным стандартам красоты: быть толстым немодно. Другие всерьез опасаются за свое здоровье. В этой статье мы поговорим о степенях и стадиях ожирения, расскажем, сколько всего их существует, объясним, как самостоятельно определить масштаб проблемы с помощью таблиц веса и роста и поможем рассчитать показатели массы тела по специальным медицинским формулам.

Когда пора принимать меры

Если вы весите немного больше, чем хотите, ваше здоровье находится вне зоны риска. С медицинской точки зрения, несколько лишних килограммов не играют существенной роли для успешной жизнедеятельности организма и правильного функционирования систем внутренних органов. Остается эстетическая сторона вопроса. Кто не хочет иметь красивую фигуру и ловить восхищенные взгляды? Для этого необязательно мучить себя жесткими диетами и изнуряющими тренировками в спортзалах. Достаточно обратиться к нашим специалистам. «Клиника похудения Елены Морозовой» более 20 лет возвращает мужчинам и женщинам стройность, не заставляя их радикально менять пристрастия в еде и привычный образ жизни.

Наши дополнительные услуги: Биоимпеданс

| Массаж Марутака

| Прессотерапия

| Ион-Детокс

Если человек любит покушать и мало двигается, его организм накапливает энергетические ресурсы, вместо того, чтобы тратить их. Лишние калории становятся жировой тканью. Если её слишком много, врачи ставят диагноз ожирение. Он не так безобиден, как может показаться.

У полных людей острые формы заболеваний быстрее переходят в хронические. Лишний вес приводит с собой много неприятных патологий:

• Во всем теле нарушается кровообращение. От этого страдает сердечно-сосудистая система. Увеличивается риск инфаркта и инсульта.
• Появляются проблемы с давлением. Большинство людей, страдающих от лишнего веса, не понаслышке знакомы с гипертонией.
• Развивается сахарный диабет второго типа.
• Падает зрение.
• Страдает позвоночник и суставы.

Комментарий диетолога клиники похудения Елены Морозовой

Жировая ткань нужна. Она хранит питательные вещества, которые организм использует в экстремальных ситуациях, защищает внутренние органы от перепадов температур и механических повреждений. В теле каждого человека есть некоторое количество подкожного и висцерального жира. Первый заметен внешне. Вы понимаете, что пора худеть, глядя на себя в зеркало. Понять, есть ли излишки внутренней жировой ткани без специальной аппаратуры сложно. Между тем её избыток приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Она «стягивает» внутренние органы, не давая им нормально работать.

Степени и стадии ожирения: какие самые большие

Болезнь делится на 3 типа:

• Женский. К нему относится гиноидное или глютеофеморальное. Жир скапливается в области ягодиц и бедер. При этом типе риск развития сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза, сахарного диабета минимален.
• Мужской. Или андроидный. Проблемные зоны – живот и грудная клетка. Характеризуется накоплением висцерального, а не подкожного жира. Со спины человек выглядит стройным, ноги и бедра у него не толстые. Наличие проблем с весом выдает лишь свисающий живот.
• Общий. Верхняя часть тела очень полная, при этом руки и ноги неестественно тонкие. Большие плечи, второй подбородок, внушительный бюст при худых конечностях – симптом серьезного заболевания. Оно называется синдромом Иценко-Кушинга. Причина прогрессирования недуга кроется в гормональном сбое – в организме слишком много кортизола. Его вырабатывают надпочечники по команде гипофиза. Патологическое изменение работы мозгового придатка приводит к печальным последствиям. Еще одна возможная причина – опухоль самого надпочечника.

Если обследование не выявило заболеваний эндокринной и нервной системы, но был поставлен диагноз ожирение, необходимо пересмотреть свой рацион и режим питания. Врачи выделяют 3 стадии. При диагностике вычисляют индекс массы тела и смотрят, в каких числовых границах находится полученное значение. ИМТ находят по формуле: вес в кг : (рост в м * 2).

Результат сравните с табличными значениями:

Как высчитать степень ожирения

Существует очень много «народных» способов. Все они дадут лишь примерный результат. Если вы хотите получить точную информацию, обращайтесь в специальные учреждения. Медицинские работники предоставят вам данные, при вычислении которых будут учтены не только ваш рост и вес, но и соотношение жирового и мышечного компонентов, параметры скелета. В «Клиники похудения Елены Морозовой» вы можете пройти биоимпедансный анализ состава тела. Современное оборудование изучит комплексное сопротивление тканей в вашем организме и предоставит подробный отчет. В него войдут следующие показатели:

• ваш идеальный вес;
• точное количество килограмм, от которых можно избавиться без вреда для здоровья;
• процент жидкости в организме;
• масса висцерального и подкожного жира, мышц, органов, объем жидкости.

Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:

Прибегнув к биоимпедансометрии, вы получите полное представление о том, как протекает обмен веществ в вашем теле, узнаете, есть ли патологии и нарушения. Если примерный расчет степени ожирения вы легко сделаете самостоятельно, данные о водно-солевых и липидных процессах можно получить только аппаратным путем.

Определение степени ожирения в домашних условиях

Существует несколько простых способов. Прибегнув к ним, вы не получите точной информации, но будете иметь примерное представление о своей фигуре:

• Отыщите у себя на предплечье кожную складку. Сожмите её двумя пальцами и попытайтесь запомнить её толщину. Этот показатель должен соответствовать аналогичному параметру передней брюшной стенки. Вычислите разницу. Во сколько раз одно будет больше другого, во столько же раз ваш вес будет превышать норму.
• Измерьте талию. У сильной половины она не должна быть больше 94 см, у прекрасной – 80. Также вы можете соотнести полученные данные с объемом бедер. Разделите первый показатель на второй. Критическая граница для женщин – 0,85, для мужчин – единица.

Как рассчитать идеальный вес

Вам нужно вычислить индекс Кетле – массы тела:

• Взвесьтесь.
• Измерьте свой рост. Переведите полученные данные в м².
• Разделите первое на второе.

Предположим, что вы весите 68 кг при росте 1,76 м.

Ваш ИМТ = 68 : (1,76 * 1,76) = 21,95…

Если число, которое получилось, меньше 18,5, у человека дефицит массы тела. Показатель, колеблющийся от 18,5 до 25, считается нормальным. Вам не о чем беспокоиться. Выше 25, но ниже 30 – рекомендуется немного похудеть, но ситуация не критична. При цифре от 30 до 35 диагностируется I степень ожирения. Если показатель поднялся выше 35, но не преодолел отметку в 40 – II. Больше 40 – III степень и повод серьезно задуматься.

Самые частые причины набора лишнего веса:

• Низкий метаболизм.
• Плохая наследственность.
• Переедание.
• Гормональный сбой.
• Прием медикаментов.
• Отсутствие физической активности.

Специалисты «Клиники похудения Елены Морозовой» помогут выявить и устранить факторы, которые мешают вам похудеть. Историю побед наших пациентов в борьбе с лишним весом вы можете посмотреть на сайте.

Посмотрите Благодарности наших клиентов и Истории успеха — Посмотреть

Индекс Кетле не учитывает соотношение мышечной массы и подкожного жира, поэтому полностью полагаться на полученные данные не стоит.

Еще одну формулу определения идеального веса предложил французский хирург и антрополог Поль Пьер Брок. Она даже проще предыдущей. Если у вас средний рост (до 165 см), отнимите от него 100. Это и будет итоговый результат.

Людям ниже 175 нужно отнять 105, выше – 110. Если человек высокий и худой, из получившейся цифры нужно вычесть 10%, при гиперстеническом телосложении – прибавить.

Индексы Кетле и Брока помогут вам определить диапазон, при котором ваш организм будет чувствовать себя комфортно.

Комментарий диетолога клиники похудения Елены Морозовой

Ориентируясь на идеальный вес, вы сможете понять, нужно ли вам избавляться от лишних килограмм или можно не беспокоиться. Если ваша реальная масса тела на 30% больше идеальной, у вас I стадия. Если вполовину больше – вторая. При третьей процент превышения варьирует в пределах от 50 до 90. Морбидная степень диагностируется, если ваш вес в два раза больше нормы.

Теперь вы знаете, как вычислить степень ожирения и посчитать идеальный вес. Если вас не удовлетворили результаты эксперимента, ждем вас в нашей клинике. Обратившись к нам, вы не заметите, как избавитесь от лишних килограмм, вернете стройную талию и уверенность в себе.

Кому нужны новые методы?

Ожирение называют одной из «болезней XXI века». По оценкам ВОЗ, в 2016 году в мире им страдали около 650 миллионов взрослых и 124 миллионов детей и подростков. В 2017 году группа ученых со всего мира подсчитала, что избыточный вес или ожирение есть более чем у двух миллиардов людей, то есть у трети жителей Земли. В России, по данным Минздрава, это состояние официально диагностировано у двух миллионов человек, но в реальности это число может быть значительно больше.

Ожирение опасно не только само по себе. Оно повышает риск развития сахарного диабета II типа, многих болезней сердца и сосудов и как минимум 12 типов онкологических заболеваний. Кроме того, избыток веса способен стать причиной болей в спине, мигреней и проблем с эрекцией — и это далеко не полный список.

При этом не стоит забывать: методики и препараты, о которых пойдет речь, предназначены для людей с диагностированным ожирением, а подобрать эффективную и безопасную схему лечения может только врач. Специалист учитывает множество факторов, в том числе состояние здоровья пациента, его образ жизни, возможные побочные эффекты и взаимодействие разных лекарств. Иногда терапия ожирения требует совместной работы нескольких экспертов, например терапевта, диетолога и хирурга. Любые попытки сбросить вес с помощью препаратов, выбранных без консультации врача, могут серьезно навредить.

Как похудеть уже сейчас?

Сегодня врачи используют несколько основных подходов к терапии ожирения. Первый — комбинация разных нелекарственных методов. К ним относится не только базовый принцип «меньше есть, больше двигаться», но и многие другие пути. Часто худеть мешают причины, на первый взгляд не связанные с весом: недостаток сна или некоторые заболевания (например, нарушения работы щитовидной железы, вызывающие гормональный дисбаланс). Иногда коррекция этих факторов помогает похудеть, не прибегая к специальным средствам.

Существует немало лекарств, разработанных для борьбы с ожирением. Один из самых известных типов препаратов — анорексигенные средства, подавляющие аппетит. Многие из них влияют на процессы выделения или поглощения нейромедиаторов: дофамина, серотонина, норадреналина. Так, сибутрамин частично блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, усиливая ощущение сытости. Аппетит снижают и некоторые антидепрессанты, например бупропион и флуоксетин.

Другая группа лекарств блокирует усвоение определенных компонентов пищи. Орлистат (ксеникал) подавляет активность фермента липазы, не давая пищевым жирам расщепляться и всасываться в кишечнике.

Все перечисленные препараты используют лишь в том случае, если другие методы оказались неэффективны: эти лекарства могут вызвать сильные побочные эффекты. В начале 2010-х многие страны приостановили продажу сибутрамина: выяснилось, что средство может повышать риск развития болезней сердца и сосудов.

Наиболее радикальные современные способы терапии — хирургические. Такие операции позволяют уменьшить объем пищи, попадающей в желудок. Для этого можно удалить часть органа (например, методом рукавной гастропластики) или поставить на пути пищи преграду. Так работает техника бандажирования: верхнюю часть желудка перетягивают специальным кольцом. Как только небольшой «отсек» наполняется пищей, рецепторы насыщения, расположенные в основном в верхней части органа, посылают мозгу сигнал о сытости. Еще один способ — внутрижелудочный баллон: в желудок пациента помещают мягкий силиконовый шар, который затем наполняют физиологическим раствором.

Говоря об ожирении, многие вспоминают и о липосакции. При этой операции часть жировых отложений точечно удаляют с помощью вакуумного отсасывания или ультразвука, чаще всего излишек ткани убирают на животе или бедрах. При этом липосакцию обычно рассматривают только как вспомогательный метод: процедура позволяет уменьшить объемы тела, но никак не влияет на механизмы, вызывающие ожирение, а значит, и на риск для здоровья. Если не изменить образ жизни, «откачанные» при липосакции килограммы возвращаются через несколько месяцев.

Хотя есть немало методов лечения ожирения, поиски новых подходов продолжаются. Разнообразие технологий даст возможность подобрать нужный метод с учетом большего числа индивидуальных особенностей организма.

Взломать ДНК: генетические методы

Известно, что генетика играет важную роль в развитии ожирения. Риск заболевания возрастает, если человек получил по наследству определенные варианты генов, связанных с механизмами контроля аппетита и особенностями обмена веществ.

Ученые уже обнаружили несколько десятков фрагментов генома, связанных с ожирением. Эти варианты влияют, например, на то, как происходит накопление жира в организме конкретного человека.

Так как некоторые генетические особенности могут усугубить риск заболевания, справедливо и обратное: изучая эти механизмы, ученые находят новые средства терапии. Исследователям уже удалось отыскать немало перспективных методов, но до их применения на практике еще далеко. Сейчас эти технологии проходят испытания, в том числе на лабораторных животных.

В 2017 году в Чикагском университете предложили новый метод борьбы сахарным диабетом II типа и ожирением. Они пересаживали пациентам генетически модифицированные лоскутки искусственно созданной кожи. В образцы встроили ген, обеспечивающий выработку глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) — в норме кишечник выделяет этот гормон после приема пищи, заставляя поджелудочную железу активно производить инсулин. Инсулиновая «добавка» помогает снижать содержание глюкозы в крови. Кроме того, ГПП-1 подавляет аппетит, замедляя опорожнение желудка.

С помощью технологии CRISPR ученые из Чикаго модифицировали ген так, чтобы ГПП-1 медленнее разрушался в кровотоке. Кроме того, к гену добавили особый промотор (определенную последовательность нуклеотидов), позволяющий «включать» выработку гормона только при необходимости. Промотор активируют при помощи антибиотика доксициклина. Разработку успешно испытали на лабораторных мышах: пересадка модифицированной кожи помогла им медленнее набирать вес на диете с высоким содержанием жиров. Создатели метода считают, что он сработает и для человека, особенно если учесть, что технология пересадки искусственной кожи людям уже широко используется.

Другой «генетический» способ борьбы с ожирением — модификация бактерий, обитающих в организме.

Одну из таких технологий создали в Университете Вандербильта в Теннесси. Ученые изменили безвредный для человека штамм кишечной палочки, заставив бактерий вырабатывать N-ацил-фосфатидилэтаноламины (NAPEs) — соединения, снижающие аппетит. Лабораторные мыши, которые получали ГМ-микроорганизмы с водой, на жирной диете набирали меньше массы. Эффект такой терапии длился от одного до полутора месяцев.

Действовать оперативно: бариатрическая хирургия

Выше мы упоминали популярные хирургические методики терапии ожирения — внутрижелудочный баллон и бандажирование органа при помощи особого кольца. Как у любой операции, у этих способов немало противопоказаний: например, бандажирование не рекомендуют пациентам с некоторыми болезнями пищевода. Поэтому врачи постоянно работают над новыми технологиями.

Летом 2016 года американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило использовать в терапии ожирения специальные дренажные системы.

Устройство AspireAssist — это гибкая тонкая трубка, которую вводят в желудок, ее конец подсоединен к небольшому клапану на животе пациента. Вскоре после приема пищи нужно прикрепить к устройству внешнюю трубку и открыть клапан, чтобы «слить» около трети еще не переваренной пищи наружу.

Вместо нее в желудок поступает вода. Участники испытаний AspireAssist за год в среднем потеряли около 12 % веса, при этом контрольная группа избавилась лишь от 3,6 %.

Казалось бы, что может быть проще: сначала есть сколько угодно, а потом открыть клапан и удалить из желудка лишнее — и всё. Увы, жизнь с устройством типа AspireAssist не так проста, как кажется. Пациентам нужно часто проходить осмотр врача, так как длину трубки нужно постоянно регулировать. К гаджету есть и претензии с точки зрения экологии: ресурсы планеты ограничены, а создатели метода предлагают в прямом смысле спускать продукты в унитаз. Впрочем, один цикл использования AspireAssist длится пять-шесть недель, и разработчики утверждают, что после этого срока многие пациенты переходят к другим методам терапии (например, диете).

Такой разный жир: новые лекарства

Хотя в распоряжении врачей есть немало препаратов, эффективных против ожирения, поиски новых средств продолжаются.

Одно из перспективных направлений — лекарства, помогающие организму превращать «вредный» белый жир в «полезный» бурый.

На самом деле телу нужны оба этих типа жировой ткани, каждый выполняет свои функции. Клетки белой ткани, которая составляет большую часть жировой прослойки тела взрослых, запасают различные липиды. В случае голода тело черпает из них энергию. Кроме того, белая ткань удерживает органы в определенном положении (например, так работает «жировая подушка» почек, не дающая им опускаться) и вырабатывает многие гормоны, регулирующие работу всего тела. Клетка белой ткани почти полностью состоит из крупной капли полужидкого жира.

Бурая ткань устроена иначе: в клетке есть несколько небольших жировых капелек, а ее начинка-цитоплазма содержит множество митохондрий — органоидов, которые в норме снабжают клетку энергией. Однако значительная часть энергии, получаемой бурым жиром, уходит в тепло, обогревая организм. Бурого жира много у человеческих младенцев и у животных, впадающих в спячку, но мало у взрослых людей. Небольшие запасы этой ткани у нас находятся в районе шеи и плеч, а ее объем может увеличиваться под воздействием холода.

Мерзнуть, чтобы похудеть, совсем не обязательно: увеличить объем бурого жира в организме под силу нескольким типам лекарств. Исследования на мышах показывают, что таким эффектом обладает, например, противоопухолевый препарат бексаротен. Он воздействует на молодые мышечные клетки, миобласты, и придает им черты, свойственные бурой ткани.

Ученые из Университета Вайоминга предлагают «огненную» альтернативу холоду — препарат на основе капсаицина, вещества, придающего жгучий вкус перцу чили.

Капсаицин активирует рецептор TRPV1, который расположен в организме в том числе на мембранах клеток жировой ткани, адипоцитов. Кстати, этот же рецептор приходит в действие при высоких температурах — то есть с нашей точки зрения чили действительно «жжется». По словам создателей препарата, лекарство постепенно выпускает в организм небольшие дозы капсаицина, которые взаимодействуют с TRPV1, заставляя белый жир превращаться в бурый. Средство помогло лабораторным грызунам не растолстеть на высококалорийной диете.

По адресу: доставка лекарств

Создать работающее средство недостаточно. Нужно продумать, как лекарство доберется до своей цели. Из-за неэффективной доставки препарат может навредить другим тканям тела или раствориться по дороге к месту назначения, не принеся никакой пользы.

В 2017 году в США разработали точечные пластыри с микроиглами, доставляющими лекарства прямо в жировую ткань. Препараты фасуют в крохотные, около 250 нанометров в диаметре, биоразлагаемые капсулы, затем этими капсулами начиняют пластырь. Микроскопические иглы неощутимо прокалывают кожу, а затем постепенно выпускают заряженные лекарством частицы в жировую прослойку. Технологию уже протестировали на лабораторных мышах с ожирением.

Для тестов пластырь наполнили росиглитазоном — это средство назначают пациентам с диабетом, оно снижает уровень глюкозы в крови. Известно, что росиглитазон может стимулировать и превращение белого жира в бурый. Благодаря этой особенности пластырь помог мышам похудеть лишь в определенных зонах. В точках, на которые приклеили пластырь, количество жира уменьшилось в среднем на 20 % за месяц. Создатели наклеек считают, что их разработка в некоторых случаях может заменить липосакцию, например поможет избавиться от отложений вокруг талии. Более ранние исследования показывали, что такой тип ожирения значительно повышает риск развития многих болезней.

Еще одну методику превращения белой жировой ткани в бурую разработали в 2017 году в Университете Пердью. Ученые также использовали полимерные наночастицы, но наполнили их другим веществом, дибензазепином. Это соединение блокирует сигнальный путь Notch, который участвует в процессах клеточной дифференцировки. С помощью таких сигналов клетка жировой ткани контролирует транскрипцию генов соседней клетки, «подсказывая» ей, как развиваться и к какому типу ткани присоединиться в итоге. Перекрыв этот сигнальный путь, ученые заставили еще не определившиеся клетки игнорировать советы клеток-соседей и пополнять бурую жировую ткань вместо белой. Как и пластыри, наночастицы с дибензазепином помогли точечно уменьшить жировые отложения у мышей.

Несмотря на разнообразие методов, ожирение — важнейшая медицинская проблема во всем мире. Государственные и международные программы, направленные на борьбу с ним, часто заставляют вспомнить слова Черной Королевы из «Алисы в Зазеркалье»: «Приходится бежать со всех ног, чтобы только остаться на том же месте».

Например, авторы метаанализа, опубликованного в 2016 году в журнале The Lancet, проанализировали 1698 популяционных исследований, проведенных в 200 странах, и пришли к выводу: если ожирение продолжит распространяться в том же темпе, что и сегодня, то к 2025 году им будет страдать каждый пятый житель Земли.

Введение

Существует немало мифов и предрассудков, связанных с ожирением и борьбой с лишним весом. Они влияют как на отношение людей к своему весу, так и на представления о способах его снижения. Эти заблуждения можно обнаружить повсюду — в СМИ, научной литературе, в интернете, в массовой культуре. Они очень устойчивы и нередко выглядят правдоподобными и убедительными, несмотря на то, что противоречат здравому смыслу и научным фактам. Следование этим мифам может привести к неправильным рекомендациям, депрессии, непродуктивному расходованию своих сил и времени и даже нанести вред здоровью.

Почему эти заблуждения так устойчивы? Причин этому несколько:

• Первая состоит в том, что специалисты называют «эффект влияния» — если одну и ту же мысль часто повторять через разных людей, то скоро все начинают ей верить.
• Люди верят тому, чему хотят верить — некоторые объяснения причин и способы борьбы с ожирением кажутся людям более привлекательными (по разным причинам), и они охотно с ними соглашаются.
• Предубеждение — когда человек видит и специально отыскивает только те факты, которые подтверждают его точку зрения, не замечая противоречащие ей.

Вот некоторые из наиболее распространенных заблуждений:

МИФ 1. Я сам виноват в том, что я толстый

Конечно, нездоровое питание и малоподвижный образ жизни способствуют ожирению, но только ли они виноваты в появлении лишнего веса? Не следует сбрасывать со счетов и другие причины – прием лекарств, генетическая предрасположенность, окружающая среда, культурные особенности, жизненные обстоятельства. Нельзя винить во всем себя – это не поможет избавиться от лишних килограммов. Ожирение – это сложная болезнь, вызываемая взаимодействием различных факторов, поэтому и бороться с ним можно только при комплексном подходе.

МИФ 2. Углеводы вредны, и их надо полностью исключить из рациона

Это не так. Углеводы очень важны для здорового питания. Многие самые полезные продукты, например, фрукты, овощи и крупы, содержат их в большом количестве. Опасны для здоровья лишь так называемые «быстрые» углеводы, такие как сахар. Они очень быстро расщепляются в организме, заставляя его реагировать резкими вбросами инсулина в кровь. Если полученная энергия не израсходована полностью, она направляется в жировую ткань, а излишки инсулина постепенно приводят к развитию диабета 2 типа. Что делать? Необходимо снижать потребление быстрых углеводов, заменяя их на медленные, не забывая при этом про здоровые белки и жиры.

МИФ 3. Продукты с низким содержанием жира – лучшая диета для похудения

Не совсем так. Действительно, насыщенные жиры особенно вредны для следящих за своим весом. Они содержатся в масле, сыре, сливках, желтках. Ненасыщенные жиры не только не опасны, но даже необходимы для здоровья. Однако следует помнить, что продукты с низким содержанием жира очень часто имеют другие вредные добавки, которые делают их более вкусными. Например, нежирные йогурты с высоким содержанием сахара.

МИФ 4. Полные люди менее активны, чем люди с нормальным весом.

Очень часто мы слышим, что полные люди ленивы и не встают с дивана. Это предубеждение широко распространено не только среди обывателей, но и у профессионалов. Однако последние исследования канадских ученых опровергают эту точку зрения. Измеряя физическую активность с помощью акселерометров, они установили, что девочки с избыточным весом совершают в среднем 11 159 шагов в день, в то время как их сверстницы с нормальным весом — 10224. У мальчиков ситуация другая — 10256 шагов у полных детей против 12584 у детей с нормальным весом, но при этом при ходьбе дети с избыточным весом сжигают больше калорий, т.к. им приходится перемещать большую массу. Аналогичная ситуация и у взрослых. Отсюда вывод — показатель веса не имеет решающего значения при определении степени физической активности людей, а малоподвижный образ жизни не всегда приводит к ожирению.

МИФ 5. Диета — главный инструмент для похудения.

Многие считают, что однажды сбросив вес, они не наберут его снова, и для этого им достаточно просто придерживаться определенного вида питания. Однако практика показывает, что это не так. Две трети людей, сбросивших вес, набирают его снова в течение одного года. Причина состоит в том, что поддержание нормального веса у таких людей, требует гораздо больших усилий, чем первоначальное похудение. Нейроэндокринная система, процесс обмена веществ, повседневные привычки всеми силами препятствуют сохранению сниженного веса, поэтому так мало людей, которые смогли удержать свой вес после похудения, соблюдая только одну лишь диету.

В большинстве случаев необходима комплексная система мер, включающая не только соблюдение правильного режима питания, но и высокий уровень физической активности, постоянный контроль за своим весом, питанием и поведением, формирование здоровых привычек. Только все эти меры вместе помогут удержать достигнутые положительные изменения.

МИФ 6. Похудеть может каждый — достаточно иметь силу воли.

К сожалению, не всем удается сбросить лишний вес или сбросить его в том объеме, в каком хотелось бы. Причина этого заключается в том, что ожирение может быть вызвано различными факторами, часто мало зависящими от воли человека, а реакция организма на предпринимаемые для похудения меры у каждого человека индивидуальна. Одни и те же диеты, рецепты и действия могут оказаться эффективными у одного пациента и почти бесполезными у другого. Одному человеку приходится приложить очень много усилий, чтобы хоть немного похудеть, а у другого эффект наступает почти сразу.

Особенно трудно достичь положительного результата тем людям, которые уже сбросили вес и хотят достичь еще большего его снижения. Следует помнить, что не существует единого для всех критерия оценки эффективности похудения. Для каждого человека он свой, и измеряется он улучшенным общим самочувствием, повышением самооценки, снижением проявления симптомов заболеваний, сопутствующих ожирению, общим повышением качества жизни и даже тем, что человек просто перестает набирать еще больший вес.

МИФ 7. Физические упражнения лучше, чем диета.

Существует мнение, что для похудения достаточно лишь высокого уровня физической активности. Якобы при этом сжигается очень много лишних калорий, поэтому следить за питанием уже необязательно. Съел много сладкого — сделай больше упражнений, и лишний жир уйдет. Это не совсем так. Физическая активность действительно улучшает обмен веществ и предотвращает ожирение. Более того, она может видимым образом изменить человека — усиленные упражнения уменьшают объем висцерального жира (который накапливается не в подкожной области, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости), делая человека более стройным и подтянутым.

Однако здесь кроется опасность, которую можно не заметить. Увеличение расхода энергии приводит к росту аппетита, а значит к большему потреблению калорий, а усиленные упражнения могут незаметно приучить человека к более сидячему образу жизни (устал — отдохни). Поэтому одни лишь физические упражнения, если и приведут к уменьшению веса, то весьма скромному, хотя и значительно улучшат общее самочувствие и укрепят здоровье. А вот серьезная борьба с ожирением все-таки должна быть комплексной.

МИФ 8. Грудное вскармливание препятствует развитию ожирения.

Грудное вскармливание — очень энергозатратный процесс. На производство грудного молока организм матери затрачивает до 700 калорий в сутки (соответствует нескольким часам в тренажерном зале), а если учесть сопутствующие факторы (беспокойство, стрессы, ограничение себя в некоторых видах пищи и т.п.), то получается, что период лактации — лучшее время для похудения. Однако это не совсем так. На протяжении всей беременности организм матери накапливает жир, чтобы защитить ребенка от травм и обеспечить его достаточным питанием.

Этот жир не исчезнет сразу — организм должен вначале убедиться, что малыш имеет достаточно молока, по этой причине он расходует свои запасы постепенно. Следует также учитывать другие факторы, связанные с процессом обмена веществ, например: недостаток грудного молока побуждает маму усиленно питаться, что чревато прибавлением лишних килограммов, а прекращение лактации может вызвать гормональные изменения, приводящие к полноте. Поэтому однозначно сказать, что грудное вскармливание помогает похудеть нельзя.

МИФ 9. Снижение веса не имеет серьезных побочных эффектов.

Биологической реакцией на потерю веса (даже незначительную) является устойчивая адаптация организма к изменению энергетического баланса – он задействует все свои системы, чтобы сохранить и восполнить утрачиваемый запас энергии. Человеку хочется есть больше, чем прежде, возникает слабость и вялость, непропорциональная потерянным килограммам, снижается уровень глюкозы в крови. Так организм включает режим экономии энергии. Это также объясняет, почему часто первые лишние килограммы сбросить легче, чем последующие – организм активно сопротивляется снижению запасов энергии.

Нередко происходят гормональные сбои, нарушения обмена веществ, что значительно увеличивает риск не только вернуть свой прежний вес, но и набрать еще больший. Не стоит забывать и о психологических проблемах, которые могут возникнуть в случае неудачной попытки похудеть. Следует помнить, что ожирение – это хроническое состояние, поэтому необходимо предусмотреть и своевременно обнаружить возможные негативные последствия похудения.

МИФ 10. Успех борьбы с лишним весом определяется количеством сброшенных килограммов.

Главная цель борьбы с ожирением и лишним весом – здоровый организм. Именно этим должны руководствоваться все те, кто пытается похудеть. Стремление любой ценой увидеть меньшие цифры на весах не только не сделает вас более здоровым, но может стать причиной серьезного ущерба как для физического, так и для психического состояния. Следует помнить о том, что даже не очень заметное уменьшение количества лишнего жира уже способно значительно улучшить самочувствие и предотвратить развитие многих заболеваний, связанных с ожирением. Существует масса доказательств того, что при похудении всего на 5 % нормализуется кровяное давление, снижается уровень холестерина, уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Заключение

Это только самые распространенные примеры необоснованных, искаженных или откровенно ложных представлений об ожирении и лишнем весе. Некоторые из них не учитывают все биопсихологические аспекты (например, энергия ведь расходуется не только через физическую активность, но и посредством умственной деятельности), другие основываются на непроверенных, якобы само собой разумеющихся фактах (употребление большого количества фруктов всегда приводит к снижению веса), третьи откровенно искажают информацию (например, называя единственными причинами ожирения неправильное питание и низкую физическую активность).

Не стоит забывать и об опасности намеренного искажения действительности, о чем предупреждает  диетолог Андрей Бобровский, автор книги «Лишний вес – из головы»: «Многие, если не большая часть, видных консультантов в области борьбы с ожирением являются специалистами по определенным диетам, способам питания или работают на конкретные фармацевтические компании или производителей БАДов «. Не следует принимать все на веру, даже если одно и то же заблуждение дублируется сотни раз из разных источников. Стоит остановиться и спросить себя: «А откуда они это знают? Почему они так решили?» На помощь нам придут логическое мышление, точные научные данные и проверенные факты из надежных источников.

Проблема и её масштабы

Согласно медицинской терминологии, ожирение — это серьёзное и опасное заболевание, когда в тканях и органах в избытке накапливаются жировые отложения. Правда, люди относятся к этому слишком поверхностно. Они склонны видеть проблему лишь тогда, когда патология запущена до III, последней стадии. А до этого они только посмеиваются над лишними килограммами: «хорошего человека должно быть много», «пивной животик», «пышечка» и т. д.

Истинное же положение дел таково, что проблема ожирения на данный момент — одна из самых актуальных в мире. Количество людей, которым поставили такой диагноз, растёт с каждым годом. ООН и ВОЗ постоянно публикуют об этом материалы на своих сайтах, делают доклады, устраивают конференции и акции, всячески пытаясь привлечь внимание общественности.

Так, в 2013 году ООН опубликовала следующий рейтинг стран по ожирению:

В 2016 году американские исследователи опубликовали данные о том, что к 2025 году эта болезнь охватит 20% всего населения Земли. В связи с этим они акцентируют внимание на том, как важна борьба с ней уже сейчас.

О грядущей опасности свидетельствует и постоянно обновляющаяся и пугающая своими цифрами статистика. Вот всего лишь несколько фактов:

• за минувшие 30 лет число людей, страдающих от ожирения, удвоилось;
• за последние 10 лет оно увеличилось на 75%;
• это число — более 1,9 млрд человек;
• 13% тех, кому исполняется 18 лет, уже имеют этот диагноз;
• жизнь с таким заболеванием укорачивается на 10 лет по сравнению со средними показателями;
• ежегодно от него умирает 2,5 млн человек;
• им страдает более 22 млн детей до 5 лет;
• главной причиной ожирения у подростков впервые за последние десятилетия стало не половое созревание и гормональные нарушения, а гиподинамия из-за просиживания за компьютером целыми днями и увлечение фастфудами;
• к 15 годам уже 15% подростков имеют одну из степеней ожирения.

Пора понять, что ожирение — это болезнь, причём очень коварная и опасная. Она длительное время прячется за пышными формами. А когда человек спохватывается и начинает лечение, оказывается уже слишком поздно.

Летальный исход и короткая жизнь, лишённая многих радостей, — вот что ждёт тех, кто запустил до такой степени своё тело. Поэтому нужно разобраться, что это за заболевание, как с ним бороться и не допустить опасных последствий.

Шокирующие факты. В США, по данным 2013 года, расходы на лечение пациентов, страдающих от ожирения, превысили $250 млрд. Правительство всерьёз задумывается над тем, чтобы ввести в школы дисциплину, которая бы обучала детей правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Причины

Его развитию способствуют определённые факторы. Их может быть несколько, но нередко толчком становится что-то одно. Все причины избыточного веса медики делят на экзогенные (внешние, связанные с окружающей средой и образом жизни человека) и эндогенные (внутренние, определяемые состоянием здоровья и организма, психическими и физическими данными).

Экзогенные:

• бесконтрольный или слишком длительный приём мощных лекарственных препаратов (психотропных, гормональных);
• гиподинамия — сидячий, малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление жирами, простыми углеводами: хлебобулочными изделиями, сладким, макаронами;
• национальные традиции (например, обилие острых и пряных блюд, жирная баранина каждый день, жарка как основной способ приготовления и т. д.);
• недостаток сна;
• нездоровые пищевые привычки: нет режима питания, обильный ужин перед сном, отсутствие полноценного завтрака;
• переедание;
• слишком частое употребление алкоголя.

Эндогенные:

• генетические и хромосомные нарушения: синдромы Дауна, Прадера-Вилли, Кохена, Альстрема, хрупкой Х-хромосомы, псевдогипопаратиреоз;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания эндокринной системы: синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз;
• нарушенный метаболизм;
• наследственность;
• постоянный стресс, депрессивное состояние, синдром хронической усталости;
• сахарный диабет;
• травмы черепа в детском возрасте, гемобластоз, опухоль гипоталамуса;
• нейроэндокринные заболевания: гипотиреоз, гиперкортицизм.

При таком диагнозе нужно обязательно понять первопричину. Какой именно фактор стал толчком к развитию заболевания? От этого будет зависеть и назначаемое лечение, и дальнейшие прогнозы. Если, к примеру, это генетика, патология окажется неизлечимой и будет считаться хронической. А в случае гиподинамии всё будет зависеть от самого пациента: сможет изменить свой образ жизни — всё будет хорошо, поддастся своим желаниям и искушениям современного мира — никакие лекарства помочь не смогут.

Это интересно. У азиатов процент людей, страдающих от ожирения, очень мал — не более 5%.

Степени

Существует три степени ожирения, которые определяются по ИМТ (индекс массы тела), рассчитываемому по простейшей формуле:

I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h2 (рост в метрах)

Получив значение, его необходимо сравнить с параметрами, которые предоставляет нам таблица, составленная ВОЗ ещё в 1997 году и действующая в медицинской практике до сих пор:

Степень можно определить самостоятельно, чтобы понять, во-первых, есть ли такая проблема, а во-вторых, чтобы предпринять соответствующие меры и не допустить дальнейшего развития. Каждая стадия характеризуется особыми симптомами.

Любопытный факт. Как самостоятельное заболевание ожирение было классифицировано только в 2013 году.

Клиническая картина

Если человек будет знать, какие симптомы наблюдаются при ожирении, он сможет своевременно обратиться к врачу и пролечиться. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его степени.

I степень:

• ИМТ = 30-34,9;
• объём талии у женщин больше 80 см, у мужчин — больше 94 см;
• растёт живот (абдоминальный тип), увеличивается в размерах нижняя часть тела (гиноидный тип);
• появляется одышка;
• фигура становится расплывшейся и бесформенной.

II степень:

• ИМТ = 35-39,9;
• гипертония;
• неприятная полнота, выпирающий живот или утяжелённый таз;
• повышенная потливость;
• общая слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие;
• ограничение подвижности, физической активности;
• сильная одышка;
• отёки;
• тахикардия.

III степень (морбидное ожирение):

• ИМТ = более 40;
• нездоровая зависимость от еды;
• невозможность двигательной и физической активности;
• усиленное потоотделение на протяжении 24 часов в сутки;
• внутренние комплексы, социальная изоляция;
• фигура напоминает шар, отсутствие на теле всяческих изгибов.

Чем раньше люди с ожирением заметят признаки заболевания, тем успешнее будет лечение и благоприятнее прогнозы на будущее. Сразу стоит отметить, что на III стадии диагностируются уже такие необратимые процессы в организме, что практически любая терапия оказывается бесполезной.

Вот это да! Каждое государство по-своему вынуждено бороться с лишним весом. Например, в Новой Зеландии тем, у кого диагностировано ожирение, вполне законно могут не дать вид на жительство.

Классификации

Помимо степеней, есть различные формы ожирения в зависимости от течения заболевания, типа фигуры, причин, вовлечения в этот процесс органов. Классификаций существует много, и каждая из них позволяет понять механизм развития патологии в каждом отдельном случае. А это — ключ к правильному и эффективному лечению. Так что информацию хотя бы о самых главных видах знать полезно.

В зависимости от причин:

1. Макдональдсовское (из-за переедания).
2. Нервное.
3. Глютеновое.
4. Атерогенное метаболическое.
5. Венозное.
6. Статичное (из-за малоподвижного образа жизни).

В зависимости от нарушений в эндокринной системе:

1. Печёночное.
2. Надпочечное.
3. Щитовидное.
4. Гонатропное.

По половому признаку:

1. Геноидное (женское, по типу груша).
2. Андроидное (абдоминальное, висцеральное, по типу яблоко).
3. Смешанное.

По фигуре:

1. Гинекоидное.
2. Тиреоидное.
3. Лимфоидное.
4. Андроидное.

По характеру течения:

1. Стабильное.
2. Прогрессирующее.
3. Резидуальное

По локализации висцерального жира:

1. Ожирение почек.
2. … печени.
3. … сердца.
4. … поджелудочной железы.

Если понять, какой формой заболевания вы страдаете, это позволит сделать два важных вывода: что спровоцировало увеличение веса до таких критических показателей и какие методы борьбы потребуются. А от этого, в свою очередь, будет зависеть и выздоровление.

Статья по теме: «Классификация ожирения».

С миру — по нитке. А вот в Мавритании чем женщина полнее, тем её считают красивее. К сожалению, нередко это приводит к ожирению совсем молоденьких девушек, которые потом не могут рожать.

Диагностика

Иногда даже по ИМТ очень сложно правильно определить степень. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо провести обследование, собрать анамнез, назначить лабораторные исследования и отправить пациента сдавать необходимые анализы. И только после этого он сможет сделать выводы о наличии заболевания, его степени и возможных причинах. На основании всех полученных данных он определяется с лечением.

Чтобы услышать вердикт от доктора, может потребоваться следующая диагностика:

1. Сбор анамнеза: динамика веса и роста, возраст, наличие заболеваний, жалобы на самочувствие, психомоторное развитие.
2. Обследование: артериальное давление, рост и вес, расчёт ИМТ, определение окружности талии, тип фигуры.
3. Лабораторная диагностика: биохимия, липидограмма, глюкозотолерантный тест, УЗИ печени, мониторинг артериального давления в течение суток.
4. Какие гормоны нужно сдать: кортизол, лептин, тиреоидные, паратгормон, проинсулин, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, АКТГ, СССГ, СТГ.
5. Инструментальные исследования: МРТ, УЗИ, биоимпедансометрия, офтальмологическое обследование, полисомнография, ЭКГ.
6. Генетические исследования.
7. Направления к специалистам: гастроэнтерологу, генетику, гинекологу, диетологу, кардиологу, невропатологу, отоларингологу, психологу, эндокринологу.

Наличие и количество висцерального жира помогают определить:

• компьютерная томография, МРТ;
• весы-анализаторы — их можно найти в фитнес-клубах, они продаются в аптеках;
• формула: объём талии делится на окружность бёдер (норма у женщин — 0,88, а у мужчин — 0,95).

Это полный список всех анализов и лабораторных исследований, которые есть в распоряжении врачей для постановки данного диагноза. Но это вовсе не значит, что вам всё это придётся сдавать и проходить. Доктор выберет лишь то, что необходимо в вашем случае. Если налицо генетическое заболевание или гиподинамия, нет смысла сдавать все эти многочисленные гормоны. После всех этих кабинетов вам наконец-то скажут, что с вами и как это исправлять.

Современные исследования. Сейчас канадские учёные работают с нобилетином — веществом, которое они совсем недавно открыли. Оно содержится в мандаринах и, по предварительным данным, эффективно препятствует набору веса, а также улучшает состояние при сахарном диабете (главном спутнике ожирения).

Питание

Ожирение — не совсем обычное заболевание в том плане, что после уточнения диагноза первое, что вам назначит и распишет во всех подробностях врач (по крайней мере, так должно быть), — это не лекарства, а лечебную диету. Какой бы причиной не был обусловлен избыточный вес, самый эффективный метод борьбы с ним — правильное, низкокалорийное питание, согласно рекомендациям специалистов.

Основные правила:

1. Основной ориентир — лечебная диета по Певзнеру, диетический стол №8.
2. Ежедневно в рационе должны быть свежие овощи и фрукты.
3. Сократить до минимума потребление рафинированных углеводов, жиров любого происхождения, соли, специй и сахара.
4. Обеспечивать организму суточную норму белка и клетчатки.
5. Отказаться от трансжиров.
6. Не есть жареные блюда.
7. Организовать пятиразовый режим питания. Самым плотным должен быть завтрак, ужин — наоборот, облегчённым (устраивать его не позже 18.00).
8. Порции должны быть небольшими. Следить, чтобы суточная калорийность рациона не превышала 1 500 ккал (для мужчин) и 1 200 ккал (для женщин).
9. Сокращать объёмы потребляемой пищи постепенно.
10. Устраивать несколько раз в месяц разгрузочные дни.

Полезные продукты:

• зелёные яблоки;
• клубника;
• курица;
• морская капуста;
• нежирная говядина;
• обезжиренный творог;
• отруби;
• помидоры;
• сухофрукты;
• цитрусовые;
• яйца.

Вредные продукты:

• алкоголь;
• белый хлеб, булочки.
• виноград, финики, бананы, изюм, инжир;
• жирные молочные продукты;
• жиры;
• консервы;
• макароны, белый рис, манка, бобы;
• маринады, соления;
• острые соусы, майонез, хрен, горчица;
• пакетированные магазинные соки, газированные напитки;
• сахар;
• сладости, мороженое;
• субпродукты;
• фастфуд.

Примерное меню на 1 день:

Помните: правильное питание, соблюдение рекомендованной диеты, обуздание своих желаний в плане еды — вот фундамент всего вашего лечения. Ни чудодейственные, самые дорогие препараты, ни многочасовые операции не смогут избавить вас от этого недуга, если вы ничего не измените в своём рационе. При таком диагнозе вам теперь практически до конца жизни нужно будет следить за меню и постоянно его корректировать в соответствии с выше указанными рекомендациями.

А Вы знали, что… работа в ночную смену активно способствует набору лишних килограммов?

Осложнения

Многие люди, страдающие избыточным весом, живут в каком-то радужном мире, стараясь не думать о том, насколько опасно ожирение. Это заболевание приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, осложнениям, которые, в свою очередь, тоже требуют длительного лечения. Мало того, такие последствия сказываются на качестве и продолжительности жизни.

Вот только самые распространённые из них:

• андрогеновый дефицит;
• атеросклероз;
• болезнь Альцгеймера;
• быстрая утомляемость;
• варикоз;
• гирсутизм, сбой менструального цикла у женщин;
• гормональные сбои;
• жировой гепатоз;
• запоры, метеоризм, панкреатит;
• инфаркт и ишемия;
• метаболические нарушения;
• одышка, сонное апноэ;
• ожирение и диабет (чаще всего II типа) — два заболевания, идущих рука об руку, так как избыток веса провоцирует инсулинорезистентность;
• онкология;
• патологии желчного пузыря и печени;
• повышенный холестерин;
• проблемы с потенцией и фригидность, бесплодие;
• проблемы с костной и мышечной тканью (в частности — сильные боли);
• психосоциальные расстройства;
• риск внезапной смерти;
• скачки давления.

Но самое главное, о чём должны знать все, кто страдает ожирением, — это возможный летальный исход. Многие заболевания из приведённого списка смертельно опасны. Разве это не стимул пролечиться?

Статистика. В автомобильных авариях чаще всего погибают именно полные люди. У худых шансов выжить гораздо больше.