Дисплазия — причины, симптомы, диагностика, лечение

О чем данная статья:Дисплазия шейки матки и классификация болезниПричины дисплазии шейки маткиСимптомыДиагностика и лечениеМеры профилактики

Термин «дисплазия» переводится с греческого, как образование или формирование, и свидетельствует о присутствии развивающихся аномальных клеток. Довольно часто встречающаяся дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, однако вовремя поставленный диагноз и назначенное специалистом лечение дает возможность воспользоваться обратимым характером заболевания и успешно избавиться от него. Многие считают, что дисплазия и эрозия шейки матки — одно и то же, но это утверждение не совсем верно.

Дисплазия шейки матки и классификация болезни

Шейка матки — нижний ее отдел, располагающийся в брюшной полости и выступающий во влагалище. Плоский эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки, состоит из 3-х слоев:

• поверхностного, содержащего созревшие эпителиальные клетки;
• промежуточного, состоящего из созревающих клеток слизистой;
• базального, самого глубокого, содержащего молодые клетки эпителия в стадии непрерывной генерации.

Структурные изменения слизистой оболочки называют дисплазией. В отличие от эрозии шейки, которая проявляется нарушением целостности оболочки, дисплазия является скрытым процессом, не проявляющимся визуально. В зависимости от того, на какой глубине обнаружены атипичные клетки, определяется стадия патологического процесса:

1. Легкая дисплазия (1 степень) – затронута поверхностная часть эпителия, или 1/3 его слоя.
2. Умеренная дисплазия (2 степень) — клеточные изменения занимают 2/3 толщины эпителия.
3. Тяжелая, или выраженная, дисплазия (3 степень) — процесс происходит во всех трех слоях, однако не выходит за границы эпителия. На этой стадии может быть поставлен диагноз «неинвазивный рак», когда происходит медленный рост раковых клеток, но лишь в пределах слизистого слоя шейки матки.

Записаться на прием

Причины дисплазии шейки матки

Предраковые состояния, в том числе и дисплазия шейки матки, возникают на фоне сочетания множества провоцирующих факторов. Внешними являются различные вирусы и инфекции, внутренними — ослабление иммунной защиты, а также гормональные нарушения. Одной из основных причин специалисты называют штаммы 16 и 18 ВПЧ (вируса папилломы человека). Однако для возникновения патологического процесса необходимо довольно длительное ( год-полтора) нахождение его в организме и сочетание с иными неблагоприятными факторами. К их числу относятся:

• курение;
• хронические воспаления в половых органах инфекционного характера;
• травмы шейки матки при частых родах и абортах;
• иммунодефицит;
• длительный прием гормональных препаратов;
• раннее, в 14-15 лет, начало половой жизни;
• генетическая предрасположенность к злокачественным процессам и другие.

Майкл Поликар, профессор Калифорнийского университета, предложил свое видение причин возникновения дисплазий, объясняя патологический процесс так называемой «теорией сорняков». По его мнению, эпителий — это почва, куда попадают «семена» ВПЧ, но прорасти они могут лишь при наличии необходимых условий — «тепла, воды и света», роль которых играют перечисленные выше неблагоприятные факторы. При их отсутствии семена неминуемо погибнут. Регулярное посещение гинеколога дважды в год дает возможность на ранней стадии определить наличие заболевания с помощью современных методов обследования и назначить эффективное лечение.

Симптомы — когда нужно обратиться за помощью

Клинические проявления дисплазии шейки матки первой степени отсутствуют, обнаружить ее можно лишь при обследовании. Однако в большинстве случаев заболевание протекает на фоне других недугов, которые имеют определенные признаки. Сопутствующие воспалительные процессы могут проявляться жжением или зудом, выделениями различной консистенции, контактными микрокровотечениями после полового акта. Частыми спутниками дисплазии могут быть гонорея или хламидиоз, имеющие специфические признаки. Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев дисплазия сопровождается наличием эрозии матки, поэтому опытный специалист обязательно направляет в таких случаях на специальный анализ ПАП. Если обнаружена эрозия шейки матки при беременности, диагностика дисплазии может быть проведена обычными методами. Первая и вторая стадии не являются препятствием для нормальных родов, в третьей доктор может посоветовать кесарево сечение.

Диагностика и лечение

Специалисты медицинского центра «Практик» предлагают качественную диагностику дисплазии шейки матки:

• осмотр опытным специалистом;
• кольпоскопию — осмотр с помощью современной оптической системы с использованием специальных проб;
• цитологическое исследование — ПАП-мазок;
• ПЦР-метод — обнаружение папилломавируса, и другие современные методы обследования.

Женщины с первой-второй степенью болезни могут рассчитывать на успешное лечение, однако цитологическое исследование рекомендуется проводить регулярно, каждые три-четыре месяца. В зависимости от стадии заболевания, доктор предлагает наиболее успешную модель комплексного подхода к решению проблемы. При тяжелой форме может понадобиться оперативное вмешательство. Если обнаружена эрозия шейки матки — лечение лучше провести незамедлительно. Для этого в клинике используют самые современные методы — диатермокоагуляцию, криотерапию, химическую коагуляцию, лазеротерапию, метод радиоволновой хирургии — РВХ.

Новейшее современное оборудование, комплексное обследование и эффективное лечение, профессионализм опытных специалистов и комфортность в общении персонала — преимущества обращения в медицинский центр «Практик». Записаться на прием можно онлайн или по телефону.

Меры профилактики

Главной опасностью дисплазии шейки матки является бессимптомность на ранней стадии, что, при отсутствии регулярного посещения гинеколога, может привести к печальным последствиям. Чтобы избавить себя от возможного риска, следует воспользоваться несложными методами профилактики — не пренебрегать прививкой от ВПЧ, отдать предпочтение здоровому образу жизни, ежегодно проходить ПАП-тест и позднее, после 30 лет, добавить тест на ВПЧ.

Записаться на прием

Симптомы

Дисплазия, или цервикальная интранеоплазия, не проявляется никакими жалобами. При гинекологическом осмотре она тоже не видна. Иногда присутствуют участки покраснения на шейке или белесоватые бляшки, а также признаки фоновых заболеваний — лейкоплакии, эктопии шейки матки. Поэтому очень важна углубленная диагностика заболевания.

Без лечения примерно у 40% пациенток в течение 3 лет дисплазия из более легкой стадии переходит в более тяжелую, а затем и в рак шейки.

Диагностика

Для выявления такой патологии как дисплазия шейки матки врач может назначать женщине следующие диагностические исследования:

• стандартное гинекологическое обследование;
• мазок на цитологию (или Пап-тест);
• анализы на выявление вирусов папилломы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 типа (наиболее онкогенно опасными из них являются вирусы типов 16 и 18);
• кольпоскопия;
• выскабливание цервикального канала;
• прицельная биопсия тканей шейки матки.

Детальная диагностика такой патологии, как дисплазия шейки матки, во многих случаях позволяет избежать перерождения нарушений в раковые новообразования.

Как дисплазия может сказаться на последующих беременностях и ее лечение во время вынашивания плода?

Лечение дисплазии во время вынашивания плода может откладываться в тех случаях, если состоянию женщины не угрожает опасность в виде озлокачествления клеток. Тактика лечения подбирается индивидуально и состоит из тех способов терапии, которые могут применяться при беременности.

В некоторых случаях даже во время беременности проводят оперативное лечение дисплазии, если есть ее угроза перерождения в рак.

Тактика лечения дисплазии определяется на основании таких показателей:

• степень дисплазии;
• общее состояние здоровья женщины;
• желание женщины рожать ребенка.

Для лечения дисплазии I степени могут применяться такие методики:

1. Криодеструкция. Для выполнения этого вида лечения врач выполняет заморозку пораженных слоев шейки матки. Они отмирают и устраняются самостоятельно после окончательного заживления. После такой процедуры на шейке матки не остаются рубцы и шрамы, и она может применяться для лечения нерожавших женщин или тех женщин, которые планируют зачатие ребенка.
2. Удаление при помощи лазера. Для выполнения такого вида удаления измененных тканей слизистой матки врач использует специальное оборудование, которое «прижигает» слои лазерным лучом. После заживления коагулированные ткани отторгаются самостоятельно, и на шейке не остаются рубцы и шрамы.
3. Удаление при помощи радиоволнового ножа. Для выполнения такого способа лечения врач использует радиоволновой нож, который устраняет пораженные ткани слизистой оболочки. Впоследствии они отторгаются самостоятельно, и на шейке не остаются шрамы и рубцы.
4. Прижигание диатермокоагулятором. Эта методика применяется в последние годы реже. Т. к. ее могут заменить более современные и щадящие способы по удалению измененных тканей слизистой оболочки.

После устранения пораженных тканей слизистой оболочки врач рекомендует женщине соблюдать определенные правила:

1. Режим. В первые дни после проведения операции больная не должна сидеть, т. к. такое положение тела может способствовать травматизации тканей. Длительность такого отказа определяется врачом.
2. Отказ от секса. Длительность такого отказа определяется скоростью заживления поверхности шейки матки и применяемой методикой.
3. Гигиена. Использование только прокладок в гигиенических целях. Такая методика предохранения от протекания объясняется тем, что введение тампона может повредить заживающую слизистую оболочку, и заживление тканей будет происходить в более длительные сроки.
4. Отказ от спринцеваний. От этой методики очищения влагалища, выполняемой в гигиенических целях, отказались в большинстве цивилизованных стран. При введении струи воды и наконечника женщина может травматизировать шейку матки и занести инфекцию.
5. Отказ от тяжелого физического труда и занятий спортом. Дополнительные нагрузки, создаваемые физическим напряжением, могут способствовать травматизации незаживших тканей и ухудшать процесс выздоровления.
6. Прием лекарственных средства, которые назначены врачом. В список таких назначений могут включаться следующие препараты: Нурофен, Диклофенак, Диклоберл, Генферон, и др.
7. Отказ от использования народных средств для «лечения» эрозии. На просторах интернета пользователи часто встречают рекомендации о том, что лечение дисплазии шейки матки может проводиться только при помощи народных методик. Эта рекомендация ошибочна, т. к. патологическое изменение клеток при помощи народных методик невозможно. Мнимое выздоровление в таких случаях может наблюдаться только при попытках излечения от дисплазии I степени.

Отменять выполнение рекомендаций после осмотра больной может только врач. После завершения курса терапии больной необходимо проведение гинекологического осмотра в назначенные сроки.

Лечение дисплазии II, а тем более III степени часто включает конизацию шейки матки и тщательное исследование для исключения рака шейки. Если женщина находится в возрасте старше 40 лет, у нее есть сопутствующие заболевания (например, большая миома матки) и она не хочет больше иметь детей, ей может быть предложено удаление матки и шейки. В любом случае решение принимается совместно пациенткой и врачом.

Дисплазия шейки матки — это достаточно грозное гинекологическое заболевание, которое может приводить к раковому перерождению клеток шейки матки. Именно поэтому гинекологи рекомендуют регулярно проводить профилактические осмотры и посещать врача в назначенные сроки, не откладывая визит к нему «на потом». Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. При необходимости проводится осмотр и лечение у онкогинеколога. Женщине с дисплазией необходимо проконсультироваться у эндокринолога, при обнаружении у нее вируса папилломы человека — у инфекциониста, а венерических заболеваний — у венеролога.

Рейтинг:

(голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия поражает ткани шейки матки на клеточном уровне (этим она отличается от эрозии, появляющейся при поверхностном травмировании). Это заболевание свидетельствует о предраковых процессах в женских органах репродуктивной системы и делится на несколько разновидностей по степени запущенности патологии.

Болезнь нарушает структуру клеток, начиная с самого глубокого слоя (базальтового) и до поверхности слизистых. По локализации поражения дисплазия шейки матки делится на три стадии. Чем глубже пораженный слой, тем тяжелее степень патологии.

• 1 ст. (cin 1) – слабовыраженные изменения строения клеток. Очаг болезни в нижней трети эпителиальных тканей;
• 2 ст. (cin 2) – средняя степень дисплазии, затрагивающая плоский эпителий в нижней и средней его третях;
• 3 ст. – тяжелая дисплазия шейки матки. Это рак, поражающий все слои клеток ткани эпителия.

Причины клеточных структурных изменений

Самая частая причина – это вирусная папиллома по онкогенному типу (на нее приходится до 98% диагностированной дисплазии). Продолжительное бесконтрольное нахождение инфекции папилловируса (до 1,5 лет) провоцирует структурные преобразования в клетках, а некоторые факторы могут ускорить этот процесс:

• иммунодефицит (хронические болезни, прием медикаментов, стрессы, плохое питание и т.д.);
• никотин (в т.ч. пассивный) увеличивает риск болезни вчетверо;
• гормональные нарушения (климакс, беременность, гормонотерапия);
• ранние роды;
• травмы шейки матки.

Симптомы заболевания

Как самостоятельная патология дисплазия шейки матки почти не имеет симптомов и выраженного болевого синдрома. Чаще всего к болезни присоединяется микробное поражение (кольпит, цервицит) и на их фоне появляется некоторая симптоматика:

• зуд, жжение;
• выделения странной консистенции и запаха;
• кровяная примесь.

Также дисплазия нередко сопровождает половые инфекции (гонорею, хламидиоз) и остроконечную кондилому на наружных половых органах и заднем проходе. Отсутствие симптомов затрудняет диагностику и упускается время, когда определить болезнь можно на 1 стадии.

Диагностика (клиническая, инструментальная, лабораторная)

Диагностические мероприятия включают целый комплекс исследований:

• гинекологический осмотр с влагалищными зеркалами;
• кольпоскопия. Аппаратный осмотр с проведением проб;
• цитология. Микроскопическое изучение мазков с разных участков шейки матки;
• гистология. Изучение образца ткани, взятой при биопсии;
• ПЦР. Анализ ДНК-клеток на онкогенные штаммы и вирусы.

Лечение дисплазии на разных стадиях

Терапия заболевания зависит от степени ее развития, возраста пациентки, размеров очага, наличия сопутствующих патологий и желания женщины иметь возможность беременеть в будущем.

Способы лечения дисплазии:

1. Медикаментозное лечение

   – иммуномодулирующие препараты, интерфероны, индукторы.

2. Хирургическое лечение

• удаление шейки матки

  частичное (в области поражения)

• ампутация шейки матки при дисплазии 3 степени

  (полное удаление органа);

• деструкция очага небольшого размера методом криотерапии, радиоволн, аргона

  и т.д. при лечении дисплазии слабой степени.

При 1 и 2 степени, когда размер очаговых поражений слабый, а возраст пациентки молодой, предпочтение отдается выжидательной тактике с расчетом на регрессивное течение дисплазии шейки матки, вероятность чего достаточно высока. Ежеквартальная цитология с получением двух подряд положительных анализов ставит вопрос об операции. 3 стадию дисплазии лечат онкогинекологи с применением наиболее подходящего случаю хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка включает противовоспалительный курс для санации инфекций, после чего болезнь часто переходит в более легкую степень или исчезает вовсе.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После операции восстановительный период занимает около 1 месяца и сопровождается такими симптомами:

• ноющие боли нижнего отдела живота до суток;
• выделения (обильно, возможен запах);
• течение крови, температура, сильная боль требуют безотлагательного осмотра врача.

Для быстрейшего восстановления после резекции противопоказана половая жизнь, спринцевание, ношение тяжестей, применение тампонов.

Наблюдение и прогноз

После удаления и/или лечения проводят контроль через 3-4 месяца (цитология) и затем ежеквартально на протяжении одного года. При отрицательных результатах пациентку переводят на плановые годовые осмотры.

Прогноз дисплазии в условиях современной медицины достаточно оптимистичен. При раннем обнаружении и качественном лечении риска развития рака практически нет. До 95% пациенток получают полное излечение после оперативных мероприятий. Без медицинской помощи у половины больных дисплазия шейки матки переходит в инвазивную раковую опухоль.

Для проведения диагностических и лечебных мероприятий обратитесь в Консультативно-Диагностический центр «ИнтеграМед» (ранее «Национальный Диагностический Центр»). Запишитесь у операторов нашего call-центра, узнайте подробную информацию по стоимости процедур.

Причины развития заболевания

Практически у 80 % женщин с дисплазией болезнь была вызвана одним из онкогенных вирусов папилломы человека: ВПЧ-18 или же ВПЧ-16. Доказано, что обнаружение указанных возбудителей на слизистой шейки матки приводит к изменению клеточной структуры. Это особенно актуально, если заражение произошло давно, и папилломавирус обитает в тканях органа уже долгое время.

Развитию дисплазии способствует также существенное снижение иммунитета. Оно может быть вызвано разными причинами: наличие хронических болезней, длительный стресс, злоупотребление табакосодержащими продуктами и алкоголем, приём некоторых лекарств. Риск заболеть повышается и в случае колебаний гормонального фона, которое чаще всего наблюдаются во время климакса, пубертатного периода, беременности. Определённую роль играет ранее начало половой жизни, одни или несколько родов в анамнезе.

Симптоматика при дисплазии шейки матки

Очень часто дисплазия протекает незаметно, поскольку никаких болезненных ощущений она не вызывает. Обнаружить заболевание становится гораздо проще, если к нему присоединяется инфекция, например, кольпит. В этом случае женщину беспокоят необычные выделения (иногда даже с кровянистыми примесями), неприятный запах, дискомфорт во время полового акта. Помимо кольпита и цервицита, сопровождать дисплазию могут и такие болезни как хламидиоз, остроконечные кондиломы, гонорея.

Методы лечения

Почти в 50 % случаев дисплазия без нужного лечения перерождается в рак. По этой причине крайне важно постоянно проходить осмотр у гинеколога. При подозрении на дисплазию необходимо подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз при помощи комплексных диагностических мир: инструментального обследования и лабораторных анализов.

Современная гинекология предлагает несколько вариантов лечения дисплазии. Наиболее консервативным методом является иммуномодулирующая терапия. Считается, что   разного рода иммуномодуляторы и интерфероны способны повысить иммунитет, снизить активность папилломавируса, и тем самым приостановить распространение дисплазии. По этой причине подобный метод в первую очередь используют при масштабных поражениях.

На сегодняшний день наибольшую распространённость получили хирургические методы удаления дисплазии. В первую очередь это различные способы щадящей деструкции поражённой области. Для этой цели лучше всего подходит использование:

• жидкого азота (криодеструкция);
• лазера (углекислого или аргонового);
• электрического тока (коагуляция);
• радиоволн.

Ещё одним методом является операция по удалению части шейки матки или полной ампутации органа. В первом случае проводится так называемая конизация, которая предусматривает иссечение поражённых зон с помощью скальпеля или Сургитрона. Подобное вмешательство довольно травматичное и может иметь побочные эффекты, поэтому его применение у женщин детородного возраста нежелательно.

Перед проведением оперативного вмешательства или деструкции дисплазии обязательной является санация влагалищной зоны и шейки матки. Применение противовоспалительных и антибактериальных средств нередко приводит к уменьшению поражённой области, и, соответственно, значительно улучшает прогноз.

Выбор той или иной тактики терапии  при дисплазии зависит от множества факторов. Чаще всего определяющую роль играет возраст пациентки, её репродуктивный статус, и то, на какой стадии находится болезнь. Если патологию обнаружили у молодой женщины, то обычно об удалении поражённого участки речи не идёт. Особенно, если дисплазия находится на 1-й или 2-й стадии развития. Врачи устанавливают наблюдение за пациенткой, назначают иммуномодулирующую и противовоспалительную терапию. Если она не даёт результата, то в этом случае показано применять более радикальные методы.

Наличие дисплазии 3-й степени сопряжено с повышенным онкологическим риском, поэтому в подобных случаях рекомендовано полное или частичное удаление поражённого органа. Примечательно, что в подобных случаях рекомендовано, чтобы операцию проводили исключительно специализированные онкогинекологи.

Прогноз

Хотя дисплазия является опасным заболеванием, благодаря возможностям современной медицины практически во всех случаях можно избежать осложнений. Главную роль играет своевременное обнаружение патологии и правильно подобранная тактика лечения. Судя по статистическим данным, использование хирургических методов позволяет добиться полного исчезновения дисплазии, как минимум, в 86 % случаев. Однако не исключается возможность рецидивов. Их обнаруживают примерно в 5-10 % клинических случаев. Как правило, причина кроется в носительстве папилломавируса, или в недостаточном полном удалении дефектного участка шейки матки.

Дисплазия — особенности и характеристика заболевания

Патология не является врожденным недугом, она  приобретается на различных стадиях жизни животного. Хотя некоторые специалисты утверждают, что немаловажную роль в формировании заболевания играет наследственность. Дисплазия характеризуется нарушением работоспособности тазобедренного и локтевого суставов, что в результате может привести к полной обездвиженности собаки.

На начальной стадии выявить болезнь достаточно сложно, поскольку она протекает без ярко выраженных симптомов. Первые признаки патологии можно определить в период 1-1,5 года. В большинстве случаев от дисплазии страдают такие породы собак:

• лабрадоры;
• ротвейлер;
• ;
• риджбеки.

Они предрасположены к заболеванию с самого рождения.

Стадии и причины заболевания

В последнее время болезнь распространяется ускоренными темпами. Многие врачи сходятся во мнении, что дисплазия наследственно передается из поколения в поколение. Однако не стоит исключать тот факт, что недуг может быть вызван различного рода травмами и нарушениями работы опорно-двигательного аппарата.

Существует ряд факторов, способствующих развитию дисплазии:

1. Недостаток в организме витаминов и минералов.
2. Чрезмерная физическая активность.
3. Нарушение режима питания.
4. Избыток пищи.
5. Чрезмерное потребление белка.
6. Заболевания, вызывающие нарушение развития собаки.
7. Травмы конечностей.

Все указанные факторы всего на 5 % являются лидирующими в развитии дисплазии.

На разных стадиях болезнь имеет похожие признаки.

Симптомы дисплазии

От того, в каких условиях проживает собака и чем питается, зависит степень развития патологии. Очень сложно определить наличие болезни без специального медицинского обследования, что является одной из основополагающих причин для своевременного назначения лечения.

Различают следующие признаки проявления дисплазии:

• вялость и постоянная усталость домашнего любимца. Походка собаки становится покачивающейся и неуравновешенной, псина часто хочет спать;
• возникают определенные трудности со спуском и поднятием с гладкой поверхности, а также собаке тяжело ходить по ступенькам;
• появляется хромота в суставах, псина тяжело встает;
• лежа на животе, собака неправильно разворачивает задние лапы;
• на конечностях появляются отеки;
• во время бега и ходьбы некоторые шавки поднимают задние лапы.

Следует отметить, что дисплазию диагностировать достаточно трудно, поэтому не всегда перечисленные симптомы  свидетельствуют  о наличии именно этого заболевания.

Если на начальном этапе патологию заметить трудно, то через 1,5-2 года она себя проявит. К сожалению, это будет выражаться в развитии остеоартроза, не поддающегося лечению. Ветеринары считают, что главный симптом дисплазии — хромота у животного. Она возникает по нескольким причинам, но чаще всего из-за боли в суставах.

Диагностика дисплазии

На первом осмотре собаки ветеринар проверяет подвижность суставов. Для этого он проводит специальный тест, позволяющий услышать скрип и трение во время сгибания/разгибания лап. Лечение специалист назначает только после получения результатов рентгенографии. Его проводят под общим наркозом или после введения препарата, ослабляющего мышцы животного. Самым эффективным методом выявления заболевания считается артроскопия, но не все клиники имеют возможность проводить такое обследование.

Лечение недуга

После того, как врач поставит точный диагноз, назначается терапия  заболевания. Считается, что полностью дисплазию вылечить невозможно, но ее развитие останавливается.

Существует два вида лечения дисплазии:

1. Консервативное. Предусматривает проведение определенных физиопроцедур и применение противовоспалительных обезболивающих препаратов, а также пищевые и витаминные добавки.
2. Хирургическое вмешательство. Проводится в случае, если консервативное лечение не принесло должного результата.

Различают несколько вариантов хирургической терапии:

• — удаление шейки бедра;
• — остеотомия тройная;
• — эндопротезирование.

Операции могут проводиться открытым и закрытым способом, что требует наличия опыта и профессионализма ветеринарного врача.

Если ваша собака подвержена развитию дисплазии с раннего возраста, рекомендуется провести специальное обследование на ранних стадиях развития щенка.

Всем удачи, до встрече в следующей статье.

Вернуться к списку статей

Под дисплазией шейки матки понимают размножение эпителиальных клеток с появлением среди них атипичных, которые отличаются от нормальных строением, размерами и расположением относительно базальной мембраны. Такой эпителий в итоге утрачивает обычную «слоистость». Одна из основных причин дисплазии шейки матки онкогенные вирусы папилломы человека, которые передаются половым путем.

Дисплазия чаще всего протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно у женщин в возрасте 25–35 лет, во время осмотра у гинеколога. Очень редко она сопровождается неспецифическими признаками в виде необычных выделений из влагалища, межменструальных выделений крови или болей. В целом клиника дисплазии шейки матки похожа айсберг, большая часть которого скрыта под водой. 

Ранняя диагностика дисплазии шейки матки

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Другое название дисплазии шейки матки — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia). Выделяют 3 степени тяжести CIN:

• Слабая — небольшие изменения захватывают до 1/3 толщины эпителия, если смотреть от базальной мембраны;
• Средняя — изменения в строении клеток выражены больше и захватывают до половины толщины эпителиального слоя от базальной мембраны;
• Тяжелая — выраженные изменения захватывают более 2/3 толщины многослойного плоского эпителия шейки матки.

Без лечения дисплазия постепенно прогрессирует, переходя из одной стадии в другую, и CIN 3 расценивают уже как «рак на месте».Какое обследование проводят при дисплазии шейки матки?

«Золотым стандартом» диагностики дисплазии шейки матки являются:

• Цитологический мазок;
• Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом);
• Биопсия шейки матки

Так как самым простым и доступным является изучение под микроскопом цитологического мазка (другое название — ПАП-тест), его выбрали в качестве скрининга для массовой диагностики дисплазии шейки матки. При положительных результатах женщине проводят уже углубленное исследование.

Мазок на цитологию берет гинеколог во время осмотра, и его рекомендуют сдавать регулярно, начиная с возраста 25 лет. Даже при отрицательных результатах тест нужно повторять не реже 1 раза в 3 года.

Причины развития дисплазии у собак

Данная болезнь является довольно серьезной, так как сопровождается поражением и дальнейшим разрушением локтевого и тазобедренного сустава. При прогрессировании патологических процессов собака даже не может ходить. Среди распространенных причин заболевания можно отметить следующее:

• наследственность – у болеющих дисплазией родителей рождается потомство, которое также будет страдать от этой болезни, поэтому для разведения отбирают особей, не имеющих подобного недуга;
• неправильное, скудное питание – дисплазия может быстро развиться на фоне дефицита или переизбытка в организме животного кальция;
• лишний вес – одна из причин, ускоряющая патологические процессы;
• недостаточные (малоподвижность) или чрезмерные (гиперактивность) физические нагрузки – этот фактор особо опасен для щенков собак-гигантов и крупных пород;
• травмирование конечностей – вывих или перелом может привести к появлению болезни, но случается это не так часто, может возникнуть редкий тип дисплазии коленного сустава.

Согласно классификации, различают несколько степеней болезни:

• I (A) – в суставных тканях нарушения отсутствуют;
• II (B) и III (C) – возникают случаи вывихов;
• IV (D) – средняя степень болезни и V (E) – тяжелая степень – патология приводит к структурным изменениям в суставах, идет разрушительный процесс в тканях.

Заболевание может затрагивать два вида суставов, отсюда и типы- дисплазия тазобедренного и локтевого суставов.

Обязательно прочитайте про артроз у собак.

Симптомы дисплазии у собак

Нередко диагноз «дисплазия» ставится молодым собакам от года до полутора. Это происходит из-за интенсивного роста и набора массы тела, что, в свою очередь, оказывает колоссальные нагрузки на суставы. Изначально питомец начинает прихрамывать и произойти это может уже к двум годам. Клинические симптомы зависят от типа поражения и его степени:

• Патология локтевых суставов. В данном случае животное начинает хромать на передние конечности, чаще всего поражение затрагивает оба сустава. Питомец ощущает боль при сгибании лап, не дает лапу при команде, скулит, если к лапам прикасаться. Возможно образование в области поражения уплотнений. При сильном болевом синдроме щенок осторожно, медленно спускается по ступенькам или отказывается двигаться, так это причиняет ему сильную боль. Может происходить расслоение суставной ткани, тогда на суставе может появиться новый фрагмент. При значительном поражении суставы могут стать плоскими, что приводит к их трению друг об друга. А иногда патология приводит к тому, что сустав, утрачивая крепление, начинает болтаться.
• Патология тазобедренного сустава. Недуг может длительное время протекать бессимптомно. При тяжелых формах болезни щенки начинают вихлять при ходьбе, им трудно подниматься по ступеням или они отказываются это делать. Так как хромота проявляется при значительных изменениях в суставах, владельцам желательно обращать внимание на более ранние признаки болезни. Можно начинать тревожиться, если щенок стал часто лежать, расположив задние лапы в разные стороны. Кроме того, заболевание приводит к быстрой утомляемости животного при длительных выгулах, а также наблюдается движение «кроличьим бегом», то есть это когда пес, бегая, старается оттолкнуться обеими задними конечностями одновременно.

В некоторых случаях, диагностирование дисплазии происходит в более раннем возрасте – в 4-5 месяцев, когда у животного задние конечности не достаточно окрепшие. В этом случае требуется проведение экстренной терапии, не дожидаясь годовалого возраста. В противном случае высоки риски развития еще одной серьезной патологии – остеоартроза.

Читайте также: лечение микоплазмоза у собак.

Диагностика болезни

Выявление патологических изменений в условиях ветеринарной клиники проводится с использованием рентгеновского аппарата. Годовалых и полуторагодовалых собак осматривает специалист, ощупывает больную конечность. Также используются специальные тесты, например, Ортолани.

Лечение дисплазии у собак

К сожалению, в современной ветеринарии нет способов, чтобы полностью избавить собаку от данной патологии. Но своевременное комплексное лечение может притормозить ее развитие и улучшить качество жизни больного животного.

Если у питомца выявили дисплазию, придется приложить максимум усилий, чтобы он дольше жил без боли и трудностей. Необходимо использование разного рода препаратов, в том числе и с обезболивающим действием. Чтобы снять болевой синдром, ветеринары нередко назначают Квадрисол-5, устранить воспалительный процесс – Фенилбутазон, а чтобы остановить процессы разрушения – Страйд. Устранить или уменьшить хромоту помогает препарат Римадил, но принимать его животное должно в течение все жизни. Специалисты нередко назначают средства гомеопатии, например, Траумель.

Посмотрите как правильно давать лекарство собаке.

Также терапия включает прием витаминно-минеральных комплексов, корректировку питания и режима физической активности. Однако стоит учитывать, что традиционная терапия не способна излечить недуг, она лишь устраняет симптоматику.

При осложнениях и запущенных патологических процессах, ветеринары принимают решение использовать оперативные методики. Однако, происходит это не часто, так как никаких гарантий положительного результата не существует, и врачи не обнадеживают владельцев. Вид операции определяется после полной диагностики, это могут быть следующие мероприятия:

• Миэктомия гребенчатой мышцы. Не является сложным хирургическим вмешательством, в процессе которого происходит рассечение гребенчатой мышцы, расположенной в тазобедренном суставе. Это снижает болезненность, возникающую при подвижности и давление на пораженный сустав. Подобную манипуляцию назначают только молодым животным, чтобы стабилизировать их состояние.
• Резекция головки бедра. Данную операцию еще называют резекционной артропластикой. Она включает удаление головки тазобедренной кости, а закрепление конечности осуществляется благодаря специальной связке. После подобного вмешательства двигательная функция сохраняется только у небольших питомцев, вес которых не превышает 15 кг. Поэтому ее проведение у представителей крупных и гигантских пород не даст ожидаемого результата.
• Метод тройной тазовой остеотомии. Считается сложной операцией, сделать которую может не каждый специалист. При ее проведении рассекается кость, имеющая впадину, затем ее разворачивают таким образом, чтобы она плотнее соприкасалась с тазобедренным суставом. Для закрепления кости используется дополнительная пластина. Данный способ используется для лечения только молодых животных.
• Метод межвертлужной остеотомии. Методика заключается в удалении клиновидной части шейки. В итоге, ее конец плотнее входит в суставную выемку, фиксация осуществляется при помощи пластины.
• Эндопротезирование (замена) сустава. Операцию осуществляют в клиниках, имеющих специальное оборудование, инструменты и протезы. Операция заключается в полном удалении больного сустава и замене его новым. Данное хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и в большинстве случаев собака начинает полноценно жить.

Питомец, страдающий дисплазией суставов, должен обязательно принимать препараты или пищевые добавки, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Их же рекомендуют давать щенкам для профилактики заболевания, особенно представителям крупных пород. Естественно, это не в полной мере лечение, а лишь сдерживающий фактор, позволяющий снизить отрицательное воздействие патологии.

В питании рекомендовано обеспечивать питомца продуктами с высокой питательной ценностью и осуществлять строгое контролирование массы тела. Стоит рассматривать имеющиеся нормы веса щенков, согласно породе и возрасту.

Питомцам, у которых есть склонность к данному недугу или заболевание уже диагностировано, следует ограничивать физическую нагрузку. Долгие пробежки, активные игры с прыжками могут привести к интенсивному развитию патологии и ухудшению состояния. Но и полностью исключать активность не стоит, важно во всем иметь меру.

До полугода собакам не рекомендованы интенсивные нагрузки, но вот плавать животное может сколько угодно. С возрастом требуется увеличение активности питомца, но делать это нужно аккуратно и желательно после рекомендации ветврача.

Заболевание требует особого бережного отношения к питомцу, и только от владельца зависит, насколько качественной и длительной будет жизнь собаки без боли и страдания.

поделитесь с друзьями ссылкой на статью

Артроз у собак: причины, виды, симптомы, лечение

Болезни глаз у собак: симптомы, лечение

Пиометра у собак: симптомы, лечение

Кровь в кале у собак: причины, диагностика, лечение

Катаракта у собак: причины, симптомы, лечение, профилактика

Пневмония у собак: симптомы, лечение

Причины появления дисплазии ТБС

Большинство исследователей, изучающих ДТБС, считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности, но помимо этого большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

В каком возрасте появляется ДТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у животных может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы 6-12 месячных щенков, но точно установить степень дисплазии возможно только в возрасте 12 месяцев, а у гигантских пород собак — в 18 месяцев. При дисплазии ТБС головка бедренной кости и вертлужная впадина не соответствуют размерам друг друга, при этом возникает трение между ними и, как следствие, происходит разрушение суставного хряща (то есть развивается остеоартроз) и возникает боль.

Какие симптомы при дисплазии

Как правило, симптоматическими проявлениями являются:

• хромота
• быстрая усталость во время физических нагрузок
• тяжелое вставание после отдыха
• шаткость задних конечностей
• Х-образный постав задних конечностей

Профилактика дисплазии ТБС

Профилактика дисплазии ТБС заключается в сбалансированном кормлении животных, коррекции лишнего веса, а также в выбраковке животных-производителей с дисплазией ТБС из разведения.

Диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение дисплазии ТБС в ветеринарной клинике «Бэст» проводятся в течение длительного времени, что позволило накопить нашим врачам большой опыт в коррекции этого тяжелого заболевания и рекомендовать в каждом случае индивидуальный план лечения, являющийся оптимальным для конкретного животного.

Остались вопросы? Обращайтесь