ЭКО после 40 лет

Современные репродуктивные технологии помогают позднородящим женщинам, страдающим от заболеваний половой системы, стать счастливыми матерями здоровых детей. Пациенткам, у которых диагностировали эндометриоз, раннюю менопаузу, непроходимость фаллопиевых труб и прочие нарушения, приводящие к бесплодию, показано ЭКО после 40 лет. Это процедура, в процессе которой специалисты изымают яйцеклетку из организма женщины, искусственно оплодотворяют её, а затем имплантируют эмбрион в подготовленную полость матки. Все манипуляции проводятся после тщательной лабораторной и инструментальной диагностики, которую назначают пациентке.

Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» достигли колоссальных успехов в проведении экстракорпорального оплодотворения женщин старше 40 лет. Врачи собирают анамнез жизни, назначают комплексное обследование, подбирают оптимальные процедуры для лечения бесплодия. Репродуктологи могут провести не только стандартное ЭКО, но и оплодотворение с донорской яйцеклеткой или спермой.

До какого возраста можно делать процедуру

Однозначного ответа на данный вопрос нет. ЭКО назначают исходя из причин бесплодия, а также фолликулярного запаса яйцеклеток конкретной женщины. В одних странах отсутствуют чёткие ограничения по возрасту на проведение экстракорпорального оплодотворения, в других – законодательство запрещает делать процедуру после 42 лет.

Это связано со сложностями, которые могут возникнуть при ЭКО, проводимом у возрастных женщин. К ним относят:

• сниженный ответ яичников на гормональную симуляцию – недостаточная реакция осложняет забор жизнеспособной яйцеклетки;
• сокращение количества эмбрионов, доступных к имплантации в полость матки;
• небольшую вероятность на успех – пациентки, достигшие 40 лет, беременеют при ЭКО реже женщин, находящихся в возрасте 25–35 лет;
• снижение частоты оплодотворения яйцеклетки.

Несмотря на это, женщинам после 40 лет ЭКО дарит шанс стать матерями. Даже при диагностированном истощении запаса яйцеклеток можно удачно забеременеть.  

ЭКО в 40: особенности репродуктивной системы

Сниженная эффективность гормональной стимуляции при экстракорпоральном оплодотворении возрастных женщин обусловлена рядом факторов. Одним из них является овариальный резерв. После 40 лет резко снижается запас фолликулов. Это сокращает шанс на зачатие ребёнка. Согласно статистике, овариальный резерв женщин в возрасте до 30 лет составляет 12%, 30–35 лет – 5%. В сорок этот показатель падает до 3%.

Если не удаётся изъять ни одной яйцеклетки, репродуктологи могут порекомендовать оплодотворение донорского ооцита, который в дальнейшем будет подсажен в матку. В этом случае женщина не сможет передать свой набор генов будущему ребёнку.

Помимо снижения запаса жизнеспособных ооцитов, у возрастных пациенток ухудшается качество гамет. Яичники истощаются, что приводит к возникновению генетических дефектов и прочих отклонений. Для ЭКО после 40 лет нужны жизнеспособные эмбрионы, которые сложно получить из стареющих яйцеклеток. Чтобы снизить риск неудачного оплодотворения, с ооцитами работают эмбриологи. Они изучают характеристики полученных яйцеклеток, чтобы отобрать только качественные гаметы.

Показания к процедуре

Успешность ЭКО после 41 года достигает 15%. Несмотря на сравнительно небольшую вероятность зачатия, процедуру часто назначают возрастным женщинам, у которых диагностировано бесплодие. Она показана при:

• трубно-перитонеальных нарушениях. В этом случае бесплодие вызвано дисфункцией, непроходимостью или полным отсутствием фаллопиевых труб. Для лечения применяется как операция, так и ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение отличается большей эффективностью и несёт меньшие риски, так как относится к малоинвазивной процедуре;
• эндометриозе. В этом случае также показаны два варианта лечения заболевания, спровоцировавшего бесплодие – оперативный и ЭКО;
• ановуляции. Это заболевание, при котором яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула яичника. Если бесплодие вызвано данным фактором, репродуктологи назначают стимуляцию овуляцию гормональными препаратами. Также специалисты могут проводить инсеминацию. Если лечение не даёт эффекта, врачи назначают ЭКО;
• бесплодии неясного генеза. Примерно 15% женщин после 40 лет являются бездетными по невыясненным причинам. Экстракорпоральное оплодотворение считается оптимальным методом для устранения проблемы.

Примерно в 40% случаев женщине не удаётся беременеть из-за мужского фактора бесплодия. Если причина заключена в низкой активности и жизнеспособности сперматозоидов, паре показано ЭКО. Оплодотворение яйцеклетки будет осуществляться донорской спермой.

Варианты протоколов ЭКО после 40 лет

Экстракорпоральное оплодотворение проводят с учётом индивидуальных особенностей здоровья. В большинстве случаев репродуктологи применяют протокол лечения с минимальной гормональной стимуляцией или выполняют процедуру в естественном менструальном цикле. Подобный подход имеет свои достоинства и недостатки.

Преимущества такого протокола заключены в:

• щадящем действии лечения на женский организм (за счёт минимального количества применяемых гормонов);
• практически полном отсутствии побочных эффектов от терапии;
• быстром восстановлении организма после ЭКО.

Главным минусом такого протокола является низкий шанс на зачатие. Из-за недостаточной стимуляции овуляции гормональными препаратами сокращает вероятность получения нескольких жизнеспособных яйцеклеток. Соответственно, результат от экстракорпорального оплодотворения в виде наступившей беременности может отсутствовать.

Однако успешные протоколы ЭКО после 40 лет – это не миф. Чтобы иметь положительный результат, женщине необходимо:

1. Обратиться к репродуктологу. Врач проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, поставит предварительный диагноз, ставший причиной бесплодия.
2. Комплексно обследоваться. Необходимо сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, флюорографию, ЭКГ, гистероскопию, а также сдать ОАК, ОАМ, коагулограмму, мазок по Папаниколау и кровь на оценку гормонального профиля.
3. Дополнительно проконсультироваться с генетиками, эмбриологами и прочими специалистами, которые помогут увеличить шанс зачатия.
4. Хорошо обследовать полового партнёра. Ему могут назначить сдачу спермограммы, мазки ПЦР, MAR-теста. Обследования направлены на выявления нарушений сперматогенеза, а также обнаружение микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмоза, герпесвируса и прочих заболеваний.

Важно! Удачный исход лечения во многом зависит от коррекции образа жизни, изменения рациона. Паре нужно мыслить позитивно, несмотря на статистику. Часто стресс является дополнительным фактором, который снижает шанс на благоприятный исход терапии.

ЭКО в 40 лет с донорской яйцеклеткой

Способность к зачатию во многом определяется овариальным резервом. С возрастом количество доступных к оплодотворению яйцеклеток существенно снижается. По этим причинам репродуктологи назначают ЭКО с донорскими ооцитами.

Подобная процедура также показана женщинам после 40 лет, которые страдают от:

• ановуляции (нарушения процесса созревания и выхода яйцеклетки из фолликула);
• ранней менопаузы;
• заболеваний половых желез (при синдроме Шерешевского-Тернера);
• дисгенезии гонад;
• наследственных патологий, сцепленных с полом (при ихтиозе, миодистрофии и т. д.);
• нарушения менструального цикла;
• патологий придатков.

При проведении процедуры репродуктолог делает пункцию яйцеклетки у донора, оплодотворяет полученный ооцит и имплантирует созревший эмбрион в матку женщины-реципиента. Для ЭКО можно использовать как свежую, так и замороженную гамету.

К донорам, у которых отбирают яйцеклетки, предъявляют серьёзные требования. Кандидатки должны:

• обследоваться у гинеколога, психиатра, нарколога, генетика;
• пройти лабораторные исследования (сдать ОАК, ОАМ, анализ на гормональный профиль, мазки ПЦР, коагулограмму);
• сделать трансвагинальное УЗИ, электрокардиографию, флюорографию.

Успешный исход процедуры зависит от состояния здоровья женщины, отдающей ооцит. Без комплексной диагностики донора существует опасность передачи наследственных заболеваний ребёнку, которого будет вынашивать реципиент.

ЭКО со спермой донора

Процедура проводится при бесплодии, вызванном мужским фактором. Она показана при:

• азооспермии (полном отсутствии сперматозоидов в мужском эякуляте);
• наличии генетических заболеваний у супруга/партнёра;
• низкой подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
• отсутствии партнёра у женщины. 

Оплодотворение осуществляется спермой донора, который прошёл лабораторную и инструментальную диагностику. В ходе процедуры репродуктолог извлекает у женщины яйцеклетку и оплодотворяет её эякулятом. Через 3–5 дней специалист имплантирует созревший эмбрион в полость матки. Хороший эякулят повышает шансы на беременность после 40 лет.

Последствия и риски

ЭКО после 40 лет – это щадящая технология оплодотворения. Репродуктологи, назначая протокол лечения, всегда учитывают возраст женщины. Но в ряде случаев могут возникать осложнения. К ним относят:

• гормональный дисбаланс, спровоцированный стимуляцией овуляции;
• многоплодную беременность (после 40 лет сложнее выносить сразу двух детей, чем молодым мамам);
• генетические мутации плода, приводящие к порокам;
• фетоплацентарную недостаточность;
• сложности с вынашиванием (сильный токсикоз, риск угрозы выкидыша и т. д.);
• замирание беременности.

Важно! Чтобы женщина смогла успешно выносить ребёнка, она обязана постоянно наблюдаться у репродуктолога или гинеколога. Для контроля течения беременности врачи будут назначать лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Заключение

Экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет – один из наиболее эффективных методов зачатия для пар, у которых диагностировано бесплодие. Шансы на успех зависят от состояния репродуктивной системы женщины, наличия сопутствующих заболеваний, образа жизни и рациона. Однако для устранения бесплодия особенно важно установить причину его возникновения и подобрать правильную схему лечения.

Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» помогут парам стать счастливыми родителями. Врачи назначат комплексные исследования, установят причину бесплодия, подберут лечение с учётом возрастных изменений половой системы. Услуги оказываются с сохранением конфиденциальности.

Возможен ли благоприятный результат ЭКО после 40-45 лет?

Всем известно, что репродуктивный период женщины длится приблизительно 40 – 45 лет, то есть от начала менструации и до 55 лет. Наиболее благоприятный период для зачатия и вынашивания ребенка – это 18-35 лет. Именно в этом возрастном интервале у женщин наблюдается минимальное количество соматических заболеваний, есть достаточно сил для заботы о рожденном малыше, а главное, еще в запасе достаточно времени, чтобы поставить ребенка на ноги. Все это справедливо также для женщин, которые забеременели в результате проведения ЭКО.

А что же делать после 35-40 лет?

Если женщина не забеременела до 35-40 лет, каков её шанс родить ребенка? Медицина абсолютно ничего не имеет против проведения ЭКО после 40, но шансы зачать малыша, а также выносить и родить его после пересечения этого возрастного рубежа существенно сокращаются. Возможность успешно завершенной процедуры ЭКО в этом возрасте значительно ниже, чем в более молодом. Одной из основных причин неудачной беременности является низкий уровень АМГ.

Эту аббревиатуру довольно часто приходится слышать женщинам, которые столкнулись с неудачной попыткой экстракорпорального оплодотворения после 40 лет. Антимюллеров гормон – так расшифровывается эта аббревиатура – это один из непрямых определителей женской репродуктивной системы. Уменьшение уровня АМГ свидетельствует о том, что яичники стареют. К тому же, после 40 не просто уменьшается количество яйцеклеток, а изменяется их качество. К этому процессу также причастен АМГ. Собственно, это и есть основная причина, почему забеременеть естественным путем после этой возрастной черты практически нереально. Выходит, что единственно верное решение – планирование малыша при помощи технологии ЭКО.

Статистика зачатия при помощи ЭКО

Частота возникновения беременности при проведении ЭКО сегодня достигает 47%, то есть почти в половине случаев достигается положительный результат. Это достаточно неплохой показатель, но очень многое в этом вопросе зависит от сопровождающих факторов:

• возраста женщины,
• состояния организма, 
• наличия сочетанных патологий в репродуктивной системе,
• формы бесплодия.

С возрастом вероятность наступления положительного результата становится ниже. И, тем не менее, шанс на успешную терапию по программе ЭКО есть.

Согласно официальным данным статистики, естесственная беременность наступает в разном возрасте с определенной вероятностью:

• в 35-37 лет – в 30% случаев;
• в 37-41 год – до 20% случаев;
• в 41- 45 лет – около 5% случаев;
• старше 45 лет – уникальные случаи.

Если женщина после 40 лет хочет выносить и родить ребенка самостоятельно, мы предлагаем использовать яйцеклетки, взятые от молодой женщины-донора. В данном случае шансы увеличивается в разы.

Что необходимо сделать для успешного ЭКО?

Если вам более 40 лет и вы решились на ЭКО, мы приглашаем вас в нашу клинику. У нас вы получите квалифицированный совет, профессиональную помощь и эффективное лечение, которое приведет к зачатию и рождению здорового ребенка.

Чтобы результат порадовал и вас, и нас, вам придется придерживаться некоторых наших рекомендаций.

• Прежде всего, не затягивайте с обследованием. В этом вопросе время не лучший помощник.
• Также потребуется исследовать состояние яичников и наличие резерва яйцеклеток, для этого мы проведем УЗИ и подсчет неактивных фолликулов или предложим вам сдать анализы на определение уровня гормонов ФСГ и ЛГ.
• После этого специалисты клиники разработают курс стимуляции, подберут индукторные препараты и проведут донацию яйцеклеток.
• И последним этапом станет ожидание благоприятного исхода процедуры, о котором точно узнать можно будет уже через две недели.

Милые женщины, обращайтесь к нам, и мы поможем вам познать радость материнства и после 40 лет!

Оглавление: 1.В чем особенность? 2.Условия для проведения. 3.Риски. 4.Советы. Несмотря на рекомендации гинекологов планировать беременность до 35 лет, многие женщины стремятся стать мамами в 40 лет и старше. Это связано с моральной и финансовой готовностью современных пар к родительству. Медицинский центр «Наследники» обладает современным и надежным оборудование для проведения  ЭКО в 40 лет. ЭКО после 40 лет – современная процедура, позволяющая родить здорового ребенка и выносить его самостоятельно, не прибегая к услугам суррогатного материнства. Удачные попытки ЭКО могут в разы сократиться с увеличением возраста женщины. Согласно статистическим данным, если попытки ЭКО проводятся женщине молодого возраста – успех манипуляций достигает 60%. ЭКО после 40 имеет только 10% вероятности удачной попытки. Стоит учесть, что результат не всегда зависит от возраста женщины, но и от множества других факторов, которые рассматриваются специалистами перед осуществлением процедуры. Существует вариант программы ЭКО после 40 с донорскими яйцеклетками.

Полезно: 

Анализы для ЭКО

Криопротокол

Протокол ЭКО

Бесплодие

В чем особенность?

Проведение ЭКО после 40 имеет свои особенности, которые зависят от общего состояния репродуктивной системы пациентки:

1. Овариальный запас. 

Исследования ученых доказали, что овариальный резерв молодой девушки в возрасте: 

• до 30 лет составляет 12%, 

• до 40 – 5%, 

• после 40 лет и старше – менее 3%. 

На фоне истощения запаса яйцеклеток существует небольшая вероятность наступления естественной беременности. Если беременность после 40 при самостоятельных попытках не наступает длительное время, рекомендуется проведение ЭКО, возможно с применением донорских клеток.

2. Снижение показателя качества половых гамет. 

Количество ооцитов в яичниках уменьшается с каждой овуляцией, и повлиять на этот показатель невозможно, так как их число закладывается еще в период внутриутробного развития. Кроме того, к 40 годам ооциты стареют и накапливают генетические дефекты.

Проведение успешного ЭКО после 40 подразумевает тщательное изучение специалистами гамет или оплодотворение донорской яйцеклетки, что позволяет исключить вероятность оплодотворения некачественной яйцеклетки.

Исследования особенностей процедуры после 40 лет и старше продолжаются.

В зависимости от ситуации, чтобы родить здорового ребенка эмбриологи советуют осуществлять ЭКО после 40 с донорскими яйцеклетками, которые обладают повышенной жизнеспособностью, энергией и полноценным запасом питательных веществ.

Вариант донорской яйцеклетки позволяет увеличить шанс успешной попытки ЭКО после 40 лет до 65%.

Наши специалисты соблюдают необходимые стандарты и неукоснительно следуют технологическим рекомендациям. 

Условия для проведения.

ЭКО после 40 требует особого подхода, так как к 40 у женщины не только стареют и истощаются яйцеклетки, но и с возрастом накапливаются некоторые хронические заболевания. Чтобы попытки ЭКО были успешными необходимо соблюдение следующих условий:

• Хорошие показатели спермограммы партнера. Осуществление ЭКО зависит не только от состояния овариального резерва женщины, но и от сперматозоидов мужчины. В случае невозможности использования материала партнера, предлагаются донорские сперматозоиды.

• Отсутствие соматических болезней. Программа ЭКО реализуется только в случае полного отсутствия заболеваний со стороны женщины.

• Отсутствие противопоказаний к проведению гормонотерапии. ЭКО в возрасте старше 40 лет может быть отклонено по причине невозможности приема гормонов.

• Оптимальное количество яйцеклеток. Часто использование донорских яйцеклеток является единственным вариантом.

Для проведения программы ЭКО после 40 требуется соблюдение всех наставлений врача.

Интересно: 

Дети после ЭКО

Риски.

При попытке ЭКО женщине старше 40 нужно помнить о рисках:

• Отягощенное течение беременности. К 40 годам у пациентки, вероятнее всего, имеется хроническая патология, которая способна вызвать некоторые осложнения в гестационный период после ЭКО. Иногда попытки ЭКО завершаются успешно, но в процессе беременности развивается острое заболевание, характерное для данного возраста.

• Повышенная вероятность формирования генетических отклонений у плода. С возрастом яйцеклетки теряют свое качество, поэтому рекомендуется делать программу ЭКО после 40 лет с донорскими яйцеклетками

• Гормональные расстройства. ЭКО после 40 лет требует использования стимуляции овуляции для получения определенного количества яйцеклеток. ЭКО осуществляется с использованием сильных гормональных препаратов. В возрасте старше 40 воздействие гормонами может негативно отразиться на работе щитовидной железы.

• Многоплодная беременность. Риск существует и в молодом возрасте. Но попытки ЭКО в 40 лет, завершившиеся многоплодной беременностью, опасны невынашиванием нескольких плодов.

Советы.

Шанс успешной попытки программы ЭКО возрастает при ответственном отношении к себе, контроле своего здоровья и соблюдения назначений лечащего врача.

Медицинский центр «Наследники» обладает современным и надежным оборудование для проведения  ЭКО в 40 лет.

Наши специалисты соблюдают необходимые стандарты и неукоснительно следуют технологическим рекомендациям.

Вы можете быть уверенны в эффективности проведения процедуры в нашем центре.  

Позвоните нам, 

«Позвонить» 

наши специалисты ответят на все Ваши вопросы.

Закажите звонок или заявку на прием в верхней части сайта.К оглавлению ⇑

«Звезды», родившие после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет часто заканчивается положительным результатом – рождением здорового ребенка, а иногда – сразу двоих. Примером тому могут служить многие популярные люди, ставшие родителями только после достижения этого возрастного рубежа. Так, Селин Дион, чтобы стать мамой второй раз, пошла на ЭКО, и после шестого повторения протокола смогла забеременеть, родив в 42 года двойняшек – Нельсона и Эдди. Марсия Кросс, звезда «Отчаянных домохозяек», родила близнецов почти в 45 лет. Недалеко ушла и певица Мэрайя Кэри, родив сына и дочь в 41 год. Все «звезды» уверенно говорят: все эти усилия, старания и переживания стоили того, чтобы получить такое чудо!

Какие шансы дает ЭКО после 40 лет

На самом деле, репродуктологи всего мира указывают, что проведение ЭКО после 40 лет – очень распространенная практика.

Конечно, шанс на ее успех меньше, чем до 30 лет, тем не менее, он имеется:

• Запас фолликулов – структур, из которых формируются яйцеклетки, закладывается еще во внутриутробном периоде, то есть еще до рождения женщины. Не все фолликулы созревают в полноценные клетки, способные быть оплодотворенными; тем не менее, до 40-50 лет у среднестатистической женщины «доживает» не один десяток из них;
• Репродуктивные органы. Ни строение маточных труб, ни мышечной оболочки матки с возрастом кардинально меняться не будет. Может поменяться только толщина эндометрия (внутренней маточной оболочки), но это корректируется при проведении протокола ЭКО.

Таким образом, если проводить ЭКО в 40 лет, 9% — примерная гарантия родить здорового ребенка.

ЭКО – мечта или реальность после 40?

Не спешите расстраиваться из-за небольшой цифры. Дело в том, что даже в 25 лет экстракорпоральная методика дает только 48% шанс успешного оплодотворения и приживления эмбрионов.

Факторы, снижающие шанс успешного ЭКО

Современные технологии настолько ушли вперед, что медицине известны случаи ЭКО в 50 лет с собственной яйцеклеткой, которые закончились успешными родами. Однако, есть несколько основных факторов, значительно снижающих шанс на успех для возрастных пар. Рассмотрим подробнее.

Наличие воспалительных заболеваний органов малого таза

Переохлаждение, любые внутриматочные вмешательства, незащищенные половые контакты с разными партнерами или одним инфицированным – все это причины развития воспалительных болезней матки и ее придатков. Организм борется с существованием инфекции, делая это с помощью изменения pH, местной температуры, призыва сюда иммунных клеток.

Это не создает благоприятных условий для развития беременности – ни сейчас, ни в дальнейшем:

• существуя на момент проведения ЭКО, местные факторы будут способствовать удалению эмбрионов из полости матки;
• развиваясь часто до этапа планирования ЭКО, воспалительные процессы зачастую приводят к развитию спаечного процесса между репродуктивными органами. Также, вследствие частых перепадов pH и атак иммунных клеток, видоизменяется и внутреннее строение слизистой оболочки матки, из-за чего эмбрионам станет очень сложно имплантироваться в нее и получать оттуда питательные вещества;
• развиваясь в ткани яичников, воспаление приводит к уменьшению фолликулярного резерва.

Аборты и диагностические выскабливания в прошлом

Подобные манипуляции уменьшают шанс положительного результата ЭКО в 40 лет, ввиду следующих причин:

• могут вызывать эндокринные нарушения, мешающие нормальному протеканию вынашивания;
• способствуют формированию внутриматочных спаек (синехий);
• могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности или развития полипов внутри матки.

Низкий фолликулярный резерв

Этот термин обозначает, что у женщины осталось немного фолликулов, из которых могут развиться полноценные яйцеклетки, дающие начало беременности. С возрастом фолликулярный резерв истощается естественным образом.

Кроме того, данное состояние усугубляется:

• когда девочке изначально – вследствие тяжелого протекания беременности матери или генетических ее особенностей – досталось меньше фолликулов;
• при перенесенных воспалительных патологиях яичников;
• эндометриозе;
• пельвиоперитоните;
• хронических интоксикациях – пищевых и производственных;
• вследствие операций, проводимых на придатках;
• при курении, вызывающем кислородную недостаточность ткани яичника.

О наличии низкого фолликулярного резерва свидетельствуют:

• данные особого, трансвагинально проводимого УЗИ – фолликулометрии;
• низкий АМГ (антимюллеров гормон) крови, который вырабатывается только фолликулами менее 8 мм в диаметре;
• высокий ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), вырабатываемый в гипофизе. Его повышенный уровень говорит о том, что организм пытается «простимулировать» яичники к ускорению развития фолликулов, но не получает от них ответа.

Патологии сперматогенеза партнера

Чаще всего к ЭКО после 40 со своими яйцеклетками, хотят подготовиться женщины, мужья которых того же возраста или немного старше.

И на репродуктивную функцию мужчин возраст влияет не лучшим образом:

• снижается уровень тестостерона;
• длительное влияние токсичных веществ, в основном, промышленного производства (пары аммиака, пестициды, тяжелые металлы и другие), а также смолы сигарет и алкоголь, оказывают влияние на строение структур, ответственных за выработку спермы;
• к гипоплазии яичек также приводит привычка употребления продуктов с недостаточным содержанием витаминов E, B, C, A;
• длительное нахождение в условиях электромагнитного поля вызывает изменения спермограммы;
• перматогенный эпителий также страдает от воздействия инфекций, которые не всегда в течение жизни протекали в явной форме и подвергались лечению.

Таким образом, чем старше мужчина, тем больше вероятность, что его половые клетки будут менее подвижны, станут агглютинировать или не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Тяжелые хронические заболевания

Такие патологии, как сахарный диабет, артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, переносимые женщиной после 45, затрудняют ей возможность проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой, Обусловлено это тем, что данные заболевания ухудшают работу сосудов, в том числе и тех, которые обеспечивают питание репродуктивных органов.

Шансы ЭКО со своей яйцеклеткой и донорской

С возрастом не только снижается количество яйцеклеток; также страдает и их качество. Как вы помните, закладываются эти структуры еще до рождения женщины, поэтому все отрицательные влияния – токсичные продукты, никотин, перенесенные заболевания, плохое кровоснабжение – накапливаются.

В результате, яйцеклетки теряют способность к оплодотворению, повышается риск хромосомных аномалий, поэтому эмбрион может прекращать свое развитие на определенном этапе. Именно поэтому ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой применяется не для всех пар, в 5% случаев необходим донор ооцитов.

Донорские яйцеклетки – это иногда единственная возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. С этой целью производится забор ооцита у молодой и здоровой дамы, чей менструальный цикл будут синхронизировать с циклом женщины-реципиента с помощью фармакологических препаратов.

Как повысить шансы оплодотворения при ЭКО

В связи со снижением способности яйцеклеток к оплодотворению, чтобы повысить шансы на успешное зачатие, парам после 40 чаще всего применяют вспомогательный метод оплодотворения – ИКСИ (ИнтраЦитоплазматическая Инъекция Спермы). В этом случае выбирается жизнеспособный сперматозоид мужа, который под микроскопом, с помощью стеклянной микроиглы, вводится внутрь яйцеклетки.

Если же возраст сочетается с низким качеством спермы, может быть показано:

• ИКСИ ИМСИ (Интрацитоплазматическая Инъекция Морфологически нормального Сперматозоида): введение внутрь ооцита сперматозоида, отобранного под микроскопом, дающим 6000-кратное увеличение (при ИКСИ – 400-кратное)
• 2) ИКСИ ПИКСИ, когда внутрь яйцеклетки инъецируется только такой сперматозоон, который прошел проверку на «готовность к оплодотворению», будучи окунут в раствор гиалуроновой кислоты (это вещество содержится в слое, окружающем ооцит). Те сперматозоиды, которые не погибли при взаимодействии с гиалуронатом, имеют малый шанс того, что в них есть нарушения ДНК.

Оба последних метода – ИМСИ и пИКСИ проводятся также в случаях, если предыдущий протокол ЭКО был неудачен или окончился выкидышем, а также при риске рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

ПГД эмбриона до «подсадки»

Чтобы исключить хромосомные аномалии, шанс на которые с возрастом увеличивается, в программах ЭКО после 40 лет применяют преимплантационную диагностику (ПГД). Это дополнительное тестирование оплодотворенного в пробирке ооцита, который уже начал процесс деления, до того, как он будет введен в матку женщины. Этот же термин применяют для исследования яйцеклетки еще до оплодотворения, если данная женщина страдает генетической патологией

На анализ берут 1 клетку на той стадии, когда таких клеток-бластомеров имеется от 4 до 10 (это 5 сутки развития эмбриона) и они еще абсолютно одинаковы. Ее изучают под микроскопом, выполняют некоторые лабораторные тесты (флуоресцентнрая гибридизация, полимеразная цепная реакция). Если аномалий не находят, в эти же или на следующие сутки выполняют перенос зародышей в матку. Сроки исследования крайне сжаты, так как в последующем зародыш не сможет продолжить развитие вне материнского организма.

Преимплантационная диагностика создает высокую вероятность рождения ребенка без генетических патологий. Она, примерно вдвое, снижает риск невынашивания и многоплодия, а также добавляет 10% к шансу успешной имплантации эмбриона.

ПГД возможна только в рамках ИКСИ и ИКСИ ИМСИ. Она проводится в лаборатории, без дополнительных усилий со стороны женщины или ее мужа. Ее проведение возможно как у пар, запланировавших ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой , так и у использовавших донорский ооцит.

ЭКО после 40 лет: насколько велики шансы собственной яйцеклетки

в силу возраста естественным путем с новым мужем зачать ребёнка не удалось, поэтому сделали эко (в том самом областном центре) но в период беременности и после родов (разумееется, через кесарево) она находилась дома, а там один фельдшер на всю округу. конечно, на контрольные осмотры ездила в город я раньше считала, что эко-прерогатива москвы и питера, но вот пример, подтверждающий обратное хотела приободрить автора этой историей, когда желание иметь детей преодолело очень много преград-тут и возраст, и финансовая ситуация, и место жительства, и фельдшеры))))))))))

36-38 и 42-43 это НАСТОЛЬКО разный возраст, что даже словами не передать.

Я согласна, написала ведь — НО Генетические мутации в яичниках по УЗИ не видны. Проанализировав гормоны и УЗИ можно предположить хороший ответ на стимуляцию, но количество здоровых яйцеклеток больше не станет. Естественно не видны, но опять же как я писала, каждый раз у меня клетки были разные от плохих до отличных.

Пробовать можно, да. Я тоже написала, что надеяться на чудо можно всегда. Теоретически даже после менопаузы в течении пары лет женщина может забеременеть. Вопрос в том, насколько велика эта вероятность Зачем чудо? По крайней мере для меня, прежде чем решиться на ДЯ, нужно было исключить возможность иметь полностью своего ребенка. Один протокол — не показатель, вот если несколько раз клетки одинакового качества — тогда можно делать выводы.

один протокол конечно не показатель, но нужно найти врача который работает с возрастными пациентками на результат, потому что репродуктологи обычно идут по пути наименьшего сопротивления, и предлагают донора. У нас стуация была немного другая, нам настоятельно врачи предлагали донора спермы т.к. своя была ни какая. Мы попробовали обратиться к Чежиной, так сказать на последок (для себя решили что протик будет последний). Чежина сразу отмела донора. сказал что попробуем поработать с тем что есть, а потом поговорим о доноре. Результат в подписи.

Шелк@Шоколад

10.01.2012, 01:31

один протокол конечно не показатель, но нужно найти врача который работает с возрастными пациентками на результат, потому что репродуктологи обычно идут по пути наименьшего сопротивления, и предлагают донора. У нас стуация была немного другая, нам настоятельно врачи предлагали донора спермы т.к. своя была ни какая. Мы попробовали обратиться к Чежиной, так сказать на последок (для себя решили что протик будет последний). Чежина сразу отмела донора. сказал что попробуем поработать с тем что есть, а потом поговорим о доноре. Результат в подписи.

Вот-вот. Есть врачи, которые не любят возрастных, есть которые относятся нормально. Надо помониторить врачей и клиники и идти в другое место. Мне АО (Курило) в 36 лет сказал, что я тоже стара для ЭКО.

Спасибо Вам большое, вы прибавили во мне уверенности. Исакова, я знаю, отличается грубым обращением, но это была не она. Да, собственно, вопрос не формы, а сути. Если не секрет, в какую клинику Вы сейчас обращаетесь? Я завтра иду к своему лечащему врачу, решать, как быть дальше. Удачи мне!

19.01.2012, 13:31

Мне 42, готовлюсь к ЭКО.:014: Давайте бояться вместе! Наблюдаюсь в Центре планирования семьи при Областной больнице у г\эндокринолога Горбатовой Н.С. Всю жизнь считала себя в этом плане здоровой, после обследований оказалась непроходимость обеих труб, АМГ ниже единицы. Надежды не теряю, врач поддерживает!

злая кошка

19.01.2012, 14:08

Спасибо Вам большое, вы прибавили во мне уверенности. Исакова, я знаю, отличается грубым обращением, но это была не она. Да, собственно, вопрос не формы, а сути. Если не секрет, в какую клинику Вы сейчас обращаетесь? Я завтра иду к своему лечащему врачу, решать, как быть дальше. Удачи мне!

Удач ВАМ!!! @@@@@@@@@

сестра моей знакомой (лично женщину не знаю) родила в 52 двойняшек. вера, чудо или молодой муж тому виной — не знаю, но факт остается фактом:024:

К сожалению, далеко не всем парам удается благополучно зачать ребёнка естественным путём. И если раньше несостоявшимся родителям можно было утешиться только лишь приёмными детьми, то в наше время появился метод, дающий надежду. Технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет стать родителями тем парам, которые по каким-либо, не зависящим от них причинам не могут забеременеть физиологическим способом. Сама неспособность зачать ребёнка естественным способом означает наличие каких-либо патологических состояний. Соответственно, наличие проблем в репродуктивной сфере, предполагает повышенное внимание на всех этапах беременности к женщине, которая смогла зачать ребёнка только в результате ЭКО. К сожалению, забеременеть при помощи ЭКО мало, нужно ещё выносить такую беременность.

Беременность при помощи ЭКО: если женщине скоро 40

Ведение беременности после ЭКО – задача очень ответственная, и заниматься ей должны только специалисты.

Ведение беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО отличается высоким процентом самопроизвольного прерывания, многоплодия, риском ВПР плода. Чем старше женщина, решившаяся на ЭКО, тем больший процент развития нежелательных осложнений. Чтобы не допустить проблем с вынашиванием беременности и развитием патологии у плода, необходим тщательный контроль над беременной женщиной на протяжении всей беременности. Перечень необходимых в этот радостный период анализов для женщин, которые зачали малыша при помощи ЭКО, расширяется, по сравнению с обычной беременностью. В соответствие с выявляемыми при ведении беременности после ЭКО проблемами, специалистами назначается соответствующее лечение. Очень необходимы также профилактические меры по недопущению каких-либо патологических состояний, таких как, например, плацентарная недостаточность.

Насколько велик шанс зачать, и выносить малыша для женщин, прибегающих к помощи ЭКО, зависит от того, какие причины привели к бесплодию. Вызванные различными причинами патологии, соответственно, дают разный процент успешного исхода. Важно также тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, проводить все назначенные обследования. Скорее всего, женщина, отчаявшаяся забеременеть физиологическим путём, в любом случае будет выполнять всё от неё зависящее. Совместные усилия женщины и врачей, являются залогом успешной беременности. Важно, чтобы женщина верила в успешный исход, в противном случае задача существенно усложнится.

Беременность после первого ЭКО – это реально?

Беременность после первого ЭКО требует тщательного наблюдения из-за условий подобного рода зачатия. Многие врачи понимают это, поэтому уделяют больше внимания ведению беременности.

Дети, рожденные после ЭКО, по физиологическим показателям не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Но, несмотря на это, есть многие необоснованные убеждения, которых придерживаются некоторые будущие родители.

Ведение беременности после ЭКО не обходится без обязательного контроля гормонального фона и приема гормональных препаратов в период 1 и 2-го триметров беременности.

Ранние сроки беременности после ЭКО – какие есть риски?

В первом триместре беременности перечень анализов может отличаться, поскольку требуется исследование определенных иммунных параметров. Другие диагностические мероприятия также назначаются, даже если нет показаний к их проведению. Это объясняется тем, что в частых случаях развивается внематочная беременность после ЭКО. По неделям все параметры могут совпадать, но дать точный ответ сможет только УЗИ.

Другим случаем может быть замершая беременность после ЭКО. Причины такого явления точно не установлены, но есть предположения невынашивания:

• Генетические отклонения;
• Гормональные нарушения;
• Развитие инфекции;
• Наличие вредных привычек;
• Переживание стрессовых ситуаций;
• Неблагоприятные условия труда;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Прием определенных медикаментозных препаратов.

Когда появились ранние признаки беременности после ЭКО

Если положительный тест на беременность после ЭКО, по дням расписываются анализы и обследования в женской консультации. Это объясняется необходимостью тщательного обследования в период развития эмбриона, полученного искусственным методом оплодотворения. Хотя практически всегда до 6-8 недель женщину наблюдает врач клиники, в которой непосредственно проводилось ЭКО.

После такого короткого наблюдения женщине предлагают встать на учет в местную женскую консультацию. Если материальное положение позволяет, то можно продолжать наблюдаться у врача частной клиники.

После сдачи анализов, прохождения обследования и подтверждения нормального течения беременности частота посещения ЖК будет такой же, как и в случае естественного зачатия.

В первом и во втором триместрах посещать врача стоит один раз в четыре недели, а в третьем – раз в две недели. Когда срок беременности близится к 36 неделям, женщине нужно приходить на осмотр каждую последующую неделю.

Частота посещения ЖК может быть увеличена по показаниям врача. Необходимость консультации других врачей возникает, если имеются проблемы со здоровьем. Тем не менее, беременная женщина, в независимости от способа зачатия, должна посетить таких врачей, как офтальмолог, стоматолог, оториноларинголог и терапевт.

Важность показателя ХГЧ при беременности после ЭКО

Когда все сложные процессы осуществлены, пара обнаруживает положительный тест на беременность, после какого ЭКО считается оконченной процедурой. Чтобы не возникло никаких негативных последствий и осложнений, будущая мама должна четко выполнять все предписания медиков, в частности это касается приема необходимых препаратов и сдачи обязательных анализов.

Самостоятельно рассчитать срок беременности после ЭКО, используя калькулятор в интернете, сложно.

ЭКО в 45 лет и возможность забеременеть

Врачи настаивают на том, что точные данные можно получить только после сдачи анализов на определение уровня ХГЧ. Это исследование делается через 12-14 дней после подсадки эмбрионов. Для отслеживания динамики развития этот тест проводится повторно через двое суток. В норме уровень гормона должен вырасти в два раза. Другие показатели могут свидетельствовать о неправильном течении беременности.

Анализ на ХГЧ может назначаться и при естественном наступлении беременности. На ранних сроках его проводят женщинам, в анамнезе которых были внематочные или замершие беременности.

Через три недели после подсадки эмбрионов в матку женщине нужно пройти УЗИ. Эта процедура делается в обязательном порядке для получения детальной информации о состоянии плодного яйца и подтверждения факта его прикрепления. Посредством ультразвукового датчика врач определяет соответствие размеров плодного яйца сроку развития беременности. Также оценивается функциональность желтого тела, поддерживающего жизнедеятельность эмбриона.

При проведении УЗИ врач сразу обращает внимание на месторасположение плодного яйца. Важно, чтобы это была не внематочная беременность, как иногда случается после ЭКО.

Проводя обследование беременной женщины, тщательно оценивается ее гормональный фон, так как ЭКО осуществляется при условии сильной гормональной терапии. Когда беременность наступает, резко не отменяется прием гормональных препаратов (чаще всего это Утрожестан и Дюфастон). Эти средства продолжают применять до 6-7 недель беременности.

У женщины может быть такая проблема, как повышенная концентрация андрогенов. Обычно, планируя ЭКО, о ней врачи узнают еще на этапе подготовки пациентки. Для снижения концентрации мужских половых гормонов врачом могут назначаются специальные препараты для нормализации функционирования коры надпочечников. Если не учесть такую особенность, то может возникнуть осложнение в виде угрозы прерывания беременности и нарушения внутриутробного развития.

Частое явления при ЭКО – многоплодная беременность. С такой ситуацией женщины, делающие ЭКО, сталкиваются довольно часто. Это объясняется подсадкой сразу нескольких эмбрионов для повышения шансов получения положительного результата.

Женщины с многоплодной беременностью относятся в группу высокого риска, так как в частых случаях приходится сталкиваться с патологиями беременности, к которым относят угрозу выкидыша, преждевременные роды и прочие проблемы.

Нужно понимать, что подобная беременность является двойной нагрузкой на организм. Если по каким-то причинам женщина не может выносить двойню или тройню, то на сроке 9-13 недель ей может быть предложена операция по уменьшению количества плодов.

Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам

 — В чем основные риски метода ЭКО для женского здоровья?

— Я не делаю ЭКО, но в своей практике часто сталкиваюсь с женщинами, прошедшими через ЭКО, и знакома со множеством негативных последствий.

Метод ЭКО предполагает мощную гормонотерапию с целью появления как можно большего количества яйцеклеток. 

Это чревато гиперстимуляцией яичников. Рассчитать дозу, адекватную именно для этой пациентки, порой бывает трудно, поскольку каждая женщина имеет свой индекс здоровья, особенности гормонального фона и, что самое главное – свой конечный запас фолликулов.

Знать достоверно, каков этот запас, мы не можем, поэтому врач порой вынужден двигаться вслепую, экспериментируя в каждом конкретном случае. Вплоть до того, что одна и та же доза гормона у кого-то позволит созреть пяти яйцеклеткам, а у кого-то — 20.

Порой и гормонов поступает много, а в результате ни одной подходящей для оплодотворения яйцеклетки получить не удается. Начинается повторная стимуляция, и нарушается уже вся репродуктивная система.

Частый результат гиперстимуляции – кисты яичников, миомы. Обычно они рассасываются сами, как только установится гормональный фон. Но для этого надо дать организму отдохнуть хотя бы несколько месяцев. Не все пациенты к этому готовы: ЭКО — работа на результат любой ценой.

Как правило, миоматозные узлы начинают формироваться, если в анамнезе более трех попыток ЭКО. Порой подобные новобразования мешают наступлению или сохранению беременности, поскольку не дают плоду закрепиться.

У меня была пациентка: она сделала 4 попытки ЭКО, перед пятой у нее образовался субмукозный узел в полости матки (доброкачественная опухоль – прим. Ред.). И тогда она для себя решила, что не будет больше пытаться, потому что здоровья уже не хватало.

При ЭКО у женщины берут несколько (при естественном ЭКО – одну-две) яйцеклеток, и «в пробирке» оплодотворяют сперматозоидами. Когда эмбрионы достигают определенного размера (обычно на это уходит от трех до пяти дней) – их подсаживают в полость матки.

— Что происходит с репродуктивной системой, когда ее активно начинают «кормить» гормонами?

— Самое страшное, что может произойти – это ранний климакс, и женщина уже не сможет быть матерью, если у нее еще нет детей и с ЭКО тоже не получается. Это становится настоящим ударом.

Нередки случаи, когда после нескольких попыток ЭКО, при наличии суперовуляций, оказывается, что женщина попросту исчерпала весь запас фолликулов, ее яичники истощены. И это не в 40 или 50 лет, когда менопауза наступает естественным образом – а в 30 с небольшим, когда, казалось бы, еще все впереди.

Случается и так, что организм после гиперстимуляции продолжает и в естественном цикле вырабатывать не одну, а несколько яйцеклеток, расходуя свои запасы в три, пять раз быстрее.

Я в своей практике видела таких девушек. Ей 32, а фолликулярный аппарат как у женщины в 45. Если до попыток ЭКО бесконтрольно принимались оральные контрацептивы, риск такого исхода многократно возрастает.

— Женщина может сама понять, что у нее такие серьезные нарушения?

— Увидеть «транжирство» яйцеклеток и поставить диагноз «гипофункция яичников» может только врач на УЗИ. Восполнить потери бывает уже невозможно. Есть препараты, которые могут замедлить процесс, как правило, это травы, гомеопатия. Но в случае, если ранний климакс наступил, пациентке показана только заместительная гормонотерапия, которая сгладит неприятные симптомы, но фертильность, увы, не вернет.

— Кроме гинекологии, есть ли после ЭКО другие области риска в организме женщины?

— Прежде всего – щитовидная железа. При бесплодии – ведь без этого диагноза к ЭКО и не прибегают, она и так, как правило, бывает в группе риска. Работа щитовидной железы тесно связана с работой репродуктивной системы, и если есть нарушения, то они часто бывают и там, и там.

В случае получения ударной дозы гормонов в протоколе ЭКО сбои в работе щитовидной железы неизбежны. Могут появится узлы,  развиться тяжелая форма диффузного зоба.

Другая зона риска – печень. Когда в организм поступают все новые и новые дозы лекарств, она неизбежно страдает.

В моей практике была женщина, которой после пяти попыток ЭКО ставили диагноз «биллиарный цирроз печени». К счастью, благодаря грамотному гепатологу он был со временем снят, но от желания стать матерью та пациентка была вынуждена отказаться: «Боюсь за свое здоровье».

Гиперстимуляция заставляет работать на  повышенных оборотах весь организм. А что бывает с нами, когда мы очень сильно напрягаемся ради какого-то очень важного рывка? Правильно, рано или поздно наступает истощение и усталость. Так и со здоровьем.

В основном применяют два типа протокола ЭКО: длинный и короткий. При длинном протоколе ЭКО женщина получает стимулирующие овуляцию гормоны в большем количестве и более длительный срок, и именно этот вид ЭКО считается более «надежным», но и более трудным для организма.

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

— На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО? 

— Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной терапии.Хотя многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.

Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО  стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.

— Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?

— Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.

— Вредит ли ЭКО мужчинам?

— Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.