Экстрасистолия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Экстрасистолия – один из вариантов нарушения сердечного ритма, при котором у людей регистрируются внеочередные сокращения сердца. Иногда экстрасистолы могут возникать у абсолютно здоровых людей, они единичные и даже не ощущаются человеком. У 70-80% людей в возрасте старше 50 лет во время выполнения электрокардиографии регистрируется экстрасистолия.

Но, как и у любой болезни, у экстрасистолии могут быть свои осложнения, и иногда нельзя обойтись без грамотного лечения данной проблемы. Расскажем о симптомах недуга.

Общие сведения

В норме сердечный импульс исходит из синусового узла проводящей системы сердца (поэтому нормальный сердечный ритм и называется синусовым). Внеочередные сокращения сердца или его частей возникают в результате появления очагов повышенной активности, которые локализуются за пределами узла. Импульсы, которые возникают в таких очагах, вызывают несвоевременное сокращение миокарда в фазу расслабления. Конечно, объем крови, выбрасываемой в результате экстрасистолы, ниже нормального, поэтому экстрасистолия может стать причиной сильного снижения МОК (минутный объем кровотока).

Экстрасистолы могут возникать в различных эктопических очагах, в зависимости от этого они подразделяются на желудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные и смешанные. В очень редких случаях экстрасистолы возникают в самом синусовом узле. Иногда у одного пациента может выявляться несколько очагов эктопии. Желудочковая экстрасистолия, возникшая в результате органического поражения миокарда, имеет более неблагоприятный прогноз.

Причины экстрасистолии

Функциональная экстрасистолия может возникнуть у людей, имеющих органически здоровое сердце, в результате стрессовых ситуаций, при тяжелой физической нагрузке, после употребления крепкого чая или кофе, алкоголя, наркотических веществ. Также нарушение сердечного ритма может регистрироваться у пациентов, страдающих вегетативной дистонией, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, у женщин во время менструации. Экстрасистолия, возникшая на фоне высокой температуры тела, при тиреотоксикозе или как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, глюкокортикоидов, кофеина, сердечных гликозидов и др.) считается токсической.

Симптомы экстрасистолии

Субъективные ощущения пациентов, у которых может быть заподозрена экстрасистолия, очень неспецифичны. Чаще всего они жалуются на внезапный удар, толчок в грудную клетку. Многие описывают экстрасистолы, как перебои в работе сердца или его замирание. Во время экстрасистолии у пациентов может возникать слабость, потливость, приливы жара, чувство нехватки воздуха, появление тревожности.

У пожилых пациентов, особенно у страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, в результате экстрасистолии могут возникать головокружение и обмороки, при ишемической болезни сердца без видимых причин может развиться приступ стенокардии. Это происходит в результате того, что во время экстрасистолы снижается выброс крови и, как следствие, снижается кровоток в сосудах сердца и головного мозга.

Диагностика и лечение экстрасистолии

Заподозрить экстрасистолию врач может на основании осмотра пациента. Для подтверждения диагноза больному выполняется электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ. Эти методы позволяют выявить экстрасистолию у пациента даже при отсутствии каких-либо субъективных ощущений. Если характерные для этого вида аритмии жалобы все же присутствуют, но указанные выше методы не помогли установить диагноз, то под контролем врача могут быть назначены велоэргометрия или тредмил-тест. Эти исследования выполняются только в медицинском учреждении под контролем врача и помогают выявить нарушения ритма, возникающие при физической нагрузке.

Лечением экстрасистолии должен заниматься только врач-кардиолог, обязательно должна быть установлена и, по возможности, устранена причина возникновения аритмии. Выбор препаратов осуществляется на основании того, какой вид экстрасистолии диагностирован, а также в зависимости от состояния миокарда. Подбор антиаритмической терапии может занять не одну неделю.

Для лечения в большинстве случаев применяются β-адреноблокаторы и антиаритмические препараты, а, поскольку экстрасистолия чаще всего возникает на фоне органических поражений сердца, то нередко применяется их комбинация, дозировки подбираются индивидуально. Кроме того, обязательно назначается лечение других сердечных и внесердечных патологий.

Осложнения экстрасистолии

На фоне постоянной экстрасистолии могут развиться сердечная и почечная недостаточность, а также недостаточность мозгового кровообращения. При отсутствии лечения экстрасистолия может трансформироваться в более серьезные формы аритмии (трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), в результате чего значительно повышается риск внезапной смерти.

К какому врачу обратиться

При появлении перебоев в работе сердца необходимо обратиться к кардиологу. После дополнительного обследования и уточнения причины экстрасистолии может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, кардиохирурга, невролога, психотерапевта.

Современный подход к лечению экстрасистолии:

Рейтинг:

(голосов — 2, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Отличительные черты

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

Признаки	Как переносится больными
Органическая	Патологии сердца: инфаркт; перикардит; кардиосклероз; гипертензия; ревматические поражения;	Ощущение сердцебиения Замирание сердца Чувство его остановки	Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.
Функциональная	Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса. Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки	Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость	Начинают паниковать, истерить

 Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

• до 5 сокращений/минуту;
• от 5 до 15;
• выше 15.

Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.

Что характерно для вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу.  И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

1. Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
2. Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:

• повышенная потливость;
• раздражение;
• беспокойство и тревожность;
• слабость и недомогание;
• озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Как распознать и устранить «сердечное буйство»

Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.

На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.

В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.

Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия.

Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.

Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.

Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.

В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.

В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.

На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов. Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться. Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.

Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».

Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер. Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.

Экстрасистолия сердца: классификация

Это заболевания классифицируют по разным признакам. По месту возникновения очагов возбуждения экстрасистолия сердца бывает:1. Желудочковой (около 63%).2. Предсердно-желудочковой (2%). 3. Предсердной (25%).4. Прочие варианты сочетания всех видов (около 10%).По частоте возникновения бывает:- частая экстрасистолия (чаще 15 раз в минуту);- средняя (6-15 раз в минуту);- редкая (реже 5-ти раз в минуту).По количеству очагов возникновения экстрасистолия сердца бывает:- монотопной (один очаг);- политопной (несколько очагов).Возникающие друг за другом две экстрасистолы называются парными, а более 2-ух подряд — групповыми.Иногда возникают одновременно два ритма — синусовой и экстрасистолический. Это явление носит название парасистолии.

Экстрасистолия: причины

1. Функциональные экстрасистолии возникают по следующим причинам:- алкоголь и курение;- употребление наркотиков;— невроз и стресс;- шейный остеохондроз;- аритмия сердца;- менструальные периоды…2. Органическая экстрасистолия имеет следующие причины:- ишемическая болезнь сердца;- инфаркт миокарда;- кардиосклероз;- перикардит;- пороки сердца;- миокардит;- кардиомиопатия;- амилоидоз;- дистрофия миокарда;- гемохроматоз;- хроническая недостаточность кровообращения…3. Токсические экстрасистолии возникают по следующим причинам:- лихорадки;- тиреотоксикоз;- проаритмические негативные последствия в результате приема лекарственных средств (таких, как эфедрин, новодрин, кофеин, эуфиллин, антидепрессанты, диуретики, прозерин, препараты наперстянки и.т.д.)…Еще раз повторим, что экстрасистолия, причины которой мы рассмотрели выше, может возникать и у совершенно здоровых людей. Даже обычные физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию. Кроме всего прочего, нужно учитывать, что на проводящую систему сердца отрицательно влияют дисбаланс ионов натрия, магния, калия и кальция.

Экстрасистолия: симптомы

Симптомы данного заболевания проявляются не всегда и не у всех. Чаще всего больные ощущают ее, как сильный удар сердца изнутри в грудную клетку. Это вызывается энергичным сокращением желудочков. Кроме всего прочего, наблюдаются перебои и замирание в работе сердца.Функциональная экстрасистолия сердца проявляется следующими симптомами:- приливы жара;- слабость;- дискомфорт;- повышенная потливость;- чувство тревоги;- нехватка воздуха…Частая экстрасистолия является причиной низкого сердечного выброса, что приводит к кислородному голоданию организма. Это зачастую проявляется обмороками, парезами и афазией. А у людей с ишемической болезнью сердца наблюдаются признаки стенокардии.

Возможные осложнения экстрасистолии

Это заболевание может вызывать весьма неприятные последствия. К примеру, групповые экстрасистолии могут перейти в пароксизмальную тахикардию, в трепетание предсердий, и даже в мерцательную аритмию, которая нередко вызывает внезапную смерть.Частая экстрасистолия является причиной недостаточного кровообращения, что зачастую вызывает очень многие необратимые последствия вследствие нехватки кислорода в организме.

Диагностика экстрасистолии

Первым делом врач занимается опросом больного (сбором анамнеза), выслушивает его жалобы, выясняет этиологию этого заболевания для определения метода его терапии, т.к. органические экстрасистолы сердца лечатся немного по-другому, нежели токсические или функциональные.Окончательный диагноз ставится только с помощью ЭКГ исследования. Этот метод диагностики весьма точен и зачастую экстрасистолия сердца определяется этим методом даже при отсутствии жалоб со стороны больного.

Экстрасистолия: лечение и профилактика

Выбор метода лечения этого заболевания принадлежит, конечно же, врачу-кардиологу. И этот выбор зависит от многих факторов: формы и локализации заболевания, иммунного статуса больного.Сразу скажем, что единичные проявления экстрасистолии сердца, которые не вызваны сердечными патологиями, никакой терапии не требуют. Если данное заболевание вызывается болезнями эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной систем, то лечение всегда начинают с основного заболевания.Терапия экстрасистолии нейрогенного происхождения назначается неврологом и заключается в применении успокоительных и седативных препаратов (мелисса, пустырник, настойка пиона, рулотель…). К седативным препаратам мы советуем вам прибегать в очень редких случаях.Медикаментозное лечение должно назначаться только в случае когда суточное количество экстрасистол превышает 200 и только при наличии жалоб пациента и сердечных патологий.Экстрасистолия сердца хорошо поддается терапии при помощи лидокаина, новокаинамида, хинидина, соталола, дилтиазема, кордарона… Но все эти препараты имеют побочные эффекты и это необходимо учитывать.Лечение экстрасистолии методом радиочастотной катетерной аблации применяется только при желудочковой форме этого заболевания и при частоте 20-30 тыс. в сутки.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в профилактических мерах по укреплению иммунитета и сердечно-сосудистой системы. И здесь можно перечислить основные моменты:- правильный рацион и режим питания;- активный образ жизни;- отказ от вредных привычек: алкоголь и курение;- закалка организма;- исключение из жизни стрессовых ситуаций;— прием витаминов, минералов и иммунных препаратов…Не так давно учеными был создан иммунный препарат Трансфер фактор Кардио, основу которого составляют иммунные молекулы — трансферфакторы, которые, попадая в наш организм, устраняют повреждения в цепи ДНК. Именно поэтому данный иммуномодулятор не знает себе равных по эффективности и не имеет аналогов в мире. Кроме всего прочего, ТФ Кардио не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний, он рекомендован к применению всем, от новорожденных детей до глубоких стариков, и даже беременным женщинам его нужно принимать.Кроме восстановления нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы, этот препарат:- укрепляет иммунитет в отношении различных заболеваний сердца и сосудов;- является «памятью» иммунной системы, «запоминая» все чужеродные элементы, которые вызывают различные заболевания, и при их повторном появлении, дают команду иммунной системе о их уничтожении;- устраняет все побочные явления от применения различных лекарственных препаратов;- усиливает лечебный эффект применяемых лекарственных препаратов.Такого препарата больше нет и он должен быть в каждом доме и обязательно — у каждого «сердечника». Отзывы о нем вы можете прочесть тут. Обращайтесь к нашим специалистам — мы вам поможем.

Причины заболевания

Экстрасистолическая аритмия развивается по ряду причин.

В их числе:

• сердечная недостаточность;

• приобретенные или врожденные пороки сердца;

• миокардит;

• кардиомиопатия.

Спровоцировать развитие патологии способны такие факторы, как:

1. Прием некоторых лекарственных препаратов (гликозидов, диуретиков и симпатомиметиков). Так, диуретики способствуют выведению из организма калий, необходимый для правильной работы сердечной мышцы. Гликозиды способны спровоцировать тахикардию и мерцание предсердий. Симпатомиметики не только повышают артериальное давление, но и приводят к возбуждению центральной нервной системы.

2. Сахарный диабет.

3. Злоупотребление никотином и алкоголем.

4. Патологии надпочечников.

5. Гиперфункция щитовидной железы.

6. Перенапряжения и стрессы.

Нередко заболевание активно проявляется у беременных женщин. Это связано с тем, что на сердце и кровеносную систему оказывается двойная нагрузка. При этом происходит и гормональная перестройка. Аритмия не представляет опасности для мамы и ребенка. После родов она легко устраняется.

Виды аритмии

Выделяют следующие виды экстрасистолической аритмии:

1. Доброкачественная. Для этой патологии характерно отсутствие органических поражений сердечной мышцы. Внезапная остановка сердца не грозит пациентам.

2. Потенциально-злокачественная. Такая патология характеризуется начальными расстройствами гемодинамики. В сердце возникают некоторые органические изменения. Риск остановки сердца существует.

3. Злокачественная. Такая патология характеризуется серьезными повреждениями сердечных тканей и выраженными расстройствами гемодинамики. Риск смертности является очень высоким.

В зависимости от расположения дополнительного очага возбуждения выделяют:

1. Желудочковые экстрасистолии. Такая патология является самой распространенной.

2. Предсердные экстрасистолии. Такая патология фиксируется у 25% пациентов.

3. Предсердно-желудочковые экстрасистолии. Такая патология встречается в 10% случаев.

Симптомы патологии

В некоторых случаях для экстрасистолической аритмии характерно бессимптомное течение.

К основным симптомам патологии относят:

1. Перебои в работе сердца. Пациенты жалуются на резкие и сильные толчки за грудиной. Подобный симптом может вызвать сильный страх, который приведет к тахикардии и повышению давления, что усугубит состояние больного.

2. Нарушения пульса. На лучевой артерии прощупать его не удается.

3. Боли в груди.

5. Потливость.

6. Тревожность.

7. Бледность кожи.

Клинические проявления патологии могут обостряться после:

• приема пищи;

• эмоционального всплеска;

• полового акта;

• тренировки.

Достаточно редко заболевание проявляется в состоянии покоя.

При наличии атеросклеротических изменений в сосудах мозга пациенты дополнительно жалуются на шум в ушах, потерю речи и сильные головокружения. В некоторых случаях больные даже теряют сознание.

При отсутствии адекватной терапии патология может вызвать опасные осложнения.

К ним относят:

• фибрилляцию желудочков;

• полную блокаду сердечной мышцы;

• сердечную недостаточность и др.

Все эти состояния нуждаются в срочной терапии. Некоторые требуют госпитализации и длительного лечения.

Диагностика

При подозрении на патологию следует немедленно обратиться к врачу. Он может поставить точный диагноз.

Диагностика проводится комплексно и включает:

1. Сбор анамнеза и осмотр.

2. Исследования показателей мочи и крови.

3. Проведение иммунологических и ревматологических проб.

4. ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг по Холтеру.

5. Коронарное ангиографическое исследование.

Лечение

Основная терапия направлена на устранение основной патологии и сокращение риска повторения приступов.

Для снижения вероятности проявления экстрасистол рекомендуют:

• нормализовать режим отдыха и работы;

• избегать стрессовых ситуаций;

• соблюдать специальную диету, ограничив количество продуктов с натрием и потребление соли;

• отказаться от алкоголя и курения, снизить количество крепкого чая и кофе;

• вести активный образ жизни с достаточным (но не чрезмерным) количеством физических нагрузок.

Для терапии ряда основных заболеваний назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Также пациенту обязательно следует принимать:

• лекарственные средства, улучшающие функциональность ионных каналов;

• бета-блокаторы;

• сердечные гликозиды.

Все препараты назначаются только врачом! Это связано с тем, что они могут как устранить причины экстрасистол, так и спровоцировать их появление. Как правило, курс терапии длится 1-2 месяца. Если патология приобрела злокачественную форму, длится более полугода, антиаритмические средства принимаются постоянно.

Что делать в случае неэффективности лекарственных средств? Провести повторную диагностику. Если она покажет сохранение патологии, должна проводиться операция. Как правило, вмешательство заключается в абляции (прижигании) эктопического очага. Обычно операция длится всего 30-60 минут.

В некоторых случаях (при наличии осложнений, блокадах и иных нарушениях сердечного ритма) пациентам устанавливают кардиостимуляторы.

Хотите пройти курс терапии у опытного специалиста? Обращайтесь в нашу клинику в Москве! Опытные врачи готовы помочь каждому пациенту. Цена услуг центра приятно удивит даже экономных клиентов. Вы не будете переплачивать за обследование и консультации специалистов. Оптимальные цены мы установили и на госпитализацию (если она потребуется). Уточнить все расценки вы можете прямо сейчас.

Профилактика

Профилактика как патологии, так и основных заболеваний сердечно-сосудистой системы основывается на ряде мероприятий.

К ним относят:

1. Стабилизацию рациона питания. Он должен быть сбалансированным и насыщенным продуктами, которые полезны для сердца. Специалисты рекомендуют постоянно есть жирную красную рыбу, авокадо, яблоки, гранаты. Отказаться следует от животных жиров, жареных блюд, домашних солений.

2. Умеренные физические нагрузки. Обязательно чередуйте их с отдыхом. Лучше всего заняться плаванием или популярной сегодня скандинавской ходьбой.

3. Прием лекарственных препаратов, рекомендованных врачом.

4. Отказ от вредных привычек.

5. Поддержание эмоциональной стабильности. Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций, побольше отдыхайте и расслабляйтесь в приятной обстановке.

6. Укрепление сердечной мышцы физиопроцедурами.

Вторичную профилактику приступов следует проводить под постоянным контролем кардиолога. При необходимости вы можете обратиться за консультацией и к другим специалистам. Они также дадут собственные рекомендации по поддержанию эмоционального равновесия и предупреждению развития ряда патологий.

Преимущества клиники

Планируя лечение в нашей клинике, будьте уверены в:

• терапии с использованием современных методик;

• качественном и полном предварительном и повторном обследовании;

• лояльной ценовой политике.

Мы всегда готовы оказать комплексную поддержку каждому клиенту. Обратившись к нам, вы будете окружены вниманием и заботой. Все специалисты работают единой командой. К терапии вашей патологии могут быть подключены терапевты, хирурги, неврологи, остеопаты и другие врачи.

Обращайтесь! Каждый пациент ценен нам, прежде всего, как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на терапию, вы инвестируете их в свое здоровье.

Симптомы

Жалобы пациентов различаются в зависимости от индивидуальной чувствительности, состояния вегетативной нервной системы, частоты сердечных сокращений и других факторов. Экстрасистолия обычно ощущается людьми с нормальной сократимостью сердечной мышцы, особенно при функциональных экстрасистолах. При серьезных болезнях сердца пациенты часто не ощущают перебоев в работе сердца.

Субъективно при экстрасистолии может появляться чувство перебоев в работе сердца, ощущение удара или толчка в сердце, области шеи. Часто пациенты описывают свои ощущения как «переворачивание», «замирание», «бульканье рыбки» и так далее. Нередко ощущение удара сопровождается кратковременным сжатием за грудиной или ноющей болью.

Частая экстрасистолия может вызвать головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха.

Диагностика

Чаще всего экстрасистолия обнаруживается при проведении электрокардиографии.

При ее регистрации необходимо провести суточное мониторирование электрокардиограммы. С помощью этого исследования определяется точный диагноз экстрасистолии, подсчитывается количество и зависимость от времени суток, нагрузки, приема лекарственных препаратов.

Обнаружить экстрасистолию можно и с помощью кардиоритмографии.

Очень важно установить причину экстрасистолии.

При функциональной экстрасистолии часто лечения не требуется. Редкие экстрасистолы также не лечатся антиаритмическими препаратами.

Рекомендуется ограничить употребление кофе, чая, пряностей, исключить употребление алкоголя и курение. Часто эти меры дополняются назначением растительных седативных препаратов (валериана, пустырник).Во многих случаях при экстрасистолии назначаются антиаритмические препараты разных групп.

Сами по себе одиночные наджелудочковые экстрасистолы не опасны, хотя и могут быть неприятны. Частые наджелудочковые экстрасистолы, особенно групповые, могут трансформироваться в фибрилляцию предсердий. Частые желудочковые экстрасистолы, особенно парные и групповые, повышают риск тяжелых желудочковых нарушений ритма и требуют эффективного лечения.

При частой желудочковой экстрасистолии могут возникнуть показания к оперативному лечению: радиочастотной аблации эктопического очага.

Общие сведения про экстрасистолию при ВСД

Как уже было написано выше, ВСД часто сопровождается другим неприятным состоянием, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма. Это не классическая аритмия, а один из ее видов – экстрасистолия. Главной особенностью данного заболевания является то, что оно может затрагивать либо часть сердца, либо его целиком. Примечательно, что нарушения, которые затрагивают весь орган целиком, встречаются гораздо чаще. А те, которые поражают лишь часть сердца, являются редкостью.

Важно знать!

Основная опасность экстрасистолии состоит в том, что она нарушает кровообращение. Из-за нарушений ритма сердце оказывается не в состоянии поставлять в сосуды необходимое количество крови. Как следствие, нарушается процесс кровообращения.

Такие сокращения, которые вызывают нарушение ритма, принято делить на несколько видов. Обратите внимание, что для каждого из видов экстрасистолии характерна определенная симптоматика. И поэтому определить принадлежность к тому или иному виду доктору достаточно просто.

Важнейшим критерием определения принадлежности к определенному виду является место возникновения экстрасистолии. Самыми распространенными считаются желудочковые, а предсердные занимают второе «почетное» место. Синусовые входят в тройку лидеров по частоте диагностирования. Но самыми редкими являются атриовентрикулярные и смешанные – соответственно 3% и 2%. Помимо этого, доктора также создали классификацию по частоте возникновения сбоев в ритме:

• частыми;
• средней частоты;
• редкие.

Причины и симптомы

Прежде чем рассмотреть причины возникновения экстрасистолии, необходимо упомянуть, что дополнительные сокращения могут быть как функциональными, так и органическими. Если говорить именно об экстрасистолах, относящихся к органическому типу, то их причиной являются заболевания сердца. При этом заболевания могут быть хроническими, врожденными или даже приобретенными. Это совершенно неважно.

Но если речь идет об экстрасистолах при ВСД, которые относятся к функциональному типу, то их могут спровоцировать неврогенные факторы. Среди этих факторов можно выделить:

• менструацию;
• употребление в большом количестве бодрящих напитков, в составе которых имеется кофеин, в том числе и энергетики;
• стресс и эмоциональное перевозбуждение;
• переутомление (как физическое, так и эмоциональное);
• вредные привычки (курение и алкоголизм).

Среди опасных факторов, которые могут спровоцировать появление этого неприятного недуга, доктора называют и инфекционные заболевания, вызывающие существенное повышением температуры. Более того, причины развития ВСД, неврозов и экстрасистолии имеют тесную связь. Например, источником развития вышеупомянутых недугов является стресс. Но только не тот, который человеку удается выплеснуть вместе с гневом. В данном случае речь идет о том стрессе, который человек сознательно подавляет. Он «оседает» и со временем дает осложнения. Некоторые доктора даже сравнивают такие стрессы с настоящим ядом, который постепенно отравляет организм.

И хотя заболевание действительно не несет угрозы жизни пациентов, доктора отмечают, что оно способно привнести в нее определенный дискомфорт. Ведь экстрасистолии при ВСД сопутствует неприятная симптоматика:

• слабость и быстрая утомляемость;
• бледность кожи;
• потливость;
• повышенная тревожность;
• невозможность вдохнуть полной грудью;
• частые головокружения, которые могут стать причиной обморока.

Разумеется, вышеперечисленные симптомы не являются критическими. Но они действительно способны привнести в жизнь пациента некий дискомфорт.

Современные методы диагностики

ЭКГ. Любой человек, заподозрив у себя сбои в ритме, обратится за помощью к доктору. В большинстве случаев доктора таким больным рекомендуют пройти сперва ЭКГ. Однако, все беда в том, что электрокардиограмма не в состоянии обнаружить данное заболевание, если только в процессе исследования у человека не случился приступ. В противном случае результаты ЭКГ будут вполне нормальными и обычными.

УЗИ. Более современным методом, который показывает большую результативность, является ультразвуковое обследование сердца. Определить наличие экстрасистол поможет различное расстояние между сокращениями сердечной мышцы. Однако, исследование должно быть проведено тщательно. После этого пациент сможет услышать точный диагноз. Какие-либо другие исследования совершенно бесполезны. Разумеется, состояние паники, которое преследует пациента при обнаружении сбоев в работе сердца, совершенно нормально. Но поддаваться ему не стоит. Ведь любые другие исследования гарантировано окажутся бесполезными.

Чем же обусловлена сложность диагностирования при исследовании? Функциональной природой экстрасистол. Ведь заболевание начинает активно себя проявлять в определенных ситуациях. Например, когда человек сильно напуган. Но провести исследование в таких условиях попросту невозможно. Ведь никто не будет вас специально пугать, чтобы посмотреть изменится ли сердечный ритм. К тому же, это тоже малоэффективно. Поскольку даже у полностью здорового человека при испуге может произойти сбой в ритме.

Как и что лечить: экстрасистолию или ВСД?

Как только доктор ставит подобный диагноз, пациент начинает задумываться о том, что же ему лечить в первую очередь? И при этом некоторые полагают, что лечить следует именно ВСД. В действительности, курс лечения должен быть направлен на избавление от симптоматики, присущей экстрасистолии.

Чтобы избавиться от неприятных проявлений экстрасистолии при ВСД, больным рекомендуется пройти курс лечения, включающий в себя седативные и успокоительные средства (в том числе и настои трав). Более того, им рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. А чтобы предупредить возникновение приступов, следует:

• соблюдать режим отдыха и сна;
• не отказываться полностью от физических нагрузок;
• пересмотреть рацион;
• избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
• отказаться от употребления кофе;
• бросить курить.

В случае если экстрасистолия была вызвана именно физическими нагрузками, необходимо начать заниматься дыхательной гимнастикой. Она совершенно неопасна, но при этом весьма полезна.

Осложнения и прогнозы

Выше в статье упоминалось о том, что заболевание не несет угрозы жизни. Следовательно, особых поводов для беспокойства у пациентов нет. Однако это не означает, что можно совершенно не заботиться о собственном здоровье. Если вы не предпримете никаких мер по избавлению от экстрасистолии, то в будущем подобное чревато развитием таких неприятных заболеваний как пароксизмальная тахикардия, предсердные трепетания и мерцательная аритмия.

Но не только в этом заключается опасность этого состояния. Ведь оно может спровоцировать развитие нарушений кровообращения. И если подобные заболевания со временем будут у вас обнаружены, вам придется провести в клинике немало времени, чтобы излечиться. Именно поэтому рекомендуется не затягивать с лечением и сразу обращаться в клинику за помощью, как только будут замечены признаки развивающейся экстрасистолии.

Общая характеристика

Экстрасистолия – представитель сердечных патологий, входит в топ-5 заболеваний, заканчивающихся инвалидностью. Внеочередные сокращения диагностируются у пациентов любой возрастной группы и пола.

Функционально заболевание представляет собой клинический процесс, возникший в любом из желудочков. Суть явления заключается в преждевременном сокращении определенных сердечных отделов.

Экстрасистолия способна протекать в трех направлениях: нарушение автоматизма, циркулярный вектор волны возбуждения и триггерная активность.

Сбои автоматизма связаны с повышенной частотой сердечных ударов. Таким способом развивается аритмия, вызванная ишемическим заболеванием, электролитной дисфункцией и высоким уровнем катехоламинов.

Циркулярная направленность волны возбуждения проявляется при органических деструкциях миокарда, которые препятствуют естественному поступлению импульса. В области ишемии образуются участки, обладающие разной скоростью восстановления и проводимости. В результате у пациента фиксируют одиночные внеплановые сокращения и тахикардические приступы пароксизмального типа.

это появление патологического импульса, спровоцированного предшествующей поляризацией. Существует ранняя и поздняя активность. Первая формируется в момент реполяризации, вторая – после. С триггерной активностью связаны экстрасистолии, характерные для брадикардии, интоксикации некоторыми веществами, для электролитных нарушений.

Причины и симптоматика

Причиной развития патологического ритма часто становится органическое разрушение сердечной ткани. Также болезнь может иметь идиопатические признаки.

В качестве органических деструкций следует рассматривать ишемическую патологию. ИБС диагностируют практически в 95% пациентов с инфарктом миокарда. Экстрасистолия часто развивается в тандеме с другими болезненными процессами:

• постинфарктный кардиосклероз;
• клапанные патологии;
• миокардит;
• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• перикардит;
• гипертрофическая кардиомиопатия.

Экстрасистолия желудочков функционального типа возникает по другим причинам:

• вредные привычки;
• частые стрессы;
• чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков;
• физическое перенапряжение.

Внеплановые сердечные сокращения фиксируют у людей с диагностированным шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией. При чрезмерной нервной активности нарушенный ритм ощущается в спокойном состоянии, стабилизируется при двигательной нагрузке. Единичные экстрасистолы у здорового человека обычно появляются без конкретных причин.

Кардиологи также выделяют факторы ятрогенного характера. Среди них оказались бета-адреностимуляторы, превышение дозы сердечных гликозидов, лекарства против аритмии, диуретики, седативные средства и прочие лекарственные препараты.

Желудочковая дисфункция вызывает у пациента субъективные симптомы. К таким относятся:

• ощущение «остановки» сердца, сильных толчков;
• сильная утомляемость;
• головокружение;
• обмороки и головные боли;
• нервозность;
• слабость;
• ощущение недостатка воздуха;
• прерывистый сон, отсутствие глубокого сна.

При обследовании удается определить и другие признаки:

• пульсация вен на шее;
• неравномерный артериальный пульс.

Во время аускультации фиксируется нарушение звучности первого тона и расщепление второго тона. Финальный диагноз пациенту ставится после завершения обязательных инструментальных исследований.

Диагностика

Ярко выраженная симптоматика дисфункции желудочков бесспорно является поводом для визита к кардиологу. Диагностика начинается с фиксации жалоб пациента, первичного осмотра, аускультации сердца. После этого больному предстоит пройти аппаратное обследование. Главным диагностическим методом выявления экстрасистол является электрокардиограмма.

На ленте аппарат ЭКГ будет регистрировать такие симптомы:

• внеплановое возникновение комплекса QRS;
• величину и форму QRS, отличающую его от естественных;
• отсутствие пика Р перед сокращением;
• увеличенная компенсаторная пауза.

Холтеровский мониторинг. Показан пациентам, страдающим серьезной левожелудочковой недостаточностью. В процессе мониторирования можно выявить редкие и частые экстрасистолы, происходящие в количестве до 10 и более 10 в минуту соответственно.

Электрофизиологическое исследование. Назначается больным в двух случаях. Первое показание – отсутствие структурных изменений в сердечной мышце, потребность в коррекции схемы медикаментозной терапии. Второе показание – наличие органических нарушений, необходимость провести диагностику для определения степени риска смертельного исхода.

Сигнал-усредненная электрокардиограмма – инновационная методика, обладающая большими перспективами, касающимися высокоточного выявления людей с высокой вероятностью образования экстрасистолических процессов тяжелой формы. Этот способ также дает возможность диагностировать неустойчивую желудочковую тахикардию.

Велоэргометрия – анализирует влияние физических нагрузок на сердечный ритм. Функциональная экстрасистолия при физактивности исчезает, экстрасистолы органического характера наоборот появляются.

При необходимости кардиолог назначает дополнительные методы диагностики: эхо-, ритмо-, поликардиографию, ЧПЭКГ и сфигмографию.