Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Эритема — причины, симптомы, диагностика, лечение

Эритема — причины, симптомы, диагностика, лечение
logo

Саркоидоз относится к малоизученным патологиям. Заболевание протекает с образованием гранулем, которые могут локализоваться в любом внутреннем органе, лимфоузлах и на коже. Сакроидоз нельзя путать с саркомой, последний термин обозначает злокачественное поражение организма.

Причины саркоидоза

Основной причины развития саркоидоза у человека не установлено. Часть исследователей полагает, что это заболевание имеет полиэтиологический генез, то есть возникает под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Это аутоиммунные процессы, инфекционные агенты, плохие экологические условия, наследственная предрасположенность.

Саркоидоз может возникнуть в любом возрасте. Однако, риск поражения гранулемами организма выше у молодых людей в возрасте от 35 до 30 лет. У женщин второй пик заболевания приходится на 40-45 лет, что может быть связано с гормональным сбоем при климаксе.

Саркоидоз проявляется образованием специфических гранулем – мелких узелков, представляющих собой скопление нормальных, то есть неизмененных клеток организма. При прогрессировании патологии в гранулемах появляются и гигантские клетки с несколькими ядрами.

Саркоидоз в большинстве случаев поражает легкие, что в сочетании с образованием гранулем создает необходимость дифдиагностики с туберкулезом.

Симптоматика саркоидоза

Болезнь долго может протекать без определенных признаков. На начальной стадии саркоидоз нередко выявляется случайно при проведении профилактического ренгенообследования легких.

К общим неспецифическим признакам патологии относят:

  • Слабость. Чаще всего бывает по утрам, иногда сопровождается болезненными ощущениями в мышцах и головными болями;
  • Повышение температуры. Лихорадка в большинстве случаев сопровождает саркоидоз, протекающий с поражением лимфатических узлов и глаз;
  • Уменьшение массы тела. Вес снижается не сразу, а через несколько месяцев после начала заболевания. Потеря веса происходит вследствие нарушения обменных процессов, что приводит к ухудшению усвоения питательных веществ;
  • Увеличение лимфоузлов. Воспалению больше подвержены шейные и грудные группы лимфоузлов. При пальпации такие узлы плотные, безболезненные и подвижные.

Специфические симптомы саркоидоза зависят от локализации гранулем:

  • При образовании гранулем в легких в 90 % случаев появляется отдышка, сухой или мокрый кашель, тяжесть в груди;
  • Саркоидоз с поражением глаз приводит к распространению мелких гранулем на роговицу, сетчатку, склеры, внешние оболочки глаза. В результате беспокоит слезотечение, покраснение глаз, снижение зрения, иногда до полной слепоты;
  • При поражении кожи узелки выглядят как приподнятые над телом округлые образования. Поверхность кожи в этих местах становится красноватой. Саркоидоз кожи может охватывать нижние конечности, ягодичную область лицо. Иногда появляется узловатая эритема – болезненные узлы красного цвета, которые со временем желтеют. Узловатая эритема нередко протекает с признаками артрита – отечностью и болями в локтевых, голеностопных суставах, лучезапястных суставах; Саркоидоз с вовлечением нервной системы может стать причиной паралича лицевого нерва. Заболевание проявляется головными болями, ухудшением памяти, слабостью мышц конечностей, в редких случаях судорожными припадками.

Выше описаны наиболее вероятные формы саркоидоза. Но зафиксированы также случаи поражения гранулемами сердца, селезенки, мочеполовых органов, ротовой полости, органов пищеварения.

Саркоидоз протекает волнообразно – периоды стихания симптомов сменяются очередным обострением. У части больных происходит самоизлечение. Осложнением заболевания может быть дыхательная недостаточность, тяжелые нарушения функция печени, почек. При поражении сердца возможен летальный исход.

Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования, анализов крови (выявляется воспалительная реакция), гистологического исследования биоматериала гранулем.

Принципы лечения

Диагностика саркоидоза проводится терапевтом. На ранней стадии болезни, при условии отсутствия явной симптоматики, лечение не проводится. Это связано с тем, что саркоидоз может пройти самостоятельно за 3-6 месяцев. Однако весь этот период состояние больного нужно контролировать.

При явных признаках заболевания основу лечения составляет гормональная терапия. Гормоны вначале назначают в высоких дозах, затем переходят на поддерживающие. Саркоидоз склонен к рецидивам, поэтому гормонотерапию могут неоднократно повторять.

Прогноз течения болезни в основном благоприятный. Но у некоторых больных возникают тяжелые нарушения функций жизненно важных систем, что приводит к инвалидности.

Интересует лечение саркоидоза в Москве? Нужен опытный врач-пульмонолог?

Ищите пульмонолога на Ленинском проспекте?

Добро пожаловать в МУ «Поликлиника ФНПР»!

На нашей базе собраны только самые грамотные и опытные врачи!

Эритема узловатая

При узловатой эритеме поражается участок подкожно-жировой клетчатки. Проявляется заболевание в виде болезненных, покрасневших образований, часто расположенных на передней части голени. Узлы и припухлости узловатой эритемы достигают до 5 сантиметров. Воспалительный процесс узловатой эритемы обусловлен воспалением в подкожно-жировом слое.

Узловатая эритема имеет способность саморазрешаться. Это происходит от 3 до 6 недель. При разрешении эритема может оставить след жирового слоя под кожей или временные синяки.

Существует несколько исходов узловатой эритемы.

Обычно воспаленные очаги, пластической консистенции размером до 3 сантиметров исчезают в течение недели. Они способны к саморазрешению. Небольшие воспаления сокращаются в размере, тем самым позволяя уменьшить покраснения. Полностью ушедшие уплотнения оставляют синяки, которые спустя некоторое время исчезают.

В некоторых случаях воспаленные очаги появляются и в других местах. Процесс поражения может занять до нескольких месяцев, но со временем полностью прекращается. Существует риск развития хронической узловатой эритемы, которая длиться годами. Хроническая форма узловатой эритемы выражается в виде рецидивов.

Причины узловатой эритемы.

Узловатая эритема может проявляться самостоятельно, либо вместе с другими заболеваниями. Причины, связанные с развитием узловатой эритемы могут быть различными:

• Инфекции (болезнь кошачьей царапины – доброкачественный лимфоретикулез, острый фарингит)

• Прием лекарственных средств (противозачаточные контрацептивы, эстрогены, серосодержащие медикаменты)

• Воспалительные процессы кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)

• Гормональные изменения при беременности

Диагностика узловатой эритемы.

Диагностируется узловатая эритема, как правило, путем наружного осмотра. Осматриваются отечные воспаленные узлы, принимающие вид синяков, следы более ранних поражений, имеющие вид вдавливаний и дефекта подкожно-жировой клетчатки. При наличии данной клинической картины диагностика у опытного врача не должна вызвать затруднения и не нуждается в дополнительных обследованиях.

Для подтверждения диагноза, в случае если у больного наблюдается одиночный узел, изолированное поражение или нетипичная локализация (на основе внешнего вида специалист не смог установить диагноз) прибегают к биопсии. Биопсия глубоких слоев кожи может подтвердить или опровергнуть наличие узловатой эритемы. Также биопсия распознает наличие вида воспаления жировой ткани.

Лечение узловатой эритемы.

Лечение производиться путем снятия воспаления кожного покрова и ориентировано на выявление основных факторов данного состояния.

Лечат узловатую эритему приемом противовоспалительных препаратов внутрь или в виде инъекций. В целях снижения воспалительного процесса применяют колхицин. Лечение должно быть направлено на индивидуальные потребности каждого пациента и его состояния. Заболевание узловатой эритемы никак не влияет на состояние внутренних органов.

Читайте также:  Сыпь на плечах и предплечьях: под угрозой здоровье и красота

Источник: www.medreality.ru

Природа заболевания

Давайте на этом остановимся более подробно. На сегодняшний день рожа является распространенной бактериальной инфекцией. Вызывает ее возбудитель вида Streptococcus pyogenes. Данный микроорганизм может присутствовать и на кожных покровах здорового человека. Передается рожа воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция может проникать через микротравмы на слизистых оболочках и коже. Опасность заражения существенно возрастает при несоблюдении правил гигиены. Также развитию обсуждаемого заболевания могут способствовать факторы индивидуальной предрасположенности.

Считается, что женщины страдают от недуга чаще, чем мужчины. При продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов восприимчивость существенно возрастает. Достаточно велик риск развития рожи у людей с хроническим тонзиллитом. Также рожа может развиться у пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Поражение конечностей и грудной клетки обычно возникает у больных, страдающих лимфедемой и отеками, грибковыми инфекциями. Нередко болезнь рожа развивается в области постоперационных и посттравматических рубцов. Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

В организм возбудитель может попасть через повреждения кожных покровов или проникать в капилляры кожи с током крови. Размножается стрептококк в лимфатических клетках. Именно в них возникает очаг инфекции, который провоцирует развитие активного воспаления. Из-за активного размножения бактерий наблюдается массированное выделение продуктов их жизнедеятельности в кровь. В результате больной может ощущать признаки интоксикации, лихорадку, токсико-инфекционный шок.

Классификация

Как лечится болезнь рожа? Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от его вида.

Классифицируется патология по следующим признакам:

  • По характеру проявления: эритематозно-буллезная, эритематозная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая.
  • По тяжести лечения: легкая, тяжелая, среднетяжелая.
  • По распространенности процесса: мигрирующая, локализованная, распространенная, метастатическая.
  • Болезнь также может быть первичного, повторного или рецидивирующего типа. Промежуток повторяемости симптомов заболевания может составлять от двух дней до двух лет. Обычно воспаление развивается на одном и том же участке. Как правило, повторная рожа возникает не ранее, чем через два года. Для ее локализованной формы характерно ограничение участка инфекции одной анатомической областью. Если он выходит за ее границы, то заболевание носит распространенный характер. Некротические изменения пораженных тканей уже считаются осложнениями.

    Читайте также:  Брекеты Damon: фото, разновидности, противопоказания и отзывы. Фото до и после

    Симптомы

    Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как же проявляет себя болезнь рожа? Симптомы и лечение зависят от типа заболевания. В среднем, инкубационный период может длиться от нескольких часов до пяти дней. Рожистое воспаление в большинстве случаев начинает развиваться довольно стремительно. Клинические симптомы могут проявиться в течение 2 часов. Появляется лихорадка, а вместе с ней и признаки интоксикации, такие, как общая слабость, озноб, головная боль, ломота в теле.

    В тяжелых случаях могут наблюдаться приступы рвоты, бред, судороги. Несколько дней спустя проявляются и местные симптомы. На слизистой оболочке или ограниченном участке кожи ощущается характерное жжение. При ощупывании может наблюдаться умеренная болезненность. При рожистом воспалении кожи головы характерна выраженная боль. В области очага поражения образуется отечность и эритема.

    В период разгара область очага оказывается окрашена в ярко-красный цвет. Пятно имеет четко очерченные неровные границы. Цвет может разниться от цианотичного до буроватого. После надавливания отмечается кратковременное исчезновение покраснения. Обычно на пораженном месте возникает уплотнение. При пальпации область достаточно болезненна.

    Признаки интоксикации сохраняются на протяжении 7 дней. Затем температура постепенно нормализуется. Кожные симптомы проходят намного позднее. После эритемы остается мелкочешуйчатое шелушение. В некоторых случаях на месте очага поражения могут появиться пигментные пятна. Признаком раннего рецидива может быть инфильтрация кожи и региональный лимфаденит. О развитии лимфостаза свидетельствует стойкий отек. Чаще всего проявляется болезнь рожа на ноге. Причины заключаются в специфике развития инфекции.

    Также нередко регистрируются случаи рожистого воспаления на лице. Обычно речь идет об области в районе носа и губ, углов рта и уха. В некоторых случаях образуются пузырьки, наполненные гноем или кровью. Когда они лопаются, содержимое образует корочки, после отторжения которых можно заметить обновленную молодую кожу.

    Особенности протекания недуга

    Эритематозно-геморрагическая болезнь рожа характеризуется наличием кровоизлияний в области очага поражения. При данной форме заболевания лихорадка обычно продолжается немного дольше. Само воспаление может быть осложнено некрозом местных тканей.

    Буллезно-геморрагическая форма сопровождается появлением пузырьков. Считается она одной из самой опасной. Часто такая форма бывает осложнена некрозом или флегмоной. Даже после полного выздоровления на коже могут остаться пигментные пятна и рубцы.

    Зависимость от возраста пациента

    Как обычно себя проявляет болезнь рожа? Фото пораженных участков кожи вы можете увидеть в статье. Проявление симптомов может сильно отличаться в зависимости от возраста пациента. Как правило, чем старше человек, тем первичные и вторичные воспаления протекают намного тяжелее. Период лихорадки может растянуться на месяц. На фоне рожистого воспаления способны обостриться хронические заболевания. Симптомы проходят крайне медленно, и вероятность рецидивов очень высока. Их частота варьируется от редких эпизодов до частых обострений.

    Читайте также:  Глазные капли «Актипол»: инструкция, показания к применению, отзывы

    Рецидивирующая рожа считается хроническим заболеванием. Интоксикация при этом становится весьма умеренной. Сама по себе эритема может не иметь четких грани и быть достаточно бледной.

    Осложнения

    Что о них нужно знать? Какие осложнения может вызвать болезнь рожа? Фото, симптомы, и лечение которой рассматриваются в данном обзоре, патология нередко приводит к образованию абсцессов и некротических поражений. Неприятные последствия также могут заключаться в образовании флебитов и тромбофлебитов, или проще говоря, воспаления вен. В некоторых случаях способна развиться вторичная пневмония и сепсис.

    В результате появления длительного застоя лимфы может образоваться лимфелема. К возможным осложнениям также относятся экзема, папилломы, лимфорея, гиперкератоз.

    Методы диагностики

    Что они из себя представляют? Как определить, что у вас действительно болезнь рожа? Симптомы у взрослых на первых этапах развития заболевания могут быть достаточно противоречивыми. Чтобы отличить рожистое воспаление от других заболеваний, потребуется консультация дерматолога. Анализы крови обычно показывают следы присутствия бактериальной инфекции. Как правило, врачи не прибегают к специфической диагностике, направленной на выделение возбудителя инфекции.

    Рожистое воспаление: методы терапии

    Лечение рассматриваемого недуга обычно проводится амбулаторно. Только в тяжелых случаях, когда заболевание сопровождается целым рядом гнойно-некротических осложнений, врач может назначить стационарное лечение. При этиотропной роже прописывают курс антибиотиков цефалоспоринового ряда первого и второго поколения. Период лечения составляет от 7 до 10 дней. Сульфаниламиды и эритромицин характеризуются меньшей эффективностью.

    Если у больного регулярно случаются рецидивы, то ему могут быть последовательно назначены антибиотики разных групп. Обычно после приема бета-лактамов назначают «Линкомицин».

    Если болезнь рожа на лице протекает в буллезной форме, то лечение включает в себя процедуры по вскрытию пузырей и обработке их антисептическими составами. Чтобы избежать лишнего раздражения кожи, применять мази не рекомендуется. Обычно назначают такие препараты местного применения, как «Сульфадиазин серебра» и «Декспантенол». Для скорейшей регенерации кожных покровов врач также может назначить физиотерапию. При частых рецидивах больному прописывают внутримышечные инъекции «Бензилпенициллином».

    Если несмотря на все принятые меры болезнь все равно регулярно проявляет себя, уколы назначают курсами на протяжении 2-х лет. В случае обнаружения остаточных явлений после выписки больных, может быть рекомендован прием антибиотиков еще на протяжении шести месяцев.

    Профилактика

    Можно ли защитить себя от такой неприятности, как рожа? Болезнь, причины которой чаще всего сводятся к несоблюдению санитарно-гигиенических требований, не проявит себя, если правильно противодействовать инфекции. Индивидуальная профилактика заключается главным образом в надлежащей обработке повреждений на коже. При образовании ссадин или ранок их сразу же нужно протереть дезинфицирующими составами. Соблюдайте особую осторожность при их обработке.

    Читайте также:  Брыжейка — это что и какую функцию выполняет?

    Этот вопрос интересует всех больных. При правильной терапии болезнь рожа хорошо поддается лечению. Однако, при появлении осложнений и частых рецидивов вероятность быстрого выздоровления заметно снижается. Негативными факторами, сокращающими скорость регенерации кожных покровов, также являются слабый иммунитет и сопротивляемость организма, преклонный возраст, авитаминоз, хронические заболевания, связанные с интоксикацией, нарушения работы лимфовенозной и пищеварительной систем.

    Чтобы никогда не испытать на себе, что такое рожистое воспаление, необходимо вести здоровый образ жизни. Старайтесь своевременно заниматься правильным лечением всех патологий, не допускайте, чтобы какое-либо из заболеваний перешло в статус хронического. Так как рожистое воспаление часто образуется на нижних конечностях, старайтесь избегать ношения чужой обуви. Выбирайте удобные ботинки и туфли, чтобы избежать возникновения мозолей и натоптышей.

    Постарайтесь улучшить естественную защиту организма. Для этого необходимо регулярно употреблять витамины и тщательно подбирать рацион питания. Также следите за собственным весом: излишняя масса тела – один из факторов, который способствует возникновению осложнений при рожистом воспалении.

    Обязательно займитесь укреплением иммунитета: выполняйте физические упражнения и закаляйтесь. Но не стоит впадать в крайности – резкие перепады температур могут стать причиной воспаления в организме. При первых же признаках заражения организма стрептококковой инфекцией, используйте специальные антибиотики, препятствующие ее размножению.

    Заключение

    В данной статье мы рассмотрели болезнь рожа. Симптомы и лечение, фото и методы профилактики – все эти вопросы были подробно раскрыты. Возбудителем заболевания является бактериальная инфекция. Попасть в организм она может как воздушно-капельным путем, так и через контакт. Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней. Первыми симптомами рожи являются лихорадка и общая слабость. Где-то спустя неделю на теле могут появиться темно-бурые пятна. Очаг воспаления также характеризуется повышенной болезненностью и уплотнением. Лечение следует начинать как можно быстрее. В основном, оно осуществляется амбулаторно, однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

    По каким признакам можно определить, что у вас болезнь рожа? Лечение, фото, описание основных симптомов были детально рассмотрены в данном обзоре. Однако окончательный диагноз сможет поставить только квалифицированный врач. Существует также ряд факторов, которые негативно влияют на развитие болезни. К ним относятся ослабленный иммунитет, хронические заболевания и преклонный возраст.

    Существует ряд профилактических мер, которые помогут снизить вероятность недуга. Необходимо строго следовать требованиям гигиены. При появлении травм и микротрещин на коже, обязательно обрабатывайте их антисептиком. Так вы предотвратите попадание инфекции.

    Источник

    Причины и факторы риска

    Краснота в ладонях вызвана наличием расширенных капилляров в руке, которые притягивают больше крови к поверхности. Многие врачи считают, что эритема Пальмары связана с гормональными изменениями.

    Существует множество причин и основных факторов риска, которые могут способствовать возникновению эритемы пальмы, и они варьируются в зависимости от типа эритемы.

    Первичная эритема ладони

    Первичная эритема ладони — это физический симптом, не связанный с каким-либо другим заболеванием. Существует несколько факторов риска развития заболевания.

    Беременность является очень распространенной причиной первичной эритемы пальмовой ветви. Организм беременной во время беременности претерпевает гормональные изменения, что приводит к повышению уровня эстрогена.

    Более высокий уровень эстрогена может повысить вероятность развития эритемы пальмовой ветви. Этот рост эстрогена является временным, поэтому краснота в ладонях, скорее всего, исчезнет после беременности.

    В редких случаях генетика может способствовать развитию первичной эритемы пальм. Люди, у которых есть члены семьи с эритемой Палмара, скорее всего, сами заболеют.

    Пальмарная эритема также может быть идиопатической. Это означает, что нет известной причины и что врачи не могут найти никакого основного триггера для симптома.

    Вторичная эритема ладони

    Как вторичный симптом, эритема ладони связана со многими различными заболеваниями и часто является первым признаком медицинской проблемы.

    Пальмарная эритема обычно ассоциируется с заболеваниями печени, такими как цирроз печени, гемохроматоз и болезнь Вильсона.

    Некоторые заболевания печени являются наследственными, в то время как другие могут зависеть от режима питания и образа жизни, например, от употребления алкоголя.

    В зависимости от функции печени некоторые лекарства могут также вызывать эритему пальмовой ветви. Во время постановки диагноза врач часто спрашивает, какие лекарства пациент принимает, является ли это состояние побочным эффектом того или иного препарата.

    Другие условия могут вызвать покраснение ладоней. К ним относятся

    • тиреотоксикоз
    • аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит и ВИЧ.
    • эндокринные заболевания, включая диабет
    • гепатит С
    • кожные заболевания, такие как атопический дерматит или экзема.
    • вирусные или бактериальные инфекции
    • копчение
    • метастатический рак мозга
    • хроническая обструктивная болезнь легких

    Когда у детей появляется эритема ладони, она может быть связана с различными условиями. Наиболее распространенные из этих условий включают в себя:

    У детей также может развиться эритема пальмовой ветви в связи с генетической предрасположенностью.

    Симптомы

    Пальмарная эритема характеризуется покраснением ладоней рук. Это покраснение появляется на обеих руках и не болезненно и не чешется.

    Некоторые люди могут заметить, что их руки немного теплее, но не раздражены и не опухли. Состояние может распространиться на пальцы, но не распространится на другие части тела.

    Другие симптомы могут проявляться в организме в зависимости от основного заболевания, но эритема ладони обычно не вызывает дополнительных симптомов.

    диагностирование

    Врачи могут легко диагностировать эритему пальм, осматривая ладони. Однако врачи также проведут тщательное обследование, чтобы определить, не вызывает ли это заболевание еще что-либо.

    Чтобы помочь им с постановкой диагноза, врач изучает историю болезни пациента и может спросить, появился ли симптом у кого-либо из его кровных родственников.

    Врачи обычно заказывают один или несколько тестов для подтверждения диагноза. Это может включать в себя тесты, которые измеряют:

    • функция печени
    • уровни глюкозы натощак
    • общее количество клеток крови
    • наличие гепатита В или С.
    • функция щитовидной железы
    • содержание железа или меди
    • азот мочевины крови
    • уровни креатина в крови
    • уровни различных антител

    В зависимости от предполагаемой причины возникновения эритемы ладони врач может также заказать визуальные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях они могут заказать биопсию костного мозга.

    Если первичное тестирование не подтверждает диагноз врача, человек может быть вынужден вернуться для дополнительного тестирования. Это важно для того, чтобы помочь выявить любые основополагающие проблемы, которые могут представлять серьезную угрозу здоровью.

    Врачи обычно приходят к выводу, что эритема пальмы является идиопатической только в том случае, если они проверили все другие возможности.

    Лечение

    Специальных методов лечения красных ладоней, вызванных эритемой ладони, не существует. Лечение включает в себя выявление и устранение первопричины заболевания. После устранения первопричины покраснения на ладонях могут исчезнуть частично или полностью.

    Если покраснение является побочным эффектом лекарства, врачи могут порекомендовать альтернативные лекарства. Замена или остановка приема лекарств всегда должна производиться под руководством медицинского работника.

    Перспектива

    Пальмарная эритема — покраснение ладоней, которое также может быть признаком основного заболевания. Любой человек с необъяснимыми покраснениями ладоней должен обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений.

    Точная диагностика первопричины эритемы пальмы имеет решающее значение, но может занять некоторое время. Лечение первопричины эритемы часто приводит к ослаблению симптомов.

    В случаях, когда эритема пальмы не имеет под собой основной причины, симптомы могут быть стойкими, но безвредными. Всегда полезно периодически посещать врача, если эритема у ладони длительная.

    Содержание

    1. Что такое узловатая эритема?
    2. Симптомы
    3. Причины и факторы риска
    4. Диагностика
    5. Можно ли предотвратить развитие?
    6. Лечение
    7. Жизнь с заболеванием
    8. Вопросы, которые следует задать врачу

    Узловатая эритема — это разновидность воспалительного заболевания, вызывающая формирование под кожей уплотнений или узлов. У женщин узловатая эритема встречается чаще, чем у мужчин.

    Что такое узловатая эритема?

    Узловатая эритема — это разновидность воспалительного заболевания, вызывающая формирование под кожей уплотнений или узлов. У женщин узловатая эритема встречается чаще, чем у мужчин.

    Симптомы

    Основным симптомом узловатой эритемы является появление подкожных узлов. Внешне они могут напоминать синяки, но при пальпации под кожей прощупываются твердые уплотнения. Обычно эти узлы чувствительны, болезненны и могут быть горячими на ощупь. Вначале они краснеют, после чего приобретают фиолетовый или коричневый цвет. Чаще всего узлы формируются в нижней половине тела, а именно: в голенях, коленях, лодыжках и ступнях.

    К другим возможным симптомам относятся:

    • повышенная температура
    • схожие с гриппом симптомы
    • боль в суставах
    • отек или воспаление
    • раздражение кожи.

    Причины и факторы риска

    Узловатая эритема может быть связана с некоторыми инфекциями, такими как стрептококк, туберкулез, мононуклеоз и гепатит B. Также она может развиться вследствие приема препаратов, например, антибиотиков или пероральных противозачаточных средств.

    К прочим заболеваниям и состояниям, которые могут быть связаны с узловатой эритемой, относятся:

    • лейкемия
    • лимфома
    • воспалительное заболевание кишечника
    • острая ревматическая лихорадка
    • беременность.

    Иногда точная причина развития этой болезни остается неизвестной.

    Диагностика

    Обычно врач диагностирует узловатую эритему путем изучения симптомов. Иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия, а для установления причин — сдача анализов. В частности, посев из зева на микрофлору позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции, а рентген грудной клетки поможет определить туберкулез.

    Можно ли предотвратить развитие?

    К сожалению, предотвратить развитие узловатой эритемы невозможно.

    Лечение

    Выбор методики лечения может зависеть от причины развития болезни. Если врач заподозрил реакцию на прием какого-либо препарата, он может заменить его аналогом. При инфекции врач назначит антибиотики или стероидные средства.

    В целом к стандартным формам лечения относятся:

    • обезболивающие препараты для снижения дискомфорта
    • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека
    • поднятие пораженного участка тела для уменьшения отека
    • горячие или холодные компрессы для облегчения боли и снятия отека
    • покой.

    Жизнь с заболеванием

    Большинство случаев узловатой эритемы носит легкий характер, а само заболевание проходит примерно за 6 недель. Если спустя этот период времени симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
    • Если я уже столкнулся с узловатой эритемой, повышает ли этот факт риск рецидива?

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

    (No Ratings Yet)

    Loading…

    Эпидемиология кандидозного вульвовагинита

    Ежегодно у 20 % пациенток, обращающихся к гинекологам, диагностируют молочницу. Порядка 75 % женщин по крайней мере раз в жизни, а почти 50 % — дважды, сталкивались с неприятными симптомами КВ. Приблизительно у 5 % пациенток инфекция обостряется несколько раз в год. Молочница — вторая по распространенности причина воспалительного поражения вульвы и влагалища после бактериального вагиноза. КВ чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.

    Причины и симптомы вагинальной молочницы

    Наиболее распространенные признаки заболевания — зуд вульвы, дизурия (боль или дискомфорт во время мочеиспускания), белые «творожистые» выделения из влагалища, поверхностная диспареуния (неприятные ощущения во время и после полового акта). Симптомы более выражены перед началом менструации. Молочница также может сопровождаться эритемой (покраснением), отечностью, болезненностью и раздражением влагалища и вульвы.

    Причины чрезмерного роста Candida недостаточно изучены, определены лишь некоторые предрасполагающие факторы.

    Триггеры кандидозного вагинита:

    1. Прием антибиотиков. Инфекция встречается приблизительно у 30 % женщин, проходящих курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты нарушают нормальную микрофлору влагалища, убивая Lactobacillus, что благоприятствует размножению дрожжеподобных грибов.
    2. Беременность. Повышенный уровень эстрогена способствует развитию рецидивирующей дрожжевой инфекции. Проведенные исследования показали, что терапия бессимптомного кандидозного вульвовагинита во время беременности снижает риск преждевременных родов.
    3. Сахарный диабет. У пациенток с плохо контролируемым диабетом выше вероятность развития КВ.
    4. ВИЧ/СПИД. Иммунная система носителей вируса ослаблена, а потому не способна эффективно контролировать рост грибов рода Кандида.
    5. Диета с высоким содержанием сахара.
    6. КОК. Результаты проведенных исследований по определению степени влияния использования оральных контрацептивов на заболеваемость КВ противоречивы, но врачи все же связывают прием КОК с частотой обострения молочницы.

    Диагностика молочницы

    Заболевание часто диагностируют лишь по клинической картине, что не совсем правильно. Поскольку симптомы молочницы сходны с таковыми при хламидиозе и гонорее, необходима дифференциальная диагностика. Окончательный диагноз ставят после лабораторного подтверждения (анализа мазка).

    Вагинальную молочницу обычно вызывают Candida albicans. Схожие симптомы наблюдаются и при заражение другими видами дрожжей. Исследование, проведенное в Венгрии с участием 370 пациенток, выявило следующие виды возбудителей:

    • Candida albicans: 85.7 %.
    • Non-albicans Candida (8 видов): 13.2 %.
    • Saccharomyces cerevisiae: 0.8 %.
    • Candida glabrata: 0.3 %.

    Non-albicans Candida обычно выявляют при осложненной вагинальной молочнице, чаще встречающейся у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Виды кандидозного вульвовагинита

    Вульвовагинальный кандидоз условно делят на неосложненный (менее четырех эпизодов в год, симптомы выражены слабо или умеренно) и осложненный (четыре или более эпизодов в год, сопровождающиеся тяжелыми симптомами вульвовагинального воспаления). Осложненную форму молочницы обычно диагностируют на фоне беременности, плохо контролируемого сахарного диабета, сниженного иммунитета.

    Порядка 5–8 % женщин репродуктивного возраста страдают рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК). Поскольку во влагалище и в кишечнике здоровых людей тоже присутствуют грибы рода Candida, существует теория, что РВВК является результатом патологической реакции на колонизацию грибами. Кандидозные антигены могут быть представлены клетками, вызывающими продуцирование цитокинов и активирующими лимфоциты и нейтрофилы, что и приводит к появлению воспаления и отека.

    Лечение вагинальной молочницы

    Препаратами выбора при терапии кандидозного вульвовагинита являются местные и системные антимикотические средства. Для местного применения назначают бутоконазол, клотримазол, миконазол, тиоконазол, терконазол, нистатин. Препараты азола более эффективны, чем нистатин. Терапия азолами снимает или облегчает симптомы молочницы у 80–90 % пациенток. Кандидозный вульвовагинит во время беременности лечат интравагинальными формами клотримазола или нистатина в течение как минимум семи дней.При неосложненном кандидозном вульвовагините актуальны короткие курсы пероральных препаратов. Эффективен флуконазол (однократно в дозе 150 мг). При осложненной форме через три дня принимают еще одну дозу.

    Терапия кандидозного вульвовагинита с использованием противогрибковых препаратов не приносит результатов в 20 % случаев. Лечение молочницы считается неэффективным, если симптомы не исчезают в течение 7–14 дней.

    При наличии более четырех рецидивирующих эпизодов кандидозного вульвовагинита в год рекомендуется более длительный курс терапии, например пероральный прием флуконазола в первый, третий и шестой день, а затем раз в неделю в течение полугода. Около 10–15 % случаев рецидивирующего кандидозного вульвовагинита вызваны не Candida albicans. Другие виды возбудителей, как правило, менее чувствительны к флуконазолу, поэтому применение препарата неэффективно.

    Профилактика молочницы

    Чтобы снизить вероятность развития кандидозного вульвовагинита, антибиотики следует принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса лечения. Женщинам, у кого в анамнезе уже была молочница, для уменьшения риска ее обострения параллельно с антибактериальной терапией иногда назначают пероральные антимикотические препараты. Научных доказательств «профилактического» действия противогрибковых лекарств нет, поэтому некоторые врачи, например доктор Комаровский, советуют «решать проблемы по мере их поступления». То есть сначала лечить основное заболевание, а в случае рецидива кандидозного вульвовагинита проводить антимикотическую терапию. Такую точку зрения можно считать оправданной, так как противогрибковые препараты достаточно токсичны и принимать их «на всякий случай» нежелательно.

    Несмотря на отсутствие доказательной базы, в качестве профилактической меры рекомендуют носить хлопчатобумажное нижнее белье, избегать спринцеваний и не использовать ароматизированные гигиенические прокладки.

    Автор: Марина Назарова, врач-консультант.

    Причины развития заболевания

    Узловатая эритема имеет аллергическую природу, а основными причинами, провоцирующими повышение чувствительности организма, являются инфекции, в первую очередь стрептококковые и туберкулез. Реже подобную реакцию вызывает заболевание лимфогранулематозом, кокцидиомикозом, трихофитией.

    Иногда узловая эритема вызывается медикаментозной сенсибилизацией. Чаще всего, причиной аллергической реакции становятся антибиотики, бромиды, йодиды, салицилаты, сульфаниламиды.

    Реже развитие узловатой эритемы вызывается неинфекционными заболеваниями – язвенным колитом, болезнь Бехтерева. Нередко склонность к заболеванию узловатой эритемой наблюдается среди кровных родственников, то есть высокая чувствительность к инфекционным агентам и медикаментам передается по наследству.

    К группе риска по развитию узловатой эритемы относятся больные, имеющие различные сосудистые заболевания и сосудистые патологии. Например, варикоз.

    Клиническая картина

    Типичный симптом нодозной эритемы – появление плотных подкожных узлов. Размер узлов может быть разным, как правило, диаметр образований варьируется в пределах 5-50 мм. Кожа над узлом гладкая, без признаков шелушения, красного цвета.

    Эритематозные узлы возвышаются над поверхностью здоровой кожи, однако, их границы выражены нечетко, поскольку окружающие ткани отечны. Узлы при нодозной эритеме быстро растут на начальном этапе заболевания, затем рост прекращается.

    Болевой синдром при узловатой эритеме может быть разной интенсивности. Некоторые больные отмечают боль только при надавливании на узел, у других боль присутствует постоянно. Зуда у больных не отмечается.

    Разрешение узлов начинается на 3-5 сутки, оно проявляется их уплотнением. Кожа над узлом изменяет цвет, приобретая оттенок, характерный для распада синяка. То есть, изначально красная кожа сначала приобретает бурый оттенок, затем последовательно становится синюшной, зеленоватой и желтой.

    Типичная локализация узлов при нодозной эритеме – передние поверхности голеней, высыпания, как правило, симметричны. Однако высыпания могут быть и единичными и располагаться на других участках тела.

    Чаще всего узловая эритема начинается остро. У больных появляются общие симптомы – недомогание, озноб. Иногда больные жалуются на боли в суставах. Суставный синдром и общие симптомы появляться за несколько дней до появления узлов.

    Узлы при нодозной эритеме разрешаются примерно через 3 недели после образования. На их месте иногда остаются пятна гиперпигментации, и появляется шелушение. Одновременно с разрешением узлов проходят и боли в суставах.

    В некоторых случаях узловая эритема приобретает хроническое течение, периодически рецидивируя.

    Методы диагностики

    Диагностика нодозной эритемы основывается на изучении клинических признаков. Очень важно направить больного на обследования, которые помогут определить причину, спровоцировавшую заболевание. Как правило, назначается биопсия узлов, клинические анализы крови, рентгеновские исследование, анализ мазка из зева, различные кожные пробы.

    Узловатая эритема важно дифференцировать от узловатого васкулита, мигрирующего тромбофлебита, туберкулеза кожи, кожных новообразований.

    Схема лечения

    Успех лечения нодозной эритемы зависит от эффективности лечения заболевания, послужившего причиной ее развития.

    Узловатая эритема фото 3Больным нодозной эритемой назначается постельный режим, при этом, больной конечности нужно придать приподнятое положение. Для снятия боли и купирования воспаления рекомендуется применять нестероидные средства, оказывающие противовоспалительное действие.

    Системные глюкокортикостероиды достаточно эффективны, однако, их следует назначать с особой осторожностью, так как они могут негативно сказаться на течении основного заболевания.

    В том случае, если основное заболевание имеет инфекционную природу, проводят интенсивную терапию антибиотиками. Для общего оздоровления назначают витамины, ангиопротекторы.

    Местное лечение при этом заболевании заключается в использовании методов физиолечения – УФО, УВЧ. Накладывают компрессы с использованием ихтиоловой мази.

    Больным рекомендовано на время лечения придерживаться гипоаллергенной диеты, воздерживаясь от жирных, копченых и жареных блюд.

    Лечение народными методами

    Поскольку нодозная эритема часто сопровождается снижением иммунитета, рекомендуется использовать рецепты лечения травами, направленными на общее укрепление защитных сил.

    1. При узловатой эритеме полезно пить витаминный чай, приготовленный из листьев малины, брусники, смородины, ягод шиповника. В чай можно добавить апельсиновые корочки или ломтик лимона.
    2. Хороший результат при лечении нодозной эритемы дает использование листьев каштана конского и травы донника. Растительное сырье можно использовать по отдельности или в смеси. Из травы готовят настой, который принимают до четырех раз в сутки по четверти стакана.
    3. Листья алое – отличное лекарство при узловатой эритеме. Свежий лист, освобожденный от колючек и кожицы, прикладывают к узлу и закрепляют пластырем. Делать такой компресс рекомендуется на ночь. Для принятия внутрь листья (без колючек) перемалывают в блендере, смешивают с равным количеством меда, добавляют немного измельченных ядер грецкого ореха. Принимают перед каждым приемом пищи по десертной ложке.

    Профилактика и прогноз

    Профилактика развития узловатой эритемы заключается в своевременном лечении инфекционных и других заболеваний, которые могут спровоцировать воспалительный процесс.

    Рекомендуется направить силы на укрепление иммунитета, особенно в период межсезонья, когда возникают эпидемии вирусных заболеваний.

    Больным, перенесшим узловатую эритему, для профилактики рецидива рекомендуется избегать излишнего загара на солнце и отказаться от посещения солярия. Не менее вредно и переохлаждение.

    Прогноз на излечение при узловатой эритеме благоприятный. Для предотвращения рецидива следует активно лечить основное заболевание и укреплять иммунитет.

    Причины

    Причины прогрессирования пятой болезни ещё до сих пор полноценно не изучены, но точно известно то, что недуг развивается из-за негативного воздействия на организм паравируса В19. Из-за этого начинают формироваться вирусные экзантемы.

    Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Стоит отметить, что её контагиозность не является высокой. Также вирус может попасть в организм во время переливания крови (если донор был заражён). Заражение плода происходит трансплацентарно. После того как человек переболеет инфекционной эритемой, у него формируется пожизненный иммунитет.

    Клинические формы инфекционной эритемы

    • инфекционная эритема Розенберга;
    • инфекционная эритема Чамера;
    • внезапная экзантема;
    • узловатая эритема;
    • многоформная экссудативная эритема;
    • недифференцированная эритема.

    Симптоматика

    Симптомы недуга напрямую зависят от того, какая именно форма пятой болезни начала прогрессировать у человека. Но стоит отметить, что симптомы обычно выражены очень ярко, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Лечение патологии лучше проводить только в стационарных условиях под пристальным контролем медицинских специалистов, но лечение в домашних условиях также можно проводить.

    Инфекционная эритема Розенберга

    Для этой формы болезни характерно острое начало. Появляется выраженная лихорадка, нарастают симптомы интоксикации. Пятнистая сыпь появляется на 4–6 день от начала прогрессирования патологии. Элементы локализуются на ягодицах и конечностях. В этих местах они могут формировать сплошные эритематозные поля. На кожном покрове лица элементы сыпи не появляются.

    Сыпь полностью исчезает через 6 дней. На месте, где локализовались очаги, отмечается шелушение. Иногда отмечается спленомегалия или гепатомегалия. Лихорадка держится на протяжении 10–12 дней. В редких клинических ситуациях у пациентов отмечается припухание суставов.

    Инфекционная эритема Чамера

    Инфекционная эритема Чамера

    Инфекционная эритема Чамера

    Инкубационный период при инфекционной эритеме Чамера длится от 9 до 14 дней. Данная форма болезни протекает относительно легко. Чаще всего она диагностируется у детей из различных возрастных групп. Лихорадки не наблюдается – температурные показатели в пределах нормы. Элементы высыпаний проявляются уже в первый день болезни. При инфекционной эритеме у детей сыпь локализуется на коже лица. Постепенно отдельные элементы начинают сливаться и формируют фигуру бабочки.

    По мере прогрессирования патологии отдельные элементы сыпи могут бледнеть (как правило, начиная с центра). Но это не говорит о том, что заболевание проходит. Экзантема сохраняется на коже до двух недель. Новые элементы могут возникать из-за переохлаждения, перегрева, физических нагрузок. Иногда у детей отмечаются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. У взрослых пациентов появляется припухлость в области суставов.

    Узловатая эритема

    Болезнь развивается на фоне инфекционных патологий, которые уже имеются в организме человека. Чаще всего поражает взрослых людей. Симптомы патологии выражены ярко. Резко повышается температура тела, нарастают боли в крупных суставах нижних конечностей.

    Сыпь располагается симметрично в области предплечий и голеней. При ощупывании можно выявить плотные узелковые образования, размеры которых не превышают пяти сантиметров. Над узелком кожа изменена в цвете. Сначала она имеет красный оттенок, позже становится цианотичной или зеленовато-жёлтой.

    Полиморфная экссудативная форма

    Симптомы интоксикации выражены ярко. Повышается температура до высоких цифр – 39–40 градусов. На 4–6 день на коже туловища и конечностей появляется сыпь – пятна или папулы. Также могут формироваться пузырьки, внутри наполненные экссудатом. Они имеют свойство самостоятельно вскрываться, образуя эрозию. Позже её покрывает бурая корочка.

    Внезапная экзантема

    Латентный период длится до пяти дней. Начало болезни обычно острое, с повышением температуры до высоких цифр (до 40 градусов). Симптомы интоксикации выражены умеренно. Температура возвращается в норму только на 4 день. В это же время появляются элементы сыпи, которые локализуются на конечностях, туловище, а также на кожном покрове лица. Внешний вид элементов – мелкие пятна бледно-розового цвета. Они имеют тенденцию к слиянию.

    Недифференцированная форма

    Эта форма эритемы представлена группой недугов инфекционной природы, этиология которых неизвестна или до конца не изучена. Для болезни характерно появление лихорадки. Симптомы интоксикации выражены не ярко. На коже появляется сыпь, которая не характерна для какого-либо другого инфекционного недуга.

    Вверх