Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Еще одно доказательство пользы плацебо

Еще одно доказательство пользы плацебо
logo

На днях немного приболел, видимо замёрз и вот результат. Симптомы, в принципе, как обычно: ломота в теле, температура, усталость и пр.

И вот решил я принять какой-нибудь волшебный лекарственный препарат, который помог бы побыстрее вылечиться и поставил меня на ноги, а то уж больно болеть не хочется.

Все вокруг начали советовать, как всегда, кто Арбидолом спасается, кто Оциллококцинумом и всем вроде бы помогает. И реклама нам рассказывает, как же замечательно данные препараты борются с вирусами. Решил и я проверить, что же действительно в этих препаратах такого, что помогают они так замечательно.

7. Сила эффекта плацебо зависит от места проживания

Жители США очень склонны к ипохондрии, поэтому в этой стране значительно больше рекламы вакцинации, и люди верят в силу инъекций. Европейцы же лучше реагируют на капсулы с плацебо, чем на уколы.

Оказывается, культурные факторы имеют сильное влияние на выбор метода принятия лекарств. Например, препараты с плацебо от язвы гораздо эффективней в Германии, чем в Бразилии. Однако при тестировании плацебо на гипертониках, Германия показала самые низкие результаты.

Культурные особенности — мощный инструмент, формирующий страхи, надежды и ожидания от эффекта плацебо в той или иной стране.

8. Эффект плацебо способен опьянить

Недавние исследования показали, что человека можно убедить, что он пьян. Ученые обнаружили: у людей, поверивших, что они пьют водку (хотя, это был тоник с лаймом), нарушились когнитивные функции: они хуже решали простые тесты, а их IQ понизился на несколько пунктов.

Студенты Принстона первыми открыли это свойство — в баре, где подавали только безалкогольное пиво, молодые люди не только веселились и расслаблялись, но и чувствовали себя опъянёнными. Так что теперь необязательно тратиться на дорогой алкоголь — нужно просто поверить.

9. Практически все антидепрессанты липовые

Депрессия, несомненно, пагубно сказывается на организме, и в последние годы врачи раздавали рецепты на лекарства от депрессии, как конфеты на Хэллоуин. Доказательством их эффективности является возросший процент излечившихся. Но на самом деле действие плацебо при лечении депрессии такое же, но при этом нет побочных эффектов. Это хорошие новости для страдающих психическими заболеваниями — все эти недуги связаны с нарушением деятельности мозга, а значит и лечить их нужно, воздействуя или обманывая центральную нервную систему.

10. Эффекту плацебо подвержены собаки и другие животные

Проводя очередной эксперимент, больных эпилепсией псов разделили на две группы. Одним давали настоящее лекарство, а другим — плацебо. Собаки, получившие плацебо, реагируют на лечение положительно, а значит, можно предположить, что не только люди подвержены этому эффекту.

Исследования, проведенные на сибирских хомяках, подтвердили, что и на этих животных действует эффект, похожий на плацебо. Несколько хомяков были убеждены, что приближается зима и впали в спячку, а их тело вырабатывало достаточное количество энергии для сохранения жизнедеятельности. Этот механизм объясняет, почему мы выздоравливаем только тогда, когда верим в действие медикаментов.

Источник

Лекарственные препараты

Немного поискал в интернете, покопался в Википедии и был, мягко говоря, просто шокирован тем, что узнал.

Давайте вспомним пару-тройку самых рекламируемых и популярных препаратов, которые активно позиционируются, как иммуностимулирующие, а порой откровенно как противовирусные препараты.

  • Арбидол
  • Оциллококцинум
  • Анаферон

Давайте посмотрим, что же это за препараты и чем они могут нам помочь. Спасёт нас, конечно же, вики. Большинство препаратов, которые продаётся в аптеках без рецепта это так называемые гомеопатические средства. Многие наверняка неоднократно слышали этот термин, который звучит так научно. Но, что же на самом деле он означает? Обратимся опять всё к той же википедии:

Гомеопа́тия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование сильно разведённых препаратов, которые, предположительно, вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента. Научное сообщество расценивает гомеопатию как мошенничество, ссылаясь на отсутствие научных основ этого метода лечения болезней. Теоретическое обоснование гомеопатического принципа не соответствует научным представлениям о функционировании здорового и больного организма, а осуществлённые клинические испытания гомеопатических препаратов не выявили различий между гомеопатическим лекарством и плацебо.

Для тех, кто забыл, напомню:

Плацебо — вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой. В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу.

Т. е. получается, что «впариваемые» нам препараты для «борьбы с вирусом гриппа и ОРВИ» не более чем обыкновенный M&M’s, но с медицинским названием. Давайте посмотрим.

Арбидол

Открытая информация из википедии:

Арбидол — наименование препарата умифеновир. Другие наименования умифеновира — «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат».

Исследования

«Исследования арбидола не дают оснований рассматривать его в качестве препарата с доказанной в испытаниях эффективностью лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа» — утверждает профессор Василий Власов, президент Общества специалистов доказательной медицины. Всемирная организация здравоохранения никогда не рассматривала умифеновир (или «Арбидол») в качестве перспективного противовирусного препарата. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств отказало в его регистрации на территории США.

На заседании Президиума Формулярного комитета РАМН 16 марта 2007 года была принята резолюция: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — …, арбидол, …».

Наиболее ёмкой характеристикой исследований Арбидола является следующий абзац:

«Клинические исследования препарата проводились одновременно во Всесоюзном Научно-исследовательском институте гриппа и НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера в Ленинграде, а также в НИИ вирусологии им. Ивановского в г. Москве. На базе данных клинических учреждений проведено сравнительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Результаты этих исследований неизвестны. Однако клинические испытания препарата в соответствии с современными требованиями доказательной медицины не проводились, поэтому арбидол следует классифицировать как лекарственное средство с недоказанной эффективностью» link.

Вот и получается, что самый продаваемый «противовирусный» аппарат, не более чем «лекарственное средство с недоказанной эффективностью».

Кстати госдума отклонила закон о проведении независимых клинических исследований подобных препаратов.

Поехали дальше.

Оциллококцинум

О́циллоко́кцинум — гомеопатическое средство. Позиционируется производителем как средство для профилактики и лечения простуды и гриппа.

В настоящее время приготовление оциллококцинума ведется методом гомеопатического разведения по Корсакову экстракта сердца и печени мускусной утки.

Исследования

Производитель ничего не сообщает ни о механизме действия препарата, ни о его фармакокинетике. Отсутствуют научные данные о том, каким образом экстракт внутренностей утки должен подавлять вирусы гриппа. Более того, препарат фактически не содержит это активное вещество.

«Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени»

Круто, не правда ли? :) Т. е. сахарок и наполнители с «теоретическим» экстрактом утиной печени.Поехали дальше.

Анаферон

Анаферон — гомеопатическое средство производства НПФ «Материа Медика Холдинг» (Москва). Позиционируется производителем как «иммуномодулятор широкого спектра действия для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ». Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусной активностью за счет повышения общей сопротивляемости организма, однако его эффективность часто ставится под сомнение. Науке неизвестно, каким образом антитела к интерферону могут оказать помощь в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ.

До 2012 года был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, исключен из Перечня на 2012 год по просьбе производителя.

А вот истинное описание состава препарата:

«…несложный расчет показывает, что одна молекула этого действующего вещества содержится в ста миллионах таблеток. Вероятно, примерно столько производит Материя Медика и столько же покупают в аптеках люди, заботящиеся о своем здоровье и здоровье своих детей.» link

Приведу ещё несколько не столько популярных названий гомеопатических средств:

  • Гирель (гомеопатические таблетки)
  • Иммунал (капли и таблетки)
  • Деринат
  • Афлубин
  • Инфлюцид
  • Колденфлу
  • Имудон
  • Ирс 19

Вся информация взята из открытых источников в сети Интернет. А вот, кстати, ещё интересная заметка в журнале Esquire, но как, всегда, с политическим подтекстом.

Интересная информация, не правда ли. И всего-то потребовалось полчаса времени и немного усидчивости, а сколько нового узнал. Проще людей, в общем-то, не лечить, а пичкать плацебо, глядишь само пройдёт.

Это кстати меньшее из двух зол, т. к. некоторые противовирусные препараты, которые действительно оказывают воздействия на вирусы гриппа, имеют, к сожалению, ряд побочных эффектов. Поэтому, как правило, не очень часто рекомендуются врачами. Потом ещё и от побочных эффектов лечить ведь придётся.

Ну, чтобы не быть голословным, приведу пару примеров.

На сайте одной из аптек, я нашёл список противовирусных средств для борьбы с гриппом. Приведу парочку названий, которые постоянно на слуху:

  • Тамифлю
  • Амиксин

Простой поиск выдаёт интересные результаты.

Тамифлю

Он же Осельтамивир (озельтамивир) — лекарственный препарат для лечения гриппа. Осельтамивир является противовирусным средством, относится к группе ингибиторов нейраминидаз, блокирует репликацию вирусов гриппа типа А и Б.

Аппарат эффективен, вот только в аннотации к препарату, в побочных эффектах указано лишь тошнота и рвота

На самом же деле, исследования показывают, что препарат имеет куда больше побочных эффектов, о которых нас почему-то предупреждать не хотят.

  • Тошнота, рвота, бессонница, головокружение, диарея, вялость, головные боли, боль в горле, кашель, боль в животе.
  • Данные постмаркетинговых исследований препарата 2006 года (преимущественно полученные в Японии) свидетельствуют о высоком риске, в особенности у детей, развития нарушений сознания (психотические реакции, делирий). В связи с этим Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и компания-производитель препарата проинформировали работников здравоохранения о внесении изменений в аннотацию к препарату.

После перового пункта из списка побочных эффектов невольно задумаешься, а так ли уж страшен грипп по сравнению с последствиями приёма данного препарата?

Амиксин

Он же Тилоро́н — синтетическое низкомолекулярное соединение, обладающее противовирусными свойствами и способностью индуцировать интерферон при пероральном введении. Также имеются сообщения о его противоопухолевых и противовоспалительных свойствах. В лекарственных формах используется в виде дигидрохлорида.

Компания — производитель препарата Амиксин, продвигая его на украинский и российский рынки, активно использует средства массовой информации. Однако данные, публикуемые СМИ, не всегда соответствуют данным научных исследований. Например, утверждение о том, что «Особенностью АМИКСИНА является практически полное отсутствие серьёзных побочных реакций», противоречит сведениям, полученным в ходе изучения препарата.

Отдельно хочется отметить:

В небольшом исследовании, включавшем 14 пациентов, которым назначался тилорон, у двух из них (полученные дозы составили 152 и 189 г — соответствует 1216 и 1512 таблеткам «Амиксин IC», соответственно, при рекомендованом 80 — 100 таблеток в год) препарат вызвал ретинопатию и кератопатию. Хотя острота зрения не уменьшилась, а эффекты были постепенно обратимы после прекращения терапии, авторы исследования указывают на потенциальную опасность препарата для здоровья.

Заключение

В результате получается, что самыми действенными средствами, как были, так и остаются чай с лимоном и малиновым вареньем, настойка на малине и витамин С.

Настройка......и чай с малиновым вареньем.

Но всё же светлые стороны есть. Прочитав и усвоив столько информации о продаваемых препаратах, можно легко найти те лекарства, которые имеют минимум побочных эффектов и чьё действие подтверждено клиническими исследованиями.

Не ради рекламы, а в целях помощи читателям, одним из таких препаратов является Кагоцел. Минимум побочных эффектов, 95% положительных отзывов и довольно невысокая цена в сравнении с другими «лечебными» препаратами.

Испытав на себе, субъективно могу сказать, что после начала болезни на второй день я начал приём препарата следуя инструкции и симптомы ОРЗ были значительно менее выраженными. Лишь постоянный кашель выдавал наличие болезни.

P.S. Я не являюсь ни врачом, ни фармацевтом и поэтому ни в коем случае не стоит относится к тексту данного поста, как к аксиоме. Всё написанное выше совершенно субъективно. Вся информация получена из открытых источников и не может рассматриваться, как объективное врачебное мнение.

Будьте внимательны к тому, что покупаете и чем лечитесь. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Внимательный врач

Прошло более 200 лет с тех пор, как немецкий врач Самуэль Ганнеман, неудовлетворенный состоянием современной ему медицины и результатами собственной практики, решил посвятить себя занятиям химией и фармацевтикой и неожиданно столкнулся с фактом, давшими совершенно новое направление его мысли.

Переведя статью о лечении малярии с помощью коры перуанского хинного дерева, Ганнеман решил проверить утверждение о том, что лечебное действие хинина обусловлено его вяжущими свойствами. Другие вяжущие вещества, рассуждал Ганнеман, не лечат малярию, а значит, есть еще что-то, характерное исключительно для хинина, обеспечивающее его полезный эффект.

Испытав лекарство на себе, врач установил, что у здорового человека хинин провоцирует симптомы, сходные с проявлениями малярии, и пришел к выводу, что его лечебное действие обусловлено именно этим подобием. «Если вещество вызывает определенный набор симптомов у здорового индивида, то оно способно излечить больного, страдающего от данного набора симптомов», – этот принцип стал краеугольным камнем гомеопатии.

Механизм действия гомеопатии, по Ганнеману, заключается в том, что препарат вызывает своего рода лекарственную болезнь, которая является ответной реакцией организма на непривычный раздражитель, поэтому в случае подобия лекарственной и натуральной болезней эта ответная реакция преодолевает не только лекарственную болезнь, но и то заболевание, по поводу которого было назначено лечение.

Препаратом гомеопатии может стать практически любое органическое или неорганическое вещество, извлеченное из живой и неживой природы: экстракты частей растений, животных, минералов.

Некоторые из них совершенно очевидно вредны в значительных дозах, поэтому Ганнеман стал их разводить и постепенно пришел к тому, что разведение, сопровождающееся «потенцированием» (встряхиванием пробирки), высвобождает «витальную силу» вещества, делая его более эффективным в борьбе с заболеванием.

Важным принципом классической гомеопатии является тщательное изучение всех особенностей физического и эмоционального состояния пациента. Гомеопат тратит часы на выяснение подробностей того, как спит пациент, как работают его органы пищеварения, в каких ситуациях он потеет, а в каких, наоборот, мерзнет, что вызывает у него радость, а что – тревогу. Ему важно знать обо всех физических травмах и эмоциональных потрясениях, пережитых его подопечным с рождения, а еще лучше – с момента зачатия в утробе матери.

Врач назначает одно гомеопатическое средство и наблюдает за развитием реакции на него, а затем на основе наблюдений вносит коррективы по ходу лечения.

Гомеопат лечит не болезнь (нозологическую единицу), а человека, и двум разным пациентам при одних и тех же симптомах могут быть прописаны разные препараты.

По мнению многих, такое внимание к пациенту само по себе является целительным, снижает уровень стресса, высвобождает гормоны, несущие ощущение благополучия.

Общепринятую, «ортодоксальную» медицину гомеопаты до сих пор часто называют аллопатией, то есть лечением противоположностью: инфекции – антибиотиками, воспаления – противовоспалительными, судороги – противосудорожным лекарствами. На самом деле, это не вполне верно, так как принцип воздействия подобным в официальной медицине тоже применяется. Например, психостимулятор Риталин избирательно используют для подавления возбуждения, с которым больной не может справиться из-за того, что «выключен» центр торможения. Парадоксальным образом именно «включение» центра торможения при помощи возбуждающего активного компонента позволяет успокоить перевозбудившегося пациента.

Официальная медицина в цивилизованных странах опирается на законы физики и химии, на научные знания о том, как устроен организм человека, какие факторы являются причинами заболеваний, какие терапии могут повлиять на эти факторы и привести к полному или частичному выздоровлению, каков механизм их действия – в этом главное ее отличие от гомеопатии.

Лекарственные препараты в современном мире разрабатываются в научных лабораториях, проходят испытания и на их основании сертифицируются государственными агентствами. (Этот процесс, разумеется, далеко не идеален, но это отдельная тема). Таким образом, главная претензия к гомеопатии со стороны ее критиков – это отсутствие четкого научного описания механизма ее действия, а также и самих доказательств того, что эффект применения гомеопатической терапии превышает эффект плацебо.

Память о козе

Вернемся к сакраментальному вопросу: как может действовать вещество без вещества?

В гомеопатии применяются «десятичные» (1:10) и «сотенные» (1:100) разведения, обозначаемые римской цифрой X (или буквой D) и римской цифрой C, соответственно. Эти разведения повторяются многократно, число повторений при этом обозначается цифрой перед символом разведения. Например, повторенное три раза десятичное разведение (1:1000) обозначается «3D», а повторенное двенадцать раз «сотенное» (1:1024) – «12С». Вероятность того, что 1 моль разведения 13C содержит хотя бы одну молекулу исходного вещества, равна 1%, для 14С – 0,01%. Разведения с индексом 40С приблизительно соответствуют 1 молекуле на всю наблюдаемую Вселенную, а ведь бывают разведения 200С!

Долгие годы между гомеопатами и их критиками велись споры о так называемой «памяти воды». Первые утверждали, что вода сохраняет новоприобретенные свойства даже после того, как вещество или препарат разбавлены в ней до практически «нулевой» концентрации, вторые возражали, замечая, что подобное утверждение противоречит всем известным законам химии.

Кульминацией дискуссии стала история «открытия» французского иммунолога Жака Бенвениста. В 1988 году в журнале Nature была опубликована его статья, описывающая серию потрясающих экспериментов. Исследователи подвергали человеческие базофилы (клетки крови, участвующие в аллергических реакциях) действию специального раствора антител и выясняли, какой их процент реагирует на препарат. Затем они разбавляли раствор и повторяли опыт. И так много раз. Разбавление дошло до 1 к 10 в шестидесятой степени, то есть в растворе уже не осталось действующего вещества, однако реакция продолжалась.

Редактор журнала Nature Джон Мэддокс не увидел в исследовании явных методических ошибок и напечатал статью, однако предложил повторить эксперимент в присутствии независимых экспертов. Такими экспертами стали сам Мэддокс, Джеймс Рэнди (иллюзионист и скептик, активно занимающийся разоблачением мистификаций и лженауки и основавший для этих целей специальный фонд) и Уолтер Стюарт (физик и внештатный сотрудник Национального института здоровья США). Группа приехала в лабораторию Бенвениста и повторила эксперимент.

В первой серии опытов полученные данные очень близко совпали с опубликованными в статье. Однако Мэддокс заметил, что в процессе исследования экспериментаторы знали, в каких пробирках находится антиген в высоком разведении, а в каких – плацебо. Во второй серии опытов он потребовал соблюсти условия двойного слепого метода. В помещении велось видеонаблюдение, надписи на пробирках были зашифрованы. Хотя все (включая группу Мэддокса) были уверены, что результат повторится, эффект немедленно исчез.

Но на этом история не закончилась. В 2002 году международная группа ученых во главе с профессором Мадлен Эннис из Королевского университета в Белфасте заявила о том, что ей удалось доказать реальность эффекта, описанного Бенвенистом. Однако в ходе опытов, проведенных под наблюдением вице-президента Королевского общества профессора Джона Эндерби, заявления Эннис не подтвердились. Вопрос о «памяти воды» на сегодняшний день считается закрытым.

«Экстраординарное утверждение требует экстраординарных доказательств, – говорит Джеймс Рэнди, – Например, если я скажу вам, что в моем саду возле дома, который находится во Флориде, США, пасется коза, вам несложно будет это проверить. Да, выглядит как коза, пахнет как коза, – вот, в сущности, и все доказательства; но если я заявляю, что в моем саду пасется единорог, это будет совсем другое дело!»

Утверждение, что гомеопатический препарат работает, является, по мнению Джеймся Рэнди, таким единорогом, существование требует доказательств более чем основательных.

Бекхэм и шарики

Несмотря на их отсутствие, государственные медицинские агентства стран с развитой современной системой здравоохранения как минимум терпимы к гомеопатии. Положение ее в разных странах неодинаково. В Австрии и Германии, например, нет специальных юридических норм, регулирующих гомеопатическую практику, в то время как во Франции и Дании для такой практики требуется лицензия.

В большинстве европейских стран гомеопатия пользуется популярностью, а в некоторых, например, во Франции, в ряде областей Великобритании, Дании, а также в Люксембурге, расходы на гомеопатическое лечение покрываются из средств государственного медицинского страхования.

В США гомеопатические препараты пользуются спросом, и те из них, которые продаются через сеть аптек, получают одобрение FDA (Администрацией контроля продуктов питания и лекарственных средств), которая сертифицирует все фармакологические продукты.

Интересно, что в Европе и США достаточно большая часть врачей в системе официальной медицины (в некоторых странах до 45%) использует гомеопатические препараты. В Германии около 11% населения использует гомеопатию, во Франции – 36%, причем их количество постоянно растет. А вот в Британии оно, наоборот, падает, несмотря на то, что гомеопатией лечится королевская семья и другие известные личности, например, Дэвид Бекхэм.

Надеюсь, мне удалось изложить основные актуальные факты и суждения о гомеопатии. Остается сделать личное признание. Автор данной статьи обладает скептическим умом и не склонен доверять рассказам о пасущемся в саду единороге. Однако именно строгий научный подход заставляет признать, что вероятность существования этого мифического животного хоть и бесконечно стремится к нулю, но не равна ему. А потому не исключаю, что однажды сложатся некоторые жизненные обстоятельства, которые заставят меня отправиться на охоту за единорогом.

Источники:

50 причин, почему я гомеопат

Successful Use of Homeopathy In Over 2.5 Million People Reported From Cuba

Homeopathy: The Test – transcript

Удивительные уловки мозга

Человеческий мозг может обманывать себя. Суть этой способности раскрывается одним словом — ожидания. Они определяют наше мышление и существование.

Ожидания влияют на жизнь больше, чем мы можем представить. Если они конфликтуют с реальностью, чаще всего побеждает именно наш упрямый мозг.

Так, если ожидания негативны, мозг сделает все, чтобы реальность выглядела (или ощущалась) хуже, чем на самом деле. Но если вы настроены позитивно, то увидите главным образом привлекательные стороны действительности.

Лекари, знахари, шаманы веками используют силу внушения, чтобы управлять нашими ожиданиями. И неудивительно, что многим людям помогает нетрадиционная медицина: наша способность обманывать себя действительно влияет на самочувствие.

Яркое тому подтверждение — эффект плацебо. Как объяснить выздоровление пациентов, принимавших лекарства-пустышки? Исследования показали, что наш разум способен запускать настоящие биохимические реакции, которые приводят к смягчению боли и излечению.

Яркое тому подтверждение — эффект плацебо. Нелекарственное средство, которое предлагается пациенту как действующий препарат, может стимулировать работу «внутреннего фармацевта». Источник

Другая уловка мозга — ноцебо: если мы ожидаем неприятностей, разум создает нам дискомфорт и провоцирует болезни на пустом месте. По мнению ученых, именно этим объясняются истории людей, пострадавших от «черной магии».

Третий способ обмана — гипноз. Талантливый гипнотизер способен привести вас к расслаблению и избавить от недугов. Конечно, есть и обратная сторона: под гипнотическим воздействием можно сформировать у человека ложные воспоминания и даже заставить его поверить в то, чего не существует.

Методы, связанные с внушением, могут быть опасны, когда их применяет непрофессионал или человек со злыми намерениями. Но в то же время, разобравшись, как разум управляет ожиданиями и реальностью, можно понять его исцеляющие механизмы и открыть собственный «внутренний медицинский кабинет».

История Майка Полетича

В 2003 году Майку Полетичу было 42 года. Он заметил, что с его руками происходит что-то неладное. Поначалу просто не мог так же быстро, как раньше, чистить зубы. Затем обнаружил, что и меткость ухудшилась (он тренировал команду по бейсболу).

Майк обратился к неврологу, подозревая у себя синдром запястного канала. Оказалось, что у него ранняя болезнь Паркинсона.

Через десять лет Майк вполне мог оказаться в инвалидном кресле, совершенно беспомощным. Болезнь Паркинсона — дегенеративное, неизлечимое и необратимое состояние. Пациент может надеяться лишь на то, что последствия проявятся не так скоро.

Прошло восемь лет. Состояние Майка ухудшилось не так сильно, как предсказывал врач, но болезнь наложила свой отпечаток. Полетич боролся с депрессией. Говорить и писать становилось все труднее. И вот тогда, в 2011 году, он решил принять участие в испытании нового вида генной терапии.

В опытах участвовал 51 пациент. Все — на серьезной поздней стадии болезни Паркинсона. Двадцать четыре добровольца оказались в экспериментальной группе (настоящая трепанация черепа и терапия), 27 — в контрольной (фиктивная трепанация и плацебо). Лечащие врачи не знали, кого хирурги действительно прооперировали.

В состоянии Полетича наблюдался впечатляющий прогресс. Через несколько недель после операции почерк выправился. Результаты тестов вселяли оптимизм. Пациент чувствовал, что наконец нашел действенное средство.

Спустя полтора года Майк вернулся к работе. Ему было по силам практически все, что он делал до болезни. Настроение улучшилось, выросла подвижность. Он занялся спортом, участвовал в троеборье. Даже прыгнул на лыжах с вертолета.

Кэтлин Постон, его лечащий врач, ликовала. Позже, просматривая детали исследования, она не могла поверить своим глазам: Полетич был в группе плацебо!

Даже через три года после эксперимента Майк не видел ухудшений самочувствия или подвижности и ощущал себя обновленным. Похоже, уверенность, что ему сделали новейшую чудо-операцию, изменила работу мозга.

Даже через три года после эксперимента Майк не видел ухудшений самочувствия или подвижности и ощущал себя обновленным.Иногда достаточно лишь луча надежды, чтобы запустить исцеляющий процесс в организме. Источник

Мы только начинаем понимать, насколько мощным средством может быть внушение при лечении тяжелых заболеваний. Исследуя исцеляющую силу мысли, проще всего посмотреть, как она влияет на боль (если вкратце, мозг сам синтезирует анальгетики). Но история Майка Полетича доказывает, что возможности плацебо гораздо шире.

Насколько эффективно плацебо?

Отрицать влияние позитивных ожиданий — значит игнорировать факты. Случаи исцеления верой, нетрадиционными методами и «волшебными» таблетками не так уж редки. Но и считать плацебо панацеей было бы ошибкой.

Дело в том, что, во-первых, наш «внутренний врач» не всесилен. В теле человека вырабатываются опиаты, каннабиноиды, серотонин. Они направлены против боли, депрессии, тревожности, расстройств кишечника, тошноты и зависимостей. И именно эти состояния весьма эффективно лечит плацебо.

Еще один важный внутренний «препарат» — нейромедиатор дофамин. Он необходим для внимания, памяти, мыслительной работы, нормального функционирования гипофиза.

Согласно данным исследований, плацебо провоцирует мощный выброс этих веществ в организм. Вот почему препараты-пустышки помогают исцелиться от некоторых недугов. Но при этом, к примеру, рак или болезнь Альцгеймера таким способом вылечить невозможно.

Во-вторых, есть люди, которые далеко не так восприимчивы к плацебо. По мнению ученых, эффективность этого метода может зависеть от генетической предрасположенности пациента.

Из всего этого следует важный вывод. Альтернативное лечение, основанное на внушаемости, способно принести пользу, но не стоит забывать про традиционную медицину. Если шаман, гомеопат или иглотерапевт предлагает вам отказаться от научно проверенных методов, он подвергает вас серьезной опасности.

Темная сторона внушения

Используя силу внушения, можно облегчить боль или вылечить недуг. Но будьте очень осторожны! У плацебо есть темный, злобный антипод — ноцебо.

Негативные ожидания способны спровоцировать почти любую болезнь. И запустить этот механизм очень просто. Для «включения» плацебо нужно, чтобы пациент воспринял определенные установки. Для ноцебо это совершенно не обязательно. Стоит сказать: «Будет очень больно», — и гормон холецистокинин вкупе с кортизолом и обычной паникой сделают свое дело.

Страх гораздо сильнее надежды. В пример можно привести студентов медицинских вузов. Они часто находят у себя признаки болезней из учебников. Вы когда-нибудь слышали, чтобы это работало наоборот? Возможно ли, чтобы человек почувствовал себя прекрасно, читая, например, о функциях здоровых органов? Вряд ли.

Так насколько сильным может быть страх? Способен ли он убить вас? Вполне возможно. Уолтер Кэннон, гарвардский психолог первой половины XX века, изучал феномен, известный как «смертельное вуду»: человек физически страдает, если верит, что находится под действием темных сил.

Исследователь настаивал, что при определенных обстоятельствах «правильно» наложенное проклятие и чуточка невезения могут очень сильно напугать человека, принадлежащего к определенной культурной группе. В этом случае, борясь с острым шоком, организм решит ликвидировать источник стресса — раз и навсегда.

Если человек искренне верит, что он «проклят», эффект ноцебо может проявиться в проблемах со здоровьем. Источник

Еще пример. Одни относительно здоровые люди могут быть по каким-то причинам уверены в своей предрасположенности к сердечным заболеваниям, другие считают, что не входят в группу риска. В первой группе уровень смертности в четыре раза выше. Известно также, что онкологические больные, настроенные пессимистично, живут меньше оптимистов.

Перенастройка сознания

Шон Макей из Стэнфорда очень интересуется подсознательными механизмами, способными вызывать хронические боли. По его словам, «восприимчивый, уязвимый мозг, обеспокоившись негативной информацией, ухудшит ситуацию».

Все еще остается много неясного в том, что движет восприимчивостью. Но Макею удалось добиться некоторых результатов в ее перенастройке. Он облегчил боль людей, которым ничто не помогало.

Ученый участвовал в создании так называемой «обратной связи фМРТ». Эта процедура позволяет пациенту контролировать боль, наблюдая за активностью собственного мозга.

Автор книги «Внушаемый мозг» Эрик Ванс побывал в лаборатории Макея и опробовал методику на себе. Вот его рассказ:

«К моей руке прикрепили горячую металлическую пластину. На кожу под ней нанесли жгучий перцовый крем, чтобы повысить чувствительность. Боль была очень сильной. По просьбе Макея я представил, что это не жжение, а тепло солнечных лучей, ласкающих кожу, и увидел, как постепенно снижается активность зоны мозга, отвечающей за боль.

Затем Макей попросил меня представить страшный ожог от лазера, и наблюдаемая зона мозга вновь активизировалась. То, что я думал о боли, моментально влияло на то, как я ее ощущал».

Много раз испытав обратную связь фМРТ на пациентах с тяжелыми хроническими болями, Макей обнаружил, что, перестраивая сознание, люди могут изменить свое самочувствие и даже полностью избавиться от неприятных ощущений.

Таким образом, эксперименты показывают, что негативные ожидания способны вызывать боль, а позитивные — смягчать. Доказательств пока мало, и все же метод Макея можно использовать, чтобы облегчить страдания.

Вы засыпаете…

В 1951 году одному англичанину, страдавшему редким врожденным заболеванием, исполнилось шестнадцать лет. У него был тяжелый случай ихтиозиформной эритродермии, часто переходящей в так называемую рыбью кожу.

Заболевание начинается с легкого огрубения участков кожи, которые становятся темнее обычного. Поражение распространяется дальше, и в итоге все тело, за исключением груди, шеи и лица, покрывает черный роговой слой.

Кожа парня была твердой, как ноготь, особенно на ступнях, ладонях и голенях. Она постоянно трескалась, внутрь попадала инфекция. Эти участки гноились и кровоточили. Из-за отталкивающей внешности, резкого запаха и постоянных болей мальчику пришлось покинуть школу.

Лучшие пластические хирурги пересаживали кожу с неповрежденных участков тела, и каждый раз она покрывалась темным ороговевшим слоем. Когда они отчаялись и оставили попытки, измученным парнем занялся врач и гипнотизер Альберт Мейсон.

Сначала Мейсон воздействовал только на левую руку, внушая, что она должна избавиться от болезненных наростов. Примерно через неделю ороговевший слой сошел, а под ним показалась мягкая, почти совершенно здоровая кожа.

Затем гипнотизер вылечил правую руку, ноги и торс. Ноги очистились на 50–70%, спина — на 90%. Руки и ладони, почти полностью покрытые чешуей, обновились на 95–100%.

Мейсон писал, что его пациент, «одинокий, отвергнутый, без каких-либо надежд на дружбу, работу и будущее», вдруг стал «нормальным веселым парнем», устроился помощником электрика, а затем механиком. Рецидивов болезни не наблюдалось.

Каким бы удивительным ни был этот случай, он не заставил ученых исследовать его должным образом. И даже полвека спустя медицинская наука лишь незначительно приблизилась к пониманию целительного потенциала гипноза.

Благодаря немногим работам мы все же знаем, что гипноз задействует участки мозга, связанные с вниманием, эмоциями и болью. Нам также известно, что люди по-разному реагируют на гипноз (а некоторые вообще не восприимчивы к нему). И это никак не зависит ни от интеллектуального развития, ни от силы воли.

У некоторых людей есть талант входить в состояние, подобное трансу, и открываться внешним внушениям. Источник

Поскольку в определенных случаях такой метод обладает целительной силой, логично предположить, что гипноз — еще одно плацебо. Так ли это? Простого ответа нет. Хотя принято считать, что эти два феномена не связаны.

Психолог Ирвинг Кирш, известный специалист в этой области, признает, что гипноз и плацебо — не одно и то же. Но у этих явлений есть кое-что общее: они поддерживают ожидания и таким образом задействуют глубинные функции мозга.

Больше о невероятной силе ожиданий и ее влиянии на тело человека — в книге «Внушаемый мозг»

Обложка поста отсюда

Цели лечения

Первичная манифестация алкогольной зависимости выглядит как ослабление контроля над количеством выпитого. Стабильная абстиненция наступает только после нескольких лет воздержания, но натуралистические и долгосрочные клинические исследования говорят, что рецидив возможен даже после десятилетий абстиненции. Следовательно, хотя абстиненция остается главной целью лечения, растет интерес к разработке стратегий снижения вреда, нацеленных на то, чтобы уменьшить количество потребляемого алкоголя.

Однако исследования алкоголизма показывают, что большинство зависимых неспособны восстановить контроль над количеством выпитого. Самоконтроль и когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) могут быть эффективны для людей с легкими проблемами с алкоголем, но эффективность этих методов в отношении зависимых от алкоголя сомнительна.

На сегодняшний день снижение количества употребляемого алкоголя считается адекватной целью лечения, принятой Европейским медицинским агентством в качестве критерия успеха фармакологического лечения алкоголизма.

Психологическая помощь

Психологическая помощь помогает снизить количество употребляемого алкоголя и увеличить вероятность абстиненции. Виды эффективной психологической помощи разнообразны: КПТ; программа 12 шагов; семейная психотерапия; тренинг социальной компетентности. Меньше доказательств эффективности у психодинамически ориентированной психотерапии.

Мотивационное консультирование (МК) – метод, направленный на побуждение к изменению поведения. Мета-анализ 59 исследований МК показал, что этот метод, по сравнению с отсутствием какой-либо психологической помощи, снижает уровень потребления психоактивных веществ. Однако каких-либо значительных преимуществ в сравнении с другими видами помощи у МК нет.

Мета-анализ 53 исследований эффективности КПТ при лечении алкоголизма и зависимостей от других веществ показал умеренный эффект. Более современный мета-анализ 12 исследований показал маленький, но клинически значимый эффект комбинации МК/КПТ. Доказательств того, что КПТ в комбинации с лекарствами помогает предотвратить рецидив алкогольной зависимости нет.

Программа “Анонимные Алкоголики”, основанная на 12-шаговом подходе – самая известная программа самопомощи. Мета-анализ показывает, что участие в программе приносит такой же эффект, как и другие виды психологической помощи.

Лечение в специализированной клинике предполагает стопроцентную абстиненцию и круглосуточный медицинский уход. Эффективность такого подхода до сих пор не изучена в сравнительных исследованиях. С клинической точки зрения, такой формат лечения может быть хорош для лиц с сильной алкогольной зависимостью и психиатрическими или другими медицинскими заболеваниями.

Что такое креатин?

Аминокислоты – это соединения, необходимые для основных функций организма, включая наращивание мышц. Креатин – это вещество, которое организм вырабатывает естественным образом из аминокислот аргинина, глицина и метионина.

В среднем ваша печень, почки и поджелудочная железа производят 1-2 грамма в день, которые в основном хранятся в скелетных мышцах (1).

Он также может поступать из продуктов животного происхождения – в основном из мяса и рыбы – и из пищевых добавок (2).

Креатин известен тем, что он повышает физическую производительность, обеспечивая ваши мышцы энергией, но также был изучен на предмет его других полезных свойств, таких как содействие здоровому старению организма и функциям мозга (3, 4).

Однако, чтобы испытать потенциальную пользу, вам необходимо потреблять большое количество мяса и рыбы для получения достаточного количества креатина, что делает добавки более эффективным и экономичным способом повышения его уровня.

Как он работает

Креатин работает путем дозаправки аденозинтрифосфата (АТФ) – молекулы, которая является источником энергии вашего организма.

Благодаря интенсивным, кратковременным физическим нагрузкам, таким как поднятие тяжестей или бег на короткие дистанции, ваш организм использует так называемую креатин-фосфатную систему.

Эта система быстро пополняет запасы АТФ в вашем организме, используя креатин для снабжения ваших мышц энергией.

Но поскольку ваши естественные запасы ограничены, они быстро расходуются во время интенсивной физической активности (5).

Прием креатина повышает его концентрацию в мышцах, обеспечивая организм большим количеством энергии для усиления АТФ.

Это может привести к улучшению общего качества тренировок. Например, исследования показывают, что прием 20 грамм креатина в день в течение 5–7 дней может привести к увеличению силы и спортивных результатов на 5–15% (6).

В результате он является популярной добавкой среди профессиональных спортсменов и любителей.

Ваш организм естественным образом производит креатин из аминокислот. Креатин пополняет запасы АТФ в вашем организме, чтобы обеспечить энергией ваши мышцы.

Загрузка и вздутие живота

Связанное с приемом креатина вздутие живота является явлением, которое чаще всего возникает на фазе загрузки, когда человек только начинает принимать креатин.

Фаза загрузки креатином состоит из приема 20–25 грамм креатина в течение 5–7 дней подряд (7).

После фазы загрузки для поддержания оптимальных запасов креатина в мышцах необходима поддерживающая доза в 3–5 грамм или 0,03 грамма на кг массы тела в день.

Однако на этапе загрузки наблюдается увеличение массы тела из-за увеличения мышечной массы и поглощения воды мышцами, что может вызвать вздутие живота (8, 9).

Многие исследования показывают, что фаза загрузки может привести к значительному увеличению общего количества воды в организме.

Например, исследование с участием 13 спортсменов показало, что прием 0,3 грамм креатина на кг массы тела в день в течение 7 дней приводил к значительному увеличению общего количества воды в организме на 1 кг (10).

В среднем вы можете рассчитывать на прибавку 1-2% массы тела во время фазы загрузки, что частично соответствует весу воды (8).

Тем не менее увеличение общего количества воды в организме за счет приема креатина является краткосрочным явлением и обычно проходит через несколько недель после фазы загрузки (11).

Хотя не все испытывают вздутие живота, вы можете ограничить или избежать его, полностью пропустив фазу загрузки и принимая поддерживающую дозу 3–5 грамм в день.

Когда принимать

Целью фазы загрузки является насыщение ваших мышц креатином, чтобы вы могли быстрее ощутить его эффект.

Это связано с тем, что добавка не оказывает моментального влияния на физическую производительность. Только когда ваши мышцы полностью насыщены, вы почувствуете разницу (12).

Время, необходимое для получения полного эффекта, обычно составляет 5–7 дней загрузки (7).

Поэтому время, в которое вы принимаете креатин – будь то на тренировках, утром или ночью – не имеет значения, если вы не забываете принимать его ежедневно.

При желании вы можете пропустить фазу загрузки и просто принимать поддерживающую дозу в 3–5 грамм в день.

Это может помочь ограничить вздутие живота, которое часто связано с высокими дозами, принимаемыми во время фазы загрузки.

Это так же эффективно, как и загрузка, но вам понадобится больше времени, чтобы получить эффект – обычно 3–4 недели, а не 1 неделю с загрузкой (13).

Фактически, исследования показывают, что прием добавок в низких дозах в течение более длительных периодов эффективны в улучшении спортивных результатов и мышечной силы, не вызывая быстрого увеличения веса, связанного с фазой загрузки.

Исследование с участием 19 спортсменов мужского пола показало, что прием 0,03 грамм креатина на кг массы тела в день в течение 14 дней привел к значительному увеличению мышечной силы по сравнению с плацебо.

Более того, у спортсменов не было значительного увеличения массы тела (14).

Прием поддерживающей дозы креатина вместо фазы загрузки может помочь вам избежать быстрого увеличения жидкости в организме и вздутия живота.

Лучшая форма добавки

Креатин имеет множество доступных форм, и вы можете задаться вопросом, какой из них лучше. Наиболее изученной и наиболее эффективной формой является моногидрат креатина (12, 13).

Маркетологи других форм – таких как буферный креатин (Kre-Alkalyn), креатин гидрохлорид (HCL) или креатин нитрат – утверждают, что они лучше усваиваются и более эффективно используются вашим организмом по сравнению с моногидратом креатина.

Тем не менее исследования показывают, что степень усвоения моногидрата креатина составляет почти 100% (15, 16).

Поскольку другие формы продвигаются как превосходящие моногидрат креатина, они также намного дороже.

Моногидрат креатина, вероятно, является наиболее экономичной и эффективной формой на рынке.

Вы можете найти моногидрат креатина в виде порошка, как в чистом виде, так и в составе смесей, которые вы принимаете перед тренировкой и которые содержат другие возбуждающие компоненты, такие как кофеин.

Хотя моногидрат креатина часто включается в качестве ингредиента в принимаемые перед тренировкой смеси, лучше покупать чистый креатин, чтобы вы могли дозировать его соответствующим образом – особенно если вы планируете фазу загрузки.

Смешайте порошок с водой или соком. Для облегчения смешивания можно использовать моногидрат креатина в микронизированной форме.

Микронизированный креатин меньше обычного креатина и лучше смешивается с жидкостями, поэтому у вас не будет комков на дне стакана.

Несмотря на наличие на рынке нескольких форм креатина, моногидрат креатина является наиболее изученной и наиболее эффективной формой.

Безопасность и меры предосторожности

Креатин удивительно безопасен в качестве добавки.

Хотя его профиль безопасности был искажен сообщениями СМИ, утверждающими, что креатин наносит вред вашим почкам и вызывает обезвоживание, доказательств в поддержку этих утверждений не хватает (12).

Исследования с участием различных людей не обнаружили вредного воздействия на здоровье почек в дозах 5–20 грамм в день в течение от 10 месяцев до 5 лет (17, 18, 19, 20).

Также не было выявлено, что креатин вызывает обезвоживание или увеличивает его риск – еще одно распространенное заблуждение – даже когда его используют люди, тренирующиеся в жару (21, 22, 23, 24).

Подавляющее количество научных данных показывает, что краткосрочное или долгосрочное использование добавки безопасно и практически не представляет опасности для здоровья здоровых людей (12).

Тем не менее люди с нарушениями функции почек или те, кто принимает лекарства, прежде чем начинать прием креатина в целях безопасности должны проконсультироваться со своим врачом.

Креатин имеет сильный профиль безопасности. Он изучался на большом количестве людей в течение многих лет без выявления каких-либо рисков для здоровья.

Подведем итог

  • Креатин является популярной добавкой, используемой для улучшения физической производительности, увеличения мышечной массы, силы и выносливости.
  • Прием креатина во время фазы загрузки может вызывать вздутие живота – когда вы принимаете 20–25 граммов креатина в течение 5–7 дней – из-за увеличения мышечной массы и наполнения мышц водой.
  • Этого можно избежать, пропустив фазу загрузки и принимая вместо этого поддерживающую дозу 3–5 грамм в день.
  • Из многих доступных форм моногидрат креатина является наиболее изученным, самым безопасным и наиболее эффективным.

    Похожие записи

« Предыдущая запись

Вверх