Стрептококковый фарингит является воспалительным процессом на слизистой горла, который образуется под воздействием определенной группы бактерий. В данном случае речь идет о стрептококке. При образовании фарингита задействована группа А.
Статистика показывает, что наиболее часто с подобной проблемой сталкиваются пациенты в возрасте от 5 до 15 лет. Однако не исключается и развитие недуга у более взрослых людей, если они заразятся стрептококком. Представители мужского и женского пола страдают от этой болезни одинаково часто.
Как и почему развивается болезнь?
Причин развития подобного недуга немного. Болезнь развивается только после того, как в организме окажется гемолитический стрептококк группы А. В очень редких случаях она может быть вызвана и вирусом из группы С и G. Однако подобное случается очень редко, а сама болезнь протекает в более сложной форме. При этом стрептококк должен проникнуть именно в область горла, чтобы у пациента проявился фарингит.
Если причина развития болезни только одна, то пути проникновения возбудителя заболевания могут быть разными. Самым частым способом является воздушно-капельная передача, когда вирус передается от больного к здоровому. При этом недуг гораздо проще переходит в помещениях. Чем больше людей в комнате, тем выше вероятность того, что стрептококком заразятся все. Наиболее всего стрептококковый фарингит распространен в группах с большим скоплением людей. Это могут быть детский сад, школа, офисные помещения.
Способ передачи заболевания может быть и иным. Иногда вовсе не обязательно общаться с зараженным человеком, чтобы стрептококк проник в горло и вызвал фарингит. Достаточно употребить продукты питания, которые будут осеменены болезнетворными микроорганизмами, чтобы получить серьезное заболевание. Как правило, если на полках магазинов появляется подобная продукция, отмечаются групповые вспышки болезни.
Стрептококковый фарингит считается очень серьезным заболеванием. Во время острой фазы недуга отмечаются крайне неприятные симптомы, которые невозможно терпеть. Поэтому как только будет диагностирована проблема, от нее нужно сразу избавляться. Лечение стрептококкового фарингита должно быть правильным, в противном случае можно получить немало осложнений.
Диагностика болезни не всегда простая. Изначально стрептококки группы А возникают в горле и начинают размножаться. Они могут достаточно долго паразитировать в области верхних дыхательных путей. Иногда проблема может не проявляться неделями и даже месяцами. Все зависит от состояния иммунной системы человека.
Очень важно получить правильное лечение. Чем раньше оно будет назначено, тем больше шансов того, что все пройдет без осложнений. Трудность заключается в том, что стрептококковый фарингит может долгое время протекать без существенных симптомов. Выявить проблему удается уже на этапе ее достаточного развития.
Лечить фарингит необходимо. Даже в том случае, когда болезнь не показывается себя видимыми симптомами, человек будет заразным для окружающих. Поэтому лечение должно быть комплексным и обязательно включать в себя прием антибиотиков. Только они могут полностью уничтожить стрептококк.
Как проявляет себя болезнь?
После того как в горло здорового человека проникнет возбудитель недуга, должен пройти определенный период, прежде чем болезнь начнет развиваться. Это время называют инкубационным периодом, а в случае со стрептококковым фарингитом он составляет от 2 до 4 дней. Но многое зависит от того, насколько хорошо работает иммунная система.
После того как болезнь перейдет в активную стадию, начинают проявляться характерные для стрептококкового фарингита симптомы. Первое, что может почувствовать больной,- это сильная боль в горле. При этом во время глотания неприятные ощущения будут усиливаться.
Через несколько дней после развития болезни можно почувствовать слабость и недомогание во всем теле. Все это будет сопровождаться повышением температуры тела. При стрептококковом фарингите, как правило, некоторые время отмечается лихорадка. Показатели градусника могут превышать отметку в 39 ° C.
Симптомы заболевания во многом зависят от того, насколько сильный у человека иммунитет. В самых сложных ситуациях не исключается появление тошноты, рвоты и боли в животе. Подобные признаки чаще всего проявляются у маленьких пациентов.
Одним из главных симптомов стрептококкового фарингита является покраснение горла. Оно будет отекшим, с увеличенными фолликулами. В области миндалин, как правило, отмечается гиперемия, то есть сильное покраснение. Горло и область миндалин может быть покрыто слизью. Она имеет неприятный запах и отличается белым, желтоватым либо серым оттенком. При стрептококковом поражении горла не исключается и развитие петехиальной экземы.
Ярким признаком, который говорит о наличии в организме инфекционного недуга, являются увеличенные лимфатические узлы. Они не только растут в размерах, но и начинают болеть. В основном подобное происходит с лимфатическими узлами в области шеи и подмышек. Из видимых симптомов стоит выделить наличие сыпи, как при скарлатине.
Острая стадия заболевания проходит достаточно быстро. Даже при отсутствии правильного лечения с использованием антибиотиков неприятные симптомы исчезают уже через 7-10 дней. Примерно через 5-10 дней должна нормализоваться температура. Еще пару суток понадобится для того, чтобы с горла прошла отечность и покраснение. Дольше всего из заметных симптомов остается увеличение лимфатических узлов. Они будут болеть несколько недель.
Неправильное лечение может привести к тому, что стрептококк останется в организме больного и будет переходить к здоровым людям. При этом сам разносчик заболевания внешне может выглядеть здоровым. Если не лечить болезнь, то температура со временем пройдет, проблемы с горлом тоже исчезнут, но после этого возможны серьезные осложнения. Это говорит о том, что шутить с этой опасной болезнью не стоит. Вредоносные бактерии могут вызывать множество различных проблем, которые делят на гнойные и негнойные.
Осложнения заболевания
Если сам стрептококковый фарингит может пройти достаточно быстро, особенно когда неприятные симптомы купируются лекарственными препаратами и средствами из народной медицины, то его последствия придется лечить долго. Опасность несут и гнойные, и негнойные осложнения.
К первому типу можно отнести отит, синусит, паратонзиллярный и окологлоточный абсцесс, лимфаденит шеи гнойного типа. Кроме того, на фоне стрептококкового фарингита могут проявляться гнойные очаги на теле больного. Болезнь может вызывать проявления артрита и остеомиелита. Но в наше время возникновение гнойных очагов, которые являются последствием стрептококкового фарингита, становится очень редкой ситуацией. Все дело в том, что сейчас все лечится при помощи антибиотиков. Еще до открытия пенициллина подобное осложнение встречалось у 13% больных.
Задачей врача будет своевременная диагностика такого осложнения, как паратонзиллярный абсцесс. Эта проблема не решается медикаментозным путем и требует хирургического вмешательства. Признаком подобной патологии является резкая боль в горле, которая не проходит даже в спокойном состоянии, а также лихорадка и сильная отечность в области шеи.
К негнойным осложнениям можно отнести ревматическую лихорадку. Она возникает не сразу и неожиданно. Примерно через 2-3 недели после купирования всех неприятных симптомов у пациента, который в недавнем времени перенес стрептококковый фарингит, может появиться высокая температура.
Через неделю после излечения может появиться гломерулонефрит. В эти же сроки, как правило, появляется и стрептококковый токсический шок. Подобная проблема всегда вызывается только болезнетворными организмами из группы «А». Стрептококковый токсический шок возникает редко, но его легко распознать по определенным симптомам. Чаще всего проблема проявляется стремительно. Примерно около недели после того, как все неприятные симптомы фарингита исчезнут, может резко повыситься температура тела, снизиться кровяное давление, появиться сильная головная боль, слабость в мышцах и судороги. К симптомам токсического шока стоит отнести следующие:
- боль в желудке;
- диарея;
- тошнота;
- появление сыпи, которая напоминает следы от солнечных ожогов;
- покраснение слизистых;
- потеря концентрации и спутанность сознания.
Наиболее частым негнойным осложнением фарингита является ревматическая лихорадка. В основном ей подвержены те пациенты, которые перенесли особенно тяжелые формы стрептококкового фарингита. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность. О начале развития лихорадки свидетельствуют следующие симптомы:
- постоянная повышенная температура тела;
- общая слабость;
- частое сердцебиение.
Диагностика недуга
Самым первым явным признаком болезни является боль в горле. Именно с ней пациенты обращаются к врачу. При появлении подозрительных симптомов нужно обратиться в ЛОРу, педиатру либо терапевту. Однако иногда первые признаки недуга напоминают аллергическую реакцию, поэтому пациент приходит на консультацию к аллергологу.
Специалист должен провести тщательный осмотр больного и назначить дополнительные диагностические процедуры для вынесения максимально точного вердикта. Первое, что следует сделать врачу после осмотра, это взять мазок из горла больного. Если правила забора материала для анализа будут соблюдены, то данный метод покажет результат с погрешностью всего в 1%. Кроме того, может быть проведен и экспресс-тест. Этот способ дает возможность получить точный результат уже через 10 минут. Это избавит от необходимости транспортировки материала в специальную лабораторию и от лишнего ожидания. Чувствительность экспресс-теста составляет 97%.
На основании анализов и информации, полученной во время осмотра пациента, специалист может поставить точный диагноз и назначить лечение.
Как лечить болезнь?
В данном случае без антибиотика должного результата быть не может. Болезнь может не проявлять себя видимыми симптомами, но при этом человек будет заразен для других людей. Чтобы перестать быть разносчиком стрептококка и избежать развития осложнения, необходимо получить правильное лечение. В случае с фарингитом это будут антибиотики. Лучшим средством против стрептококка является пенициллин. Препараты с его содержанием назначаются на 10 дней. Этого времени достаточно для того, чтобы очистить организм от стрептококка.
Целью приема антибиотиков является уничтожение болезнетворных бактерий, профилактика осложнений гнойного и негнойного характера, а также полное выздоровление больного. При этом могут быть назначены и дополнительные препараты, которыми будут сниматься симптомы, такие как боль в горле и высокая температура.
Для некоторых пациентов прием лекарственных средств с пенициллином может быть невозможен по причине развития аллергической реакции. В этом случае может быть назначен препарат из группы цефалоспоринов либо макролидов. Но использование антибиотиков возможно только с одобрения врача. Особенно осторожно подобные медикаментозные средства должны применяться для лечения детей.
Чем быстрее будет диагностирована болезнь и назначено адекватное лечение, тем больше вероятность того, что все пройдет без осложнений. Использованием антибиотиков, как правило, длится 10 дней. Однако иногда лечение продлевается, но только на усмотрение лечащего врача. Симптомы должны исчезнуть уже через 3 дня после начала приема медикаментозных средств. Если этого не произойдет, препарат необходимо заменить более эффективным.
Для купирования некоторых симптомов могут быть использованы дополнительные лекарства. К примеру, снизить температуру можно ибупрофеном либо парацетамолом. Но без правильно подобранных антибиотиков хорошего результата не будет.
Профилактические меры
В группе риска находятся дети от 5 до 15 лет. Особенно часто стрептококковый фарингит возникает у тех, кто часто болеет ангиной и респираторными недугами, а также ушными инфекциями. Опасаться стрептококка нужно детям со слабым иммунитетом, ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями и диабетом.
Всем людям нужно соблюдать профилактические меры, чтобы снизить риск заражения стрептококком. Речь идет о соблюдении гигиенических правил, таких как мытье рук, своевременная смена зубной щетки, использование влажных салфеток в дороге.
Если ребенок либо взрослый заразились стрептококком, их необходимо изолировать от здоровых людей до полного выздоровления.
Причины возникновения
В подавляющем большинстве случаев фарингит является вирусным заболеванием. Однако, если мы говорим о его гнойной стадии, значит, мы имеем дело с бактериальной инфекцией. Чаще всего она возникает уже на фоне воспалительного процесса, который ранее был спровоцирован патогенными вирусами.
Чаще всего гнойная форма фарингита возникает у детей и взрослых пациентов в том случае, когда они лечили свое воспаленное горло неправильно или не делали этого вовсе. Попытки перенести ОРВИ «на ногах» никогда не приводят ни к чему хорошему. В лучшем случае вашему организму просто понадобится больше времени, чтобы справиться со всеми симптомами болезни. В худшем вы заработаете опасное осложнение.
Стоит доверять врачам?
Кроме того, существует дополнительные причины и факторы, повышающие риск развития гнойного фарингита. К ним относятся:
- сложная экологическая ситуация;
- работа на производствах с загрязненным воздухом;
- подверженность аллергическим реакциям;
- ослабленная иммунная система;
- вредные привычки.
Чем бы ни была вызвана гнойная форма фарингита, она требует правильного лечения, которое в индивидуальном порядке подбирает для своего пациента врач.
Дополнительно читайте статью «Гнойный бронхит».
Симптомы и признаки
Гнойный фарингит во многих своих проявлениях напоминает другие формы этого заболевания. Однако, присутствие выделяющегося гноя не оставляет у врача даже тени сомнения в окончательном диагнозе.
Итак, симптомами заболевания являются:
- ощущение инородного предмета в глотке;
- резкое повышение температуры до 39—40 градусов;
- боль при глотании;
- кашель разной степени интенсивности;
- першение и зуд в горле;
- отек слизистых оболочек и языка;
- увеличенные лимфоузлы.
Помимо гнойных выделений особое внимание также следует уделять показаниям градусника. Стремительное повышение температуры тела пациента свидетельствует об остром воспалительном процессе, протекающем в организме.
В том случае, когда адекватного ответа на эти проявления болезни не поступает, то есть отсутствует правильное лечение, состояние больного резко ухудшается. Если вы заметили описанные выше симптомы у себя или своего ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Каким должно быть лечение?
Гнойный фарингит должен лечить врач.
Запомните это правило. Оно верно во всех случаях. При гнойной форме фарингита самолечение совершенно недопустимо.
Поскольку мы имеем дело с активным бактериальным воспалительным процессом, то основу лечения составляют антибиотики. Фармакологическое действие антибиотических препаратов направлено на подавление размножения и уничтожение болезнетворных бактерий.
Обязательно нужно учитывать, что универсального антибиотика, который поможет от любого микроба не существует. Это является еще одним доводом в пользу того, что медикаментозная терапия должна подбираться лечащим врачом. Более подробную информацию по данному вопросу вы найдете в публикации «Лечение фарингита антибиотиками».
Часто при гнойном фарингите применяются физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали полоскания горла и ингаляции на основе лечебных антисептических и ранозаживляющих растворов.
Для скорейшего выздоровления больной должен соблюдать правильный режим. Необходимо много пить теплых напитков, есть легкую пищу и дышать свежим воздухом. Постельный режим также приветствуется.
В некоторых случаях консервативное лечение может быть недостаточно эффективным и не приводить к желаемым результатам. В такой ситуации лечащий врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Чаще всего оно состоит в откачивании скопившегося гноя.
Гнойный фарингит — один из вариантов развития острого воспаления задней стенки глотки. Это осложнение обычного, катарального фарингита. Он достаточно опасен и нуждается в серьезном лечении. Как и при обычном, катаральном фарингите, все симптомы заболевания возникают из-за воспаления слизистой глотки и инфицирования лимфоидных фолликулов. Основное отличие гнойного фарингита — это прогрессирование воспаления и переход его в гнойную форму.
Что происходит в горле?
Заболевание начинается с воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки – появляется покраснение, некоторая отечность, зернистость за счет набухания лимфоидных фолликулов задней стенки глотки. Затем просто отек сменяется нагноением, на поверхности слизистой появляются гнойное отделяемое, под красной слизистой оболочкой просвечивают белые или желтоватые лимфоидные фолликулы.
Симптомы заболевания
- Боль в горле. Боль усиливается при глотании, разговоре, пустом глотке.
- Кашель – сухой, надсадный, разной степени выраженности. Иногда больных беспокоит только першение в горле.
- Ощущение «стекания отделяемого». Гнойный фарингит крайне редко развивается изолированно, обычно он является логическим продолжением гнойного насморка, когда инфицированное отделяемое стекает из полости носа по задней стенке глотки.
- Общие симптомы: слабость, разбитость, головная боль, боль в суставах. Воспаление горла развивается как один из проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ).
- Повышение температуры. Обычно температура при фарингите повышается незначительно, до 37-37,3°С. При гнойном процессе может быть резкое ее повышение – до 38-39°С.
Дифференциальная диагностика
Гнойный фарингит как самостоятельное заболевание возникает крайне редко. Чаще он развивается как осложнение или распространение другой инфекции дыхательных путей. Кроме того, многие другие заболевания проявляются налетами на задней стенке глотки. Какие болезни могут скрываться под «маской» гнойного фарингита?
Это в основном болезнь детей. При воспалении аденоидов инфицированное отделяемое стекает на заднюю стенку глотки, возникает зрительное ощущение наличия налетов в самой глотке. Чтобы отличить аденоидит от гнойного воспаления задней стенки глотки, нужно попросить ребенка (или взрослого) сглотнуть, затем приподнять мягкое небо. При аденоидите явно виден комок слизисто-гнойного отделяемого в носоглотке.
Кандидоз полости рта
При этой болезни налеты располагаются везде: на миндалинах, небе, задней стенке глотки, даже на деснах и языке. Налеты хорошо снимаются шпателем, поверхность под налетом красная, но не кровоточит.
Лакунарная ангина
Главный симптом ангины – наличие налетов только на небных миндалинах, без распространения за пределы дужек . Наличие налетов и на миндалинах, и на задней стенке глотки может говорить о развитии другого опасного заболевания – дифтерии.
Дифтерия глотки
Из-за массового отказа от прививок, все чаще случаются эпизоды этого опасного заболевания. Вопреки распространенному мнению, дифтерия поражает не только гортань, но и другие отделы дыхательных путей. При дифтерии глотки налеты распространяются на все поверхность слизистой, особенно выражены на миндалинах и задней стенке глотки. Налеты плотные, плохо снимаются, после их удаления поверхность кровоточит. В отличие от других воспалительных заболеваний глотки, дифтерия проявляется сильной интоксикацией – высокая температура, слабость, ломота в конечностях. Именно из-за дифтерии, при любых подозрительных процессах в горле (а особенно при отсутствии прививки от дифтерии – АКДС), врач или медсестра берет мазок из горла и носа на BL (бациллу Леффлера).
Осложнения гнойного фарингита
При отсутствии правильного лечения воспалительный процесс в горле нарастает, захватывает новые области. Особенно опасен этот вариант развития болезни у детей. При распространении гнойного воспаления не вверх (в носоглотку) или вниз (в гортань), а вглубь, в межфасциальные пространства, может развиться заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс – прямое показание для экстренной госпитализации ребенка, хирургического и усиленного консервативного лечения.
Лечение болезни
Терапия гнойного фарингита направлена на ликвидацию возбудителя и уменьшение симптомов заболевания. При установленном диагнозе гнойного фарингита обязательно назначение антибактериальной терапии. Если раньше не использовались никакие антибиотики, можно начать с Амоксициллина (Флемоксин, Оспамокс) или Амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Если есть аллергия на пенициллины, то начинать лечение следует с макролидов – Кларитромицин (Лекоклар, Клацид).
Уменьшение боли в горле, общего недомогания и лихорадки напрямую связано с элиминацией болезнетворного агента. Если правильно подобран антибиотик, то с первого дня лечения наступает улучшение. Можно ускорить процесс выздоровления с помощью вспомогательных методов:
- Полоскание горла. Для лечения можно использовать «классический» раствор соль-сода-йод, но только до исчезновения налетов или гнойного отделяемого. Как только пропадут налеты, можно полоскать горло растворами антисептиков (Хлоргексидин, Фурациллин, Септомирин), отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт). Налеты ни в коем случае нельзя удалять механически, так как это способствует распространению инфекции!
- Лечение местными средствами. Для терапии гнойного фарингита лучше всего подходят лекарства в форме спрея, содержащие антибиотики или антисептики: Биопарокс, Орасепт, Гексаспрей, Ингалипт. Можно рассасывать пастилки от боли в горле, если это не усиливает боль в горле.
- Повышенную температуру (больше 37,5-38°С) можно сбивать с помощью парацетамола (Панадол, Эффералган), ибупрофена (Ибуфен) или их сочетания. Бороться с температурой с помощью Аспирина нежелательно, особенно опасно применение аспирина у детей. Общее недомогание можно преодолеть с помощью обычных средств от простуды: Колдрекс, Ринза, Терафлю и другие. Кроме того, при гнойном фарингите, обязательно соблюдать постельный режим, щадящую диету и обильное теплое питье.
Профилактика
Чтобы обычный фарингит не превратился в гнойный процесс, нужно лечить боль в горле, особенно у детей. Не стоит ждать, что она пройдет сама по себе, ведь под симптомами фарингита могут скрываться различные другие болезни. Основа профилактики гнойного фарингита – правильное и своевременное лечение, назначенное врачом.
https://youtube.com/watch?v=9xavm0lg-GI
Гнойный фарингит чаще развивается как осложнение или продолжение других болезней носа и глотки. Не всегда можно самостоятельно отличить гнойное воспаление глотки от других болезней полости рта. Такими же симптомами могут проявляться дифтерия или орофарингомикоз. Для правильной диагностики и лечения при боли в горле, сопровождающейся гнойным отделяемым по задней стенке глотки, обязательно обращайтесь к врачу.
В практической деятельности терапевта и оториноларинголога заболевания верхних дыхательных путей встречаются довольно часто. Особенно в осенне-зимний период. Возбудители могут быть самые разные, но тяжелее всего протекают бактериальные инфекции, например гнойный фарингит. Симптомы и лечение его будут описаны ниже, в соответствующих разделах статьи. Для «затравки» можно сказать, что это заболевание редко встречается изолировано. Чаще всего это осложнение другой патологии.
Определение
Гнойный фарингит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки, вызванное патогенными микроорганизмами. Чаще всего этот процесс развивается в результате травмы органов шеи и присоединения вторичной микрофлоры или же как осложнение воспалительных заболеваний соседних тканей и органов.
Заболевание протекает на фоне сильной интоксикации, поэтому пациенту следует незамедлительно обратиться в больницу для получения неотложной помощи. Некачественное или несвоевременное лечение может серьезно навредить больному и вызвать массу осложнений.
Гнойный фарингит могут вызывать различные микроорганизмы, но наиболее распространенным вариантом считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Чуть реже причиной болезни могут выступать арганобактерии, возбудитель гонореи, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Кроме того, острый гнойный фарингит могут вызывать и вирусы, например, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпетической группы, грипп, парагрипп.
В группе риска находятся дети от пяти до пятнадцати лет и новобранцы, так как они большую часть времени находятся в организованных коллективах. Возбудитель передается воздушно-капельным путем, а скорость распространения зависит от скученности людей.
Гнойный фарингит начинается того, что бактерии заселяют слизистую ротоглотки. Развивается местное воспаление, сопровождающееся отеком, покраснением и болью. Возбудитель проникает в лимфоидную ткань миндалин, вызывая их увеличение и скопление гноя в фолликулах. На слизистой задней стенке глотки также появляется гной, он подсыхает и образует корочки.
В это же время токсины, которые выделяют бактерии, улучшают проницаемость стенок сосудов, и это позволяет микробным агентам попасть в системный кровоток. Увеличение количества возбудителя стимулирует иммунную систему. В организме появляются антитела к возбудителю. Но, кроме этого, они реагируют на клетки сердечной мышцы и почек, что вызывает тяжелые осложнения.
Гнойный фарингит развивается через три-четыре дня после контакта с больным человеком. У взрослых заболевание начинается с острой боли в горле при глотании. Одновременно с этим наблюдается головная боль, слабость и повышение температуры тела. Эти симптомы вызваны интоксикацией организма.
В целом состояние больных оценивается как среднетяжелое. Температура не превышает 39 градусов по Цельсию, наблюдается учащенное сердцебиение и дыхание. Слизистая глотки покрасневшая, небные миндалины увеличены, на них могут присутствовать желтоватые налеты. Пациенты жалуются на боль при глотании, приеме пищи, разговоре. У некоторых больных наблюдается сухой кашель и чувство першения в горле. Кроме воспаления в тканях ротоглотки, изменения наблюдаются и в носовых ходах, где может скапливаться гной и слизь. Она стекает по задней стенке глотки и усугубляет воспаление.
Кроме того, у больных наблюдаются и симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, головная боль, дискомфортные ощущения в мышцах, суставах и костях. Температура, как правило, субфебрильная (до тридцати семи градусов), но с появлением гноя она может достигать фебрильных цифр.
В усредненном варианте именно так проявляется гнойный фарингит. Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста человека и свойств его иммунитета. В целом болезнь длится не более недели и заканчивается самостоятельно даже без лечения. Симптомы воспаления проходят, но трудности с глотанием могут остаться еще на некоторое время, так как миндалины будут увеличены еще пару недель.
Гнойный фарингит детей
Заболевание чаще диагностируется у пациентов данной возрастной категории и протекает более бурно. Инкубационный период сокращается до двадцати четырех часов, первым симптомом является покраснение горла. Гнойный фарингит в данном случае является вторичным заболеванием, а очаг инфекции может находиться как в легких, так и в придаточных пазухах носа. Хронический фарингит может быть вызван рефлюксной болезнью или срыгиванием младенца.
Симптомы заболевания у детей соответствуют таковым у взрослых:
— боль в горле при глотании и приеме пищи;
— сонливость, слабость и отсутствие аппетита;
— сухой надсадный кашель.
Осложнения
Различают гнойные и негнойные осложнения фарингита. Первые, как правило, обнаруживаются в соседних анатомических областях в виде отитов, гайморитов, синуситов, а также флегмон и абсцессов жировой клетчатки. В редких случаях очаги инфекции могут быть в суставах, костях, внутренних органах. До того времени как появились первые антибиотики, частота развития осложнений приближалась к пятнадцати процентам от общего числа заболевших. На сегодняшний день такие больные встречаются реже. Это связано как с повышением качества и доступности лечения, так и с тем фактом, что люди реже обращаются к врачу, занимаясь самолечением.
К негнойным осложнениям относят пневмонию, миокардиты, гломерулонефриты и другие заболевания, развивающиеся на фоне скомпрометированного иммунитета. Это связано с тем, что антигены возбудителя мимикрируют под рецепторы, расположенные на поверхности клеток паренхиматозных органов, например сердца или почек.
Диагностика
Как же выявить гнойный фарингит? Фото ротоглотки в данном случае для специалиста будет не особо информативно, так как покраснение слизистой будет наблюдаться при значительном количестве заболеваний. Кроме того, только гадалки ставят диагноз, а заодно и лечат, по фотографии.
Врач должен тщательно расспросить больного, узнать подробности болезни из первых рук. Затем измерить температуру, прощупать лимфоузлы головы и шеи и, конечно же, посмотреть горло. Для дифференциальной диагностики ему может понадобиться стерильный шпатель. С его помощью доктор попытается отделить налет и гной и посмотрит на результат. Если пленки снимаются легко, и после них миндалины не кровоточат, то это катаральная ангина или фарингит, а если наблюдается дефект слизистой и кровоточивость, нужно задуматься о дифтерии и направить больного в инфекционный стационар.
После всех манипуляций стерильным тампоном с поверхности небных миндалин берется мазок для микробиологического исследования. Отделяемое высеивается на питательную среду, и через семь дней, когда культура бактерий вырастет, можно будет точно сказать, какой возбудитель спровоцировал болезнь.
Антибактериальная терапия и ее неэффективность
Антибиотики при гнойном фарингите используются всегда. Препаратами выбора являются пенициллины, а в случае их неэффективности – цефалоспорины или макролиды. Такая тактика лечения оправдана в том случае, если фарингит вызван стрептококковыми бактериями. Если же заболевание вызвано вирусами, то антибиотики будут не только неэффективными, но и вредными. Потому что у бактерий, которые постоянно находятся на слизистых рта и носа, вырабатывается устойчивость к лечению. Как правило, врач не дожидается результатов бактериологического исследования, а назначает лекарства эмпирически. Позже он может скорректировать терапию, если пациенту не станет лучше.
Для того чтобы правильно назначить лечение, врач должен помнить некоторые особенности возбудителя гнойного фарингита:
— чтобы уничтожить стрептококковых бактерий, необходимо принимать антибиотики не менее десяти дней; — чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет течение заболевания.
Иногда врачу не удается сразу подобрать антибиотик, который может купировать гнойный фарингит. Лечение считается неэффективным, если симптомы сохраняются более чем на трое суток после начала терапии, а также в том случае, если возбудитель выделяется после окончания приема антибиотиков. Такие ситуации чаще встречаются у детей, потому что они не всегда точно выполняют назначения врача, а также объясняются резистентностью бактерий.
Профилактика
Острый гнойный фарингит лучше предотвратить, чем лечить. Для этого не нужно делать ничего специфического. Эти правила помогут предотвратить не только простудные заболевания:
- Мыть руки. После прогулок на улице, поездок в общественном транспорте, перед едой. Если нет возможности воспользоваться ванной комнатой, это не повод пренебрегать правилами гигиены. Сейчас существует большое количество антибактериальных гелей, салфеток и спреев. Носите какое-либо из упомянутых средств в сумочке.
- Прикрывайте рот во время кашля и чихания. Во-первых, это вежливо, а во-вторых, так вы защитите себя и окружающих от бактерий. Обязательно нужно научить этому своих детей.
- Постарайтесь пользоваться индивидуальным набором посуды, салфеток, полотенец и белья.
Гнойный фарингит — это такое заболевание глотки, при котором воспаляются слизистая оболочка и лимфатические узлы, причём гной образуется на стенках горла и явно виден при осмотре. Гной опасный признак и свидетельствует о серьёзных сбоях защитных систем организма.
Гнойное воспаление глотки угрожает переходом в хроническую стадию и осложнениями. Кроме того, самая опасная форма фарингита, атрофическая, грозит нарушениями функций, выполняемых глоткой.
Катаральный фарингит вирусного происхождения — явление частое и опасений не вызывает, но, когда болезнь затягивается и на слизистой появляется налёт или язвочки, то тогда фарингит с гнойничками вполне может перейти в настоящий гнойный, когда воспаление становится стойким и распространяется на всю носоглотку и миндалины.
Образование гноя при любых воспалительных процессах это показатель серьёзности патологии. Что вызывает фарингит гнойного характера и как это предотвратить.
Причины, при которых возникает воспаление в глотке, известны, большей частью заболевание вызывают вирусы. Однако и бактерии, особенно стрептококки и стафилококки, также способны стать причиной гнойного фарингита.
Причины и проявления фарингита
Внутренние причины гнойного фарингита неоднозначны, связаны с особенностями организма и больше влияют на развитие болезни, чем являются непосредственной причиной, толчком заболевания. Симптомы и лечение фарингита взаимно связаны.
Внешние причины можно, в какой-то степени, классифицировать:
- сезонные вирусные инфекции;
- осложнения острого и хронического тонзиллита;
- хронические и острые синуситы;
- стафилококки и стрептококки;
- явления атрофии слизистой под влиянием табачного дыма, химического загрязнения воздуха;
- пересушенный воздух в жилых и рабочих помещениях;
- аллергены в окружающем воздухе и помещениях.
Как видно, причины возникновения фарингита гнойного характера многообразны, воспаление может вызвать любой критический фактор.
Признаки того, что у вас фарингит, следующие:
- выраженная краснота всей поверхности глотки;
- выраженная отёчность слизистых;
- головная боль;
- жжение и першение в задней части горла;
- быстрое повышение температуры тела, до 40° C ;
- кашель из-за зуда в глотке;
- лимфатические узлы в шейной и затылочной областях увеличены.
- недомогание и слабость;
- обильный гной (см. Насколько опасен гной в горле) и язвы на слизистой;
- чувство наличия комка в горле;
- при проглатывании пищи или жидкости ощутимая боль;
Очень характерный признак при гнойном фарингите это высокая температура, что свидетельствует о напряжении защитных функций организма. Появление слоя гноя или язвочек с ним это верный признак развития гнойного фарингита, при котором требуется серьёзное лечение.
Методы лечения фарингита
Известно, что лечение вирусных инфекций антибиотиками неэффективно ввиду специфики этих болезнетворных агентов, но при гнойных поражениях, к вирусам часто присоединяются и бактерии, тогда антибиотики необходимы. Когда врач поставил диагноз гнойного фарингита, то он назначает комплексное лечение, так как его цель вылечить вас, а не снять симптомы.
Таблица. Препараты для лечения гнойного фарингита:
Применение антибиотиков и сульфаниламидов дополняется назначением противовоспалительных препаратов: Нимесил, Нурофен, Парацетамол. От кашля помогают Либексин и Синекод, а как отхаркивающие назначаются Амбробене, Геделикс, Доктор Мом в виде сиропов, они оказывают и смягчающее действие, уменьшают отёки слизистой.
Таблетки для рассасывания Аджисепт, Декатилен, Септолете, Трахисан, Фарингосепт облегчают першение в горле и также действуют как противовоспалительные.
Полоскания горла растворами:
- гексорала;
- йокса;
- мирамистина;
- риванола;
- стоматодина;
- фурацилина;
- хлорофиллипта
- и настоями шалфея, ромашки, эвкалипта дают антимикробный быстрый эффект.
Ингаляции небулайзером для лечения фарингита
Когда фарингит гнойный и лечение идёт медленно, на помощь приходит небулайзер. Небулайзер превращает лекарство в виде раствора, который наливается в специальную ёмкость, в туман. Делает это без повышения температуры препарата.
Мельчайшие частицы лекарственной взвеси легко проникают к поражённым клеткам слизистой и непосредственно достигается нужный эффект. При гнойном фарингите рекомендуют такие растворы.
Таблица. Растворы для небулайзера:
Лечение небулайзером эффективнее простых паровых ингаляций, потому, что в нём лекарственные частицы получаются мельче и образуется туман без применения тепла, то есть лечебный раствор ненужно нагревать. Кроме того, детям пользоваться небулайзером нравится, для них это как игра. Небулайзером можно легко делать ингаляции грудным детям и даже во сне, одев специальную маску.
Своими руками дома можно приготовить нестандартные растворы для небулайзера, единственное ограничение, это не применять масляные смеси. Прибор очень удобен в применении, его цена зависит от модели, компрессрный, ультразвуковой или это меш небулайзер, со специальной мембраной. На прибор есть инструкция.
Обычные паровые ингаляции, которые применяются дома издавна, не противоречат применению небулайзера, но они лишь дополняют его. Для лечения гнойного фарингита можно чередовать небулайзер и паровые ингаляции с эфирными маслами (см. Какие можно проводить ингаляции при фарингите).
Чем лечить гнойный фарингит определяет врач, потому, что самому человеку легко довести лечение к переходу острой формы заболевания в хроническую, с атрофическими явлениями. Если образовался гнойник в горле при фарингите, то ингаляции небулайзером делать не следует, необходимы другие меры вмешательства, вплоть до оперативного.
Профилактика гнойного фарингита
для предотвращения частых простудных инфекций, тем более таких форм как гнойный фарингит, давно придуманы меры профилактики. Видео в этой статье показывает процедуры закаливания, которые рекомендуют медики.
Многие полагают, что закаливание это нечто неприятное и требуются усилия и сила воли, чтобы закаляться. На самом деле, стоит попробовать и ощутить эффект от оздоровления, как вы поневоле пристраститесь к этому полезному делу.
Для профилактики заболеваний горла нужно соблюдать простые правила и тогда недуг обойдёт вас стороной. При контакте с простудившимся человеком, нужно стараться разговаривать с ним в марлевой повязке с антисептиком, после контакта, тщательно помыть руки и обработать их дезинфицирующим раствором.
Для себя взять за правило, поддерживать в жилом помещении свежий воздух, делать постоянно влажную уборку в жилом помещении, больше свободного времени находиться на свежем воздухе. В воздухе на улице ничуть не больше кислорода, чем, в доме, но дело в том, что на улице образуются отрицательные ионы, которые очень полезны для здоровья.
Поэтому не случайно приобрели популярность ионизаторы воздуха, люстра Чижевского, как генераторы отрицательных ионов в доме. Пребывание на свежем воздухе это само по себе закаливание и укрепление иммунитета.
Список лекарств от ларингита и осиплости голоса у взрослых
Спреи и жидкости
— Гексализ,
— Имудон
— Йокс-спрей,
— Тантум Верде раствор и спрей,
— Мирамистин,
— Фарингосепт,
— Лизобакт,
— Нео-ангин,
— Раствор фурацилина,
— Стопангин,
— Ларипронт,
— Суприма-лор,
— Стрепсилс плюс,
— Фалиминт,
— Себидин,
— Септолете,
— Хлорофиллипт,
— Граммидин,
— Йодинол,
— Настойка календулы,
— Люголь.
Противовирусные препараты
— Ремантадин,
— Арбидол,
— Тамифлю,
— Орвитол,
— Изопринозин,
— Иммустат,
— Амиксин,
— Виферон,
— Гриппферон,
— Перамивир,
— Анаферон,
— Эргоферон,
— Ингавирин,
— Интерферон,
— Циклоферон,
— Кагоцел.
Почему появляется осиплый голос при фарингите?
Голос сипнет при ларингите в первую очередь от воспалительных процессов, происходящих в гортани на слизистых оболочках. Вызываются воспалительные процессы простудой, а также как корью, скарлатиной и коклюшем, в качестве осложнений. Болезнь развивается вследствие самых разных факторов: как переохлаждения, так и перегревания, запыленности воздуха и даже вследствие перенапряжения гортани. Вот почему болезнь так распространена среди педагогов — повышенный голос в течение дня на нерадивых учеников может стать причиной его осиплости, вплоть до полного пропадания разговорной функции.
Почему же пропадает голос? Отек голосовых связок и воспаление слизистой оболочки гортани — вот основные причины пропадания голоса при ларингите и появления осиплости. Вибрации на отекшей слизистой передаются не с той амплитудой, с которой они должны передаваться в нормальном состоянии. Если фарингит имеет хроническую природу и его возникновение связано напрямую с аллергическими процессами — нередки случаи утолщения голосовых связок, что может оказывать влияние на тембр голоса, вызывать его осиплость, вплоть до его полного исчезновения.
Как восстановить голос после ларингита?
Как бы ни хотелось решить данный вопрос в кратчайшие сроки — сделать это не получится. Среднее время восстановления голоса после его осиплости при фарингите — от 1 до 5 дней. В редких случаях, связанных со сложным протеканием болезни, голос может восстанавливаться более недели.
Здесь важно проявить выдержку и самообладание, дав полный голосовой покой своим пострадавшим в результате действия патологии связкам. Под полным голосовым покоем понимается отказ от напряжения голосовых связок, даже разговора шепотом следует избегать. Один из советов, которые при этом дают врачи — употребление жидкости в чуть больших объемах, чем вы привыкли употреблять в нормальных условиях. Ни в коем случае нельзя употреблять холодные или горячие напитки. Температура жидкости не должна превышать комнатную температуру.
Исключение раздражающей горло пищи. Соленые, сладкие, обильно приправленные специями продукты отложите до лучших времен. Откажитесь от курения на момент восстановления, если вы страдаете данной вредной привычкой. А в дальнейшем задумайтесь о полном ее исключении из своей жизни. В данной статье мы с вами говорим о ларингите, но вы не представляете — насколько вредно курение и как много жизненно важных функций организма оно угнетает.
Причины развития болезни
Любые факторы, которые сильно раздражают слизистую горла, в итоге могут привести к фарингиту. Основными причинами болезни у взрослых являются:
- Громкие и продолжительные разговоры. Воспаление слизистой горла характерно для педагогов, певцов и ораторов.
- Воздействие низких температур, простыми словами просто переохлаждение организма.
- Злоупотребление слишком горячей или острой пищей.
- Вредные привычки.
- Различные вирусы.
- Бактерии.
Помимо этого, спровоцировать фарингит могут грибки и аллергены. В любом случае раздражитель оседает на оболочке горла и запускает воспалительный процесс.
Восприимчивость к любым воспалительным и инфекционным заболеваниям зависит от иммунитета, поэтому его укрепление главная задача каждого человека.
Разновидности болезни
Фарингит может протекать как в острой, так и хронической форме. В зависимости от формы течение болезни имеет характерные черты. В этом случае общим является лишь воспалительный процесс, что затрагивает слизистую оболочку горла.
Острая форма
Чаще всего острый фарингит возникает из-за попадания различных вирусов на слизистую носоглотки. На гортани при этом образуются гнойные фолликулы, слизистая становится красной и воспалённой, а язык обложен белым налётом.
При такой форме заболевания больного человека беспокоят характерные симптомы:
- боль в горле;
- мучительная сухость во рту;
- постоянное ощущение инородного включения в горле;
- температура тела может быть повышена не сильно.
При осмотре можно заметить значительно увеличенные миндалины, на которых есть налёт и гнойные высыпания.
В первые несколько дней болезни человек может заражать окружающих, потом он опасности не представляет.
Острая форма болезни длится около 10 дней. Если больной соблюдает все предписания врача и лечит фарингит не менее 7 дней, то осложнений, как правило, не бывает. Некоторую опасность это заболевание представляет лишь для беременных женщин, у которых всегда снижен иммунитет.
Хроническая форма
При хронической форме фарингит может не проходить до 2 месяцев. Опасность такого течения в том, что присоединяется стойкая бактериальная инфекция, которая плохо поддаётся лечению. Острый фарингит переходит в хроническую фазу в том случае, если диагноз был установлен слишком поздно или лечение было назначено не совсем верное.
Хроническая форма болезни характеризуется нарушением носового дыхания. Больной может жаловаться на затруднённость дыхания, но иногда носовые ходы, наоборот, становятся шире, за счёт атрофии слизистой оболочки.
Хроническая форма часто диагностируется у людей, которые много времени проводят в помещениях с сильно пересушенным воздухом. Помимо этого, может быть генетическая предрасположенность к этой болезни.
При хронической форме болезни наблюдается такая симптоматика:
- постоянное покашливание, больной как бы пытается откашлять инородный предмет из горла;
- во рту ощущается ненормальная сухость;
- больной жалуется на постоянное першение в горле.
Температура тела при хроническом фарингите обычно нормальная или субфебрильная.
Продолжительно протекающая гранулёзная форма фарингита представляет опасность в плане осложнений. Чаще всего наблюдается поражение лимфоидной ткани.
Диагностировать хроническую форму не сложно. В подобном случае на задней стеночке гортани появляются красноватые узелки, которые изначально не больше зёрнышка, а потом увеличиваются в размерах. Обычно при увеличении узелков больного начинает беспокоить мучительный кашель.
Если не лечить хроническую форму фарингита, то в результате болезнь перейдёт в атрофическую форму. В этом случае слизистая покрывается слоем сухой слизи, которая образует тёмные корки. Атрофия слизистой плохо поддаётся лечению и провоцирует различные осложнения.
При хроническом фарингите показано комплексное лечение, которое включает медикаменты и некоторые рецепты народной медицины.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо собрать максимум информации. Для этого используют такие методы диагностики:
- Выслушивание жалоб больного. Важно узнать, как давно болит горло и наблюдается сухость во рту.
- Визуальный осмотр. Доктор может заметить покраснение горла, отёчность язычка и белесый налёт на гландах. В большинстве случаев язык тоже обложен слоем белого налёта.
- Развёрнутый анализ крови. По результатам анализа можно увидеть, насколько тяжело протекает воспалительный процесс в организме.
Очень часто фарингит путают с ангиной. Но при фарингите горло сильно болит всего несколько дней, а при ангине болевые ощущения могут быть более 2 недель.
Правильно поставить диагноз может только опытный врач, поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться в больницу.
Лечение фарингита любой формы должно быть не только быстрым, но и качественным. Врачи обычно назначают медикаменты, ингаляции и некоторые народные методы. При соблюдении всех рекомендаций доктора лечение даёт ощутимый результат уже с первых дней.
Острая форма фарингита поддаётся лечению хорошо. На протяжении 7 дней больной должен принимать противовирусные или антибактериальные препараты, в зависимости от первопричины патологии. Если острый фарингит протекает слишком тяжко, то могут быть одновременно назначены противовирусные препараты и антибиотики, чтобы исключить развитие осложнений.
В обязательном порядке прописываются ингаляции с масляными и щелочными растворами, а также различные полоскания. Больной всегда быстрее выздоравливает при назначении комплексной терапии.
Хронический фарингит продолжается долго и больной выздоравливает медленными темпами. Симптомы в этом случае выражены на порядок слабее. Поэтому не всегда удаётся сразу распознать эту патологию.
Главной задаче при лечении хронического фарингита является устранение провоцирующих факторов, к которым относятся:
- Врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки.
- Поражение организма патогенным грибком.
- Слабый иммунитет.
- Болезни щитовидной железы.
- Болезни пищеварительного тракта.
- Остеохондроз.
В случае хронического течения болезни врач обязательно назначает антибактериальные препараты, а также антисептические средства местного действия. Дополняют лечение регулярные ингаляции, полоскания горла и компрессы.
Если фарингит спровоцирован аллергенами, то в обязательном порядке назначаются антигистаминные препараты. Аллергическая форма характерна для людей с особой чувствительностью к пыльце растений, шерсти животных и некоторым химическим веществам.
Хроническая форма фарингита лечится долго. Только при соблюдении всех предписаний доктора можно рассчитывать на полное выздоровление.
Полоскания горла
Чтобы ускорить выздоровление, необходимо до 10 раз за сутки полоскать горло различными отварами, настойками и растворами. Самым простым, но эффективным составом считается раствор соды и соли. Для приготовления такого раствора берут по чайной ложки пищевой соды и соли, которые разводят в стакане хорошо тёплой воды. Для большего эффекта можно добавить несколько капель йода.
В аптеке можно купить настойку прополиса, которая тоже хорошо помогает при фарингите. Для приготовления раствора берут стакан тёплой воды и добавляют в него 10 капель настойки прополиса. Таким составом горло полощут 3-4 раза в день.
Лечение может быть дополнено спреем Ингалипт, который снимает воспаление, оказывает антибактериальное действие и даёт лёгкий обезболивающий эффект.
