Фибромиома — причины, симптомы, диагностика, лечение

Фибромиома матки: симптомы, диагностика и лечение заболевания

16 февраль 2019

Фибромиома (лейомиома) матки является доброкачественной опухолью, исходящей из мышечного слоя матки и не имеющая склонности к озлокачествлению. Заболевание считается довольно распространенным, поражающим женщин любого возраста, но чаще всего – репродуктивного.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, фибромиома матки может быть причиной значительного дискомфорта в повседневной жизни, поэтому 50% женщин с данной патологией показано проведение плановой операции, направленной на удаление новообразования. При выборе метода лечения фибромиомы матки учитываются: размер и локализация опухоли, сопутствующие заболевания, репродуктивные планы и много других нюансов. Оперативное вмешательство может быть малоинвазивным или радикальным (до полного удаления матки вместе с опухолью).

Наиболее современным методом лечения фибромиомы на сегодняшний день является эмболизация маточных артерий (ЭМА) – эффективная и абсолютно безопасная процедура, позволяющая сохранить менструальную и репродуктивную функцию женщины. Подробнее о методе ЭМА можно узнать здесь.

Фибромиома матки: причины развития

Точные причины формирования узловатых образований на матке на сегодняшний день остаются невыясненными, однако ведущую роль в возникновении заболевания специалисты отдают сбою в гипоталамо-гипофизарно яичниковой системе. Существует гипотеза о зависимости развития патологии от уровня эстрогена, возрастающего в три раза с начала пубертатного периода до менопаузы. Таким образом, первопричиной фибромиомы считают гормональные нарушения, что дает право предполагать об эффективности консервативного лечения препаратами для нормализации гормонального фона женщины.

Рост фибромиоматозных узлов кроме нарушения в гипоталамо-гипофизарно яичниковой системе может быть обусловлен и рядом других неблагоприятных факторов:

• отсутствием родов и грудного вскармливания до 30 лет;
• частыми абортами;
• длительной неадекватной контрацепцией;
• хроническими, подострыми и острыми воспалительными процессами в матке и придатках;
• травматичными осложненными родами;
• длительными стрессами;
• воздействием ультрафиолетового излучения;
• наличием кистозных образований в яичниках;
• наследственной предрасположенностью.

Интенсивность роста узла на матке усиливается у женщин в возрасте от 35 до 45 лет при снижении функциональной активности одного и второго яичника, их чувствительности к гормонам, возникновении функционального напряжения систем регуляции (гормональной, нейроэндокринной, иммунной) и нарушения гомеостаза (внутреннего равновесия организма).

Пагубная роль в формировании фибромиомы матки принадлежит длительно существующим нейроэндокринным нарушениям, патологическому климаксу и другим факторам: ожирению, нарушению липидного и углеводного обмена, эндометриозу и аденомиозу.

При фибромиоматозных узлах активно размножаются не только клетки гладкой мускулатуры, но и образовываются коллагеновые волокна, располагающиеся между ними. Эти два составляющих и определяют размер фибромиомы матки.

Фибромиома матки: признаки и симптомы наличия узла

Клиническая симптоматика фибромиомы матки может быть минимально выраженной либо полностью отсутствовать и зависит от формы фибромиомы. Боль фибромиоме свойственна не во всех случаях. Ярко выраженные симптомы, которые наблюдаются у трети женщин с узлами в матке, значительно снижают качество жизни.

Чаще всего данная патология проявляется следующими признаками:

• болью в нижней части живота;
• межменструальными кровотечениями и кровянистыми выделениями;
• учащенным мочеиспусканием;
• склонностью к запорам;
• незначительным повышением температуры тела;
• болями и слабостью в нижних конечностях (так проявляется синдром сдавления нервных корешков при узлах, размер которых превышает 14 недель).

При формировании узлов в области шейки матки – специфической, редко встречающейся форме миомы, заболевание «фибромиома» подозревают в случае наличия следующих симптомов:

• кровянистых выделений при сексуальных контактах, связанных с травмированием узла;
• схваткообразных болей, обусловленных рождением узла;
• бесплодия.

Фибромиома матки: методы диагностики

Для выявления данной патологии проводится ряд диагностических исследований:

• гинекологический осмотр (для сравнения размеров опухоли с неделями беременности);
• ультразвуковое исследование матки и щитовидной железы;
• магнитно-резонансная томография;
• гистероскопия;
• допплерометрия (оценивается кровоток в матке);
• общий анализ крови (частые и длительные маточные кровотечения приводят к понижению уровня гемоглобина).

Чем опасна фибромиома матки

Заболевание фибромиома матки требует лечения, так как грозит развитием достаточно серьезных осложнений:

• омертвения (некротизации) узла – может быть локальной либо полной. Развитие омертвения, обусловленного прекращением питания, сопровождается сильными болями, усиливающимися при пальпации, рвотой, симптомами раздраженного кишечника, гипертеримией, присоединением инфекционных процессов, осложняющих течение заболевания. Данное состояние представляет опасность для жизни и здоровья пациентки, требует хирургического лечения;
• гнойных процессов – данное осложнение чаще всего сопровождает опухолевую некротизацию. Состоянию сопутствует тяжелый сепсис, гипертермия. Требуется экстренное хирургическое лечение;
• рождения узла – данное осложнение свойственно опухолям на ножке субмукозной локализации, рождающимся во влагалище и дальше его пределов. В процессе возникают тянущие или схваткообразные боли в области поясницы и низа живота. Во избежание выворота матки необходимо проводить срочное оперативное вмешательство;
• перекрута ножки узла – наиболее часто встречающейся ситуации, которой сопутствуют такие симптомы, как: внезапная боль в забрюшинной и поясничной области, гипертермия, прямокишечная и мочепузырная дисфункция и пр.
• озлокачествления фибромиоматозного узла – редкого явления, о существовании которого можно предполагать в случае быстрого увеличения размеров опухоли, при продолжении роста узла в постклимактерический период, при общей слабости и наличии анемии при отсутствии обильных и длительных кровотечений у женщины.

Причины

Причины возникновения большинства известных опухолей, в том числе и миомы матки, полностью достоверно неизвестны. Считается, что появление фибромиомы тесно связано с нарушением гормонального баланса в организме. Кроме того, последние исследования показали связь появления опухоли с различного рода повреждениями и воспалительным процессом. Таким образом пусковым механизмом развития заболевания могут оказаться травматичные роды, медицинские аборты и другие повреждающие факторы.

Помимо этого, определенное значение имеет и генетическая предрасположенность, поскольку нередко опухоль обнаруживается у близких родственников, а также некоторые эндокринные и соматические заболевания, например, сахарный диабет и гипертония, которые вероятно являются предрасполагающими факторами.

Симптомы заболевания

Часто фибромиома матки не вызывает никаких клинических проявлений, пока не достигнет значительных размеров. Даже тогда, симптомы опухоли могут быть достаточно скудными и не особо беспокоить женщину. Интенсивность проявлений зависит не только от размеров, но и от характера роста опухоли.

Возможными признаками заболевания могут быть:

• Менструальные нарушения в виде обильных и продолжительных менструаций, а также не связанные с циклом маточные кровотечения. Значительная кровопотеря в некоторых случаях сопровождается симптомами анемии — слабостью, бледностью кожи, снижением уровня гемоглобина.
• Боли различной интенсивности. При постепенном росте опухоли женщину беспокоят незначительные ноющие боли или дискомфорт, тогда как при остром нарушении кровообращения в узле болевой синдром становится острым и очень интенсивным.
• Увеличение размеров живота и ощущение инородного тела в нем.

Нередко миому матки обнаруживают, когда она нарушает функции рядом лежащих органов. Например, в результате сдавливания мочевого пузыря развиваются нарушения мочеиспускания, а вследствие воздействия на прямую кишку — запоры.

Бесплодие и невынашивание беременности не являются прямыми симптомами заболевания, но становятся причиной выявления опухоли при ее бессимптомном течении.

Следует заметить, что нередко на миому, наоборот, списывают все проблемы женской половой системы и органов малого таза, поэтому наличие миомы не должно служить причиной отказа от всесторонних диагностических мероприятий.

Диагностика миомы матки

При рутинном гинекологическом осмотре можно обнаружить только достаточно крупные миоматозные узлы. Для определения небольших образований, которые находятся в самом начале их развития, в Медицинской компании ИДК применяются дополнительные методы диагностики.

Надежным, доступным и полностью безопасным диагностическим средством является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется не только для обнаружения миомы, но и для наблюдением за темпом их роста.

Еще одна диагностическая процедура, которая эффективно выявляет небольшие опухоли, растущие в полость матки — гистероскопия. Суть этой процедуры состоит в осмотре полости матки через тонкий оптический зонд.

Миома и беременность

Накопленные в медицине знания позволяют утверждать, что возможность родить ребенка при миоме матке значительно ниже, чем без нее:

• Среди женщин с миомой чаще отмечается бесплодие.
• Миома в полости матки может помешать прикреплению плодного яйца к стенке органа.
• Миоматозные узлы, которые растут в полость матки, занимают место в ней и не дают развиваться плоду, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.
• Гормональные изменения во время беременности способствуют росту опухоли и усугублению проблемы.
• Роды с фибромиомой матки часто сопровождаются аномалиями родовой деятельности, а после родов нередко возникают кровотечения.

Учитывая столь грозные осложнения, сегодня рекомендовано хирургическое удаление узла при подготовке к беременности.

Прогноз заболевания

Помимо сложностей, связанных с деторождением, фибромиома матки доставляет и другие неприятности. Разрастаясь, опухоль может заполнить всю полость матки или брюшную полость, сдавливая соседние органы. При этом скорость роста узлов у различных женщин значительно отличается. Тем не менее, рано или поздно появляются маточные кровотечения, которые могут служить причиной достаточно серьезной анемии.

Помимо этого, возможны и другие серьезные осложнения, например, перекрут ножки опухоли, который требует экстренного хирургического вмешательства. В некоторых случаях, пусть и достаточно редко, в миоматозном узле развивается злокачественное новообразование — саркома.

По мере снижения выработки женских половых гормонов, что наблюдается с началом менопаузы, фибромиома уменьшается, но если узлы были достаточно большими, то недостаток питания приводит к их отмиранию и развитию сильного воспалительного процесса, что также может стать причиной экстренной операции.

Лечение

Применение некоторых гормональных препаратов может затормозить рост опухоли и даже уменьшить ее размеры. Часто этого бывает достаточно. Женщина спокойно живёт с миомой и регулярно показывается гинекологу, контролируя процесс. При этом полностью избавиться от заболевания без операции невозможно.

Существуют установленные показания к хирургическому лечению фибромиом, например, упорные кровотечения, значительные размеры или интенсивный рост узла. При этом необходимо оценивать необходимость операции в строго индивидуальном порядке. В Госпитальном центре ИДК разработан принципиально новый подход к классификации фибромиом, который позволяет максимально точно определить необходимость в операции в каждом клиническом случае.

Возможность сохранить матку в процессе операции также определяется индивидуально. Сегодня, когда широкое распространение получили органосберегающие операции, спасти матку при миоме можно в большинстве случаев.

Преимущества Клинического госпиталя ИДК

Приоритетное значение в Медицинской компании ИДК получили малоинвазивные органосохраняющие операции, в том числе:

• Лапароскопические — вмешательства с доступом через микроразрезы размером 5−10 мм.
• Минилапароскопические, которые выполняются через еще меньшие проколы — всего 3−4 мм.
• Гистероскопические — с доступом через цервикальный канал без разрезов и проколов.

Наши специалисты разработали новые усовершенствованные техники оперативных вмешательств, которые помогают не просто сохранить матку, но и полностью сохранить возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Подавляющая часть гинекологических операций в нашем Центре проводится через лапароскопический доступ. Такой подход обладает рядом важных преимуществ для пациента:

• Отсутствие выраженного косметического дефекта, поскольку вместо широкого разреза при операции, осуществляется несколько небольших проколов длиной не более сантиметра.
• Вследствие меньшей травматизации значительно уменьшаются болевые ощущения после операции.
• Продолжительность пребывания в стационаре снижается до 1–3 дней вместо 2–3 недель. При этом, восстановительный период течет мягче и не требует строгого постельного режима.
• Многократно снижается риск возникновения постоперационных грыж и спаек.
• Уменьшается риск бактериальных осложнений, поскольку резко ограничивается контакт внутренних органов со внешней средой, например, перчатками хирурга.

Лапароскопические операции проводятся под контролем высококачественной оптики, которая выводит увеличенное изображение анатомических структур в формате высокой четкости. Такой обзор позволяет провести операцию максимально деликатно и точно, снизив травматизацию тканей и объем кровопотери. Кроме того, уточнив диагноз, врач может сменить тактику прямо во время операции.

Миома матки встречается у женщин детородного возраста очень часто, но это не повод паниковать. Опухоль имеет доброкачественное течение и, хотя может доставить немало серьезных проблем, ранняя диагностика и регулярное наблюдение, позволяют их профилактировать и вовремя устранить.

Причины возникновения

Считается, что возникновение новообразования — это следствие механического повреждения мышечных тканей при гинекологических операциях, абортах или выскабливании, ведь после них могут образоваться спайки, которые и становятся причинами образования узлов. Однако, я придерживаюсь мнения, что фибромиома появляется из-за гормонального нарушения, когда возникает дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. В период менопаузы эстрогенов становится меньше, а заместительная гормональная терапия, напротив, увеличивает их количество.

В числе возможных есть и другие причины, приводящие к фибромиоме:

• поликистоз;
• кисты придатков;
• нерегулярная половая жизнь;
• инфекции;
• экология;
• стрессы;
• неправильное питание.

Все это способно привести к гормональному нарушению в организме и, как следствие, возникновению заболевания. Наследственность тоже бывает причиной появления фибромиомы матки. Сейчас фибромиомой страдают городские женщины, злоупотребляющие гормонсодержащими противозачаточными препаратами.

Симптомы заболевания

Жалобы при фибромиоме зависят от размеров узлов, особенностей их расположения и роста, давности заболевания и других факторов. Нередко основным и наиболее ранним симптомом фибромиомы матки является нарушение менструальной функции — маточные кровотечения в виде мено- и метроррагий или скудные продолжительные мажущие кровянистые выделения.

Наряду с маточными кровотечениями в клинике фибромиом матки часто отмечается симптом боли. Она локализуется обычно внизу живота и в пояснично-крестцовой области, иногда иррадиирует в нижние конечности. В одних случаях боль связана с менструацией, в других такая связь не прослеживается. Боль бывает постоянной, ноющей, в некоторых случаях острой, иногда (при рождающихся миомах) носит схваткообразный характер.

Причины возникновения болевых ощущений разнообразны и зависят от дистрофических и некротических изменений в фиброматозных узлах, величины и локализации опухоли, сдавления ее сосудов и нервов, а также от характера патологических изменений в соседних органах малого таза. Боли могут быть связаны с рождением субмукозного узла, перекрутом ножки субсерозной миомы, внутрисвязочным ростом опухоли, некрозом узла и др.

Нарушения функции соседних органов возникают чаще при внутрисвязочной, шеечной или субсерозной миоме, расположенной близко к шейке. Рост опухоли кпереди от шейки оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая расстройства мочеиспускания. При межсвязочном расположении возможно сдавление мочеточников с последующим нарушением функции почек. Позадишеечная опухоль сдавливает прямую кишку и вызывает нарушение функции кишечника.

Беременность и роды

Фибромиома матки доставляет некоторые трудности женщине, если та хочет забеременеть: опухоль уменьшает просвет маточных труб и затрудняет прохождение спермы. Нередко при наличии новообразования нарушается овуляция.

Выносить ребенка при болезни можно, но лучше начать лечить фибромиому до зачатия. Были случаи, когда фибромиома, поразившая молочную железу или матку, рассасывалась во время кормления грудью, т. к. в этот период гормона эстрогена, провоцирующего рост опухоли, в женском организме мало. При искусственном прерывании беременности узловая фибромиома, напротив, начинает стремительно расти.

В первые месяцы вынашивания плода фибромиома тела матки может стать опасной, если она большая или располагается в области плаценты. Что касается узлов небольшой величины, то они на развитии малыша обычно никак не сказываются.

Большая фибромиома матки может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш. Это обусловлено содержанием в опухоли гормонов, способствующих сокращению мускулатуры органа. Опухоль приводит лишь к отслойке плаценты у беременной женщины.

Осложнения, возникающие при узловой фибромиоме матки, доставляют во время родов немало хлопот. В этом случае нужно рожать только под наблюдением врачей. Иногда показано кесарево сечение или полное иссечение фибромиомы.

Диагностика фибромиомы матки

Диагностика фибромиомы матки не представляет трудностей при увеличении размеров матки. Для уточнения количества и расположения узлов применяют дополнительные методы исследования. Ведущую роль играет ультразвуковое исследование, обладающее при фибромиоме очень высокой информативностью. Для распознавания субмукозных узлов применяется и гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального аппарата). При этом одновременно выявляются гиперпластические процессы эндометрия, полипы и другая внутриматочная патология.

Лечение фибромиомы матки

При отсутствии противопоказаний, мной проводится консервативное лечение фибромиомы матки. Для его успешного проведения очень важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения.

Цель лечения заключается в остановке или торможении роста опухоли. Оно должно быть комплексным, учитывающим не только гинекологические, но и заболевания внутренних органов женщины (печени, почек, сердца и др.). Негормональное лечение, как правило, применяется для ослабления симптомов заболевания. При повышенной кровопотере и снижении уровня гемоглобина используют препараты железа и сокращающие матку средства. В комплексной терапии применяют витамины групп B, C, E. Важное значение придается витамину A, необходима рациональная диетотерапия, особенно при наличии ожирения.

Мною осуществляется индивидуальный подход к каждой больной в зависимости от возраста, состояния половой системы и особенностей репродуктивной функции. Женщины с так называемыми бессимптомными фибромиомами матки и при фибромиомах небольшого размера (меньше 12 недель беременности) нуждаются в наблюдении гинеколога (осмотр 1 раз в 3 месяца). В настоящее время существуют 2 метода лечения больных миомой матки: консервативный и хирургический, причем каждый из них имеет свои показания и противопоказания.

Принципы обследования и отбора больных фибромиомой матки для консервативного лечения следующие.

Консервативному лечению подлежат больные с небольшими (до 12 недель беременности) плотными фибромиомами, расположенными в толще стенки матки, сопровождающимися небольшими кровотечениями типа циклических, а также те женщины, у которых выявлены небольшие, так называемые малосимптомные, опухоли. Существует реальная возможность плодотворного использования различных методов консервативно-медикаментозного лечения фибромиом матки: симптоматического лечения, применения натуральных и синтетических гормональных средств препаратов прогестерона, андрогенов. Однако эти препараты назначаются мной только с учетом индивидуальных особенностей.

Диетотерапия является одной из составных частей комплексного лечения, позволяет корригировать многие нарушения обменных процессов. Предпочтительно белковое питание с ограничением жиров, углеводов, повышенным содержанием витаминов (А, Е, К, С, группы В) и микроэлементов (меди, цинка, железа, йода). С целью нормализации функции желудочно-кишечного тракта рекомендуется применение фруктовых и овощных соков.

В систему комплексной консервативной терапии также входят витамины, успокаивающие препараты, растительные вещества. Для торможения роста опухоли показаны комплекс витаминов А, С, Е, пентовит. Они оказывают регулирующее влияние на нервную и эндокринную системы, нормализуют функции гипофиза и обмена стероидных гормонов.

Не медикаментозное лечение включает физиотерапию (электрофорез цинка), бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение, иглорефлексотерапию. Бальнеотерапия должна быть строго индивидуальной с учетом ряда факторов. Жемчужные ванны показаны при преобладании вегетососудистых нарушений, хронической кислородной недостаточности вследствие анемии.

Йодобромные ванны показаны при миоме матки с длительным (более 5 лет) сопутствующим воспалительным процессом. Санаторно-курортное лечение больным с небольшими размерами опухоли не противопоказано. Иглорефлексотерапия рекомендуется при миоме матки, сопровождающейся нарушениями менструальной функции.

Что можете сделать вы

Велика вероятность, что вы сами не знаете о наличии у вас фибромиомы. Чаще всего она обнаруживается во время гинекологического осмотра или во время пренатального обследования.

Фибромиома и миома матки: в чем отличия и сходство?

Фибромиома матки и миома: в чем разница таких похожих доброкачественных новообразований и в чем заключается их сходство? Какую опасность представляют изменения, происходящие под влиянием этих опухолевых процессов, и какие меры борьбы следует предпринять, чтобы это влияние было минимальным.

Причины образования

Причины, являющиеся основными факторами в образовании фибром и миом хотя и не выяснены окончательно, но считаются схожими, ввиду того, что под воздействием определенных условий способны подвергнуться патологическим изменениям любые виды клеток, образующие как соединительные, так и мышечные ткани.

Главной причиной возникших нарушений считается гормональный дисбаланс, когда из-за нарушений скоординированной работы гормонов происходят сбои во многих системах и органах.

В числе первых от патологических изменений страдает высокочувствительная половая система, так как превышение необходимого количества эстрогенов воздействует на клетки, образующие матку, и они перерождаются.

Подобные изменения в соотношении гормонов способны произойти под действием неблагоприятных вредных условий, в связи с наличием некоторых заболеваний, то есть всего того, что вынуждает производить большее количество гормона, чем это необходимо. Наибольший риск вызывает повреждение матки представителями патогенной микрофлоры.

Наиболее вероятные причины, способствующие развитию миомы и фибромы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения в эндокринной системе в виде метаболического расстройства, наличия лишних килограммов, заболевания диабетом;
• изменения гормонального уровня, полученные от применения некоторых лекарств;
• гипертония и нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• воспаления половых органов, спровоцированные бактериальными инфекциями;
• травмирование матки, полученное в результате оперативных вмешательств;
• длительный период перед наступлением первой беременности и рождением первого ребенка;
• длительные периоды депрессии, вызванные стрессовыми состояниями.

Диагностика и лечение

Диагностику и выявление отличий миомы и фибромы производят только при помощи гистологии, когда полученные образцы материала изучаются под микроскопом. Причем в проведении диагностики, более важно установить именно наличие доброкачественной природы этих опухолей, по той причине, что они очень похожи, а уже потом разбираться в их персональном строении.

При диагностике крупных новообразований сложностей не возникает, так как в этой стадии заметно меняется форма матки и ее структура. Более точно определить размеры и локализацию опухолевых узлов удается с помощью УЗИ. По результатам обследования и с учетом жалоб больной, гинеколог делает назначения.

При начальной стадии развития опухолевого процесса проводится курс лечения с использованием гормональных препаратов. Наиболее хорошо отзывается на такие методы миома, в случае своевременно проведенного лечения, она может полностью рассосаться.

  В тех случаях, когда медикаментозные методы не принесли ожидаемого результата, имеется слишком большие размеры опухоли, наблюдается ее активное развитие и разрастание, сопровождаемое возможностью перехода в злокачественное состояние, проводят ее удаление.

Масштаб проводимой операции определяют индивидуально, может быть удалена только опухоль, а может быть удален и весь орган.

Женщинам, особенно имеющим предрасположенность к формированию миомы или фибромы, необходимо помнить, что, хотя это и доброкачественные опухоли, но их наличие приносит множество проблем.

Лучше не допускать их образования, чаще посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

Если же их наличие обнаружено, необходимо своевременно провести соответствующее лечение, что поможет избежать более серьезных проблем.

Источник: https://miomaz.ru/vidy/fibromioma-i-mioma-matki-v-chem-raznitsa.html

No related posts.

Симптомы

Дисплазия, или цервикальная интранеоплазия, не проявляется никакими жалобами. При гинекологическом осмотре она тоже не видна. Иногда присутствуют участки покраснения на шейке или белесоватые бляшки, а также признаки фоновых заболеваний — лейкоплакии, эктопии шейки матки. Поэтому очень важна углубленная диагностика заболевания.

Без лечения примерно у 40% пациенток в течение 3 лет дисплазия из более легкой стадии переходит в более тяжелую, а затем и в рак шейки.

Диагностика

Для выявления такой патологии как дисплазия шейки матки врач может назначать женщине следующие диагностические исследования:

• стандартное гинекологическое обследование;
• мазок на цитологию (или Пап-тест);
• анализы на выявление вирусов папилломы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 типа (наиболее онкогенно опасными из них являются вирусы типов 16 и 18);
• кольпоскопия;
• выскабливание цервикального канала;
• прицельная биопсия тканей шейки матки.

Детальная диагностика такой патологии, как дисплазия шейки матки, во многих случаях позволяет избежать перерождения нарушений в раковые новообразования.

Как дисплазия может сказаться на последующих беременностях и ее лечение во время вынашивания плода?

Лечение дисплазии во время вынашивания плода может откладываться в тех случаях, если состоянию женщины не угрожает опасность в виде озлокачествления клеток. Тактика лечения подбирается индивидуально и состоит из тех способов терапии, которые могут применяться при беременности.

В некоторых случаях даже во время беременности проводят оперативное лечение дисплазии, если есть ее угроза перерождения в рак.

Тактика лечения дисплазии определяется на основании таких показателей:

• степень дисплазии;
• общее состояние здоровья женщины;
• желание женщины рожать ребенка.

Для лечения дисплазии I степени могут применяться такие методики:

1. Криодеструкция. Для выполнения этого вида лечения врач выполняет заморозку пораженных слоев шейки матки. Они отмирают и устраняются самостоятельно после окончательного заживления. После такой процедуры на шейке матки не остаются рубцы и шрамы, и она может применяться для лечения нерожавших женщин или тех женщин, которые планируют зачатие ребенка.
2. Удаление при помощи лазера. Для выполнения такого вида удаления измененных тканей слизистой матки врач использует специальное оборудование, которое «прижигает» слои лазерным лучом. После заживления коагулированные ткани отторгаются самостоятельно, и на шейке не остаются рубцы и шрамы.
3. Удаление при помощи радиоволнового ножа. Для выполнения такого способа лечения врач использует радиоволновой нож, который устраняет пораженные ткани слизистой оболочки. Впоследствии они отторгаются самостоятельно, и на шейке не остаются шрамы и рубцы.
4. Прижигание диатермокоагулятором. Эта методика применяется в последние годы реже. Т. к. ее могут заменить более современные и щадящие способы по удалению измененных тканей слизистой оболочки.

После устранения пораженных тканей слизистой оболочки врач рекомендует женщине соблюдать определенные правила:

1. Режим. В первые дни после проведения операции больная не должна сидеть, т. к. такое положение тела может способствовать травматизации тканей. Длительность такого отказа определяется врачом.
2. Отказ от секса. Длительность такого отказа определяется скоростью заживления поверхности шейки матки и применяемой методикой.
3. Гигиена. Использование только прокладок в гигиенических целях. Такая методика предохранения от протекания объясняется тем, что введение тампона может повредить заживающую слизистую оболочку, и заживление тканей будет происходить в более длительные сроки.
4. Отказ от спринцеваний. От этой методики очищения влагалища, выполняемой в гигиенических целях, отказались в большинстве цивилизованных стран. При введении струи воды и наконечника женщина может травматизировать шейку матки и занести инфекцию.
5. Отказ от тяжелого физического труда и занятий спортом. Дополнительные нагрузки, создаваемые физическим напряжением, могут способствовать травматизации незаживших тканей и ухудшать процесс выздоровления.
6. Прием лекарственных средства, которые назначены врачом. В список таких назначений могут включаться следующие препараты: Нурофен, Диклофенак, Диклоберл, Генферон, и др.
7. Отказ от использования народных средств для «лечения» эрозии. На просторах интернета пользователи часто встречают рекомендации о том, что лечение дисплазии шейки матки может проводиться только при помощи народных методик. Эта рекомендация ошибочна, т. к. патологическое изменение клеток при помощи народных методик невозможно. Мнимое выздоровление в таких случаях может наблюдаться только при попытках излечения от дисплазии I степени.

Отменять выполнение рекомендаций после осмотра больной может только врач. После завершения курса терапии больной необходимо проведение гинекологического осмотра в назначенные сроки.

Лечение дисплазии II, а тем более III степени часто включает конизацию шейки матки и тщательное исследование для исключения рака шейки. Если женщина находится в возрасте старше 40 лет, у нее есть сопутствующие заболевания (например, большая миома матки) и она не хочет больше иметь детей, ей может быть предложено удаление матки и шейки. В любом случае решение принимается совместно пациенткой и врачом.

Дисплазия шейки матки — это достаточно грозное гинекологическое заболевание, которое может приводить к раковому перерождению клеток шейки матки. Именно поэтому гинекологи рекомендуют регулярно проводить профилактические осмотры и посещать врача в назначенные сроки, не откладывая визит к нему «на потом». Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. При необходимости проводится осмотр и лечение у онкогинеколога. Женщине с дисплазией необходимо проконсультироваться у эндокринолога, при обнаружении у нее вируса папилломы человека — у инфекциониста, а венерических заболеваний — у венеролога.

Рейтинг:

(голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Что такое аденома?

Аденома-это незлокачественная опухоль, которая развивается в эпителии слизистой оболочки или в железах и протоках эндокринных (гормон-продуцирующих) или экзокринных желез (например, потовых или молочных).

Аденомы являются доброкачественными. На поздней стадии они могут увеличиваться в размерах, при этом сдавливают окружающие ткани и нарушают их функции.

Аденомы могут влиять на различные органы:

• Толстая кишка страдает чаще всего. Опухоль может быть обнаружена при колоноскопии. Рекомендуется регулярное наблюдение и удаление таких аденом, поскольку они имеют очень высокий потенциал для ракового перерождения.
• Аденома гипофиза имеется у многих людей, чаще у женщин. Самый распространенный тип — пролактинома. При этом назначается гормональная терапия или хирургическое удаление опухоли.
• Аденома щитовидной железы представляет собой узловое образование. Если она выделяет избыточное количество гормонов, требуется хирургическое удаление опухоли.
• Фиброаденома молочной железы обычно возникает у молодых женщин и требует проведения биопсии, чтобы исключить рак. Наилучший вариант лечения — хирургическое удаление.
• Аденома слюнной железы сопровождается болью и увеличением железы и требует хирургического удаления.
• Аденомы надпочечника довольно распространены и редко являются злокачественными. Они обычно имеют малый размер и в некоторых случаях секретируют избыток гормонов, как кортизол, что приводит к развитию синдрома Кушинга. Они могут также секретировать избыток альдостерона, что вызывает синдром Конна. Если эти аденомы выделяют мужские половые гормоны или андрогены, они могут вызвать гиперандрогению.
• Тубулярная аденома почки действует на клубочковый аппарат и может перерасти в злокачественную опухоль.
• Симптомы аденомы простаты возникают у мужчин среднего и пожилого возраста, включают нарушение мочеиспускания, боль в промежности и эректильную дисфункцию.
• В редких случаях наблюдаются аденомы печени, легких и даже аппендикса.

Причины и признаки аденомы

Хотя точные причины возникновения заболевания неизвестны, считается, что важную роль в его развитии играют генетические нарушения.

Некоторые типы аденом чаще встречаются у лиц одного пола, например, опухоли гипофиза и аденомы печени обычно наблюдаются у женщин, в то время как другие, например, как аденомы толстой кишки, чаще развиваются у пожилых людей. Развитие аденом может спровоцировать гормональная контрацепция или прием некоторых лекарств.

Признаки аденомы зависят от ее расположения:

• опухоли полых органов, таких как кишечник, растут в их просвет, затрудняя продвижение содержимого; такое заболевание называется аденоматозным полипом;
• аденомы желез и плотных органов, таких как щитовидная железа, простата, гипофиз, почки, молочная железа и т. д. имеют округлую форму, плотную консистенцию и сдавливают окружающие ткани.

Симптомы и диагностика аденомы

Симптомы аденомы неспецифичны, они зависят от ее расположения в организме. Иногда пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита, боли в пораженном органе.

Диагностика осуществляется на основании таких данных:

• внешний осмотр пациента;
• определение содержания гормонов в крови и моче;
• УЗИ, КТ, МРТ;
• биопсия с последующим исследованием тканей под микроскопом.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты – одна из самых частых форм патологии. Она сопровождается дизурическими явлениями и болевым синдромом. Аденома предстательной железы может вызвать такие осложнения:

• Острая задержка мочи, при которой содержимое мочевого пузыря можно вывести только с помощью катетера.
• Инфекции мочевыводящих путей. Неспособность полностью опустошить мочевой пузырь может увеличить риск заражения мочевыводящих путей.
• Камень мочевого пузыря. Он обычно вызван неспособностью полностью очистить мочевой пузырь. Камни мочевого пузыря могут вызвать инфекцию, раздражение мочевого пузыря, кровь в моче и препятствие мочеиспусканию.
• Повреждение мочевого пузыря. Мочевой пузырь, который не опорожнен полностью, со временем может растягиваться и ослабляться. В результате, его мышечная стенка перестает правильно сокращаться, что затрудняет его полное опорожнение.
• Повреждение почек. Давление в мочевом пузыре может напрямую повредить почки и привести к проникновению инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей.

Лечение аденомы

Лечение аденомы зависит от нескольких факторов, таких как ее размер, степень сдавления  окружающих тканей, возраста и состояние здоровья пациента.  Обычно используется хирургическое удаление. С использованием современных эндоскопических методик.  При лечении некоторых видов аденом эффективны лекарственные препараты.

Лечение аденомы простаты включает лекарственные средства — альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы.

При умеренных и выраженных симптомах, неэффективности лекарств, мочекаменной болезни аденома простаты у мужчин требует хирургического вмешательства:

• трансуретральная резекция простаты;
• трансуретральная инцизия простаты;
• трансуретральная микроволновая термотерапия;
• трансуретральная игольчатая абляция;
• лазерная терапия (абляция или энуклеация);
• открытая и робот-ассистированная простатэктомия.

Симптомы и лечение аденомы предстательной железы требуют обращения к врачу урологу.

Лечение аденомы щитовидной железы, вызывающей увеличение шеи, гиперпродукцию гормонов, изменения голоса состоит в удалении части органа. В других случаях назначаются лекарственные препараты для подавления избыточной гормональной секреции.

Лечение аденомы гипофиза может проводиться как консервативно, так и с помощью операций. Применяются агонисты дофамина, а также хирургическое удаление опухоли. В некоторых случаях показана лучевая терапия.

Лечение аденомы в клинике «Мама Папа Я»

Аденома может возникнуть в разных органах, и для ее распознавания необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я», расположенная в Москве, предлагает услуги по диагностике и лечению этой доброкачественной опухоли.

Преимущества клиники:

• многопрофильность;
• квалифицированный персонал;
• современное оборудование, позволяющее выполнять малоинвазивные хирургические операции;
• удобство и комфорт для пациента;
• доступные цены.

При подозрении на наличие аденомы рекомендуется записаться на прием к врачу непосредственно в клинике, на сайте или по телефону.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Признаки аднексита у женщин
• Формы адреногенитальный синдрома
• Как проявляется аллергия?
• Виды и симптомы алопеции

Причины патологий аорты

Аортальная патология возникает под воздействием трех групп факторов:

1. Устранимых. К ним относят малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение и употребление большого количества жирной пищи.

2. Частично устранимых. К таким факторам относят сахарный диабет, ожирение, хроническую интоксикацию организма, инфекционные болезни и артериальную гипертензию.

3. Неустранимых. К таким факторам аортальной патологии относят генетическую предрасположенность и возраст.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют 3 стадии заболевания:

1. Начальную. На этой стадии в аорте появляется жировое пятно, происходит разрыхление сосудистой стенки, она отекает. Специальные ферментальные вещества способны обеспечивать защиту сосудов и растворять липиды, но их ресурсы со временем истощаются. Патология в стадии липидного пятна может быть обнаружена при диагностике даже у младенцев.

2. Среднюю. На этой стадии липидные отложения разрастаются, формируется бляшка, состоящая из жиров и волокон соединительной ткани. На данном этапе бляшки еще являются жидкими. Их можно растворить. Основную опасность представляет рыхлость бляшек. Отложения могут разорваться и блокировать артерию.

3. Тяжелую. На этой стадии бляшка уплотняется благодаря солям кальция, может расти и сужать просвет артерии. Это приводит к закупориванию сосуда. Нельзя исключить развитие некроза тканей, гангрены органа или конечности.

Симптомы атеросклероза

Симптомы патологии зависят от локализации процесса и стадии.

К основным признакам закупоривания сосудов относят:

• периодическое усиление сердцебиения;

• шум в ушах;

• пульсацию в области шеи, в голове;

• слабость;

• быструю утомляемость;

• головокружения.

Для патологии коронарных артерий характерны:

• давящие и жгучие боли в груди;

• тошнота и рвота;

• потеря сознания;

• головокружения;

• одышка (особенно в положении лежа);

• скачки артериального давления.

Для дуговой патологии характерны сильные боли. Обычно они отдают в лопатку, левую руку и плечо. Боли усиливаются при физических нагрузках и стрессовых ситуациях. Боль нельзя снять нитроглицерином.

Основной симптом при поражениях грудного отдела – боль за грудиной. Также пациенты страдают от одышки, ускоренного сердцебиения, боли в голове, головокружений, ухудшения внимания и памяти, затрудненного глотания. При закупоривании аортального клапана больной испытывает выраженный дискомфорт в грудине. Также может возникнуть боль, одышка, головокружение.

Патологии сосудов брюшного отдела приводят к болям в животе. Дискомфорт не имеет четкой локализации. Обычно он появляется после приема пищи. Также больные жалуются на запоры и диарею, вздутие живота, снижения аппетита.

При атеросклерозе подвздошных артерий ухудшается кровоснабжение ног. Конечности немеют и отекают, сокращается тонус мышц. В некоторых случаях заболевание приводит к появлению язв на стопах.

Особенно опасными являются многочисленные осложнения патологии.

К ним относят:

• выпячивание стенки артерии;

• стенокардию;

• коллапс аорты;

• ишемию тканей и органов;

• сердечную недостаточность;

• инсульт;

• тромбоз висцеральных артерий.

При любых осложнениях атеросклероза пациент ощущает резкое ухудшение состояния. Боль невозможно снять даже сильными обезболивающими. В этом случае следует немедленно вызвать скорую!

Диагностика патологии

Диагностика патологии включает:

1. Осмотр пациента.

2. Сбор анамнеза.

3. Инструментальные и лабораторные исследования.

На приеме врач выслушает все жалобы, оценит вес пациента, измерит артериальное давление, определит все факторы риска, выявит признаки патологии.

Лабораторные исследования обязательно включают анализ крови с оценкой таких показателей, как концентрация липопротеидов, холестерина и триглицеридов.

Инструментальные исследования включают:

2. Аортографию и ангиографию. При таком обследовании специалисты исследуют состояние сосудов, выявляют аневризмы и иные поражения.

3. Коронаграфию. Такое обследование позволяет оценить состояние коронарных артерий.

4. УЗИ. В рамках обследования выявляются ухудшение кровотока, снижение просвета сосудов, наличие тромбов и бляшек на стенках, появление аневризм.

5. Реовазографию. Данное обследование позволяет оценить скорость кровотока.

6. КТ и МРТ. Эти методики позволяют быстро обнаружить выпячивания артерий, локализацию и протяженность повреждений.