Приветствую, друзья! Потеря памяти у людей, переживших инсульт, встречается довольно часто, и реабилитация при этом очень сложна, да и к тому же требует больших усилий от самого пациента. Поэтому можно и даже нужно заниматься постоянно и самостоятельно. Существуют методики, которые очень помогают в процессе восстановления. Об этом я и расскажу сейчас. Но все равно, даже узнав, как восстановить память после инсульта, стоит проконсультироваться у лечащего врача.
Скорость восстановления памяти при этом у всех разная. Вместе с тем врачами замечено, что женщины идут на поправку быстрее мужчин, хотя многое зависит от области поражения головного мозга, типа инсульта, возраста, различных сопутствующих заболеваний и наблюдаемых осложнений. Общая клиническая картина вынуждает подходить к лечению человека, перенесшего инсульт, ответственно и комплексно.
Как проводится лечение?
Сегодня методика реабилитации при потере памяти включает в себя обязательное выполнение следующих условий:
- прием нужных препаратов;
- выполнение специальных упражнений.
Среди списка лекарств врачи будут предлагать пирацетам препараты для улучшения работы мозга. Они улучшают кровоток, снимают стресс и активизируют восстановление клеток мозга. Но принимать эти лекарства нужно и после того, как самочувствие пришло в норму. Главное не заниматься самолечением в данном случае и действовать только по методике лечения, назначенной врачом.
Упражнения, помогающие восстановить память
Вместе с лекарственной терапией, нужно обязательно выполнять специальные упражнения. Большая часть из них, по своей сути, являются играми, которые можно разделить на две большие группы:
- без помощника;
- с помощником.
Так как многое в реабилитации зависит от желаний и стремлений самого пациента, то игры «без помощника» занимают важную часть процесса излечения. Они все проводятся самостоятельно и могут осуществляться в домашних условиях. Однако для улучшения результата больной может попросить близкого человека проконтролировать процесс выполнения упражнений.
Игра «Вспомнить все»
Пациент каждый вечер старательно вспоминает все события прошедшего дня. В конце каждой недели — события недели. А в конце каждого года нужно вспомнить самое значимое из того, что произошло за прошедший год. При этом важно не зацикливаться на самих событиях, а вспоминать их отвлеченно и без эмоций.
Шахматы или шашки
Очень хорошо помогают восстановить память эти известные логические игры. Но если обычный игровой процесс кажется больному слишком простым, его всегда можно усложнить, закрыв глаза. Тогда месторасположение фигур на доске нужно будет вспоминать. Если с памятью совсем плохо, то по тому же принципу можно выполнять тренировку просто с несколькими простыми предметами – запоминать их расположение и находить вслепую.
Разучивание стихов и поэм
Выбирать можно самые разные стихи, главное, чтобы рифмы были легко запоминающимися.
Составление ассоциативных рядов
Стройте ассоциации к любому предмету, услышанному событию и прочитанному предложению. Включайте воображение, которое поможет достать из глубин вашего мозга необходимые воспоминания. Я уже писал об этом в одной из статей по восстановлению памяти и концентрации внимания.
Изучение окружающей обстановки и запоминание мелочей
Например, можно внимательно рассмотреть обычный лист с дерева, стараясь запомнить расположение прожилок на нем и его форму, а потом воспроизвести по памяти.
Это далеко не все игры-упражнения, которые пострадавший от инсульта может делать самостоятельно. Другие же методы требуют активной помощи со стороны.
Упрощенная игра в слова
Больной и его помощник по очереди придумывают как можно больше слов на одну букву.
Рассказ о пейзаже
В этой игре пациент должен постараться увидеть и запомнить как можно больше из того, что окружает его, а затем, закрыв глаза, пересказать увиденное помощнику. По мере укрепления памяти, правила можно ужесточать, проводя тренировку на время или же предлагая для упражнения новое место.
Сочинение простых стихов по очереди
Первую строчку стихотворения придумывает помощник, вторую — сам больной.
Эти игры хороши тем, что их можно использовать для реабилитации даже в самых тяжелых формах.
Как восстановить память после инсульта народными средствами?
Можно ли помочь памяти вернуться народными средствами? Только если использовать такую терапию как дополнение к основному курсу лечения. И лучше всего это делать после того, как пострадавший от инсульта был выписан из больницы и получено разрешение врачей.
В народных способах восстановления памяти себя хорошо зарекомендовал регулярный прием сока обычного одуванчика и отвара из стеблей овса.
- Сок из одуванчика получается путем отжима всего растения. В ход идут даже корни. Пить готовый сок нужно 3-4 раза в день перед едой. Разовая порция сока — 25 мл. Улучшить воздействие этого народного лекарства поможет обычный рисовый отвар, который можно принимать вместе с соком. Чтобы избавить себя от всей этой готовки,
купите чаи из одуванчика
.
- Отвар из овсяных стеблей готовят в несколько этапов. 200 граммовую чашку пророщенных зеленых ростков заливают 5 стаканами воды, после чего варят на среднем огне до тех пор, пока смесь не уварится в 2 раза. Затем отвар процеживают, добавляют 4 чайные ложки меда и 2-3 стакана молока, доводя общее количество жидкости до тех же 5 стаканов. После чего полученную смесь еще раз доводят до кипения и дают остыть. Выпить готовый отвар из овсяных стеблей нужно за 2 приема в один день.
Еще можно принимать препараты для памяти на натуральной основе. Купите их здесь. Они ощутимо влияют на питание клеток мозга и, соответственно, восстановление его функций.
К сожалению, абсолютно полного восстановления памяти ожидать не приходится даже при очень позитивных прогнозах. Наиболее вероятно – добиться стабильного хорошего результата и поддерживать свое здоровье в форме.
Читайте также о развитии фотографической памяти.
Не забудьте сделать репост статьи. Ну и напоминаю о подписке на обновления блога, чтобы быть в курсе новых публикаций.
Основные принципы реабилитации
- Принцип партнерства.
Предусматривает сотрудничество пациента и врача при руководящей и направляющей роли последнего.
- Принцип разносторонности усилий.
Принцип ступенчатости (переходности) воздействий. Основан на поэтапном назначении восстановительных мероприятий с учетом:
- функционального состояния больного;
- возраста и пола больного;
- стадии заболевания;
- толерантности к возрастающей нагрузке.
Этапы восстановления больных
Реабилитация после инсульта – комплексный процесс, объединяющий несколько методов. У большинства больных происходит нарушение функций опорно-двигательного аппарата, речевые нарушения , возникают проблемы с памятью. Поэтому восстановление после инсульта включает в себя возобновление утерянных двигательных функций, предупреждение наступления повторного ОНМК , осложнения общего состояния. Программа координируется индивидуально и основывается на таких факторах, как тяжесть приступа, своеобразие нарушений и осложнений.
В нашем реабилитационном Центре пациент проходит восстановительный курс после инсульта, который осуществляется поэтапно и включает следующие мероприятия:
-
Лечебная гимнастика.
Нацелена на улучшение деятельности опорно-двигательной системы.
-
Психологическая адаптация.
Помогает больному приспособиться к окружающей реальности.
-
Восстановление речи и улучшение памяти.
-
Профилактика любых осложнений.
Устранение возможности повторных приступов.
Длительность реабилитации после ишемического инсульта
По сути реабилитация после перенесенного ишемического инсульта продолжается всю жизнь. Это касается требований к питанию, физической активности, режиму дня и другим аспектам, позволяющим снизить риск для здоровья в целом. Но на то, до какой степени человек сможет восстановиться, влияет степень тяжести инсульта.
Незначительный неврологический дефицит. Частичное восстановление, при котором поражения головного мозга проявляются все более слабо и редко, занимает до 1–2 месяцев. Полное восстановление с возвращением больного к привычной жизни потребует около 3 месяцев реабилитации.
Выраженный неврологический дефицит. Способность человека к самообслуживанию возвращается через 6–8 месяцев при условии правильного и регулярного проведения реабилитационных мероприятий. Полное восстановление когнитивных и двигательных способностей может потребовать несколько лет, но также следует быть готовым к тому, что состояние больного может остаться на уровне самообслуживания.
Тяжелый неврологический дефицит. Реабилитация, позволяющая частично восстановить когнитивные и двигательные способности, занимает порядка 1–2 лет. Но при тяжелых поражениях головного мозга полное восстановление в большинстве случаев невозможно.
Основные направления реабилитации в домашних условиях
Нормализация тонуса скелетной мускулатуры. Паралич, возникающий при ишемическом инсульте, приводит к чрезмерному напряжению мышц и их повышенной возбудимости. Вследствие этого невозможна нормальная двигательная активность – больной неспособен передвигаться, поддерживать стабильное положение тела сидя или стоя.
Восстановление мелкой моторики. Тонкие движения, в частности жесты кистей и пальцев рук, во многом отвечают за способность человека к самообслуживанию. Но после перенесенного инсульта она сильно нарушается или полностью утрачивается.
Нормализация кровообращения и микроциркуляции. Недостаточное питание тканей вследствие нарушения их иннервации и затрудненное выведение из них продуктов метаболизма способны привести к тяжелым осложнениям на общее состояние здоровья. Это требует мер по восстановлению кровоснабжения и микроциркуляции в тканях.
Восстановление функции глотания. При ишемическом инсульте нарушаются функции не только скелетной мускулатуры, но и мышц, отвечающих за пережевывание пищи и ее проглатывание.
Восстановление когнитивных способностей. Речь, интеллект, эмоциональные реакции, умение понимать и запоминать, ориентация в пространстве и другие навыки и возможности крайне важны для полноценной жизни человека. Но при ишемическом инсульте когнитивные способности нарушаются и требуют работы над их восстановлением.
Контроль над правильным питанием больного. Человек, перенесший инсульт, нуждается в диетическом питании, которое позволяет снизить уровень холестерина и при этом обеспечит поступление всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.
Контроль над режимом дня и гигиеной. Соблюдение постельного режима обязательно на раннем восстановительном этапе для всех, перенесших инсульт, вне зависимости от степени неврологического дефицита. Ранняя активизация и дозированные физические нагрузки снижают риск повторного инсульта и способствуют восстановлению. Регулярные гигиенические процедуры обеспечивают не только чистоту тела, но и профилактику пролежней.
Особенности питания больного
Одной из наиболее актуальных проблем у людей, перенесших инсульт, является частично утерянная функция глотания. Это создает препятствие для нормального кормления больного – он неспособен тщательно пережевывать пищу и проглатывать ее. В раннем восстановительном периоде необходимо придерживаться следующих правил:
- поить больного следует из специального поильника, который не позволяет большому количеству жидкости попадать в полость рта. Это исключит проникновение воды, компота и пр. в дыхательные пути;
- блюда, приготовленные для больного, должны быть жидкой и полужидкой консистенции и не содержать в себе твердых частиц пищи. На начальном этапе, возможно, кормить человека также придется с помощью поильника, и только после восстановления функции жевания и глотания можно будет перейти на кормление из ложки;
- суточный объем жидкости, разрешенный больному, следует согласовать с лечащим врачом. При сохраненной функции почек и без выраженных проблем с сердечно-сосудистой системой совокупное количество жидкости может достигать 1,5–2 л. При наличии каких-либо нарушений со стороны мочевыводящей системы или при повышенном артериальном давлении суточный объем жидкости должен быть уменьшен;
- следует сократить количество соли в рационе больного до 4–5 г;
- на протяжении всего реабилитационного периода надо полностью исключить из рациона больного жиры животного происхождения и стимуляторы (кофе, шоколад, крепкий чай и блюда или напитки, содержащие эти продукты);
- фрукты, овощи, салаты из них, подсушенный черный хлеб можно вводить в рацион после полного восстановления функции жевания и глотания;
- предпочтение следует отдавать не цельному молоку, а кисломолочным продуктам – они так же, как молоко, восполняют дефицит кальция и белка, но не вызывают метеоризма.
Восстановление функции глотания проводится с помощью комплекса дыхательных и физических упражнений, при которых больной поочередно расслабляет и надувает щеки, имитирует глотание и зевание, в различном темпе и с разной протяженностью произносит гласные звуки.
Особенности проведения лечебной физкультуры
Главное условие при проведении физической реабилитации – выполнять все рекомендации лечащего врача и/или инструктора по ЛФК. На начальном этапе применяется пассивная гимнастика, при которой вы сами обеспечиваете сгибание или разгибание конечностей больного, разведение их в стороны и пр. Такие упражнения показаны не реже двух раз в день. Они позволяют предупредить мышечную атрофию, нормализуют тонус мышц и помогают восстановить кровообращение в тканях. Все движения должны быть плавными, постепенными, нельзя прилагать силу при сгибании или разгибании рук или ног больного. Это может вызвать у него боль, и при последующих занятиях он будет препятствовать проведению упражнений, напрягая мышцы. При занятиях ЛФК в положении сидя следует позаботиться о безопасном положении тела больного. Усадите его так, чтобы при возможной потере равновесия он не мог упасть и причинить себе вред. Это же касается периода, когда больной начинает самостоятельно передвигаться с помощью ходунков или палочки: будьте рядом, чтобы поддержать его в случае необходимости.
Массаж
Массаж проводится с целью восстановления кровообращения в коже и подлежащих тканях и для нормализации мышечного тонуса. Эта процедура может носить расслабляющий или стимулирующий характер, а также нести в себе элементы мануальной терапии. В последнем случае массаж должен проводиться мануальным терапевтом или квалифицированным массажистом, который обучит вас всем необходимым приемам.
Требования к режиму больного
Человек, перенесший инсульт, нуждается в большом количестве сна и отдыха. В раннем восстановительном периоде он, скорее всего, будет много спать под действием назначенных ему лекарственных препаратов. Но через несколько недель или месяцев, когда реабилитационные мероприятия принесут свои плоды и больной станет более активным, нужно следить за соблюдением основных требований к правильному режиму дня:
- ночной сон продолжительностью не менее 8–9 часов;
- дневной отдых – по желанию;
- утренние и вечерние реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, работа с речью, занятия для улучшения памяти и пр.);
- приемы пищи – не реже 5–6 раз в день, небольшими порциями;
- прогулка на свежем воздухе (или сквозное проветривание помещения).
Психологическая реабилитация
Люди, перенесшие ишемический инсульт и частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, нередко впадают в депрессивное состояние. Это негативно отражается на процессе восстановления, так как больной теряет так называемую волю к жизни – становится пассивным, не желает сопротивляться болезни и с равнодушием относится к своему здоровью и перспективам на будущее.
Такое состояние может быть спровоцировано не только физическими изменениями, которые вызывает болезнь и необходимость вести лежачий образ жизни. Оторванность человека от социума, дефицит общения и определение себя как обузы для родных и близких способствуют погружению в депрессию. Поэтому при реабилитации больного в домашних условиях крайне важно выполнять следующие требования.
Регулярно общайтесь с больным. Вы много времени и сил уделяете уходу за человеком, перенесшим инсульт, и возможно считаете, что это в полной мере демонстрирует ваше внимание к нему. Но обычный разговор (даже если больной не в состоянии поддерживать беседу) обязателен. Постарайтесь выделять время на то, чтобы рассказать ему новости, которые ему могли бы быть интересны, вместе вспомнить какие-либо приятные события из прошлого, строить планы на будущее и пр.
Создайте у больного позитивный настрой. В реабилитационном периоде важно поддерживать в человеке желание выздороветь и вернуться к привычной жизни. Для этого создайте приятную атмосферу, которая будет стимулировать потребность больного в контакте с окружающим миром. Включайте его любимую музыку, читайте ему книги, организуйте его общение с домашним питомцем (если это его любимая собака или кошка).
Оградите больного от конфликтных ситуаций. Любые негативные психоэмоциональные нагрузки могут не только замедлить процесс восстановления, но и привести к повторному эпизоду инсульта. Поэтому крайне важно исключить пассивное или активное участие больного в конфликтах и семейных ссорах. Следите за тем, чтобы он не слышал о том, как вы обсуждаете финансовые или личные проблемы, жалуетесь на усталость и пр.
Гигиена больного
Гигиенические процедуры следует проводить не реже двух раз в день – утром и вечером. Перед их началом следует убедиться, что в комнате достаточно тепло и нет сквозняков. Человек, перенесший инсульт, очень уязвим перед лицом заболеваний, вызванных переохлаждением. Ежедневная гигиена должна включать в себя:
- умывание, уход за зубами (активная или пассивная чистка), интимную гигиену, расчесывание;
- обтирание тела тканью, смоченной в теплой воде;
- смену нижнего белья (подгузника или одноразовой пеленки).
С периодичностью не реже 1 раза в неделю следует мыть больному волосы и высушивать их феном, а также проверять длину ногтей и подстригать их при необходимости.
Упражнения после инсульта в домашних условиях для восстановления
Около 90% пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами. Чтобы восстановить нормальную мозговую деятельность, требуется прилагать много усилий. Реабилитация занимает длительный срок. Ее проводят не только в стационаре, но и в домашних условиях. Физические упражнения после инсульта направлены на восстановление утраченных функций.
Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях
Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции. Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца. Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.
В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью. Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта. Она оказывает на организм следующие действия:
- препятствует застоям крови в парализованных тканях;
- восстанавливает мышечную память;
- мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
- восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
- стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
- предотвращает развитие повторного инсульта.
Эффективность реабилитационных мероприятий
Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг. Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию. Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности. Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:
- улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
- снимают мышечные спазмы;
- восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
- улучшают баланс тела и координацию движений;
- обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
- помогают больному адаптироваться к текущему положению;
- восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
- предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
- препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
- возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.
Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных. К ним относятся:
- проблемы с памятью;
- нарушения слуха;
- дефекты речи;
- спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
- паралич половины или полностью всего тела;
- нарушения мелкой моторики;
- повышенная утомляемость;
- внезапные изменения настроения;
- отеки ног;
- неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
- деменция (снижение интеллектуальных способностей);
- плохая координация движений.
Противопоказания
Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам. При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику. Она противопоказана и в случаях:
- если пациент в коме;
- наличия психических расстройств;
- присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
- наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.
Восстановление после инсульта в домашних условиях
Острый период инсульта – это первые полгода после приступа. В указанный период часть клеток мозга безвозвратно отмирает, другие же сохраняют свои способности, но нуждаются в помощи для полного восстановления своих функций. Для этого и необходимы упражнения. Когда пациент находится в сознании, гимнастику начинают выполнять уже на третий день после приступа. Чтобы не навредить организму, реабилитацию осуществляют поэтапно и методично. Схема введения определенных упражнений в режим дня пациента:
- На начальном этапе уход за лежачими больными осуществляется целой командой врачей в условиях стационара. На первой стадии используют только пассивные виды нагрузок. Практически с первого дня специалисты делают массаж, каждые 2-3 часа переворачивают пациента во избежание образования пролежней.
- Далее пассивная гимнастика осуществляется уже третьими лицами, близкими в домашних условиях. При помощи массажа разогревают кожу пациента, чтобы обеспечить приток крови к тканям. Воздействие не должно быть слишком сильным. Процедура должна быть легкой и приятной. Что касается упражнений, то при пассивных нагрузках разрешены сгибание/разгибание конечностей – рук и ног. Больного укладывают на спину, после чего руку или ногу приподнимают и сгибают. Такие действия проводятся 2 раза на протяжении дня по 40 минут в первую неделю, а затем по 3 раза за сутки. Дополнительно допускается выполнение упражнений на восстановление речи, памяти, артикуляции.
- После пассивной нагрузки добавляют дыхательную гимнастику для нормализации газообмена, насыщения тканей кислородом и улучшения работы мышц. Дополнительно это улучшает настроение и повышает выносливость, что подготавливает человека к дальнейшим активным нагрузкам.
- Лечебная физкультура (ЛФК) назначается, когда у больного появляются первые положительные результаты и он уже имеет уверенность в собственных силах. Этот период чаще совпадает с выпиской из стационара. Смена обстановки благоприятно влияет на настроение и последующую реабилитацию. Сначала зарядку выполняют в кровати, затем – в положении сидя, а далее – стоя.
Как правильно должно происходить восстановление речи после инсульта
Восстановление речи после инсульта — одна из сложнейших задач, решить которую просто необходимо. Инсульт в России регистрируется в количестве 400000 диагнозов в год. Инсульт различают 2 видов: геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (инфаркт мозга).
Нарушение речи при инсульте — самое частое и тяжелое последствие, когда теряется способность общаться и говорить. Речь — это знание слов, умение ими оперировать, составлять фразы и предложения, за это отвечает левое полушарие. В мозге имеются 2 речевые зоны: Брока и Вернике. При поражении зоны Брока возникает моторная афазия: речь теряется полностью, устная и письменная, или она замедлена, дается с усилиями, телеграфна. Речь окружающих больные понимают, они часто пассивны, безразличны. Если поражена зона Вернике, то наступает сенсорная афазия: речь становится без смысла, хаотичной. Афазия возникает после инсульта сразу, сначала она тотальна, то есть человек не говорит, не понимает, не узнает. Через какое-то время больной начинает понимать обращенную к нему речь, узнает родных, но сам произносить ничего не может. Это следующая ступень — моторная афазия, далее свои мысли больной уже может выражать тоном, звуками, не умеет соединять их в слова.
Читать также: Время восстановления после инсульта
Сенсорная афазия развивается чаще при инфаркте мозга. Речь окружения кажется больному иностранной. Самая незначительная афазия — амнестическая. При ней больной плохо воспринимает какие-то сложные обороты, забывает названия предметов, но может их описать, нарушена зрительная память. Тотальная афазия встречается в трети случаев. Это самая тяжелая форма, когда больной и не говорит, и не понимает слов. Сенсорная афазия восстанавливается быстрее всех.
Кроме афазии, есть и другое нарушение речи, связанное с нарушением артикуляции — дизартрия. Из-за онемения языка нарушено произношение, но больной все понимает, может читать и писать. Если голос становится глухим, согласные не произносятся, темп произношения замедленный, то это свидетельствует о поражении зоны мозжечка, спастического паралича целого речевого аппарата. Речь всегда восстанавливается долго, может быть до нескольких лет, требует максимума терпения от домашнего окружения, не всегда дает результаты на 100%, но надо надеяться. Работать с пациентом начинают сразу по стабилизации состояния, этим занимается логопед. Чтобы восстановить речь, нужно растормозить центры речи в левом полушарии, для этого есть ряд методов. В первую очередь — логопедический с проведением занятий в письме и чтении, в дальнейшем — закрепляющие речь. Применяется метод воздействия музыкой, хирургический способ, физиолечение, медикаментозная терапия, но в любом случае обязательным является хороший уход за больным.
Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному?
Для пациентов, перенесших инсульт, показан обязательный период реабилитации для восстановления утраченных навыков – ходьбы, речи, самообслуживания. Для этого проводятся занятия по лечебной физкультуре, тренировки речи и памяти. Они максимально эффективны при сочетании с диетическим питанием, медикаментозным лечением, дополненными народными средствами.
Читайте в этой статье
Жизнь после инсульта: периоды восстановления
Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния. Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре. В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать артериальное давление, частоту пульса, нет резкой слабости и депрессивных реакций.
А здесь подробнее о стволовом инсульте.
Реабилитация до 3 месяца
Ранний период после инсульта считается самым важным, так как в это время идет максимальное восстановление функций. На данном этапе возможно достичь:
- самостоятельного сидения, стояния возле кровати, посещения туалета, одевания и приема пищи;
- поддержания личной гигиены;
- контроля за работой мочевого пузыря и кишечника;
- улучшения зрения и речи;
- появления чувствительности.
При правильном лечении к концу 2 месяца пациенту удается стоять на ногах и удерживать баланс. При ходьбе требуется опора в виде ходунков или палочки. Важно организовать занятия лечебной физкультурой не менее 2 — 3 раз в день. Комплекс упражнений состоит из последовательной проработки всех групп мышц как здоровой, так и пораженной стороны, предварительно необходим массаж для разогрева мышечной ткани и ликвидации спазма.
Восстановление руки после инсульта
Период до полугода
После восстановления навыков самообслуживания (в полном или частичном объеме) начинается более существенная тренировка ходьбы. Вначале с помощью родственника или инструктора, а затем самостоятельно пациент должен уверенно передвигаться по квартире, выходить на прогулку.
Первые недели требуется обязательное сопровождение, а в дальнейшем надо обеспечить возможность экстренной связи с больным. Нужно помнить, что нет полной гарантии отсутствия рецидива болезни или внезапного падения даже после периода благополучного восстановления.
Поначалу необходимы краткие пешие прогулки и ходьба по лестнице, а к концу 6-го месяца рекомендуется отказаться от приспособлений и посторонней помощи. Больной должен полностью владеть столовыми приборами, возможностью писать, запоминать и воспроизводить связные тексты. В лечебную гимнастику включают отягощения (легкие гантели, пластиковые бутылки с водой, мешочки с песком на конечности).
Восстановление после инсульта до года
Прогулки на свежем воздухе становятся все более продолжительными – от 1,5 до 2 и более часов. Они должны чередоваться с отдыхом, нельзя допускать переутомления. Речь в этом периоде обычно восстанавливается или бывает менее сбивчивой. Важно разрабатывать мелкую моторику пальцев. Для этого используют шитье, вязание, плетение, игру на музыкальных инструментах, собирание пазлов.
До 18 месяцев почти 90% пациентов могут обходиться без посторонней помощи при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций:
- ежедневных тренировок;
- правильного питания;
- приема назначенных медикаментов;
- отказа от вредных привычек;
- контроля над артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара крови.
Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта
Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок. Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями. При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.
Для снижения спазма
Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:
- отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
- вытяжение остальных пальцев кисти;
- при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
- при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
- вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
- лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.
Читать также: Инсульт тяжелое состояние
Бобат терапия
Для верхней конечности
Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при инсульте является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:
- отведение руки в сторону;
- круговые движения плечами попеременно и вместе;
- подъем плеч вверх и сброс вниз;
- сведение и разведение лопаток;
- сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).
После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается. Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой. Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.
Для разработки ног
Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:
- приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
- лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и вернуться в исходное положение;
- скользить пятками по кровати;
- имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
- поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.
Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:
Тренажеры для восстановления
В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.
Наиболее распространенными разновидностями являются:
- велотренажер для ног;
- беговая дорожка с боковыми поручнями;
- ручной велотренажер.
Ручной велотренажер
Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.
Реабилитация речи
Самое интенсивное восстановление речевой функции отмечается в первые полгода от начала инсульта, оно может продлиться до 2 — 3 лет при обширных поражениях или несвоевременно начатом лечении. В зависимости от того, какие участки головного мозга затронуты, у пациентов возникает либо моторная, либо сенсорная форма нарушения речи (афазия). При первом варианте больной:
- слышит речь, воспринимает ее на слух;
- понимает обращенные к нему слова;
- реагирует на просьбы;
- не может произнести словосочетание или сформулировать мысль;
- при чтении и письме возникают трудности, поэтому больные их избегают.
Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при моторной афазии:
При сенсорной афазии пациент не обращает внимания на речь окружающих, его собственные слова бессвязные, не контролируются им. Чтение возможно, но смысл продолжений непонятен, навык письма полностью утрачен. Речь человека, перенесшего инсульт, характеризуется недостаточной осмысленностью, жестикуляцией. Так как больные пытаются объяснить свои мысли окружающим, а его не понимают, то это приводит к раздражительности и обидчивости.
Для реабилитации речи используют такие приемы:
- карточки с написанными буквами, слогами и словами, из которых нужно составить и прочитать предложение;
- побуждение к общению – вопросы, просьбы, совместное пение, проговаривание стихов;
- прослушивание пациентом любимых аудиокниг с пересказом их содержания;
- просмотр картинок и просьбы их описать.
Если восстановление речи проводится в домашних условиях, то важно для родственников сохранить доброжелательное отношение даже к незначительным попыткам произнесения слов, не исправлять ошибки, а только подбадривать пациентов. В преодолении речевого дефекта нужна настойчивость и постоянное общение с больным.
Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при сенсорной афазии:
Питание после инсульта
Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов с инсультом отмечается склонность к атеросклерозу, то рекомендовано исключить употребление:
- жирного мяса (свинины, баранины);
- мясных бульонов;
- любого животного жира;
- субпродуктов;
- сливок и сметаны, творога, содержащих более 10% жира, сыра выше 40% жирности;
- колбасы, сарделек, сосисок, полуфабрикатов.
При повышенном давлении минимизируют количество поваренной соли до 3 — 4 г в день. Рекомендуется резко снизить содержание в рационе белой муки и сахара, алкоголя, кофеина.
Источником белка должны быть:
- отварная рыба;
- отварное, рубленное или запеченное мясо курицы или индейки;
- кисломолочные напитки;
- нежирные сорта творога и сыра;
- морепродукты.
Масло растительное нужно добавлять в салаты, жарить на нем не рекомендуется. Также в готовое блюдо можно положить не более столовой ложки сметаны или сливок, 5 г сливочного масла в день.
Народные средства
Роль фитопрепаратов в восстановлении после инсульта связана с наличием у них следующих лечебных свойств:
Источники:
http://vrachmedik.ru/1872-uprazhneniya-posle-insulta-v-domashnih-usloviyah.html
http://vashflebolog.com/insult/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta-2.html
Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному?
Значение гимнастики после инсульта
Гимнастика при инсульте имеет важное значение при предупреждении неблагоприятных последствий, формировании адаптации пациента к самообслуживанию, овладевании утраченными навыками. Продолжительное время вынужденного бездействия в кровати чревато появлением опасных осложнений.
Комплекс данных упражнений позволяет предотвратить:
• формирование пролежней на ягодицах, спине;
• застойную пневмонию;
• появление сердечной недостаточности;
• атрофию нефункционирующих мышц;
• формирование сгустков крови с дальнейшей эмболией в важные органы;
• спазмирование мышц с высоким тонусом во время пареза и спастического паралича, возникновение контрактур.
Гимнастика после инсульта положительным образом воздействует на микроциркуляцию и метаболизм внутри организма, сниженные из-за перенесенной болезни. Она дает возможность восстановить двигательную активность, в дальнейшем позволит получить возможность рисовать, писать, использовать посуду и бытовые приборы. Нормализует функционирование внутренних органов, благоприятно влияет на речевую реабилитацию.
Гимнастика после инсульта характеризуется положительным эффектом – двигательная активность в парализованных участках тела способствует разгону крови, не дает ей застаиваться, а также помогает восстановить мышечную память. Однако не следует рассчитывать, что от заболевания спасет лишь данный комплекс упражнений или лекарственная терапия. Нужно следовать комплексному реабилитационному курсу.
Реабилитация после инсульта в Волгограде
Пройти реабилитацию после инсульта можно, как амбулаторно (курсовое лечение), так и в рамках санаторно-курортного лечения. Вам будут представлены все эффективные средства для восстановления, позволяющие в дальнейшем жить плодотворной и полноценной жизнью.
Реабилитация после инсульта в Волгограде, а именно, в Волжской Здравнице приятно удивит Вас приемлемыми ценами на лечение. Каждый пациент получает индивидуальный курс лечения, учитывая особенности организма.
Амбулаторная реабилитация после инсульта — следующий этап, дополняющий предыдущее лечение, делая процесс реабилитации более целостным и завершенным. Во время прохождения амбулаторного (поликлинического ) лечения, после процедур, Вам будет бесплатно предоставляться комната для отдыха.
Чтобы записаться на прием к врачу неврологу Вам достаточно позвонить в медицинский центр или оставить заявку на обратный звонок. Администратор позвонит и назначит удобное Вам время для консультации со специалистом.
:Стоимость первичного приема врача невролога: 850 рублей.:Стоимость первичного приема врача физиотерапевта: 450 рублей.:По направлению Вашего лечащего врача, прием физиотерапевта: бесплатно
Как спорт влияет на мозг?
Мааике Ангеварен, физиотерапевт и исследователь из университета прикладных наук в Утрехте, написала мне в 2004 году и рассказала о своем плане. Она хотела написать работу, посвященную общему обзору влияния спорта на умственные способности пожилых людей, а затем разместить ее в Кокрейновской библиотеке — базе данных престижной организации «Кокрейновское сотрудничество», представляющей собой независимую некоммерческую сеть для исследователей, публикующих работы на медицинскую тематику.
В этих работах сводятся воедино все доступные данные и результаты высококачественных исследований и делается вывод о том, достаточно ли у науки доказательств для решения той или иной проблемы. Я был готов заняться изучением литературы по теме старения и начать работу в команде. Кроме меня, в нее также входили спортивный физиолог и гериатр.
Мааике в первую очередь интересовали аэробная нагрузка, при которой учащается дыхание и сердцебиение. Умеренно интенсивная физическая активность помогает улучшить работу сердца и легких. Кроме того, приток крови и кислорода критически важен для мозга. При здоровом сердце риск инфаркта или инсульта ниже.
Умеренно интенсивные физические нагрузки улучшают когнитивную функцию, скорость обработки информации и внимание
Мааике проанализировала литературу по этой теме и нашла 11 статей о высококачественных исследованиях влияния умеренно интенсивной физической нагрузки на когнитивную функцию.
Вот типичный пример такого исследования. Участники занимались тренировками умеренной интенсивности по полчаса в день три раза в неделю в течение двенадцати недель. Затем их сравнивали с участниками контрольной группы, выполнявшими только упражнения на растяжку. Большинство исследований показало улучшение работы сердца и легких в первой группе. В ней же отмечалось и улучшение когнитивной функции, хотя и не по всем параметрам нейрофизиологических тестов.
Главными характеристиками, где было выявлено улучшение, оказались скорость обработки информации и внимание.
Мааике заметила, что мозг похож на включение компьютера: чем он старше, тем медленнее запускается. Физические тренировки способны повысить скорость обработки информации в мозге, но нужно отметить, что улучшение функций сердца и легких и работы мозга не обязательно связаны между собой. Улучшение мозговой активности может объясняться другими последствиями упражнений, например поступлением в кровь фактора роста, оказывающего благоприятное воздействие на мозг.
Умеренно интенсивные тренировки увеличивают массу мозга в пожилом возрасте
Влияют ли все эти изнурительные пробежки в парке и мучения в спортзале на нашу мозговую ткань? Ответ — да. После физической активности наш мозг становится больше, а это неплохо, учитывая, что между 30 и 90 годами мозг человека в среднем уменьшается на 15%.
В одном исследовании ученые использовали снимки МРТ, чтобы оценить объем серого вещества в мозге шестидесяти участников в возрасте от 60 до 79 лет До этого все они в течение полугода занимались либо умеренно интенсивными тренировками, либо растяжкой. У группы, практикующей интенсивные упражнения, было отмечено увеличение массы серого и белого вещества в передней части мозга.
Интенсивные физические упражнения улучшают память
В рамках еще одного исследования, проведенного в университете Питтсбурга, 120 участников (средний возраст которых был равен 67 годам) разделили на две группы: одной назначили интенсивные физические упражнения, а другой — растяжку. Спустя год их МРТ-снимки сравнили.
Ученые обратили особое внимание на гиппокамп, играющий ключевую роль в работе нашей памяти. В группе, выполнявшей интенсивные упражнения, объем гиппокампа увеличился на 2%, а в группе, занимающейся растяжкой, уменьшился на 1,5% — нормальное явление для людей в их возрасте.
Затем исследователи проанализировали еще две области мозга, менее подверженные влиянию процессов старения, и не нашли никакой разницы Соответственно, интенсивные упражнения приносят пользу не всему нашему мозгу, а только той его части, что с годами уменьшается.
Более того, память у участников интенсивной спортивной группы тоже улучшилась пропорционально увеличению объема серого вещества в гиппокампе
Причины положительного влияния физических упражнений на нашу когнитивную функцию очевидны.
Спорт укрепляет серые клетки
Исследования с участием большого количества пациентов, получающих регулярную физическую нагрузку, показывают, что занятия спортом существенно снижают риск болезни Альцгеймера — иногда до 50% .
Наименьшую вероятность развития заболевания имеют физически активные смолоду люди . Но даже если начать заниматься спортом в 60, это принесет пользу мозгу. Кроме того, физические упражнения снижают риск хронических заболеваний и полезны людям с гипертонией, повышенным уровнем холестерина или сахара в крови и лишним весом
Каким образом физические упражнения заставляют серые клетки работать лучше?
Во-первых, когда мы занимаемся спортом, в наш мозг поступает больше кислорода.
Во-вторых, физическая активность пробуждает фактор роста.
Упражнения с умеренной интенсивностью стимулируют высвобождение факторов роста в кровь и мозг. Одним из них является ИФР, способствующий заживлению поврежденной мозговой ткани, росту нейронов и формированию новых связей между ними.
Нейротрофический фактор головного мозга (НФГМ)
Еще одно вещество, очень интересующее ученых, — это нейротрофический фактор головного мозга (НФГМ), вырабатывающийся в мозге и стимулирующий рост нейронов НФГМ, работает не только в мозге, но и по всему телу и отвечает за восстановление и рост нервной ткани.
Питтсбургские ученые, о которых я рассказывал выше, не только измерили рост гиппокампа после года умеренно интенсивных упражнений, но и проанализировали концентрацию НФГМ в крови пациентов.
Более высокое содержание этого фактора соответствовало увеличенному числу серых клеток в гиппокампе. Эти данные коррелируют с результатами тестов на животных.
В общем, если вы хотите сохранить свой мозг максимально здоровым, гуляйте, плавайте, катайтесь на велосипеде или занимайтесь интенсивными упражнениями по полчаса не менее трех раз в неделю. Вы получите лучшее лекарство, созданное вашим собственным телом, даже не обращаясь к врачу.
Китайское боевое искусство тайчи
Существуют и иные формы физической активности, требующие меньших усилий, чем спорт, но также способные приносить пользу, особенно для пожилых пациентов, испытывающих трудности при ходьбе.
К ним, например, относится традиционное китайское боевое искусство тайчи. В его облегченном варианте участники выполняют медленные плавные движения, сокращают и расслабляют мышцы и постоянно контролируют дыхание.
Тайчи строится на старинном китайском учении о «меридианах» (потоках энергии), и, хотя эта концепция и не подтверждается наукой, существуют научные доказательства того, что движения полезны сами по себе.
Тайчи можно заниматься даже в преклонном возрасте. Но чтобы доказать его положительное влияние на мозг, требуются дополнительные исследования.
Андре Алеман. Мозг на пенсии.
