Гайморит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Гайморит – это один из видов синусита, для которого характерно воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. Очаг воспаления может быть симметричным или локализованным только в одной пазухе. Нередко гайморит сочетается с поражением инфекцией лобных пазух. Под действием определённых факторов  прекращается естественный вывод слизи из внутренних ходов носа, в результате она застаивается, и начинается воспалительный процесс. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций: барофункция, обеспечивающая выравнивание внутреннего и атмосферного давления; резонаторные функции (формирование голоса); кондиционирование. Патология негативно отражается на функционировании носа в этой части физиологических процессов.

Гайморит может протекать остро или иметь хроническую форму. Замечено, что заболевание более характерно для молодых людей, чем для пожилых.

Причины:

По происхождению гайморит делится на группы:

• инфекционный (осложнение бактериальных и вирусных ЛОР-заболеваний);

• аллергический (отёк и нарушение проходимости под действием аллергенов);

• вазомоторный (нарушение работы сосудов);

• экссудативный (застой гноя при других заболеваниях);

• продуктивный (полипы);

• атрофический и некротический (разрушение и отмирание тканей из-за длительного течения болезни).

Причинами развития гайморита той или иной формы могут быть слабый иммунитет, бессистемное лечение болезней полости рта и носоглотки, врождённые и приобретённые аномалии носа, аллергии, дисфункция сосудов носа.

Симптомы:

Гайморит в острой форме имеет выраженную клиническую картину:

• заложенность носа;

• гнойные выделения;

• потеря обоняния;

• повышение температуры тела;

• головная боль;

• утомляемость;

• слезотечение;

• тяжесть в области щёк, глаз и лба.

При хроническом латентном гайморите не стоит оставлять без внимания регулярный ночной кашель, который не реагирует на приём традиционных в такой ситуации лекарств. Из-за застоя экссудата в лежачем положении именно ночью он беспокоит человека с хроническим гайморитом.

Диагностика:

Клиническая картина гайморита существенно отличается от обычного насморка. Внимательный к своему состоянию больной непременно обратится к врачу-оториноларингологу, и тот по ряду характерных симптомов поставит предположительный диагноз – гайморит. Осмотр и беседа с пациентом для более точного обследования могут быть дополнены рентгеном околоносовых пазух, диафаноскопией, бактериологическим исследованием отделимого, пункцией гайморовых пазух.

Лечение:

Лечебные меры при гайморите носят системных характер и охватывают такие направления:

• антибиотикотерапия;

• антигистаминные препараты;

• повышение иммунитета;

• физиолечение;

• механическое и манипулятивное освобождение ходов гайморовых пазух.

Нарушение вентиляции гайморовых пазух из-за отёка создаёт ещё более благоприятные условия для развития воспаления. Поэтому важнейшее значение в лечебной схеме имеют процедуры по восстановлению  проходимости носа. Один из наиболее эффективных методов – пункционное лечение. Под местной анестезией производится прокол, через который откачивается гной. Затем в освобождённые полости вводится антисептический раствор (фурацилин) и антибиотики местного действия. В особо сложных случаях с активным образованием гноя на месте прокола устанавливается дренажная трубка для отхождения экссудата.

Ещё один широко распространённый метод лечения – промывание по Проэтцу. Он применим и достаточно эффективен при лёгком течении болезни.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Симптомы, признаки гайморита

Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.

Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется.

Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.

Перечень симптомов гайморита:

• слизистые выделения из носа;
• из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
• бессонница;
• затрудненное дыхание;
• постоянная усталость;
• по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
• бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.

Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.

Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.

Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:

• полная или частичная потеря обоняния;
• непроходящий неделями насморк;
• глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
• боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
• обильное выделение пота;
• человек перестает дышать носом;
• проявление неприятного запаха носовых пазух.

Диагностика гайморита

По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.

Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.

Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.

Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.

Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.

Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться. Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.

Причины гайморита

В большинстве случаев основной причиной забивания пазух носа считается инфекция, которая может попасть в полость пазух через кровь или даже обычное дыхание. В основном носовое дыхание может нарушаться из-за того, что носовая перегородка человека была искривлена или он страдал от ринита, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться болезнь, после чего следует долгое лечение гайморита.

Профессионалы выделяют причины различного характера, так как страдать может любая часть организма. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле очень длительный период времени проживает в человеческом носу и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается о том, что ежедневно он переносит в себе бактерию. Но если же бактерия проявит свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке никак не заявляет о себе.

Причины, по которым развивается болезнь:

• слизистая пазуха была как-либо травмирована;
• в носоглотке поселились бактерии или при насморке попали вирусы и начались гнойные выделения;
• не была оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
• насморк был не до конца вылечен;
• простудное заболевание оказалось запущено и протекало без присмотра врача;
• при гайморите может начаться повторная простуда;
• на лечение гайморита долгое время закрывались глаза;
• больной часто находился на сквозняке;
• гигиена полости рта не соблюдалась;
• слизистая страдала от агрессивной среды;
• больной недавно перенес простуду или грипп;
• организм сильно переохладился;
• ранее были опасные заболевания, которые стали причиной, чтобы начать лечение гайморита.

Лечение гайморита

Вылечить гайморит позволяют инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение для взрослых, лечение разного гайморита.

О том, как лечить болезнь подробно и индивидуально, может рассказать только доктор во время личного приема, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого больного. К лечению гайморита стоит относиться серьезно как доктору, так и пациенту. В современном мире рекомендуются и используются различные принципы лечения, важно найти основную причину всех проблем и проверить ее.

Основная цель, которую ставит перед собой любой доктор при лечении симптомов гайморита – снять отек. Есть много способов лечения гайморита взрослых, но первое, что делает каждый специалист, – выводит слизь, расположенную с пазухой. Такой способ считается очень эффективным. Он дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой в принципе и началось лечение гайморита.

Очень часто используется антибактериальная терапия, которая уничтожает все вирусы, а для того, чтобы снять отек, эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда доктора решают промывать носовые ходы, чтобы лечение гайморита продвигалось быстрее. Такие меры тоже довольно эффективные. В таком случае доктора рекомендуют применять солевые растворы, антисептики. Важная часть лечения любого гайморита – избавление от гноя, после чего пациент обязательно должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Если все попытки при лечении гайморита тщетны, то клиника имеет право на основе своих показаний проводить хирургическое вмешательство. Этот способ точно поможет навсегда избавиться от болезни, но только в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.

Классификация гайморита

Существуют различные виды и стадии гайморитов, о которых даже не подозревают люди, когда страдают насморком, потому что во время болезни нос забит. Все доктора говорят об однотогенном, хроническом, аллергическом, полипозном, гнойном, двустороннем, остром и катаральном гайморитах. Во всех этих случаях при помощи определенного подходящего метода лечащим врачом диагностируется тип гайморита, с которым необходимо бороться. Наиболее часто доктора диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Многие люди, которые не разбираются в тонкостях заболевания, но, к сожалению, должны пройти срочное лечение гайморита, знают, какой врач лечит данный недуг. Если говорить подробнее о врачах, которые работают в клинике, то непосредственно лечением гайморита занимается ЛОР. Он специализируется на изучении и лечении не только носа, но еще и ушей, горла, а также на профилактике всех возможных в данной области патологий. Изучению и лечению гайморита посвящена целая наука – отоларингология, которая имеет большое значение в лечении пациентов.

ЛОР-врач имеет несколько специализаций, поскольку он должен уметь проводить амбулаторную диагностику, лечить острый и хронический ринит, давать профессиональное показание и т.д. В современном мире ЛОР пользуется как проверенными традиционными способами медикаментозного и хирургического лечения гайморита, так и новейшими разработками. ЛОР лечит полости носа, применяя высокие технологии, поэтому ему можно доверить собственное здоровье. Полный список врачей и стоимость их услуг можно найти в отделении одной из клиник, поскольку у каждого специалиста свои цены в зависимости от стадии болезни и способа ее лечения.

Показания

На первых порах можно предотвратить гайморит, если придерживаться некоторых правил и методов лечения:

• необходимо укреплять иммунитет в холодное время года и ранней весной;
• любая простуда должна быть правильно своевременно залечена;
• лучше всего избавиться от контактов с аллергенами или свести их к минимуму;
• необходимо контролировать состояние зубов, поскольку очень часто они становятся причиной гайморита;
• заниматься самолечением строго запрещено, нужно сразу же обратиться к доктору, тем более, что цены на лечение приемлемы.

Противопоказания

На любой стадии гайморита противопоказаны такие действия:

• нельзя пытаться вылечить недуг собственными силами без предписания врача, основываясь на информации из интернета, больной никогда не сможет самостоятельно поставить себе диагноз;
• если доктор выписал и сказал определенные инструкции к дополнительным процедурам, физиотерапии, приему и дозировке препаратов, то их необходимо беспрекословно выполнять. Иначе это приведет к тому, что заболевание вернется с новой силой и ударит по организму;
• проходя лечение в клинике, не рекомендуется пытаться улучшить результат, применяя что-то из народной медицины, поскольку некоторые лекарства и какие-то травы вместе могут дать отрицательный результат, который только усугубит лечение;
• во время лечения гайморита нельзя находиться на холоде долгое время и лучше всего стараться избегать сквозняков;
• чтобы случайно не подцепить новые вирусы и бактерии, во время болезни лучше всего находиться дома и избегать контактов с большим количеством людей;
• лучше всего 2-3 недели посвятить лечению и полному выздоровлению, чтобы в итоге не получить хроническое воспаление носа.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Чтобы навсегда избавиться от гайморита, а не просто излечить его на время, нужно записаться в клинику на первичный прием. Там профессиональный ЛОР выслушает все жалобы потенциального будущего пациента, проанализировав все аспекты и изучив первичные симптомы, доктор должен будет провести небольшую диагностику. Так уже на первом сеансе он сможет выявить, действительно ли человек страдает от гайморита или все это ложные симптомы и проблема совсем в другом. Цена первичного приема небольшая. Ознакомиться с ней можно в полном списке цен за услуги клиники. Если гайморит был выявлен, диагностика и все анализы это подтвердили, то в дальнейшем с пациентом оговариваются все аспекты лечения, начиная со списка исследований, которые рекомендуется пройти и заканчивая определением способа лечения заболевания. Вылечиться за один день невозможно, потому что для этого нужен комплексный подход, чтобы индивидуально подобрать метод, препараты, на которые нет аллергической реакции, процедуры и план восстановления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональная частная клиника, которая заслуженно считается одним из лучших медицинских центров. Клиника ежегодно находит новые подходы к лечению. Качество обследований и лечения соответствуют медицинским стандартам. Кроме того, большим преимуществом клиники является то, что у каждого пациента будет свой персональный врач-куратор, который будет следить за всем лечением и согласовывать каждое решение с профильными специалистами. Чтобы не было никаких вопросов или проблем, клиника ведет учет всей истории болезни каждого клиента, поэтому любой из них может лично отслеживать ход лечения. Клиника АО «Медицина» гарантирует отсутствие очередей, приятную атмосферу и обслуживание на очень высоком уровне.

Причины гайморита

Параназальные пазухи (верхнечелюстные в том числе) связаны через небольшие отверстия с полостью носа. Они являются частью дыхательной системы и участвуют в процессе кондиционирования вдыхаемого воздуха. В полости пазух на поверхности слизистой оболочки образуется секрет, который через естественные соустья выделяется в полость носа.

Если отделяемое накапливается, например, при простуде, то слизистая оболочка часто набухает настолько, что отверстия в пазухах становятся закрытыми. Секрет слизистой оболочки скапливается в пазухах, больше не может поступать в полость носа, в результате возникает воспаление.

Если описанное состояние продолжается более трех месяцев или происходит более четырех раз в год, то устанавливается диагноз хронический гайморит. Он может развиваться не только как результат затянувшегося острого синусита, но и при других заболеваниях, таких как:

• Болезнь Вегенера.
• Носовые полипы.
• Аллергия.
• Воспалительные процессы зубов.

Кроме того, анатомические аномалии полости носа – такие, как искривленная носовая перегородка или суженые соустья пазух – могут быть причиной воспаления околоносовых синусов и приводят к хроническому гаймориту.

Симптомы

Хронический верхнечелюстной синусит обычно проявляется теми же симптомами, что и острая форма синусита, однако, симптоматика обычно слабее, но более постоянна с периодами обострения. Типичные симптомы гайморита включают в себя:

• Чувство давления в области околоносовых пазух (в области щек, под глазами).
• Повышенное образование назальных выделений (обычно гнойных).
• Проблемы с носовым дыханием (заложенность носа, затруднение носового дыхания).
• Головная боль.
• Боль в (верхних) зубах.
• Боль и чувствительность мягких тканей лица.
• Обонятельные расстройства.

Гайморит – когда нужно обратиться к врачу?

Если есть подозрение на любой синусит следует обратиться к врачу, не только при гайморите. В непосредственной близости от пазух важные органы, куда может передаваться инфекция от синусита.

Например, воспаление может мигрировать в глаза, вызывая конъюнктивит. В худшем случае это состояние может влиять на мозговые оболочки или даже на сам мозг, например, возникает менингит или энцефалит.

При этом наблюдаются симптомы, похожие на мигрень, с сильными болями, и светобоязнью. В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Записаться на консультацию

Диагностика

В то время как острый синусит обычно можно легко диагностировать с его явными симптомами, для полноценной диагностики хронического синусита (гайморита) посещение терапевта обычно недостаточно.

Чтобы исключить возможные риски, необходим осмотр ЛОР-специалиста, поскольку он может прибегнуть к более полным методам обследования. Так для осмотра носа и его пазух, в дополнение к так называемой риноскопии, также используется эндоскопия. Кроме того, при необходимости используются дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография. Особенно, если в качестве причины хронического гайморита есть подозрение на полипы, аномалии строения полости носа, опухоль.

Лечение

Целью лечения хронического гайморита является:

• Уменьшение воспаления.
• Дренаж носовых пазух.
• Устранение причины заболевания.
• Уменьшение обострений.
• Облегчение симптомов в период обострения.

Лечение включает в себя:

Солевое орошение с помощью назальных спреев или растворов для улучшения проходимости и вымывания отделяемого.

Антибиотики необходимы для лечения бактериальной формы гайморита. Если нет возможности определить основной возбудитель воспаления, они назначаются эмпирически.

Кортикостероиды топические (местно в виде спреев) назначаются для уменьшения отека слизистой оболочки носа и снятия воспалительного процесса. Пероральные кортикостероиды могут вызывать побочные эффекты при длительном применении, поэтому они используются только для лечения тяжелых состояний.

Наиболее эффективным методом лечения является эндоскопическая хирургия. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку, с прикрепленным источником света (эндоскоп) для доступа к воспалённым пазухам и дренирования гнойных очагов. Современная эндоскопическая техника позволяет выполнять операции на синусах через полость носа, без разрезов и без использования тампонов после операции. Пациенты после операции находятся в стационаре одни сутки и выписываются на домашний после операционный режим.

Записаться на консультацию

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

• Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
• Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
• Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
• Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Причины развития гайморита

Возбудителями данного заболевания могут быть не только бактерии (стрепто-, стафилококки, хламидии, гемофильные палочки), но и грибы с вирусами. Эти микроорганизмы способны стать причиной развития патологий, нарушающих нормальную вентиляцию гайморовых пазух. К факторам риска возникновения гайморита относят:

1. Хроническое воспаление слизистой оболочки носа и миндалин.
2. Аденоиды.
3. Острые респираторные вирусные заболевания.
4. Врожденные аномалии развития верхних дыхательных путей.
5. Искривление носовой перегородки.
6. Запущенный кариес верхних коренных зубов.
7. Травмы или оперативные вмешательства на лицевой области, осложненные развитием инфекционного процесса.
8. Разрушение стенок носовой полости злокачественными новообразованиями.

Гайморит – это заболевание, для которого характерна сезонность. Шанс развития патологического процесса увеличивается в осеннее-зимний период, когда сопротивляемость организма инфекциям значительно снижается из-за дефицита витаминов и низких температур.

Классификация гайморита

По тому, сколько пазух вовлечено в процесс, болезнь может быть одно- и двухсторонней.

По клиническому течению различают:

• Острый гайморит – симптомы заболевания возникают внезапно и сохраняются, в среднем, на протяжении 10 дней.
• Хронический гайморит – развивается постепенно и может беспокоить продолжительный период времени (больше 2-ух месяцев).
• Рецидивирующий гайморит – характеризуется чередование обострений и ремиссий несколько раз в год.

Хронический, в свою очередь, делится на:

• Полипозный – образование на слизистой оболочке верхнечелюстных пазух разрастаний различной формы, которые могут полностью заполнить собой полость.
• Гиперпластический – увеличение в объеме внутренней оболочки носа, что ведет к закупорке отверстий, сообщающихся с верхними дыхательными путями.
• Атрофический – истончение слизистой и утрата ею всех своих функций.

Гайморит: симптомы

Начало заболевания характеризуется заложенностью носа из-за отека слизистой оболочки. Спустя некоторое время появляются выделения различного характера: гнойные с неприятным запахом и желтоватым оттенком или серозные – прозрачные и без запаха. В последующем размножающиеся в придаточных пазухах носа возбудители начинают вырабатывать токсины, которые попадают в кровяное русло и вызывают недомогание, повышение температуры тела, общую слабость и т.д. Рассмотрим более детально симптомы гайморита и их прогрессирование для различных видов заболевания.

Острый гайморит

Основной жалобой пациентов в этом случае является давящая боль в проекции пораженной гайморовой пазухи, которая при тяжелом течении способна отдавать в лобную, височную область или захватывать всю поверхность лица. Со временем болевые ощущения утрачивают определенную локализацию. У человека начинает болеть голова. Это является классическим симптомом гайморита. Появление головной боли объясняется со скоплением в верхнечелюстной пазухе большого количества гнойных масс. Она имеет давящий характер и становится более интенсивной при пальпации скуловой области. Неприятные ощущения уменьшаются в горизонтальном положении и во время сна, что объясняется улучшенной эвакуацией гноя из полости.

Заложенность носа сопровождает данную патологии почти в ста процентах случаев. Слизистая оболочка отекает под действием выделяемых микроорганизмами токсинов, а обильные выделения перекрывают просвет верхних дыхательных путей. Голос человека приобретает гнусавый оттенок, может развиться гипоксия головного мозга, что является еще одной причиной головной боли.

Температура повышается остро и достигает субфебрильных и фебрильных цифр. Это является отличительным признаком острого гайморита от хронического. Пациента также может беспокоить светобоязнь, снижение обоняния и слезотечение на пораженной стороне.

Вышеперечисленные симптомы прогрессируют довольно быстро, а при своевременном и правильном лечении полностью исчезают за 2-3 недели. Болезнь может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму.

Хронический гайморит

Данный вид заболевания характеризуется маловыраженной клинической симптоматикой, из-за чего часто возникают затруднения с выявлением и дальнейшим лечением патологии. Основной жалобой у таких пациентов является затруднение носового дыхания, которое не устраняется с помощью классической терапии. Часто больных беспокоят давящие боли в области головы и глаз на стороне развития патологии, а также припухлость и покраснение век. Это говорит о том, что воспалительный процесс распространился за пределы верхнечелюстной пазухи и перешел на стенки глазницы.

Температура практически всегда остается нормальной или незначительно повышенной. Все симптомы, характерные для острого гайморита, слабо выражены, но сохраняются длительное время. Хроническая форма заболевания часто дает осложнения и не так эффективно реагирует на стандартную терапию.

Диагностика гайморита

Установка диагноза начинается со сбора жалоб и объективного обследования с целью обнаружения отечности, признаков воспаления слизистой оболочки, выделений из отверстий гайморовых пазух при внутреннем осмотре. Риноскопию проводит оториноларинголог (ЛОР), после чего для подтверждения патологии назначает проведение дополнительных методов диагностики, к которым относят рентгенографию, МРТ или КТ.

Рентген-исследование

На рентгенограмме придаточные пазухи хорошо визуализируются. У здорового человека они заполнены воздухом, поэтому на снимке отображаются в виде темных треугольных образований с двух сторон от носа. В норме интенсивность их окраски должна соответствовать оттенку глазниц. Если полость заполнена гноем, область будет более светлого цвета с горизонтальным уровнем жидкости сверху. Рентген является одним из самых дешевых и быстрых методов диагностики, однако он детально визуализирует лишь костную ткань. Для более подробного обследования лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии.

Данная процедура популярна благодаря своей возможности отображать состояние мягких тканей. Поэтому ее чаще всего назначают для диагностики осложнений или же выяснения причины часто рецидивирующих гайморитов. Исследование хорошо выявляет полипы, опухоли и другие изменения слизистой оболочки, которые могут стать причиной частых обострений заболевания.

В ходе магнитно-резонансной томографии выполняется серия послойных снимков в нескольких плоскостях, что дает возможность детально изучить исследуемую область в режиме 3D. Одним из главных преимуществ такой процедуры является безвредность для организма. Томограф генерирует безопасные для человеческого тела магнитные волны, а не ионизирующее излучение, как в случае с рентгенографией. При диагностике не нарушается целостность кожных покровов, а само исследование доставляет пациенту минимум неудобств.

Подготовка к процедуре не сложная. Необходимо лишь снять с себя все металлические предметы (серьги, часы и т.д.). Во время сканирования нужно оставаться полностью неподвижным, чтобы картинка получилась подробной и четкой. К числу противопоказаний для МРТ относят наличие в теле металлических конструкций (кохлеарный имплантат, искусственный водитель ритма и др.).

Процедуру можно проводить с использованием контраста. Из красящих веществ применяют гадолиний содержащие препараты (Омнискан). Они быстро выводятся из организма и практически никогда не вызывают аллергических реакций. При внутривенном введении контраст распространяется по сосудистому руслу и скапливается в местах повышенного кровоснабжения. Обычно это опухолевые образования. Данный вид процедуры противопоказан беременным, кормящим грудью женщинам, а также пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Гайморит: лечение

Главные цели лечения гайморита – это устранение инфекции, уменьшение выраженности и длительности симптомов, а также предотвращение развития осложнений. Они достигаются с помощью антибактериальной терапии и пункции гайморовых пазух.

Применение антибиотиков

Противомикробные препараты назначаются в том случае, если возбудителями являются бактерии. Обычно об этом свидетельствуют выделения из носа гнойного характера. В качестве терапии первой линии многие врачи отдают предпочтение амоксициллину (0,5 г 3 раза в сутки). Курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель. Также хорошая эффективность наблюдается при применении пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. При выборе антибиотиков необходимо учитывать вид возбудителя, который стал причиной развития гайморита.

Если же заболевание вызвано вирусами, предпочтение отдается топическим стероидам, солевым интраназальным растворам и муколитикам.

Пункция гайморовой пазухи

Данная процедура проводится как с целью установления диагноза, так и для устранения болезни. Прокол делают через носовой ход специальной иглой, после чего отсасывают содержимое пазухи и промывают полость антибактериальным раствором.

Если своевременно обратиться к ЛОРу, возможно лечение гайморита без пункции. Оно осуществляется посредством такой процедуры, как «кукушка» (промывание носа жидкостью) наряду с приемом антибиотиков. Курс данной терапии в среднем составляет около недели ежедневных процедур. Отказаться от прокола можно лишь в том случае, если есть отток содержимого придаточных пазух носа.

Гайморит представляет опасность из-за особенностей размещения верхнечелюстных пазух в близком соседстве к головному мозгу, глазу и т.д. Тонкие стенки полостей являются недостаточным барьером для перехода воспалительного процесса на другие органы. Вот почему угроза распространения инфекции и развития осложнений всегда актуальна. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов или увлекаться самолечением.  Данное заболевание нуждается в быстрой диагностике и квалифицированной медицинской помощи, иначе последствия могут оказаться весьма и весьма серьезными.

Причины развития гайморита при беременности

Гайморит при беременности очень часто становится следствием, в первую очередь, некоторого ослабления иммунитета будущей мамы: во время вынашивания ребеночка защитные силы несколько падают, за счет чего беременные намного более подвержены атаке всевозможных вирусов и инфекций. В то же время, гайморит при беременности может развиваться как осложнение инфекции верхних дыхательных путей, становится следствием не до конца вылеченных простудных заболеваний. Вот почему следить за состоянием здоровья, следовать всем советам врача касательно терапии заболеваний верхних дыхательных путей очень важно. Ведь, помимо того, что симптоматика и лечение гайморита весьма неприятные, заболевание это еще и чревато серьезными осложнениями.

Опасности гайморита при беременности

Гайморит характеризуется, в первую очередь, заложенностью носа и невозможностью полноценного и свободного дыхания. А недостаток кислорода, как известно, нередко становится причиной гипоксических нарушений, касающихся, в том числе, и плода. Другой очень серьезной опасностью гайморита является вероятность распространения воспалительного процесса в полость черепа, следствием чего могут стать такие серьезные заболевания, как менингит, сепсис, абсцесс мозга. Нередко хронический гайморит становится причиной заболеваний зубов. провоцирует развитие неврита тройничного нерва, доставляющего сильнейшие боли в области лица. Пагубно сказывается постоянная заложенность носа и на сердце, давлении. и, конечно же, легких. Следует иметь в виду и то, что без своевременного вмешательства при прогрессировании гайморита могут развиться такие осложнения, без хирургического вмешательства с которыми не будет возможности справиться. А оперативное вмешательство при беременности – процедура небезопасная.

Симптомы гайморита при беременности

А значит, при заложенности носа следует с особым «пристрастием» отнестись к своему здоровью и внимательно прислушиваться, «дополняет» ли обыкновенный насморк сопутствующая симптоматика, присущая гаймориту. На возможность его указывают, помимо заложенности носа: головная боль. боль в области глаз и зубов, чувствительность и болезненность лица, ощущение «распирания» в области носа, повышение температуры тела. При хроническом гайморите женщина отмечает у себя стойкий ночной кашель, традиционному лечению не поддающийся – гной, стекая из пораженной пазухи по стене носоглотки, раздражает слизистую и провоцирует приступы кашля. Кроме того, при хроническом гайморите нередки и такие проявления, как кератит и конъюнктивит.

Диагностика

Лечение гайморита обязательно и необходимо – после постановки правильного диагноза. В обычном состоянии гайморит выявляют при помощи рентгенографии. однако, при беременности этот метод не рекомендован. Посему, определяют гайморит при беременности по совокупности характерных признаков, а также, при необходимости, с помощью лечебно-диагностической пункции пазухи («прокол»), которая к тому же, еще и входит в комплекс лечебных мер по устранению гайморита.

Лечение гайморита при беременности

Суть «прокола» состоит в том, что врач специальной иглой прокалывает околоносовую пазуху, после чего шприцом отсасывает скопившийся гной. Затем в пазухи вливается дезинфицирующий раствор, что в итоге позволяет облегчить дыхание, снять давление в пазухах и устранить головную боль.

Еще одна процедура, предполагающая промывание носа специальными растворами, называется «кукушка». Заключается она в том, что лекарственные средства перемещают по носу, пока тот произносит фразу «ку-ку-ку-ку». Так, в одну ноздрю врач вводит больному, когда тот примет лежачее положение, антисептический раствор, а из другой отсасывает раствор вместе с гноем. Таким образом, гной удаляется из пазух, а лекарственный раствор, промывая полость носа, снимает воспаление.

Что касается медикаментозной терапии, то лечить гайморит антибиотиками во время беременности нежелательно, посему, препаратами выбора нередко становятся гомеопатические средства. В то же время, антибиотикотерапия допустима, если используются разрешенные антибиотики местного действия, которые вводят непосредственно в гайморовые пазухи.

Промывания носа в случае гайморита при беременности вообще должно стать обязательной регулярной процедурой: промывать нос можно соляными, травяными, антисептическими растворами. Отечность слизистой обычно снимают посредством применения сосудорасширяющих препаратов, но, к сожалению, в период беременности большинство из них противопоказано. Применение таких препаратов может быть оправданно разве что в очень редких и достаточно тяжелых случаях, и тогда лучше отдавать предпочтение тем из медикаментов, которые разрешены младенцам.

Лечить гайморит можно и нужно, используя дополнительно проверенные временем и опытом народные рецепты. К таковым можно отнести ингаляции над вареной картошкой, ментолом или прополисом, содой. Как потогонное средство используются чай с малиной. липой. Для закапываний – разбавленный сок свеклы.

Специально дляberemennost.net — Татьяна Аргамакова

Причины гайморита

Причиной гайморита является инфицирование гайморовых пазух патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Инфицирование может произойти как воздушно-капельным путем от другого человека, так и путем активизации условно-патогенной аутомикрофлоры на фоне воздействия провоцирующих факторов. Развитию гайморита способствуют вирусные инфекции верхних дыхательных путей (особенно ринит), а также хронические патологи полости носа, рта и глотки (аллергические заболевания, кариес, аденоидит, поллипоз и др.).

К возникновению гайморита предрасполагают такие аномалии строения полости носа и гайморовых пазух как искривление перегородки носа, узкий носовой клапан, гиперпневматизация супрабуллярной клетки, патология буллы, аномалии строения крючковидного отростка и другие.

 Системные заболевания, при которых нарушается мукоцилиарный транспорт (например, муковисцидоз, ГЭРБ, ларингофарингеальный рефлюкс и др.) , также являются фактором риска развития гайморита.

Поскольку возникновение гайморита напрямую зависит от силы иммунного ответа, при иммунодефицитных состояниях воспаление гайморовых пазух не является редкостью.

Но, конечно, наиболее часто гайморит является следствием острой респираторной вирусной или инфекции. Вирусный гайморит, как правило имеет легкое течение и благоприятный прогноз. Однако, при присоединении бактериального компонента, в первую очередь стрептококков и стафилококков, гайморит становится боле опасен и требует обязательной адекватной антибиотикотерапии, дабы предотвратить хронизацию процесса. Хронический гайморит характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух с периодическими обострениями в течение года.

При диагностике гайморита необходимо учитывать, что у детей довольно часто причиной становятся атипичные возбудители гайморита – микоплазмы и хламидии. Данный факт важен для выбора тактики лечения гайморита у детей, так как атипичные возбудители не чувствительны к бета-лактамным антибиотикам и в этом случае требуется назначение макролидов.

Симптомы острого гайморита

Симптомы острого гайморита достаточно специфичны. Общими для всех пациентов являются жалобы на головную боль, ринорею, затруднение носового дыхания и  снижение обоняния.

Начальным симптомом острого гайморита является нарастающий дискомфорт в области носа и около него, который в дальнейшем приобретает характер болевых ощущений.  Боль при гайморите, как правило, нарастает к вечеру. Если патологический процесс носит односторонний характер, то боль возникает только с одной стороны.

Головные боли при гайморите возникают из-за близости околоносовых пазух, где происходит воспаление,  к полости черепа, а также обусловлено наличием обширных связей лимфатической, сосудистой и нервной системам полости носа, околоносовых пазух и мозговых оболочек. Головная боль при гайморите носит, как правило, разлитой характер, но может быть и ограниченной, если участок поражения гайморовой пазухи невелик. Также, головная боль может и отсутствовать вовсе, если  существует достаточный отток экссудата через естественное соустье и напряжение в пазухах не нарастает.

При гайморите всегда нарушено носовое дыхание вследствие обструкции носовых ходов, вызванной отеком или гиперплазией слизистой оболочки, полипами или патологическим секретом. Иногда возникают периоды «просветления» и возможность дышать через нос у больного восстанавливается, однако, через некоторое время заложенность вновь возвращается. Нарушение носового дыхания при гайморите быть как односторонним, так и двусторонним и обычно соответствует стороне поражения. Особенностью аллергического и вазомоторного гайморита является попеременное закладывание то одной, то другой половины носа.

При остром гайморите может наблюдаться субфебрильная лихорадка, тогда как при хроническом заболевании температура тела обычно остается в пределах нормы.

При наружном осмотре иногда можно увидеть отек мягких тканей лица в проекции гайморовых пазух, что свидетельствует о тяжелом течении острого гайморита или о вовлечении в воспалительный процесс периоста на фоне обострения хронического гайморита.  Иногда признаки периостита проявляются только болью при пальпации передних стенок околоносовых пазух.

Симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит вне периодов обострения имеет неярко выраженные симптомы, что существенно затрудняет диагностику заболевания.  Основным симптомом является непроходящий длительное время насморк, как правило с гнойным или серозно-гнойным отделяемым.   Нередко при хроническом гайморите встречаются жалобы на тупую головную боль и локальные болевые ощущения в области глазниц и носа. Больные могут отмечать припухлость век по утрам и переход воспалительного процесса на конъюнктиву, что вызывает покраснение глаз и слезотечение.

При хроническом гайморите вследствие раздражающего действия гнойного отделяемого, которое стекает в глотку, у пациентов может возникать периодический кашель. Еще одним из важнейших диагностических признаков является изменение обоняния вследствие хронического воспаления гайморовых пазух.

Гайморит у детей

У детей гайморит проявляется почти так же, как и у взрослых. Единственным отличием является большая выраженность общих интоксикационных симптомов. Ребенок может быть вял, жаловаться на слабость и усталость, капризничать и отказываться от еды. Для острого гайморита у детей характерно повышение температуры до фебрильных цифр. В остальном симптоматика гайморита у детей такая же, как и у взрослых: головные боли, которые могут усиливаться при наклоне головы, локальные болезненные ощущения в проекции гайморовых пазух, отечность лица, снижение обоняния и ринорея. Стоит отметить, что если отек слизистой выражен значительно, то отделяемого из носа может и не быть, однако, это, напротив, является неблагоприятным прогностическим признаком.

Хронический гайморит у детей встречается после недолеченного острого гайморита, а также в случае, если гайморит имел вторичный характер и его основной причиной являлось какое-либо патологическое состояние или сопутствующее заболевание. Например, нередко хронический гайморит возникает у детей с искривленной носовой перегородкой и врожденной узостью носовых ходов. Иногда причиной хронического гайморита становятся нездоровые зубы у ребенка или  аллергия.

Осложнения гайморита

Осложнения гайморита опасны вследствие близости гайморовых пазух к оболочкам мозга, что грозит развитием менингита. Также, рядом с гайморовыми пазухами расположены глазницы. Поэтому еще одним осложнением гайморита является распространение инфекционного процесса на ткани глаза и периорбитальную клетчатку. Симптомом данного осложнения гайморита является возникновение сильных болей в области глаз, их отечность и, иногда, слезотечение.  Также, осложнение острого гайморита может стать неврит тройничного нерва, проявляющийся выраженными болями в области лица.

Хронический гайморит, являясь постоянным источником инфекции, может приводить к инфицированию верхних дыхательных путей, приводя к возникновению тонзиллофарингита и ринита, что может привести к атрофии слизистой носа и стойкому снижению обоняния. Иногда хронический гайморит может осложняться абсцедированием, при котором в пазухе формируется закрытая полость с гноем. Затем, вследствие гнойного расплавления тканей верхней челюсти на фоне хронического гайморита, может возникнуть остеомиелит.

Диагностика гайморита

Диагностика гайморита основана, в первую очередь, на жалобах пациента и результатах осмотра. Инструментальное обследование для диагностики гайморита предполагает проведение рентгенографии или компьютерной томографии. На снимке пазух гайморит выглядит как затемнение.

Также, для диагностики гайморита применяется метод пункции верхнечелюстной пазухи. Однако в силу его травматичности и инвазивности, прибегать к данному методу диагностики следует только в случае крайней необходимости.

Лечение гайморита

Лечение гайморита основано на обеспечении достаточного дренажа гайморовой пазухи и ликвидации очага инфекции. Острый гайморит лечится, как правило, консервативно. Поскольку в большинстве случаев этиологическим фактором гайморита является бактериальная инфекция, пациентам, как правило, назначается антибактериальная терапия.

Антибиотики необходимо назначить если:

1. В течение десяти дней после начала заболевания отсутствует положительная динамика

2. На момент начала заболевания значительно выражены симптомы гайморита. Наблюдается значительный подъем температуры, ринорея имеет гнойный характер, наблюдается болезненность при пальпации в области придаточных пазух

3. есть тенденция к возникновению гнойно-септических орбитальных или внутричерепных осложнений гайморита

4. после кратковременного улучшения состояния возник рецидив с возобновлением всех симптомов (лихорадки, насморка, кашля).

Лечение острого бактериального гайморита направлено на полное уничтожение возбудителя, поэтому при выборе антибиотика предпочтение должно отдаваться препаратам, обладающим быстрым бактерицидным действием (в первую очередь, бета-лактамам). При оценке эффективности лечения гайморита учитывают скорость исчезновения основных симптомов синусита (локальной боли в проекции пораженного синуса, ринореи, температуры тела) и общего состояния пациента. Если в течение 3 дней не наступил ожидаемый клинический эффект, антибиотик надо заменить.

Важно! Для профилактики нежелательного воздействия антибиотиков на нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта можно использовать инновационные экоантибиотики, содержащие в своем составе пребиотик лактулозу ангидро, которая защищает лактобактерии кишечника от пагубного воздействия антибиотика. Для лечения гайморита чаще используют Экоклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) или Экомед (азитромицин).

При выраженной боли вследствие отека или обильном выделении гноя возможно проведение процедуры промывания придаточных пазух с помощью специального антибактериального раствора. Местные антибактериальные средства можно рекомендовать как дополнение к системной антибиотикотерапии, и лишь иногда – в качестве основного метода лечения острого гайморита.  При этом, для местного антибактериального лечения гайморита необходимо использовать специальные раствор и категорически избегать применения для промывания гайморовых пазух растворов антибиотиков, предназначенных для внутримышечного или внутривенного введения, так как их фармакокинетика не подразумевает данного метода использования.

Также, в лечении гайморита используют назначение коротким курсом (не более 5 дней) сосудосуживающих капель и спреев для снятия отека и нормализации дренажа пазух. Рекомендовано промывание полости носа солевыми растворами для элиминации вирусов и бактерий. Для усиления эффекта лекарственной терапии возможно использование физиотерапевтических методов лечения гайморита, например, лазеротерапии.  

При вторичном характере гайморита лечение требует обязательной ликвидации первопричины: операция по коррекции носовой перегородки, лечение больных зубов, удаление глоточной миндалины и так далее.