Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Гарднерелла у мужчин: причины, симптомы. Методы лечения гарднереллы у мужчин, профилактика заражения

Гарднерелла у мужчин: причины, симптомы. Методы лечения гарднереллы у мужчин, профилактика заражения
logo

Гарднереллез – заболевание половой системы, вызываемое гарднереллой влагалищной. Как понятно из названия возбудителя, данная патология диагностируется в основном у женщин, поскольку именно влагалище является привычным местом обитания этого паразита. Тем не менее, инфекция встречается и у мужчин, проявляясь воспалительными процессами мочеполовой системы.

Заражение у мужчин происходит исключительно во время незащищенного полового контакта. Особенность заболевания заключается в том, что в большинстве случаев гарднерелла, попав в мужской организм, выводится из него без опасных последствий буквально за 2-3 дня. Реже мужчина становится хроническим носителем возбудителя, заражая своих половых партнеров. При этом в большинстве случаев инфекция никак себя не проявляет, протекая бессимптомно.

Причины и симптомы заболевания

Гарднереллез передается только половым путем, но у мужчин инфекция проявляет себя только при наличии серьезных проблем с иммунитетом. К предрасполагающим факторам относятся:

  • Сопутствующие или недавно перенесенные заболевания мочеполовой системы
  • Хронические воспалительные процессы
  • Антибактериальная терапия
  • Постоянные стрессы
  • Длительное переохлаждение

С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит в среднем 3-7 дней. Попав в мужской мочеиспускательный канал, возбудитель способствует возникновению вялотекущих воспалительных процессов и развитию уретрита, что сопровождается следующими симптомами:

  • Скудные выделения зеленоватого цвета
  • Боль и жжение при мочеиспускании

Опасные последствия

При своей кажущейся безобидности гарднереллез требует серьезного подхода к диагностике и эффективного лечения. При его отсутствии возможны такие серьезные осложнения, как воспалительные заболевания органов малого таза – простатит, цистит, пиелонефрит и уретрит, что впоследствии может стать причиной мужского бесплодия. Поэтому своевременное лечение гарднереллеза – основной элемент профилактики осложнений.

Как вылечить гарднереллез?

Перед тем, как назначить индивидуальное лечение, врач проводит тщательное обследование пациента. Для этого используются современные способы и методы диагностики, в первую очередь – лабораторные, и, прежде всего, исследование мазка из уретры. Кроме того, для установления точного диагноза применяется ПЦР-диагностика.

Лечение заболевания назначается индивидуально, и обычно является комплексным. На этот период – он занимает обычно 2-3 недели – мужчине рекомендуется отказаться от половых контактов. Помимо этого, врачи советуют соблюдать элементарную диету, исключив из пищи острые, копченые, жареные и изобилующие приправами блюда, а также алкоголь. Чтобы избежать повторного инфицирования, параллельно болезнь необходимо лечить и партнерше, которая может являться носителем возбудителя инфекции.

Записаться к врачу

Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону

+7 (3952) 48-38-38.

Информация об обращении конфиденциальна.

Симптомы заболевания 

Сразу следует отметить, что заболевание гарднереллы может протекать без особенных симптомов, нет никаких жалоб или его проявления, поэтому мужчина является переносчиком инфекции. В некоторых случаях симптомами гарднереллы могут быть воспаление слизистой среды мочевыводящих каналов, выделения зеленоватого оттенка, чувство жжения и неприятные ощущения при походе в туалет.

Развитие гарднереллы у мужчин проходит в несколько этапов и первый период – это инкубационный, когда бактерии попадают в благоприятную среду, закрепляются там и начинают размножение. Как правило, этот период продолжается примерно 10 дней, при более активном состоянии до 5-ти недель. После инкубационного периода заболевания наступает вялотекущий процесс гарднереллы, когда воспаление передвигается в слизистую оболочку уретры. Кроме выделений может появиться неприятный запах испорченной рыбы, и в некоторых случаях гарднерелла у мужчин может протекать с симптоматикой, которая похожа на уретрит.

В случае, когда заболевание у мужчины активно развивается, образуется гарднереллезный баланопостит, симптомами которого являются резкий и неприятный запах, выделения, а также покраснение и воспаление органов половой системы. Редко заболевание может сопровождаться циститом, простатитом или пиелонефритом.

Для пиелонефрита характерны такие симптомы, как боль и ломкость мышц, мигрень, высокая температура и лихорадка, сопровождающаяся ознобом.

Эпидидимит у мужчины сопровождается болевыми ощущениями в области органов половой системы, которые отдают крестец или поясницу, промежность и пах. Зрительные симптомы – это увеличение мошонки и воспаление придатка яичка, покраснение кожи и увеличение температуры. Как и во время пиелонефрита появляется озноб, головная боль и тошнота, высокая температура и лихорадка.

Цистит сопровождают симптомы, которые очень похожи на признаки простатита, отличительная особенность только в том, что во время мочеиспускания появляются боли.

Факторы, способствующие заражению 

Существуют различные причины, которые способствуют развитию инфекционного заболевания гарднереллы у мужчины. Это и низкая деятельность иммунной системы, изменения общего или местного характера в организме, а также хронические или дисгармональные нарушения. Для женщин это может быть беременность, роды или аборты, половое созревание. Изменение климатических условий, нарушенное питание могут создать среду для развития гарднереллы, использование нижнего белья из синтетических материалов, различные гигиенические средства, не соблюдаемые правила чистоты, что касается ухода за половыми органами. Также сильные стрессы, смена половых партнеров и многое другое.

! Все эти факторы не являются прямым источником гарднереллы у мужчин или женщин, они создают максимально комфортные удобные условия для развития инфекции в организме.

Лечение 

Терапия назначается после тщательного обследования и обнаружения гарднереллы у мужчины и женщины, и лечиться обязаны оба партнера. Для мужчины несвоевременная помощь может обернуться тяжелыми последствиями, привести к простатиту или эпидидимиту, а также вызвать воспаление мочеполовой системы и почек. Диагностика помогает определить признаки гарднереллы у мужчин, для этого он сдает мазок в больнице.

Современные методы лечения гарднереллы у мужчин предусматривают применение антибактериальных медикаментов, которые подбирают больному, учитывая результаты анализов, реакцию возбудителя и возможные сопутствующие заболевания. Терапия длиться максимум 3 недели и в этот период мужчина должен полностью отказаться от интимных связей, а также соблюдать правила диетического питания, исключить острую, жаренную и копченую, а также пряную еду, и следует помнить, что вредные привычки должны быть тоже исключены. Все эти правила мужчине следует выполнять, так как медикаменты негативно сказываются на эластичности слизистой оболочки органов мочеполовой системы. То же самое касается и пищеварительной системы, чтобы избежать дисбактериоза, развития гарднереллы и медленного процесса усвоения продуктов питания, следует соблюдать все рекомендации врача.

После терапии против гарднереллы у мужчин, проводятся дополнительные контрольные исследования микрофлоры урогениталий, чтобы полностью исключить рецидив инфекционного заболевания. Лечение будет эффективным, если все партнеры будут правильно выполнять указания доктора.

Если терапия таблетками не дала эффективного результата, тогда врачи назначают альтернативные варианты лечения гарднереллы, в виде капельницы, инъекций и физиотерапий, а также инстилляции в уретру.

Профилактика 

Профилактические мероприятия против такого заболевания у мужчин предусматривают самые простые правила соблюдения личной гигиены. Кроме того, очень важно встречаться с одним партнером, которому можно доверять, в противном случае необходимо предохраняться, но случайных связей категорически избегать. Каждый врач скажет, что нет такого защитного средства, которое сможет уберечь от заражения венерологическим заболеванием на 100 %, в том числе и от гарднереллы.

Если партнерша имеет некоторые проблемы в плане интимного характера, ей следует обратиться к специалисту, самолечение приводит к печальным последствиям. Для мужчины гарднерелла не так страшна, но пройти обследование не помешает, потому что есть риск заразиться другими сопутствующими заболеваниями. В этом случае лечение необходимо пройти двум партнерам одновременно, при этом терапия предусматривает одинаковый курс лечения, как для женщины, так и для мужчины предохранение во время полового акта до тех пор, пока не будут достигнуты положительные результаты.

Так как ни один мужчина не застрахован от заражения этим заболеванием второй раз, необходимо серьезно подойти к профилактике гарднереллы у мужчин.

Влияние окружающей среды также может стать сопутствующим фактором возникновения гарднереллы, это и грязная атмосфера, и стрессовые ситуации, а также перенапряжения. Профилактикой таких факторов являются хороший отдых на природе, где воздух чистый, употребление витаминов, чтобы не только повысить, но и укрепить, поддержать иммунитет.

Что касается еды, то полезная пища та, которая проходит обработку температурой, например, тушеные овощи или свежий лук. Врачи рекомендуют мужчине отказаться от жаренной, копченной и консервированной пищи, уменьшить потребление молочных продуктов, хлебобулочных изделий, так как все эти продукты провоцируют повышение глюкозы в крови, что и влечет за собой нарушение микрофлоры, в результате, появление гарднереллы у мужчин. Хорошо влияют на микрофлору квашеная капуста и яблоки, арбузы и огурцы, они являются дополнительным источником молочной кислоты, морские продукты хорошо действуют на организм мужчины.

Причины заболевания

Микробоы рода гарднерелла в небольшом количестве имеются во влагалище. Представляет собой обязательный анаэроб. Жизнедеятельность микроба протекает в бескислородных условиях. Количество гарднерелл контролируется другими микроорганизмами влагалища, а именно бифидо и лактобактериями. В случае уменьшение их числа создаются благоприятные условия для активизации инфекционного процесса. Возникновение гарднереллеза может быть связано с приемом антибиотиков, частыми спринцеваниями влагалища, использование местных антисептиков, снижениеми реактивности организма, гормональными нарушениями. Кроме того, характерной особенностью данного заболевания является больший риск возникновения при частой смене половых партнеров. Также существует половой путь инфицирования гарднереллами.

Инкубационный период небольшой, составляет несколько дней. Заражение во время оральных и анальных половых контактов, как и бытовой путь инфицирования — маловероятны. Стоит также сказать, что часто гарденеллез комбинируется с другими урогенитальными инфекциями — хламидиозом, мико и уреаплазмозом, трихомониазом и гонореей.

Особенности гарднереллеза

Любой дисбактериоз, или как еще его называют, дисбиоз влагалища – это нарушение состава его микрофлоры. Речь может идти не только о появлении патогенных микробов, но и об изменении пропорций постоянно присутствующих, характерных для данной среды, бактерий. В случае с гарднереллой принято говорить именно о такой «разбалансировке» состава микрофлоры. Гарднереллез появляется тогда, когда вагинальная экосистема подверглась изменению. Это может происходить, если женщина принимает определенные медицинские препараты, например, антибиотики, гормоны, контрацептивы (орального и местного применения), вагинальные препараты, делает спринцевание. Также бактериальный вагиноз, может развиться в результате полового контакта в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. В ряде случаев причиной воспаления влагалища могут быть стресс и частые смены сексуальных партнеров.

Проявления гарднереллеза у женщин

Более чем в 50% случаев причиной развития всех воспалительных процессов влагалища является бактериальный вагиноз, который обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые находятся во влагалище в норме. В результате нарушения микробиоциноза происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, чаще всего Гарднереллы вагиналис. Наибольший риск развития бактериального вагиноза возникает при беременности, при наличии внутриматочных контрацептивов, и при частом спринцевании. Инфекция может быть вызвана сексуальной активностью, и вероятнее всего, в связи с появлением нового сексуального партнера. Риск возникновения заболевания увеличивается после начала половой жизни. Самые распространенные симптомы бактериального вагиноза – это выделения из влагалища, зуд, и жжение.

Выделения при вагинозе

Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма, смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища, и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, и выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем в другие, в зависимости от количества уровней эстрогенов. Если выделения изменились в цвете, например, стали сероватыми, и сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции, или значительно увеличились в количестве, то возможно, развивается бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе патологические выделения имеют неприятный запах. Выделения имеют вид мыльной пены, обычно обильны и обнаруживаются при осмотре в большом количестве не только в преддверии влагалища, но и покрывают собой шейку матки. У некоторых женщин возникает сильный рыбный запах, особенно после полового контакта. Обычно выделения белого или серого цвета, и могут быть жидкими. Это может сопровождаться жжением при мочеиспускании или зудом в области влагалища, либо тем и другим. Хотя у некоторых женщин даже в случае наличия заболевания, вообще может не быть симптомов бактериального вагиноза. Ранее было мнение, что гарднереллез является достаточно безопасным с позиции развития возможных осложнений со стороны органов репродуктивной системы. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Проявления гарднереллеза у мужчин

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища, поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Мужчины обычно могут быть носителями бактерии. Как такового заболевания гарднереллез для мужчин не существует. Очень редко у них может наблюдаться патология мочеполовой системы, обусловленная гарднереллой. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (носительство, гарднереллез у половой партнерши) в терапии у мужчин необходимости нет. Симптомы, вызванные гарднереллой у мужчин, проявляются не так сильно, как у женщин, а у подавляющего большинства больных вообще проходит в виде скрытой инфекции. Иногда гарднерелла способна вызывать у мужчин воспалительные процессы в мочевыводящей системе, которые проявляется симптоматикой, не имеющей какой-либо специфичности. Чаще всего гарднерелла, попавшая в мужской организм, выводится из него в течение двух-трех дней. Реже бактерия остается в мочеполовом канале, не вызывая никаких неприятных ощущений или беспокойства, причем тесты на гарднереллез в таких случаях стабильно дают отрицательный результат – это скрытая форма инфекции. Примеры таких проявлений болезни занимают 90% всех случаев. Такие мужчины становятся носителями гарднереллы, и при половом контакте легко заражают партнершу. В ряде случаев гарднерелла может вызывать вялотекущую воспалительную реакцию слизистой оболочки уретры (уретрит). Симптомами гарднереллезного уретрита являются проявления обычного уретрита, такие как зуд, жжение и (или) болезненное мочеиспускание. Эти признаки могут сопровождаться небольшим количеством водянистых выделений серого или зеленоватого цвета с неприятным запахом тухлой рыбы. Но бывают случаи, когда возбудители вызывали баланопостит, воспаление крайней плоти и головки полового члена, для которого характерно покраснение, появление неприятного запаха и эрозий. Хотя опасность осложнений для мужчин после гарднереллеза чрезвычайно низка, стоит отметить ряд последствий этого воспаления: цистит, эпидидимит и простатит.

Диагностика гарднереллеза

Учитывая схожесть клинической картины вагинитов, уретритов, циститов и других воспалительных процессов в органах мочеполовой и репродуктивной системе, возникающих в результате действия гарднереллы, обязательным является лабораторное подтверждение диагноза. Для правильной диагностики следует обращаться к специалистам: дерматовенерологам, акушерам-гинекологам или урологам. Обследование основано на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднереллеза (Gardnerella vaginalis Mobiluncus spp.) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при гарднереллезе важно не просто наличие, а количество бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин. При подтверждении диагноза «гарднереллез» проводят дополнительные исследования на сопутствующие инфекции половых путей. После чего назначается лечение.

Лечение гарднереллеза

Терапия может проводиться только после установления диагноза, который обычно основывается на симптомах и результатах анализов мазков. Лечение назначают, исходя из формы вагинита, остроты процесса, тяжести клинических проявлений, продолжительности, наличии рецидивов, а также от возможной беременности. В зависимости от выраженности симптоматики врач может назначить женщине вагинальные суппозитории и (или) антибактериальные препараты в форме таблеток или инъекций. У мужчин достаточно часто используются сочетания местных средств и таблетированных форм антибактериальных средств. Подходы к терапии должны предусматривать комплексность и сочетание различных лекарственных средств. Целью лечения у женщин является не только устранение причины воспаления, но и нормализация влагалищного микробиоциноза. Лекарственные средства при лечении гарднереллезной инфекции, как у женщин, так и у мужчин относятся к этиотропным и патогенетическим.

Лекарственные препараты

При бактериальном вагинозе у мужчин этиотропными средствами являются антибактериальные средства из группы метронидазола и клиндамицина. У женщин при любых проявлениях гарднереллеза рекомендуется сочетание как перорального приема препаратов, так и использование вагинальных форм лекарственных средств (таблетки, суппозитории, крема). Комбинированные препараты, на ряду, с антибактериальным эффектом обладают противовоспалительным действием, а также способствуют восстановлению влагалищной микрофлоры. В случае лечения необходим более тщательный подбор лекарственной формы препарата, его дозы и длительности лечения. Учитывая, что достаточно часто бактериальный вагиноз может развиваться на фоне иммунодефицита, в лечебный комплекс могут быть включены интерфероны, например, ВИФЕРОН® в виде ректальных суппозиториев. Во  время лечения также необходимо избегать половых контактов, употребления алкоголя. Женщинам не рекомендуются спринцевания и использование интимных средств гигиены. После завершения полного курса лечения необходимо повторное обследование для установления клинико-лабораторного излечения.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

 Loading …

Пройти другие опросы

  • Дешевые иммуномодуляторы (цена от 100 руб. за упаковку)

    Дешевые иммуномодуляторы (цена от 100 руб. за упаковку)

  • Герпес в интимной зоне

    Герпес в интимной зоне

  • Кишечные инфекции у детей

    Кишечные инфекции у детей

Факторы, влияющие на развитие гарднереллы

Среди причин, провоцирующих бесконтрольное размножение бактерии Gardnerella vaginalis, можно выделить:

  • Применение антибиотиков

Лечение с помощью антибиотиков уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и пагубно влияет на микрофлору в целом. Как результат, могут возникнуть симптомы гарднереллы, которые доставляют женщине серьезные неудобства. Высококвалифицированные врачи клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ, назначая подобное лечение, учитывают это и назначают сопутствующее препараты, поддерживающие естественную здоровую микрофлору. Самолечение или невыполнение рекомендаций врача могут привести к состоянию, в котором гарднарелла начнет интенсивное размножение.

  • Применение контрацепции без рекомендации врача

Использование любых противозачаточных средств (оральные контрацептивы, свечи, мази, внутриматочная спираль) без назначения врача-гинеколога может нарушить гормональный фон либо непосредственно микрофлору влагалища. Поэтому при выборе средств контрацепции необходимо обратиться к врачу.

  • Стресс и эмоциональные нагрузки

Иногда причина гарднереллы у женщин связана с депрессиями и стрессами. Отрицательное психо-эмоциональное состояние пациента на фоне постоянной усталости и стрессовых ситуаций снижает возможности организма к сопротивлению, тем самым давая возможность развиваться патогенной микрофлоре.

  • Интенсивные физические нагрузки, строгая диета

Резкие изменения в образе жизни женщины, повышенная физическая активность одновременно с уменьшением калорийности или нехватка питательных средств могут привести к нарушению в работе организма и, как следствие, к снижению иммунитета и возникновению условий для увеличения количества гарднереллы.

гарднереллы

  • Изменения и нарушения гормонального фона

Любые изменения (временные или хронические), связанные с нарушением работы эндокринной системы, могут нарушить обмен веществ в теле женщины и спровоцировать начало болезни.

  • Нарушение микрофлоры влагалища внешними факторами

К необходимости лечения гарднереллы могут привести частое спринцевание, неправильное применение средств гигиены, ношение тесного белья из синтетических материалов. Всё это провоцирует начало бактериального вагиноза.

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Любые заболевания мочеполовой системы, а также хронические воспалительные заболевания матки и яичников могут стать причиной вагиноза. Также одним из факторов риска является нарушение менструального цикла. Для получения необходимой консультации обратитесь к врачу.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 170 руб.
Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см 830 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Венерология [1] => Дерматология [2] => Хламидиоз)Array( [0] => 5 [1] => 9 [2] => 29)Array( [0] => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html [1] => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html [2] => https://hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html)5

Способы заражения и возникновения гарднереллеза при половом контакте

гарднереллез

Как видно из всего выше перечисленного, однозначно назвать бактериальный вагиноз заболеванием, передающимся половым путем, нельзя. Это не венерическое заболевание, но болезнь чаще всего обнаруживается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Связно это с тем, что при незащищенном половом контакте даже абсолютно здоровая женщина сталкивается с чуждой микрофлорой мужчины. Мужчина—носитель гарднереллы может передать бактерию своей партнерше, которая начнет развиваться и размножаться в благоприятных условиях. При гарднерелле, лечение которой проходит женщина, посетить врача и выполнять необходимые рекомендации должен и ее партнер. Частая смена полового партнера является фактором риска, провоцирующим заболевание.

Бактериальный вагиноз, лечение и профилактика

Лечение гарднереллы начинается с выяснения причины заболевания. На этапе диагностики необходимо установить, что вызвало рост количества бактерий и нарушения микрофлоры. Устранение причины, а также минимализация симптомов — основа лечения бактериального вагиноза.

Независимо от того, является ли причиной болезни половой контакт, терапевтические мероприятия проводится одновременно у обоих партнеров. Даже в случае, когда патологическая гарднерелла отсутствует в анализах мужчины, для эффективности лечения и здоровья женщины, ему важно получить необходимые медицинские препараты.

Определяя, как лечить гарднереллу, врач назначает полное обследование на ИППП. Чаще всего наличие заболевания говорит о других имеющихся инфекциях (гонорея, кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмос, хламидиоз), которые важно выявить на этапе диагностики, чтобы терапевтические мероприятия не прошли впустую.

Особенное внимание врачей клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ вызывают гарднереллы у беременных женщин, так как в этом случае заболевание может пагубно отразиться на здоровье будущего ребенка. Сдать анализы и пройти лечение необходимо еще на этапе планирования беременности.

В качестве профилактики гарднереллы у женщин врачи нашей клиники рекомендуют избегать негативных факторов, тщательно следить за своим здоровьем, а также не пропускать плановые консультации и своевременно сдавать необходимые анализы.

ТОЛЬКО В МАРТЕ

экономия — 15%

1000 рублей

снятие ЭКГ с расшифровкой

— 25%

первичный приём врача терапевта по выходным

980 руб.

первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта — 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)

«Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% — 1 130 руб., вместо 1 500руб.(диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту )

Что такое гарднереллез у женщин

Влагалищная среда женщин включает в себя определенное количество полезных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме самое большое количество должно быть лактобактерий, они выполняют сразу несколько функций:

  • Оказывают противомикробный эффект;
  • Активизируют местный иммунитет;
  • Поддерживают нужную кислотность во влагалище.

При уменьшении их количества рН влагалища меняется, и условно-патогенная флора начинает неуклонно возрастать, что становится причиной появления специфических изменений. Возникает бактериальный вагиноз, основной причиной которого может быть стремительное размножение гарднереллы.

Их концентрация может возрастать в сотни раз, причем патология возможна как у женщин, живущих половой жизнью, так и у девушек-девственниц.

Гарднереллез не считается венерическим заболеванием. Однако болеющая бактериальным вагинозом женщина может передать инфекцию своему половому партнеру, в результате чего у мужчины происходит воспаление уретры или головки пениса.

Зараженный мужчина или носитель Gardnerella vaginalis могут заразить бактерией других женщин во время интимного контакта. В связи с этим гарднереллез требует особого подхода к лечению, после которого врач обязательно должен убедиться, что дисбиоз влагалища устранен.

Классификация

Выделяют несколько форм бактериального вагиноза:

  • КОМПЕНСИРОВАННЫЙ

    . В анализах устанавливается незначительное отклонение от нормы количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе гарднерелл. Выраженной симптоматики нет;

  • СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ

    . Количество лактобацилл заметно уменьшено, условно патогенная флора повышена;

  • ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ

    . Полезные микроорганизмы практически в анализах не определяются, в мазке имеются только бактерии, относящиеся к условно-патогенным. При такой форме заболевания сильно выражен воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой, при осмотре выявляются атипичные изменения эпителия.

По выявлению вторичной инфекции во время диагностики гарднереллез у женщин может быть:

  • Изолированным;
  • Сочетанным. Нередко увеличение гарднерелл происходит на фоне сифилиса, хламидиоза, трихомоноза, молочницы.

Классификация вагиноза позволяет выбрать наиболее эффективный курс терапии для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Пути заражения

Как уже сказано, гарднереллы в большом количестве у женщин образуются при изменении естественной микрофлоры влагалища. То есть к половым инфекциям гарднереллез не относится, тем не менее, патология напрямую связана с факторами риска возникновения основных венерических заболеваний.

Это частая смена сексуальных партнеров, отсутствие барьерной контрацепции. Поэтому пациентку с признаками бактериального вагиноза необходимо обследовать на все половые инфекции.

Не болеющая вагинозом женщина теоретически может получить большое количество гарднереллы от зараженного мужчины или носителя бактерии.

Опасность инфицирования повышается во время интимной близости в острую стадию, то есть когда все симптомы заражения у мужчины ярко выражены.

Бытовой путь передачи гарднереллы, то есть через полотенца, мочалки, нижнее белье, также возможен, но встречается очень редко.

Группы риска

Гарднерелла часть микрофлоры практически любой женщины, то есть полностью удалить ее из влагалища нельзя. Повышенное размножение бактерии возможно независимо от возраста и активности половой жизни.

Согласно статистике гарднереллы в превышающем норму значении выявляются у 28 % женщин, не имеющих сексуального партнера, и у 32 % пациенток-девственниц.

Однако, риск возникновения бактериального вагиноза, обусловленного гарднереллой, гораздо выше у женщин, входящих в группу риска. К этой категории относят пациенток:

  • Ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров;
  • Не использующих контрацепцию (презервативы);
  • Рожавших и неоднократно прибегающих к абортам.

Возможно и заражение новорожденной девочки, в том случае если в момент родов у матери имеется гарднереллез.

Опасность гарднереллеза

К дисбиозу влагалища нельзя относиться как к заболеванию, опасность последствий которого для организма минимальна. При несвоевременном выявлении повышенного количества гарднерелл и отсутствии лечения у женщин повышается вероятность воспаления яичников и маточных труб, бесплодия.

Для беременных дисбиоз опасен осложнениями, возможными как при вынашивании ребенка, так и во время родов.

При выраженном повышении гарднерелл во влагалищной среде женщина может передать эту бактерию мужчине. У полового партнера в большинстве случаев под влиянием Gardnerella vaginalis развивается уретрит и баланопостит, при этих заболеваниях повышается риск снижения потенции, простатита и мужского бесплодия.

Основные причины гарднереллеза у женщин

Нарушить нормальное соотношение влагалищной флоры может любой, иногда даже самый незначительный фактор. К причинам возрастания количества гарднерелл в женском организме относят:

  • Заражение микроорганизмами, вызывающими венерические болезни. Такие заболевания, как хламидиоз, остро протекающий трихомониаз, гонорея приводят к воспалению слизистых стенок влагалища, в результате чего присутствующая микрофлора меняется. Это создает предпосылки для активизации условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и гарднерелл;
  • Гормональный дисбаланс. Сбой в работе органов эндокринной системы часто бывает при беременности, хронических заболеваниях. Вызвать дисбаланс гормонов могут стрессовые ситуации, антибактериальное лечение, неправильное использование противозачаточных препаратов;
  • Сильная интоксикация. Отравление несвежими и токсичными продуктами нередко приводит к дисбактериозу кишечника, который может распространиться и на влагалище;
  • Эндокринные патологии. Гарднереллы в повышенных значениях часто выявляются у женщин с сахарным диабетом. Такое заболевание нарушает кислотно-щелочной баланс всех слизистых, в том числе и влагалища;
  • Лечебные гинекологические манипуляции на органах половой системы. Дисбиоз может быть следствием инвазальной диагностики (с проникновением во влагалище), абортов, некоторых процедур;
  • Частное применение методов барьерной контрацепции. Презервативами с непроверенными партнерами пользоваться, безусловно, необходимо, но иногда такие средства контрацепции покрыты смазкой, которая может негативно отразиться на микрофлоре;
  • Частое применение препаратов, предназначенных для вагинального введения и спринцевание. Внешнее воздействие на влагалище может изменить соотношение полезных и вредных микроорганизмов, что в итоге приводит к дисбиозу;
  • Снижение работы иммунной системы. Дисбактериоз внутренних систем организма нередко возникает на фоне повторяющихся респираторных инфекций, заболеваний крови, гельминтозов, злокачественных процессов. Негативно на иммунитете также отражается резкая смена климата, длительное лекарственное лечение, жесткие диеты, радиационное облучение, химиотерапия;
  • Дисбактериоз кишечника.

Основная причина отклонения гарднерелл в сторону увеличения обязательно должна быть установлена в процессе диагностики. Это необходимо для выбора правильной и эффективной терапии.

Симптомы

Гарднереллез у женщин может протекать:

  • Бессимптомно. Гарднереллы выявляются только диагностическим путем, пациентка никаких явных жалоб не предъявляет;
  • С ярко протекающей клинической картиной. В этом случае появляются атипичные выделения, дискомфортные ощущения, боли.

От момента воздействия провоцирующего дисбаланс микрофлоры фактора или после передачи инфекции при половом акте до появления основной симптоматики патологии может пройти от 3-4 до 20 дней. В это время условно-патогенная флора постепенно вытесняет здоровую.

Заболевание можно заподозрить по ряду признаков, это:

  • Выделения из влагалища. На раннем этапе размножения гарднерелл они слизистые и слегка мутноватые, затем становятся вязкими сероватыми или зелено-желтыми;
  • Появление неприятного, зловонного запаха из половых путей. Напоминает разлагающуюся рыбу. Такой аромат обусловлен быстрым разложением аминов вследствие заселения слизистой влагалища гарднереллами;
  • Дискомфорт во влагалище. Возникает из-за воспалительной реакции. Слизистые оболочки отечные, гиперемированные. Зуд и жжение для гарднереллеза не характерны, их появление указывает либо на запущенность процесса, либо на присоединение венерических инфекций;
  • Боли во время интимной близости. Возникают как при самом половом акте, так и после него;
  • Сбой цикла.

Появление болей в нижних отделах живота, во время выведения мочи указывают на развитие уретрита и цистита, что вполне возможно, если гарднереллы распространяются выше по мочевыделительной системе.

При остром протекании бактериального вагиноза возможно и нарушение общего состояния. Женщины отмечают недомогание, слабость, подъем температуры.

Особенности протекания патологии

По характеру патологического процесса гарднереллез может быть:

  • . Преимущественно возникает при заражении большим количеством гарднереллы от полового партнера. Симптоматика быстро нарастает в течение 3-5 дней;
  • ПОДОСТРЫМ

    . Развивается постепенно, обычно за полторы-две недели;

  • ХРОНИЧЕСКИМ

    . Стертые симптомы патологии фиксируются на протяжении 6 и более месяцев;

  • РЕЦИДИВИРУЮЩИМ

    . Характеризуется чередованием фаз обострений с ремиссией.

По характеру выделений бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллами, может быть:

  • СЕРОЗНЫМ

    . Выделяемый из влагалища секрет имеет желтоватый оттенок;

  • . На его возникновение указывает зеленоватый оттенок слизи;
  • ФИБРИНОЗНЫМ

    . В выделениях заметны кровянистые прожилки.

Фибринозный гарднереллез указывает на запущенность процесса, при котором происходит изменение эпителиального слоя стенок влагалища.

Возможные осложнения

Неумеренное размножение гарднереллы может вызвать:

  • Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Эндометрит на фоне абортов или родов;
  • Нарушение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия;
  • Цервикальную интраэпителиальную неоплазию (расценивается как предраковое состояние);
  • Бартолинит – абсцесс, локализующийся в толще бартолиновой железы;

Опасность гарднереллы для беременных

Значительное превышение гарднерелл у беременных может стать причиной:

  • Внутриутробного инфицирования плода;
  • Преждевременных родов;
  • Передачи инфекции новорожденному во время естественных родов;
  • Осложнений после кесарева сечения, в том числе и эндометрита;
  • Низкой массы тела ребенка;
  • Разрыва оболочки плода, причем это осложнение часто возникает в первом триместре и соответственно приводит к выкидышу;
  • Воспаления легких у ребенка в перинатальный период.

Все осложнения, возникающие вследствие заселения влагалища гарднереллами, крайне опасны для матери и ребенка. Поэтому игнорировать патологию нельзя – женщина ее полноценное лечение может получить и в период ожидания малыша.

Гарднереллез и бактериальный вагиноз — есть ли разница?

Бактериальный вагиноз – патология, возникающая вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Соответственно причинами ее развития могут быть не только гарднереллы, но и другие микроорганизмы, относящиеся к условно патогенной микрофлоре.

Гарднереллезом принято обозначать изменения в анализах, которые указывают только на повышение количества гарднерелл. Изолированное нарушение микрофлоры выявляется редко, поэтому в практической гинекологии чаще всего используют термин бактериальный вагиноз.

Диагностика

Тщательное обследование женщин на профилактических осмотрах и во время первичных консультаций необходимо для выявления всех малейших изменений.

Чтобы установить состояние влагалищной среды и соотношение гарднерелл и полезных микроорганизмов необходимо:

  • Провести опрос и гинекологический осмотр. Гинеколог должен собрать информацию о характере половой жизни, перенесенных заболеваниях, возможных причинах дисбиоза. Во время осмотра на кресле оценивается состояние стенок влагалища;
  • Назначить исследование мазков на наличие патогенных бактерий, взять материал на маркеры вагиноза;
  • Определить кислотность влагалищной среды. Для этого используются специальные тест-полоски;
  • Провести ПЦР диагностику. Тесты с полимерно-цепной реакцией помогают установить большинство видов возбудителей половых инфекций;
  • Провести реакцию на изонитрил. Именно это вещество при размножении гарднерелл придает слизи специфичный запах.

Для того чтобы установить есть ли отклонения в количестве гарднерелл проводятся:

  • Микроскопический анализ. Биоматериал (мазок) окрашивается реактивом, что позволяет гарднереллам придать особую окраску. Затем мазок изучается под микроскопом, во внимания берутся все клетки, входящие в поле зрения лаборанта;
  • Бакпосев. Биоматериал помещается в особые условия, которые подходят для размножения гарднерелл. После достижения определенного количества микроорганизмов проверяется их устойчивость к антибактериальным средствам. Результаты бакпосева становятся известны через 7-10 дней;
  • ПЦР. Данное исследование позволяет установить ДНК большинства патогенных бактерий. Метод отличается высокой точностью, выявляет в мазке гарднереллы даже при небольшом их количестве;
  • Цитологическое исследование. Является дополнительным, позволяет установить вагиноз, воспалительные изменения во влагалище и рак шейки матки;
  • КАЧ (анализ мазка по Хей-Айсону). Применяется с целью установления вида патогенной флоры, вследствие которой возникает изменение микрофлоры.

Чтобы анализы были максимально достоверными к забору мазков женщина должна подготовиться:

  • Половых контактов не должно быть минимум в течение 24 часов;
  • За сутки до диагностики нужно отказаться от спринцевания, использования антибактериальных средств с вагинальным способом их применения;
  • За 3 часа до анализа исключить мочеиспускание;
  • В день взятия мазка подмыться без мыла.

Исследование необходимо планировать на 7-10 день менструального цикла.

Расшифровка результатов

ПЦР анализ выдает только два заключения – отрицательный или положительный.

При положительном результате пациентке выставляется бактериальный вагиноз, и она отправляется для дальнейшей диагностики с целью обнаружения конкретного вида возбудителя воспаления.

При подозрении на гарднереллез важное значение имеет бак посев. Анализ показывает не только количество гарднерелл, но и их чувствительность к антибиотикам.

В процессе диагностики могут быть установлены следующие значения гарднерелл:

  • 105-106 в исследуемом мазке указывает на вариант нормы;
  • 107-109 — данный показатель свидетельствует об устойчивом заражении.

При проведении исследования мазка оценивается и степень чистоты влагалища:

  • Нулевая степень указывает на отсутствие инфекционных микроорганизмов;
  • Первая степень. Влагалищная среда в пределах нормы. Может быть незначительное количество гарднерелл или других условно-патогенных микроорганизмов;
  • Вторая степень. Патогенных организмов выявляется в пределах нормальных значений, лактобактерий становится меньше;
  • Третья степень. Гарднереллы незначительно повышены, лактобактерий мало или они вовсе не обнаруживаются;
  • Четвертая степень. Лактобактерий менее 6 %, основная часть мазка представлена патогенными бактериями.

Расшифровкой анализов и назначением соответствующего лечения должен заниматься врач.

Принципы лечения

При гарднереллезе в обязательном порядке назначаются антибиотики:

  • Нитромидазолы (Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол). Могут назначаться перорально (таблетки и капсулы), местно (в виде мазей), интравагинально;
  • Линкозамиды (Клиндамицин). Чаще всего используются суппозитории, мазь и гель с клиндамицином;
  • Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Эритромицин). В большинстве случаев назначаются при тяжелых формах вагиноза перорально или в виде инъекций;
  • Тетрациклины (Доксициклин). Препарат эффективен, если гарднереллы развиваются на фоне хламидиоза и других венерических заболеваний;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин — аналог Офлоксин). Применяются, если гарднереллы сочетаются с ИППП.

Гарднереллы не чувствительны к аминогликозидам, поэтому антибиотики этой группы при лечении гарднереллеза принимать нецелесообразно.

Антибактериальное лечение продолжается в среднем 10 дней. После курса терапии обязательно следует анализы на гарднереллы сдать повторно.

Помимо антибиотиков женщинам с данным заболеванием часто назначают иммуностимуляторы (Иммунал, Вобэнзим, Генферон) и лактобактерии в таблетках или вагинальных суппозиториях (Ацилакт, Лактобактерин).

Применение лактобактерий положительно сказывается на микрофлоре всего организма и позволяет нейтрализовать негативное воздействие антибиотиков на пищеварительный тракт.

Рекомендации по применению местных препаратов

Пероральное антибактериальное лечение бактериального вагиноза часто сочетается с использованием местных препаратов. Их применение усиливает терапевтический эффект системных антибиотиков, предотвращает вторичное инфицирование.

Часто вагинальные антибактериальные средства назначаются и беременным женщинам.

Наибольшая эффективность при нормализации количества гарднерелл проявляется при использовании:

  • Тержинана. Выпускается в виде вагинальных таблеток. В составе антигрибковый компонент, антибиотик и глюкокортикостероид. Тержинан хорошо снимает воспаление и сопутствующие дискомфортные ощущения;
  • Клиона –Д. Препарат представляет комбинацию противогрибкового средства и антибиотика, форма выпуска – таблетки для вагинального введения;
  • Макмирор. Выпускается в форме свечей. Оказывает противомикробный и антигрибковый эффект. Способствует росту лактобактерий;
  • Нео-Пенотран. Содержит антибиотик и противогрибковый компонент.

Лечение свечами и вагинальными таблетками, как правило, продолжается на протяжении 5-7 дней.

Особенности лечения беременных

Лечение беременных, в мазках которых выявлено превышение значений гарднерелл, необходимо в обязательном порядке. Но таким пациенткам подходят не все антибиотики.

Подбирают их в зависимости от степени изменения микрофлоры, триместра беременности, сопутствующих нарушений.

Обычно беременным назначают трехдневную терапию Орнидозолом или Метронидазолом. При невыраженных изменениях в анализах часто обходятся местной терапией. Такие лекарства не попадают в системный кровоток, поэтому более безопасны для плода.

Народные рецепты

Усилить эффективность медикаментозной терапии можно при помощи способов народной медицины. При гарднереллезе полезны иммуностимулирующие фитосборы, средства, улучшающие обменные процессы, спринцевание с помощью лекарственных отваров.

Нормализовать состояние микрофлоры и уменьшить количество гарднерелл помогают:

  • Спринцевание дубовым отваром. 10 грамм измельченной коры следует залить стаканом крутого кипятка, настоять и процедить. Спринцевание проводят теплым раствором перед сном на протяжении недели;
  • Спринцевание настоем из смеси листьев подорожника и цветков ромашки. Растительное сырье смешивают в равных пропорциях, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. Процедуру проводят перед сном;
  • Тампоны, смоченные в масле облепихи. Стерильные тампоны обильно смачиваются в подогретом облепиховом масле и вводятся во влагалище на ночь. Курс их использования – от 7 до 10 дней;
  • Настой грецкого ореха. Листья ореха в количестве 5 штук нужно измельчить и залить стаканом горячей воды. После остывания настой процеживается и выпивается в течение дня. Продолжительность использования – две недели.

Для повышения защитных сил организма хорошо подходят настои и отвары из корня алтея, эхинацеи, зверобоя, девясила.

Во время лечения желательно соблюдать диетотерапию – отказаться от жирной и соленой пищи, алкоголя. В питании должно быть больше растительно-молочных продуктов, каш, овощных супов.

Профилактика

Гарднереллы относятся к условно-патогенной флоре, поэтому полностью эти микроорганизмы из организма убрать нельзя. Однако, можно сделать так, чтобы их количество всегда было в пределах нормы.

Для этого необходимо:

  • Реже менять половых партнеров;
  • При интимной близости со случайными знакомыми использовать презерватив;
  • Укреплять иммунитет;
  • Ежедневно проводить полную гигиену половых органов;
  • Своевременно пролечивать венерические заболевания и хронические патологии;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

К мерам профилактики можно отнести и периодическое посещение гинеколога. Своевременное выявление отклонений в мазках позволит провести лечение вовремя, при этом гарднереллы не приведут к осложнениям.

Вверх