Герпес у детей

Самой распространенной вирусной инфекцией у детей в наши дни является герпетическая. Она так часто встречается в связи с широким распространением  вируса простого герпеса среди населения и особенностью формирования иммунной системы у ребенка. 1\3 населения планеты  являются носителями этой инфекции, половина которого в год  несколько раз переносят ее обострения.  С 6 месяцев до 5 лет 60% детей переносят одну или несколько атак этого возбудителя,  а к 15 годам этот показатель равняется уже 90%.  Заболеваемость герпетическим  стоматитом  возрастает с каждым годом. Чаще всего наблюдается острый герпетический стоматит.   Но каждый 7 ребенок  становится носителем хронического рецидивирующего стоматита.

 В возрасте от полугода до 3х лет у ребенка начинают исчезать антитела, переданные ему с молоком матери или через плаценту, а свой собственный зрелый специфический иммунитет еще не сформировался полностью.  А также дети этого возраста  имеют высокую проницаемость гистогематического барьера (между тканями организма и кровеносным руслом), который только способствует более активному распространению вируса простого герпеса.

Попадая в клетку, вирус распространяется по организму невральным или гематогенным путем.   Перед началом проявлений в полости рта у ребенка воспаляются лимфатические узлы, либо с одной стороны, если заболевание легкое, либо при средней и тяжелой степени болезни оно может наблюдаться с двух сторон. Лимфоузлы определяются на ощупь  за несколько дней до начала высыпаний и на протяжении 10 дней после их заживления.

Вначале проявляются поражения слизистой оболочки рта: она краснеет,  а через 1-2 сутки образуются  высыпания в виде болезненных папул, пузырьков, эрозий и афт. Может повышаться температура тела до 38 °С.   Во время периода угасания заболевания все элементы высыпаний на слизистой  бледнеют, становятся мраморными, менее болезненными. После их заживления 2-3 дня еще наблюдается покраснение слизистой рта, особенно в проекции передних зубов верхней и нижней челюсти. Изменение в анализе крови у этих детей может не наблюдаться совсем, иногда под конец может  появиться незначительный лейкоцитоз.

При более серьезных формах заболевания температура тела может повышаться до 40 °С,  возникают сильнее боли при еде, разговоре, ребенок плохо спит, не ест. Иногда может понадобиться даже госпитализация.

Поставить диагноз «герпетический стоматит» можно при учете клинической картины, другие методы, лабораторные, например, не применяются в связи со сложностью их применения.

Лечение заключается в рациональном, сбалансированным, витаминизированном и не раздражающем питании. Перед употреблением пищи слизистую нужно обработать 2-5% гелем анестезина. В начале заболевания нужно принимать каждые 4 часа по 4 капли интерферона в виде капель в ном и под язык.

В полости рта нужно провести обезболивание (гель лидохлор, 5-10% анестезин на основе персикового масла), противовирусную терапию – наносить теброфеновую, оксолиновую, ацикловировую, интерфероновую, бонафтоновую мази 4 раза в день.

После приема пищи полость рта нужно обработать раствором марганцовки или фурацилина в разведении 1:5000, крепким свежезаваренным чаем, растворами химотрипсина или трипсина.

Когда появились высыпания можно использовать перечисленные выше противовирусные средства вместе с лизатами.  А чтобы помочь слизистой быстрее регенерировать и эпителизировать элементы поражения, нужно использовать каротолин, масло облепихи или шиповника (очень хорошие кератопластические средства).

Мамы должны обязательно помнить, что острый герпетический стоматит, хоть и частое, но, тем не менее, все же инфекционное заболевание, поэтому оно требует внимательного осмотра со стороны стоматолога и педиатра!

Как попадает вирус в детский организм

Проникновение вируса герпеса в организм ребенка обычно происходит в первые несколько лет жизни. Преимущественным путем проникновение вируса простого герпеса является воздушно-капельный (с чиханием, кашлем, мельчайшими капельками слюны при разговоре) и контактный (при прикосновении). В случае нелеченого герпеса у матери во время вынашивания ребенка и родов возможно внутриутробное заражение плода. Герпес у детей в этой ситуации это опасное состояние, которое может сопровождаться многочисленными поражениями внутренних органов и тканей. У большинства детей, столкнувшихся с вирусами герпеса в постродовой период, возбудитель инфекции ничем не проявляет себя, находясь в «спящем» состоянии в клетках нервной системы. Репликация (воспроизведение) вируса блокируется работой пассивного и активного механизмов иммунитета ребенка. Но это кажущееся благополучие.

Развитие инфекции

Способствует возникновению герпеса снижение иммунитета ребенка по разным причинам, например, вызванное такими факторами, как эмоциональный и физиологический стресс, обострение хронических и появление острых заболеваний. Кроме того, дети до 3 лет имеют физиологически ослабленный иммунитет, поэтому особенно подвержены заражению герпетической инфекцией. Впервые появление симптомов герпетической инфекции возможно на фоне развивающегося или проходящего простудного заболевания. А если герпес поселился в организме, то его активность может проявиться при наличии других заболеваний, к примеру, при острых респираторных вирусных инфекциях, которые значительно подавляют иммунный ответ.

Терапия герпетической инфекции

Герпес у детей нуждается в самом тщательном лечении. В него входит:

– назначение противовирусных препаратов, вызывающих угнетение размножения вириона, уничтожение и выведение вируса из организма (например, ацикловир, зовиракс),

– коррекция иммунологического статуса (препараты альфа-2b интерферона), ответственного за сдерживание вирусной агрессии по отношению к организму ребенка,

– симптоматическая терапия (противовоспалительные, дезинфицирующие, обезболивающие, дезинтоксикационные средства), необходимость в которой тем выше, чем меньше возраст ребенка, распространенность герпетических высыпаний и хуже общее самочувствие.

Лечение герпеса

Герпес у детей требует тщательного подбора терапии, внимательного наблюдения за течением болезни, быстрой коррекции нежелательных симптомов и предотвращении осложнений. При невыполнении любого из условий возможно не только неблагоприятное развитие заболевания, но и дальнейшие частые обострения. Лечение герпетической инфекции направлено на остановку развития вирусной инфекции и на снижение количества рецидивов. Для этой цели наиболее часто используются противовирусные средства, обладающие также способностью помогать иммунной системе ребенка как подавлять рост и размножение вируса герпеса, так и удерживать его в «спящем» состоянии. В комплексной терапии острой и обострений хронической рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых врач может рекомендовать препарат ВИФЕРОН® Гель. В присутствие антиоксидантов в составе препарата: альфа-токоферола ацетата, лимонной и бензойной кислот возрастает специфическая противовирусная активность интерферона, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на возбудителя инфекции.

Врач-терапевт, Торозова О.А.

 Loading …

Пройти другие опросы

Читайте также:

• 

  Гель от герпеса на губах

• 

  Свечи Виферон при герпесе

• 

  Средства против герпеса

Симптомы

Чаще всего высыпания у детей появляются на губах, возле носовых ходов. Но пузырьки могут появляться и на других участках кожи (щеки, бедра, ягодицы, руки). Дети часто расчесывают пузырьки, и в результате образуются ранки.

Руками малыш может перенести вирус в рот, в уши, в глаза. Достаточно часто у детей развивается афтозный стоматит при этом.  Очень опасными являются герпетические поражения глаз (поражаться может не только роговица, но и сетчатка). Развитие процесса в ушах может привести к тугоухости.

Вначале пузырьки имеют прозрачное содержимое, а через пару дней оно мутнеет. Если ребенок не расчесал пузырек, то он подсыхает, образуется корка. На губах корка отпадает примерно через 2 дня,  на коже – через несколько дней. При постоянном расчесывании и срывании корки сроки заживления затягиваются.

Как правило, общее состояние ребенка остается удовлетворительным. У некоторых детей может повышаться температура, увеличиваются рядом расположенные лимфоузлы.

Чаще всего высыпания при обострениях появляются всегда на одном месте. Но место расположения сыпи может и меняться при каждом обострении.

После исчезновения клинических симптомов болезни вирус снова будет в нервных ганглиях ждать очередного момента для нового обострения. Поэтому герпетическая инфекция имеет рецидивирующее циклическое течение. Периодичность появления обострений разная (от нескольких недель до нескольких лет).

У новорожденных болезнь протекает тяжело.  Клинические проявления после заражения в родах появляются к 4-7 дню жизни. Температура повышается до высоких цифр. Появляются обильные высыпания не только на слизистой рта, но и на коже, в глазах, в кишечнике. Могут поражаться бронхи, печень, надпочечники.

Нередко инфекция захватывает и ЦНС (спинной и головной мозг).  Такое крайне тяжелое течение герпетической инфекции может привести к смерти младенца или стать причиной инвалидности ребенка.

 Лечение

Все нетяжелые случаи заболевания ребенка герпесом лечатся в домашних условиях.  Разумеется, лечение новорожденных детей проводится в стационаре. Госпитализируются дети любого возраста с поражением глаз, нервной системы.

В домашних условиях при обострении болезни до появления пузырьков можно предупредить развитие заболевания, «оборвать» процесс. Для этого можно прижечь место высыпания 70% этиловым спиртом (можно камфарным), или же чередовать прикладывание кусочков льда и салфеток, смоченных горячей водой.

Если пузырьки уже высыпали, то надо обрабатывать их 2-3 р. в день бриллиантовой зеленью, краской Кастеллани, йодом, цинковой пастой, маслом чайного дерева (неразбавленным).

При поражении слизистой полости рта применяется полоскание раствором фурацилина, Ротоканом, настойкой календулы (1 ч.л. на 200 мл воды).

С целью обезболивания можно рекомендовать примочки или аппликации анестетиков с антисептиками (соотношение 1:1): новокаин, лидокаин, пиромекаин с хлоргексидином, фурацилином.

Применение мазей, в состав которых входят гормональные препараты (Гидрокортизон, Флуцинар, Элоком, Целестодерм, Адвантан и др.) противопоказано!! Эти препараты способствуют увеличению длительности заболевания и нагноению пузырьков.

С первого же дня болезни назначаются и специальные противовирусные препараты, воздействующие на сам вирус. Эти препараты выпускаются и в виде средств наружного применения (мази, гели, кремы, линименты), и в таблетках для внутреннего приема.

Самостоятельно можно применять только наружные средства.  Применяются мази с противовирусным действием (Ацикловир, Зовиракс, Оксолиновая, Флореналевая, Теброфеновая, Бонафтоновая мази).  Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

Таблетки противовирусных препаратов ребенку должен назначать только врач! Он определит не только необходимый препарат, но и подберет дозу его и длительность приема лекарства.  Врач назначит ребенку и витаминный комплекс, и (при необходимости) иммуномодуляторы.

Для более быстрого очищения кожи можно применять аппликации по 10 мин. 1 р. в день с ферментативными препаратами (Химопсин, Панкреатин, Лизоцим). Корки, образовавшиеся на губах или на коже, можно смазывать или делать примочки с маслом шиповника, облепиховым маслом, бальзамом Шостаковича, масляными растворами витаминов Е и А. Для стимуляции местного иммунитета можно применять нуклеинат натрия,  метилурациловую мазь.

Известны и методы лечения герпеса средствами народной медицины.  Они могут облегчить неприятные ощущения у ребенка и ускорить выздоровление, но применять эти рецепты можно лишь у детей, не имеющих предрасположенности к аллергическим реакциям.

Народная медицина рекомендует

• Сок травы чистотел для смазывания пузырьков: смазывать следует 5 раз с промежутком в 5 мин., и такую процедуру надо повторить трижды за сутки. Смазывание можно заменить примочкой с соком на область высыпания 3 р. в день по 4-5 мин. При высыпании в носовых ходах сок чистотела можно закапать в нос.

Если герпес рецидивирует часто, то можно заготовить впрок траву таким образом: растение (все его части, даже корень) тщательно помыть, измельчить блендером (или через мясорубку), отжать сок и расфасовать в небольшие флаконы или баночки (не до самого верха), оставить при комнатной температуре для брожения, прикрыв марлевыми салфетками.  Через неделю закрыть баночки крышками и хранить в холодильнике.

• В начальной стадии проявлений болезни эффект может оказать смазывание очагов инфекции зубной пастой.
• Пораженные участки смазывать свежим белком перепелиных яиц.
• На пораженные участки можно прикладывать компресс из свеженатертого картофеля, яблока, чеснока.
• При сильном зуде можно приложить кубик льда.
• Смазывать высыпания соком лука или молочая.
• Смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса.
• 1 ст.л. меда смешать с 0,5 ч.л. горчицы и смазывать герпетические высыпания.
• Настой календулы (1 ч.л. цветков залить 100 мл крутого кипятка, настоять 1 час) можно применять в виде примочек.
• Смазывать высыпания в стадии корки можно облепиховым маслом.
• 5 капель эвкалиптового масла добавить к 1 ст.л. растительного масла и протирать пораженное место (корки).
• Примочки можно делать также и с растительным маслом и солью (щепотка соли на 1 ст.л. масла).

Помимо местного  лечения, следует обеспечить ребенку обильное питье, калорийное питание, употребление фруктов и овощей (источники витаминов),  кисломолочные продукты.

Профилактика

С целью профилактики заражения ребенка необходимы такие меры:

• изоляция заболевшего герпесом члена семьи или ребенка из детского коллектива с первого же дня болезни;
• соблюдение правил личной гигиены и выделение заболевшему индивидуальной посуды, полотенца и др.;
• своевременное обследование беременных на ТОРЧ-инфекции.

С целью профилактики рецидива герпеса рекомендуется:

• санация всех очагов инфекции в организме;
• закаливание организма;
• прием витаминных комплексов и минеральных веществ;
• профилактика ОРВИ;
• не допускать перегревания и переохлаждения ребенка.

Существует и начала применяться противогерпетическая вакцина.  Но опыт применения прививки еще недостаточный.

Резюме для родителей

Герпес – широко распространенная вирусная болезнь.  Уберечь ребенка от инфицирования сложно. Но можно не допустить активации вируса и развития клинических проявлений инфекции, укрепляя иммунитет ребенка.

В случае возникновения проявлений простого герпеса нужно (и возможно) облегчить неприятные ощущения у ребенка в домашних условиях, применяя изложенные в статье рекомендации официальной и народной медицины.

Специальные противовирусные препараты для приема внутрь должен подобрать только врач.  Но полное освобождение организма ребенка от вируса герпеса на современном уровне невозможно даже при проведении противовирусной терапии.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка кожной сыпи нужно вызвать на дом педиатра. Оценив тяжесть состояния малыша, врач может дополнительно назначить консультацию инфекциониста о необходимости лечения в стационаре. В некоторых случаях необходим осмотр невролога, иммунолога, стоматолога, офтальмолога, ЛОР-врача.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Этиология герпеса у детей

Известно несколько путей инфицирования вируса простого герпеса у детей:

• воздушно – капельный;
• контактный (через прямой и опосредованный контакт);
• трансплацентарный;
• трансфузионный.

Заболевание контагиозно для лиц, ранее не инфицированных вирусом. Вирус простого герпеса попадает в организм через рот, носоглотку, глаза, гениталии, инфицируя кожу или слизистые оболочки. Выявлен ряд пусковых факторов, способных спровоцировать возникновение рецидивов: переохлаждение, травма слизистой оболочки полости рта, нервно-психическое перенапряжение, перегревание на солнце, прием медикаментов, смена климата. Вирус простого герпеса характеризуется дерматонейроттропностью, у него выражено родство к коже, слизистым оболочкам и нервной ткани. Он находится в свободном статическом непродуктивном состоянии в клетках паравертебрального сенсорного ганглия. Под влиянием пускового фактора вирус из ганглия центробежного мигрирует по аксону периферического нерва и вызывает активную репродукцию вируса простого герпеса в эпителиальных клетках. Репродукция и выделение вируса простого герпеса из ганглия происходит ежедневно, но при достижении кожи и слизистых он устраняется механизмами защиты. Для развития заболевания имеет значение нарушение целостности слизистых оболочек и кожных покровов.

Сезонности в возникновении заболевания нет, одинаково часто дети болеют зимой, осенью, весной и даже летом. Важная роль в возникновении рецидива герпеса отводится состоянию местного и общего иммунитета. К предполагаемым механизмам, вызывающим реактивацию вируса простого герпеса, относят провокации специфическими физическими или эмоциональными факторами, сезонные периоды ослабления иммунитета. Пусковыми факторами могут быть ОРЗ, грипп, острые заболевания желудочно-кишечного тракта, нейроэндокринные заболевания, эмоциональный стресс.

Простой герпес проявляется в двух формах: острый герпетический стоматит и хронический рецидивирующий гепертический стоматит.

Хронический рецидивирующий гепертический стоматит у детей

Для хронического рецидивирующуго гепертического стоматита у детей характерны жалобы на жжение и боль в полости рта при приеме пищи, разговоре. Иногда родители обращают внимание на то, как ребенок относится к приему пищи (отказывается от еды полностью либо ест очень мало). Становится заметным и снижение активности ребенка, появляется плаксивость, раздражительность.

При осмотре выявляются одиночные высыпания афтозных элементов или группа тесно расположенных мелких пузырьков на красной кайме губ, коже губ, на крыльях носа, переднем отделе неба, кончике языка, половых органов и слизистой глаз. Губы и слизистая оболочка полости рта являются излюбленными местами локализации герпеса, особенно на участках, в норме ороговевающих.

В первый день заболевания на слизистой оболочке полости рта появляются участки гиперемии или диффузная гиперемия, на фоне которой образуются белые мелкофокусные пятна. На периферии этих пятен наблюдаются сосудистые звездочки. На фоне гиперемированной слизистой оболочки полости рта белесоватые участки четко контурируются, превращаются в некротические очаги, плотно спаянные с подлежащими тканями. Ободок гиперемии окружает некротический участок и является демаркационной линией.

В последующие 2-3 дня наблюдается побледнение венчика гиперемии и вследствие мацерации поврежденного участка формируется эрозия. На верхней и нижней губах располагаются пузырьки, одиночные или группами, содержащие прозрачную жидкость. Со временем их содержимое темнеет. Пузырьки могут сливаться в большие пузыри диаметром до 1,5 см, которые легко лопаются, содержимое ссыхается в желто-серые корки. Нередко пузырьки вскрываются с образованием эрозий ярко-красного цвета с неровными краями. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, пузырьки на слизистой вскрываются в первые часы после появления, эрозии на их месте имеют неправильную фестончатую форму, покрыты фибринозной пленкой. При тяжелой степени заболевания проявляется недомогание, мышечная боль, озноб, температура 38-39С.

Количество рецидивов в году зависит от резистентности организма ребенка.

Лечение герпеса

Лечение простого герпеса должно быть комплексным, этионатогенетическим.

Общее лечение герпеса

1. Высококалорийная диета.
2. Обильное питье.
3. Общеукрепляющая терапия — витамин С, препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция, хлористый кальций), рыбий жир в течении 1-2 недель. Дозы подбираются индивидуально с учетом возраста, веса и общего состояния ребенка.
4. Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, пипольфен, дипразин, тавегил, диазолин, фенкарол и др.) в течение 1-2 недель
5. Противовирусные препараты (бонафтон, теброфен, флореналь, «Мегосин», алпизарин, ремантадин, метисазон, риодоксол, госсипол, лейкоцитарный интерферон, биосинтетический лейкоцитарный препарат интерлок, дезоксирибонуклеаза, интерферон, хелепин, модимунал, ацикловир, зовиракс, виролекс) для приема внутрь и местно в виде аппликаций. Доза подбирается индивидуально сообразно возрасту, весу, и общему состоянию ребенка.
6. Иммунокорригирующая терапия. Гамма-глобулин или гистаглобин назначают по 1-2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, на курс 1-2 инъекции, для повышения защитных сил организма. Можно использовать декарис, тактивин, тимоптин (доза подбирается индивидуально сообразно возрасту, весу ребенка и исходя из общего состояния), иммунал – по 5-15 капель, 2-3 раза в день в течение 1-2 недель (доза подбирается индивидуально сообразно возрасту ребенка).
7. Эффективны специфическая противогерпетическая поливакцина (в межрецедивный период), сочетанное назначение вакцины и парентеральное введение индукторов интерферона (ридостина).

Местное лечение герпеса

Слизистую оболочку полости рта следует обезболить теплыми анестетиками, затем провести антисептическую обработку теплыми антисептиками, в частности 0,5-1% раствором тримекаина либо лидокаина, 4% раствором пиромекаина на глюкозе, 0,5-1% раствором новокаина с уротропином, 5-10% анестезиновой эмульсией, 0,02% раствором фурацилина, 0,02% раствором этакридина лактата, 0,01% раствором димексида, 0,1% раствором этония. Возможно применение антисептика вместе с анестетиком в соотношении 1:1 (раствор готовится перед применением) в виде орошения, ванночек, аппликаций 3-4 раза в день.

Аппликации протеолитических ферментов проводятся 1 раз в день по 5-10 минут. Рекомендуется применять лизоцим, химотрипсин, химопсин, панкреатин, дезоксирибонуклеазу, которая обладает не только очищающим от некротических масс действием, но и противовирусным эффектом.

Аппликации противовирусных мазей применяют 3-4 раза в день по 10-15 минут. Рекомендуется использование 1% флореналевой, 0,5% теброфеновой, 1% риодоксоловой и 0,5-1% оксолиновой мазей, а также 3% линимента госсипола, 0,1% расствора госсипола, 0,5% бонафтоновой мази, 5% интерфероновой мази, мазей зовиракс и ацикловир. Интерферон в растворе следует закапывать в полость рта и каждую ноздрю по 1-2 капли 3-4 раза в день Курс лечения индивидуален для каждого ребенка.

Аппликации кератопластических препаратов следует назначать с момента эпителизации эрозий 2-3 раза в день по 10-15 минут (витамин А в масле, витамин Е в масле, бальзам Шостаковского, каротолин, масло шиповника и облепиховое масло). Курс лечения индивидуален для каждого ребенка.

Также используют аппликации средств, стимулирующих местный иммунитет (1% раствор нуклеината натрия, 5-10% раствор галаскорбина, 5% метилурациловая мазь, 10% эмульсия метилурацила), по 10-15 минут 2-3 раза в день. Курс лечения индивидуален для каждого ребенка. Кроме того, назначают иимудон – препарат, приготовленный из смеси лизатов различных микроорганизмов и представляющий собой поливалентный комплекс антител. Он стимулирует защитные силы слизистой оболочки полости рта за счет увеличения активности полиморфно-ядерных лейкоцитов, повышения количества slgА, увеличения активности и содержания лизоцима в ротовой жидкости. Иммудон назначают в виде таблеток для рассасывания в полости рта по 5-8 штук в день Курс лечения составляет соответственно 10-16 дней. В острый период, в период обострения и при выраженной боли – 8 таблеток в день. В фазе ремиссии препарат следует использовать как профилактическое средство по 5 таблеток в день в течение 2 недель.

Физиотерапевтическое лечение назначается с первого дня заболевания (облучение гелиевонеоновым лазером или ультрафиолетовое № 3-5) ежедневно либо через день.

Профилактика герпеса

Профилактика простого герпеса сводится к выполнению следующих условий, которые позволяют избежать распостранения вирусной инфекции в детском коллективе:

1. изоляция больного вирусным заболеванием от коллектива даже при легкой степени заболевания;
2. устранение хронических очагов инфекции;
3. профилактическое применение антивирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день;
4. прием десенсибилизирующих препаратов при эпидемии гриппа (димедрола,супрастина,пипольфена,дипразина,тавегила,диазолина,фенкарола и др.) в колличестве одноразовой детской дозы в сутки; профилактический курс – 3-5 дней;
5. закаливание ребенка, прогулки и игры на свежем воздухе, гимнастика.

Лечение герпеса:

1. Обезболивание (яичный белок + 2% новокаин, анестезин + персиковое масло, 0,5-1% раствором тримекаина либо лидокаина, 4% раствором пиромекаина на глюкозе, 0,5-1% раствором новокаина с уротропином,).
2. Ферменты (трипсин, лизоцим, химотрипсин, химопсин, панкреатин, дезоксирибонуклеазу)
3. Антисептическая обработка (0,5-1% р-р перекиси водорода, 0,06% р-р хлоргекседина). Подпись родителей: Иванова.
4. Противогерпетические мази (0,25% оксалиновая мазь, 1% флореналевой, 0,5% теброфеновой, 1% риодоксоловой , а также 3% линимента госсипола, 0,1% расствора госсипола, 0,5% бонафтоновой мази, 5% интерфероновой мази, мазей зовиракс и ацикловир). Все это 5-6 раз в день. Это делают 4-5 дней.
5. 6-й день.
   1. оставляем по необходимости.
   2. не надо.————
   3. оставляем тоже.
   4. кератоплатики (витамин А в масле, витамин Е в масле, бальзам Шостаковского, каротолин, масло шиповника и облепиховое масло, витаон)

Поделиться с друзьями

Когда стоит бояться герпеса у детей?

1. Когда он появляется слишком часто. Лихорадка на губах — это проявление вируса герпеса первого типа (об остальных поговорим ниже), которая проявляется в периоды ослабления иммунитета. Именно проявляется! То есть, вирус в организме уже есть (а есть он практически у каждого человека), но он спит. Просыпается/активизируется вирус лишь в те моменты, когда иммунная устойчивость организма снижена. Снижается она при:

• Простудных и других заболеваниях
• Переохлаждении или перегреве организма
• Частых стрессах
• Регулярном недосыпе

Если ваш ребенок часто болеет, и каждый раз на губах выскакивает герпес, итак понятно — нужно повышать иммунитет. Но если у ребенка появляется герпес без видимых на то причин — это сигнал родителям, что обратить внимание нужно не только на иммунитет ребенка, но и вообще на ребенка. Может быть его постоянно обижают в садике или у него проблемы в школе, на улице и так далее, то есть присутствует богатая почва для развития регулярных стрессовых ситуаций, из-за чего и спать он может плохо, постоянно не высыпаясь.

Часто — это сколько? Если простуда на губах у ребенка выскакивает 6 раз в год и чаще — повод сходить не просто к терапевту, но и к иммунологу.

Если иммунитет настолько ослаблен, существует вероятность, что вирус разбушуется настолько, что активизируется далеко не только на губах. У нас нет цели напугать родителей, поэтому расписывать страшилки мы здесь не будем. Но особо любопытные могут поискать, что такое герпетический сикоз, панариций или того хуже — герпетический энцефалит или менингит.

2. Когда пузырьки на губах у ребенка начинают лопаться. Это самый заразный период, т.к. в жидкости из этих самых пузырьков содержится такое количество вируса, что хватит на целую роту солдат. Но, рота солдат далеко, и они здоровы, а вот он — ваш ребенок — и здесь и сейчас у него ослаблен иммунитет.

Внимание! Научите ребенка не трогать лопнувшую болячку на губах пальцами и не облизывать её!

Страшно здесь даже не то, что на руках и языке находится туча бактерий, которые могут сильно затянуть процесс заживления, а то, что вирус герпеса может попасть с языком в рот и вызвать герпетический стоматит, а это уже куда неприятней, чем просто болячка на губах.

Руками ребенок может почесать щеку, потереть глаза и так далее — куда только детские руки не попадают. И если герпес на щеке и подбородке — явление редкое, то герпетический конъюнктивит (герпес глаз) — весьма частое, болезненное и вызывающее сильный дискомфорт c возможными осложнениями.

Что же касается интимных мест, то генитальные высыпания вызывает герпес второго типа, что у детей встречается редко. Но, редко — не значит никогда.

Как ребенок может заразиться герпесом

Герпес — это вирус, который передается как бытовым, так и воздушно-капельным путем, что уж говорить про половой путь передачи.

Однако II тип герпеса у детей встречается крайне и крайне редко, и частота его заметно подскакивает к подростковому возрасту. Что косвенно еще раз доказывает, да, герпес второго типа можно получить бытовым путем (через мочалку и т.д.), но в подавляющем большинстве случаев он передается половым путем. Опасен он тем, что как в мужском, так и в женском случае может стать причиной бесплодия (у женщин резко снижает шансы выносить беременность, а у мужчин негативно влияет на способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку).

III тип герпеса у детей — это обычная ветрянка, как заражаются ей, можно не рассказывать.

IV тип герпеса вызывает инфекционный мононуклеоз, V — цитомегаловирус. Оба заболевания очень  серьёзны, и рассказывать о них в рамках этой статьи мы не будем. Нас интересует герпес на губах у детей и то, как его лечить. Вот и продолжим:

Чем лечить герпес у детей

Лабиальный герпес у детей (простуду на губах) лечат также, как и у взрослых — противовирусными мазями. Среди которых самыми эффективными являются цикловиры — ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Их эффективность обусловлена тем, что они являются именно противогерпетическими препаратами.

Если ребенок заранее сказал родителям, что что-то с губами не так, а именно, что на губе:

• жжется
• покалывает
• чешется

то наносить мазь необходимо 3-5 раз в день. Если вы застали вирус на этой самой ранней стадии проявления, то велика вероятность и вовсе не дать ему проснуться на полную катушку, т.е. остановить болячку на самом старте. Если же началось набухание, то, скорее всего вы не успели и очень скоро появятся пузырьки.

В этом случае мазь нужно наносить каждые 3-4 часа. Делать это необходимо ватной палочкой, спонжиком, ватным диском, ватой накрученной на спичку — чем угодно, только не пальцами! Особенно, когда пузырьки начнут лопаться. После процедуры обязательно тщательно вымойте руки с мылом, даже если не дотрагивались до болячки.

Мазать болячки на губах у ребенка следует до полного их исчезновения.

Но лечение герпеса у детей не должно быть только симптоматическим. Напомним, что герпес на губах у детей — сигнал организма о том, что ослаблен иммунитет. Поэтому рекомендуется пройти и иммуностимулирующую терапию — как минимум, попить поливитамины (полноценный курс), насесть на фрукты/овощи/мед и так далее. К слову о диете, вирус герпеса очень любит:

• цитрусовые
• орехи
• копченые изделия
• шоколад (в т.ч. горький) и сладости

вещества, содержащиеся в этих продуктах, подстегивают активность вируса в период его «бодрствования». Поэтому, когда у ребенка на губах красуется эта блямба, постарайтесь если не исключить эти вкусняшки из рациона питания вовсе, то значительно снизить их потребление.

А вот обогатить меню следует продуктами, содержащими аминокислоту лизин, которая имеет свойство эффективно бороться с герпесом. Это, прежде всего: яйца и бобовые, а также красное мясо и треска.

Как облегчить зуд на губах у ребенка

Когда пузырьки лопнут, образуется корочка, которая будет очень стягивать губу, вызывать массу дискомфорта и главное — сильный зуд. Для детей зачастую и вовсе невыносимый.

Справиться с таким зудом очень помогает холод. И лучше, если этот холод будет иметь и противовоспалительные свойства. То есть, просто заварите пакетики чая или ромашки, или шалфея, затем заморозьте их и прикладывайте к губе на непродолжительное время. Холод снимет зуд, а лекарственные свойства трав сделают свое дело с воспалением.

Резюмируя, повторимся, если герпес на губах у ребенка выскакивает редко — не стоит беспокоиться, вирусом герпеса заражено практически всё человечество, если часто — обязательно обратитесь к врачу. Не хотим посягать на права и заслуги родителей, но, в первую очередь, защищаете ребенка не вы, а его иммунитет. И если с иммунитетом дела плохи, то вы уже ничем не поможете. Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь вашего ребенка.

Смотрите также

• Разные фрукты для детей. Свойства рябины.
• Как выгодно купить кровать для двоих детей
• Как избежать переохлаждения?
• Разные фрукты для детей. Свойства айвы.
• Разные фрукты для детей. Свойства свити.

Симптомы герпеса

Общее недомогание, лихорадка, боль в мышцах – характерные особенности заболевания. В местах будущих высыпаний возникают покалывание, зуд, боль. Высыпания сопровождаются образованием ранок, так как дети расчесывают высыпания до крови. Это затрудняет заживление на несколько дней.

Язвы возникают и во рту – на передней части языка, внутренней части щек, на деснах, горле и небе. Опухшие десна могут кровоточить, лимфатические узлы шеи набухают и становятся болезненными. Вирус герпеса может поражать слизистую горла с болезненными мелкими язвами. Ребенку трудно принимать пищу, пить напитки. Родители должны контролировать процесс, не давать заболевшему ребенку твердую или горячую пищу, так как при постоянном травмировании заживление может растянуться на недели.

Типы вирусов герпеса

Инфицирование человека возможно несколькими вирусами герпесного типа.

Самый распространенный – вирус простого герпеса первого типа, который проявляется лихорадкой на губах ребенка и вызывает общее недомогание.

Вирус простого герпеса второго типа поражает половые органы, и является виновником генерализованной инфекции новорожденных (ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям инфицированной матери).

Вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3-го типа) вызывает у детей ветрянку (при первичном заражении), а при повторном проявлении – опоясывающий лишай.

Четвертый, пятый и шестой типы вирусов герпеса провоцируют у детей развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание характеризуется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Вирус 6-го типа у детей до 2-х лет вызывает детскую розеолу, которое проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями. Вирусы 6 и 7-го типов могут стать причиной экзантемы новорожденных.

Лечение герпеса

Эффективную терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках проявления болезни. Запущенная инфекция повышает вероятность возможных осложнений и приобретает хроническую форму.

Для лечения герпеса у детей применяются:

• противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения;
• иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых;
• интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.

При высокой температуре необходимо принимать жаропонижающие средства и принимать большое количество жидкости. При частых рецидивах врач назначает общеукрепляющие средства, витамины и т.д.

Как предупредить проявления герпеса

Заболевание рецидивирует, когда детский организм ребенка ослаблен. Поэтому следует избегать перенапряжения (умственного и физического) и переохлаждения. Надо правильно питаться, лечить хронические заболевания носоглотки, больные зубы – очаги хронической инфекции, закаляться, заниматься физкультурой, повышать иммунитет, в целом.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ

Симптомы

Предшествуют началу герпеса такие неприятные ощущения, как легкая болезненность, зуд, жжение в месте, где вскоре появится высыпание. Через некоторое время там возникает покраснение, далее — сгруппированные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня содержимое пузырьков усыхает и превращается в корочку, которая отпадает. На их месте остаются розовые пятнышки.

Во время обострения болезни у малыша могут увеличиться лимфатические узлы, которые расположены недалеко от очага высыпания, ненадолго повыситься температура, расстроиться стул.

Проявления болезни не ограничиваются «лихорадкой» на губах. Она может поразить половые органы (генитальный герпес), полость рта (герпетический стоматит), легкие (воспаление). Но самое страшное проявление болезни — герпетический энцефалит (очень тяжелое поражение головного мозга с весьма печальными последствиями).

Течение герпеса у новорожденных

До 3 лет у младенцев сохраняется полученный внутриутробно материнский иммунитет. В это время они защищены от болезни (дети с очень низким иммунитетом составляют исключение). Но, если мама больна генитальной формой герпеса, может заболеть и новорожденный. Вирус в организм ребенка попадает через пуповину во время беременности или во время родов, при обострении у матери генитального герпеса.

• Начинается болезнь на 4-7 день жизни.
• Появляются обильные высыпания на слизистой кишечника, глаз, рта и коже. Герпесный вирус у детей поражает бронхи, спинной и головной мозг, надпочечники, печень.
• Протекает болезнь у новорожденных очень тяжело и часто заканчивается инвалидизацией малыша либо смертельным исходом.

Важно: Перед тем, как женщина примет решение забеременеть, обязательно нужно пройти обследование на наличие герпеса и вылечить его.

Лечение герпеса

Лечить заболевание нужно комплексно и поэтапно.

• Применение противовирусных препаратов (Зовиракс, Ацикловир — 5 раз в сутки по 200 мл перорально). Детям до 2-летнего возраста — по 100 мл препарата в течение 5-10 дней.
• Местно применяют 5% крем с ацикловиром (5-10 дней). При герпесе глаз — мазь 5% (от 3 до 20 дней).
• При генерализованных формах Na соль ацикловира капают внутривенно по 5-10 мл на 1 кг веса (каждые 8 часов). Можно использовать мази: Оксолин, Флореналь, Бонафтон, Теброфен.

Соблюдение диеты. Нельзя употреблять жареную, перченую, соленую пищу. Запрещен алкоголь. Инъекции Тималина — подкожно. Интерферон — по 1 мл (1 раз в 5 дней).

Во время ремиссии проводится вакцинотерапия (подкожно по 0,2 мл). 5 инъекций с 10-дневным интервалом. Проводится 2 цикла.

Повторяются курсы через 3, 6, 12 месяцев.

После вакцинации рецидивы герпеса возникают намного реже, а в некоторых случаях и вообще прекращаются.

Противопоказаниями к применению вакцины являются злокачественные новообразования, болезни печени, почек, непереносимость антибиотиков.

Дополнительные методы лечения инфекции герпеса

• Врачом-физиотерапевтом назначаются такие процедуры, как фонофорез интерфероновой мази, УВЧ, УФО).
• Неразбавленным маслом чайного дерева 2-3 раза в день обрабатывают пузырьковые высыпания.
• Противогерпетическое средство, которое содержит порошок корня солодки — БАД «Лакринат». Принимается внутрь в виде таблеток.

Вирус герпеса лечится. И хоть полностью излечить его невозможно, однако вполне реально забыть о существовании этой болезни.

Профилактика вирусной инфекции

• Соблюдение правил личной гигиены (избегать контакта с заболевшими, не пользоваться чужими вещами).
• Правильно питаться. Весной и осенью принимать витамины, чтобы не допустить авитаминоз у детей.
• Зимой для профилактики болезни нужно принимать иммуностимулирующие препараты.
• Во время эпидемии гриппа применять антивирусные мази (1-2 раза в день, смазывая ими слизистую носа).
• Детям, у которых герпес проявляется довольно часто, не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и переохлаждение.

Помните: Родителям нужно знать, что вирус простого герпеса у детей рано либо поздно может превратиться в очень серьезную проблему. Это не та болячка, при которой может помочь самолечение, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите полное обследование.

Чтобы избежать заболевания, необходимо ребенка закаливать и приучать к регулярным занятиям физкультурой.

Статья по теме: «Герпес во время беременности»

Причины и последствия

Как было сказано,причиной заражения ребенка может бытьболезнь матери или контакт с носителемвируса. Непосредственный контакт —через прикосновения кожи и слизистых,опосредованный — через общие предметыбытового пользования, воздушно-капельнымпутем.

Угрудного ребенка до 1 года,приусловии грудного вскармливая,есть иммунитет к инфекции герпес,благодаря антителам матери. Именнопоэтому заражение герпесом у годовалогоребенка часто происходит при окончанииГВ, а если кормление прекратилось раньше,то и до года.

Герпес на первый взглядне кажется опасным заболеванием, но унего есть ряд осложнений, вплоть долетального исхода и инвалидности.Например, это заболевание может приводитьк следующим проблемам:

• энцефалит;
• ДЦП;
• эрозия роговицы;
• ДВС-синдром;
• гингивит;
• гепатит;
• герпангина;
• менингоэнцефалит.

Симптомы

Герпес у новорожденногоребенка выявляют акушеры и неонатологив первые часы и дни жизни по специфическойсимптоматике. Герпес у младенцев болеепозднего возраста на первой стадиипроявляется как простуда — повышеннаятемпература, снижение активности,воспаление горла. Отличие от простудыпроявляется на следующей стадии, когдана лице малыша появляются красныевысыпания, сопровождающиеся зудом. Выможете увидеть высыпания герпеса наноге, на руках, по всему телу — из-занизкого иммунитета детский организмне может предотвратить распространениесыпи или локализовать ее.

На следующем этапена коже ребенка образуются пузырьки,заполненные жидкостью, которая мутнеетпо мере развития заболевания. Наконец,пузырьки лопаются, на их месте появляютсянебольшие язвы, которые покрываютсякоркой и заживают.

В целом же, болезни подвержены дети любого возраста. Если вы заметили её признаки у своего ребенка, обратитесь к врачу за консультацией во избежания последствий.

Запишитесь на приём

Диагностика

Врачи выделяют основные шестьвидов герпеса, которые поражаютчеловеческий организм наиболее часто:

• герпес 1-2 типа — возбудитель характерных герпесных симптомов, которые обычно локализованы на губах, так как заражение чаще всего происходит через немытые руки, бытовые предметы, некоторые продукты;
• герпес 3 типа — возбудитель ветрянки, а у перенесших ее людей — опоясывающего герпеса, для которого характерны рецидивы;
• герпес 4 типа у детей вызывает инфекционный мононуклеоз (редко и локализовано — лимфому Беркитта) и является крайне распространенным заболеванием: по статистике, этот виде герпеса в крови наличествует у половины детей младше 13 лет;
• герпес 5 типа, или цитомегаловирус, характеризуется тем, что вызывает бессимптомное протекание болезни и отсутствие осложнений — большинство людей являются его переносчиками;
• герпес 6 типа называют еще псевдокраснухой, так как он провоцирует экзантему, похожую на данное заболевание; последствиями вируса герпеса 6 типа при его игнорировании могут быть миокардит, гепатит, пневмония.

Лечение

Итак,любую форму герпеса нельзя оставлятьбез лечения, иначе это грозит серьезнымиосложнениямидля малыша. Чтобы понять, чемлечить герпес на лице у ребенка, обратитеськ детскому дерматологу или педиатру,чтобы тот при необходимости подобралантивирусную терапию, прописалсоответствующую мазь (обычно — Ацикловирили Зовиракс). Для комплексного лечениятакже может быть рекомендованиммуноглобулиновый препарат, интерфероны.

Запишитесь на приём

Лечение герпеса на губах в 2 годаи лечение герпеса у ребенка в 3 года неслишком отличаются — мази и антивируснаятерапия по рекомендации врача, особыекапли и растворы для тех случаев, когдаоказались поражены глаза.

Существует также масса народныхсредств, рекомендуемых для лечениягерпеса у детей, но стоит помнить, чтоих эффективность существенно нижеспециально разработанных медицинскихпрепаратов. И высока вероятность того,что лечение при помощи народных средствзатянется настолько, что возникнутосложнения герпесной инфекции.

Профилактика

Герпес у грудничкапредотвращают через обследование материи контроль за ее здоровьем. Чтобыпредотвратить неонатальный герпес,также наблюдают родовые пути, состояниевульвы. При заражении на поздних срокахбеременности в качестве профилактикигерпеса у новорожденного врачи могутрекомендовать кесарево сечение.

Профилактика герпесау малышей постарше состоит в поддержаниимаксимально высокого уровня иммунитетачерез такие меры:

• полноценный и сбалансированный рацион;
• активный образ жизни;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• тщательное лечение любых воспалительных заболеваний;
• профилактические приемы у дерматолога и педиатра.

Вы найдете подходящихврачей на нашем портале — воспользуйтесьпоиском по специальности или местоположению.Кроме того, на сайте работает бесплатнаясправочная служба.

Герпес у детей — типы вирусов

Существует несколько типов вирусов герпеса, и они определяют развитие симптомов, течение болезни и влияние на общее состояние здоровья организма.

Хотя герпес в основном связан с зоной рта и носа, он также может появляться в других частях тела и проявлять совершенно разные симптомы, чем в случае его развития на лице.

Основными типами вируса герпеса являются:

Вирус простого герпеса — Herpex simplex type 1 (HSV-1)

Этот тип вируса герпеса обычно нападает на детей. Инфекция проявляется вблизи рта и других частей лица. Когда симптомы ухудшаются, могут возникать лихорадка и даже судороги.

Как правило, герпес у детей является бессимптомным в первой фазе, и когда появляются пузырьки, вирус легко распространяется через прямой контакт с зараженной кожей. Вот почему так важно соблюдать основные правила гигиены как малышами, так и родителями и остальными членами семьи.

Вирус простого герпеса (HSV-2)

Этот тип вируса известен как генитальный герпес. Хотя это не влияет непосредственно на детей, инфекция может возникать во время родов для женщин, которые когда-либо заразились этим вирусом или сексуальным насилием над несовершеннолетними.

Вирус герпеса типа 2 передается половым путем. Язва появляется в области гениталий. Кроме того, он сопровождается зудом и покалыванием, болью во время мочеиспускания, лихорадкой и общей слабостью тела.

опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — острое вирусное инфекционное заболевание. Для того, чтобы он развился, ребенок должен заранее пройти оспу. Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом герпеса (вирус ветряной оспы), как ветряная оспа.

После заражения вирус остается в организме в так называемом состоянии латентности или сна. Когда он реактивируется, мы имеем дело не с оспой, а с герпесом.

Хотя эта болезнь встречается относительно редко у детей, стоит знать, есть ли это и как ее распознать. Курс реактивации герпеса у детей обычно мягкий, и симптомы можно быстро и эффективно контролировать

Читайте также:  Аппендицит у детей — симптомы

Однако следует соблюдать правила гигиены, поскольку вирус, вызывающий черепицу, очень заразен и легко распространяется. Итак, позаботьтесь об укреплении иммунитета вашего ребенка, потому что в период простуды и гриппа ваш малыш наиболее уязвим ко всем видам инфекций.

Читать статью: Опоясывающий лишай — как его распознать?

Герпес у детей — путь заражения

Наиболее распространенный источник вирусной инфекции простого герпеса (HVS1) — это прямой контакт с инфицированной кожей (контакт, поцелуй), путь капель, а также совместное использование предметов с пациентом (полотенце, очки, вилка и т. Д.).

Симптомы герпеса у детей

Основным симптомом герпеса у детей и взрослых являются болезненные пузыри вокруг рта, носа и десен. Существует также возможность лихорадки, воспаления горла и расширения лимфатических узлов.

Хотя герпетические извержения обычно исчезают спонтанно через несколько недель, стоит использовать естественные способы их освобождения, потому что они могут сильно раздражать повседневную жизнь ребенка и отрицательно влиять на его / ее благополучие.

Наиболее эффективными препаратами для герпеса являются:

• Противовирусные препараты для местного и перорального применения, которые уменьшают интенсивность и сокращают продолжительность первой стадии заболевания. В этом случае можно успешно использовать препараты на основе ациловира (вещества с противовирусной активностью) и его производных — валацикловира и фамцикловира.
• При лечении тяжелых герпесных симптомов холодные компрессы, предпочтительно льды, также отлично работают. Они оказывают болеутоляющее действие и снимают зуд, вызванные развитием изъязвления на коже.
• Рельеф также принесет холодные продукты питания, такие как мороженое, холодные коктейли, йогурты, соки и т. Д. Они не только борется с болью и зудом, но и поддерживают надлежащий уровень гидратации организма.
• Помните, что холодные язвы у детей не любят цитрусовые или другие кислотные фрукты и продукты, потому что они могут дополнительно раздражать блистеры и язвы, образующиеся на коже.
• В случае острого приступа герпеса у ребенка, особенно, когда боль обезвреживает бесплатную пищу, вы можете попросить врача назначить ацетаминофен (ацетаминофен).
• Удостоверьтесь, что ребенок много спал во время лечения герпеса. Правильный сон и спокойная, без стресса атмосфера в доме значительно ускорят лечение.

В случае вирусной инфекции простого герпеса (HVS-1) посещение врача не требуется. С помощью домашних средств можно подавить развитие волдырей и облегчить боль и зуд.

Профессиональная консультация также может помочь, особенно если у вас никогда не было холодной боли. Безусловно, педиатр посоветует вам бороться с симптомами заболевания как можно быстрее и эффективнее.

Читайте также:  Больные кишки — 6 причин беспокоиться

Однако, если ваш ребенок заразился вирусом герпеса 2 или вирусом герпеса, необходимо обратиться к специалисту, потому что необработанная инфекция может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.