Признаки инсульта и несложные методы первичной диагностики необходимо знать каждому. Распространение информации о первых признаках инсульта – часть программы профилактики заболеваний Министерства Здравоохранения России.
Инсульт – состояние, имеющее так называемый ураганный характер течения с исключительно быстрым ухудшением и высокой вероятностью летального исхода. Чем быстрее выявляется нарушение и начинается терапия, тем выше шансы на благоприятный исход.
Инсульт возникает как следствие внезапного нарушения церебрального кровообращения в сосудах головного мозга. Выделяют две причины инсультов: ишемию при закупорке артерии и геморрагию при разрыве сосуда. Симптомы инсульта у женщин, возрастные и физиологические критерии возникновения состояния отличаются от мужских. У женщин инсульт протекает тяжелее и имеет более выраженные последствия.
Отличия причин и состояния при инсульте у разных полов
Повышенная эмоциональная сенситивность и более низкая стрессоустойчивость женщин способствует более высокому риску возникновения инсультов. Хотя в последнее время отмечается рос инсультов у женщин среднего возраста, преимущественно это заболевание поражает пожилых в возрасте старше 60 лет. Для мужчин статистически более высока вероятность начала периода повышенного риска нарушений церебрального кровообращения в 40 лет. У женщин ишемический инсульт наиболее характерен для возрастного периода от 18 до 40 лет.
Беременность – один из факторов, с точки зрения физиологии провоцирующих повышенную вероятность у женщин внезапного инсульта, связанного с повышенной нагрузкой на кровеносную систему организма. Первые признаки инсульта у женщин намного чаще, чем у мужчин варьируются и проявляются не классической для заболевания клинической картиной. Период реабилитации после инсульта у женщин дольше, уровень восстановления функций организма замедлен. Полное восстановление работоспособности отмечается реже, чем у мужчин. Тяжесть состояния и количество летальных исходов инсультов у женского пола намного выше.
Помимо общих для обоих полов факторов риска риск вероятности инсульта у женщин дополняют патологии беременности, прием оральных противозачаточных препаратов, мигрени, а также физиологически обусловленное наличие более высокой предрасположенности к формированию тромбов вследствие гормонального фона и менструальных кровотечений. Так, у молодых женщин инсульт часто развивается на фоне патологического течения беременности или как следствие влияния приема оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением.
Предвестники инсульта: как распознать опасное состояние заранее
В большинстве случаев внезапному нарушению кровообращения предшествуют признаки нарастающего ухудшения состояния, прединсульта. Как правило, они отражают симптомы кислородного голодания, повышения внутритканевого давления, недостаточного кровоснабжения областей головного мозга. К первым признакам инсульта относят:
- симптоматику нарушений кровоснабжения головного мозга: головокружения, головная боль, ощущение тяжести, «шума» в голове, искажения функций зрения, слуха;
- нарушения речи, несвязанные фразы, нечеткая артикуляция;
- внезапная забывчивость, проблемы с кратковременной памятью, рассеянность;
- ощущение онемения, мышечной слабости в пальцах и кистях рук, стопах ног, в лицевых мышцах, часто одностороннее;
- признаки нарушения крупной моторики, координации движений: неловкость, падения при ходьбе, неустойчивость, сложности с проходом в ограниченном пространстве и т. п.
Опасность инсульта в том, что не все его признаки при развитии состояния могут быть отслежены и правильно оценены больным. Для диагностики наличия первых признаков инсульта рекомендуют проведение экспресс-теста. При подозрении на развитие инсульта необходимо попросить человека:
- улыбнуться. Улыбка задействует большинство лицевых мышц, при инсульте изменять положение будет только часть лица;
- поднять руки вверх и немного подержать в этом состоянии. Слабость мышц при нарушениях церебрального кровоснабжения препятствует выполнению такого задания;
- назвать свое имя, фамилию или повторить произнесенную фразу. Оценивается как возможность к говорению, так и артикуляция;
- высунуть язык изо рта. Оценивают отклонение языка от прямой линии, свидетельствующее о развитии инсульта.
Если тест подтверждает наличие предвестников надвигающегося инсульта, необходима экстренная госпитализация в больницу. Наиболее эффективна терапия, оказанная в первые 2-3 часа развития нарушения кровообращения, это критический срок, оказывающий значительное влияние как на эффективность предотвращения масштабных повреждений, так и на вероятность сохранения здоровья и жизни пациента.
Геморрагический инсульт: предвестники нарушения целостности сосудов
Если нарушение кровоснабжения мозга вызвано не закупоркой, а разрывом артериального сосуда, говорят о геморрагическом инсульте, имеющим отличную клиническую картину. Геморрагический инсульт: симптомы у женщин:
- частичные парестезии лицевых мышц;
- парезы конечностей (паралич руки, ноги);
- резкое повышение артериального давления. При общей гипотонии, свойственной женщинам, достаточно повышения до некритических в для большинства здоровых людей показателей, например, 130/95. Внешне рост артериального давления проявляется резким приливом крови к коже головы, покраснением лица. Больная может жаловаться, что все окружающее «видится в красном цвете»;
- одышка, глубокое, шумное дыхание;
- снижение темпа сердечных сокращений;
- вестибулярные расстройства;
- нарушение речевой функции;
- светобоязнь;
- непроизвольный поворот, «выворот» стопы одной ноги наружу.
Нетипичные признаки надвигающегося инсульта
В соответствии с медицинскими исследованиями у женщин чаще встречается комбинация типичных и нетипичных симптомов инсульта. Среди нетипичных признаков инсульта выделяют:
- внезапно наступившую спутанность сознания, потерю ориентации в пространстве, времени, спутанность мышления;
- признаки неврологических дисфункций: икоту, тошноту как следствие раздражения блуждающего нерва, резкую слабость;
- ощущение сухости слизистой ротовой полости, жажду;
- острую боль, распространяющуюся на часть лица или половину тела;
- сильную головную боль, единичную или в сочетании с нарушениями или потерей зрения/слуха с одной стороны;
- боли в области сердца, за грудиной;
- учащение сердечного ритма или ощущение сильного сердцебиения, одышку, затруднения с дыханием.
Какие симптомы при инсульте у женщин
К причинам внезапных нарушений церебрального кровообращения относят:
- артериальную гипертензию и дегенеративные изменения в сосудах кровеносной системы;
- нарушения гормонального фона при поликистозном синдроме и мастопатиях;
- частые, тяжело протекающие мигрени как признак длительных спазмов сосудов головного мозга;
- повышенный уровень эстрогенов в период гестации или при приеме пероральных контрацептивов, гормональных медикаментов в курсе терапии климактерических изменение и т. д.;
- длительное табакокурение;
- сахарный диабет, гиперхолистеренемия, аритмия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- частые или продолжительные стрессы, тяжелые или хронические соматические, инфекционные заболевания и т. д.
Первая помощь при инсульте
Первые признаки инсульта у женщин и мужчин требуют немедленного вызова бригады экстренной медицинской помощи. В период ожидания необходимо сделать следующее:
- уложить больного горизонтально;
- повернуть голову, освободить рот для беспрепятственного выхода рвотных масс;
- не оставлять больного без присмотра.
Если есть возможность измерить артериальное давление и оно выше обычного для больной уровня, можно сублингвально (под язык) дать препарат, понижающий АД. Возможно также применение мочегонных препаратов. При появлении специалистов надо описать выявленные признаки инсульта, сообщить о предпринятых мерах (показателях давления, названии препаратов, дозировке, способе приема), хронических и текущих заболеваниях, медикаментозных типах аллергии больной.
Инсульт у человека: причины и виды
В зависимости от механизма возникновения поражения мозговой ткани различают две формы инсульта, а именно:
ишемический инсульт;- геморрагический инсульт.
Ишемический инсульт встречается у девяти пациентов из десяти и возникает вследствие появления преграды для циркуляции крови в сосуде. Нарушать кровоток может как спазм мозговой артерии, так и ее закупорка тромбом, эмболом или оторвавшейся атеросклеротической бляшкой.
Геморрагический инсульт встречается относительно редко (1 из 10 случаев), но, несмотря на это, имеет серьезные последствия и чаще ишемического поражения мозга приводит к гибели больного. При данном виде инсульта происходит разрыв стенки мозговой артерии с образованием гематомы в ткани мозга.
Инсульт – это не самостоятельная нозологическая форма, а осложнение других заболеваний.
К развитию ишемического инсульта могут привести:
- атеросклероз сосудов;
- острый коронарный синдром;
- инфекционный миокардит;
- ревматизм;
- перенесенные операции на сердце и его сосудах;
- гипертоническая болезнь и другие.
Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта являются:
- артериальная гипертензия;
- гемангиома сосуда головного мозга;
- аневризма стенки мозговой артерии;
- заболевания сосудов системного характера;
- употребление наркотиков и пр.
Признаки надвигающегося инсульта
Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить приближающийся инсульт, а именно:
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- нарушение речи;
- нарушение памяти;
- онемение половины лица;
- одностороннее онемение верхних и/или нижних конечностей;
- шаткая походка.
Какие можно провести тесты, чтобы определить инсульт? Для этого необходимо попросить больного:
- улыбнуться: при инсульте человек может улыбаться только одной стороной лица, поскольку другая сторона лица обездвижена;
- поднять руку перед собой и подержать ее в таком положении: больной из-за мышечной слабости не сможет это выполнить;
- повторить какую-либо фразу: при инсульте речь будет невнятной и сильно замедленной;
- высунуть язык: при инсульте кончик языка отклонится в пораженную сторону.
Группы высокого риска возникновения инсульта
Людьми, входящими в группу риска, являются:
- больные гипертонической болезнью;
- курильщики;
- больные сахарным диабетом;
- лица с лишним весом;
- люди, страдающие болезнями сердца и сосудов;
- лица с высокими показателями холестерина в крови.
Заметив у себя или у своего близкого человека признаки приближающегося инсульта, следует срочно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее медицинское учреждение к врачу-неврологу. Своевременность медицинской помощи позволит избежать самого инсульта и предотвратить его тяжелые последствия.
Микроинсульт: понятие и симптомы
Микроинсульт, или мини инсульт, – это поражение мелкой артерии в головном мозге.
Термин «мини инсульт» специалисты редко используют, это скорее народное, чем медицинское, название неявно выраженного инсульта.
Признаки микроинсульта у мужчин и женщин такие же, как и при обширном поражении мозга, только менее выражены.
У больных может быть онемение половины лица, головная боль, головокружение, повышенное артериальное давление, затруднение движений, боязнь света, общая слабость, сонливость, кратковременное ухудшение зрения или обморок.
Перечисленные симптомы носят кратковременный характер, поэтому большинство больных не придают этому значения, списывая все на усталость, стресс и т. д. Поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью, а последствием такого перенесенного на ногах микроинсульта может быть обширный инсульт.
Признаки инсульта и микроинсульта у женщин
Женский инсульт имеет свои особенности и отличия от мужского. Рассмотрим их.
Инсульт развивается в основном у женщин пожилого возраста (старше 60 лет).- Существует риск инсульта во время беременности.
- Симптомы и осложнения инсульта у женщин более выражены, чем у мужчин.
- Летальные исходы от инсульта среди женского пола встречаются чаще, чем среди мужского.
- Реабилитация проходит длительней и тяжелее.
- Чаще встречаются атипичные симптомы инсульта.
- Риск инсульта повышается при приеме гормональных противозачаточных средств, тяжелом течении беременности, мигрени и тромбофилии.
Первые признаки инсульта у женщины
Начальные симптомы таковы:
- беспричинная головная боль;
- головокружение;
- онемение половины лица;
- отсутствие мимики на половине лица;
- перекос лица в одну сторону;
- слабость в мышцах;
- нарушение координации движений;
- затруднение речи;
- речь другого человека кажется «иностранной»;
- одностороннее снижение зрения или слепота;
- диплопия (двоение в глазах);
- чувство мурашек под кожей;
- обморок;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- лихорадка;
- невозможность нормально глотать;
- икота, которая не проходит;
- психоэмоциональные нарушения (апатия, депрессия, возбужденность);
- «парусящая щека» — паралич мышц лица, который проявляется вытеканием пищи, воды и слюны изо рта, и другие.
Первые признаки инсульта у мужчин
Мужской пол подвержен инсульту больше, чем женский. У молодых мужчин (до 40 лет) острое нарушение мозгового кровообращения диагностируется чаще, чем у женщин. Но к 50 годам шансы перенести инсульт у представителей сильного и слабого пола сравниваются.
Первые признаки нарушения мозгового кровообращения у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Поэтому у сильной половины человечества выделяют следующие симптомы:
недомогание;- слабость в конечностях;
- онемение и перекос лица;
- сужение глазной щели на одной стороне лица;
- асимметричность зрачков;
- подергивание глазного яблока;
- онемение и покалывание в пальцах;
- беспричинная тошнота и рвота;
- разлитая головная боль;
- приступ головокружения;
- снижение остроты зрения;
- двоение в глазах;
- замедление речи или непонимание речи другого человека;
- частое или замедленное дыхание;
- обездвиживание половины тела;
- нарушение сознания — обморок, а в тяжелых случаях ступор или кома.
При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков инсульта настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь.
Отличительные признаки ишемического и геморрагического инсультов
Поскольку тактика лечения ишемического и геморрагического инсультов существенно отличается, то необходимо знать, как их отличить.
Признаки ишемического инсульта:
дезориентация во времени и пространстве;- нарушение артикуляции речи, нечеткость слов;
- перекос лица, со стороны поражения мозга;
- онемение половины лица;
- одностороннее снижение остроты зрения;
- снижение слуха со стороны пораженного полушария мозга;
- тахикардия;
- нестабильность артериального давления;
- повышенная потливость;
- затруднение глотания;
- заторможенность.
Признаки геморрагического инсульта:
- аритмия;
- боль в глазных яблоках;
- обморок или даже кома;
- судороги;
- нарушение дыхания;
- гиперемия кожи лица;
- сильная головная боль;
- обездвиживание конечностей.
Признаки комы при инсульте
Кома является самым тяжелым проявлением инсульта и нередко заканчивается смертью пациента. Коматозное состояние развивается вследствие обширного инсульта.
Кома более характерна для геморрагического инсульта, хотя при ишемическом поражении мозговой ткани это явление также не редкость.
Коматозное состояние при инсульте может быть кратковременным (2-10 дней) и длительным (от 1 месяца до нескольких лет).
Признаки комы у больных инсультом зависят от степени тяжести состояния.
1. Первая степень:
- заторможенность;
- обморок.
2. Вторая степень:
- сопор;
- отсутствие реакции на внешние раздражители;
- глотательный рефлекс сохранен;
- шумное дыхание.
3. Третья степень:
- отсутствие сознания;
- отсутствие рефлексов;
- снижение температуры тела (гипотермия);
- снижение артериального давления (гипотензия);
- судороги.
4. Четвертая степень:
- резкая гипотензия;
- резкая гипотермия;
- арефлексия.
Больные после инсульта, которые перенесли кому 3-4-й степени, в большинстве случаев остаются глубокими инвалидами.
Признаки инсульта и инфаркта: отличия
В основе инсульта и инфаркта миокарда лежит омертвение ткани, только в первом случае – мозга, а во втором – миокарда.
Определяющим признаком при дифференциальной диагностике инсульта и инфаркта миокарда является боль в сердце.
При инфаркте миокарда боль локализуется в области сердца, отдает в левую руку, лопатку или ключицу, а для инсульта характерна головная боль.
Как для первого, так для второго состояния свойственны повышенная потливость, бледность кожных покровов, потеря сознания, одышка, тахикардия и аритмия. Но при инфаркте никогда не бывает нарушения рефлексов, паралича или перекоса лица.
Если же клиническая картина не помогла определить, что именно у больного – инфаркт или инсульт, то это можно будет сделать с помощью дополнительных методов диагностики: ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, МРТ и прочих.
Инсульт спинного мозга: причины и признаки
Инсульты спинного мозга встречаются очень редко. Нарушение спинального кровообращения может иметь как ишемическую, так и геморрагическую природу.
Выделяют три самые частые причины спинального инсульта:
- атеросклероз сосудов;
- новообразование спинного мозга;
- грыжи межпозвоночных дисков.
В отличие от инсульта головного мозга, спинальный инсульт не имеет предвестников и возникает резко на фоне полного благополучия.
Признаками спинального инсульта могут быть следующие проявления:
- резко возникшие сильные боли в спине;
- нарастающая слабость в верхних и/или нижних конечностях;
- нарушение болевой, тактильной, температурной или других видов чувствительности;
- нарушение функций органов мочеполовой системы (задержка мочи, энурез, запор, импотенция) и другие.
Клинические проявления спинального инсульта зависят от уровня поражения спинного мозга.
Первая помощь при инсульте
Первую помощь при инсульте должны предоставлять те, кто оказался рядом с больным: родные, мимо проходящие люди, коллеги, друзья и т. д.
Алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:
вызовите скорую помощь;- успокойте больного;
- расстегните ему воротник, снимите тесную одежду, обеспечьте поступление свежего воздуха;
- положите больного на твердую горизонтальную поверхность, только не переносите его;
- проверьте ротовую полость на наличие протезов или блевотных масс, по необходимости очистите ее;
- не давайте пить или есть больному;
- при рвоте поверните голову набок;
- по возможности определите показатели пульса и артериального давления. При артериальной гипертензии дайте препарат, понижающий давление, который больной обычно принимает;
- при остановке дыхания и работы сердца проводите искусственное дыхание и закрытый массаж сердца до приезда скорой помощи.
Пациенты с инсультом транспортируются скорой помощью в отделение неврологии или интенсивной терапии, где они будут проходить лечение.
Прогноз и последствия инсульта
Инсульт опасен своими последствиями, к которым необходимо причислить такие осложнения, как:
- односторонняя мышечная слабость;
- полное обездвиживание половины тела;
- отсутствие мимики и перекошенность лица;
- стойкое нарушение речи;
- слепота;
- тугоухость;
- нарушение разных видов чувствительности;
- депрессия;
- частые головные боли и прочие.
Является ли перенесённый инсульт показанием к присвоению статуса инвалида? Поскольку вышеперечисленные последствия инсульта существенно нарушают работоспособность, то практически во всех случаях человека признают частично или полностью неработоспособным и дают соответствующую группу инвалидности.
Инсульт: симптомы и первые признаки у домашних любимцев
Инсульт может развиваться не только у людей, но и у домашних животных. Чаще всего подвергаются данному состоянию собаки и кошки. Поэтому мы расскажем, по каким признакам можно определить, что у вашего питомца инсульт, и как ему помочь.
Инсульт у собаки чаще всего возникает на фоне сильного стресса, заболеваний нервной системы, черепно-мозговой травмы. Также собаки могут страдать атеросклерозом сосудов и болезнями сердца, которые приведут к нарушению мозгового кровообращения.
Признаками инсульта у собаки могут быть следующие проявления:
изменение поведения собаки от перевозбужденности до апатии;- асимметричность морды;
- одностороннее расширение зрачков;
- нарушение дыхания в виде тахипноэ (ускорение дыхания), брадипноэ (замедление дыхания) или апноэ (кратковременная остановка дыхания);
- нарушение глотания, вследствие чего питомец не может пить и есть;
- нарушение зрения;
- односторонняя слабость в мышцах, из-за которой собака скручивается в кольцо;
- односторонний паралич лап;
- атаксия (нарушение координации движений), которая проявляется шаткостью походки, судорогами, верчением на одном месте;
- нарушение сознания в виде комы, когда собака падает набок, а ее глаза становятся стеклянными и сосредоточенными на одной точке.
Первую помощь животному проводят по следующему алгоритму:
- снимите ошейник;
- положите собаку набок на ровную твердую поверхность, повернув голову на сторону;
- дайте питомцу 5 капель валерианы или пустырника;
- гладьте собаку и разговаривайте с ней, чтобы успокоить ее;
- немедленно отвезите пса в ближайшую ветлечебницу.
Лечить инсульт у собаки может только ветеринарный врач. Нельзя без назначения доктора давать питомцу какое-либо лекарство или делать уколы, поскольку это может нанести вред здоровью животного. Также запрещается с целью первой помощи прикладывать к голове собаки лед, так как это усугубит повреждение мозговой ткани.
Причины инсульта у кошек такие же, как и у собак.
Признаки инсульта у кошки:
подергивания глазных яблок;- асимметрия зрачков;
- одностороннее сужение глазной щели;
- обморок, вплоть до комы;
- возбужденность или апатия;
- паралич;
- дезориентация;
- изогнутость тела в одну сторону, вследствие чего кошка ходит кругами;
- судороги;
- пена изо рта;
- нарушение дыхания;
- потеря способности глотать;
- рвота и другие.
Заметив у кошки подобные симптомы, хозяин должен доставить ее срочно к ветеринару. Животное транспортируют в лежачем положении на боку. Нужно проверить, нет ли во рту рвотных масс и не запал ли у него язык.
Инсульт у мужчин
Инсульт – расстройство работы сосудов головного мозга, которое возникает вследствие их разрыва с последующим кровоизлиянием.
В зависимости от того, какой участок мозга подвергся повреждению, зависит сложность протекания самого заболевания и длительность реабилитационного периода. По статистике инсульт у мужчин случается в более раннем возрасте, нежели у женщин. Кроме того, именно мужчины подвержены в большей степени риску возникновения инсульта.
Инсульт у мужчин очень коварное заболевание
Как только появились признаки инсульта — вызов скорой должен быть первым шагом по оказанию помощи. Коварность этого заболевания состоит в том, что не каждый способен сразу же определить, что происходит с человеком. Промедление в таких ситуациях может стать губительным, а последствия более глубокими.
Главные признаки инсульта у мужчин
- резкий и внезапный приступ головной боли;
- общая слабость;
- утрата чувствительности одной или нескольких частей тела;
- инсульт у мужчин и у женщин может сопровождаться снижением зрения.
В определенных случаях перечисленные выше признаки могут исчезнуть спустя какое-то время. Это своеобразные сигналы организма, которые говорят о том, что очень быстро может развиться инсульт любой тяжести.
Признаки геморрагического инсульта у мужчин
Существуют два вида инсультов – геморрагический и ишемический.
Причиной геморрагического инсульта становится уменьшение плотности стенок сосудов, из-за чего происходит их разрыв. В большинстве случаев геморрагический инсульт представляет собой внезапный приступ, который является результатом нервного перенапряжения. Обычно он заканчивается смертью.
Признаками геморрагического инсульта у мужчин выступают резкие головные боли, ощущение тяжести в голове, головокружение. При таком состоянии есть большая вероятность того, что пациент может впасть в кому.
Кроме того, наблюдается затрудненное дыхание, кожный покров лица приобретает красный цвет с багровым отливом. Могут появиться приступы рвоты, зрачки не фиксируются на определенном предмете, в некоторых случаях приступ сопровождается непроизвольным выделением кала и мочи.
Мышцы лица с противоположной стороны поврежденного участка мозга как бы «плывут» и перекашиваются.
Причинами ишемического инсульта выступают нарушения кровообращения, изменения нервной системы. По прошествии двух дней состояние становится хуже.
Симптомы инсульта у мужчин
Инсульт разделяют на левосторонний и правосторонний:
- симптомы инсульта у мужчин при левостороннем инсульте сопровождаются болевыми ощущениями с правой стороны, т.к. очаг инсульта находится именно там;
- при правостороннем инсульте – человек ощущает ухудшение состояния с левой стороны;
- обычно при инсультах возникают судорога, рвота, головная боль, глубокий обморок, изменение температуры тела, коматозное состояние.
Как определить симптомы инсульта
Чтобы распознать симптомы инсульта у мужчин достаточно сделать простой тест:
- нужно предложить больному показать зубы и улыбнуться (в случае инсульта улыбка будет скорее походить на гримасу;
- еще можно попросить человека, у которого предполагается инсульт закрыть глаза, поднять руки вверх и зафиксировать такое положение не больше чем на 10 секунд (при инсульте он не сможет удержать руки в верхней точке такое время);
- можно предложить сказать что-нибудь (при инсульте наблюдается дефект речи).
Первая помощь при инсульте
- уложить в постель и обеспечить покой;
- определить в каких пределах находится давление и, по возможности, дать препарат, способный его понизить;
- обеспечить максимальный приток свежего воздуха;
- приложить к затылочной области лед, а на ноги — грелку, ждать приезда скорой помощи.
При инсульте или подозрении на инсульт больной должен находиться в статическом положении. Любые резкие движения и ходьба только усугубят течение приступа.
При легкой форме инсульта у мужчин облегчить состояние можно при помощи массажа в виде легких поглаживаниях лобной части головы с переходом на височную область и затылок, шею, постепенно спускаясь к плечам, запястьям.
Нельзя давать повышенную дозу препаратов, направленных на снижение артериального давления. Допустимое уменьшение показателей тонометра – 20% от начальных цифр.
Самостоятельное назначение спазмолитиков запрещено.
Степени тяжести инсультов
Инсульты по степени тяжести классифицируют на легкие, средние и тяжелые. Легкая степень инсульта у мужчин имеет благополучный исход, период интенсивной терапии составляет в среднем 20 дней. После этого человек полностью восстанавливается.
Помочь эффективно тем, у кого наблюдаются тяжелые степени инсульта, не всегда возможно. По статистике после такой формы приступа 80% пациентов получают степень инвалидности, а 20% случаев заканчиваются летальным исходом.
Главные причины инсульта у мужчин
Причиной инсульта может быть блокировка сосудов, ишемия, кровоизлияние, атерома. В случае тромбоза есть вероятность отека головного мозга. Причиной кровоизлияния является нарушение целостности артерий головного мозга. Данный вид инсульта происходит тогда, когда в артерии сужается просвет, по которому идет ток крови, это и приводит к инсульту. Такой вид инсульта может быть следствием аритмии или операции на сердце.
Отсутствие физических нагрузок, пассивный двигательный образ жизни — верный путь к развитию инсульта
Вероятность возникновения инсульта у мужчин увеличивается при злоупотреблении алкоголем, курении, при частых стрессах. Большинству мужчин присуща такая черта характера как перфекционизм, такой мужчина стремиться достичь поставленных целей даже в ущерб здоровью. В результате он находится в перманентном стрессовом состоянии. Большинство успешных мужчин работают «на износ».
Такое нервное перенапряжение у мужчин является толчком к тому, что в организме нарушается обмен веществ, увеличивается уровень инсулина, появляется атеросклероз.
Использование лекарств и медикаментов как способ самостоятельного лечения так же может стать причиной возникновения инсульта.
Малоподвижный образ жизни влечет за собой увеличение веса, появление нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Все это основные причины развития инсульта, ведь в таких случаях начинает развиваться диабет, изменяется нагрузка на сердце.
Профилактика инсульта
Сегодня профилактика инсульта, это самый эффективный способ сохранить свое здоровье, потому что лечение такого заболевания не всегда эффективно.
Нужно просто сократить употребление алкоголя, исключить курение, ввести в свой рацион больше фруктов и овощей, чаще находиться на воздухе.
Качественный отдых для профилактики этого заболевания имеет очень большое значение. Это значит, что спать нужно не меньше 7 часов, а выходные дни проводить в тихой и спокойной атмосфере.
Какие стадии и периоды самые опасные у инсультов?
Среди всех неврологических заболеваний инсульт является самой важной проблемой. 1/3 людей, перенесших инсульт, умирают в первые месяцы. К нормальной жизни возвращаются только 10% пациентов. Остальные пациенты нуждаются в регулярном уходе. Долгие месяцы адаптации и лечения дают положительные результаты: человек заново учится говорить, ходить и выполнять элементарные бытовые действия.
При инсульте важно как можно раньше отправить человека в медицинское учреждение за помощью.
Инсульт – это патология сосудов головного мозга. Кровеносные сосуды, питающие мозг, под влиянием факторов, разрушаются, закупориваются, истончаются, повреждаются. При разрыве или закупорке, кровь не поступает к клеткам головного мозга, вследствие чего происходит их отмирание.
Читать также: Проблемы после инсульта
- Ишемический инсульт называют еще «инфарктом головного мозга». Ишемия – следствие резкого сокращения кровоснабжения органа или тканей. Тромбы закупоривают артерию, и участок мозга оказывается лишенным питания. Происходит накопление медиаторов, что приводит к постепенной гибели нейронов.
Причиной геморрагического инсульта головного мозга может стать травма, резкое повышение артериального давления, разрыв аневризмы, повреждение сосуда, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Кровь из артерии попадает в ткань мозга, либо в субарахноидальное пространство, вызывая повышение внутричерепного давления.
Если человек не погибает, то на месте кровоизлияния сначала образуется сгусток, а после киста (полость). Положительный прогноз возможен при раннем обращении в клинику.
От скорости оказания медицинской помощи зависит жизнь человека. Прогнозы для перенесших геморрагический инсульт хуже, чем для тех, кто испытал ишемический. Пациенты с кровоизлиянием часто умирают до госпитализации. Своевременное исследование сосудов при помощи КТ и МРТ может выявить имеющиеся проблемы и принять меры, которые уменьшат осложнения.
Ишемический инсульт симптомы, последствия и причины болезни
Заболевание наиболее часто наблюдается у лиц в возрасте от 50 лет и старше, но иногда встречается и в более молодом возрасте. Установлено, что ишемический инсульт возникает в 4 раза чаще, чем другой тип инсульта – геморрагический.
Симптомы развития ишемического инсульта
Для данного типа инсульта характерно постепенное нарастание неврологической симптоматики за несколько часов, реже дней. При этом в остром периоде ишемического инсульта может наблюдаться «мерцание» симптомов (течение с появлением и исчезновением симптомов).
Развитие очаговых симптомов происходит медленно, и рвота наблюдается редко. При эмболии мозговых артерий, а иногда и при тромбозе крупных артериальных стволов неврологические проявления возникают резко и бывают сразу максимально выраженными. Приблизительно у 1/5 части больных ишемическим инсультом отмечается медленное развитие инфаркта мозга (в течение нескольких недель и даже месяцев). Такое течение наблюдается чаще при нарастающем окклюзирующем процессе в сонных артериях у больных с выраженным кардиосклерозом, иногда при тромбозах церебральных вен.
Очаговые неврологические признаки болезни превалируют над общемозговыми, которые могут отсутствовать.
Нарушение сознания характеризуется легким оглушением, повышенной сонливостью и некоторой дезориентировкой.
Возможно развитие выраженных расстройств сознания, достигающих степени сопора или комы, но отмечающихся только при нарастающей окклюзии в вертебробазилярном бассейне, а также при окклюзии интракраниального отдела внутренней сонной артерии.
Эпилептические припадки в остром периоде болезни наблюдаются крайне редко.
Оболочечные симптомы чаще всего отсутствуют, но могут отмечаться при осложнении инсульта отеком мозга. Установлено, что вегетативные нарушения выражены слабее, чем при геморрагическом инсульте.
Лицо у больных обычно бледное, а иногда слегка цианотичное.
Артериальное давление обычно снижено или нормальное, но в некоторых случаях при закупорке сонной артерии в области каротидного синуса и при инфарктах, локализующихся в стволе мозга, может отмечаться резкое его повышение.
Характерно учащение пульса и пониженное его наполнение.
Температура тела обычно держится на нормальных цифрах.
Психические проявления ишемического инсульта
Возможно появление психических последствий инсульта, определяющихся величиной и локализацией патологического очага (они чаще возникают при поражениях правого полушария), наличием и степенью предшествовавших инсультов, проявлениями психоорганического синдрома, в том числе конституционально-генетическими факторами. В начальном периоде ишемического инсульта наблюдаются состояния оглушения, делирия и аменции (их еще обозначают обобщенным термином «спутанность сознания»). Вероятность слабоумия как последствия инсульта тем больше, чем продолжительнее эти расстройства и чем ярче при них выражено двигательное и речевое возбуждение. После восстановления сознания во всех случаях отмечается различная по глубине астения.
На этом фоне могут возникать преходящие психозы с клинической картиной
- корсаковского синдрома,
- галлюцинаций,
- неразвернутых бредовых и тревожно-депрессивных состояний.
Эти психозы через определенные периоды времени (дни, месяцы) сменяются психоорганическим синдромом разной степени выраженности.
Скорость развития болезни зависит от этиологии процесса, калибра пораженного сосуда, объема ишемии мозга и возможности коллатерального кровообращения.
Типы ишемического инсульта и их признаки
Выделяют три типа болезни:
Острый тип характеризуется началом заболевания с появлением неврологических и общемозговых симптомов. Такое начало характерно для эмболии, развивающейся, как правило, на фоне аритмии.
Ундулирующее начало приступа характеризуется постепенным нарастанием (мерцанием) симптомов на протяжении нескольких часов, иногда 1–2 суток. Для данного типа начала заболевания свойственно наличие тех или иных очаговых симптомов поражения сосудистых бассейнов головного мозга над общемозговыми.
При опухолеподобном начале заболевания неврологические признаки болезни нарастают на протяжении нескольких недель, месяцев и возникают при прогрессирующих стенозах магистральных артерий головного мозга.
Наличие и степень выраженности симптоматики зависит от локализации очага поражения и калибра пораженного сосуда. Чаще ишемические инсульты возникают при нарушении кровообращения в системе внутренней сонной артерии и преимущественно в бассейне ее крупной ветви – средней мозговой артерии.
Стадии ишемического инсульта и его последствия
Различают стадии ишемического инсульта.
I стадия – это острый период, от первых проявлений инсульта до 21 дня, при этом свежий некроз формируется за 3–5 дней. Он является острейшим периодом инсульта. В этот период происходит сморщивание цитоплазмы и кариоплазмы, развивается перифокальный отек.
II стадия – это ранний восстановительный период, продолжительностью до 6 месяцев. В это время происходит паннекроз всех клеточных элементов, а также пролиферация астроглии и мелких сосудов. В этом периоде возможен регресс неврологического дефицита. Вокруг очага поражения развивается коллатеральное кровообращение.
III стадия – это поздний восстановительный период от 6 до 12 месяцев. В данном периоде развиваются глиальные рубцы или кистозные последствия ишемического инсульта в ткани мозга.
IV стадия – после 1 года – можно обнаружить остаточные явления инсульта.
Последствия ишемического инсульта определяются множеством факторов: механизмом его развития, локализацией очага поражения, особенностями пораженного сосуда, возможностями развития коллатерального кровообращения и сохранностью капиллярного кровотока, возрастом и индивидуальными особенностями метаболизма мозга больного, а также тяжестью сопутствующей патологии (кардиальной, сосудистой и др.).
Отек мозга как последствие произошедшего ишемического инсульта
В некоторых случаях развитие притсупа может сопровождаться диапедезным кровоизлиянием в зоне первичного инфаркта мозга, это возникает чаще всего в первые сутки после возникновения очага ишемии мозга, но может развиться и к концу первой недели заболевания. Состояние больного при этом внезапно ухудшается (часто на фоне повышения артериального давления), появляются общемозговые, иногда оболочечные симптомы, все это сопровождается нарастанием выраженности имеющейся очаговой неврологической симптоматики. Данные процессы могут привести к развитию отека мозга и вторичного стволового синдрома.
Для ишемического инсульта также характерны изменения в клиническом анализе крови, в цереброспинальной жидкости, при проведении эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии, ангиографии и компьютерной томографии головы. При проведении ультразвуковой допплерографии можно обнаружить закупорку и стенозы позвоночных и сонных артерий, а также их ветвей. Термография, в свою очередь, позволяет диагностировать окклюзирующие процессы во внутренней сонной артерии, а радионуклидная сцинтиграфия мозга помогает выявить изменения накопления радиофармацевтического препарата в области поражения.
Читать также: Шум в ушах после инсульта
Установлено, что ишемические процессы в тканях мозга сопровождаются отеком мозга. В результате этого процесса увеличивается объем мозга и возрастает внутричерепное давление. Все эти процессы приводят к развитию дислокационного синдрома.
Головной мозг – сложный орган, «управляющий» всем организмом человека. Разные области мозга контролируют соответствующие функции нашего организма, и, следовательно, исход инсульта зависит от локализации поражения головного мозга вследствие нарушения кровотока или кровотечения.
Самые грозные последствия и осложнения инсульта
Последствием болезни в тяжелых случаях выступает стойкая инвалидизация, которая развивается почти у трети больных, возможно развитие деменции (слабоумия). Также нередкими последствиями острого нарушения мозгового кровообращения являются:
ухудшение когнитивной функции мозга,
быстрая умственная утомляемость,
нарушение мышления и способности к процессам обучения и выполнения умственных задач,
Выяснено, что больные редко погибают непосредственно от острого нарушения мозгового кровообращения, в частности, от инсульта, к нему часто присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода за больным.
