Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Ишемия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Ишемия — причины, симптомы, диагностика, лечение
logo

Транзиторная (временная) ишемическая атака – краткосрочное острое состояние, спровоцированное нарушением кровообращения в мозговых тканях. Патология развивается по ишемическому типу – в структуре мозга образуется локальный очаг затруднения или полного отсутствия кровотока. Обычно сбои в работе системы кровоснабжения связаны с блокировкой кровотока, вызванной сужением или обтурацией (закупоркой) сосудистого просвета. Транзиторные атаки называют микроинсультами. В отличие от инсульта, транзиторная ишемия не приводит к необратимым деструктивным изменениям в ткани мозга – инфаркту, атрофии, некрозу.

Ишемия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Ишемия представляет собой недостаточное поступление крови к различным органам в организме. Такая недостаточно может быть вызвана уменьшением просвета в артерии.

Ишемия — причины

Стоит отметить, что существует преходящая и продолжительная ишемия. Первый вид может проявляться даже у вполне здорового человека, что осуществляется по причинам физиологического регулирования кровоснабжения. Данный вид ишемии может случаться при рефлекторных спазмах артерии, который провоцируется воздействием холода, боли, гормональных нарушений и другое.

Продолжительная ишемия может вызываться биологическими раздражителями. Также она может возникнуть по причине закупорки артерии тромбом, при различных воспалительных процессах, а также сдавливании артерии рубцом, инородным телом либо опухолью.

Ишемия может наблюдаться не только лишь в сердечных артериях. Например, может быть ишемия верхних и нижних конечностей, церебральная ишемия.

Ишемия — симптомы

Симптомы данного заболевания могут проявляться в виде различных приступов давящих и жгучих болей в груди. Также может наблюдаться ощущение нехватки воздуха, слабости и тошноты. Боль может переноситься в шею, левую руку или межлопаточную область.

Самыми первыми симптомами при ишемии сердца являются тягостные ощущения. Чем раньше большой обратит свой взор на такие боли, тем быстрее пройдёт лечение. К кардиологу можно обратиться при любых основаниях – даже при самых незначительных болях в районе сердца, особенно, если они являются неизвестным для заболевшего. Также к специалисту стоит обратиться в том случае, если наблюдается дискомфорт монотонного характера в области груди.

Где-то у третей части больных ишемией, симптомы могут вообще никак не проявляться. Что касается остальных людей, то симптомы проявляются в виде болей в руке, в нижней челюсти, в спине. Обильное потоотделение, постоянная тошнота, одышка, изменение сердечного ритма – всё это одни из симптомов ишемии.

Ишемия — диагностика

Диагностика данного заболевания разрабатывается на оценке совокупности имеющихся клинических проявлений, а также результатов исследований. Довольно сложно распознать эквиваленты стенокардии и некоторые нетипичные её проявления, когда больной не может точно охарактеризоваться болевые ощущения.

Если ишемия в области сердца характеризуется безболевой формой, то диагноз возможно произвести только по данным ЭКГ-мониторирования. Такое исследование, как коронарография даёт возможность обнаружить теросклеротические бляшки.

Ишемия — лечение

Для того, чтобы качественно лечить ишемию, необходимо воссоздать такие условия, чтобы могли развиваться компенсаторные возможности организма. Другими словами, вместо сосуда, потерпевшего изменение, должны развиваться новые кровеносные сосуды, подходящие непосредственно к этому органу, при этом они должны идти в обход старого сосуда. В данном случае применяются физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство, а также некоторые медицинские препараты. Для устранения ишемии острого характера, вводятся специальные противоболевые лекарства.

В обязательном порядке необходимо проверить кровь на вязкость, проверить её противосвертывающие и свёртывающие системы. В случае, если будут выявлены какие-либо отклонения, понадобится ввести корректирующие препараты.Профилактика ишемии является очень необходимой для больных. В первую очередь, нужно бросить курить.

Также очень важна более интенсивная физическая нагрузка, в особенности это касается тех людей, которые ведут пассивный образ жизни. Самое главное же правило заключается в правильном питании, а количество калорий должно полностью зависеть от физических нагрузок.

Источник: faxnews.ru

Причины бессимптомной ишемии миокарда

Основные причины безболевой ишемии – атеросклеротические поражения сосудов. Бляшки на стенках сужают сосуды. Это приводит к нарушению кровоснабжения сердца. Также ишемия может возникать на фоне спазма коронарных сосудов.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • повышенное артериальное давление;

  • ожирение;

  • частые стрессы;

  • сахарный диабет;

  • малоподвижный образ жизни;

  • вредные привычки;

  • высокий уровень холестерина в крови и др.

Специалисты выявили, что большое влияние на развитие патологии оказывает и наследственный фактор. Особое внимание здоровью следует оказывать в том случае, если в семье кто-то уже страдает от ишемической болезни сердца.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют 2 основные формы безболевой ишемии:

Особенностью патологии является то, что пациент чувствует себя здоровым. Он может не знать о проблеме до тех пор, пока не начнут развиваться осложнения.

В некоторых случаях заболевание сопровождается:

  • слабостью;

  • быстрой утомляемостью;

  • головокружениями.

Обычно пациенты не обращают внимания на симптом, который проявил себя однократно!

Между тем, патология прогрессирует! Она может перейти в новую форму и ярко проявить себя приступами боли.

К осложнениям заболевания относят:

  • нарушения сердечного ритма;

  • хроническую сердечную недостаточность;

  • инфаркт миокарда.

В некоторых случаях ишемия становится причиной внезапной смерти. Медицинскими работниками прогноз патологии без адекватной терапии оценивается как неблагоприятный. Это обусловлено тем, что смертность достигает 35%.

Диагностика бессимптомной ишемии миокарда

Очень часто ишемию миокарда обнаруживают случайно, в ходе полного обследования.

Если пациент приходит на прием с подозрением на патологию, то диагностика проводится комплексно.

Обследование включает:

2 МСКТ. Данная современная методика позволяет сканировать сердце и коронарные сосуды. Она является самой информативной и дает возможности для уточнения данных, полученных в рамках ЭхоКГ. В рамках исследования оценивается функционирование сердечных камер и клапанов, обнаруживается коронарный атеросклероз и иные патологии.

Лечение бессимптомной ишемии миокарда

Лечение бессимптомной ишемии миокарда основано на эффективном сочетании немедикаментозных средств и медикаментозной терапии.

Немедикаментозные методы

Такие методы позволяют устранить стрессы и их последствия. Пациенту назначают лечебную физкультуру, правильное питание. Больной должен отказаться от приема алкоголя и курения.

Медикаментозные методы

Эти методы терапии ишемии миокарда направлены на улучшение или восстановление нормального тока крови.

Обычно больным назначают препараты, которые:

  • сокращают свертываемость крови;

  • расширяют сосуды сердца;

  • снижают уровень холестерина;

  • уменьшают нагрузку на миокард.

Методики включают и эффективную терапию сопутствующей гипертонии.. Для нормализации ритма сердца рекомендованы противоаритмические препараты.

Оперативные вмешательства

Если заболевание обнаружено на позднем сроке и лекарственная терапия не дает желаемого результата, проводится оперативное вмешательство в специализированных стационарах.

К базовым операциям относят:

Профилактика патологии сводится к:

  • полному отказу от курения;

  • регулированию потребления алкоголя;

  • исключении стрессовых ситуаций;

  • поддержании оптимальной массы тела.

Также людям, склонным к любым патологиям сердечно-сосудистой системы, рекомендуют соблюдать нормальную физическую активность. Нагрузки должны быть регулярными. Достаточно небольшого комплекса упражнений.

Проведение профилактики невозможно без:

  • отказа от жареных, жирных и консервированных продуктов;

  • дополнения рациона свежими фруктами и овощами;

  • контроля сахара крови и холестерина;

  • употребления продуктов, содержащих омега-3 кислоты.

Важно! При склонности к развитию патологии следует регулярно посещать кардиолога. Обычно достаточно 2 приемов в год. Они будут профилактическими и не займут много времени. Регулярно обращаясь к врачу, вы сможете сохранить не только здоровье, но и жизнь, вовремя обнаружив любую сердечную патологию!

Преимущества клиники

Обращаясь в «Клинику Современной Медицины ИАКИ», вы можете рассчитывать на:

  • помощь группы врачей;

  • высокую квалификацию всех специалистов;

  • соблюдение медицинской этики;

  • доступность любых услуг.

Каждый пациент сможет быстро пройти качественное обследование, получить внимание персонала при лечении. Мы придерживаемся личностно-ориентированного подхода. Каждый пациент ценен нам, прежде всего, как личность, а не как больной с интересной историей болезни, или клиент, создающий материальное благополучие специалиста!

В нашей клинике вы не тратите деньги на терапию, а инвестируете их в свое здоровье!

Обращайтесь!

Проявления мезентериальной ишемии

Данное патологическое состояние характеризуется нарушением кровотока в бассейне мезентериальных сосудов (кровоснабжающих тонкий кишечник) в результате различных причин. Проявления мезентериальной ишемии малоспецифичны, а основным и часто единственным симптомом служит выраженный болевой синдром в области живота при отсутствии значительных физикальных изменений. Ишемия тонкого кишечника трудно диагностируется, что служит одной из основных причин частого развития осложнений и смертности от этого заболевания. Грозным осложнением мезентериальной ишемии является развитие распространенного перитонита, а также присоединение венозной окклюзии.

Для развития клинической картины мезентериальной ишемии поражение должно захватывать крупный сосуд (верхнюю брыжеечную артерию), потому что кровеносная сеть тонкого кишечника образует огромное количество коллатералей, которые способны компенсировать нарушения кровотока. К факторам риска развития ишемии следует относить такие патологические состояния, как наличие мерцательной аритмии, распространенного атеросклероза, пороков сердца, сердечной недостаточности, цирроза печени и других. В зависимости от механизма развития нарушения кровообращения выделяют окклюзионную форму артериальной интестинальной ишемии и неокклюзионную. В первом случае в основе нарушения кровотока лежит либо процесс образования тромба в сосуде, либо эмболия тромботическими массами из левых отделов сердца. Во втором случае – ишемия происходит из-за вторичных нарушений в микроциркуляторном русле на фоне тяжелых соматических состояний (в частности, шоковых).  Венозный мезентериальный тромбоз возникает в результате образования тромба в венозном русле на фоне повышенной свертываемости крови или застоя в системе воротной и нижней полой вен.

Клиническая картина артериальной ишемии кишечника зависит от стадии, локализации, распространенности поражения, вида нарушения кровообращения. В первой стадии (собственно ишемии) появляется сильная диффузная боль в животе, тошнота, рвота и жидкий стул. Боль приводит к тому, что пациенты не могут найти себе места, мечутся, стонут. Во второй стадии (инфаркт кишки) боль становится локализованной, уменьшается ее интенсивность, появляется стул с примесью слизи и крови, после чего появляются симптомы раздражения брюшины (напряжение мышц брюшной стенки, положительные перитонеальные симптомы), исчезает перистальтика кишечника. Следующая стадия характеризуется присоединением перитонита с симптомами системной воспалительной реакции организма. Симптомы венозной ишемии обычно не патогномоничны: не резко выраженная боль в животе может сохраняться несколько дней, после чего развивается перитонит и присоединяется клиника системной воспалительной реакции организма.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением острой мезентериальной ишемии как артериальной, так и венозной этиологии, занимаются хирурги, а в случае необходимости выполнения сложных сосудистых оперативных вмешательств – и сосудистые хирурги.

Что необходимо предпринять при подозрении на мезентериальную ишемию

При подозрении на данное заболевание пациенты должны быть госпитализированы в стационар, в котором есть соответствующие специалисты и возможность оказания специализированной помощи. При проведении экстренной диагностики необходимо выполнить комплексное обследование, позволяющее в достаточной степени опровергнуть или предположить данный диагноз. В диагностический минимум входит выполнение общего анализа крови, общего анализа мочи, измерение давления, пульса и температуры, выполнение обзорной рентгенограммы брюшной и грудной полости, ЭКГ и ультразвукового исследования брюшной полости. При подозрении на нарушение кровотока в мезентериальном русле необходимо выполнить КТ- или МРТ-ангиографию, по возможности – прямую аортомезентерикографию.

Действия при отсутствии признаков

При отсутствии признаков начинающегося перитонита показана консервативная терапия до выполнения ангиографии и уточнения распространенности процесса – показаны антикоагулянты, антибиотики, инфузионная терапия. Для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике лечения показана лапароскопия (введение лапароскопа в брюшную полость через проколы).  При указании на перитонеальную симптоматику показана экстренная операция.  При эмболии или тромбозе на стадии ишемии может быть показана операция по восстановлению кровотока. В стадии инфаркта определяют границы нежизнеспособного кишечника и проводят резекцию погибшего участка после вмешательства на сосудах или без такового. При тотальном поражении и гангренизации тонкого и толстого кишечника операция не выполняется.

Общая информация о патологии

Чтобы разобраться, что собой представляет ишемическая атака, протекающая в головном мозге, важно понять, чем такая патология отличается от инсульта. Продолжительность приступа в большинстве случаев не превышает 60 минут, обычно составляет 10-15 минут. Первый приступ может возникать в возрасте около 40 лет (инсульт обычно в старшем возрасте – после 60 лет).

Характерная особенность – рецидивы до нескольких раз в год. Пациенты не всегда придают значение скоротечным приступам, несмотря на выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Статистика показывает, у людей, которые повергаются транзиторным (временным) ишемическим атакам, иначе именуемым ТИА, существенно повышается риск возникновения инсульта.

Классификация

ТИА с клинической картиной поражения сосудов в зоне вертебро-базилярного бассейна составляют около 70% диагностированных приступов. С учетом продолжительности приступа различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму. В первом случае ишемическая атака длится до 10 минут, во втором – до нескольких часов с устранением симптомов после приступа, в третьем – несколько часов с сохранением остаточных симптомов после завершения приступа. Диагноз ТИА ставят, если длительность приступа не превышает 24 часа, а неврологические и вегетативные расстройства носят обратимый характер.

Причины развития ТИА

Причины возникновения транзиторного ишемического приступа часто связаны с атеросклерозом, вазоконстрикцией (сужением) и компрессией сосудов, составляющих кровеносную систему головного мозга. Обычно нарушения возникают на фоне остеохондроза в шейном отделе позвоночного столба. В большинстве случаев в ходе диагностики выявляются поражения элементов кровеносной системы, расположенных в зоне пролегания вертебральной и сонной артерий. Провоцирующие факторы:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Ожирение, нарушение липидного метаболизма.
  • Малая двигательная активность, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками).
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в острой фазе течения, аневризмы магистральных сосудов, стеноз митрального клапана, отягощенный мерцательной аритмией, кардиомиопатия, эндокардит бактериальной этиологии).

Тромбы препятствуют движению кровотока. Диагноз тромбоз нередко провоцирует развитие патологии. Еще одна вероятная причина нарушений – очаговое кровоизлияние в тканях мозгового вещества. ТИА – это такое нарушение, которое предвещает серьезные сбои в работе всего организма, что со временем может привести к инвалидности, социальной дезадаптации, ухудшению качества жизни, летальному исходу.

Симптоматика, характерная для ишемической атаки

Симптомы, указывающие на ишемическую атаку, поразившую головной мозг, несущественно различаются в зависимости от локализации участка, где нарушился кровоток. Общие неврологические признаки расстройства включают резкую головную боль, сильное головокружение, кратковременную потерю сознания. Признаки транзиторной острой ишемической атаки, затронувшей мозговые структуры каротидного бассейна:

  1. Зрительная дисфункция.
  2. Утрата речи частично или полностью.
  3. Гемипарез – неполный паралич, затронувший одну сторону тела.
  4. Гипестезия – онемение, утрата чувствительности.
  5. Парестезия – расстройство чувствительности, выражающееся в покалывании, жжении, «мурашках».

Возможно развитие моторной дисфункции. Если очаговое нарушение кровотока локализуется в бассейне левой средней мозговой артерии (ЛСМА), у больных часто (около 84% случаев) наблюдается парез лицевого нерва. Транзиторная (преходящая) ишемическая атака с локализацией в вертебро-базилярном бассейне проявляется симптомами:

  • Вегетативные расстройства (усиленное потоотделение, нарушение сердечного ритма, затрудненное дыхание, гиперемия – покраснение кожных покровов).
  • Боль в области затылочной части головы.
  • Тошнота, неудержимые приступы рвоты.
  • Нарушение зрительной функции, в том числе фотопсия – появление в поле зрения посторонних предметов (точек, фигур, пятен), чаще двигающихся, гемианопсия – слепота в половине зрительного обзора, диплопия – раздвоение предметов перед глазами.
  • Нистагм (непроизвольные частые колебательные движения глаз).
  • Неврологические синдромы, в том числе синдромы поражения черепных нервов (расстройство моторной функции и кожной чувствительности), Унтерхарншайдта (патология позвоночной артерии) и Валенберга-Захарченко (поражение тройничного и блуждающего нервов).

Пациент временно теряет ориентацию в пространстве. Наблюдается кратковременная амнезия – утрата памяти. Может появиться дисфагия – болезненные ощущения при глотании. При первых признаках нарушений во избежание осложнений больному нужно оказать первую помощь.

Способы диагностики

В ходе диагностики дифференцируют приступ от инфаркта мозга или ишемического инсульта. Врач обращает внимание на длительность, интенсивность и характер неврологических синдромов. Комплексное обследование проводят врачи узкой специализации – невролог, кардиолог, ангиолог, офтальмолог. Инструментальная диагностика после приступа выполняется методами:

  1. КТ и МРТ.
  2. Ангиография сосудов, пролегающих в головном мозге.
  3. Электрокардиография.
  4. Мониторинг показателей артериального давления.

Анализ крови показывает уровень глюкозы и холестерина, концентрацию лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ. Комплексное обследование проводится с целью выяснения первичных причин сбоев в работе кровеносной и центральной нервной системы.

Первая помощь и лечение

Чтобы избежать негативных последствий, при первых симптомах ишемической атаки, поразившей ткани головного мозга, пациенту оказывают неотложную медицинскую помощь. Порядок действий:

  1. Вызвать бригаду врачей в случае, если человек потерял сознание.
  2. Положить подушку под голову больного.
  3. Повернуть голову в боковое положение, чтобы во время рвоты обеспечить свободный отток рвотной массы.
  4. Ослабить галстук и ремень, расстегнуть пуговицы на одежде, предотвратить сдавливание частей тела.

Лечение пациентов, перенесших транзиторную (кратковременную) ишемическую атаку с обратимым поражением головного мозга, осуществляется при помощи медикаментозных средств:

  • Антиагреганты. Разжижают кровь, улучшают реологические свойства физиологической жидкости.
  • Сосудорасширяющие препараты. Устраняют спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки, регулируют тонус стенок.
  • Тромболитики. Препятствуют образованию кровяных сгустков, разрушают тромбы.
  • Статины. Нормализуют липидный обмен и понижают концентрацию холестерина в крови.

Параллельно назначают препараты, нормализующие кровяное давление, если в анамнезе значится артериальная гипертензия. Если приступы ТИА повторяются регулярно и характеризуются увеличением длительности, показано оперативное лечение. В ходе операции удаляют поврежденный фрагмент сосуда, устанавливают стент для расширения сосудистого просвета, делают ангиопластику (увеличение просвета между сосудистыми стенками при помощи специального катетера).

В комплексной программе терапии назначают водные процедуры – радоновые, скипидарные, контрастные, вихревые, солевые ванны, циркулярный душ, гидромассаж. Эффективны комплексы лечебной гимнастики, процедуры физиотерапии – электрофорез, синусоидальная и импульсная магнитотерапия, микроволновая терапия, лазеротерапия, транскраниальная микрополяризация, дарсонвализация.

Лечение транзиторных (кратковременных) ишемических атак в домашних условиях предполагает применение народных средств, которые способствуют улучшению общего кровотока. Полезны физические упражнения, стимулирующие мозговое кровоснабжение, классический массаж в области затылка и воротниковой зоны, точечный массаж, водные и закаливающие процедуры.

Последствия ТИА

Прогноз при ТИА благоприятный. Обычно кратковременные сбои не угрожают жизни. Повторные приступы свидетельствуют о наличии провоцирующих факторов и указывают на высокую вероятность возникновения инсульта. Статистика показывает, ишемический инсульт диагностируют у трети пациентов, перенесших острый приступ нарушения кровообращения.

Подобные последствия транзиторной (преходящей) ишемической атаки, протекающей в головном мозге, наблюдаются в течение 1 месяца после приступа у 20% больных. В течение 1 года после приступа инсульт диагностируют у 42% пациентов. Возраст человека и частота приступов – решающие факторы, определяющие скорость наступления необратимых деструктивных изменений в мозговых структурах.

Профилактика

Для профилактики патологии врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, исключить провоцирующие факторы. К факторам риска относят употребление соленой, жирной пищи, малую физическую активность, лишний вес, привычки, влекущие вред для сосудов и здоровья в целом – курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Ишемические атаки – первые признаки серьезных нарушений в работе системы кровотока и всего организма. Более 30% людей, перенесших приступ, впоследствии сталкиваются с диагнозами инфаркт мозга, инсульт. На начальных стадиях развития патология поддается терапии. По результатам диагностики врач определит причину нарушений и назначит курс лечения.

Что такое ИБС

Ишемическую болезнь нельзя назвать отдельным заболеванием. Это патологическое состояние, при котором нарушаются все функции сердечно-сосудистой системы. Все знают, что сердце – это сплетение нескольких мышц, через них проходят вены и артерии. Благодаря своим постоянным сокращениям, сердце перекачивает кровь, доставляя ко всем системам и внутренним органам. Вместе с кровью транспортируется кислород, оказывающий основное воздействие на обменные процессы, различные полезные вещества – витамины, микроэлементы.

Внутри сердца есть и собственные кровеносные сосуды – коронарная система. Ее нередко называют третьим кругом кровообращения. Именно нарушение работы коронарных артерий приводит к разнообразным проявлениям ишемии.

По статистике определенные проявления этого недуга есть у всех людей старше 60 лет. Организм постепенно стареет, его внутренние органы, системы изнашиваются, теряют свои функции. Современная медицина достигла того уровня, когда можно поддерживать жизнедеятельность и в старческом возрасте. Но прогресс оставляет на нас и негативный отпечаток. ИБС часто поражает и молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Кровоснабжение внутри сердца нарушается, кислород не поступает к миокарду или поступает лишь в ограниченном объеме, внутри тканей возникают патологические изменения, которые и приводят к целой группе недугов, объединенных под названием ишемическая болезнь сердца.

Какие заболевания входят в эту группу

По международной классификации под ИБС понимают следующие заболевания:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз.

Развиваются они поэтапно. Если у пациента диагностирована стенокардия, он нуждается в постоянном наблюдении у кардиолога. Ему придется полностью изменить образ жизни, потому что он сразу попадает в группу риска и может стать жертвой инфаркта миокарда. Этот недуг является самой распространенной причиной смерти во всем мире, наравне с инсультом. Если пациенту удалось восстановиться после инфаркта, негативным последствием этого недуга становится кардиосклероз. Это заболевание накладывает на больного еще большие ограничения. Люди с таким диагнозом полностью теряют трудоспособность. Они вынуждены отказаться от привычного уклада жизни, соблюдать преимущественный постельный режим.

Зная о столь негативных последствиях ИБС, мы все должны прилагать максимум усилий, чтобы избежать заболевания, минимизировать риски его развития.

Распространенность

Уже в XVIII столетии врачи находили первые признаки ишемии у зрелых пациентов. Первое подробное описание симптомов стенокардии в своих научных трудах предложил в 1772 году доктор из Англии Уильям Геберден. Он указывал на боль в грудной клетке, которая появляется у человека во время ходьбы и после еды. Если пациент останавливался и прекращал ходьбу, боль тоже отступала. Доктор указывал, что со временем болевые приступы становятся все сильнее, они уже не исчезают в состоянии покоя.

Сегодня болезнь подробно изучена, выявлены факторы риска, причины развития, основные симптомы, типы проявлений. Разработаны уникальные высокоэффективные методы точной диагностики. Предложены инновационные методы лечения. Все это дарит благоприятные перспективы для развития медицины и обеспечения долголетия нашим современникам.

Всемирная Организация Здравоохранения признала ишемическую болезнь одной из основных проблем XXI столетия. Заболевания, входящие в эту группу распространены во всех странах мира. Смертность от ИБС в развитых странах выше, чем в «странах третьего мира». Причиной тому постоянный стресс, переутомление, чрезмерно активный режим жизни.

С активным развитием медицины, внедрением новейших методов хирургического лечения наметилась тенденция к значительному снижению смертности от ишемии. В сравнении с 2000 годом количество летальных исходов от ИБС в мине снизилось на 17-20%. В России тоже заметна такая позитивная тенденция.

Исследования показывают еще одну закономерность. Среди пациентов 35-45 летнего возраста мужчин в 3-5 раз больше чем женщин. К 65-70 годам эти показатели почти выравниваются. Медицина постоянно развивается во всем мире, лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы уделяется максимальное внимание, но основная роль в этом процессе принадлежит самим пациентам. Есть категория больных, которые безответственно относятся к собственному здоровью. Если человек не проходит регулярные профилактические осмотры, игнорирует явные признаки серьезных недугов, самая современная медицина не сможет его спасти.

Значение миокарда в работе сердца

Миокард – один из видов сердечных мышц. Он занимает основной объем всего органа. Эта поперечнополосатая мышечная ткань густо пронизана сотнями мельчайших артерий и нервных окончаний. Нормальное функционирование миокарда обеспечивается лишь при достаточном кровоснабжении мышечных тканей. Если же работа коронарной кровеносной системы нарушена, в сердце не поступает нормальный объем кислорода, возникают нарушения сердечного ритма. Подобные нарушения постепенно приводят к тому, что сердечная мышца частично отмирает. Мышечная ткань заменяется соединительной. Если сердце работает с перебоями, прочие системы и внутренние органы тоже сильно страдают.

Иногда эти процессы носят физиологический характер. Сердце и сосуды с годами изнашиваются, ткани теряют свою эластичность. Если же подобные изменения возникают в молодом возрасте, они носят патологический характер. С ними необходимо срочно бороться, но сначала следует определить первопричину развития группы тяжелых заболеваний.

Причины развития

Основная причина развития ИБС – коронарная недостаточность. Внутренние сосуды миокарда не справляются со своей основной функцией. Возникает такая патология по ряду первопричин:

  • атеросклероз – сужение просвета артерий из-за жировых бляшек и налета;
  • тромбоэмболия, тромбоз венозных сосудов;
  • спазмы вен и артерий;
  • гипертония;
  • тахикардия;
  • гипертрофия миокарда.

Атеросклероз – возрастное заболевание, которое характеризуется значительным сужением просвета артерий и вен. Из-за излишков холестерина, скапливающегося в организме, на внутренних стенках сосудов образуются бляшки. Кровь не может нормально циркулировать по всему телу. Из-за недостаточного снабжения кислородом возникает сердечная недостаточность.

Раньше было распространено мнение, что холестерин, который поступает в организм извне, провоцирует развитие атеросклероза. Современные ученые доказали, что в виде бляшек и налета откладывается тот холестерин, вырабатываемый самим организмом. Нарушение обмена веществ влечет столь серьезные негативные последствия для здоровья.

Венозная недостаточность, варикозное расширение вен – распространенная проблема. Встречается она чаще у женщин, провоцирует дальнейшее прогрессирование ИБС после наступления менопаузы. До этого женщины защищены, благодаря активной выработке женских гормонов, препятствующих развитию заболевания.

Стенки вен с годами становятся менее эластичными, они уже не выдерживают внушительное давление объема крови, циркулирующего по организму. Тромбоз – тяжелое последствие варикоза. Этот недуг может привести к развитию ИБС.

Дисфункция вегетативной нервной системы, вегетососудистая дистония – синдром, возникающий часто у людей, которые постоянно подвержены стрессам. Основное проявление ВСД – спазм сосудов. Эта проблема влечет за собой инсульты, инфаркты миокарда. Стенки артерий, вен пребывают в постоянном напряжении, из-за чего затрудняется транспортировка крови. Миокард не насыщается кислородом и постепенно отмирает.

Выше перечислены проблемы внутри сосудов, провоцирующие ишемическую болезнь. Причинами патологического состояния могут стать и заболевания вне сосудов. Артериальная гипертензия – синдром повышенного давления, этот недуг провоцирует множество негативных последствий, среди которых ИБС.

Тахикардия – значительное увеличение сердечных ритмов. Сердце работает на пределе своих возможностей, из-за чего внутренние органы не успевают насытиться кислородом и полезными веществами.

Гипертрофия миокарда – сложный процесс структурных изменений в толще мышечной ткани. Эта проблема возникает из-за артериальной гипертензии, ожирения или как последствие сахарного диабета.

Все вышеперечисленные недуги могут привести к нарушениям кровоснабжения миокарда и ИБС.

Факторы риска

Факторами риска при развитии ИБС являются:

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • мужской пол;
  • генетическая предрасположенность;
  • нездоровые пищевые привычки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • длительный прием некоторых наркотических веществ;
  • малоактивный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки в течение продолжительного времени.

Все люди от 60 лет в определенной мере страдают от проявлений ишемической болезни. Физиологические процессы старения можно лишь замедлить, но не остановить. Коронарная недостаточность, атеросклероз и последствия этих патологических состояний не являются приговором. Если четко понимать, каким способом в нашем организме осуществляются основные процессы, можно купировать признаки и проявления заболеваний сердца.

Симптомы заболевания

Ишемическая болезнь сердца по-разному развивается у пациентов. Немалое значение имеет форма, в которой проявляется это патологическое состояние. Первым и важным признаком недуга является периодически появляющаяся боль за грудиной. Характер ее разный, кто-то жалуется на давящие ощущения, другие пациенты акцентируют внимание на том, что болевые приступы у них острые.

Многие взрослые люди уверены, что при заболеваниях сердца они должны испытывать боль в левой части грудной клетки. Сердце расположено в центре грудной клетки, оно чуть смещено в левый нижний угол.

Болевые приступы могут иррадиировать в спину, предплечье, лопатку, нижнюю челюсть. Такая «миграция» боли связана с распространением по всему организму нервных окончаний. Весь миокард пронизан мельчайшими нервными волокнами. Если орган страдает от недостатка кислорода, он подает сигнал об этом в головной мозг. Нервная система выполняет роль линии передач, по ней поступает информация. Болевой приступ – реакция нервной системы на определенные раздражители. Иногда боль возникает не в самом очаге патологического процесса, а в других органах и системах.

Болевые приступы возникают чаще в период активности – при интенсивной ходьбе, беге, любой работе. В состоянии покоя боль сразу прекращается. Подобный симптом ясно говорит о том, что с сердцем не все в порядке.

Если вы испытываете частую боль, вне зависимости от места ее распространения, это повод обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование. Сначала можно нанести визит семейному доктору или терапевту. Тот проведет первичный осмотр, обследование и направит к узкому специалисту.

Еще одно распространенное проявление – затрудненность дыхания и ограниченность подвижности плечевого пояса. Вы чувствуете, что плечи, лопатки, верхние конечности зажаты, не можете сделать глубокий вдох. Такой спазм быстро проходит без последствий. Если симптом повторяется вновь, это тоже тревожный звоночек. Не пренебрегайте сигналами собственного организма. Начните диагностику и лечение.

Ишемическая болезнь, поражающая сердце, прогрессирует медленно. Если выявить патологические изменения на ранней стадии, правильно определить первопричину развития, то можно избавиться от всех негативных проявлений и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Есть категория пациентов, считающих, что возрастные недуги не нуждаются в лечении. Дескать, организм стареет, ничего с этим не поделаешь. Такой подход в корне неправильный. Контроль общего состояния, регулярные профилактические мероприятия позволяют сохранить здоровье до глубокой старости.

Диагностические мероприятия

Полную диагностику сердечно-сосудистой системы назначит опытный врач-кардиолог. Обязательно проводится электрокардиограмма, позволяющая выявить закономерности в сердечных ритмах. Обычный человек не получит никакой информации, глядя на эти графики, но доктор способен определить мельчайшие нарушения в работе столь важного органа.

Раньше для определения нарушения кровоснабжения миокарда использовали только коронарную ангиографию. Специальный ангиографический катетер вводится в коронарную артерию. В нее впрыскивается специальный контраст. Исследование проводится рентгенографическим способом. В современных клиниках кардиологии используют прогрессивное оборудование. Вместе с высоким профессионализмом медицинского персонала это дает отличные результаты. Риски осложнений после малоинвазивного вмешательства сведены к минимуму. Подобное исследование позволяет выявить уменьшение просвета коронарных артерий, которые являются основной первопричиной ишемической болезни сердца. Диагностические мероприятия проводятся под местной анестезией.

В ситуациях, когда анестезирующие препараты использовать нельзя, назначается МРТ с контрастом. Этот метод функциональной диагностики имеет немало преимуществ перед рентгеном:

  • полная безопасность – используемое излучение не наносит никакого вреда здоровью;
  • возможность повторного исследования через малые промежутки времени для уточнения результатов – МРТ можно проводить по несколько раз без вреда здоровью, в отличие от рентгена;
  • возможность оценить не только ширину просвета коронарных артерий, но и структуру их стенок – магнитно-резонансная томография позволяет комплексно исследовать сердечно-сосудистую систему.

При всех перечисленных преимуществах МРТ имеет единственный весомый недостаток – дороговизну процедуры. качественное оборудование для магнитно-резонансной томографии стоит дорого, его обслуживание тоже требует внушительных затрат, не все клиники могут себе это позволить. Расходы на оплату диагностических мероприятий ложатся полностью на плечи пациента.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют сразу получить результат. Врач расшифровывает его, делает выводы относительно стадии и типа развития ИБС.

Дополнительно могут назначаться биохимические анализы крови и функциональные пробы. Врачу важно узнать, как меняется работа сердца при физических нагрузках. Сначала за процессами жизнедеятельности следят в состоянии покоя, потом пациент подвергается нагрузкам. Часто это бег, ходьба на беговой дорожке, приседания. Специальные датчики определяют, меняется ли работа сердца во время физической нагрузки и после ее завершения.

Комплекс диагностических мероприятий придется проходить неоднократно после постановки диагноза и начала лечения, чтобы определить позитивные изменения. Не стоит пренебрегать предлагаемыми процедурами. Таким способом доктор контролирует ваше состояние здоровья.

Опасность атеросклероза

Атеросклероз является и первопричиной, и одним из проявлений ишемической болезни у пациентов разного возраста, пола. Важным аспектом является место его локализации. Изначально образование жировых бляшек внутри сосудов провоцирует нарушение кровообращения. Потом атеросклероз развивается внутри коронарных артерий.

Это заболевание является опасным, потому что из-за него нарушается работа всех внутренних органов и систем. Иногда жировые бляшки отрываются от стенки и полностью перекрывают движение крови. Это чревато внутренними кровоизлияниями.

На начальных этапах развития этого заболевания избавиться от его проявлений можно без хирургического вмешательства. Достаточно откорректировать питание, изменить образ жизни, заниматься спортом, но умеренно, регулярно проходить физиотерапию. Подобные мероприятия позитивно влияют на все обменные процессы в организме, ускоряют метаболизм, благодаря чему уровень свободного холестерина снижается, бляшки не увеличиваются в размерах, а имеющийся налет постепенно рассасывается.

Добиться такого позитивного результата можно, если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и не заниматься самолечением.

Стенокардия и ее последствия

Основным проявлением ИБС является стенокардия. Именно так называют чувство распирающей боли за грудиной. На начальной стадии развития недуга болевые приступы краткосрочные. Они возникают при физической нагрузке и быстро исчезают в состоянии покоя. Прием нитроглицерина под язык позволяет тоже быстро справиться с проблемой.

Когда недуг переходит на следующую стадию, болевые приступы становятся более ярко выраженными и продолжительными. Они уже не утихают в состоянии покоя. Пациенту требуется постельный режим и медикаментозное лечение для восстановления.

Стенокардия является одновременно и симптомом ИБС, и одним из ее проявлений. Для избавления от болевых приступов требуется комплексный подход. Нельзя только лишь постоянно использовать нитроглицерин и его производные. Необходима консультация кардиолога, полное обследование для выявления сопутствующих недугов. Иногда консервативное медикаментозное лечение не дает результатов, тогда требуется хирургическое вмешательство для стабилизации состояния пациента.

Если упустить время, то общее состояние сердечно-сосудистой системы ухудшится, эффективно бороться с проявлениями ИБС будет сложнее.

Кардиосклероз – последствие ишемической болезни сердца

Из-за недостаточного питания миокарда, дефицита кислорода, мышечная ткань частично замещается соединительной. Такое разрастание рубцовой ткани называют кардиосклерозом. Подобное проявление поздних стадий ИБС опасно тем, что меняется структура органа, нарушается работа клапанов.

Частые сильные отеки – одно из проявлений кардиосклероза. Больным назначают множество препаратов, воздействующих на обменные процессы, мочегонные средства, которые способствуют уменьшению отечности и снижению артериального давления. Пациенту необходимо соблюдать питьевой режим и диету.

Инфаркт миокарда – самая распространенная форма ишемии

У пациентов с ИБС часто развивается инфаркт миокарда. Это заболевание является одной из основных причин смерти у пожилых людей в развитых странах мира. Если развивается тромбоз коронарной артерии, кровоснабжение миокарда, его насыщение кислородом, полезными веществами полностью прекращается. Ткани отмирают, начинается частичный некроз. Эти процессы развиваются в течение 20-40 минут с момента начала приступа. Если своевременно обратиться за срочной медицинской помощью, можно минимизировать негативные последствия.

Инфаркт миокарда – критическое состояние, при котором требуются срочные реанимационные мероприятия. Приступ начинается с сильной боли за грудиной, чувства спертости дыхания. В состоянии покоя состояние не улучшается, нитроглицерин не дает желаемого облегчения. При обнаружении таких симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Лечение заключается в восстановлении кровоснабжения пораженного участка. Для этого требуется срочное хирургическое вмешательство. Сегодня подобные операции проводят не только в крупных специализированных клиниках, но и в обычных районных больницах. Позитивный исход лечения зависит от скорости обращения пациента за помощью, профессионализма кардиохирургов.

Восстановление после инфаркта миокарда длительное. Пациенту придется полностью пересмотреть образ жизни, снизить физические нагрузки, использовать диету. Повторный инфаркт несет еще больше опасности, потому что отмершие ткани миокарда не восстанавливаются, чем больше площадь поражения, тем меньше шансов спасти больного.

Выбор методики лечения

Если ИБС у пациента развивается на ранней стадии, больной своевременно обратился за медицинской помощью к опытному специалисту, есть шанс избавиться от проявлений недуга без операции. Только опытный доктор может правильно подобрать методику терапии, основываясь на информации, полученной от больного, результатам проведенной диагностики.

Медикаментозное лечение заключается в нормализации системы кровообращения. Назначаются лекарственные средства, которые противодействуют образованию жировых бляшек, спазма сосудов. Обязательно используются препараты, понижающие давление.

Важно следовать всем рекомендациям врача, применять комплекс всех назначенных мероприятий. Хорошие результаты дает правильная диета, питьевой режим и умеренные физические нагрузки. Продолжительные прогулки на свежем воздухе, дыхательные практики ускоряют и улучшают обменные процессы, благодаря чему сердечная мышца насыщается кислородом.

Хирургическое лечение

Если восстановить кровообращение в пораженном коронарном сосуде не удается, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Коронарная ангиопластика и стентирование – малоинвазивное вмешательство, при котором расширяется просвет пораженной артерии, ее стенки укрепляются при помощи специального стента.

Если артерия поражена значительно и ее восстановление невозможно, проводится коронарное шунтирование. Участок, где просвет сужен, удаляется, для восстановления кровотока используется фрагмент собственной артерии человека или шунт – протез сосуда. Эта операция более сложная, чем ангиопластика, но современные технологии, применяемые в медицине, значительно снижают риски возможных осложнений.

Восстановление после операции

Восстановление после хирургического вмешательства длительное. Пациент долго следует постельному режиму, ему запрещены любые физические нагрузки. Показатели работы сердца постоянно контролируются. Есть некоторые ограничения в питании. Категорически запрещены острые, соленые, жареные, жирные блюда. Постепенно ограничения снимаются, больной возвращается к полноценной жизни, но всегда находится под наблюдением кардиолога.

Чтобы не допустить негативных последствий и осложнений ИБС, нужно постоянно следить за здоровьем, проходить комплексные профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни, а при обнаружении малейших неприятных симптомов, сразу обращаться за медицинской помощью. Следуя простым рекомендациям, вам удастся сохранить собственное здоровье, обеспечить полноценную жизнь до старости.

  1. Менингит. Причины, симптомы, диагностика, лечение
  2. Витилиго: белые пятна на коже. Симптомы, причины, лечение

Как возникает ишемия головного мозга?

Ишемия сосудов головного мозга – это в основном явление возрастное. Нормальное функционирование сосудов предусматривает снабжение всех органов достаточным объемом крови. С возрастом эластичность сосудистых стенок ухудшается, они «обрастают» скоплениями холестериновых бляшек. Наибольшую опасность несут повреждения крупных артерий.

Сосуды головы особенно чувствительны к данным ухудшениям, ведь через них проходит пятая часть всей крови в организме. Человеческий мозг не может нормально работать без постоянного притока кислорода и питательных веществ, которые содержит кровь. Снижение их объемов неизменно приводит к деградации тканей головного мозга, гибели нейронов и потере части функций, зачастую жизненно важных.

Провоцировать ишемические процессы в головном мозге также может изменение свойств и состава крови (в частности, повышение свертываемости) из-за болезней почек, дисфункций щитовидной железы, нарушения обмена веществ. Также снизить активность кровотока в сосудах головы могут проблемы в работе сердца, токсические отравления. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Только до конца осени пройди бесплатную консультацию и комплекс подготовительных обследований* при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца.**

Отправить заявку

* подробности Акции уточняйте по телефону. **Имеет противопоказания, необходима консультация врача.

Усиленная наружная контрпульсация (УНКП) Ударно-волновая терапия сердца (УВТС)

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Причины заболевания

Атеросклероз, артериальная гипертензия – две причины, на которые приходится абсолютное большинство случаев ишемии сосудов головного мозга. Холестерин особенно активно откладывается на стенках сосудов у людей после 40 лет. Именно в этом возрасте растет риск ишемических явлений. Если пациент не корректирует свой образ жизни, рост холестериновых отложений только прогрессирует и приводит к ухудшению работы головного мозга.

Вторая по распространенности причина – хроническая сердечная недостаточность. Если сердце вырабатывает недостаточный объем крови, это автоматически нарушает питание головного мозга. Также симптомы ишемии нередко проявляются у пациентов с различными видами аритмии, так как нарушение динамики кровотока негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга.

Среди других причин:

  • наследственные ангиопатии;
  • болезни почек;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • системные васкулиты.

Ухудшение притока крови к мозгу могут вызвать деформации и аномалии сосудов шеи, аорты и других крупных артерий. Это могут быть как сугубо сосудистые заболевания (например, аневризмы), так и повреждения, сдавливания сосудов соседними тканями и структурами (позвонками при остеохондрозе, опухолями).

Вверх