Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Искусственное понижение температуры при гриппе приводит к пандемии

Искусственное понижение температуры при гриппе приводит к пандемии
logo

Рубрика: Здоровье

Искусственное понижение температуры при гриппе приводит к пандемии

Опубликовано 26.03.2019   ·   Комментарии: 0

  ·  На чтение: 2 мин   ·  Просмотры:

Канадские ученые провели математическое моделирование эффекта приема жаропонижающих средств при эпидемии гриппа. Как оказалось, искусственное снижение температуры приводит к обратному эффекту, т.к. приводит к дополнительному распространению инфекции, и, следовательно, увеличению числа смертельных случаев на уровне человеческой популяции вследствие нарушения естественного механизма подавления вируса гриппа в каждом отдельном человеческом организме.

Еще проведенное исследование в 70-е годы прошлого столетия показало, что естественное повышение температуры тела при инфекции, является нормальной реакцией иммунной системы человека и способствует подавлению размножения вируса, которое наблюдается, как правило, при температуре выше 37 градусов. «Сбивание» же температуры с помощью специальных средств, будь то парацетамол или ибупрофен приводит скорее к размножению вируса, к более затяжному характеру заболевания и, естественно, к повышению риска инфицирования окружающих.

В ходе эксперимента, ученые собрали информацию из многих источников в том числе, в которых были задействованы не только люди, но и животные, а также такие показатели, как средняя степень протекания болезни и количество принимаемых антипиретиков и пр. На основе этого была составлена математическая модель, которая помогла получить объективные данные, относительно эффекта от жаропонижающих средств при гриппе.

Выяснилось, что «сбивание» температуры тела приводит приблизительно к одному проценту дополнительных случаев заболевания. В случае если же причиной заболевания оказывается высоказаразный новый штамм гриппа, то прием жаропонижающих средств в целом среди популяции приводит к увеличению случаев заболевания, и, естественно, летальных исходов.

Резюмируя, ученые предупреждают: если вы заболели гриппом и решили принять жаропонижающее средство, то помните, что ваше решение может весьма пагубно сказаться на здоровье окружающих и лучше просто оставаться дома.Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru

Эпидемиология

Источником инфекции при гриппе является больной человек как с выраженными, так и стертыми проявлениями болезни. Наибольшую опасность заражения больные гриппом представляют в первые дни заболевания.  Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, однако не исключается также и бытовая передача вирусов — через предметы обихода, туалетные принадлежности, детские игрушки, белье, посуду, при рукопожатии, поручни в общественном транспорте и т.д.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты, содержащие вирусы.  На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц с вирусами. При вдыхании, вирусы попадают на слизистую дыхательных путей здорового человека. В процессе размножения они повреждают клетки слизистой и способствуют развитию симптомов заболевания. Восприимчивость к гриппу всеобщая, вместе с тем заболеваемость у детей в 4-5 раз превышает таковую у взрослых.  Эпидемии гриппа носят характер вспышек – очень быстро распространяются и продолжаются в течение 1-1,5 месяцев (чаще в зимний период времени). Обычно за этот промежуток времени заболевание успевают перенести от 5 до 15% населения, при этом около 50% заболевших составляют дети.  Следует отметить, что дети, особенно младшего возраста, входят в группу риска по тяжелому течению гриппа с возможностью развития осложнений. По окончания пика эпидемии могут отмечаться эпизодические случаи заболевания.

Симптомы гриппа у детей

Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до появления первых симптомов) составляет от нескольких часов до 2 дней. Заболевание характеризуется острейшим началом и выраженностью симптомов интоксикации.

При гриппе у детей отмечается лихорадка со стремительным, буквально в течение нескольких часов, подъемом температуры тела до 39 ᵒС и выше. Максимальные цифры обычно фиксируются в первые-вторые стуки болезни.  Одновременно с повышением температуры тела появляются катаральные явления и симптомы интоксикации (озноб, обильно потоотделение, слабость, головная боль – преимущественно в лобно-височной областях, светобоязнь, боль в глазных яблоках, суставными и мышечные боли). У малышей до года могут наблюдаться судороги, приступы рвоты, потеря сознания.

Из катаральных симптомов характерны признаки ринита, сухость носу (выделений из носа, как правило, нет), осиплость голоса, сухой кашель.

В зависимости от выраженности клинических проявлений (тяжесть интоксикации и наличие осложнений), различают легкую, среднюю и тяжелую форму гриппа.

Лихорадка при гриппе держится от 2 до 5 дней, редко дольше. Температура тела снижается резко, спад температуры сопровождается выраженной потливостью. Катаральные явления проходят через 7-10 дней. В восстановительном периоде могут отмечаться признаки астении.

У детей первых 3-5 месяцев заболевание развивается медленнее, температура тела обычно не бывает высокой (лихорадка может отсутствовать). Не смотря на скудность симптомов, грипп у детей этого возраста очень опасен и часто приводит к развитию осложнений.

Симптомы гриппа у взрослых

Инкубационный период заболевания обычно составляет до 5 суток, в течение которых человек может не замечать никаких проявлений болезни. В последующем симптомы гриппа нарастают. Заболевание начинается остро. Одновременно появляются и катаральные явления, и признаки интоксикации с преимущественным преобладанием последних.  Основными симптомами гриппа у взрослых являются: повышение температуры тела до 38.5-40 ᵒС, озноб, сильная головная, суставная, мышечная и другие виды боли, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, рези в глазах. Иногда возникает тошнота, рвота, диарея. У большинства заболевших отмечается отечность слизистой оболочки носа, затрудненное носовое дыхание, необильные выделения из носа. Возможны признаки фарингит и симптомы трахеита.

Лечение при гриппе

Появление вышеназванных симптомов является поводом для обращения к врачу. Как правило, госпитализация при гриппе у детей и взрослых не требуется. Лечение может проводиться в домашних условиях в соответствии с рекомендациями и назначениями специалиста. В случаях тяжелого течения болезни, а также при гриппе, протекающем с осложнениями, потребоваться госпитализация. В обязательном порядке требуется госпитализация заболевших новорожденных детей. И ребенку, и взрослому в первую очередь рекомендован постельный режим на весь период болезни, молочно-растительная диета, обильное питье – чай, клюквенный или брусничный морс, фруктовые компоты, настои шиповника.

Основными целями проводимой медикаметозной терапии при гриппе являются:

  • подавление активности вирусов;
  • уменьшение выраженности симптомов и клинических проявлений болезни;
  • предупреждение развития и лечение осложнений;
  • сокращение длительности эпизода заболевания.

Выделают этиотропную и симптоматическую терапию.

Для подавления вирусов при лечении гриппа специалисты используют этиотропные противовирусные препараты. Также могут применяться интерфероны и индукторы интерферона, обладающие противовирусной активностью. Как правило, необходимости в использовании антибиотиков нет. Данная терапия назначается только при подозрении на бактериальную природу заболевания.

С целью облегчения состояния больных назначаются муколитические и отхаркивающие препараты – при продуктивном влажном кашле с мокротой, противокашлевые средства – при выраженном и мучительном сухом кашле.  Для устранения лихорадки, головной боли, снижения заложенности носа используют комплексные симптоматические средства. Одним из них является МАКСИКОЛД® РИНО. Благодаря комбинированному составу спектр его действия охватывает все ведущие симптомы заболевания. За счет входящего в его состав витамина С, МАКСИКОЛД® РИНО оказывает также общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие. Сама форма выпуска в виде порошка для приготовления горячего напитка также способствует облегчению симптомов интоксикации.

Детям жаропонижающие средства назначают при подъеме температуры тела более 38.5-39 ᵒС. С этой целью в частности может быть использован МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ.

Лечение гриппа и у взрослого, и у ребенка обязательно должно быть комплексным и проводиться только под наблюдением специалиста.

Осложнения гриппа

Неправильное или несвоевременное лечение гриппа, а также несоблюдение назначенного врачом режима приема лекарственных препаратов может привести к развитию осложнений. Они, как правило, бывают двух видов.

Легочные. Основным осложнением гриппа является бронхит и пневмония, которые чаще всего встречается у пациентов группы риска. Пневмония подразделяется на «первичную» вирусную пневмонию, вторичную бактериальную пневмонию и вирусно-бактерильную. Иногда формируется абсцесс легкого, образуются эмпиемы, возникает респираторный дистресс-синдром.

Внелегочные. Грипп может способствовать развитию бактериальных ринитов, синуситов, отитов, трахеитов, вирусного энцефалита, менингита, неврита, радикулоневрита. Кроме того, он может стать причиной обострения или декомпенсации любых предшествующих хронических заболеваний.

Профилактика гриппа

Выделяют два основных вида профилактики – сезонную и постконтактную, т.е. экстренную – после непосредственного контакта с уже заболевшим человеком.

В рамках сезонной профилактики важное значение отводится общеукрепляющим мерам.

  • Закаливание – важнейший метод профилактики респираторных инфекций в нашем климате. Оно позволяет нормализовать функцию дыхательных путей при охлаждении, что снижает дозу вируса, попадающего в организм при заражении.
  • Ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов, богатых аскорбиновой кислотой и витаминами. Следует отметить, что наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также цитрусовых – лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования – полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек.

В сезон простуды и гриппы не стоит также пренебрегать и общегигиеническими мерами.

  • Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является маска.
  • Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
  • Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, это особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.
  • Необходимо также помнить о необходимости проветривания жилых посещений и влажной уборке.

Особым видом профилактики является ее разновидность с использованием лекарственных препаратов. Она особенно актуальна в условиях организованных коллективов (детских садах, школах, предприятиях). Химиопрофилактика эффективно дополняет вакцинацию в качестве стратегии по борьбе с гриппом. Профилактический прием лекарственных препаратов во время эпидемий гриппа позволяет значительно снизить заболеваемость и смертность. Эффективность химиопрофилактики гриппа сопоставима с эффективностью вакцинации и составляет 70-90%.

Вакцинация

Основным методом профилактики гриппа для детей и взрослых является вакцинация. Вакцинация является первой линией «обороны» от гриппа. Вакцинация не дает 100% защиты от гриппа, так как позволяет выработать иммунитет в отношении ограниченного числа штаммов вирусов.  В связи с высокой изменчивостью вируса гриппа, длительность иммунитета, вызываемого как заболеванием, так и вакцинацией составляет около 1 года. На формирование поствакцинального иммунитета требуется 2-3 недели, в течение которых пациент не защищен от гриппа.

На сегодняшний день учеными разработано несколько разновидностей противогриппозных вакцин. Их задача – снизить риск заражения гриппом для детей и взрослых, а также сделать течение болезни более легким при попадании вируса в организм.

В первую очередь рекомендуется делать прививки малышам и людям пожилого возраста, так как у них повышен риск развития осложнений. Современные вакцины содержат антигены всех известных типов вируса гриппа. Обновление состава препарата происходит каждый год. Первую прививку можно делать ребенку в 6 месяцев. У этой меры борьбы с гриппом есть свои сторонники и противники. Первые говорят о необходимости защиты от данного заболевания и его осложнений. Вторые оперируют тем фактом, что природный иммунитет, формирующийся после перенесенного гриппа, значительно сильнее искусственного. Для решения вопроса о проведении вакцинации, необходимо проконсультироваться с врачом.

ОРВИ и ОРЗ – разберёмся с терминологией

ОРВИ – это целая группа заболеваний: острые респираторные вирусные инфекции. Их возбудителями являются вирусы и передаются они воздушно-капельным путем. Диагноз ОРЗ не тождествен ОРВИ. Это более широкая группа. В нее, помимо вирусных инфекций, входят и другие, в том числе бактериальные. Грипп входит в группу ОРВИ.

Все эти болезни протекают практически одинаково, с некоторыми различиями в симптомах. В одном случае сильнее кашель, в другом – насморк, в третьем появляется осиплость голоса.

Факт!У ребенка, находящегося в организованном коллективе, ОРЗ возникают в среднем 8 раз на первом году посещения, 5-6 раз на втором, 3-4 раза на третьем году. Особенно часто ОРЗ болеют дети в возрасте 1-5 лет. ОРЗ – результат встречи ребенка с циркулирующими вокруг него возбудителями. Это около 180 видов вирусов, бактерий и грибов, постоянно живущих в организмах взрослых, но от которых они не страдают благодаря зрелой иммунной системе.

Детской же иммунной системе требуется время для того, чтобы встретиться со всеми возбудителями и выработать невосприимчивость к ним. Впоследствии у детей появляются антитела к значительному числу возбудителей, они реже болеют, но это длительный процесс.

Поэтому родителям важно понимать, что простудные инфекции, если они встречаются не слишком часто и протекают легко, являются частью «здорового детства».

Почему дети часто болеют ОРЗ

Высокая частота ОРЗ у детей раннего и дошкольного возраста обусловлена целым рядом причин. Кроме уже названной временной неполноценности иммунной системы, большое значение имеет также контакт с другими людьми, неблагополучная экологическая обстановка, неблагоприятные бытовые условия, курение родителей, частые конфликты в семье, нерациональное питание (избыток углеводов, дефицит белка ивитаминов), неоправданно частое назначение антибиотиков, хронические заболевания.

Вирусными инфекциями ребенок заражается воздушно-капельным путем. Не исключается контактно-бытовой способ передачи бактериальных ОРЗ.

Важно!Защитное действие антител, которые ребенок получает от матери во время беременности, прекращается уже через три месяца после рождения. Если к этому времени ребёнок находится на искусственном вскармливании, его иммунная система начинает самостоятельно справляться с воздействием возбудителей инфекционных болезней.

Группа часто болеющих детей (ЧБД)

Простудные заболевания при неправильно организованной и неадекватной помощи нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических очагов инфекции, болезней желудочно-кишечного тракта, почек, благоприятствуют формированиюаллергических заболеваний и задержке психомоторного и физического развития.

Если малыш попадает в эту группу, родители должны обратить на это внимание педиатра. Такие дети требуют индивидуального подхода в лечении, дополнительного обследования.

Даже прививки им нужно делать по индивидуальному графику. Таким детям часто требуется консультация врача-инфекциониста, потому что частые болезни могут быть вызваны не ослабленным иммунитетом, а инфекциями, длительно живущими в детском организме.

Профилактика

Вся профилактика простудных заболеваний делится на специфическую и неспецифическую. К специфической относятся вакцинация и закаливание. Неспецифическая профилактика – это курсы всевозможных таблеток и микстур.

Развитие иммунной системы активизируют не только «живые инфекции», но и убитые культуры некоторых микробов. Их включают в так называемые бактериальные вакцины. К их числу относятся ИРС 19, Имудон, применение которых приводит к снижению частоты ОРЗ и ускорению процесса выздоровления.

Нельзя забывать и о набирающих популярность гриппозных вакцинах. Некоторые исследователи утверждают, что эффективность этих вакцин достигает 85–90%. По другим же данным, они почти не действуют, потому что создаются на основе материала, собранного в период одной эпидемии, а применяются во время другой эпидемии (штаммы вируса, как правило, каждый год меняются). Родителям, выбравшим этот способ профилактики ОРВИ, следует помнить, что вакцинировать ребёнка нужно до декабря – до начала гриппозного сезона.

Факт!В ходе исследований обнаружено, что при систематическом применении воздушно-контрастных ванн в сочетании с двигательной активностью случаи ОРЗ уменьшаются на 35%. Закаливание – один из общепринятых методов неспецифической профилактики ОРЗ. Традиционно оно сводится к воздушным и водным процедурам с постепенным понижением температуры.

Начинать закаливать нужно в условиях, комфортных для детского организма. Прерывать закаливание даже после перенесенной на его фоне болезни нельзя. Нужно лишь приостановить этот процесс на 1-3 недели.

Важным условием является заинтересованность ребёнка в процедуре, в противном же случае должную пользу она не принесет.

Универсальная вакцина от гриппа: неожиданный поворот

В прошлом году мы писали о сложностях, с которыми сталкиваются ученые, пытающиеся создать универсальную вакцину от гриппа. Так называемый «канадский феномен» – установленное канадскими исследователями в 2009 году повышение риска заболевания сезонным гриппом с более тяжелым его течением у тех, кто был привит против свиного гриппа, – заставил задуматься о том, что эффект универсальной вакцины может оказаться обратным. И в то же время, по словам исследователя Аджита Лалвани, противогриппозная вакцина остается святым граалем ученых-медиков. Но что если отправиться на его поиск другим путем?

Осенью 2009 года доктор Лалвани, профессор Национального института сердца и легких в колледже Империал (Лондон), вместе со своей командой рекрутировал 342 добровольца среди работников и студентов колледжа для участия в своеобразном исследовании. Для начала все участники сдали образцы крови. Затем им выдали пробирки для мазка из носа. Каждые 3 недели добровольцы заполняли опросники, отчитываясь о состоянии своего здоровья. При появлении симптомов гриппа они должны были вместе с отчетом отправить в лабораторию мазок.

Экспериментаторы обнаружили закономерность: тяжелее других перенесли грипп те участники эксперимента, в крови которых было обнаружено меньшее количество клеток иммунной системы CD8 T. Оказалось, что ключевую роль в сопротивлении гриппу играет клеточный иммунитет, в то время как прививки задействуют его гуморальную часть. В ответ на вакцину иммунная система вырабатывает антитела, которые распознают вирус и устремляются на борьбу с ним, но лишь в том случае, когда он соответствует вакцинному. Иное дело клетки-киллеры: они нацелены в самую сердцевину вируса, которая не меняется ни при дрейфе, ни при сдвиге штамма.

Профессор Лалвани считает, что в 2009 году его команда смогла воспользоваться уникальной ситуацией (циркуляция двух штаммов гриппа одновременно) и получить актуальные для будущих изысканий результаты, которые были опубликованы в сентябре 2013 года в журнале Nature Medicine. Защитить население от гриппа можно, если найти механизм, стимулирующий продукцию специфического типа CD8 T клеток. Теперь перед учеными стоит задача создания такой своеобразной вакцины.

Старое средство в новом свете

Однако пока вакцина не создана, быть может, имеет смысл провести ревизию средств, которые уже сегодня имеются в медицинском арсенале?

Одно из них – хорошо известный витамин D, многочисленным функциям которого посвящено такое количество исследований, что даже простое перечисление их превысило бы допустимый объем статьи. Опустим его роль в профилактике туберкулеза, рахита, рассеянного склероза, рака, диабета и депрессии, ограничимся лишь несколькими из тех работ, которые демонстрируют его связь его с заболеваемостью гриппом.

В 2006 году доктор Джон Каннел (государственная больница Атаскадеро, Калифорния, США) опубликовал исследование, убедительно демонстрирующее связь низких показателей содержания витамина D в крови детей с повышенным риском заболевания гриппом и ОРВИ. Значительно снизить такой риск позволяли как дополнительные дозы ультрафиолетового излучения (естественного или искусственного), так и рыбьего жира, содержащего данный витамин.

Самое большое исследование было в 2009 году проведено в США: 19 000 человек с низкими показателями гораздо чаще болели простудами и гриппом, чем те, у кого витамин D был в норме. По данным отчета, опубликованного в том же году в журнале Pediatric Research («Педиатрические исследования»), младенцы и дети еще более предрасположены к вирусным инфекциям, чем к бактериальным, при наличии недостаточности витамина D. В японском исследовании 2010 года дети, ежедневно принимавшие по 1200 МЕ витамина D3, снизили риск заболевания гриппом на 42%.

Фото с сайта dietaprosto.ru

Можно продолжить ряд подобных исследований, однако, перейдем к самому интересному. Швейцарские ученые исследовали действие витамина D в качестве иммуномодулятора при рассеянном склерозе и обнаружили его способность воздействовать на клетки CD8 T!

А вот это австралийское исследование 2012 года связывает дефицит клеток CD8 T (вызывающий длинный список автоиммунных заболеваний) с дефицитом витамина D.

Как видим, круг замкнулся.

Доктор Джозеф Меркола, активный сторонник здорового образа жизни и естественных мер профилактики и лечения заболеваний в противовес лекарственным средствам, полагает, что витамин D и есть универсальная вакцина от гриппа, и нет нужды изобретать велосипед.

Не будем, однако, торопиться с выводами. Вполне возможно, что ученые предложат нам еще более эффективный профилактический препарат. Но есть все основания для того, чтобы в педиатрической практике вернуться к приему рыбьего жира (полезность которого не ограничивается профилактикой гриппа) в холодное время года, да и взрослым невредно подстраховаться приемом витамина D3 (например, в виде Аквадетрима). Имейте в виду, что в форме D2 витамин плохо усваивается, поэтому принимать следует именно D3.

Рекомендации экспертов по оптимальной дневной дозе колеблются от 400 до нескольких тысяч МЕ. Желательно проверить свой уровень витамина для принятия решений о дозировке. В норме он составляет в крови 50-70 нг/мл, если показатель ниже, необходимо восполнить недостающее. Осторожность с передозировкой следует соблюдать тем, кто страдает кальцинозом и хроническим гранулематозом. При отсутствии этих заболеваний пациенты, принимавшие по 10 тысяч МЕ витамина D3 в день в течение 5 месяцев, не демонстрировали негативных побочных эффектов.

Витамин D принимает участие в регуляции порядка 1000 различных генов, поэтому поддерживая его должный уровень, мы помогаем своему организму функционировать исправно не только в плане сопротивления вирусам.

Что же касается гриппа, то, по-видимому, он еще долгое время будет оставаться для ученых территорией парадоксов и «открытий чудных», о которых мы непременно расскажем вам в преддверии сезона 2015-2016.

Источники:

On the epidemiology of influenza

Things to Consider Before Getting the Flu Vaccine

Scientists closer to universal flu vaccine after pandemic «natural experiment»

Читайте также:

Грипп дрейфует: почему и чем мы болеем в этом сезоне

Вверх