Как бороться с синдромом усталых ног

У некоторых людей может наблюдаться следующее явление: как только человек ложится спать, у него появляются непроизвольные подергивания ног. Ноги как бы начинают танцевать сами по себе. При этом появляется ощущение ползания мурашек по ногам. Это состояние носит название «синдром беспокойных ног». Синдром беспокойных ног не является неврологическим или хирургическим заболеванием. Это скорее всего, состояние хронического раздражения рецепторов мышц и кожи усталых ног.

При заболевании чаще всего поражаются нижние части обеих ног, хотя иногда в процесс вовлекаются бедра и даже руки. Обе стороны тела обычно поражаются симметрично.

Официальная и народная медицина предлагает ряд простых советов для того, чтобы избавиться от этого состояния.

1. Перед тем как лечь спать, совершите небольшую пешую прогулку.
2. Если у вас среди ночи появилось непреодолимое желание «потанцевать», исполните это желание и походите 5-10 минут по комнате.
3. Во время сна старайтесь чаще менять положение тела.
4. Не наедайтесь перед сном. Переедание не позволит вам заснуть и может вызвать симптоматику «беспокойных ног».
5. Возьмите за правило каждый вечер за час до сна держать ноги по щиколотку в холодной воде 10 минут. Вода не должна быть ледяной, иначе вы заработаете простуду.
6. Растирайте ноги перед сном в течении 5-10 мин. Начинайте растирание с пальцев ног и постепенно поднимайтесь выше. Так же вы можете использовать крем для ног.
7. Бросьте курить и сократите потребление чая, кофе, и всех кофеиносодержащих продуктов.
8. Старайтесь не носить чулки или носки из синтетических тканей. Перейдите на хлопчатобумажные изделия.
9. При появлении «синдрома беспокойных ног» обязательно обратитесь к врачу, т.к. это состояние может быть предвестником начинающейся болезни Паркинсона, диабета или заболеваний почек.

Будьте здоровы!

Избавьтесь от варикоза навсегда!!!

Откуда берется синдром усталых ног?

Прежде всего, из-за большой нагрузки на ноги. В среднем каждая женщина ежедневно совершает около десяти тысяч шагов. И хорошо, если в обуви на низком каблуке, а если на шпильках, да еще сверху давит лишний вес. Из-за такой большой нагрузки вены начинают плохо справляться со своей работой, плохо пропускать кровь, отчего их просто распирает. Именно поэтому к вечеру на коже ног проступает сетка вен. Помимо этого, застаивается венозная кровь и лимфа. И как результат — отеки!

Многие ошибочно считают, что синдром усталых ног беспокоит только тех, кто большую часть дня проводит на ногах. Однако таким неприятным проявлениям подвержены и те, кто по роду своей деятельности большую часть дня проводит за столом. Ведь для того чтобы как положено гнать кровь по венам, ноги всегда должны быть в тонусе.

Боремся с синдромом усталых ног

Как только вас начали беспокоить симптомы усталых ног, сразу начинайте принимать меры:

— носите только качественную обувь;

— подложите в обувь ортопедические стельки;

— для ежедневной носки выбирайте обувь с устойчивым невысоким каблуком (не более 4 см).

— тщательно подходите к выбору обуви: она не должна быть тесной;

— вечером, лежа на диване перед телевизором, как минимум на 15 минут поднимайте ноги вверх, например, на стену;

— не ешьте на ночь;

— при сидении старайтесь расслабить ноги: не скрещивайте их и не кладите одну ногу на другую.

«Разогнать кровь» в ногах помогут следующие упражнения:

• Снимите обувь и сядьте на стул прямо. Теперь попробуйте пальцами ног поднять с пола небольшой предмет, например, коробок спичек или зажигалку.
• Следующее упражнение «педали». Сидя на стуле, соедините колени вместе, а ногами как бы нажимайте на педали. При этом носок одной ноги должен быть поднят вверх, а другой — вниз.
• Также в положении сидя вытяните ноги перед собой и поочередно вращайте стопами то в одну, то в другую сторону.
• Встаньте прямо, руки вытяните вперед. Теперь поднимитесь на носочки и опуститесь. Сделайте такое упражнение 4-5 раз.
• Крутите ногами «велосипед» в положении лежа.

Теперь приступаем к водным процедурам

Водные процедуры лучше всего проводить вечером, когда ногам хуже всего. Поэтому не поленитесь перед сном побаловать свои уставшие ножки водными процедурами, за это они вам только спасибо скажут.

• Налейте в ванну прохладной воды, чтобы она доходила до середины икр. Добавьте 2-3 столовых ложки морской соли и ходите по воде. Вот увидите: через несколько минут усталости как не бывало.
• Фитованночка для ног. Приготовьте отвар из календулы и конского каштана или купите готовый состав в магазине.
• Контрастная ванночка для ног (или контрастный душ). Попеременно опускайте ноги то в холодную, то в горячую воду. После процедуры вотрите в кожу ног масло лимона или миндаля. Также подойдет любой противоварикозный крем.

Прессотерапия — более радикальный метод

Прессотерапия основана на сжатии. Делают такую процедуру в салонах красоты при помощи специальных штанов, которые надевают на ноги. При заполнении воздухом они начинают ритмично на них давить. По ощущениям данная процедура очень напоминает обычный массаж, однако в отличие от него более эффективна: результат одного сеанса прессотерапии заменяет 20-30 сеансов обычного массажа. Во время сеанса кровь просто выгоняется из сосудов вверх, в результате чего ноги отдыхают.

Синдром беспокойных ног причины и лечение  

Может проявляться и болью в мышцах, которая лишает сна. Заставляет человека двигаться и выяснять причины, после приступа наступает облегчение. Человек ворочается, не может уснуть и думает только о том, как убрать боль и какое лечение применить. Болезнь Виллиса —  типичное неврологическое заболевание.

Сопровождается оно довольно неприятными симптомами: «мурашки», зуд, ощущения покалывания, боль в мышцах, когда не знаешь как положить свои ноги. То их тянет, то ломит.. Ощущения не из приятных, особенно во время сна. В этой статье мы ответим на следующие вопросы: что это за болезнь, как она проявляется, как лечить и какие методы лечения существуют.

Виды болезни Виллиса   

Болезнь Виллиса по причине возникновения классифицируют по 2 формам:

1. Первичная (идиопатическая) форма имеет наследственный характер – когда причину не удалось диагностировать либо она отсутствует. Идиопатический синдром диагностируется в молодом возрасте до 30 лет.
2. Вторичная (симптоматическая) форма – когда синдром развивается на фоне каких-либо сопутствующих заболеваний (о причинах болезни читайте ниже).

Причина синдрома беспокойных ног

Идиопатический тип СНБ, как мы уже сказали, возникает в результате генетической предрасположенности, на фоне совпадения внешних факторов. Болезнь то отступает, то прогрессирует, иногда прекращается на несколько лет.

Вторичный (симптоматический) тип заболевания имеет ряд причин, по которым он возникает:

• Недостаток фолиевой кислоты;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Порфирийная полиневропатия;
• Венозная недостаточность ног;
• Железодефицитная анемия;
• Болезни сердца;
• Почечная недостаточность;
• Уремия;
• Ревматоидный артрит;
• Рассеянный склероз;
• Дискогенная радикулопатия;
• Криоглобулинемия;
• Гормональные нарушения;
• Травмы спинного мозга;
• Синдром Шегрена;
• Недостаток магния, витаминов группы В или цинка;
• Дисфункции щитовидной железы;
• Порфириновая болезнь;
• Амилоидоз;
• Беременность.
• Болезнь Паркинсона.

Кроме этого, болезнь Виллиса может быть вызвана употреблением следующих лекарственных средств:

• нейролептиками на основе рисперидона или оланзапина;
• лекарствами от судорог (в частности фенитоином, зонизамидом и метсуксимидом);
• антидепрессантами;
• таблетками от аллергии;
• препаратами, содержащими литий;
• фенотизианами;
• препаратами, снижающими артериальное давление;
• кофеиносодержащими средствами, в том числе просто кофе;
• лекарствами, сбивающими температуру на основе дифенингидрамина;
• противорвотными средствами на основе метоклопрамида и прохлорперазина.

Отдельно стоит ещё раз упомянуть о чрезмерном употреблении алкоголя. Алкоголизм вредит вашему здоровью, сначала он расслабляет мышцы, а затем сокращает. Что со временем и приводит к заболеванию.

Течение вторичного синдрома полностью зависит от его причины.  Заболевание медленно прогрессирует, если его не лечить. Современная медицина выявила причину появления – это дефект в дофаминергической системе головного мозга, а именно дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин.

Что касается неврологической причины заболевания, то его связывают с провоцирующими факторами, и в качестве лечения всегда назначают исключение возбудителей болезни. Точный механизм возникновения синдрома до сих пор не известен.

Кто чаще страдает этим синдромом

Можно сказать, что особых рамок нет. Болезнь Виллиса наблюдается в младенческом, молодом и пожилом возрасте. Как и многие заболевания, синдром молодеет. Для его популяризации в наше время есть все условия: усталость, большие физические нагрузки, стрессы, сидячая работа.

Синдром ног у детей

У детей синдром возникает из-за так называемых мышечных болей роста. Некоторые врачи связывают детский СНБ с неврологическими расстройствами, другие – с гиперактивностью ребёнка в течение дня. Единой точки зрения нет.

Синдром беспокойных ног при беременности

При беременности синдром наблюдается при 15-30% случаев. СНБ характерен для первого триместра беременности и связан с резким увеличением массы тела, гормональной перестройкой, нарушением кровообращения в ногах, нехваткой железа или фолиевой кислоты. Если СНБ не прекращается после 3 месяца беременности, есть смысл обратиться к врачу.

Синдром у пожилых людей

У пожилых людей синдром встречается особенно часто. Ноги в пожилом возрасте функционируют не так хорошо, как в молодости. После 60 лет синдром может развиваться на фоне сопутствующих заболеваний. В таком случае, необходимо лечить первичное заболевание. Часто болезнь Виллиса  у пожилых людей путают с тремором конечностей.

Симптомы синдрома беспокойных ног или как проявляется болезнь

Первый симптом СБН. Больным, как правило, затруднительно ответить на вопрос, что они испытывают. Поэтому ограничиваются словами «очень неприятные ощущения в ногах», которые описывают их как жжение, мурашки по коже, подергивания, ползание. Иногда даже судороги. Следует отметить, что лишь 30% больных отмечают, что испытывают болезненные ощущения во время приступа.

Большинство же говорят об облегчении состояния после покалываний. Эти ощущения, как правило, имеют асимметричный характер, то есть наступают в обеих ногах одновременно, но могут носить хаотичность локализации: то кольнуло в стопе, то в бедре, то в голени. Приступы случают единичные, либо волнообразные. Чаще всего ночью, но могут проявляться и днём.

Второй симптом – это то, что в состоянии покоя, неприятные ощущения усиливаются. Это связано с тем, что период покоя или сна, мышцы человека расслаблены. В тяжёлых случаях, человеку достаточно присесть на 5 минут, как его ноги тут же начнут «покалывать» как будто иголками. Смотрите видео: причины и лечение синдрома, рассказывает Елена Малышева

Третий симптом  – в состоянии движения неприятные ощущения в ногах пропадают. Несмотря на то, что к причинам появления синдрома относят усталость, переутомляемость, напряжённость – минимальная физическая нагрузка только пойдёт на пользу. Речь идёт о ходьбе и лечебной гимнастике. Подробней о методах лечения читайте ниже.

Четвёртый симптом – это суточный характер симптомов. СНБ имеет свойство обостряться с 17:00 до 5 часов утра.

Пятый симптом – это проявление симптомов во время сна. Более 70% людей, страдающих СНБ, испытывают этот симптом. Что удивительно, чем «старше» болезнь, тем чаще происходят движения ног во сне.

Шестой симптом – это бессонница. Безусловно, крепко уснуть с постоянно дергающимися ногами очень сложно. Люди, страдающие хроническим СНБ, также страдают хроническим недосыпом.

Седьмой симптом – необходимость постоянно двигать ногами, чтобы чувства покалывания и жжения ушли.

Восьмой симптом – угнетённое состояние, депрессия. Постоянный недосып, бессонница сказывается на работоспособности человека и качестве жизни.

Как проходит диагностика

Заболевание диагностируется на основе жалоб и осмотра пациента. Однако, как мы знаем, вторичный ЦНБ свидетельствует о возможных нарушениях в организме человека, поэтому для отражения полной картины действительности, назначается:

• Изучение истории болезни пациента;
• Соматическое и неврологическое;
• Консультация невролога, эндокринолога;
• Биохимический анализ крови, анализ мочи;
• Диагностика железодефицитной анемии;
• Электронейромиография.

Список возможных процедур врач может дополнять исходя их жалоб пациента.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение зависит от причины его происхождения.

Терапевтическое лечение. Как правило, больные пренебрегают этим этапом лечения, хотя лучшее лечение – это профилактика, и соблюдая некоторые простые правила можно свести к минимуму симптоматику.

 К терапевтическим методам лечения синдрома относятся: отмена лекарственных препаратов, провоцирующих синдром; исключение из рациона кофе, крепкого чая, шоколада, какао, алкоголя, сладких напитков. На выздоровление положительно влияет переход к здоровому образу жизни.

Физиотерапия СНБ подразумевает магнитотерапию, дарсонвализацию, грязелечение, вибромассаж, криотерапию, лимфопресс, точечный мануальный массаж и иглоукалывание.

Всё же, решающим фактором в лечении является медикаментозная терапия.

Чем лечить синдром?

Врач обычно назначает:

Препараты, действующие на периферическую нервную систему: Наком, Мадопар, Синемет либо средства с противоположным  действием дофаминовым рецепторам — Прамипексол Проноран, Бромокриптин. Их назначают с начала лечения, если один препарат не даёт результата его заменяют аналогом. На сегодняшний день, хорошо себя зарекомендовал препарат Мирапекс, который стимулирует синтез и метаболизм допамина.

Бензодиазепины. Чаще назначают Клоназепам и Алпразолам. Они изменяют качества сна, а не сам синдром. Поэтому считаются средствами в дополнение к основному назначению.

Антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и апиаты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон).  Эти лекарства более сильные, и прописывают их, когда лечение, назначенное ранее, не принесло результатов. Они вызывают привыкание и считаются наркотическими препаратами, поэтому назначаются строго по рецепту врача.

Хороший результат наблюдается при приёме одного средства на протяжении долгого времени в минимальной дозировке. Если у больного наблюдается депрессивное состояние, то врач обязательно прописывает антидепрессанты или снотворное. К медикаментозному лечению всегда назначают терапевтическое. Лечение синдрома у беременных женщин требует не медикаментозного подхода. Лишь в тяжёлых случаях назначают небольшие дозы Леводопы или Клоназепам.

Психотерапия назначается индивидуально и имеет смысл посещать психотерапевта, если у пациента наблюдается депрессивное угнетённое состояние, он страдает хронической бессонницей, болезнь сказывается на качестве его жизни. Если причина болезни кроется в неврологическом заболевании, то сеансы психотерапии назначаются в обязательном порядке.

Что рекомендует н

ародная медицина 

Лечение народными средствами даёт положительные результаты.

Массаж с использованием лаврового масла. Рецепт: возьмите 30 г лаврового листа, залейте их половиной стакана растительного масла. Когда масло настоится и загустеет, им можно растирать ноги массажными движениями.

Растирание концентрированной настойкой золотого уса. Рецепт: возьмите 15-25 суставчиков растения, залейте их пол литром водки и оставьте настаиваться на 2 недели в тёмном сухом месте. Настойкой можно растрать ноги либо делать компрессы или примочки к проблемным местам.

Прием чая с липой и мелиссой хорошая замена снотворным препаратам, способствует крепкому сну.

Употребление настоя боярышника помогает снимать болевые ощущения во время спазмов. Настойку продают в аптеках, но можно приготовить и самостоятельно: достаточно ложку цветков залить стаканом кипятка и настаивать 2 часа.

Натирание яблочным уксусом. Подойдёт обычный пищевой уксус. Говорят, если на ночь намазать ступни, голени и щиколотки яблочным уксусом, то на эту ночь можно забыть о подергиваниях ногах во сне. Некоторые советуют использовать также лимонный сок.

Хорошо помогают ножные ванночки с добавлением трав. 50 граммов смеси различных трав залейте 0,5 л кипятка и настаивайте 2 часа. Настойку добавляют в ванночку для ног. Рекомендуется использовать крапиву, шалфей, душицу, смородину, валерьяну.

Винный уксус помогает справляться с болью в нижних конечностях – просто растирайте им ноги перед сном и вы уснёте, забыв о синдроме.

Также народная медицина советует натирать кожу маслом мяты, съедать каждый день по 2 яблока, принимать по 1⁄4 таблетки аспирина каждый день для разжижения крови. Для избегания симптомов нужно обязательно держать ноги в тепле.

Лечение в домашних условиях или как облегчить течение болезни

В домашних условиях можно вполне соблюдать все меры, которые сведут симптоматику заболевания к минимуму.

Необходимы физические нагрузки. Речь не идёт о каждодневном спортзале и тяжёлой атлетике. Для людей, страдающих синдромом беспокойных ног достаточно заниматься пилатесом, плаванием, растяжкой, делать приседания, махи, «велосипед».

Пациенты говорят, что физические упражнения по началу, дающиеся с трудом, со временем привели состояние мышц в норму.

Режим сна. Далее, необходимо обязательно сформировать свой режим сна – засыпать и просыпаться в одно и то же время. Если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, то врач обязательно советует тренировать ум.

Увлечения. Дома можно найти себе занятие: рисование, вязание, чтение. Концентрация внимания помогает снимать напряжение.

Контрастные обливания. Принимайте контрастные ванны для ног, чередуя холодную и горячую воду.

Массаж. Отлично помогает справиться с болезнью произвольный массаж и растирание ног.

Отличный помощник – вибромассажёр, он расслабит и укрепит мышцы. Дома можно заниматься такой лечебной гимнастикой:

• Встаньте на носки, потянитесь;
• Бег на месте в течение 1 минуты;
• Приседания 10-15 раз, не отрывая пяток от пола;
• Встаньте на носочки, попрыгайте 10-15 раз;
• Бросьте на пол платок, пытайтесь поднять его пальцами ног;
• Поднимите ногу в колене, делайте вращательные круговые движения, смените ногу.

Можно взять крем либо прибегнуть к народным средствам, которые мы указали ранее. Обязательно откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Употребляйте железосодержащие продукты, спите в хлопковых носках. Некоторые источники говорят о пользе ношения носок из овечьей шерсти. Не стоит наедаться на ночь. Получив заряд энергии, организму будет сложнее уснуть.

Профилактика – лучшее лечение

Как было отмечено, очень важно держать ноги в тепле. Обморожение, как и переутомление – один их самых распространённых причин синдрома беспокойных ног.

Поменьше переживайте по пустякам, не допускайте недосыпа, пейте чай с травами, занимайтесь лечебной физкультурой, обязательно принимайте поливитаминные препараты.

Гуляйте чаще на свежем воздухе, особенно перед сном. Будьте активны, но избегайте переутомления.

Не сидите долго на одном месте. И главное помните, что синдром беспокойных ног может скрывать серьёзное заболевание. Поэтому если вас беспокоят указанные симптомы, то обязательно обратитесь к врачу.

Желаю вам крепкого здоровья!

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Возможные причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может появляться без какой-то явной причины, в этом случае говорят о первичном синдроме беспокойных ног, или идиопатическом. Это чаще всего наследственный вариант болезни, который можно встретить у половины близких родственников пациента.

Более частая вторичная форма синдрома беспокойных ног связывается с каким-либо нарушением или заболеванием, в основе которых лежит нарушение обмена допамина и железа в центральной нервной системе. Такое часто бывает при:

• беременности,• анемии, • почечной недостаточности, • травме спинного мозга, • сахарном диабете,• токсическом поражении на фоне алкоголизма,• применении некоторых лекарственных препаратов.

Ввиду того, что указанные медикаменты часто назначаются пациентам, приводим их список:

• Кофеинсодержащие препараты• Алкоголь. Его действие двояко – сначала мышцы расслабляются, а затем ощущения усиливаются, особенно при алкоголизме.• Противорвотные препараты, такие как прохлорперазин, метоклопрамид. Их действие особенно выражено.• Антигистаминные (от аллергии), дифенингидрамин (и другие безрецептурные жаропонижающие средства)• Трициклические антидепрессанты• Антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). • Препараты лития • Блокаторы кальциевых каналов (для снижения артериального давления)• Типичные антипсихотические препараты (фенотиазины)• Атипичные нейролептики (оланзапин и рисперидон)• Противосудорожные препараты (фенитоин, метсуксимид, зонизамид)

Симптомы синдрома беспокойных ног

Проявления синдрома беспокойных ног характеризуются неприятными ощущениями всех вариантов, которые только можно придумать. У 60% пациентов это боль. Также могут быть судороги, скручивание, жжение, покалывание, мурашки, тянущие ощущения в ногах. Порой их даже сложно сформулировать.Однако довольно просто ответить на вопрос, какими особенностями проявления СБН обладают:

— Они неприятные- Симптомы усиливаются в покое- Движения ослабляют ощущения при синдроме беспокойных ног- Есть циркадный характер (усиливаются вечером и в первую половину ночи)- Могут быть движения во сне (подергивания или судороги ног или рук)- Ощущения мешают заснуть

Когда обаращаться к врачу при синдроме беспокойных ног

Если неприятные ощущения не мешают Вам заснуть и спокойно делать то, что Вам хочется, то достаточно выполнять простые общепрофилактические мероприятия (см.ниже), чтобы справиться с синдромом беспокойных ног самостоятельно.

Поводом для обращения к врачу, как правило, становится неэффективность домашних методов и развитие бессонницы, появление дневных симптомов, когда невозможно сидеть на одном месте, в гостях, в автомобиле, в самолете. Это удручает наших пациентов, мешает их работе и личной жизни. В этот момент они обращаются к врачу.

Сделать это лучше раньше, потому что решение может быть очень простым. Кроме того, не обязательно идти к неврологу. Любой знающий врач может лечить данное состояние. Врач-сомнолог в этом отношении более осведомлен, поскольку синдром беспокойных ног – одна из ведущих причин бессонницы.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз синдрома беспокойных ног установить просто. Существуют критерии, характерные только для этого заболевания. Если они совпадут, то дополнительных методов диагностики и анализов не нужно. Врач может начинать лечение, чтобы помочь Вам как можно скорее. А вот если не все критерии подходят под Ваше состояние, или Вы хотели узнать истинную причину синдрома беспокойных ног и постараться от нее избавиться, то тут стоит задуматься о более тщательном подходе.

Что может помочь в обследовании при синдроме беспокойных ног? В первую очередь, нужно исключить похожие состояния и заболевания, чтобы выбрать правильное лечение. Анализы, которые могут в этом помочь:

• Общий анализ крови• Ферритин крови• Уровень фолиевой кислота, витамина В12• Сахар крови• Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок• Анализ мочи: проба Реберга, альбумин• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)• Тест на беременность

В итоге можно будет оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета. Из всех анализов самый чувствительный – ферритин. При значении этого показателя ниже 45 нг/л вероятность синдрома беспокойных ног резко повышается, хотя железо и другие маркеры анемии еще могут быть в норме.

Инструментальные методы для оценки проводимости нервов: элекронейромиография.

Вполне возможно, что врач назначит Вам допаминергические препараты для определения их эффекта. Это один из методов диагностики, который указывает на правильность диагноза. Собственно, ученые так и поняли, что в развитии синдрома беспокойных ног участвует нейромедиатор допамин, который способствует передаче нервный импульсов по допаминергическим нервным соединениям.

Реже проводится полисомнография (ПСГ). Она помогает оценить влияние синдрома беспокойных ног на сон и выявить движения ног или рук во сне, которые могут периодически будить мозг ночью. ПСГ проводится в следующих случаях:

• Основной симптом синдрома беспокойных ног — дневная сонливость и есть вероятность бессонницы.• Есть подозрения на наличие или сочетание с другими нарушениями сна (синдром обструктивного или центрального апноэ во сне, парасомнии).• Неэффективность лечения допаминергическими препаратами.• Нетипичное течение заболевания.• Выраженные симптомы у пациентов до 30 лет.

В ходе установления диагноза стоит уделить отличию синдрома беспокойных ног от заболеваний, дающих схожую симптоматику:

• побочные действия лекарств – акатизия,• ночные мышечные судороги,• периферическую нейропатию, • сахарный диабет, • заболевания щитовидной железы, • фибромиалгии, • ревматоидный артрит, сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, например),• тревожные расстройства.

Лечение синдрома беспокойных ног

Подход к лечению синдрома беспокойных ног прост. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее избавиться от неприятных ощущений.

В тех случаях, когда ощущения и движения, которые они вызывают, не доставляют особых хлопот днем и не мешают заснуть, можно использовать общие профилактические мероприятия:

1. Ограничение кофеина в любых формах (кофе, чай, колы, шоколад, энергетики и др.)2. Соблюдение гигиены сна. Позднее засыпание и подъем позволят сохранить необходимую длительность сна и избежать дневной сонливости. Для улучшения засыпания важно обеспечить комфортные условия для сна, а также избегать факторов для пробуждения (например, прием диуретиков).3. Неинтенсивная физическая нагрузка перед сном сразу после появления симптомов. Более позднее начало не принесет должного результата. Симптомы могут даже усилиться, как и при чрезмерной интенсивности занятий спортом. При выборе вида физических упражнений отдайте предпочтение анаэробным нагрузкам, например, йоге, пилатесу, растяжке, расслаблению. Аэробные занятия, такие как бег, прыжки, воллейбол, лыжи менее эффективны.4. Интенсивный массаж или растирание ног перед сном.5. Очень горячие или очень холодные ванночки для ног. 6. Отвлечение, которое требует концентрации внимания (дебаты или дискуссии, творческие занятия, стратегические видеоигры, программирование и т.п.).7. Применение физиопроцедур, таких как массаж, лимфопресс, грязелечение, воздействие магнитного поля, могут приносить некоторый эффект, однако, не у всех.8. Исключение лекарственных препаратов, которые могут вызвать синдром беспокойных ног (см.выше).

Более выраженный синдром беспокойных ног подразумевает другую тактику. Здесь уже используются лекарственные методы и борьба с основной причиной, если таковая имеется. Здесь важно понимать, что если нельзя устранить причину, то лечение будет длительным, иногда пожизненным. В связи с этим важно обеспечить минимальные риски побочных эффектов и развития «привыкания» («феномена усиления») во время лечения.

Именно поэтому самолечение или лечение народными методами неприемлемо. Вы просто лишите себя возможности полноценно справляться с неприятными ощущениями, и уже через год-два снова начнете мучиться от синдрома беспокойных ног.

Врач учитывает все факторы и выбирает наиболее оптимальные варианты. Тут важно придерживаться основных принципов:

1. Применение минимально эффективных дозировок лекарств.2. Постепенное повышение дозировки до появления результата (устранение проявлений СБН).3. Последовательный подбор наиболее эффективного лекарства с возможной сменой нескольких препаратов.4. Возможно одновременное сочетание нескольких препаратов с различным механизмом действия при необходимости.

Для лечения СБН применяются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Основные препараты (неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов, допаминергические препараты)2. Дополнительные средства (снотворные, антиконвульсанты, транквилизаторы, опиоиды).

Группа неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов (например, прамипексол). С них начинается подбор медикаментов, потому что они реже дают «феномен усиления», когда симптомы усиливаются или появляются в дневное время несмотря на изменение дозировки.

На втором месте допаминергические препараты, которые часто используют в лечении болезни Паркинсона. При синдроме беспокойных ног дозировки в несколько раз ниже, что позволяет лечиться дольше.

Остальные группы лекарств относятся к альтернативным, на случай неэффективности первых или развитии «феномена усиления». Это связано с тем, что снотворные, противосудорожные и транквилизаторы обладают большими побочными эффектами и лишают пациентов возможности управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Опиоиды применяются редко, при выраженном болевом синдроме, который не снимается другими обезболивающими медикаментами. Во-первых, велик риск зависимости, все таки это наркотики. Во–вторых, в России нет подходящих форм для больных синдромом беспокойных ног (опиоидных помп), которые позволяют самостоятельно определять, когда должен действовать препарат.

Что касается медикаментозного лечения вторичного синдрома беспокойных ног, то при дефиците железа стандартно назначение железосодержащих препаратов с контролем показателей крови до полного устранения анемии.

При почечной недостаточности, особенно в терминальной стадии, к фармакотерапии основными группами добавляется возможность использовать эритропоэтин. Наиболее эффективна трансплантация почек.

При беременности полезно объяснение природы ощущений и временности этих проявлений. Возможен прием препаратов железа второго поколения. Первое поколение этой группы токсично и небезопасно для плода. Другие группы лекарств, которые рекомендуются небеременным пациентам целесообразно применять только при тяжелых проявлениях синдрома беспокойных ног и угрозе для вынашивания. Проконсультируйтесь с врачом при выборе лечения. 

Елена Царева, врач-сомнолог, «Унисон-клиник», www.clinic.unisongroup.ru

Причины синдрома беспокойных ног

Как правило, с идиопатическим синдромом беспокойных ног обращаются пациенты в возрасте от 25 до 35 лет или после 45 лет, когда происходит рецидив хронического заболевания. Что же касается вторичной формы синдрома беспокойных ног — как правило, она связана с какими-либо заболеваниями или возникает на фоне приема лекарственных препаратов.

Заболевания	Лекарственные препараты
анемия; гастрит; мигрень; фибромиалгия; полинейропатия; глистная инвазия; сахарный диабет; гормональные сбои; рассеянный склероз; ревматоидный артрит; почечная недостаточность; системная красная волчанка; заболевания щитовидной железы; недостаток витаминов B, С или Mg; травмы и заболевания позвоночника; тревожно-депрессивное расстройство; СДВГ.	аротиворвотные; кофеинсодержащие; антиаллергические; антидепрессанты; препараты лития; снижающие АД; антипсихотики; нейролептики; противосудорожные.

Диагностика при симптоматическом СБН

Для постановки диагноза при идиопатическом синдроме беспокойных ног достаточно осмотра неврологом. В остальных (сложных) случаях требуется обследование, чтобы исключить или подтвердить похожие состояния и заболевания, и назначить правильное лечение.

Такое обследование может включать:

• электронейромиография (ЭНМГ);
• определения уровня гормонов щитовидной железы;
• полисомнография (ПСГ).

Назначенное в индивидуальном порядке обследование бывает необходимо, чтобы исключить из возможных причин синдрома беспокойных ног побочные действия лекарств, соматические и неврологические заболевания, например: почечную недостаточность, сахарный диабет, сосудистые заболевания, полинейропатию, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, болезни позвоночника, анемию, дефицит витаминов и микроэлементов.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног зависит от причины возникновения. Заболевание может быть вызвано патологией центральной или периферической нервной системы. В большинстве случаев (более чем у 60% пациентов) синдром беспокойных ног носит наследственный характер и является хроническим заболеванием.

Как правило, врач подбирает основной и дополнительный препараты, помогающие купировать заболевание и справиться с осложнениями (нормализовать сон и психоэмоциональное состояние). Поэтому самостоятельный подбор препарата для лечения синдрома беспокойных ног практически невозможен.

Задача врача — подобрать наименьшую эффективную дозировку препаратов, чтомы свести к минимуму возможные побочные действия. В процессе подбора медикаментозной терапии велика вероятность смены препарата или чередования препаратов с различными механизмами действия. В некоторых случаях для лечения синдрома беспокойных ног могут быть назначены одновременно несколько основных препаратов.

Лечение синдрома беспокойных ног в СПб в нашей клинике проводится с назначением основных (неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов, допаминергических) препаратов, с которых начинается подбор медикаментозной терапии, и дополнительных препаратов (снотворных, антиконвульсантов, транквилизаторов). Также под контролем врача должен проводиться подбор дополнительных препаратов и их дозировки, чтобы избежать побочных эффектов.

Что следует знать о синдроме Экбома

Синдром беспокойных ног (синдром Экбома) – это состояние, которое характеризуется крайне неприятными ощущениями в нижних конечностях и имеет свойство проявляться именно в состоянии покоя.

Больной ощущает зуд, жжение, ползание мурашек, судороги, онемение в ногах. И прекратить эти симптомы можно только с помощью двигательной активности.

В итоге выходит, что вместо того, чтобы спать, человеку приходится ходить по комнате, чтобы успокоить зудящие ноги. А это, в свою очередь, приводит к нарушениям сна, а порой и к депрессии.

Коварность заболевания заключается в том, что как только человек снова ложится, неприятные ощущения возвращаются.

Точная причина синдрома Экбома до сих пор не установлена. Известно только, что эта болезнь может передаваться по наследству. Также установлено, что СБН возникает при:

• нехватке гормона допамина, который отвечает за двигательную активность,
• дефиците железа,
• уремии,
• во время беременности,
• вследствие избыточного веса,
• в результате приема препаратов, направленных на лечение неврологических проблем.

Возникают неприятные симптомы минимум раз в неделю, а иногда и чаще, проявляясь вечером и ночью, особенно с полуночи до 4 часов, а к утру утихая.

Быстро устают мышцы лица? Это возможно миастения — симптомы, причины и признаки которой вы можете узнать из нашего материала.

Где и с каким успехом применяются таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и множество другой полезной информации.

Как лечить синдром беспокойных ног

Чтобы поставить точный диагноз, врач при обращении пациента уточняет симптомы болезни и проводит осмотр, а также совершает следующие процедуры, помогающие исключить наличие других заболеваний:

• анализ крови на уровень железа;
• миография;
• электроэнцефалограмма.

Если не заниматься лечением синдрома Экбома, то его симптомы, прогрессируя, со временем начинают влиять на качество жизни своего обладателя, приводя к бессоннице и депрессивному состоянию.

Лечение синдрома беспокойных ног преследует такие цели:

• устранение причин болезни;
• лечение нарушений сна;
• лечение депрессии.

Лечебная терапия проводится с помощью разных методик.

Режим дня и образ жизни

Для того, чтобы избавиться от проявлений неприятных ощущений в ногах, необходимо изменить образ жизни:

Регулярно давать ногам умеренную физическую нагрузку: растяжка, «велосипед», сгибание и разгибание, небыстрая ходьба. Особенно полезно заниматься этим незадолго до отхода ко сну.

1. Полезно интенсивно растирать ноги, принимать горячие и холодные ванны для ног (при отсутствии противопоказаний).
2. Необходимо отказаться от алкоголя, а также кофеиносодержащих напитков и продуктов.
3. Важным условием выздоровления является отказ от курения.
4. Нужно соблюдать режим дня, ложась спать и просыпаясь всегда в одно время.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментозных методов лечения СБН, то они обычно используются в том случае, если у больного ярко выражено нарушение сна или есть признаки депрессии, которая развилась на фоне болезни.

При этом часто используют такие препараты:

1. Бензодиазепины (клоназепам, алпразолам) – способствуют наступлению сна, но способны при длительном употреблении вызывать зависимость. Также побочным эффектом от их применения является сонливость в дневное время, снижение либидо, эпизодическая спутанность сознания ночью. Поэтому применять их можно только ограниченное время и строго под наблюдением врача.
2. Дофаминергические препараты (леводопа) – довольно эффективны при синдроме Экбома. Могут иметь такие побочные эффекты, как тошнота, сухость во рту, головная боль, головокружение, раздражительность, мышечные спазмы. Но все это, как правило, проявляется в легкой степени.
3. Агонисты дофаминовых рецепторов (АДР) – их эффективность сравнима с эффективностью леводопы. Их можно ежедневно принимать на протяжении длительного времени без существенного вреда для здоровья. Побочные эффекты от АДР: тошнота, повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сонливость в дневное время. Для того, чтобы избежать этих явлений, прием препарата начинают с малых доз. Нужно заметить, что, устраняя симптомы синдрома Экбома, дофаминергические препараты не всегда способствуют нормализации сна, поэтому их прием нужно комбинировать с седативными средствами.
4. Фолиевая кислота, магний, препараты железа, витамины В, С, Е – применяются для восполнения полезных минералов в организме, дефицит которых может послужить причиной СБН.
5. В редких случаях, когда особо интенсивные боли невозможно устранить другими препаратами, назначаются опиоиды. Но их использование небезопасно, так как они относятся к наркотикам и вызывают зависимость.
6. Противосудорожные препараты – применяются как дополнительное средство при синдроме Экбома.
7. При возникновении у пациента депрессии применяют тразодон и ингибиторы моноаминоксидазы. Но помогают эти препараты далеко не всем.
8. Во время беременности назначают препараты железа второго поколения, которые не наносят вреда плоду.

Дополнительные методики

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

1. Вибромассаж.
2. Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
3. Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.
4. Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
5. Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
6. Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.

Сложности лечения

При синдроме Экбома могут возникать определенные трудности с постановкой диагноза, а соответственно, и назначением адекватного лечения.

Это объясняется, прежде всего, тем, что симптомы болезни проявляются по ночам, в то время как пациент может посетить врача только днем, когда его ничего не беспокоит.

К тому же далеко не всегда пациент может доходчиво объяснить, что именно его беспокоит. Поэтому нередко врач может поставить ошибочный диагноз: варикоз, болезни суставов.

Избежать ошибки в данном случае можно с помощью полисомнографии – исследования, в ходе которого пациент спит, в то время как к его телу прикрепляются датчики, направленные на фиксацию работы его нервной системы и непроизвольной физической активности.

На основании того, сколько движений ногами пациент сделает во сне, можно определить степень тяжести заболевания:

• легкая – когда совершается от 5 до 20 движений за час;
• средняя – характеризуется 20 – 60 движениями в час;
• тяжелая – когда совершается больше 60 движений за час.

Прогноз на излечение

Если заниматься терапией синдрома Экбома, то прогноз на выздоровление благоприятный, а симптомы болезни со временем уходят.

Но стоит учитывать, что лекарственные средства, которые употребляет пациент для борьбы с болезнью, нужно периодически менять на другие, чтобы не возникало зависимости или уменьшения эффекта.

Итак, мы рассмотрели такое малоизвестное расстройство, как синдром беспокойных ног.

Предупредить симптомы данного заболевания практически невозможно, но его лечение, назначенное опытным врачом, обычно оказывает положительный эффект.

Поэтому, заметив у себя описанные выше проявления неприятного синдрома, необходимо обратиться в больницу во избежание их прогрессирования. Помните, что вовремя предпринятые меры способствуют более скорому выздоровлению.

Видео: Синдром беспокойных ног — что делать?

Практические советы врач-невролога, к которым стоит прибегнуть при странной мучительной болезни — синдроме беспокойных ног. Что делать если у вас подобным образом болят ноги.

Синдром беспокойных ног — это расстройства в здоровье человеческого организма, а именно его нервной системы. Оно воздействует на подвижность ног, вызывая желание делать это постоянно. Так как ночное время не составляет исключения, то такой синдром можно отнести и к расстройствам со сном.

Люди, страдающие от этого синдрома, испытывают дискомфорт в ногах, а в некоторых случаях и в других участках тела, что побуждает постоянно шевелить и двигать ими, чтобы освободиться от неприятных ощущений.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Основными симптомами синдрома беспокойных ног являются:

• дискомфорт;
• зуд;
• неприятные ощущения;
• неудобства, ощущения движения и мурашек на коже.

Ощущения значительно усиливаются в состоянии покоя, а также в сидячем и лежачем положении. Тяжесть этих проявлений может быть слабой и очень сильной. Они могут отсутствовать некоторое время, а потом снова появляться. Чаще всего страдающие от этого заболевания люди легче себя чувствуют в утреннее время и значительно хуже – вечером или ночью. Из-за этого синдрома человек лишается нормального сна, что очень негативно сказывается на его образе жизни и психо-эмоциональном состоянии, вызывая депрессии и даже желание покончить с собой.

Синдром беспокойных ног – не редкое явление. По статистике он встречается в разной степени тяжести у 10 человек из 100. Причём заболеванию подвержен более женский пол, чем мужской. Возраст, в котором чаще всего проявляется этот синдром – средний и старший, хотя есть случаи появления его и у детей.

Иногда врачи из-за неяркости симптомов или их редкости появления ставят неправильный диагноз и долго не могут выявить этот синдром. Хотя вовремя начатое лечение значительно увеличивает шансы на полное избавление от заболевания.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего в каждом конкретном случаи причины точно установить не удаётся. Но некоторые врачи склоняются к тому, что основная – это наследственный фактор.

Другими факторами, способствующие возникновению синдрома беспокойных ног и прогрессирования состояния являются:

• Беременность. Особенно часто появляется заболевание с 6 по 9 месяц. А симптомы исчезают в течение нескольких недель после рождения ребёнка.
• Приём лекарственных средств. Из-за некоторых лекарств, например антидепрессантов, антигистаминных и препаратов для лечения простуды, состояние больного может сильно ухудшиться.
• Хроническое заболевание. Болезни, например, недостаток железа в организме, почечная недостаточность, сахарный диабет и другие, могут спровоцировать появление заболевания. При лечении этих заболеваний и уменьшении их интенсивности симптомы синдрома могут также уменьшиться или совсем исчезнуть.

Также причинами усиления степени тяжести заболевания или его возникновения могут стать недосыпание, приём алкоголя и наркотиков.

Соблюдение режима сна и бодрствования и отказ от вредных привычек помогут решить проблему.

Диагностика заболевания

Нет специальных анализов или тестов, направленных на выявления этого синдрома. Но при помощи исключения наличия других болезней, специалист может выявить достаточно быстро синдром беспокойных ног. Также помогут история болезней, подробное описание вами симптомов, а также изучение вашей наследственности.

Методы лечения заболевания

Лечение синдрома беспокойных ног заключается в устранении признаков и симптомов, а также ослабление выявленных предполагаемых причин его появления. Иногда достаточно отказаться от неправильных привычек, сменить образ жизни, режим сна и бодрствования, заняться спортом и отказаться от крепкого чая и кофе, чтобы состояние больного значительно улучшилось.

Также этот синдром лечится при помощи:

• массажа стоп, икр и голеней;
• введением режима дня;
• охлаждения ног при помощи льда или, наоборот, горячими ванночками и грелками.

Также при лечении этого заболевания могут использоваться и лекарственные препараты. Но здесь нужно очень тщательно и правильно их подобрать, чтобы ещё более не ухудшить состояние больного. В основном используются следующие средства:

наркотические вещества, призванные снизить болевые ощущения;

противосудорожные лекарства;

дофамнергические медикаменты, воздействующие на работу головного мозга;

бензодиазепины для избавления от изнуряющей бессонницы.

Хотя нет конкретного метода для полного или частичного излечения синдрома беспокойных ног, правильное сочетание и дозировка лекарственных средств с режимом дня и другими способами, подобранные индивидуально опытным специалистом, позволяют эффективно бороться с заболеванием, значительно улучшая качество жизни больного.

Причины СБН

В большинстве случаев синдром беспокойных ног возникает на фоне относительного здоровья без каких-либо предшествующих заболеваний (первичный СБН). У части женщин первые симптомы патологии дают о себе знать задолго до наступления беременности. Известны случаи наследственной передачи заболевания. Точную причину первичного СБН обычно выяснить не удается.

В ожидании малыша синдром беспокойных ног возникает на фоне значительных перестроек гормонального фона. Спровоцировать заболевание у будущих мам могут следующие состояния:

• железодефицитная анемия;
• нехватка магния и кальция;
• быстрый набор веса;
• отеки ног;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Вторичный синдром беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний. Особого внимания у беременных женщин заслуживают следующие состояния:

• варикозная болезнь нижних конечностей;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• хронические заболевания легких;
• поражение почек;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз;
• алкоголизм.

Вторичный СБН диагностируется в комплексе с другими заболеваниями. Для выяснения точной причины проблемы необходимо пройти обследование у профильного специалиста.

Основные симптомы

Синдром беспокойных ног дебютирует во второй половине беременности. В редких случаях болезнь может дать о себе знать в ранние сроки на фоне выраженного токсикоза. Отсутствие аппетита и частая рвота приводят к вымыванию из организма полезных микроэлементов, включая соли кальция и магния. Нехватка этих и некоторых других веществ может спровоцировать развитие синдрома беспокойных ног в I триместре беременности.

Типичный признак СБН – появление неприятных ощущений в ногах. Это может быть зуд, жжение, кручение и прочий дискомфорт в области голеней или лодыжек. Такое явление носит название парестезия. Симптомы появляются во второй половине дня, ближе к ночи, перед засыпанием. Максимальная выраженность всех проявлений болезни отмечается в промежутке между полуночью и 4 часами утра. После 6 часов утра дискомфорт исчезает.

Не только неприятные ощущения беспокоят будущую маму. Перед засыпанием женщина ощущает непреодолимое желание пошевелить ногами, поменять положение тела, перевернуться. Двигательные нарушения продолжаются в течение 30-60 минут.

Синдром беспокойных ног проявляется исключительно в покое и исчезает при движении. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, женщине приходится просыпаться посреди ночи, вставать с кровати, делать массаж или разминку для ног. В тяжелых случаях СБН возникает в любое время дня и ночи.

Замечено, что у небольшого числа беременных женщин синдром беспокойных ног сопровождается схожими ощущениями в верхних конечностях. Подергивания рук также случаются в вечернее и ночное время. Усиление дискомфорта в руках и ногах после полуночи становится причиной бессонницы и различных нарушений в эмоциональной сфере.