Как оказать первую помощь при ушибах и переломах: важно! Совет врача: что делать при ушибах и переломах в первую очередь

Первая помощь при ушибах

При совершении каждого сложного физического действия присутствует риск получения травмы. Пробежка на длинную дистанцию или переноска тяжелого груза может закончиться весьма неприятно, достаточно задеть ногой непримечательное, на первый взгляд, препятствие в виде коряги или выступа. Потеря концентрации при переноске груза способна повлечь за собой утрату точки равновесия и дальнейшее падение, за которым последует травма. В лучшем случае травма включает в себя полученные царапины и ссадины, в худшем – ушибы. Царапины (Рисунок 1)– механическое повреждение кожного покрова (разрыв эпидермиса – верхнего слоя кожи). Источником такого воздействия может оказаться абразивная поверхность с довольно крупным зерном, которую пострадавший имел несчастье задеть уязвленным местом на высокой скорости. Бетон, асфальт, шлакоблоки, каменная плитка из мелкодисперсных частиц более одного миллиметра – все эти материалы способствуют возникновению повреждений.

Рисунок 1. Пример царапин

Нередко царапины сопровождаются срывом небольшого участка кожи, что называется ссадиной. Однако несущим больший уровень опасности является болезненное фиолетовое пятно на коже – ушиб, признаки и первая помощь при возникновении которого отличаются от стандартного выявления и профилактики ран. При всех остальных поверхностных повреждениях цепочка действий будет простой: связка «антисептик-бинт», в то время как первая помощь при ушибах превратится в непростую задачу для неподготовленного человека.

Классификация ушибов

Существует множество различных видов ушибов, признаки и первая помощь для которых разнится от вида к виду. Подобный тип травм может быть вызван последствиями удара о тупой предмет. Любая достаточно ровная поверхность при падении на нее с большой скоростью способна привести к ушибу, даже падение со стула на пол. Травма представляет собой закрытое повреждение мягких тканей без видимого наружного кровоизлияния, вместо него есть внутреннее, обусловленное повреждениями транспортных капилляров (Рисунок 2). Это исключает сепсис – попадание в кровоток инородных загрязнителей, несущих вредоносные токсины, мелкие частицы, бактериальных агентов.

Первая помощь при ушибах и растяжениях требует выверенных действий, которые основаны на определении уровня повреждений.

Рисунок 2. Примеры ушиба

Согласно медицинской литературе, все ушибы подразделяются на четыре уровня тяжести:

1. Начальный уровень: легкое увечье мягких тканей. Проявляется в виде царапин и небольшого синяка, с которыми организм справляется самостоятельно на протяжении нескольких дней. Болевые ощущения незначительные или отсутствуют;
2. Средний уровень: малый ущерб. Возникновение острых болевых ощущений, опухание травмированного места и появление фиолетового пятна гематомы в результате разрыва внутренних сосудов. Самостоятельная регенерация без медицинского вмешательства займет приблизительно неделю;
3. Умеренный уровень: задеты глубинные ткани: сухожилия и связки в области суставов. Чувствуется затруднение использования уязвленной конечности, возможна полная иммобилизация. Проявление сильных болевых ощущений при попытке сокращения задетых жил. Подвержены наиболее всего локтевые чашечки, коленные и плечевые суставы;
4. Тяжелый уровень: серьёзные увечья внутренних органов и нарушение их нормальной работы. Скорее всего, наступление обширного внутреннего кровотечения. Затрудненное дыхание сигнализирует о задетом легком. Головокружение, тошнота и дезориентация сигнализирует об увечье мозга. Рвота в комбинации с отдающими в паховую область болевыми ощущениями, бледная кожа и нарушение мочеиспускания – об ушибе почек.

Если симптомы подпадают под третий уровень тяжести, то рекомендуем воспользоваться приведенными алгоритмами, как оказать первую помощь при ушибе. При обнаружении чего-либо из списка четвертого уровня тяжести, необходима госпитализация и последующий осмотр врача.

Читайте также: Почему сводит судорогой ноги

Признаки ушибов

Во время физической активности риску подвергнута каждая из частей тела. Даже рутинный процесс восхождения не лестницу имеет вероятность окончиться плачевно (Рисунок 3). В случае, когда необходимо провести оказание первой помощи при ушибах мягких тканей правильно и результативно, необходимо точно знать, что было ушиблено.

Рисунок 3. Даже простая лестница между этажами может стать причиной сильных ушибов

Признаки будут отличаться от более общего определения в зависимости от места расположения на теле:

1. Грудная клетка: затрудненное дыхание, возможно, задеты органы. В зависимости от тяжести, имеет место быть внутреннее кровоизлияние;
2. Плечо: начиная от незначительного дискомфорта при попытке его задействовать и оканчивая полной демобилизацией плечевого сустава. Серьёзные увечья могут повлечь за собой деформацию хрящевых тканей и последующий артроз;
3. Колено: как и в случае с плечом, многократно ухудшается подвижность, вплоть до полной недееспособности. Нередко становится причиной заполнения суставной полости кровью, что приводит к расширению сустава и ограниченности движений, сопровождается болью. Отёк и опухлость сигнализируют о полноценном гемартрозе;
4. Голеностопное сочленение: болезненность, нарастающая при попытке опереться на ногу. Хромота. Увеличение интенсивности боли в течение нескольких часов. Необходим рентген для проверки на трещины в костях. В старости откликается появлением артроза;
5. Кисть: ноющая боль при попытке движения ладонью. Быстро проходит и не имеет серьёзных последствий;
6. Фаланги пальцев: зачастую жертвами становятся мизинцы и большие пальцы на ногах, хотя не исключены и другие варианты. Не несет особой опасности, хотя возможны и переломы;
7. Ребра: сопровождается травмами таких внутренних органов как легкие и почки;
8. Нос: затрудненное дыхание, опухание и последующее смещение перегородки;
9. Локтевой сустав: сложности при сгибании руки. Становится причиной артрита и артроза;
10. Мозг: помимо стандартных для этого органа дезориентации и тошноты, может начаться рвота. В крайних случаях – потеря сознания, сигнализирующая о том, что необходима первая мед помощь при ушибах мозга и последующая госпитализация;
11. Легкое: трудности, связанные с дыханием, сопровождаемые болью. Смертельная опасность обусловлена разрывом легкого и последующим внутренним кровотечением;
12. Пятка: много боли, однако никакой опасности. Госпитализация не требуется.

Первая помощь при ушибе – как отличить от перелома

Получение травмы нередко сопровождается повышенной нагрузкой на кости в местах соединения с мягкими тканями. Довольно неприятным сценарием станет перелом. Если вы хотите знать, как оказать первую помощь при ушибе правильно, необходимо провести осмотр увечья и удостовериться в том, что это не перелом.

Рисунок 4. Пример закрытого перелома

Ведь он представлен в разнообразии форм:

• Открытая форма травмы. Чаще всего данному типу увечий подвержены конечности нижней и верхней части скелета. Вкупе с разрывом мягких тканей выпяченная наружу кость подвержена высокому риску заражения. Все это очень болезненно и приносит значительный дискомфорт;
• Закрытый перелом признан более безопасным, ведь задета только кость, в то время как мускулы и кожный покров остаются невредимыми (Рисунок 4). Опасность представляет только осколочная форма, при которой отломленные части костей могут продолжать движение, нанося непоправимый вред окружающим тканям.

Также есть различные симптомы, которые помогут понять, какой тип травмы был получен:

1. При переломе болевые ощущения не стихают довольно продолжительный период и имеют тенденцию к усилению. Даже спустя несколько часов будет сохраняться стойкое болезненное чувство;
2. Отсутствие гематом сигнализирует о вколоченном переломе, при котором два обломка кости вколачиваются друг в друга;
3. При смещении костных обломков конечность будет выглядеть неправильно: удлиненной или укороченной, сдвинутой набок. Отличительной чертой станет также подозрительно высокая подвижность и сгибание под ранее недоступными углами;
4. Если при ощупывании проступают твердые бугры, то это означает осколочный перелом.

Читайте также: Как правильно вытащить клеща

Оказание первой помощи при ушибах: пошаговая инструкция

Рисунок 5. Повязка при ушибах голеностопа, колена, локтя

Первая помощь при ушибах и растяжении связок проводится следующим образом:

1. Зафиксируйте конечность, используя обычный бинт;
2. Используйте холодный компресс для смягчения болевых ощущений;
3. Наложение давящей крестообразной повязки ускорит выздоровление;
4. После проведения процедур проследуйте к врачу.

Аналогичны действия для локтей, голеностопа и коленного сустава (Рисунок 5). Если нагрузкам были подвержены связки запястного сустава, то обвяжите его эластичным бинтом. Первая помощь при ушибе руки является весьма простой процедурой: необходимо завернуть лед в полиэтиленовый пакет, придавить к уязвленному месту и обвернуть повязкой.

При возникновении опухания приложите капустный лист к руке, обмотав бинтом.

Первая помощь при ушибе колена будет сложнее:

1. Обездвижьте конечность и убедитесь, что на неё ничего не давит;
2. Приложите лёд и обмотайте сустав;
3. Проведите обезболивание при помощи подручных средств. Отлично подойдут противовоспалительные препараты;
4. Наложите давящую повязку обычным или эластичным бинтом. В крайнем случае, сгодится любое полотно – рубашка, футболка, свитер;
5. Займите удобное положение и постарайтесь расслабить мускулы;
6. Уложите ногу на возвышенность;

Первая помощь при ушибе ноги будет аналогична вышеописанной инструкции, за исключением наложения давящей повязки.

Последствия ушибов

Рисунок 6. Гемартроз коленного сустава после ушиба

В большинстве, подобного рода травмы проходят безболезненно и не оставляя заметных следов. Но если необходимое оказание первой помощи при ушибах мягких тканей было проведено неправильно, то есть шанс появления осложнений. К примеру, заполнение внутренностей огромными количествами крови. Для суставов это будут различные гемартрозы (Рисунок 6). Их возникновение связано с заполнением полости сустава кровеносными тельцами, вытекающими из разорванных сосудов, ранее снабжавших внутренние системы. Сочленение увеличивается в размерах, что, в свою очередь, снижает подвижность. Лечится проведением пункции – введением в полость сустава иглы для откачивания излишних объемов жидкости. Иногда последствиями кровотечения становится деформация ближайших тканей. Тяжелым проявлением ушиба может стать отторжение мягких тканей от кости с последующим некрозом отделенной области, что с трудом поддается лечению. Причинение ущерба может сопровождаться образованием трещин в надкостнице или в самой кости. Если была задета область шеи, а именно одна из артерий, поставляющих насыщенную кислородом кровь к мозгу, то вполне вероятен летальный исход в результате образования тромба и последующего инсульта головного мозга.

Ушиб тазобедренного сустава: симптомы и лечение повреждения

Такое повреждение, как ушиб тазобедренного сустава является травмой, чащу всего встречающейся у спортсменов и пенсионеров.

Такое сочетание обусловлено с одной стороны активным образом жизни, с другой – возрастными изменениями.

Во время ушиба наибольшее повреждение получают ткани, которые окружают костные выросты. К таким выростам относятся веретено бедра, вырост седалища и внешняя область бедренной кости.

Отдельно отметим. Что ушиб тазобедренного сустава отлично поддается лечению практически в каждом отдельном случае.

Причины и симптомы травмы

К причинам получения ушиба таза можно отнести следующие моменты:

• Сильный удар боковой частью бедра или ягодицами.
• Воздействие предмета с большим весом на ягодицы или боковую часть бедра.
• Получение травмы при аварии.
• Падение на бок в результате потери равновесия.

Последняя причина является самой распространенной среди лиц пенсионного возраста.

Что касается основных симптомов проблемы, то здесь можно отметить следующие проявления:

1. В области ушиба присутствует сильная боль, которая схожа с болевым синдромом при растяжении.
2. Движения в тазу и колене осложнены, однако боль испытывается при движении.
3. Боль присутствует при прикосновению к области полученного ушиба.
4. Пациент начинает прихрамывать.
5. Образуется припухлость и гематома в месте ушиба.

В некоторых случаях, ушиб может приводить к образованию разлома кости, которая прилегает к тазобедренному суставу. К такого типа разломам относятся повреждения шейки бедра и веретена.

Стоит напомнить, что иногда ошибочно принимается за ушиб отслоение мускулов от костных наростов. В этом случае для постановки точного диагноза потребуется проведение МРТ тазобедренного сустава.

Осложнения после получения ушиба

При ушибе часто может наблюдаться такое осложнение, как скопление большого количества крови под кожей. Это может впоследствии привести к растяжению.

Если ягодичная мышца сильно опухает, вполне возможно защемление, которое приводит к образованию тоннельного синдрома. Здесь отмечаются следующие симптомы:

• Сильные боли.
• Постоянное напряжение мышц.
• Онемение конечности.

Уплотнение в тканях мышц после ушиба могут быть ошибочно приняты за вывих тазобедренного сустава, однако, на практике это миозитные окостенения.

Кроме того, одно из наиболее тяжелых осложнений, это многократное травмирование и ушиб таза, которое приводит к началу развития дегенеративных изменений – артроза.

В конечном итоге эти изменения приводят к ограничению подвижности бедра.

Как лечить ушиб

Сразу укажем, что лечение ушиба может проходить без оперативного вмешательства, и операция требуется только в крайних случаях.

Первая помощь при ушибе всегда основана на обездвиживании сустава. Для этого используется система шин или простых предметов под рукой. Главное – нога должна быть обездвижена.

Для минимизации опухоли к месту ушиба прикладывается лед, делать это нужно неоднократно, но не более чем на 20 минут.

Лечение всегда предполагает прием обезболивающих препаратов, все-таки болевые ощущения, особенно при сильном ушибе, достаточно яркие.

Также можно следовать следующим рекомендациям, которые сделают лечение более эффективным:

1. Если невозможно нормально передвигаться, можно использовать костыли некоторое время.
2. Лечение кровоподтека ведется с использованием спиртовых компрессов.
3. Принимаются негормональные противовоспалительные.
4. Место ушиба можно обрабатывать мазями и гелями.

Из медикаментозных препаратов можно посоветовать эмульсию рициниола, которая прекрасно справляется с минимизацией последствий ушиба, а именно с припухлостями и болью.

Если использовать втирание эмульсии сразу после получения травмы, то можно избежать большинства симптомов.

Интересное лечение получается с использованием современной электронной пленки Полимедэл. Пленка накладывается на место ушиба, где под воздействием отрицательного заряда происходит воздействие на процессы кровообращения.

Таким образом, удается:

• Ускорить и улучшить приток крови к поврежденному участку.
• Уменьшить припухлость после ушиба.
• Снизить воспалительную реакцию.
• Минимизировать риск возникновения абсцесса.

Как только боли стихли в месте поражения, начинается следующий этап, и здесь лечение уже идет совместно с реабилитационными физическими упражнениями для тазобедренного сустава.

Комплексное лечение с использованием упражнений позволяет пациенту быстро восстановиться, припухлость уменьшается, восстанавливается подвижность сустава.

Помимо стандартного подхода, лечение ушиба в области тазобедренного сустава может использовать следующие направления:

1. Физиопроцедуры.
2. Магнитная терапия дл суставов.
3. Массаж поясницы.
4. Лечение лазером.

В принципе, ушиб спокойно можно лечить в домашних условиях, однако при сильном повреждении и кровоизлиянии, лучше всего обратиться за врачебной помощью и вызвать скорую.

Подробно о препаратах, которые нужно применять при ушибе — в видео в этой статье.

Помощь при порезах

Неглубокие порезы, полученные как на суше, так и в воде не несут за собой большой опасности при правильном и своевременном оказании первой помощи. В первую очередь, нужно осмотреть область раны и убедиться в отсутствии переломов. Затем рану необходимо промыть. Для этого лучше всего подойдет 3% раствор перекиси водорода или хлоргексидина, также можно использовать чистую воду, бутилированную или прокипяченную.

Это важно! Для промывания раны ни в коем случае нельзя использовать не из-под крана или открытых водоемов, так как очень высок риск инфицирования.

Для промывания раны можно использовать ватный тампон или ватную палочку. Далее края раны и кожу вокруг места повреждения следует смазать йодом или раствором бриллиантового зеленого и наложить сухую повязку. В случае глубокого пореза, массивного кровотечения и при подозрении на загрязнение раны, наличие осколков в ране или переломов костей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Наталья Вячеславовна Кобизская, врач-педиатр Детского Медицинского Центра «Sanare»: «Думаю, следует сказать несколько слов о первой помощи при кровотечении, ведь никто не застрахован от массивных и глубоких порезов как на суше, так и на море. Очень важно определить тип кровотечения, чтобы оказать первую помощь до приезда врачей. При артериальном кровотечении из раны пульсирующим «фонтаном» течет яркая алая кровь, а при венозном – кровь темно-красного цвета течет непрерывным потоком. Для того, чтобы остановить артериальное кровотечение, необходимо наложить жгут на 1,5 – 2 см выше открытой раны, а в случае венозного кровотечения необходимо наложить стерильную давящую повязку непосредственно на область травмы. Далее нужно запомнить или записать время наложения жгута или повязки и сообщить его врачам. Важно знать, что при задержке оказания квалифицированной медицинской помощи менять жгут и повязку в летний период необходимо каждые 30 минут до прибытия бригады скорой помощи».

Как вытащить занозу?

Летом от заноз не застрахован ни один ребенок. Заноза вызывает боль и ограничивает подвижность поврежденного органа, а также может стать причиной воспаления близлежащих тканей. А это значит, что любую занозу, вне зависимости от ее размера и происхождения, обязательно необходимо удалять.

Это важно! Маленькие занозы, например, из дерева, стекла или металла, должны быть удалены незамедлительно, поскольку они могут быстро проникнуть под кожу и вызвать инфицирование.

«Я встречала очень интересную рекомендацию по удалению занозы: отрезать кусочек пластыря или скотча, наклеить его на поврежденный участок и резко оторвать в направлении, обратном «входу» занозы,» — рассказывает Наталья Вячеславовна Кобизская, — «Конечно, за невозможностью извлечь занозу другим способом, можно попробовать и этот, но я все же рекомендую воспользоваться «классическим» приемом: удалить занозу при помощи пинцета или иглы».

Итак, оказание первой помощи при попадании занозы заключается в следующем:

1. Перед началом процедуры вымойте руки и, по возможности, обработайте рану антисептиком.
2. Инструменты необходимо стерилизовать, для этого их можно обработать ватным тампоном с антисептическим раствором (например, хлоргексидином), либо опустить на 2-3 минуты в кипящую воду, после чего дать остыть естественным путем, либо подержать их на открытом пламени 20-30 секунд и также дать остыть.
3. Необходимо осмотреть место «входа» занозы, чтобы выяснить, в каком направлении она вонзилась в кожу.
4. При помощи пинцета аккуратно потение за свободный край занозы, одновременно надавливая на кожу, подталкивая ее наружу.
5. Вытаскивайте занозу под тем углом, под которым она вошла в кожу, и не передавливайте ее пинцетом, т.к. велика вероятность ее распада на мелкие фрагменты, что существенно усложняет задачу.
6. При невозможности подцепить свободный край занозы пинцетом, можно воспользоваться иглой и приподнять ею кончик занозы, но не заводите иглу слишком глубоко.
7. Когда заноза полностью удалена, повторно осмотрите область травмы и убедитесь, что в ране не осталось мелких фрагментов занозы.
8. По возможности обработайте рану антисептическим раствором или 3% раствором перекиси водорода и наложите сухую стерильную повязку.

Если вам не удалось самостоятельно извлечь занозу или ее фрагменты, нужно срочно обратиться к врачу. Также экстренная медицинская помощь необходима в том случае, если:

• боль не проходит на протяжении нескольких часов
• вы заметили отек и покраснение области травмы
• заноза из стекла
• заноза вонзилось рядом с глазом или крупным сосудом
• заноза вызвала сильное кровотечение.

Ребенок ударился головой

Если ребенок Сорвиголова, находится всегда в движении, любит полазать по деревьям, катается на велосипеде и роликах, то от падений не уберечься. Особенно пугают родителей ушибы головы.

Это важно! Ушиб головы – это механическое повреждение мягких тканей головы без видимого нарушения целостности кожных покровов, которое сопровождается болью, покраснением и отеком места травмы. Если же при ушибе травмированы кости черепа, тогда к вышеуказанным симптомам присоединяется головокружение, тошнота или рвота, носовое кровотечение, нарушение зрения и нарушение сознания вплоть до его потери.

Врачи рекомендуют не ждать: вне зависимости от жалоб ребенка и тяжести проявления симптомов, при ушибе головы необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В ожидании приезда бригады скорой помощи, необходимо оказать следующую помощь:

1. Уложить его на твердую горизонтальную поверхность и следить за его состоянием.
2. Приложить холод к месту ушиба и менять его каждые 20 минут.
3. Пострадавшему запрещается давать жидкость, пищу и какие-либо медикаменты до приезда врачей.
4. В случае потери сознания – попытаться уложить его в боковое положение безопасности, аккуратно потянув за дальнее от вас плечо и колено, и следить за дыханием.

Выбитый зуб

При повреждении зуба квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, к которому следует как можно скорее обратиться. Если это невозможно, следует пойти в любое медицинское учреждение или вызвать скорую помощь, поскольку возможны сопутствующие повреждения, например, черепно-мозговая травма.

Повреждение зубов классифицируется следующим образом: ушиб зуба, вывих зуба и перелом зуба. Во всех трех случаях ребенок будет жаловаться на сильную боль. При ушибе боль усиливается при надкусывании твердой пищи. При вывихе зуба возникают жалобы на боль в области одного или нескольких соседних зубов и ощущение повышенной подвижности зубов. Перелом зуба виден невооруженным глазом – отламывается вся коронка либо ее часть. До момента обращения к врачу пострадавшему можно дать обезболивающий препарат в возрастной дозировке, а при наличии сильного кровотечения — приложить ватный тампон или стерильную салфетку к месту травмы.