Как проявляется рак яичка у мужчин: симптомы. Когда бить тревогу, к кому обращаться с раком яичка у мужчины

Когда 49-летняя женщина нашла уплотнение в правой молочной железе, она поняла: что-то не так. Несмотря на хорошие результаты маммограммы 2-месячной давности и недавние осмотры у терапевта и гинеколога, не выявившие ничего подозрительного, она решила немедленно позвонить доктору. И была абсолютно права: биопсия показала наличие рака молочной железы 2 стадии.

К сожалению, подобная история — скорее исключение, чем правило. Зачастую люди не обращают внимания на тревожные симптомы, неправильно их интерпретируют или недооценивают. Многие типы рака подолгу никак себя не проявляют, а когда у больного появляются жалобы, и он обращается к врачу, зачастую диагностируется опухоль III–IV стадии, с которой сложно бороться.

Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений. Нет такого симптома, который однозначно свидетельствовал бы о том, что у человека рак. Чаще всего такие симптомы связаны с другими заболеваниями, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью. Если непривычные, «неправильные» ощущения сохраняются 2 недели и дольше, нужно посетить врача и пройти обследование.

Признаки рака IV стадии

Зачастую симптомы рака вызваны не первичной опухолью, а метастазами. Проявления наиболее распространенных локализаций метастатических очагов:

• В легких: одышка, упорный хронический кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке.
• В печени: боли в животе под правым ребром, желтуха, кожный зуд, светлый стул, темная моча, нарушение пищеварения, снижение аппетита.
• В костях: костные боли, патологические переломы.
• В позвоночнике: мучительные боли в спине, которые усиливаются по ночам, патологические переломы позвонков, симптомы сдавления спинного мозга (нарушение движений, онемение, недержание мочи, стула).
• В головном мозге: сильные головные боли, нарушение сознания, тошнота и рвота, судороги. Если головная боль не снимается обезболивающими таблетками, нужно обратиться к врачу.

Исключить самые неприятные диагнозы необходимо, и сделать это могут только квалифицированные онкологи, обладающие опытом борьбы со злокачественными опухолями. Узнайте подробнее о методах уточнения диагноза при подозрении на рак или запишитесь на консультацию к онкологу.

Не нужно дожидаться симптомов!

Часто симптомы рака появляются только на поздних стадиях, когда возможно лишь паллиативное лечение. Вовремя диагностировать злокачественную опухоль помогают скрининговые исследования, то есть такие, которые проходят все люди из групп повышенного риска.

Рекомендуемые скрининговые исследования

• Рак молочной железы. Всем женщинам нужно ежемесячно проводить самообследования молочной железы, раз в год посещать маммолога. После 45 лет нужно регулярно проходить маммографию — рентгенографию молочной железы.
• Рак желудка помогает вовремя выявить гастроскопия. В Японии такой скрининг проводится массово, это помогло увеличить число случаев ранней диагностики, сократить смертность. В США врачи рекомендуют проводить гастроскопию только людям, которые имеют определенные факторы риска.
• Рак толстой кишки. Людям после 50 лет рекомендуется пройти колоноскопию — эндоскопическое исследование, во время которого врач осматривает слизистую оболочку толстой кишки. Если у человека есть факторы риска, например, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, ему рекомендуют начинать скрининг с более раннего возраста.
• Рак легких. Эксперты из Американского онкологического общества рекомендуют людям из группы повышенного риска в возрасте 55–74, которые являются курильщиками или бросили в течение последних 15 лет, ежегодно проходить низкодозную компьютерную томографию. Нужно умножить «стаж курильщика» в годах на количество пачек сигарет, выкуриваемых в течение дня. Если получилось больше 30, человек попадает в группу риска.
• Рак кожи, меланома. Вовремя заметить подозрительные изменения на коже помогают регулярные визиты к дерматологу и дерматоскопия. В Европейской клинике для этого применяется современный аппарат ФотоФайндер, он помогает составить «карту родинок» и сохранить ее в компьютере для последующей оценки в динамике. Наши врачи рекомендуют проходить процедуру раз в год.

Запишитесь на прием к врачу в Европейской клинике. Наш специалист оценит вашу ситуацию и составит для вас индивидуальную скрининговую программу. Если же вас беспокоят симптомы, перечисленные в этой статье, посетить доктора нужно как можно раньше. Скорее всего, это не рак, но вы не узнаете точно, пока не проверитесь.

Стоимость диагностических манипуляций

Онкологический Check-Up для мужчин до 40 лет	19 990 руб.
Онкологический Check-Up для женщин до 40 лет	24 990 руб.
Комплексная программа Колоно-Гастро	55 500 руб.
Комплексная программа Биопсия ЭндоУзи	69 900 руб.
Прием врача-маммолога	от 4 100 руб.
Прием врача-онколога	от 4 100 руб.

на консультацию

круглосуточно

+7(495) 125-13-31

Причины рака яичка у мужчин

Как уже было сказано, рак яичка – очень редкая патология. В подавляющем большинстве случаев онкологи встречаются с герминогенными опухолями: то есть опухолями, зарождающимися из остатков зародышевых тканей. А это означает, что в большинстве своем рак яичка носит врожденный характер или, точнее, носит врожденную предрасположенность. Запустится механизм развития опухоли или нет, зависит от множества факторов. Это далеко не значит, что все раковые новообразования яичек – герминогенные. Около 5% образований формируются из других тканей. Те же факторы обуславливают развитие и других опухолей. Среди них:

• Генетические факторы. Они могут стать причиной рака яичка у мужчин. Если среди ближайших родственников по восходящей линии был мужчина, больной онкологией половой сферы, риск заболеть становится на 75% выше.

• Субтильное телосложение. Астеническое телосложение относится к факторам риска (по невыясненным причинам).

• Белый цвет кожи. Рак яичка поражает, преимущественно, мужчин белой расы. У них риск развития онкологии выше в 12 раз по сравнению с негроидами и азиатами.

• Наличие заболеваний половых органов. Сюда относятся перекрут яичка, опущение яичка и другие. Такие заболевание втрое повышают риск формирования патологии.

• Рак яичка в анамнезе. Если в прошлом у пациента диагностировали рак яичка, всегда есть вероятность поражения второго яичка в перспективе 10 лет.

• Наличие ВИЧ. Вирус иммунодефицита повышает вероятность заболевания в разы, поскольку иммунитет не способен отслеживать и уничтожать атипичные клетки.

• Дисбаланс гормональной сферы. Если существуют эндокринные заболевания, влекущие чрезмерное повышение уровня тестостерона и остальных половых гормонов, это может стать причиной рака яичка у мужчины.

• Бесплодие. Абсолютно бесплодные мужчины втрое чаще болеют раком яичек.

• Взаимодействие с ионизирующим излечением.

• Наличие вредных привычек. Курение – настоящий бич мужчин и одна из наиболее частых причин развития рака, в том числе рака яичек. Другая вредная бытовая привычка – носить плотное и неудобное белье. Перегрев половых органов чреват повышением риска развития болезни.

В большинстве своем рак яичка поражаем молодых мужчин в возрасте от 14 до 38 лет. Этой возрастной группе нужно быть особенно внимательной.

Рак яичка у мужчин: первые симптомы

Признаки рака яичка у мужчин, как и клиническая картина в целом весьма типичны.

• Начинается заболевание с формирования плотного округлого узла правильной или неправильной формы в толще мошонки. Внимательный мужчина сразу же заметит такое изменение. Узел может быть болезненным или безболезненным.

• Вместе с формированием узла отмечается давящее ощущение в области яичек. Причина тому – компрессия окружающих тканей растущей опухолью. Это вызывает дискомфорт. Таковы первые симптомы рака яичка у мужчин.

• Отечность и опухлость яичек. Из-за компрессии в тканях скапливается жидкость. По мере развития опухолевого процесса мошонка может значительно увеличиваться в размерах.

• Общие признаки интоксикации продуктами распада. К признакам рака яичка и мужчин относятся и общие симптомы рака. Это температура (до 38 градусов), головная боль, слабость, резкая потеря веса. Источник проблемы кроется в постоянном отравлении организма продуктами распада опухоли. В определенный момент она начинает расти так быстро, что злокачественным клеткам не хватает питания, и они отмирают.

• Болевые ощущения в нижней части живота и мошонке. Вызваны иррадиацией от первичного источника.

• В дальнейшем происходит поражение придатков. Это чревато изменением гормонального фона мужчины. Гормональный фон может склониться как в сторону повышения, так и в сторону понижения уровня тестостерона и других активных веществ в крови. В первом случае разовьется сильное оволосения тела, во втором – в организме мужчины начнут возникать женские признаки (гинекомастия и др.).

• На развитых стадиях болезни происходит метастазирование первичной опухоли, когда ее частицы переносятся с током крови и лимфы в отдаленные органы. В этот период добавляются очаговые симптомы: нарушения дыхания, желтуха и др.

Диагностика рака яичка

Диагностически рак яичка не представляет значительных сложностей. Заподозрить диагноз можно уже при первом посещении врачебного кабинета. Если человек подозревает у себя рак яичка, рекомендуется консультация андролога. Стандартная диагностическая стратегия начинается с опроса пациента. Такая процедура носит название сбора анамнеза. В ходе опроса врач уточняет характер и интенсивность жалоб пациента, оценивает ситуацию.

В ходе первичной консультации врач проводит физикальное исследование и пальпирует гениталии, стараясь выявить узловые образования. Уже на этом этапе специалист способен выявить проблему.

Следующий этап исследований – инструментальный. Наиболее информативный способ выявить опухоль – это ультразвуковое исследование полости мошонки (УЗИ). С его помощью можно визуализировать структуру органов, оценить их состояние, минус способа – невозможность достоверно выявить распространённость процесса.

По этой причине для оценки того, как далеко зашел процесс назначают МРТ/КТ диагностику. Это дорогостоящее, но информативное исследование.

Для исследования возможных отдаленных метастазов применяется сцинтиграфия

Лабораторные исследования практически не дают нужной информации. Единственные необходимые анализы – это анализы на онкомаркеры (АПФ, ЛДГ, ХГЧ).

Рак яичка у мужчин: лечение

Суть лечения заключается в применении химиотерапевтических препаратов, лучевой терапии и проведении операции. Рак яичка относится к тяжелым патологиям. Он часто приводит к летальному исходу, поэтому щадящие операции не практикуются. Лечение рака яичка у мужчин предполагает удаление пораженного органа. При распространенном процессе удаляются пораженные лимфоузлы и метастазы органов.

Несмотря на высокую травматичность процедуры, операция дает хорошие результаты по выживаемости (в совокупности с лучевой и химиотерапией): так, пятилетняя выживаемость при первом этапе рака составляет более 95%, при втором-третьей этапе развития болезни – более 50%.

Химиотерапевтические препараты применяются в умеренных дозировках. Лучевая терапия особенно эффективно влияет на герминогенные опухоли и применяется повсеместно у больных раком яичка.

Рак яичка у мужчин: профилактика

Не существует специфической профилактики рака яичка у мужчин. Однако снизить риск развития все же возможно.

1) Рекомендуется отказаться от курения. Как было сказано – никотин страшный враг мужчины.

2) Не стоит носить плотное нижнее белье. Мужские половые органы плохо реагируют на перегрев. Поэтому предпочтение следует отдать легким и свободным видам нижнего белья.

3) Травмы половых органов также могут стать триггерами болезни. Дабы избежать рака следует защищаться от травм.

4) Необходимо своевременно лечить врожденные и приобретенные заболевания мужской половой сферы.

5) В начальных стадиях вылечить болезнь возможно. Поэтому стоит регулярно посещать андролога.

Рак яичка – тяжелое онкологическое заболевание. Он относится к полиэтиологическим патологиям, то есть вызвать рак могут самые разные причины. Независимо от причины и вида, рак всегда остается раком и требует немедленной медицинской помощи. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное излечение. Поэтому если мужчина обнаруживает неизвестные уплотнения яичек, испытывает дискомфорт, нужно срочно отправляться к андрологу. Чтобы снизить риск развития рака достаточно придерживаться несложных профилактических рекомендаций.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация: Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: [email protected]Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

Общая характеристика заболевания

Рак яичка – одна из наиболее редких патологий. В общей статистике онкологических заболеваний признаки рака яичек диагностируются не более чем у 2% больных. При этом болезнь крайне агрессивна: среди мужчин моложе 35 лет рак яичка – одна из наиболее частых причин ранней смерти онкологической этиологии.

В трети случаев признаки рака яичек диагностируются у детей мужского пола. В 90% случаев причиной рака яичек у мальчиков младше 3 лет становится озлакачествление доброкачественной опухоли – тератомы. Она возникает из-за нарушений развитий внутриутробного периода.

К причинам рака яичек у взрослых мужчин относят травмы мошонки, патологии эндокринной системы, воздействие радиации, а также крипторхизм. Эта врождённая аномалия, связанная с неопущением яичка в мошонку, без своевременного лечения также грозит обернуться раком яичек.

Признаки рака яичек в 5 раз чаще встречаются у мужчин европейского происхождения. Наиболее высокая частота диагностированного рака яичек на сегодняшний день зафиксирована в Скандинавии и Германии, наиболее низкая – в азиатских странах и государствах африканского континента.

Симптомы рака яичек

Достоверный симптом рака яичек – появление узелка на фоне одновременного уплотнения тканей и увеличения органа. Мошонка при раке яичек также увеличивается в размерах и отекает. По мере роста опухоли у мужчины появляется боль с области самого яичка и семенного канатика.

Симптомом рака яичек с забрюшинными лимфоузлами является боль в животе. При дальнейшем прорастании опухоли наблюдаются массовое увеличение лимфатических узлов, боли в спине, затруднённое дыхание, одышка, слабость. Симптомы рака яичек с водянкой оболочек яичек нередко схожи с клинической картиной эпидидимоорхита – сочетающего в себе воспаления яичек и придатков. При гормональной активности опухоли рак яичка приводит к изменениям вторичных половых признаков: гинекомастии (увеличению груди), преждевременному половому созреванию, гирсутизму (раннему оволосению) у мальчиков.

Диагностика рака яичек

Первый этап в диагностике рака яичек – пальпация обоих яичек пациента. После этого проводится ощупывание паховых лимфоузлов, а также осмотр груди для исключения гинекомастии.

Следующий шаг в диагностике рака яичек – применение диафаноскопии (просвечивание цитоскопом мошонки). Этот диагностический метод позволяет отличить кисту, наполненную жидкостью, от плотного тела доброкачественной опухоли или рака яичек. К лабораторным методам обнаружения симптомов рака яичек относят клинические, иммунохимические и биохимические анализы крови и мочи.

Окончательный диагноз «рак яичек» устанавливается на основе результатов биопсии тканей яичка. Исследование биоптата под микроскопом позволяет определить тип опухоли и спрогнозировать предполагаемую скорость развития рака яичек.

Брюшная полость пациента с признаками рака яичек осматривается с помощью УЗИ. Рентгенологические исследования грудной клетки, МРТ и КТ проводятся для распознания степени метастазирования рака яичек.

Стадии рака яичка

Для I стадии рака яичка характерна локализация опухоли в пределах органа и отсутствие метастазов.

Признак рака яичек на стадии II – наличие метастазов опухоли в забрюшинных лимфоузлах.

На III и IV стадиях рака яичек имеются уже метастазы в отдалённые лимфоузлы.

Не менее популярна в медицинских кругах клиническая TNM-классификация рака яичек и других онкозаболеваний. «Т» от 1 до 4 характеризует саму опухоль, «N» описывает состояние регионарных лимфоузлов, «М» с коэффициентом «0» обозначает отсутствие отдалённых метастазов, а М1 – наличие отдаленных метастазов.

Лечение рака яичек

Лечение рака яичек комплексное. Оно заключается в удалении очага опухоли, в профилактической и лечебной резекции лимфатических узлов, а также в системном химиотерапевтическом воздействии на атипичные клетки.

Хирургическое лечение рака яичек предполагает полное удаление поражённого органа вместе с придатком – орхиэктомию или гемикастрацию. При обнаруженных метастазах рака яичек в брюшинном пространстве проводится также забрюшинная лимфаденэктомия – удаление ближайших лимфоузлов и ревизия всех органов брюшной полости.

После операции и восстановительного периода пациент с раком яичек направляется на химио- и радиотерапию. Химиотерапевтическое лечение рака яичек — системное. Оно проводится с помощью внутривенных инъекций или таблеток и оказывает влияние на весь организм. Но так как клетки рака яичек или опухоли другой локализации имеют самый высокий уровень метаболизма, в первую очередь разрушаются именно они.

Радиационное облучение в лечении рака яичек относится к методам терапии местного типа. При больших размерах опухоли на III-IV стадии рака яичек она может применяться на дооперационном этапе. После операции лучевое лечение рака яичек используется для борьбы с метастазами в лимфоузлах и костной ткани.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Сарафанное радио vs Интернет: выбираем самый быстрый и удобный способ записи к врачу

Ритм крупного мегаполиса, работа до поздней ночи и хроническая нехватка времени — все это наносит свой отпечаток на состояние нашего здоровья. Порой, даже неког.

Рак яичка – сравнительно редкая онкопатология, составляющая около 1,5-2% всех злокачественных опухолей, выявляемых у мужчин. В урологии на рак яичка приходится 5% всех новообразований. При этом заболевание является крайне агрессивным, поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте до 40 лет и является среди них наиболее частой причиной ранней онкологической смертности. Чаще выявляется односторонняя опухоль, реже (в 1-2% случаев) — двухсторонний рак яичек.

Причины рака яичек

Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие рака яичка, могут стать травмы мошонки. эндокринные заболевания (гипогонадизм. гинекомастия. бесплодие ), радиационное излучение и др. Риск возникновения рака яичка возрастает при синдроме Клайнфельтера .

Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика.

Шансы на развитие рака яичка выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание. Рак яичка в 5 раз чаще встречается у европейцев, особенно жителей Германии и Скандинавии; реже – в азиатских и африканских странах.

Классификация рака яичка

По гистологическому принципу выделяют герминогенные (исходящие из семенного эпителия), негерминогенные (возникающие из стромы яичка) и смешанные новообразования. Герминогенные опухоли яичка встречаются в 95% случаев и могут быть представлены семиномой. эмбриональным раком, хорионкарциномой. злокачественной тератомой и др. Около 40% случаев герминогенных опухолей составляют семиномы; 60% — несеминомные опухоли. К опухолям стромы полового тяжа (негерминогенным) относятся сертолиома, лейдигома, саркома.

Определяющее значение для лечения рака яичка имеет стадирование заболевания по международным TNM-критериям.

• Т1 – опухоль в границах белочной оболочки
• Т2 — отмечается увеличение и деформация яичка, однако опухоль по-прежнему ограничена белочной оболочкой
• Т3 – инфильтрация опухолью белочной оболочки и прорастание в ткани придатка яичка
• Т4 – распространение опухоли за пределы яичка с прорастанием семенного канатика или тканей мошонки
• N1 – наличие регионарных метастазов в лимфоузлы обнаруживается с помощью рентгенологического или радиоизотопного исследования
• N2 – пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы
• М1 – выявляются метастазы рака яичка в отдаленных органах (легких. печени. головном мозге, почках).

Симптомы рака яичек

Клиника рака яичек складывается из местных симптомов и проявлений метастазирования. Первым признаком рака яичек, как правило, становится уплотнение железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В четверти случаев отмечается боль в пораженном яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота. Начальная симптоматика рака яичка может напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании рака яичка мошонка становится асимметрично увеличенной и отечной. Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием рака яичка.

При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами могут отмечаться боли в спине; при сдавлении кишечника – кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены развивается лимфостаз и отеки нижних конечностей. Сдавление мочеточников может сопровождаться развитием гидронефроза и почечной недостаточности. Метастазирование рака яичка в лимфоузлы средостения вызывает кашель и одышку. При развитии раковой интоксикации отмечается тошнота, слабость, потеря аппетита, кахексия.

Негерминогенные формы рака яичка могут инициировать дисгормональные проявления. В этих случаях у мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация (гирсутизм. мутация голоса, макрогенитосомия, частые эрекции). У взрослых гормонально-активный рак яичек может сопровождаться снижением либидо. импотенцией. феминизацией.

Диагностика рака яичек

Поэтапная диагностика рака яичек включает физикальное обследование, диафаноскопию, ультразвуковую диагностику (УЗИ мошонки), исследование опухолевых маркеров, биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.

Первичное обследование при подозрении на рак яичек начинается с пальпации органов мошонки (для выявления первичной опухоли), живота, паховой и надключичной области (с целью обнаружения пальпируемых лимфоузлов), грудных желез (для выявления гинекомастии).

С помощью диафаноскопии – просвечивания тканей мошонки источником света удается дифференцировать кисту придатка яичка, гидроцеле и сперматоцеле от опухоли. Проведение УЗИ органов мошонки имеет целью определение локализации рака яичка, его величины и степени инвазии, а также исключение поражения контрлатеральной железы. Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает МРТ. позволяющая дифференцировать семиному и несеминомные виды рака.

Определение сывороточных маркеров является значимым фактором диагностики, стадирования и прогноза рака яичка. При подозрении на рак яичка необходимо исследовать АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ЛДГ (лактатдегидрогеназу ), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка, однако отрицательный результат также не исключает наличие опухоли.

Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции осуществляется срочное морфологическое исследование биоптата и при подтверждении рака яичка производится удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия).

Лечение рака яичек

Возможность органосохраняющей операции при раке яичка рассматривается при двусторонней опухоли или поражении единственной железы. После резекции яичка всем пациентам показано проведение адъювантной лучевой терапии.

Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия. при необходимости с забрюшинной лимфаденэктомией. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняется лучевой терапией; при стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии. В случае двухсторонней орхифуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначается гормонозаместительная терапия.

Комплексное лечение рака яичка (орхиэктомия, радиотерапия, химиотерапия) могут привести к временному или длительному бесплодию и импотенции. Поэтому пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка рекомендуется обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона. ЛГ. ФСГ ) и спермограммы. При намерении в дальнейшем иметь детей до начала лечения мужчина может прибегнуть к криоконсервации спермы .

Прогноз и профилактика рака яичка

Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию рака яичка, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака яичка Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов.

Профилактика рака яичка заключается в своевременном устранении крипторхизма, предупреждении травм мошонки, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу-андрологу при обнаружении каких-либо изменений.

Рак яичка — лечение в Москве

Ноя 7th, 2012 @ 05:05 пп › admin

Рак яичек – злокачественное поражение мужских половых желез (яичек), которое характеризуется непредсказуемым характером роста и развития раковых клеток. Несмотря на то, что в статистике онкологических заболеваний рак яичек диагностируется менее чем у 2% больных, вследствие своей крайней агрессивности, данная болезнь является основной причиной летального исхода онкологической этиологии у мужчин до 35 лет. Злокачественная опухоль зарождается непосредственно в самих яичках и склонна к распространению по лимфагенным или кроветворным путям в легкие, печень, кости и головной мозг

Причины рака яичек

Точные причины развития данного вида рака не определены, однако прослеживается связь с некоторыми факторами риска, способствующими его возникновению. Несмотря на наличие у человека одного, или нескольких нижеперечисленных факторов еще не означает, что развитие раковой опухоли неизбежно.

К факторам риска развития рака яичек относят:

— Повышенный риск развития данной онкологии наблюдается у мужчин, инфицированных ВИЧ

— Конституция тела. Наиболее высокий риск отмечается у высоких худых мужчин

— Расовая принадлежность. Среди людей белой расы риск развития рака яичек в 10 раз больше, чем у афроамериканских мужчин. Предельно низкий риск у мужчин Африки и Азии

— Наличие в прошлом ракового поражения одного из яичек, значительно повышает риск возникновения злокачественной опухоли в другом

— Невидимая форма рака (рак in situ) зачастую превращается в истинный рак. Данное состояние не сопровождается присутствием симптоматики или самой опухоли и выявляется у мужчин в процессе обследования по поводу бесплодия или по результатам микроскопического исследования яичка по поводу крипторхизма

— Крипторхизм (не спустившееся яичко). Во время внутриутробного развития, яички ребенка развиваются в брюшной полости и к моменту его рождения, спускаются в мошонку. Приблизительно у 3% детей этого не происходит и одно или оба яичка останавливаются в паху и не спускаются в мошонку. У 15% мужчин с крипторхизмом возникает рак яичка

— Некоторые родинки (невусы), расположенные на лице, животе, грудной клетке или спине, ассоциируются с повышенным риском возникновения данного заболевания

— Профессиональная деятельность. Повышенный риск развития злокачественной опухоли яичек наблюдается у пожарных, шахтеров, работников нефтяной, газовой и кожевенной промышленностей

— Семейный анамнез. Если в семье у мужчины диагностирован рак яичек, у его братьев риск развития данной опухоли значительно повышен

— Возраст. Наиболее часто данное злокачественное новообразование развивается в возрастном промежутке от 15 до 40 лет

К прочим вероятном, однако не подтвержденным причинам относят: раннее половое созревание, малоподвижный образ жизни, радиоактивное облучение, отравление пестицидами, повышенную температуру в мошонке. Помимо этого, развитие рака яичек объясняют наличием таких генетических заболеваний как синдром Дауна и синдром Клайнфелтера

Рак яичек симптомы

Основным симптомом рака яичка является появление в мошонке небольшого опухолевого новообразования, с одновременным уплотнением тканей и увеличением органа. Данная опухоль может быть как безболезненной, так и вызывать определенный дискомфорт. Больной жалуется на припухлость яичка и болевые ощущения в мошонке или/и животе. Мошонка отекает и увеличивается в размерах. По мере прогрессирования опухоли наблюдается затрудненное дыхание, слабость, одышка, боли в спине, массовое увеличение лимфоузлов. Также к признакам рака яичка относят: снижение полового влечения, увеличение и болезненность грудных желез, рост волос на туловище и лице до начала периода полового созревания

Диагностика рака яичек

Первым диагностическим этапом является пальпация обоих яичек больного. Затем пальпации подвергают паховые лимфатические узлы, после чего для исключения гинекомастии проводится обследование груди.

Следующим этапом диагностики является проведение диафаноскопии (просвечивание мошонки цитоскопом). Данный диагностический метод позволяет отличить рак яичек или доброкачественную опухоль от наполненной жидкостью кисты. Помимо этого показано проведение биохимических, иммунохимических и клинических анализов мочи и крови.

Постановка окончательного диагноза осуществляется после получения результатов проведенной биопсии тканей пораженного яичка. Микроскопическое исследование биоптата позволяет спрогнозировать скорость развития рака и определить тип опухоли. Для распознания степени метастазирования показано проведение КТ и МРТ, а также УЗИ брюшной полости

Стадии рака яичек

Стадия 1. Опухоль локализуется в пределах органа, метастазы отсутствуют

Стадия 2. Наблюдается метастазирование опухоли в забрюшинные лимфатические узлы

Стадия 3, 4. Наблюдаются отдаленные метастазы (в головной мозг, легкие, кости, печень), поражаются лимфатические узлы средостения

Лечение рака яичек

На сегодняшний день количество излечившихся от рака яичек достигает 95%. Настолько высокий положительный эффект достигается благодаря раннему диагностированию заболевания. Помимо этого зачастую лечение данной онкологии гораздо менее продолжительное и вызывает меньше побочных эффектов.

Хирургическое лечение (радикальная паховая орхиэктомия) заключается в удалении пораженного яичка через хирургический разрез в паху. Большинство мужчин обеспокоено тем, что потеря одного яичка повлечет за собой бесплодие и потерю сексуальных взаимоотношений. Их опасения напрасны, так как человек даже с одним здоровым яичком не теряет свою репродуктивную функцию и может иметь полноценную половую жизнь. По желанию, мужчине может быть проведено протезирование, которое заключается в установлении в мошонке искусственного яичка.

В ходе проведения оперативного вмешательства, согласно определенных показаний, могут быть удалены некоторые лимфатические узлы брюшной полости. Данный тип операции также не влияет на репродуктивную функцию и не нарушает процесса семяизвержения

Лучевая терапия в лечении рака яичек подразумевает использование высокоэнергетических лучей, которые уменьшают опухоль и уничтожают раковые клетки. Данный вид терапии используется местно и влияет на раковые клетки исключительно в пораженных областях. Однако лучевая терапия пагубно влияет как на раковые, так и на совершенно здоровые клетки. Главным образом побочные эффекты лучевой терапии зависят от дозы облучения. Наиболее распространенные побочные эффекты: диарея. тошнота, потеря аппетита, изменение цвета кожных покровов на подвергаемой облучению области. Помимо этого лучевая терапия вызывает нарушение выработки спермы (иногда этот процесс восстанавливается через один – два года)

Химиотерапия заключается в использовании медикаментозных противораковых препаратов, убивающих раковые клетки. Чаще всего химиотерапию при раке яичек используют в качестве вспомогательной терапии после проведения хирургического вмешательства для уничтожения возможно оставшихся в организме раковых клеток. Химиотерапия является системной терапией, при которой лекарственные препараты вводятся непосредственно в кровоток и поражают как раковые, так и вполне нормальные клетки. Побочные эффекты химиотерапии в основном зависят от дозировок специфических препаратов. Основные побочные эффекты: общая усталость, потеря волос, тошнота, одышка, кашель, лихорадка, понос, сыпь на кожных покровах, язвы в ротовой полости, головокружение, проблемы со слухом, онемение. Некоторые лекарственные препараты негативно влияют на производство спермы. Пациенты с повторным раком яичек подвергаются лечению крайне высокими дозами химиотерапии, которые не только убивают раковые клетки, но и разрушают костный мозг. Данное лечение используется исключительно у пациентов, которые подвергаются трансплантации костного мозга.

Все описанные выше методы лечения зачастую становятся причиной развития временной или длительной импотенции, а также могут привести к бесплодию. В случае если пациент после проведения лечения планирует иметь детей, необходимо обсудить с врачом возможность сохранения спермы путем криоконсервации до момента начала лечения. Данная процедура позволит мужчине иметь детей, в случае если лечение вызовет бесплодие .

• Del.icio.us
• Digg
• Technorati
• Magnolia
• Newsvine
• Reddit

Рак яичка: симптомы, лечение, прогноз заболевания

Онкологические патологии в яичках у мужчин довольно редки, их доля всего около двух процентов от общего объема раковых опухолей. Группа риска по онкологическим заболеваниям яичек – мужчины от 32 до 37 лет. Причины возникновения опухолей до сих пор не систематизированы урологами. Выдвигаются только предположения о том, почему опухоль начала развиваться в каждом индивидуальном случае. Отметим, что рак яичка лечится в большинстве случаев довольно успешно, даже если развились метастазы. Для того, чтобы мужчины обращались к урологам вовремя, необходимо обладать информацией о заболевании и о последствиях. Легче победить «врага», которого знаешь.

Итак, рак яичка у мужчин: симптомы, виды, стадии, лечение – в общем, весь спектр медицинских знаний на общедоступном неспециализированном языке.

Факторы, способствующие появлению опухоли

Рак яичек у мужчин чаще развивается, если были диагностированы патологии, нарушающие работу мочеполовой системы. Заболевания могут быть врожденными или приобретенными в детском и юношеском возрасте. Недолеченные или проигнорированные, а также такие заболевания, которые сдались под силой молодого иммунитета, но не исчезли из организма – перечислять можно долго. Мы же обратим внимание на основных опасных предвестников будущей раковой опухоли и покажем неутешительный прогноз, составленный урологами.

1. Подвержены появлению и разрастанию опухоли те мужчины, у кого в роду были больные с аналогичным диагнозом. Первый фактор – неудачная наследственность;
2. В группе риска, второе место за мужчинами, перенесшими неопущение яичек. Это врожденная патология, когда яички не опускаются из брюшной полости в мошонку. До полугодовалого возраста это не опасно для младенца, позже необходимо обратиться к врачу за рекомендациями. Иногда парный половой орган приходится вытаскивать из брюшной полости при помощи операции. Тем не менее врачи всегда выжидают до момента, когда начинается половое созревание мальчика, или вмешиваются раньше по настоянию родителей. Молодые мужчины, перенесшие заболевание (медицинское название его крипторхизм) болеют раком яичек в 35 раз чаще (в сравнении с общей массой мужского населения);
3. Второе врожденное заболевание, приводящее к онкологическим патологиям в области мошонки у мужчин – гипоспадия. Отличительная особенность патологии – отверстие для мочеиспускания меняет место своего расположения. Вместо привычного, на конце головки члена, перемещается в нижнюю часть головки или вообще обнаруживается в любом другом месте наружных половых органов. Пациенты с такой патологией страдают развитием опухоли чаще других пациентов, приблизительно в два раза;
4. На четвертом месте пациенты, перенесшие патологию перекрута яичка на семенном канатике. Боль от перекрута довольно сильная, но хуже, что при несвоевременном обращении за профессиональной помощью развивается некроз внутренних тканей. Яичко может быть просто удалено, и придется еще проходить гормональную терапию, для уравновешивания функций семенников. Из-за сбоя в мочеполовой системе, повышается риск возникновения новообразований.

Как уже упоминалось, это не единственные причины появления опухолей, а также не обязательные варианты их возникновения.

В каждом отдельном случае понадобится тщательное обследование, чтобы не только убрать новообразование из мужских яичек, но и понять индивидуальную причину развития онкологического заболевания.

Стадии рака яичка и его виды

Перед тем, как обозначить симптомы и признаки онкологии яичек у мужчин, узнаем, какие типы заболевания существуют. Рассмотрим и стадии рака яичка. Урологи выделили два типа (направления) опухолей, основываясь на исследовании клеток, из которых формируется новообразование:

1. Семиномы – злокачественная патология клеток, которые участвуют в выработке сперматозоидов. Развитие опухоли происходит очень медленно, что позволяет обнаружить ее до распространения метастаз. Лечение семином всегда успешное, редко возникают осложнения на уровне организма;
2. Группа не семином. К ней относятся несколько видов опухолей:

• Эмбриональный рак яичка;
• Онкология желточного мешочка;
• Тератомы;
• Хориокарциномы.

Первые три типа рака развиваются из-за клеток, которые патологически изменились в период нахождения мальчика в утробе матери. При эмбриональном раке очень быстро развиваются метастазы и с течением крови и лимфы попадают в другие жизненно важные органы (легкие, мозг, печень). Поражения желточного мешочка быстро диагностируются у детей, а опухоль поддается лечению и не дает ни осложнений, ни послеоперационного развития. Тератомы могут быть двух видов:

1. Зрелые – клетки растут очень медленно, а метастазы не успевают развиться до обнаружения опухоли;
2. Незрелые – опухолевые клетки растут очень быстро, течение болезни неблагоприятное, метастазы распространяются быстро.

Хориокарцинома тоже отличается быстрым ростом и распространением, диагностируется у взрослых мужчин. Важным показателем является, какая стадия заболевания диагностируется у пациента. Выделено 3 основных стадии, каждая сопровождается индивидуальным прогнозом:

• Первая стадия (начальная) – опухоль только начинает развиваться и поэтому не переходит на соседние органы. Так случается в 90 процентах случаев, поэтому рак яичка считается неопасным и его удаётся быстро вылечить;
• Вторая стадия – опухоль распространяется на ближайшие лимфоузлы. Если диагностируется семинома – злокачественное образование поддается лечению в 85 процентах случаев, а не семиномы – в 70 процентах;
• Третья стадия – опасное состояние для пациента усложнено повышенным содержанием раковых маркеров в крови. В свою очередь, на третьей стадии существует своя градация:

1. Группа с маркировкой 3А – распространение опухоли произошло через лимфоток на легкие и на лимфатические узлы организма;
2. Группа с маркировкой 3В – уровень АФП, ХГЧ и ЛДГ (гормонов, показывающих наличие рака в организме) не особенно высок. Исцеление потребует усилий как со стороны врачей, так и со стороны пациента;
3. Группа с маркировкой 3С (или четвертая стадия рака в организме) – метастазы локализуются не только в соседнем органе, но через кровеносную систему распространились по всему организму (печень, головной мозг, легкие, органы половой системы).

Рак придатка яичка

Встречается еще реже, чем опухоль самого органа. Новообразования на придатках в 3 случаях из 4 обращений – доброкачественного характера. И только в ¼ случая – диагностируется саркома. Уплотнение вверху яичка обнаруживает либо сам пациент, либо уролог на плановом осмотре. При нажатии на бугорок чувствуется боль. Метастазы злокачественных поражений придатка распространяются как на саму текстикулу, так и на соседние органы. Определить, какого качества опухоль, помогает биопсия. Направление на анализ дает врач, и проходить его нужно в короткие сроки.

Даже небольшая саркома (диаметром всего пару сантиметров) может серьезно распространиться по мочеполовой системе, и тогда встанет вопрос об облучении и операции.

Обязательно будет назначен прием медикаментов. Шансы вылечиться минимальны при злокачественном образовании на придатке яичка, а при доброкачественной опухоли – довольно высоки.

Как определить рак яичек?

Возможно, что раковое уплотнение обнаружит сам пациент. Боль, как симптом, появляется намного позже сформировавшегося новообразования. Поэтому, прощупывая мошонку или яички, обращать внимание нужно на любую плотную бляшку. При обнаружении такой, не стоит сразу паниковать, поскольку еще несколько урологических заболеваний сопровождаются подобным симптомом. И уплотнение только в некоторых случаях указывает, что клетки начали делиться из-за злокачественного сбоя в системе.

• Первый симптом – уплотнение;
• Второй – ноющая боль в мошонке или в паховой области, иногда в брюшине;
• Третий – повышенная температура;
• Четвертый – слабость, недомогание и постоянное состояние утомления, при неизмененном графике жизни;
• Пятый симптом характерен для опухолей, давших метастазы в другие органы. Это отдышка, кашель, желтуха, потеря в весе (все зависит от локации метастазов).

Как определить рак яичек с помощью анализов?

Естественно, на них нужно попасть и сдать необходимые. Назначение делает уролог, при малейшем подозрении на развитие злокачественного новообразования. Обязательные анализы:

1. Ультразвуковое обследование мошонки – определяет размеры и очертания опухоли, а также просмотреть внутреннее содержимое злокачественного образования;
2. КТ (компьютерная томография) – выявляет метастазы и их локацию;
3. МРТ – дает общую характеристику состояния организма, а также показывает местонахождение опухоли и ее развитие;
4. Кровь, сданная на гормональное исследование;
5. Кровь, обследуемая на маркеры рака. Чем выше уровень маркеров, тем тяжелее протекает болезнь;
6. Удалением одного яичка – это и метод диагностики и скорое оперативное вмешательство для удаления опухоли. Орган передается на обследование, а взамен предлагается сделать пластическую операцию по внедрению импланта.

После обследования предлагается терапия, соответствующая тяжести течения болезни и состоянию пациента. Перечислим основные виды терапии:

• Химиотерапия при раке яичка;
• Облучение (радиотерапия);
• Операция.

Как лечатся семиномы? Все зависит от стадии заболевания:

1. На первой стадии – яичко ампутируется. а дальше в зависимости от состояния опухоли назначается прием таблеток или наблюдение за состоянием с обязательным обследованием раз в три месяца;
2. На второй – после удаления текстикулы назначается несколько курсов химиотерапии;
3. На третьей стадии – операция по удалению сопровождается комбинацией из облучения, химиотерапии и приемом противоопухолевых лекарств.

Не семиномы также удаляются вместе с яичком и лимфоузлами, на которые распространилась опухоль. Дальнейшее назначение – несколько курсов химиотерапий, с полным повторным обследованием пациента.

1. Перекрут яичка симптомы
2. Перекрут яичка
3. Водянка яичка
4. Орхит яичка фото
5. Семинома яичка

Ранние симптомы рака

Вздутие живота у женщин

Постоянное чувство вздутия внизу живота без каких-либо на то причин может указывать на рак яичников. Если после принятия пищи быстро наступает чувство переполненности, и при этом чувствуется дискомфорт в пояснице несколько недель кряду, — обратись к гинекологу.

Нерегулярные кровотечения у женщин

Даже капля крови, появившаяся на белье вне положенного времени или после наступления менопаузы, — повод безотлагательно посетить женскую консультацию! Этот симптом может быть связан как с онкологией, так и с другим серьезным заболеванием, к примеру эндометриозом.

Боли в области живота и малого таза

Постоянные боли в области малого таза указывают на явные проблемы с яичниками, требуется незамедлительно посетить врача.

Постоянные боли в спине у мужчин

Как ни странно, рак простаты и толстой кишки у мужчин почти всегда сопровождается стойкими болями в спине. Конечно, сразу паниковать не стоит: у дискомфорта в спине может быть много причин, но обследоваться необходимо в любом случае.

Видоизменение яичек у мужчин

Лучшая профилактика рака яичек — это регулярное самообследование. Нужно постоянно осматривать эту область на предмет любых изменений цвета, формы и расположения яичек.

Боль в области паха и бедер у мужчин

Хроническая боль и отечность этой области может указывать на рак предстательной железы или яичек.

Настойчивый кашель у женщин и мужчин

Затяжной, изматывающий, не поддающийся традиционному лечению кашель — прямая дорога на обследование. Это не обязательно указывает на онкологию, но и туберкулез легких — дело нешуточное.

Резкая потеря веса у женщин и мужчин

Если ты преднамеренно не стараешься сбросить лишний вес, а по необъяснимым причинам начинаешь резко худеть, проверь щитовидную железу в первую очередь. Этот признак может говорить о серьезном гормональном сбое. Но рак некоторых органов, в частности легких, поджелудочной железы, желудка, пищевода, проявляется таким же образом.

Изменения в груди у женщин и мужчин

Раку груди подвержены не только женщины! У мужчин он встречается гораздо реже: всего 1 % от всех заболевших раком груди. Но онкологи говорят, что мужчины ни в коем случае не должны игнорировать любые изменения и новообразования в этой области.

Изменения в лимфатических узлах у женщин и мужчин

Лимфатическая система — зеркало нашего организма. Даже обычная простуда может привести к увеличению лимфоузлов! Если же припухлости не исчезают в течение месяца, обязательно сдай анализ крови.

Изменения на коже у женщин и мужчин

Рак кожи — чемпион по смертности среди злокачественных заболеваний по той причине, что в большинстве случаев люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Регулярно осматривай на теле все родинки: не изменился ли их цвет, форма, нет ли кровоподтеков, не увеличились ли они в размерах. Своевременная диагностика спасает жизнь!

Изменения во рту у женщин и мужчин

Любые язвы, белые пятна на слизистой рта и языке, которые долго не исчезают, могут указывать на предраковое состояние.

Необоснованная хроническая усталость у женщин и мужчин

Если ты с утра до вечера занят на работе, а по ночам сидишь в соцсетях, вопросов нет. Речь идет об усталости и ухудшении самочувствия без каких-либо на то причин. Хроническая сильная усталость — важный симптом для диагностирования лейкемии.

Цель этой статьи — не запугать, а предупредить, ведь наш организм при малейших неполадках подает сигналы тревоги. Важно просто не игнорировать их и вовремя обращаться за помощью.

Позаботься о здоровье друзей: поделись с ними этой статьей!

published on zachashkoi.ru according to the materials takprosto.cc