Какие люди чаще всего страдают от беспокойства?

В этой статье я представлю максимально полный перечень симптомов панических атак (ПА) и панического расстройства. Помимо этого, я объясню, из-за чего эти симптомы возникают, насколько они опасны и к чему они могут приводить. А также в конце статьи я расскажу, можно ли от этого избавиться и насколько запущенной может быть ситуация.

Цель этой статьи — не только перечислить симптомы, но и дать полное и адекватное понимание феноменов панических атак и панического расстройства. Понимание этого необходимо не только тем, кто страдает паническим расстройством, но также родственникам и близким таких людей. В статье я объясню, чем отличаются панические атаки от тревожного расстройства (GAD), агорафобии, обсессивно-компульсивного расстройства и т. д. (отличаются ли они вообще и в какой взаимосвязи существуют друг с другом).

Это актуально еще и потому, что в отечественном информационном пространстве имеет место быть большая путаница с определением того, что относится к паническим атакам: в ходу некорректные и размытые диагнозы вроде «ВСД» (вегето-сосудистой дистонии, которые не вносят никакой определенности в проблему). Люди по-прежнему не понимают, что с ними происходит и что с этим делать. Я ставлю перед собой задачу внести определенность в рассматриваемую тему, поэтому статья не будет представлять собой просто сухое перечисление симптомов.

Когда человек начинает испытывать панические атаки на систематической основе, обычно самими паническими атаками как таковыми дело не ограничивается: помимо внезапных приступов страха и паники, которые без труда можно списать на паническую атаку, человек может начать чувствовать неприятную тревогу между приступами, дереализацию (ощущение дымки в голове), страдать бессонницей, испытывать страх умереть и сойти с ума, навязчивые мысли, напряжение в теле, тошноту, может развиться депрессия и агорафобия (боязнь открытых пространств) или любая другая фобия.

И этот факт становится причиной еще большего беспокойства для людей, которые и так оказались в непростой ситуации. Они не понимают, что является причиной этих симптомов, можно ли отнести их к паническим атакам или это уже какая-то серьезная болезнь.

Мне часто задают вопросы из разряда: «Я испытываю ночью резкие пробуждения, как будто через тело проходит ток. Это панические атаки?» или «У меня начались панические атаки, а недавно появилось чувство какой-то нереальности происходящего, какого-то тумана — что это?»

Хотя эта статья не претендует на постановку точного диагноза (такой диагноз может поставить только специалист при личном наблюдении), она поможет каждому разобраться, какие вообще симптомы может наблюдать человек с паническими атаками (а симптомов может быть много), и с чем эти симптомы связаны.

Так как я сам страдал паническими атаками и избавился от них, а теперь помогаю людям навсегда забыть о страхе, я знаю об этих симптомах не понаслышке. Многие из них я и сам испытывал. Тогда, в те тяжелые времена, мне казалось, будто я подвержен какой-то неизлечимой тяжелой болезни, но теперь мне известно, что определенные реакции организма — всего-навсего следствие панического расстройства. В статье я буду рассказывать об этих реакциях.

Панические атаки, ВСД, тревога — в чем разница?

Говоря о различных диагнозах, я буду отталкиваться от международной классификации МКБ-10. Что вы должны знать перед тем, как читать дальше.

1. В рамках данной классификации, а также в практике мировой психотерапии

   такого диагноза, как ВСД (вегето-сосудистая дистония) не существует!

   Многие жители России и СНГ могли столкнуться с тем, что врачи, выслушав жалобы пациента на приступы паники, ставят ему диагноз ВСД. Этот диагноз считается некорректным (опять же в рамках мировой практики). Поэтому в статье я не буду оперировать этим термином.

2. Я буду пользоваться такими терминами, как «тревожное расстройство», «обсессивно-компульсивное расстройство», и это не должно вводить вас в заблуждение. Я не считаю, что перечисленные понятия никак не связаны друг с другом. Нельзя сказать, что, допустим, «тревожное расстройство» и «агорафобия» — совершенно разные недуги (в статье я принципиально не использую слово «болезнь»), требующие кардинально разного подхода, как, например, простуда и перелом руки. Эти вещи сильно взаимосвязаны, могут быть частями друг друга или, скорее, частями одного целого.

   Я убежден, что существуют просто некая общая тревожность, которая у одних людей может выражаться в панических атаках, у других — в навязчивых мыслях или фобиях, а у третьих — и в том и другом одновременно и в придачу сопровождаться депрессией. И на мой взгляд, работать нужно не с паническими атаками как таковыми, не с частными фобиями, а с общей тревожностью, следствиями которой являются ПА и фобии. Короче говоря, эффективная схема избавления человека от тревожных мыслей и постоянной тревоги не будет принципиально отличаться от методов работы с паническими атаками. Вы должны отдавать себе отчет в том, что не существует никакого особого индивидуального решения, например, для агорафобии. Есть комплекс мер, направленные на работу с общей тревожностью, избавившись от которой вы избавитесь от всех ее проявлений, в чем бы они ни выражались — в фобиях, в панических атаках или навязчивых мыслях.

3. Я буду разделять симптомы на три группы. Первая группа: «Симптомы панической атаки». Сюда войдут только те симптомы, которые человек может чувствовать непосредственно во время самого приступа. Вторая группа: «Симптомы панического расстройства». Паническая атака – это единичный приступ паники. А

   паническое расстройство — это повторение приступов на регулярной основе

   вкупе с тревогой по поводу появления новых приступов. Сюда я соберу все, что вы можете чувствовать как во время приступов, так и между приступами в соответствии с классификацией МКБ-10. И третья группа: «Сопутствующие симптомы». Это такие симптомы, которые нельзя отнести ни к ПА, ни к паническому расстройству, как таковому, но тем не менее они часто тревожат людей, которые столкнулись с ПА, являясь как причиной, так и следствием самих приступов страха. Такое разделение сделано просто для удобства. Опять же, не привязывайтесь к нему: все эти симптомы взаимосвязаны, а границы данных групп на самом деле несколько условны и размыты.

Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?

Мне часто пишут: «Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?» Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?

Как мы выяснили, паническая атака – это что-то вроде «ложной тревоги», результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).

И если подвести итог, можно сказать, что мы сами, своей собственной реакцией провоцируем новые приступы. Когда мы реагируем на приступ страхом и беспокойством, когда начинаем бояться повторения приступа, когда сами своим рассудком интерпретируем ситуацию как опасную («я умру, я сойду с ума»), мы просто не даем своему мозгу возможности «понять», что его оценка ситуации как угрожающей нам (на основе которой возникает приступ) является неверной. Мы как бы даже поощряем свои приступы, говорим своему мозгу: «Да, опасность есть, продолжай, пожалуйста, сигнализировать о ней». Проще говоря, мы сами мешаем себе избавиться от панических атак, потому что привыкли реагировать на них определенным образом.

И если совсем обобщить, то принцип избавления от панических атак можно выразить в следующей формуле: «Чтобы выбраться из ямы, нужно просто перестать копать». Мы должны позволить своему мудрому организму понять, что никакой опасности нет, и просто перестать делать все то, что мешает ему это понять.

Но люди, которые испытывают ПА уже много лет копают, копают и копают свою яму все глубже, сами того не понимая. Им просто нужно остановиться и взглянуть вверх, чтобы увидеть свет и дорогу из этой ямы. И это по силам каждому. Каждый из вас способен изменить свои психические реакции, чтобы раз и навсегда отключить эту ложную тревогу. Даже, правильнее сказать, каждый может сделать так, чтобы она отключилась сама!

Но вы должны понимать, что нет «волшебной таблетки от паники». Но существует комплекс мер, который обязательно поможет каждому из вас. И самое важное – эти меры нужно применять.

Наверняка многие из вас, прочитав эту статью, почувствовали облегчение. Я рассказал, что паническое расстройство может сопровождаться множеством разных симптомов. И в основном они безопасны и не говорят ни о какой серьезной болезни, вдобавок проходят вместе с ПА. Тем не менее я не думаю, что можно избавиться от паники просто прочитав статью. Для этого недостаточно просто что-то «знать», необходимо полностью изменить вашу привычную схему реакции на панику, чтобы отключить ложную тревогу, дать вашему организму возможность обнаружить свои ошибки и исправить их.

И это по силам каждому. Читать статью как избавиться от панических атак.

Что представляет из себя чувство страха и тревоги

Для многих людей слово «страх» и «тревога» синонимы, но несмотря на реальное сходство терминов это не совсем так. На самом деле до сих пор нет единого мнения чем именно отличается страх от тревоги, но большинство психотерапевтов сходятся во мнении, что страх возникает в момент появления какой-либо опасности. Например, вы умиротворенно прогуливались по лесу, но внезапно встретили медведя. И в этот момент у вас возникает страх, вполне себе рациональный, ведь ваша жизнь находится под реальной угрозой.

С чувством тревоги дела обстоят немного иначе. Очередной пример – вы гуляете по зоопарку и внезапно видите медведя в клетке. Вы знаете, что он в клетке и не сможет навредить вам, но тот случай в лесу наложил отпечаток и на душе все равно как-то неспокойно. Вот это состояние и есть тревога. Если говорить кратко, то основное отличие тревоги от страха в том, что страх проявляется во время реальной опасности, а тревога может возникать до ее наступления или же в ситуации, когда ее вообще быть не может.

Иногда тревожные состояния возникают без причины, но это только на первый взгляд. Человек может испытывать чувство беспокойства перед определенными ситуациями и искренне не понимать в чем же причина, однако чаще всего она есть, просто она находится глубоко в подсознании. Примером такой ситуации могут быть забытые детские травмы и т.д.

Стоит отметить, что наличие страха или тревоги это абсолютно нормальное явление, далеко не всегда говорящее о каком-то патологическом состоянии. Чаще всего страх помогает человеку мобилизовать свои силы и быстрее адаптироваться к ситуации, в которую он ранее не попадал. Однако, когда весь этот процесс приобретает хроническую форму, то он может перетечь в одно из тревожных состояний.

Виды тревожных состояний

Существует несколько основных видов тревожных состояний. Я не буду перечислять все из них, а расскажу только о тех, которые имеют под собой общий корень, а именно – беспричинный страх. К ним можно отнести генерализированную тревожность, панические атаки, социофобию и обсессивно-компульсивные расстройства. Остановимся более подробно на каждом из этих пунктов.

1) Генерализованная тревожность.

Генерализованное тревожное расстройство – состояние, которое сопровождается чувством тревоги и беспокойства без видимой причины на протяжении длительного времени (начиная от полугода и более). Для людей страдающих от ГТ свойственно постоянное беспокойство о своей жизни, ипохондрия, необоснованная боязнь за жизнь своих близких, а также надуманное беспокойство о различных сферах жизни (отношения с противоположным полом, финансовые вопросы и т.д.). К главным вегетативным симптомам можно отнести повышенную утомляемость, мышечное напряжение и неспособность концентрировать внимание на длительно время.

2) Социофобия.

Для постоянных посетителей сайта нет нужды объяснять значение этого слова, но для тех, кто здесь впервые — расскажу. Социофобия – это необоснованный страх выполнения каких-либо действий, которые сопровождаются вниманием со стороны окружающих. Особенностью социофобии является то, что социофоб может прекрасно понимать абсурдность своих страхов, но это никак не помогает в борьбе с ними. Некоторые социофобы испытывают постоянное чувство страха и тревоги без причины во всех социальных ситуациях (здесь идет речь о генерализованной социофобии), а некоторые боятся конкретных ситуаций, например публичных выступлений. В таком случае речь идет о специфической социофобии. Что касается причин социофобии, то для людей страдающих этой болезнью характерна огромная зависимость от мнения окружающих, сосредоточенность на себе, перфекционизм, а также критическое отношение к себе. Вегетативные симптомы такие же, как и при остальных расстройствах тревожного спектра.

3) Панические атаки.

Многие социофобы испытывают панические атаки. Паническая атака – это сильный приступ тревоги, который проявляется как на физическом уровне, так и на психическом. Как правило она случается в местах повышенного скопления людей (метро, площадь, общественная столовая и т.д.). При этом природа панической атаки иррациональна, так как никакой реальной угрозы для человека в этот момент нет. Иными словами, состояние тревоги и беспокойства происходит без видимой причины. Некоторые психотерапевты считают, что причины этого явления кроются в продолжительном влиянии какой-либо психотравмирующей ситуации на человека, но при этом влияние однократных стрессовых ситуаций так же имеет место быть. Про причине возникновения панические атаки можно разделить на 3 вида:

• Спонтанная паника (появляется вне зависимости от обстоятельств);
• Ситуационная паника (возникает вследствие переживания о наступлении волнующей ситуации);
• Условно-ситуационная паника (возникает из-за воздействия химического вещества, например алкоголя).

4) Обсессивно-компульсивные расстройства.

Название данного расстройства состоит из двух терминов. Обсессии – навязчивые мысли, а компульсии – это действия, которые предпринимает человек, чтобы справится с ними. Стоит отметить, что эти действия в подавляющем большинстве случаев крайне нелогичны. Таким образом синдром навязчивых состояний – это психическое расстройство, которое сопровождаются обсессиями, что в свою очередь приводит к компульсиям. Для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства используется шкала Йеля-Брауна, с которой вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Почему возникает чувство тревоги без причины

Истоки возникновения чувства страха и тревоги без причины нельзя объединить в одну четкую группу, так как все индивидуальны и реагируют на все события в своей жизни по-своему. Например, некоторые очень болезненно переносят насмешки в коллективе или же небольшие оплошности в присутствии других, что накладывает отпечаток на жизнь и в дальнейшем может привести к тревожности без причины. Однако я постараюсь выделить наиболее распространенные факторы, приводящие к тревожным расстройствам:

• Проблемы в семье, неправильное воспитание, детские травмы;
• Проблемы в собственной семейной жизни или ее отсутствие;
• Если вы родились женщиной, то вы уже в группе риска, так как женщины более восприимчивы, нежели мужчины;
• Существует предположение, что полные люди менее подвержены тревожным расстройствам и психическим отклонениям в целом;
• Некоторые исследования свидетельствуют о том, что постоянное чувство страха и тревоги может передаваться по наследству. Поэтому обратите внимание имеют ли ваши родители такие же проблемы как и у вы;
• Перфекционизм и завышенные требования к себе, что приводит к сильным переживаниям при недостижении поставленных целей.

Что же общего во всех этих пунктах? Придание значимости психотравмирующему фактору, что и запускает механизм возникновения чувства тревоги и беспокойства, которые из непатологической формы превращаются в беспричинную.

Проявления чувства тревоги: соматические и психические симптомы

Выделяют 2 группы симптомов: соматические и психические. Соматические (или по-другому вегетативные) симптомы – это проявление чувства тревоги на физическом уровне. Наиболее распространенными соматическими симптомами являются:

• Учащенное сердцебиение (главный спутник постоянного чувства тревоги и страха);
• Медвежья болезнь;
• Боли в районе сердца;
• Повышенная потливость;
• Тремор конечностей;
• Ощущение кома в горле;
• Сухость и неприятный запах изо рта;
• Головокружение;
• Ощущение жара или наоборот холода;
• Мышечные спазмы.

Второй тип симптомов в отличие от вегетативных проявляется на психологическом уровне. К ним относится:

• Ипохондрия;
• Подавленность;
• Эмоциональная напряженность;
• Страх смерти и т.д.

Выше приведены общие симптомы, которые характерны для всех тревожных расстройств, однако некоторые тревожные состояния имеют свои особенности. Например, при генерализованном тревожном расстройстве характерны следующие симптомы:

• Беспричинная боязнь за свою жизнь и за жизнь близких;
• Проблемы с концентрацией;
• В некоторых случаях светобоязнь;
• Проблемы с памятью и физической производительностью;
• Всевозможные расстройства сна;
• Мышечная напряженность и т.д.

Все эти симптомы не проходят бесследно для организма и со временем они могут перетечь в психосоматические заболевания.

Как избавится от беспричинных тревожных состояний

Теперь перейдем к самому главному, что делать при появлении чувства тревоги без причины? Если тревога становится невыносимой и существенно снижает качество вашей жизни, то в любом случае нужно обращаться к психотерапевту, как бы вам этого не хотелось. В зависимости от вашего вида тревожного расстройства он назначит соответствующее лечение. Если попробовать обобщить, то можно выделить 2 способа лечения тревожных расстройств: медикаментозное и с помощью специальных психотерапевтических техник.

1) Медикаментозное лечение.

В некоторых случаях для лечения чувства тревожности без причины врач может прибегнуть к соответствующим лекарствам от социофобии. Но стоит помнить, что таблетки, как правило, снимают только симптомы. Эффективнее всего использовать комбинированный вариант: медикаменты и психотерапию. При таком способе лечения вы избавитесь от причин чувства тревоги и беспокойства и будете менее подвержены рецидивам, нежели люди, использующие только лекарственные средства. Однако на начальных стадиях допустимо назначение легких антидепрессантов. Если это возымеет какой-либо положительный эффект, то следом назначают терапевтический курс. Ниже я приведу список препаратов, которые способны снять тревогу и отпускаются без рецепта:

• «Ново-пассит». Зарекомендовал себя при различных тревожных состояниях, а также при нарушениях сна. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей и назначается врачом.
• «Персен». Имеет схожее действие как и «ново-пассит». Способ применения: по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. При лечении тревожных состояний курс не должен превышать по длительности 6-8 недель.
• «Валериана». Самый распространенный препарат, который есть в аптечке у каждого. Его следует принимать каждый день по паре таблеток. Курс составляет 2-3 недели.

2) Психотерапевтические методики.

Об этом было неоднократно сказано на страницах сайта, но повторюсь еще раз. Когнитивно-поведенческая терапия это наиболее эффективный способ лечения беспричинных тревожных состояний. Суть ее заключается в том, чтобы вы с помощью психотерапевта вытаскиваете наружу все неосознаваемые вами негативные модели мышления, способствующие возникновению чувства тревоги, а затем заменяете их на более рациональные. Так же в процессе прохождения курса когнитивно-поведенческой терапии человек встречается со своей тревогой в контролируемой среде и путем повторения пугающих ситуаций, со временем, он получает все больший контроль над ними.

Само-собой такие общие рекомендации, как правильный режим сна, отказ от бодрящих напитков и курения помогут избавиться от чувства тревоги без причины. Особое внимание хочется уделить занятиям активным спортом. Они помогут вам не только уменьшить тревогу, но и справиться с мышечными зажимами, а также в целом улучшить ваше самочувствие. Под конец рекомендуем посмотреть видео о том, как избавится от чувства беспричинного страха.

Последствия для школы

(из статьи Б.Лоуси/ журнал «Образовательная политика»)

Руководители образования  Великобритании в своем докладе отмечают:  “Буллинг не только калечит жизнь многих детей, он также отражает серьезные слабости в нашей системе образования». Безусловно, есть определенные индивидуальные характеристики, которые способствуют тому, что ученик становится жертвой или буллером, тем не менее, на Западе сегодня распространен подход, выходящий за рамки характерологических особенностей и рассматривающий контекст,  в котором  феномен буллинга  имеет место. Школы с высокими показателями буллинга  имеют неблагоприятную  атмосферу — дети не могут  больше концентрироваться на учебе.

“Мы все либо буллеры, либо жертвы, либо наблюдатели», — говорит  Р. Гросс, член Комитета школьного здравоохранения при Американской психиатрической ассоциации. Дети, являющиеся потенциальными жертвами,   опасаются окружающих; дети-буллеры  отнимают слишком много времени у учителей и педколлектива, который вынужден  заниматься их проблемным поведением. Наконец, ученики в школе просто не чувствуют себя в безопасности  и заявляют, что они не  любят школу. Если в школе имеет место буллинг, школьники остро ощущают, что учителя ничего не делают,  чтобы остановить его: учителя воспринимаются как люди, не имеющие никакого контроля над происходящим. Из-за этого жертвы предпочитают  пропускать занятия в школе. Школьники, которые чаще подвергаются буллингу со стороны своих сверстников,  оказываются в числе тех, кто не любит школу и получает плохие оценки. Наконец, ученики, которые не посещают школу,   упускают те возможности, которые  предоставляет образование:  лишаются права быть частью   школьного коллектива, не имеют возможностей для социального и личностного развития, которое происходит в нормальных школах, не  развивают  навыков общения и  разрешения конфликтов.

Дети, являющиеся буллерами,  тоже сталкиваются с негативными последствиями: они  имеют серьезные проблемы  с успеваемостью.   Ранее существовало мнение, что жертвы буллинга  имеют больше проблем в познавательной сфере, чем  буллеры,  потому что именно жертвы поглощены   проблемами отношений с одноклассниками, а   учеба остается на заднем плане.  На самом деле, образовательный уровень школьного хулигана, как правило, ниже,  чем у жертвы буллинга. Если посмотреть на такой показатель образовательного  уровня, как   способность  получить среднее образование, то мы увидим  интересную картину. По данным   Брауна и Тэйлора, измерявших различные параметры интеллекта и личности английских детей  1958 года рождения на протяжении    42 лет   (выборка составила 15000 детей),   были получены ответы на давно интересовавшие   вопросы.  Имеет ли отношение буллинг-виктимизация (опыт участия в буллинге в качестве жертвы) к такому  факту как невозможность закончить школу и  получить среднее образование? На получение степени в колледже? На дальнейшую взрослую жизнь человека? Было  обнаружено, в частности, что буллинг-виктимизация в возрасте 11 лет имела малое влияние  на то, получит ли школьник среднее образование или нет, в то же время дети, которые в возрасте 11 лет были идентифицированы как буллеры-хулиганы, имели меньшую вероятность получения среднего образования. Однако по данным Брауна и Тэлора,  жертвы буллинга значимо реже находят работу с  устраивающей  зарплатой во взрослом возрасте.

Последствия для жертв

Буллинг-виктимизация является причиной низкой самооценки и более высокого уровня депрессии и тревоги. Жертвы  также больше думают о самоубийстве. Самоубийство не такое частое явление вреди подростков, но для тех, кто становится жертвой буллинга, риск самоубийства возрастает. По данным автора и его коллег, полученным на основании опроса и интервью с 1900 школьниками  149  учеников были выявлены, как имеющие высокий риск самоубийства.  Вызывает тревогу высокий процент учеников, указавших в опросе, что они имели опыт буллинг-виктимизации и вместе с этим замечали у себя суицидальные мысли и настроения.  Только в одной общеобразовательной школе было обнаружено  95 учеников, направленных в результате скрининга на более глубокое клиническое интервью с психологами, потому что они были определены как имеющие риск самоубийства, 35% (n= 17), при этом они указали, что буллинговое поведение вызвало у них значительный  эмоциональный стресс .

Иногда трудно понять, почему молодые люди даже просто допускают мысли о самоубийстве. Размышляя над этим, важно рассмотреть две возможные причины. В случаях постоянного и жестокого буллинга, дети могут рассматривать самоубийство как избегание страдания. Такие дети,  постепенно теряют  надежду на позитивное решение проблемы. Их безнадежность усиливается иррациональным мышлением, и смерть  кажется единственным способом избавления от отчаяния и боли. Они рассуждают так: мои проблемы  непреодолимы,  даже те, кто мне дорог (близкие и родные), из-за моих проблем в школе  находятся под давлением,  поэтому мой   уход из жизни  может стать решением всех проблем для  тех, кого я люблю.  Такое мышление спровоцировано тем, что они воспринимают свою жизнь как бремя для тех, кого они любят, и  поэтому  верят, что выбирая самоубийство, они освободят своих близких, и перестанут быть обузой.

Последствия виктимизации для состояния здоровья

Дети, подверженные буллингу, имеют значимо более высокую частоту встречаемости  головных болей, нарушения сна, болей в животе, тревожности, чувства печали, плохого аппетита  и ночного недержание мочи. У подверженных буллингу детей в три-семь раз выше показатели депрессии. В  Таблице 1 представлены сравнительные значения частоты встречаемости ряда проявлений нездоровья у детей с буллинг-виктимизацией и детей, не переживавших подобный опыт.  Наиболее высокие показатели оносятся к нарушениям сна и к депрессии. Интересно то, что нарушение сна имеет высокую взаимосвязь с депрессией. Как видно из таблицы 1, жертвы в три раза чаще, чем другие дети, испытывают головные боли и чувство тревоги, в два раза чаще — проблемы со сном, боли в животе и чувство напряженности,   в восемь раз чаще  попадают в состояние тяжелой депрессию.

Таблица 1. Влияние буллинг-виктимизации   на здоровье     учеников

Симптом	Не подверженные буллингу (%)	Подверженные буллингу  (%)
Головные боли	6	16
Проблемы со сном	23	42
Боли в животе	9	17
Чувство напряженности	9	20
Тревожность	10	28
Чувство печали	6	23
Умеренная депрессия	16	49
Тяжелая депрессия	2	16

Дети, подверженные буллинг-виктимизации, также более склонны к развитию психотических симптомов. В особенности это верно, когда дети подвергаются постоянному, настойчивому и жестокому насилию.  Было установлено, что, по мере того, как буллинг становится все более хроническим или тяжелым,  таким  же хроническим или тяжелым становится   психотическое поведение. В США известен случай подростка Майкла Карниала, который напал с оружием на свою школу в городе Падука, штат Кентукки. Он сообщил в последствии, что у него были психотические симптомы и возможно он даже испытывал симптомы шизофренического типа во время нападения на школу, хотя его посчитали вменяемым и он предстал перед судом. Карниал сказал, что он подвергался буллингу перед тем, как напасть на школу. Вполне вероятно, что именно буллинг усилил его психотические симптомы.

Долгосрочные последствия виктимизации

Последствия виктимизации долговременны. Взрослые, которые были в детстве жертвами буллинга, проявляют  более высокий уровень депрессии и более низкий уровнь самооценки, имеют больше проблем из-за социальной изоляции, страдают от социальной тревожности, одиночества и беспокойства, у них значимо чаще наблюдается даже антисоциальное поведение. Люди заявляют, что они думают о своем   детском опыте  виктимизации, несмотря на то, что находятся вдали от мест, где происходил буллинг и от людей, которые были в него вовлечены. В ходе опроса первокурсников колледжа примерно половина студентов заявили, что,   в детстве они на  какое-то время оказывались  жертвами буллинга, большинство заявили, что годы, проведенные в средней школе, были наихудшими из-за виктимизации, 46%   студентов продолжают думать о прошлом опыте буллинг-виктимизации. Последствия для жертв, которые в детстве были подверженны буллингу, могут подолжаться многие годы.    Датские психологи исследовали  мужчин, родившихся в 1953 году, и  обнаружили,   что у тех, кто помнил   свой школьный опыт  жертв   буллинга,    значительно чаще были  диагностированы   депрессии  в среднем возрасте (в возрасте 31-51) и симптомы тяжелой депрессии в возрасте 51 года.

Последствия для буллеров

Нередко можно услышать, что буллерами становятся не увереные в себе дети с  низкой самооценкой,   подвергающие буллингу других, чтобы чувствовать себя лучше. Дэн Олвеус  считает, что  те, кто постоянно унижает и запугивает других,  на самом деле не чувствуют ни  беспокойства,   ни неуверенности.

Значительное число детей, попадающих в категорию буллеров,   и подвергающих других буллингу, сами также  являются жертвами буллинга. Интересно, что при проведении сопоставлений между “просто” булерами и булерами-жертвами, последние имеют значительно более низкую  общую самооценку,   чем “просто”  хулиганы. Ученики-буллеры в будущем  как правило проявляют  криминальное поведение  и   имеют проблемы с законом: Олвеус указывает, что бывшие школьные хулиганы обычно к  24 годам имеют судимость. В Норвегии в лонгитюдном исследовании  60% мальчиков, которые были идентифицированы как хулиганы в средней школе, имели уже по крайней мере одну судимость в возрасте до 24 лет, а 35-40% имели три и более судимости. Таким образом, буллеры к 20-летнему возрасту  в три-четыре раза чаще имеют судимость, чем их сверстники.

Не обнаружено  связи между активным   буллинговым поведением в отношении других детей и   психосоматическими жалобами или депрессей. Однако, те дети, которые подвергали буллингу других, и одновременно сами подвергались  буллингу,   показали  значимые связи этого факта с психосоматическими жалобами и депрессией. Существует еще один важный научный факт о буллерах.  Буллинговое поведение может быть признаком, лежащим в основе психопатологии. Кампалейнен и его коллеги (в 2001) обнаружили, что среди хулиганов-жертв  поведенческие расстройства наблюдались в два раза чаще, чем среди хулиганов и в три раза чаще, чем среди жертв. В работе Волке с коллегами также показано,  что хулиганы  имеют более высокий уровень гиперактивности и поведенческих расстройств и более низкий уровень просоциального поведения. Остин и Иосиф обнаружили больше поведенческих проблем   у хулиганов-жертв, чем у “просто”  хулиганов или “просто” жертв.

Последствия для очевидцев (зрителей)

Очевидцы —   это  школьники, учителя,  и технический персонал   которые не вмешиваются, когда буллинг  происходит у них на глазах.  Хотя очевидцы и не реагируют, но они, очевидно, тоже находятся под  впечатлением от увиденного: они  часто испытывают страх, находясь в школе,  чувствуют себя беспомощными, потому что не могут  остановить буллинг,   могут также испытывать  чувство вины из-за своего бездействия или из-за того, что они присоединились к буллерам. Это постепенно ухудшает школьные отношения, нормы незаметно меняются, в результате жертв больше не считают заслуживающими сочувствия атмосфера становится отчужденной и жестокой, —   все эти факторы  усложняют процесс искоренение  буллинга  в школе.

Миф о самопомощи или почему жертва не может самостоятельно справиться с буллингом. Когда человек подвергается огромной психологической нагрузке, он должен обладать целым арсеналом средств, чтобы суметь противостоять негативным воздействиям. Однако зачастую, даже будучи хорошо «вооруженным», человек не справляется с буллингом.