Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Катаракта — причины, симптомы, диагностика, лечение

Катаракта — причины, симптомы, диагностика, лечение
logo

Катаракта: причины, лечение, симптомы и профилактика заболевания

Катаракта является одним из самых распространенных офтальмологических заболеваний, которое поражает людей, как в молодом, так и в пожилом возрасте. Патология при неправильном лечении приводит к постепенной слепоте, которая вызвана помутнением хрусталика глаза.

Болезнь всегда имеет первопричину. Чаще всего катаракта образуется вследствие травм, перенесенных воспалительных заболеваний, возрастных изменений. Катаракта может возникать как на одном, так и на обоих глазах. Течение заболевания хроническое, прогрессирующее со временем и приводящее к потере зрения.

Что такое катаракта?

Прежде всего, катаракта является офтальмологической патологией, при которой постепенно происходит помутнение хрусталика либо прозрачной линзы внутри глазного яблока. Хрусталик сам по себе обладает функцией  фокусировки световых лучей на сетчатке. Благодаря этому мы можем видеть четкую картинку. При катаракте изображение мутнеет, так как патологический процесс необратимо изменяется прозрачность хрусталика, который попросту не пропускает и не воспринимает свет. Человек не может рассмотреть окружающий мир сполна, ему приходится напрягаться. Главная опасность катаракты состоит в том, что больные часто путают ее на ранних стадиях с близорукостью или дальнозоркостью.

Кроме того, катаракта очень медленно развивается. От начала до финальной стадии заболевания проходит не один год, и пациент обычно теряет драгоценное время, необходимое для лечения. Период от начала первых признаков до полного помутнения хрусталика обычно занимает около пяти-шести лет.

Причины катаракты

Любое заболевание имеет свою этиологию. Оно не возникает просто так. Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие болезни. Они могут быть внутренними или внешними:

  • Возрастная этиология. С наступлением старости хрусталик глаза может мутнеть, и именно старческая катаракта составляет львиную долю выявляемых клинических случаев;
  • Травмы глаз, которые не были вовремя диагностированы и пролечены;
  • Генетические факторы. Не секрет, что от катаракты чаще страдают те, у кого в роду есть носители данной патологии;
  • Наличие определенных эндокринологических заболеваний. Например, сахарного диабета, при котором может наблюдаться постепенное помутнение хрусталика;
  • Влияние агрессивных химических веществ, радиации;
  • Вредные привычки, например многолетнее курение.

Также на появление патологии влияет и негативное воздействие окружающей среды. В частности, люди чаще болеют при проживании в экологически неблагоприятных районах. Ухудшить остроту зрения могут определенные препараты или чрезмерное облучение ультрафиолетом. Поэтому в солнечное время года следует пользоваться качественными солнцезащитными очками.

Симптомы катаракты

Обычно после достижения зрелого возраста люди жалуются на проблемы, которые могут возникать со зрением. Если к возрастной близорукости или дальнозоркости прибавляется еще и катаракта, то тогда зрение теряется гораздо быстрее.

Основной симптом заключается в том, что человеку попросту становится сложно видеть окружающий мир. Изображение становится нечетким и слегка размытым. При этом катаракта чаще всего появляется на одном глазу. Поэтому подобные изменения можно заметить практически сразу.

Предметы становятся искаженными, нарушается восприятие цвета и форм. Также меняется цвет зрачка, он становится сероватым, а на поздних стадиях болезни зрачок бывает обычно белым и не чувствительным к свету.                       

 Стадии катаракты

Катаракта имеет несколько стадий.

  • На начальной стадии появляются деструктивные изменения в теле хрусталика, но они часто малозаметны. Человек уже начинает видеть проблемы со зрением, которое становится нечетким. Иногда перед глазами появляются полосы, белые хлопья, бывает больно моргать.
  • Незрелая катаракта характеризуется тем, что помутнение хрусталика становится заметно. Больному сложно рассмотреть предметы даже с близкого расстояния. Наблюдается слезотечение, покраснение склер.
  • Зрелая катаракта – это третья стадия болезни. В этот период хрусталик мутнеет до такой степени, что больной может различать только движение, не видя при этом окружающих предметов.
  • Последняя стадия носит название перезрелой катаракты. К этому моменту восстановить зрение практически невозможно. Увеличивается уровень ВГД, хрусталик становится меньше в размерах и приобретает белый цвет, который позже становится желтоватым.

Диагностика заболевания

При диагностике катаракты применяются как стандартные, так и инновационные методы. К типичным методам можно отнести:

  • периметрию;
  • визометрию;
  • определение офтальмологом остроты бинокулярного зрения. Применятся также:
  • гониоскопия;
  • офтальмоскопия;
  • цветовое тестирование;
  • биомикроскопия.

Важно оценить, насколько поврежден хрусталик. Дополнительно может назначаться обследование глазного дна.

Также назначается сбор клинических анализов. В частности, пациенты сдают кровь на биохимию, глюкозу при имеющемся в анамнезе сахарном диабете. Исходя из полученных результатов, назначается лечение, которое подбирается каждому пациенту индивидуально.                               

 Лечение катаракты

Лечение катаракты традиционно оперативное, но при начальных стадиях заболевания офтальмологи могут назначать еще и терапевтическое лечение, основанное на препаратах, которые замедляют помутнение глазного хрусталика.

Курс лечения подбирается из учета степени тяжести патологического процесса, его длительности, физиологического состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Терапевтическое лечение

Обычно терапия применяется на начальных стадиях катаракты. Врач может назначить капли, такие как Квинакс, Витафарол, Тауфон. Они позволяют не распространяться мутным пятнам в хрусталике, тем самым замедляя процесс развития болезни.

Дополнительно применяются витаминные комплексы, способствующие улучшению зрения. Также используются:

  • лекарства на основе кальция и магния;
  • средства, содержащие в себе цистеин;
  • препараты, в составе которых есть глютадион.

Хорошо помогают витаминные лекарства, такие как аскорбиновая кислота и рибофлавин в каплях. Длительность курса рассчитывается офтальмологом индивидуально. При ухудшении течения заболевания применяется оперативное вмешательство.

Хирургическая операция при катаракте

Цель хирурга, проводящего операцию, заключается в том, чтобы сохранить зрение пациенту. Чаще всего больному проводят замену хрусталика глаза. На подготовительной стадии собираются анализы, затем за несколько часов до процедуры больному закапываются капли, расширяющие зрачки.

Протезирование хрусталика делается под местным обезболиванием. Сама процедура основывается на принципах лазерной либо ультразвуковой факоэмульсификации, при помощи которой хрусталик аккуратно измельчается и постепенно удаляется из глазной камеры.

Вместо него вводится искусственная линза, которая расправляется, фиксируется и затем корректируется в полости глаза. Подобное вмешательство позволяет через определенное время после прохождения реабилитационного периода обрести нормальное зрение.

Профилактика катаракты

Предупредить заболевание легче, чем вылечить. Меры профилактики против катаракты делятся на:

  • медикаментозные (подобранные препараты офтальмологом);
  • немедикаментозные (народные средства, упражнения для глаз, специальные очки).

Катаракта может появляться на фоне интенсивного ультрафиолетового излучения, поэтому в солнечные дни лучше всего пользоваться очками с защитой. При имеющихся в анамнезе заболеваниях, таких как сахарный диабет, надо следить за уровнем глюкозы в крови, при этом периодически посещая офтальмолога. Что еще можно сделать для того, чтобы избежать катаракты?

  • Надо следить за тем, чтобы глаза не подвергались травмам.
  • При воздействии химических реагентов следует сразу же промывать глаза и использовать противовоспалительные капли.
  • Полезно принимать витаминные комплексы, которые стимулируют зрение.
  • Не надо назначать меры профилактики самостоятельно, лучше посоветоваться с офтальмологом, который подберет для вас оптимальные лекарственные средства.

Катаракта опасное заболевание. Даже при замене хрусталика человек не всегда обретает хорошее стопроцентное зрение. При первых признаках, связанных с помутнением хрусталика, снижением остроты зрения, появлением белых пятен и кругов надо обратиться к врачу.

В нашей клинике успешно лечатся самые разнообразные офтальмологические патологии. Врачи используют современные терапевтические и оперативные методы лечения катаракты, позволяющие больному человеку обрести нормальное зрение. К каждому пациенту подход индивидуален, и разрабатываются эффективные схемы лечения. В клинике есть все необходимое оборудование для диагностики болезни и проведения офтальмологических операций.

Приобретенная катаракта: причины появления

Изменение структуры хрусталика может начаться под влиянием различных факторов:

  • возраст;
  • диабет;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • травмы;
  • воздействие токсических веществ или облучение.

В большинстве случаев основной причиной является возраст. Но почему у одних людей катаракта развивается раньше и быстрее, а у других может оставаться незаметной до преклонных лет, до конца неизвестно. Среди факторов, влияющих на развитие этого заболевания, указывается:

  • наследственность;
  • нездоровый образ жизни;
  • плохая экология.

Это затрудняет профилактику катаракты, поскольку на все факторы, способные спровоцировать помутнение хрусталика, повлиять невозможно. Поэтому важно регулярно проходить офтальмологические осмотры и обращаться к врачу при первых появлениях проблем со зрением.

А вдруг у меня катаракта? Симптомы и поводы для беспокойства

Точно оценить состояние хрусталика можно только с помощью офтальмологического оборудования. А заметить первые признаки проблемы, с которыми необходимо обращаться в клинику, несложно.

Среди наиболее частых симптомов присутствуют:

  • ухудшение зрения вблизи, не связанное с возрастной дальнозоркостью;
  • улучшение ближнего зрения без причин;
  • искажение цвета и контуров предметов;
  • двоение;
  • появление перед глазами пятен, штрихов, полос;
  • ухудшение зрения в темноте;
  • чувствительность к яркому свету.

При любом из этих симптомов следует обратиться к офтальмологу. Современные методы лечения позволяют удалять хрусталик на ранних стадиях заболевания, а значит, восстановить зрение можно достаточно быстро, не дожидаясь появления серьезных последствий развития катаракты.

Возможна ли профилактика?

Полностью исключить вероятность заболевания, к сожалению, нельзя. Но можно позаботиться о том, чтобы вовремя обнаружить его или оттянуть начало развития. Общие меры профилактики таковы:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярные профилактические осмотры у окулиста, особенно, при наличии других проблем со зрением.

Важно знать, что катаракта устраняется только хирургически. И чем раньше она обнаружена, тем более щадящей будет операция. Поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к окулисту, а при поставленном диагнозе — к офтальмохирургу. Ни самолечение, ни биологически активные добавки, ни народные средства процесс помутнения хрусталика не остановят. На сегодняшний день существуют только капли, способные замедлить развитие катаракты на ранней стадии, но целесообразность такого решения должен оценивать врач.

Есть симптомы. Куда обратиться?

В клинике «Профессорская Плюс» есть все необходимое оборудование для ранней диагностики глазных заболеваний и точной оценки состояния хрусталика. При наличии катаракты провести операцию по имплантации интраокулярной линзы могут наши опытные офтальмохирурги. Поскольку ждать развития катаракты при современных методах операции не нужно, вы можете решить все возникшие проблемы со зрением без лишних посещений и поисков квалифицированного специалиста.

Катаракта развивается с разной скоростью, но в итоге все равно приводит к потере зрения. Не откладывайте диагностику и лечение, обращайтесь с любыми настораживающими симптомами и получайте помощь вовремя, не рискуя появлением осложнений.

Симптомы, признаки катаракты

Как уже указывалось ранее, заболевание хрусталика имеет несколько уровней развития, и каждый из них указывает на свои основные признаки. Но известны и более-менее общие симптомы катаракты, на которые стоит обратить внимание.

  • В глазах периодически без весомой на то причины начинает двоиться. Такой симптом сразу указывает на то, что есть проблемы с работой хрусталика. Этот признак то есть, то исчезает в зависимости от того, на какой стадии прогрессирования находится болезнь.
  • Предсказать развитие катаракты может и нечеткая картинка, расплывчатые образы, скорректировать которые не может даже специальная оптика.
  • Если человек постоянно видит какие-то блики или в его глазах даже что-то вспыхивает, то это явный симптом проблем с работой хрусталика.
  • Если постоянно ощущается дискомфорт в ночное время суток и глаза испытывают чувствительность к осветительным средствам, зрение становится хуже, и каждый источник света начинает раздражать, то все это – симптомы катаракты.
  • Вообще развитию катаракты способствуют разные причины, но стоит обращать внимание и на такой симптом, как бледность. Все предметы перестают быть яркими и насыщенными, человек может из-за проблем, которые испытывает хрусталик, перестать различать некоторые цвета.
  • Еще один основной признак – зрение наоборот временно улучшилось, такое бывает, если до этого больной постоянно ходил в очках, но важно отметить, что улучшение зрения временное и вскоре все вернется на свои места.
  • Заболевание может вызвать и потребность постоянно изменять оптику, будь это очки или линзы. Зрение постоянно скачет, поэтому такие симптомы тоже заставляют задуматься о походе к офтальмологу.

В целом катаракта вызывает симптомы различного характера. У каждого больного они могут проявляться индивидуально, а не все сразу. Заболевание может также вызывать не только пятна перед глазами, но и полоски, шарики. Раньше, в далекой древности, в Греции катаракту называли водопадом, потому что всем больным кажется, будто их глаза запотели, и какая-то пелена мешает ясно видеть. Человек не может нормально жить, потому что письмо, чтение и работа с мелкими деталями становится сложной, а зрачок становится не черным, а белым.

Диагностика катаракты

Если у человека проявляется хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, то в обязательном порядке срочно нужно посетить высококвалифицированного врача. Доктор поможет справиться с болезнью, изначально проведя специальное исследование, чтобы назначить лечение. Проведением диагностики всегда занимался такой специалист, как офтальмолог. Он может точно поставить диагноз после того, как проведет обследование.

Все работает таким образом: для начала необходимо сдать специальные анализы, зачастую сдается даже анализ крови, но большее обследование проходят глаза. Доктор использует специальную щелевую лампу, которая позволяет лучше рассмотреть строение глаза и поставить изначальный диагноз, используя визуальный осмотр и анализ. Такая лампа помогает не только посмотреть строение хрусталика, но и узнать, насколько острым осталось зрение после болезни, выявить это помогут специальные анализы.

Во время диагностики у врача рекомендуется выполнять все тесты: читать буквы с таблицы, проверяться на специальном приборе, проверять зрение на остроту и чувствительность к свету, потому что вся эта диагностика поможет определить степень поражения. С болезнью хрусталика можно бороться, но для этого необходимо заниматься лечением катаракты, если анализы показали ее наличие.

Классическая диагностика выявляет только наличие болезни, но не определяет причину того, почему глаза продолжают болеть. Если хрусталик глаза темнеет, глаз начинает сильно болеть при ярком свете, то не обойтись без повторных анализов, а лучше пройти комплексное исследование. Вполне вероятно, что пациент страдает от начальной стадии катаракты. Проведение специального анализа может это подтвердить. Если же исследование и анализ показали, что глаз начинает постепенно отмирать, то здесь нужно задумываться об операционном удалении катаракты.

Причины катаракты

Есть немало ситуаций, из-за которых возникают причины проявления заболевания хрусталика, их диагностируют опытные специалисты. Катаракта является довольно распространенным заболеванием, она диагностируется у каждого второго пожилого человека. Заболевание протекает по-разному, поэтому и диагностируют его на разных стадиях, но можно легко понять, почему это происходит, достаточно провериться в стенах клиники.

Основные причины развития катаракты:

  • сахарный диабет;
  • травма глаза;
  • неправильный прием препаратов, которые влияют на зрение;
  • известны такие причины, как отслойка сетчатки, проблемы с глазным яблоком, малярия;
  • в силу возраста также может начаться развитие заболевания;
  • из-за близорукости высокой третьей степени может пойти осложнение в виде катаракты.

На самом деле, причин еще больше, потому что болезнь может развиться даже после самого обычного гриппа или случайного ожога на тяжелом производстве. Нельзя забывать и о генетике, если у кого-то в роду было это заболевание, то, скорее всего, оно будет передано, анемия тоже может стать причиной болезни. У каждого это происходит индивидуально, но чаще всего болезнь проявляется у пожилых людей из-за воздействия солнца и других факторов.

Лечение катаракты

Чтобы избавиться от катаракты навсегда, нужно непременно обращаться к врачу. Есть несколько способов терапии: от консервативных методов до хирургического вмешательства, но чаще всего преобладает операция. Медикаментозное лечение не считается очень эффективным методом, оно может только притупить симптомы. В таких случаях назначаются капли, которые временно улучшают работу хрусталика и стимулируют обмен веществ – прогрессирование болезни замедляется, но если прекратить курс, то катаракта снова начнет развиваться. Именно поэтому медикаментозный подход нельзя считать одним из самых лучших и инновационных методов лечения.

Есть и другие более современные и подходящие принципы лечения этого глазного заболевания. Чаще всего это хирургическое вмешательство. О том, как лечить глаза индивидуально, может рассказать только офтальмолог, но есть система, которой придерживаются все лечебные заведения. Хирургический метод даже не требует того, чтобы пациент проходил стационарное лечение. В основном все проходит как амбулаторное лечение; пациента отправляют домой в день проведения операции. Такой метод нравится многим обратившимся с катарактной больным, но он требует исключительно индивидуального подхода.

Что касается методов, которые в условиях клиники используются как хирургическое вмешательство, то они достаточно разнообразны. Во многих случаях врач рассматривает различные подходы. Например, раньше активно использовался метод интракапсульной экстракции, но сейчас о нем все уже забыли. В большинстве клиник доктора используют современный подход и придерживаются такого метода, как экстракапсульная экстракция катаракты. Самый современный способ лечения – это ультразвук.

Классификация катаракты

В классической научной литературе катаракта глаз делится на несколько видов.

Общепризнанные виды катаракты:

  • ядерная;
  • кортикальная;
  • субкапсулярная;
  • смешанного вида.

Абсолютно каждый из видов имеет свои признаки, причины, патологии, местонахождение и возможные риски. Например, если больной страдает от ядерной катаракты, то 100% его зрение глаз нарушится из-за того, что затемнится или помутнеет центральная область хрусталика. Обычно этот вид развивается в глазу довольно медленно и влияет на то, как человек видит вдаль; вблизи же нет никаких признаков нарушения зрения. Кроме того, при дневном очень ярком освещении может ухудшиться зрение больного из-за того, что зрачок и глазные яблоки постоянно будут сужаться. Если степень развития болезни в нужный момент не была замечена, то хрусталик и глазные сосуды могут стать коричневыми или потерять свою прозрачность именно из-за ядерного типа.

Если при катаракте ощущается какой-то дискомфорт в глазах, то это может быть еще и кортикальный тип катаракты хрусталика глаза. Очень часто люди, которые страдают именно от такого типа заболевания глаз, говорят о том, что яркий свет их слепит, а в сумерках зрение еще больше усугубляется. В таком случае с катарактой можно бороться, если обратиться к специалисту сразу же, как только вы начали замечать, что зрачки постоянно расширяются. Из-за катаракт страдают многие люди, но иногда они даже не подозревают о том, что каждый день чувствую симптомы катаракты в глазах.

Есть еще один вид катаракты – субкапсулярная. Этот тип может стать одним из самых главных факторов того, что зрение глаз значительно снизилось, т.к. он этим характеризуется. Это в том случае, если катаракта начинала свое развитие на зрительной оси глаз, глазном яблоке и хрусталике. Важно отметить, что именно такой тип зачастую встречается не у людей, возраст которых перевалил за 60, а у подростков или молодежи. Смешанные типы при катаракте также возможны, они приносят глазу не меньше неприятных последствий.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Люди, которые страдают от катаракты или только заподозрили симптомы заболевания, часто задаются вопросом о том, какой врач лечит данное заболевание. Именно лечением и диагностикой катаракты занимается специалист, который называется офтальмологом. Важно отметить, что есть несколько специалистов, которые занимаются тематикой лечения глазных заболеваний – это еще и окулист, но он просто проводит профилактические меры и проверяет зрение. Окулист – это не тот врач, который лечит катаракту, он может только определить первые признаки, но не стать лечащим врачом. Поэтому, узнавая стоимость лечения, важно акцентировать внимание на том, что больной обращается за профессиональной помощью именно к офтальмологу.

В нашей клинике работают врачи-офтальмологи, которые могут помочь в лечении, так как клиника обладает огромным коллективом профессионалов.

Показания

Глаза – это один из самых важных органов, который позволяет жить полной жизнью и четко видеть весь мир, поэтому их нужно беречь, чтобы в будущем не носить линзы или очки, корректирующие зрение или вообще отправляться на хирургическую операцию. Есть несколько рекомендаций, которые дают все специалисты. Придерживаться их необходимо даже если у вас нет проблем с глазами.

Общие показания при катаракте и профилактика:

  • рекомендуется посещать офтальмолога хотя бы два раза в год, чтобы выявить возможное прогрессирование болезни или просто проверить состояние глаз;
  • при ярком солнце обязательно необходимо носить солнцезащитные очки со специальным покрытием, которое блокирует ультрафиолетовые лучи;
  • рекомендуется вести сбалансированное питание, желательно обогатить пишу различными антиоксидантами, есть по-больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами;
  • если человек работает на тяжелом производстве или с химическими веществами, то нужно придерживаться мер безопасности, нельзя, чтобы в глаза попадали реактивы, что-то острое или горячее;
  • лучше всего часто мыть руки, так будет меньше шансов, что в глаза может попасть какая-то инфекция, которая спровоцирует развитие катаракты. Особенно этот пункт касается людей, которые ежедневно пользуются контактными линзами.

Противопоказания

Людям с катарактой стоит жить предельно осторожно, потому что любой недочет может привести к усугублению заболевания. К примеру, нельзя иметь вредные привычки, потому что курение, алкоголь и без того плохо влияют на зрение. Людям с катарактой не рекомендуется садиться за руль или заниматься спортом, потому что падение зрения может произойти в любой момент. Нельзя есть много вредной, жирной, соленой пищи, так как и этот аспект влияет на развитие болезни. Естественно, стоит ограничить время работы за компьютером, просмотр телевизора, мелкие работы, потому что из-за этого, глаза будут напрягаться еще больше, а это быстрее может привести к слепоте, если не принимать никаких мер.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Нельзя назвать точную стоимость лечения катаракты. Итоговая стоимость определяется индивидуально после того, как врач ознакомится со степенью заболевания пациента, составит курс лечения, подберет медикаменты и наиболее эффективный способ лечения. Ознакомиться с прайс-листом на услуги, предоставляемые АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), вы можете в таблице ниже.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Профессиональная клиника АО «Медицина» предоставляет свои услуги на высоком уровне с использованием революционных методов лечения и инновационных технологий. В нашей клинике каждый пациент получит лечение высокого качества. Все пациенты окружены заботой и вниманием, немаловажно и то, что к каждому приставлен свой индивидуальный врач-куратор, который полностью погружается в лечение пациента. Клиника уже давно заработала себе хорошую репутацию и вылечила тысячи больных людей, в том числе излечила людей от развития катаракты. Обратиться за помощью – это верное решение, которое поможет продлить жизнь.

Катаракта: виды и причины

Катаракта бывает врожденной и приобретенной. Соответственно, различаются и причины, вызвавшие это заболевание. Врожденная катаракта развивается на этапе эмбрионального развития. Не всегда удается установить причину заболевания (примерно в 20-30% случаев), но, в остальном, существует целый комплекс доказанных многочисленными исследованиями причин, способных вызвать врожденную катаракту:

  • перенесенная во время беременности вирусная (свинка, корь, ветрянка, полиомиелит), бактериальная (сифилис) или паразитарная (токсоплазмоз) инфекция;
  • нарушения обменных процессов (гипогликемия, сахарный диабет, галактоземия, недостаток кальция, белков, витаминов группы В, С, А);
  • токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • аутоиммунные расстройства (несовместимость резус-фактора матери и плода);
  • воспаления внутри глаза на этапе внутриутробного развития.

Но все-таки гораздо чаще катаракта развивается у людей пенсионного возраста.

Причины этому могут быть следующие:

  • возрастные нарушения обмена веществ, вызывающие изменения структуры глаза;
  • механические (проникающие ранения) или химические повреждения глаза;
  • сахарный диабет;
  • сопутствующие офтальмологические заболевания (высокая степень миопии, глаукома, дегенерация сетчатки);
  • отравления организма токсическими веществами (спорынья, ртуть), ультрафиолетовым или радиационным облучением.

Сам процесс развития катаракты зависит от поддержания баланса веществ, образующих хрусталик. Это вода, калий, кальций, кислород, аскорбиновая кислота, гексоза, глутатион, белки и др. Влияет на прозрачность хрусталика и агрегатное состояние веществ. Так, одним из условий прозрачности хрусталика является растворимость белков в воде. При старении организма в результате преобладания окислительных процессов белки разрушаются и становятся нерастворимыми в воде. Хрусталик теряет прозрачность.

Симптомы и стадии катаракты

Клиника катарактогенного процесса определяется его месторасположением и стадией (об особенностях каждой стадии мы поговорим чуть ниже). Общим для всех пациентов является поступательное ослабление зрения. Это проявляется не только в затуманивании поля зрения, но и в появлении черных точек, ореолов, окружающих предметы, двоении и искажении предметов. Нарушения зрения особо ощущаются при чтении, управлении автомобилем, шитье и иной работе, требующей точных движений. С прогрессированием катаракты теряется способность различать лица и предметы. Пациент видит только свет или тень. Если не лечить катаракту, то полная слепота — лишь вопрос времени.

Различают 4 стадии катаракты. Процесс начинается с помутнения хрусталика по краям (начальная стадия). Затем помутнение устремляется к его центру (незрелая катаракта). Существенное падение зрения пациент начинает чувствовать уже на этой стадии. Полное помутнение площади хрусталика носит название зрелой катаракты. Острота зрения на ней — уже на уровне «свет-тень». Конечная «остановка» — перезрелая катаракта, характеризующаяся полной деструкцией волокон хрусталика и распадом коркового вещества. Хрусталик полностью белеет.

Диагностика катаракты

Прежде всего, определяется острота зрения, исследуются его поля, замеряется внутриглазное давление, проводится исследование глазного дна. Большое значение имеет биомикроскопическое исследование, которое позволяет скрупулезно изучить оба отдела глазного яблока. По итогам данного исследования врач может выбрать способ удаления катаракты. Попутно в обязательном порядке проводится еще ряд исследований, позволяющих рассчитать характеристики искусственного хрусталика, который будет инсталлирован в ходе операции: рефрактометрия, скиаскопия, определение размера глазного яблока.

Лечение катаракты

Операцию получиться оттянуть только на начальной стадии заболевания, когда необходимо (и возможно) затормозить тотальное помутнение хрусталика. Пациентом прописывают глазные капли, содержащие цистеин, глутамин, витамин С и другие витамины и микроэлементы (квинакс, каталин) стимулирующие обменные процессы в структуре глаза. Но не следует ждать от такого лечения чего-то сверхъестественного. Со временем катаракта возьмет свое, и когда помутнение хрусталика станет усиливаться, необходимо будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Явным сигналом для того, чтобы прибегнуть к оперативному вмешательству, является снижения остроты зрения до тех пределов, которые начинают ограничивать трудоспособность пациента. Перед операцией он проходит тщательное обследование, причем не только офтальмологическое, т.к. необходимо предугадать результаты операции и появление возможных осложнений со стороны всего организма в целом. На основании исследований, указанных в главе «Диагностика катаракты», осуществляется выбор внутриглазной линзы. Этому процессу придается очень большое значение, т.к. именно от правильно подобранной линзы будет зависеть качество зрения после операции. Линзы бывают монофокальные (требуют очков для коррекции зрения вблизи), аккомодирующие монофокальные, мультифокальные (позволяют обходиться без очков как при дальнем, так и при ближнем зрении), торические (используются при наличии роговичного астигматизма) и асферические (это фактически аналог здорового хрусталика, придающий помимо остроты высокую резкость и контрастность зрения). Сама операция может проходить как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.

Существует несколько видов операций по удалению катаракты. Использование интракапсулярной и экстракапсулярной экстракции катаракты в настоящее время ограничено ввиду высокой травматичности (выполняется большой разрез). Менее травматичные методы — факоэмульсификация (удаление хрусталика посредством ультразвука) и лазерная хирургия катаракты (хрусталик разрушается под действием лазерного излучения).

По окончании операции дабы предупредить инфекцию глаз изолируется от окружающей среды стерильной повязкой. Уже через несколько часов пациент должен видеть прооперированным глазом, а в течение недели зрительные функции должны наладиться и в дальнейшем уровень зрения будет поддерживаться на этом уровне. Первое время (до одного месяца) после операции не следует перенапрягаться, не поднимать тяжелое, не охлаждаться/перегреваться, не употреблять алкоголь.

Андрей Виталёв 

При использовании материала активная ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.

Что такое катаракта?

Катаракта – патология органа зрения, при котором наблюдается помутнение хрусталика (природной линзы, обеспечивающей преломление лучей света на пути к сетчатке). Из-за помутнения хрусталика прохождение светового потока затрудняется, что приводит к падению зрения или полной его потере.

Причины

Как уже говорилось выше, несмотря на огромную распространенность этого заболевания среди людей пожилого возраста, все же молодость – не гарантия того, что это заболевание вам не грозит.

Это довольно наглядно можно увидеть, изучив основные причины:

  1. Генетическая предрасположенность. Если ваши родители в свое время страдали этим заболеванием, вероятность того, что рано или поздно и вам придется с ним столкнуться, существенно возрастает.
  2. Травматические повреждения глаз. Имеются ввиду не только механические травмы – удары и т.п., но и воздействие на слизистую глаз агрессивных химических веществ.
  3. Повышенный радиационный фон.
  4. Общее отравление организма химическими веществами.
  5. Различные нарушения и сбои в эндокринной системе.
  6. Неблагоприятные экологические условия.
  7. Табакокурение.
  8. Длительное употребление некоторых медикаментозных средств. Если признаки катаракты возникли у вас во время выполнения назначенного врачом лечения, прием препаратов следует немедленно прекратить и сообщить об осложнениях врачу.
  9. Ультрафиолетовое, лучевое или СВЧ облучение.
  10. Прочие заболевания глаз.

Не вовремя начатое или неэффективно подобранное лечение глаукомы, близорукости и некоторых других заболеваний провоцирует возникновение катаракты.

Симптомы

Катаракта провоцирует затуманивание зрения человека, вследствие чего абсолютно все, что его окружает, больной видит как через толщу воды или запотевшее стекло.

Если вовремя не начать лечение, симптомы катаракты не только не исчезнут, но еще и станут более явными: перед глазами постоянно будут мелькать полоски, пятна, штрихи; предметы в ярком дневном свете начнут отсвечивать, а сам человек начнет болезненно реагировать на яркий свет.

Больной катарактой начинает ощущать дискомфорт при чтении, попытке писать или работать за компьютером, изображение перед глазами начинает двоиться, становится невозможным шить или работать с мелкими деталями. При более запущенных стадиях катаракты зрачок теряет свою пигментацию и становится белым.

Стадии возрастной катаракты

С момента своего возникновения, возрастная катаракта проходит несколько последовательных стадий, при этом чем раньше она будет диагностирована – тем более эффективным будет лечение.

Стадии развития катаракты

Начальная стадия катаракты

Характеризуется незначительным помутнением хрусталика по его периферии, оптическая зона при этом не задета.

Незрелая степень катаракты

Помутнения продвигаются с периферии к центральной оптической зоне, отмечается заметное снижение остроты зрения.

Зрелая катаракта

Хрусталик полностью мутнеет, зрение снижается до уровня светоощущения.

Перезрелая катаракта

Если катаракту не лечить, хрусталиковые волокна начинают распадаться, а сам хрусталик становится жидким. Внешне это проявляется его молочно-белым цветом, в отличие от нормального черного.

Как быстро созревает катаракта?

Обычно от момента возникновения первых признаков катаракты до состояния помутнения, при котором требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, проходит от 4 до 6 лет. Иногда отмечается замедленное прогрессирование, при котором этот период растягивается до 10-15 лет. Однако в 70% случаев катаракта глаза требует обязательного хирургического вмешательства в течение 6-10 лет.

Врожденная катаракта у детей

Если обобщить все имеющиеся случаи врожденных дефектов органа зрения, то более половины из них составят патологические изменения хрусталика – односторонняя или двухсторонняя врожденная катаракта.

В свою очередь, это заболевание имеет несколько видов, некоторые из которых практически не встречаются в медицинской практике.

Основные виды

  • Капсулярная – провоцируется болезнью женщины при беременности либо внутриутробными воспалительными процессами.
  • Полярная – чаще всего бывает двухсторонней.
  • Слоистая – наиболее распространенная врожденная катаракта. Характеризуется значительным снижением зрения.
  • Ядерная – чаще всего спровоцирована наследственными факторами.
  • Полная – по сути, у ребенка присутствует только светоощущение. Развивается такое заболевание либо внутриутробно, либо в первые месяцы жизни ребенка.
  • Осложненная – обычно возникает на фоне диабета, краснухи и прочих заболеваний. Часто имеют место и другие врожденные пороки: глухота, порок сердца.

Основные причины

  1. Сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка.
  2. Различные метаболические нарушения.
  3. Перенесенные будущей матерью на ранних сроках беременности (до 14 недель) токсоплазмоз, краснуха, герпес.

Если у вас присутствует один или несколько перечисленных факторов риска, следует внимательно наблюдать за новорожденным малышом и пройти обследование у офтальмолога при появлении следующих признаков: помутнение зрачка, косоглазие, отсутствие фиксации взгляда у малыша старше двух месяцев или отсутствие реакции слежения. Кроме того, вас должно насторожить, если ребенок всегда, рассматривая новую игрушку, поворачивается к ней одним глазом.

Следует также помнить, что катаракта может протекать бессимптомно. Еще один важный момент – катаракта, когда бы она ни была выявлена, медикаментами не лечится. Единственный способ избавиться от проблемы – хирургическое вмешательство. Есть лишь одно исключение – когда нет препятствий для обзорности ребенка.

В этом случае за малышом требуется специальное наблюдение и отслеживание динамики, что позволит выявить малейшие отклонения сразу же после их возникновения, а значит – повысит шансы на успех лечения.

Диагностика

К сожалению, самостоятельно определить у себя катаракту можно лишь тогда, когда что-либо сделать уже практически невозможно. Именно поэтому диагностика катаракты – это процесс, который должен осуществляться только высококвалифицированным офтальмологом путем осмотра глазного дна, еще на той стадии, когда у пациента появляются первые неприятные ощущения.

Кроме осмотра, диагностика катаракты включает в себя специальную методику, которая позволяет подсчитать силу искусственного хрусталика. Это делается при помощи специального прибора, одновременно измеряющего кривизну роговицы, длину глаза, глубину передней камеры и некоторые другие показатели, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз катаракта глаза.

Лечение

Чаще всего катаракту сегодня лечат путем имплантации интраокулярной линзы. Проведение этой процедуры возможно лишь в офтальмологических клиниках при наличии современного оборудования, и заключается она в замене помутненного хрусталика искусственным, но выполняющим все необходимые функции.

Операция проводится под местным обезболиванием и не вызывает негативных последствий даже у пожилых пациентов.

Классификация и причины катаракты

Различают две большие группы – врожденные и приобретенные катаракты.

Первые появляются еще во внутриутробный период развития плода под действием инфекционных или эндокринных заболеваний беременной женщины. После рождения мутный хрусталик не дает правильно формироваться зрительному анализатору ребенка, становясь причиной развития амблиопии и косоглазия. Оперативное лечение по удалению катаракты показано в первые месяцы жизни, но и после операции потребуются длительные курсы лазерстимуляции сетчатки, которые позволят активировать ее функциональные способности.

Приобретенные старческие катаракты распространены больше. Они развиваются после 50 лет. В группе 70-летних людей помутнение хрусталика можно обнаружить у половины. В этом случае появление заболевания связано со старением организма в целом и замедлением обменных процессов в тканях глаза в частности.

Кроме возраста формирование хрусталиковых помутнений связано с некоторыми глазными заболеваниями или патологией других органов. Подобные катаракты называются осложненными. Они развиваются при миопиях средней и высокой степени, глаукомах, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, пигментных дистрофиях и отслойках сетчатки. К общим заболеваниям, которые могут стать причиной помутнения хрусталика, относятся сахарный диабет и другая эндокринная патология, бронхиальная астма, болезни соединительной ткани, суставов, крови, при которых необходим длительный прием стероидных гормональных препаратов, некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема). Появлению катаракты способствует действие внешних факторов – механических, химических, термических и лучевых.

Симптомы катаракты

Проявления катаракты зависят от расположения помутнений в хрусталике. При корковой форме изменения начинаются на периферии и длительное время не влияют на зрение. Как только помутнения достигают центральной зоны хрусталика, снижается зрение, пациент может заметить туман, пелену перед глазами. Если изменения локализуются на задней капсуле хрусталика, то ухудшение зрения наступает рано. Такие пациенты при плохом освещении видят лучше, ведь широкий зрачок пропускает лучи к сетчатой оболочке сквозь еще неизмененные прозрачные участки хрусталика.

Особенность ядерной формы катаракты – так называемая миопизация хрусталика. Помутнения в ядре сильно преломляют световые лучи, благодаря чему у пациента развивается близорукость, даже если ее не было раньше. Если пациент до появления катаракты страдал миопией, то ее степень увеличивается. Вдаль зрение улучшается в минусовых очках, а необходимость использовать плюсовые очки для чтения исчезает, чему пациенты несказанно рады, приписывая появление этой метаморфозы чему угодно, но только не развитию катаракты. Такой период длится недолго, со временем очки перестают помогать, зрение и вдаль и вблизи снижается, появляется туман перед глазами.

Как правило, катаракта – патология двусторонняя, и через недолгий период времени, возникнув на одном глазу, она появляется и на другом, причем скорость развития помутнений в хрусталиках на правом и левом глазу разная.

Катаракта – заболевание прогрессирующее, она претерпевает несколько стадий развития:

  • начальная – характеризуется высоким или незначительно сниженным зрением. Пациент не предъявляет никаких жалоб, наличие катаракты может определить офтальмолог во время осмотра. Часто такая катаракта является случайной находкой, обнаруженной при прохождении медицинских комиссий.
  • незрелая – характеризуется выраженным снижением зрения. Пациент предъявляет жалобы на густой туман перед глазами, отсутствие улучшения зрения при использовании очков. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
  • зрелая – характеризуется отсутствием предметного зрения. Пациент видит только контуры объектов, расположенных от него на расстоянии вытянутой руки. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.
  • перезрелая – предметное зрение отсутствует, пациент может определить свет от фонарика, направленного в глаз, или наличие в комнате светлого окна. Такая катаракта заметна окружающим как пленка белого цвета в области зрачка. Пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Катаракта на этой стадии развития может вызвать многочисленные осложнения. Опасным является развитие вторичной глаукомы из-за сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, которые удерживают хрусталик, тоже вовлекаются в дистрофический процесс, разрываясь, они приводят к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика, из которых он состоит, воспринимаются тканями глаза как чужеродные, что может стать причиной развития иридоциклита.

Диагностика катаракты

При появлении подозрений на наличие катаракты, следует обратиться к врачу. Любое промедление может привести к осложнениям, грозящим слепотой.

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое обследование, которое включает в себя определение рефракции и остроты зрения, исследование границ полей зрения, внутриглазного давления. С помощью эхобиометра определяется оптическая сила имплантируемого искусственного хрусталика. Врач осматривает передний отрезок глаза пациента за щелевой лампой, а сетчатку, если она видна, с помощью офтальмоскопа. При затруднении визуализации заднего отрезка глаза используют ультразвуковое исследование, которое позволит выявить патологические изменения со стороны сетчатки.

Лечение катаракты

В начальной стадии развития катаракты применяются капли Квинакс, Вита-Йодурол, Офтан-Катахром, Тауфон. Они предотвращают прогрессирование помутнений, но не могут рассосать уже имеющиеся. Необходимо помнить, что препараты и режим их использования назначается только офтальмологом.

Основной метод лечения заболевания – хирургический – факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Операция проводится у 99 % пациентов. Благоприятный исход лечения следует ожидать в том случае, когда пациент обращается с незрелой катарактой, т. е. пока еще видит. Факоэмульсификация – это современный метод лечения, который используется в России в течение последних 20 лет. Операцию проводят под местной анестезией. Мутный хрусталик разрушается ультразвуковым наконечником, который вводится в глаз через роговичный разрез длиной 2,2 мм. Затем в капсулу хрусталика имплантируется искусственная гибкая линза. Необходимости в наложении швов на операционную рану нет. Операция длится менее 20 минут. Зрение восстанавливается в первые сутки после проведенного вмешательства до того уровня, который был до развития катаракты. Восстановительный период составляет 4 недели, пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача и закапывать капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к своему обычному образу жизни.

Если у больного твердая зрелая или перезрелая катаракта, которая осложнилась слабостью связок, поддерживающих хрусталик (так называемый подвывих хрусталика), проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть вмешательства заключается в удалении целого хрусталика в его капсуле или без нее через роговичный разрез длиной 12–14 мм. Линза имплантируется жесткая, она подшивается к радужке или же крепится в капсулу хрусталика. На роговичный разрез накладывается непрерывный шов, снять который придется через 4–6 месяцев. Сразу после вмешательства зрение низкое из-за послеоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва пациент начинает видеть так же, как и до образования катаракты. Реабилитационный период длительный, до двух месяцев. Это связано с опасностью расхождения послеоперационной раны.

Ввиду большей травматичности описанных методов лечения катаракты, не стоит затягивать с обращением к офтальмологу, а оперативное удаление мутного хрусталика с помощью его факоэмульсификации стоит планировать уже тогда, когда острота зрения глаза составляет 0,4.

Лечение вторичной глаукомы и иридоциклита, возникших из-за перезревания и набухания катаракты, заключается в удалении мутного хрусталика на фоне симптоматической гипотензивной терапии.

Профилактика катаракты

Основной способ профилактики заболевания – своевременное обращение к офтальмологу. Людям старше 40 лет необходимо 1 раз в год посещать глазной кабинет для выявления изменений в хрусталике. Только врач может определить потребность в медикаментозном или хирургическом лечении. Не следует пытаться самостоятельно справиться с проблемой народными средствами, потому как упущенное время может стать причиной необратимой слепоты.

Рейтинг:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5

(голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

По каким причинам развивается катаракта

Катаракта у собак

Точное происхождение данного заболевания до сих пор не выяснено. Большинство ученых из разных стран сошлись в едином мнении – катаракта глаз является полигенной болезнью, то есть ее проявление связано напрямую с наследственной предрасположенностью.

Исследования показали, что у всех питомцев, страдающих катарактой, этот же недуг проявляется у 80% потомства. Согласно результатам, полученным опытным путем, к развитию данной патологии склонны следующие породы:

  • пудели – карликовые, той, королевские;
  • американские и английские кокер-спаниели;
  • цвергшнауцеры;
  • золотистые (голден) ретриверы;
  • терьеры – все разновидности, в том числе и йоркширские терьеры.

Однако специалисты так и не выявили, почему именно у этих пород высоки риски возникновения такого заболевания. Кроме того, есть и другие причины и располагающие факторы развития патологии. Например, травмирование собаки.

Симптомы катаракты у собак

Это могут быть как повреждения механического характера – удары, аварийные ситуации, повреждение вследствие игр или драки, так и возникшие из-за химических ожогов – попадания в глаза едких щелочей или кислот. Катаракта также может возникнуть после сильного Уф-облучения. Крайне редко недуг может быть вызван температурными перепадами – после переохлаждения питомца или его длительного нахождения на жаре.

Патологические изменения в глазном яблоке могут происходить и на фоне следующих недугов:

  • сахарного диабета;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • болезней инфекционного происхождения, в большинстве случаев хронической формы с частыми рецидивами;
  • интоксикации организма – хотя отравления крайне редко влияют на развитие катаракты, но такие случаи в ветеринарной практике все же отмечены. Иногда это связано с безответственным подходом хозяев, позволяющих себе угощать любимца спиртными напитками. Некоторые считают, что небольшое количество водки в питье собаки станет профилактикой разного рода болезней. Это в корне неверно и отрицательно скажется на здоровье собаки;
  • преклонный возраст – любые проблемы со здоровьем обостряются с возрастом, и это предвидеть никак не получится.

Вверх