Кондилома — причины, симптомы, диагностика, лечение

Кондиломы (папилломы) никогда не проходят самостоятельно! Для лечения самой проблемы, то есть вируса, необходимо обращаться только к специалистам соответствующего профиля, а именно инфекционистам-вирусологам. Они назначают целый курс лечения противовирусными препаратами до их полной иррадикации (лабораторно подтвержденное отсутствие вируса в крови).

После этого или параллельно с таким лечению проводят хирургическое удаление кондилом. Это может делаться с помощью так называемого “выжигания” методом диатермокоагулятора, лазера, азота (криодеструкция).

Необходимо учесть тот факт, что лечение вируса папилломы человека нужно проводить одновременно у обоих сексуальных партнеров. При размерах папилломы (кондиломы) больше 2-3 сантиметров, необходимо их высечение с помощью скальпеля с последующей пластикой и адаптацией краев кожных покровов.

Некоторые врачи прибегают к лечению своих пациентов интерфероном, однако это спорный момент. В последнее время все больше докторов склоняется к тому, что необходимо только комбинированное лечение (интерферон и хирургическое удаление). Однако ни в коем случае нельзя пренебрегать лечением кондиломы (папилломы), так как при малейшем снижении иммунитета это заболевание может проявить себя с агрессивной стороны.

Причины заболевания

Папилломавирусы очень заразны, практически каждый человека находится под угрозой инфицирования. Клетки непосредственно 58 штамма ВПЧ проникают в здоровый организм от носителя через незащищенный половой контакт. Во время интимной близости на коже и слизистых оболочках человека могут образовываться микротравмы, которые незаметны невооруженным глазом и не доставляют никаких неудобств. Именно через эти незначительные повреждения и проникает ВПЧ, кроме того, заражение может произойти вообще через любые нарушения целостности тканей.

Существуют и другие способы заражения 58 генотипом заболевания. Во-первых, он может передаваться контактно-бытовым путем, то есть при телесном соприкосновении с носителем вируса или его личными вещами. Например, зачастую инфицирование происходит при использовании чужой мочалки или полотенца. Во-вторых, есть вероятность передачи ВПЧ 58 во время родов от зараженной матери к ребенку. Это возможно, если у женщины проявления инфекции локализуются на родовых путях. Чтобы избежать инфицирования ребенка в этом случае, врачи могут назначить кесарево сечение.

Читайте также:

Герпес: лечение медикаментами и народными средствами.

Методы лечения опоясывающего герпеса на теле.

Как правильно использовать горный чистотел читайте здесь.

Проникая в организм, ВПЧ начинает проявлять себя не сразу, поначалу он пребывает в инкубационном периоде. Это может продолжаться несколько дней или несколько лет в зависимости от общего состояния здоровья пациента. На переход инфекции в активную фазу всегда влияет ослабление иммунитета. Это может произойти по следующим причинам:

• перенесение инфекционных заболеваний, например, простуды или гриппа;
• обострение хронических патологий;
• венерические заболевания;
• патологии эндокринной системы и жкт;
• вредные привычки;
• плохая экология;
• смена климата;
• неправильное питание;
• нехватка витаминов;
• генетическая склонность к снижению иммунитета.

В группе риска находятся молодые люди репродуктивного возраста, часто меняющие половых партнеров или имеющиеся интимную связь с несколькими людьми одновременно. Причем подобное поведение может сказаться на здоровье не сразу: даже если человек стал более разборчив в сексуальных связях и имеет постоянного полового партнера, риск проявления ВПЧ все же есть. Кроме того, пациент будет заражать и других людей, даже если на его теле нет проявления заболевания.

Характерные симптомы

Заражение 58 генотипом папилломавируса может проявляться остроконечными или плоскими кондиломами на половых органах, вокруг анального отверстия и в ротовой полости. Первая разновидность новообразований представляет собой сосочковидные наросты телесного или близкого к нему оттенка, состоящие из множества папул. Одиночные папилломы похожи на цветную капусту, а сросшиеся – на петушиный гребень.

Плоские кондиломы заметны не всегда, поскольку не возвышаются над кожей или слизистой оболочкой и при этом сливаются с окружающей поверхностью по оттенку. Нередко такие новообразования диагностируются случайно в ходе профилактического осмотра. Несмотря на то, что они не вызывают психологического и физического дискомфорта, они более опасны, чем остроконечные кондиломы.

ВПЧ 58 генотипа у женщин может вызывать появление генитальных бородавок на следующих участках:

• половые губы;
• вульва;
• стенки влагалища (подробнее тут);
• шейка матки (подробнее тут);
• ротовая полость;
• перианальная зона;
• промежность;
• лобок.

В некоторых случаях остроконечные и плоские кондиломы могут разрастаться, если не применяется своевременное адекватное лечение. В этом случае генитальные бородавки могут поразить мочеиспускательный канал, затрудняя опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Такие проявления ВПЧ могут способствовать возникновению урологических воспалений.

У мужчин кондиломы, вызываемые 58 типом ВПЧ, могут появляться на следующих участках:

• головка и тело полового члена;
• мошонка;
• лобок;
• перианальная зона;
• ротовая полость.

Первые кондиломы появляются именно на участке первичного заражения, затем происходит разрастание новообразований, из-за чего они могут покрыть всю паховую область и затем двинуться вверх – к животу и груди. Чем больше на теле папиллом, тем выше уровень психологического дискомфорта пациента, и тем больше вероятность осложнений.

В чем опасность 58 типа ВПЧ

Кондиломы опасны не своим внешним видом, а канцерогенностью. ВПЧ 58 штамма обладает высоким уровнем риска возникновения предракового состояния и злокачественных опухолей. Не у каждого пациента с кондиломами может образоваться рак, но у большинства из тех, у кого возникло это заболевание, ранее был диагностирован ВПЧ.

Наибольшую опасность генотип 58 представляет для женщин, поскольку их организм менее устойчив к негативным воздействиям. У мужчин ВПЧ чаще всего протекает в скрытой форме, даже кондиломы появляются редко, не говоря уже об онкологических патологиях. А вот для женщин все не так радужно: у 70% пациенток с раком шейки матки был диагностирован ВПЧ. У основной части заболевших были найдены ВПЧ 16 и 18 типа, а вот 58 реже вызывает появление злокачественной опухоли, но это лишь по тому, что он сам по себе встречается не так часто.

Основной риск представляют плоские кондиломы, расположившиеся на внутренних половых органах. Такие новообразования очень трудно заметить, даже гинеколог во время осмотра пациентки не всегда может выявить их. Для этого должны быть применены специальные анализы и тесты. Однако зачастую это происходит не сразу после заражения, а намного позже, поскольку женщина даже не подозревает об инфицировании. За это время кондиломы развиваются и могут нанести значительный урон организму.

Кондиломы, вызванные ВПЧ 58 штамма, могут привести к дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) и карциноме.

Диагностика заболевания

ВПЧ 58 генотипа у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог. При открытой форме заболевания диагностика не представляет труда: уже по внешним признакам врач может поставить диагноз, а дополнительные анализы лишь подтверждают его и дополняют клиническую картину. Если же инфекция протекает в латентной форме, то выявить ее можно только с помощью обследования.

Для этого во время первичного осмотра специалист может произвести забор необходимо материала, например, мазок. В некоторых случаях собираются клетки эпителия для цитологического анализа, или же производится забор тканей непосредственно кондиломы, то есть проводится биопсия.

Однако самым информативным методом диагностики ВПЧ является ПЦР-тест. Для него может использоваться кровь, но более точные результаты будут получены при исследовании мазка. В условиях лаборатории ДНК будет многократно удвоено, в результате чего будет доступен визуальный анализ. С помощью ПЦР можно определить не только сам факт присутствия ВПЧ в организме, но и определить штамм заболевания и его концентрацию.

Особенности лечения

При выявлении канцерогенного типа ВПЧ, в том числе и 58 штамма, терапия должна проходить по двум направлениям: удаление самих кондилом и восстановление защитных сил организма. Вылечить заболевание полностью невозможно, ДНК папилломавируса навсегда останется в организме носителя. По этой причине важно соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить возникновения кондилом вновь.

Восстановление иммунитета организма может происходить с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Среди самых популярных лекарств можно отметить следующие:

1. Таблетки. При лечении ВПЧ удобнее всего принимать препараты в форме таблеток, поскольку это можно делать и дома, и на работе, и в дороге. Чаще всего врачи назначают Изопринозин, Гроприносин, Эргоферон, Арбидол.
2. Суппозитории. Существуют противовирусные и иммуномодулирующие препараты в виде свечей для ректального и интравагинального введения. Их необходимо применять, если кондиломы расположились в кишечнике или на внутренних половых органах у женщин соответственно. Самыми популярными являются суппозитории Генферон, Виферон, Кипферон.
3. Мази, кремы и гели. Такие средства часто назначают для дополнительной терапии бородавок и в качестве постоперационной обработки. В большинстве случаев назначается мазь Виферон, Оксолиновая мазь, гель Панавир.
4. Витаминно-минеральные комплексы. На основе анализов пациента врач может подобрать подходящий комплекс полезных веществ для восстановления защитных сил организма.

Помимо применения лекарственных препаратов, нужно скорректировать свой образ жизни, хотя бы на время терапии. Нужно отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом или хотя бы утренней гимнастикой. Особых диет при ВПЧ не существует, но рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов в разном виде.

Разрешается в дополнение к иммуномодулирующим и противовирусным лекарственным препаратам применять народные средства повышения иммунитета. Можно просто есть больше меда, чеснока и лука, а можно готовить травяные отвары для приема внутрь. Например, можно использовать мяту, мелиссу, иван-чай и другие травы.

Удаление папиллом

В редких случаях бородавки проходят лишь при применении противовирусных и иммуномодулирующих средств, это возможно только на ранних стадиях заболевания. Для большинства пациентов необходима основная терапия, направленная на удаление внешних проявление 58 типа ВПЧ – генитальных бородавок.

Самый простой способ избавиться от проблемы – обратиться в дерматологическую клинику, после прохождения пациентом обследования врач назначает подходящую аппаратную процедуру. Чаще всего назначается лазерная терапия. В ходе нее в зависимости от типа используемого лазера клетки бородавки выпариваются или выжигаются. Одновременно с этим «запаиваются» поврежденные сосуды, в результате чего отсутствует кровотечение и риск инфицирования другими болезнетворными микроорганизмами. На месте кондиломы образуется корочка, которая отпадает в течение 1-2 недель. Лазерную терапию можно применять и для удаления бородавок на внутренних половых органах.

Похожим действием обладает радиоволновая хирургия. Под действием высокочастотных радиоволн кондилома срезается вместе с основанием, и на ее месте появляется корочка. Как и в случае с лазерным лечением, она отпадает за 1-2 недели. Применение радионожа крайне редко приводить к образованию рубцов и возникновению других побочных эффектов.

Также для удаления генитальных бородавок, в том числе и на шейке матки, может применяться криотерапия. Под действием низкотемпературного жидкого азота новообразование замораживается и впоследствии отмирает. Полное заживление кожи происходит в течение 2-6 недель.

Хирургическое иссечение применяется редко, только если бородавки сильно разрослись по телу, достигли больших размеров или представляют угрозу образования рака. В этом случае кондиломы удаляются скальпелем вместе с небольшим участком прилегающих тканей, после чего отправляются на гистологический анализ.

Специалисты не рекомендуют удалять кондиломы, вызванные 58 генотипом ВПЧ, самостоятельно, тем более с применением народных рецептов. Неподходящее воздействие на генитальные бородавки может обернуться не только отсутствием положительного эффекта, но и осложнениями.

 Вызывает ли ВПЧ 31 типа рак? И можно ли вылечить данное заболевание?

Причины кондилом

Преимущественно кондиломы вызываются вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Это не онкогенные вирусы, которые не приносят организму человека большого вреда. Однако в редких случаях появление образований на слизистых оболочках половых органов является следствием инфицирования пациента вирусом папилломы человека 16 и 18 типов, которые вызывают рак шейки матки. Поэтому очень важно на ранних стадиях выявить заболевание и провести специфическую терапию.

Кроме того в немецких клиниках есть уникальная возможность провести вторичную профилактику вируса папилломы человека и рака шейки матки. Для этого высококвалифицированные специалисты рекомендуют вакцинацию. Побочных эффектов и ограничений к вакцине практически нет.

Основным путем заражения вирусом папилломы человека является половой контакт во время, которого происходит внедрение вируса в кожу и слизистые оболочки здорового человека.

После этого несколько месяцев вирус остается в «дремлющем состоянии». При любом нарушении иммунной системы вирусные клетки активируются и начинают активно делиться и поражать здоровые клетки.

Также вирус папилломы человека может передаваться через предметы гигиены (общее полотенце, мыло, мочалка и т.д.). Большой риск заразиться имеют дети в детских садах при контакте с горшками, которые являются не индивидуальными. Также бывают случаи передачи заболевания от матери к ребенку во время родов.

Клиническая картина

Первые кондиломы возникают через три месяца после заражения. Сначала появляется единичное образование, которое, как правило, не приносит особого дискомфорта (при нажатии на него может возникнуть небольшая боль). С прогрессированием патологического процесса количество остроконечных кондилом увеличивается, они составляют целые конгломераты, внешне подобны к цветной капусте. В запущенных случаях возникают большие участки поражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Кондиломы у мужчин очень легко выявляются при осмотре. Если образования возникают возле уретрального канала, то может наблюдаться появление крови в моче и сперме.

Кондиломы у женщин могут поражать не только внешние половые органы, а и шейку матки и влагалище. При этом очень часто возникает боль во время полового акта.

Причины заболевания

К основным причинам развития патологии относят ревматизм и туберкулез.

Риск возникновения заболевания увеличивается при:

1. Вирусных и бактериальных инфекциях, грибковых и паразитарных поражениях, сепсисе. В некоторых случаях воспалительный процесс переходит в сердце с соседних органов при плеврите, пневмонии и эндокардите.

2. Аллергических патологиях.

3. Болезнях соединительной ткани (ревматоидном артрите, ревматизме и красной волчанке).

4. Патологиях сердечной мышцы.

5. Травмах.

6. Злокачественных опухолях.

7. Нарушениях обменных процессов.

8. Врожденных пороках развития перикарда.

9. Общих гемодинамических нарушениях и отеках.

Виды перикардита: хронический и острый перикардит

Различают следующие виды патологий:

1. Первичные. Болезнь является самостоятельной.

2. Вторичные. Болезнь является осложнением других патологий.

Перикардит может быть:

1. Ограниченным.

2. Частичным.

3. Общим разлитым.

В зависимости от клинических особенностей выделяют:

1. Острую патологию. Она развивается достаточно быстро, может быть сухой или фибринозной, выпотной или экссудативной.

2. Хроническую патологию. Она развивается на протяжении нескольких месяцев, может быть выпотной или слипчивой (адгезивной). Последняя представляет собой остаточные явления патологии различного происхождения. Слипчивый перикардит может быть бессимптомным, с функциональными нарушениями сердечной деятельности, с отложениями солей кальция и др.

Симптомы патологии

Проявления острого и хронического перикардита зависят от:

• стадии воспалительного процесса;

• его формы;

• скорости накопления экссудата и его характера.

Симптомами перикардита сухого типа являются:

• боли за грудиной тупого и давящего характера;

• сердцебиение;

• сухой кашель;

Нередко боль усиливается при кашле, глотании, глубоком дыхании, изменении положения тела. При прослушивании пациента врач может отметить шум трения перикарда.

Признаками перикардита экссудативного являются:

• боли в сердце;

• ощущения стеснения в грудной клетке;

• нарушения прохождения пищи;

• лихорадка.

При осмотре пациентов отмечаются отечность лица, набухание вен шеи, бледность кожи с цианозом. Также специалисты обнаруживают сглаживание промежутков между ребрами.

При развитии экссудативной патологии возможно развитие острой сердечной тампонады.

Также патология опасна:

• сдавливанием печеночных и полых вен, предсердия;

• развитием ложного цирроза печени;

• воспалительными и дегенеративными изменениями;

• сращением миокарда с близлежащими органами.

Диагностика острого и хронического перикардита

Прежде чем лечить патологию, специалисты проводят тщательную диагностику.

Она включает:

1. Сбор анамнеза и осмотр больного.

2. Проведение ряда лабораторных исследований. Специалистов особенно интересуют такие показатели, как общий белок и его фракции, мочевина, фибриноген, креатинкиназа, сиаловые кислоты, серомукоид, СРБ, LE-клетки. Пациенты обязательно сдают анализ крови.

3. ЭКГ. Данное исследование особенно актуально при определении острой сухой патологии и начальной стадии экссудативной.

4. ФКГ (фонокардиографию). При данном исследовании отмечаются такие симптомы патологии, как систолические и диастолические шумы, которые не связаны с функциональным ритмом, и высокочастотные колебания, возникающие периодически.

5. Рентгенографию легких. Данное исследование информативно при обнаружении экссудативной патологии. Специалисты выявляют увеличение размера и изменение силуэта сердечной мышцы.

6. КТ грудной клетки.

7. МСКТ и МРТ сердечной мышцы.

8. ЭхоКГ. Данная методика исследования является основной. Она позволяет определить наличие даже небольшого количества экссудата в перикардиальной полости. Также исследование дает возможности для обнаружения изменения движений сердечной мышцы, наличия сращений и утолщений листков перикарда.

Если требуется исследовать экссудат, проводится диагностика в виде пункции перикарда и биопсии. Правильный диагноз ставится достаточно быстро. Врачу нужно лишь изучить каждый симптом и провести объективное комплексное обследование.

Лечение перикардита

Терапия патологии выбирается в зависимости от причины и клинико-морфологической формы.

Пациентам с болезнью в острой форме показан постельный режим. Врач дожидается стихания активности процесса.

При длительном течении патологии режим определяется состоянием больного. Обычно пациента ограничивают в физической активности, назначают ему полноценное диетическое дробное питание с ограничением соли.

При сухом течении патологии терапия является симптоматической.

Обычно пациентам назначают:

1. Препараты, позволяющие снять воспаления.

2. Анальгетики для снятия болевого синдрома.

3. Средства, нормализующие обменные процессы в сердечной мышце.

4. Препараты калия.

Острые перикардиты экссудативного типа без сдавления сердечной мышцы лечатся аналогично. При этом обязательным является контроль важнейших показателей гемодинамики, объема выпота и признаков развития острой тампонады.

При гнойном и экссудативном заболевании применяют антибиотики. Данные препараты назначаются с учетом чувствительности определенного возбудителя. Если патология спровоцирована туберкулезом, также рекомендованы специальные средства. Обычно лечение занимает не менее 6-8 месяцев.

Терапия вторичных хронических перикардитов осуществляется с помощью глюкокортикоидов. Препараты способствуют быстрому и полному рассасыванию выпота. При угрозе тампонады проводят пункцию перикарда. Процедура позволяет удалить выпот. Также пункция проводится, если рассасывание выпота затянулось.

Стоимость терапии в нашей клинике в Москве является относительно невысокой. Цены на консультации и обследования указаны на сайте. Уточнить их вы можете у специалистов. На первом же приеме врач рассчитает точную цену терапии. Это позволит вам спланировать расходы.

Важно! Прогноз течения патологии в большинстве случаев является благоприятным при своевременном лечении. Именно поэтому очень важно быстро обратиться к врачу. При гнойном течении патологии и отсутствии неотложных лечебных мероприятий заболевание представляет опасность для жизни. Адгезивная патология, например, может привести к стойким изменениям. В этом случае даже хирургическое вмешательство может оказаться недостаточно эффективным.

Профилактика перикардита

Профилактика патологии является основой предотвращения ее активного развития и перетекания в опасные формы.

Как правило, проводится она под постоянным диспансерным наблюдением не только кардиолога, но и других врачей.

Пациенту рекомендованы:

1. Такие регулярные исследования, как ЭКГ и ЭхоКг.

2. Санации очагов инфекции.

3. Умеренная физическая активность.

4. Отказ от вредных привычек.

5. Налаживание правильного режима питания.

Профилактику следует проводить постоянно. Только в этом случае она будет эффективной.

Преимущества клиники при лечении патологии

1. Многопрофильность клиники.

2. Командная работа врачей различных специализаций.

3. Лояльная ценовая политика.

4. Внимательное отношение ко всем пациентам.

5. Возможности для проведения регулярных комплексных обследований.

6. Применение современных методик терапии.

7. Наличие отработанных программ.

Обращайтесь! Мы гарантируем, что у нас вы не будете тратить деньги зря. Вы инвестируете их в свое здоровье! К каждому пациенту мы относимся как к единственному. Это позволяет всегда подбирать программы терапии, которые подходят именно ему.

Виды и стадии рака влагалища

В зависимости от гистологического строения, выделяют два типа рака влагалища:

• Чаще всего встречается плоскоклеточный рак влагалища. Он получил свое название за то, что развивается из плоскоклеточного эпителия, выстилающего орган изнутри. Такие злокачественные опухоли обычно растут медленно, редко прорастают в соседние органы и дают отдаленные метастазы.
• Реже встречаются более агрессивные аденокарциномы. Они происходят из железистых клеток, которые вырабатывают слизь. Аденокарциномы чаще, чем плоскоклеточный рак влагалища, прорастают в соседние органы, распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы.

Стадии рака влагалища:

• На 1 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IA) или больше (IB), но не прорастает за пределы влагалища.
• На 2 стадии опухоль имеет диаметр до 2 см (IIA) или больше (IIB) и прорастает в соседние ткани.
• На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в соседние ткани и распространяется в регионарные лимфоузлы.
• Рак влагалища 4 стадии характеризуется прорастанием в прямую кишку, мочевой пузырь, либо за пределы таза (IVA), или наличием отдаленных метастазов (IVB).

Причины рака влагалища

До 75% случаев рака влагалища и шейки матки связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существуют разные типы вирусов, они могут вызывать бородавки на руках и ногах, губах, языке, кондиломы в области половых органов. Некоторые типы возбудителей способны приводить к злокачественной трансформации клеток.

Другие факторы риска рака влагалища у женщин:

• Возраст. В 85% случаев плоскоклеточные карциномы развиваются у женщин старше 40 лет. Почти половина случаев приходится на женщин старше 70 лет.
• Вагинальный аденоз — состояние, при котором в слизистой оболочке влагалища появляются участки, выстланные железистыми клетками, характерными для шейки матки, матки и фаллопиевых труб. Риск рака при этом повышен незначительно, и все же такие женщины нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей-гинекологов. По статистике вагинальный аденоз встречается у 40% женщин.
• Рак и предраковые изменения шейки матки повышают риск плоскоклеточного рака влагалища. По мнению большинства исследователей, это связано с тем, что рак влагалища и шейки матки имеют схожие факторы риска. Иногда рак влагалища возникает после рака матки.
• Курение вредит не только легким. Она повышает риск рака влагалища в два раза.
• Употребление алкоголя. Одно из недавних исследований показало, что самый низкий риск рака влагалища отмечается среди женщин, которые вообще не употребляют спиртное.
• ВИЧ-инфекция. Согласно данным некоторых исследований, вирус иммунодефицита также повышает риски.
• Существует такое состояние, как пролапс матки: при этом матка опускается и выпадает во влагалище. Патологию можно лечить хирургическим путем или с помощью колец-пессариев. Есть некоторые данные о том, что длительное ношение пессария может приводить к хроническому раздражению влагалища, которое, в свою очередь, повышает риск рака. Эти данные не имеют достоверных подтверждений.

Наличие какого-либо фактора риска или даже сочетания разных факторов еще не гарантирует того, что у женщины обязательно возникнет рак. В то же время, иногда онкологические заболевания возникают у женщин, у которых нет вообще ни одного фактора риска из этого списка.

Симптомы рака влагалища

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. Зачастую первым проявлением становятся вагинальные кровотечения, не связанные с месячными. Однако, этот симптом неспецифичен, он встречается и при других патологиях, например, при подслизистых миомах — доброкачественных образованиях в мышечном слое стенки матки.

Другие признаки рака влагалища также неспецифичны и встречаются при других патологиях:

• Чувство дискомфорта и боль во время полового акта.
• Выделения из влагалища.
• Уплотнение, узел, образование во влагалище.
• Боли в области таза.
• Болезненные мочеиспускания.
• Запоры.

Последние три симптома из списка, как правило, встречаются на поздних стадиях, когда опухоль распространилась за пределы влагалища.

Возникновение любых вышеупомянутых проявлений — не повод для паники, но однозначно повод обратиться к врачу в самое ближайшее время. Скорее всего, это не рак. Но вы не узнаете точно, пока не пройдете обследование.

Методы диагностики

Обследование начинается с осмотра гинеколога и PAP-теста (другие названия — мазок Папаниколау, мазок на цитологию). Если врач обнаружил патологически измененные участки, а анализ выявил атипичные клетки, назначают кольпоскопию. Во время процедуры во влагалище вводят зеркала и осматривают его с помощью специального аппарата, — кольпоскопа — который увеличивает изображение с помощью линз. Для того чтобы лучше рассмотреть и оценить патологически измененные участки, гинеколог наносит на слизистую оболочку влагалища раствор уксусной кислоты или йода.

Кольпоскоп не вводят во влагалище, во время осмотра он находится на некотором расстоянии. Это безопасное исследование, его можно проводить даже во время беременности.

Во время кольпоскопии можно провести биопсию — получить фрагмент ткани из патологически измененных участков и отправить их в лабораторию для изучения особенностей строения клеток, ткани. Биопсия — самый точный метод диагностики рака.

Написать врачу-онкологу

При необходимости проводят другие исследования:

• Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких.
• Компьютерная томография помогает четко оценить форму, положение, размер опухоли, поражение лимфоузлов и соседних органов. Иногда во время КТ применяют контраст: раствор дают выпить или вводят внутривенно. Если обнаружено подозрительное образование, под контролем компьютерной томографии в него можно ввести иглу и выполнить биопсию.
• Магнитно-резонансная томография также помогает оценить степень распространения рака. Это более сложное и трудоемкое исследование по сравнению с КТ, но иногда оно имеет преимущества.
• Позитронно-эмиссионная томография применяется для поиска метастазов. В организм вводят специальное вещество с радиоактивной меткой и выполняют снимки специальным аппаратом. Раковые клетки накапливают это вещество, и все очаги становятся видны на снимках.
• Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки. Показано при большой и/или расположенной близко к кишке опухоли влагалища.
• Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Во время него может быть проведена биопсия.

Как лечат рак влагалища?

На I–II стадиях опухоль может быть удалена хирургическим путем, на III–IV стадиях основными методами лечения рака влагалища становятся химиотерапия и лучевая терапия. С женщиной работает команда врачей-специалистов: гинеколог, онкогинеколог, химиотерапевт, радиотерапевт и др.

Хирургическое лечение

В зависимости от того, где находится опухоль, и насколько сильно она распространилась за пределы органа, при раке влагалища применяют разные варианты операций:

• Иногда при небольших опухолях I стадии удается выполнить локальную резекцию. Влагалище сохраняют, а новообразование удаляют с участком окружающей здоровой ткани.
• Вагинэктомия — удаление влагалища. Она бывает частичной (когда удаляют часть органа), полной и радикальной (когда влагалище удаляют с окружающими тканями).
• Трахелэктомия — удаление влагалища вместе с шейкой матки. К такому хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда опухоль находится в верхней части влагалища.
• Гистерэктомия — удаление влагалища вместе с маткой. Часто при этом также удаляют часть окружающих тканей, маточные трубы и яичники. Операция может быть выполнена через влагалище или через разрез (или, в случае с лапароскопическим вмешательством, — через прокол) на животе.
• Эвисцерация таза — наиболее радикальная и серьезная операция, когда вместе с влагалищем, маткой и придатками матки удаляют прямую и часть толстой кишки, мочевой пузырь.

Зачастую вместе с влагалищем удаляют близлежащие (регионарные) лимфатические узлы.

Химиотерапия

Химиотерапию при раке влагалища назначают до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, в сочетании с лучевой терапией, чтобы усилить ее эффект. Применяют разные препараты: цисплатин, карбоплатин, 5-фторурацил, доцетаксел, паклитаксел. Зачастую сложно сказать, какая схема химиотерапии будет наиболее эффективна, так как рак влагалища встречается редко, и на данный момент проведено не так много исследований.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют перед хирургическим вмешательством вместе с химиотерапией, либо, если опухоль распространилась на соседние органы и лимфоузлы, в качестве самостоятельного вида лечения. Облучение при раке влагалища можно проводить разными способами:

• Из внешнего источника. Женщину помещают рядом со специальным аппаратом и облучают область влагалища.
• Брахитерапия — облучение опухоли из миниатюрного источника, помещенного внутрь влагалища.

Зачастую внешнее облучение при раке влагалища сочетают с брахитерапией.

Прогноз выживаемости. Бывают ли после лечения рака влагалища рецидивы?

Для оценки прогноза при онкологических заболеваниях существует показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались в живых спустя 5 лет после того, как был установлен диагноз. При раке влагалища этот показатель довольно оптимистичен:

• На I стадии — 84%.
• На II стадии — 75%.
• На III и IV стадии — 57%.

Узнать точную стоимость лечения

Прогноз наименее благоприятен при раке влагалища с метастазами. Но он встречается относительно нечасто, так как такие опухоли растут и распространяются медленно.

Реабилитация после лечения рака влагалища

После лечения может возникать рецидив рака влагалища, иногда развиваются злокачественные опухоли в других органах. У женщин, которые прошли лечение по поводу рака влагалища, повышен риск развития злокачественных опухолей вульвы, мочеточника, пищевода, легкого, мочевого пузыря. Поэтому после наступления ремиссии нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу.

Осложнения после лечения рака влагалища

Основное осложнение, с которым сталкиваются женщины после лечения рака влагалища — преждевременный климакс и бесплодие. Зачастую это приводит к психологическим комплексам, депрессии.

Если женщина планирует в будущем иметь ребенка, нужно заранее обсудить этот вопрос с врачом. Возможно, доктор порекомендует криоконсервацию яйцеклеток.

Сексуальная жизнь после лечения

Для того чтобы женщина могла вести после хирургического лечения и удаления влагалища половую жизнь, прибегают к помощи реконструктивно-пластической хирургии. Влагалище можно восстановить, например, с помощью участка кишки.Обычно после реконструктивной операции оргазм становится невозможен. Но, если удается сохранить клитор, женщина сохраняет способность испытывать клиторальный оргазм.Лучевая терапия может привести к сужению влагалища, в результате половые контакты могут стать болезненными. Справиться с этим симптомом помогают увлажняющие кремы с гормонами, специальные расширители.

Профилактика и ранняя диагностика

Меры профилактики рака влагалища сводятся к предотвращению папилломавирусной инфекции и отказу от вредных привычек:

• Избегайте беспорядочных половых связей.
• Занимайтесь сексом с презервативами: это снижает риск инфицирования ВПЧ, хотя и не защищает полностью.
• Регулярно посещайте гинеколога и сдавайте мазки на цитологию — это поможет вовремя обнаружить предраковые изменения и принять меры.
• Если вы курите — откажитесь от вредной привычки.
• От папилломавирусной инфекции защищает вакцина Гардасил.

Вовремя диагностировать опухоль помогают регулярные осмотры гинеколога и мазки Папаниколау. Если вас начали беспокоить те или иные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.

Стоимость лечения рака влагалища

Стоимость лечения зависит от ряда факторов: стадии опухоли, программы лечения, продолжительности пребывания в стационаре, ценовой политики клиники. В Европейской клинике можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене. У нас есть все необходимые оригинальные препараты, превосходно оснащенная операционная, в которой проводятся хирургические вмешательства любой степени сложности.

на консультацию

круглосуточно

+7(495) 125-13-31

Классификация ВПЧ по типу онкогенности

1.Типы папиломавируса, которые никогда не вызывают рак ВПЧ 1.2.3.4.5.10.28.492. Типы папиломавируса которые имеют низкий онкогенный риск(очень редко вызывающие рак) ВПЧ 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.723. Типы папилломавируса, которые имеют средний онкогенный риск ВПЧ 26.30.35.52.53.56.58.654. Типы папилломавируса, которые имеют высокий онкогенный риск(чаще всего дают перерождение)ВПЧ 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Чаще все встречаются у женщин.

Процентная встречаемость рака шейки матки

1.73-90% случаях находят ВПЧ 16.18 и 452. 77-93% случаях находят ВПЧ 16.18.45.31.593. 80-94% случаях находят ВПЧ 16.18.45.31.33.59

Также 61.62.68.70.73 тип ВПЧ сочетаются в предраковых состояниях в урологии и гинекологии.

Наиболее часто встречающиеся типы ВПЧ

• 50 % human papillomavirus 16 (пишется HPV 16)• 10% human papillomavirus 18 (HPV 18)

Клиника и симптомы

На ранней стадии иммунитет человека достаточно силен чтобы побороть вирус самостоятельно на ранней стадии развития. Спустя месяцы, а возможно и десятилетия у людей могут возникать симптомы инфицирования ВПЧ.

А) БОРОДАВКИ: вызывают типы ВПЧ – 1.2.3.4.5.10.28.49.• юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.

• шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса,• вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.

Б) Папилломатоз гортани. Множественные наросты-папиллом на связка гортани. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы. Вызывается вирусом 11 типа.

В) Остроконечные кондиломы на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Основной механизм передачи у взрослых людей – половой.

Г) Бовеноидный папулез. Вызывается типами – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов.

Д) Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки-это более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин . Наиболее частые проявления злокачественного течения данной инфекции.

Запомните:Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

Е) Болезнь Боуэна –рак кожи полового члена. Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Запомните:Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1) ПЦР-анализ. Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

У мужчин — со слизистой полового члена. Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины.Однако реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. И этот факт не зависит от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Причем, благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов или низкая.Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

3) Осмотр гинекологом, урологом и дерматовенерологом при обнаружении остроконечных кондилом или других бородавок в паховой области.

4) Цитологическое исследование мазка, взятого при гинекологическом и урологическом осмотре.

5) Гистологическое исследование микроскопического кусочка ткани.Врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Лечение

Обязательно!1.  Удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.2. Прием противовирусных средств.3. Укрепление иммунитета.

Самолечение может привести к прогрессированию!

1) УдалениеУдаление папиллом лазером

Удаление радиоволновым методом

Удаление жидким азотом

Удаление химически агрессивными жидкостями

2) Противовирусные препараты3) Препараты, повышающие иммунитет

Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз и только он может назначить вам правильное лечение!

ВПЧ и беременность

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:• первое — найти гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,• самое главное — какие у женщины проявления, от этого будет зависеть тактика врача,• на плод вирус не действует никак,• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути (хотя это бывает крайне редко),• при наличии выраженных проявлений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,• при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Профилактика ВПЧ

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.Поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.

Основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека

• Только один половой партнер• Использование презерватива при половом контакте• Меры личной гигиены в общественных местах• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне• Правильный режим труда и отдыха• Умеренная физическая культура• Прием витаминов, фруктов, соков• Прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, папилломатоз гортани. Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад. К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов.