Крапивница — причины, симптомы, диагностика, лечение

Крапивница — это заболевание, диагностика и лечения которого является непростой задачей для врача-иммунолога. Существует множество причин, по которым может возникнуть подобное высыпание на коже. Именно поэтому прямая обязанность врача — провести тщательное обследование своего пациента, прежде чем назвать причины данной патологии и назначить лечение. В данной статье мы разберемся в причинах возникновения и развития крапивницы и расскажем про методы ее диагностики и лечения.

Крапивница — это далеко не название определенной болезни. Данный термин употребляется как общий для различных заболеваний разной природы, имеющих общий видимый симптом: возникающие на коже волдыри, визуально напоминающие ожоги от крапивы (отчего и название).

Крапивница — это заболевание с довольно большой широтой распространения. И хоть точных статистических данных нет, считается, что 31% населения хоть раз в жизни переносил эту болезнь. Существуют даже хронические формы крапивницы, которые длятся больше шести недель.

Еще Гиппократ упоминал в своих работах патологию, очень схожую с современной крапивницей, однако, первое описание ее симптомов в современном мире припадает на 1882 год.

Причина крапивницы

Крапивницу относят к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые могут иметь абсолютно разные причины проявления одного и того же симптома. Это и есть тем фактором, который усложняет диагностику крапивницы.

Чаще всего встречается такая форма данной патологии, как аллергическая крапивница. Она проявляется на основе гиперчувствительности немедленного типа. Это означает, что после поступления аллергена в организм реакция начинается незамедлительно, очень быстро. Чаще всего симптомы крапивницы проявляются, как реакция на укус какого-то насекомого или же на продукт питания.

Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. При попадании в тело человека вредоносного микроорганизма, вырабатывается вещество, стимулирующее иммунную реакцию — антиген. В то же время, иммунной системой вырабатывается и белок, который предназначен для нейтрализации внеклеточных антигенов — антилео. Когда комплексов антиген-антилео становится слишком много, наблюдается проявление патологического процесса в виде крапивницы.

Причиной появления волдырей на коже может быть не только иммунная реакция, но и анафилактическая. В таком случае тучные клетки (тип клеток, несущих в себе биологически активные вещества и локализующихся под слизистыми и кожей) начинают чрезмерно высвобождать активные белки, а также ферменты. В данном случае иммунная система не принимает участия в процессе патологии.

Среди наиболее распространенных причин проявления волдырей может быть даже патология печени, вследствие которой процесс разрушения гистамина нарушается.

Бывает и так, что крапивница проявляется как реакция на аутоиммунные воспаления, при которых организм ошибочно начинает путать свои ткани с чужеродными.

Это далеко не все причины возникновения крапивницы. Данная проблема сейчас активно изучается. Ученые находят новые причины и методы их устранения.

Сегодня обострение этого заболевания способны спровоцировать множество факторов: лекарства, различные пищевые продукты, укусы насекомых и т.д. Что касается хронической крапивницы — ее причины чаще всего более серьезные (хронические заболевания и процессы). Еще издавна бытовало мнение, что любые проявления на коже являются следствием и отражением внутренних проблем организма.

Заболевания, которые могут стать причиной возникновения симптомов, ассоциированных с крапивницей:

1. Опухолевые заболевания, такие как карцинома яичника, печени, толстого кишечника, легких, прямой кишки и т.д.
2. Саркаидоз, амилоидоз и другие заболевания.
3. Желудочно-кишечные заболевания, такие как гастрит, ферментопатии, холецистит, колит и т.д.
4. Ревматоидный артрит и другие болезни соединительной ткани.
5. Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидин и т.д.)
6. Инфекции: бактериальные (Хеликобактер хилори, гинекологические инфекции), грибковые инфекции, такие как кандида, паразиты (гельминты), вирусные (герпез).
7. Миелома, макроглобулинемия Вальдестрема и другие лимфопролиферативные заболевания.

Симптомы крапивницы

Главным симптомом крапивницы являются волдыри, появляющиеся на коже. Визуально они очень похожи на поражение крапивой или же на укусы насекомого. Эти волдыри могут соединяться между собой, образуя большой пораженный участок кожи. Такое поражение обычно чешется, а кожа вокруг него краснеет. Чаще всего высыпания располагаются симметрично.

На крапивницу может указывать и то, что после устранения симптомов на коже не остаться никаких следов. То есть она абсолютно восстанавливается и возвращается в прежнюю форму. Не остается ни пигментных или белых пятен, ни рубцов. Появлению волдырей подвержен любой участок кожи: они легко могут появиться на руках и на животе или же вовсе мигрировать с одного участка кожи на другой.

Крапивница у детей

Дети более подвержены аллергическому типу крапивницы. Более того, дети младше шести лет болеют намного реже, чем более взрослые. Что касается форм данного заболевания, острая форма преобладает.

Крапивница при беременности

Беременные женщины особенно подвержены развитию крапивницы. Они попадают в фактор риска из-за повышения выработки женского полового гормона — эстрогена. Нередко крапивница является симптомом развития гистоза беременных. Среди симптомов, сопровождающих развитие заболевания, может быть зуд кожи, из-за чего появляются расчесы, а также бессонница.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

К сожалению, список анализов, которые придется сдавать человеку, жалующемуся на крапивницу, далеко не маленький. При обнаружении волдырей, необходимо записаться на прием либо к аллергологу, либо же к дерматологу. Для установления причины такого симптома, врач назначит ряд анализов и обследований. Такая необходимость возникает потому, что причин этой патологии очень много. А не выявив истинную проблему, последующее лечение будет неэффективным.

Лечение крапивницы

Первое, что необходимо для выздоровления — соблюдение специальной диеты, которая исключает не только продукты питания, но и множество лекарственных препаратов, способных вызвать обострение. Негативная сторона ситуации в том, что могут запрещаться и те медикаменты, которые необходимы больному для лечения заболеваний, протекающих параллельно крапивнице. К запрещенным лекарственным средствам относят кодеин, аспирин со всеми его производными, а также ингибиторы АПФ.

При наличии других заболеваний, человек, ранее болеющий крапивницей, обязательно должен предупредить своего лечащего врача об этом. Если оставить этот факт неизвестным, врач может назначить препараты, которые могут поспособствовать обострению болезни.

Препараты и дозы препаратов для лечения крапивницы

Анилейкотриеновые препараты лучше всего справляются с крапивницей. К ним относят сингуляр. Данное лекарственное вещество поступает в продажу дозировкой в 5 и 10 миллиграмм. Особенно хороший эффект препарат имеет при холодовой крапивнице. Прием препарата длится от 10-30 дней.

Если же крапивница переходит в тяжелую форму и проводимая терапия не оказывает должного воздействия, применяются кортикостероиды. Такие препараты, как метипред, педнизолон и т.п. назначаются в соответствии с массой тела (1 мг=1 кг). Такое лечение длится в течение недели до достижения ремиссии. К концу курса доза снижается. Кортикостероидная терапия может повлечь неприятные и даже опасные побочные эффекты, поэтому за процессом лечения обязательно должен наблюдать врач.

Лечение крапивницы народными средствами

Многие люди восхваляют рецепты народной медицины в борьбе с крапивницей, но верить этому не стоит, а уж практиковать — тем более. Научно доказано, что народных средств для борьбы с данным недугом не существует. А многие народные препараты и вовсе могут вызвать обострение болезни, так как не исключают компоненты, являющиеся аллергеном для больного.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

Крапивница — это именно то заболевание, при котором необходимо исключить стрессы и забыть свои вредные привычки (курение, алкоголь). Солнечные ванны также противопоказаны, особенно для людей с солнечной крапивницей. Категорически запрещено перегреваться и загорать.

Необходимо очень бережно относиться к коже и уменьшить давление на нее к минимуму. Нужно исключить тесную одежду, которая может давить или натирать. Также желательно не использовать подтяжки, тяжелые металлические пряжки и т.д. Не рекомендуются и физические нагрузки.

Иногда при крапивнице назначают средства, защищающие кожу. Если человек страдает солнечной крапивницей, ему необходимо использовать защитный крем от солнца, фактор защиты которого не меньше сорока. Если же крапивница холодовая — не помещает защитный зимний крем, по типу детских кремов. К ним относят крем Мюстелла с содержанием норкового масла, а также детский крем Морозко.

При обострении заболевания нужно исключить продукты, способные спровоцировать аллергию.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Сама по себе крапивница не несет никаких угроз для жизни человека и прогнозы в основном благоприятные. Есть вероятность развития отека Квинке. Такое состояние — уже повод для беспокойства, так как отек протекает параллельно с отеком верхних дыхательных путей.

Намного опасней самой крапивницы — ее причины. Заболевания, которые вызвали такое проявление, могут быть опасными для жизни. Особенно устрашающий прогноз развития крапивницы при онкологическом заболевании. Так как у 30% онкобольных крапивница приобретает хроническую форму.

Профилактика крапивницы

В связи с тем, что нет какой-то конкретной причины возникновения заболевания, мероприятий по ее предотвращению тоже нет. Все, что может сделать человек — не подвергать свое здоровье опасности и пристально следить за ним. Важно вовремя обращаться за врачебной помощью, выявлять и лечить заболевания. Также при наличии частых инфекционных заболеваниях нужно найти и устранить все возможные очаги.

← Предыдущая запись

Следующая запись →

Симптомы

Острая крапивница – возникает внезапно. Появляется сыпь, различная по размеру, одновременно с сильным зудом. Высыпания имеют круглую форму, реже удлиненную, могут сливаться в обширные зоны. Повышается температура, появляется озноб, расстройство желудка, слабость. Иногда появление высыпаний наблюдаются на слизистой. Заболевание длится недолго, всего несколько дней.

Причины острой крапивницы –  проявление реакции организма на воздействие следующих аллергенов: различные лекарства, химические вещества, продукты.

Хроническая крапивница – высыпаний, не так много, как при острой форме, высыпания возможны по всему телу, возможны суставные боли, ослабленность, повышенная температура, головная боль. При поражении органов пищеварения больного может тошнить,  возникнуть рвота, диарея. Постоянный сильный зуд может привести к невозможности уснуть и невратическим нарушениям.

Причины хронической крапивницы – невылеченные формы тонзиллита, кариеса, аднексита, нарушение работы пищеварительной системы и печени, наличие в организме паразитов.

Диагностика

Диагноз ставят после изучения симптомов и подробного опроса больного.

Если врач подозревает аллергическую причину заболевания, больной направляется на аллергологическое обследование для выявления аллергена.

При хронической форме крапивницы проводится более подробное обследование. Для выявления провоцирующих факторов болезни, пациент направляется на следующие исследования:

• анализ крови (общий и биохимический), на гепатит, сифилис, на определение иммуноглобулина;

• общий анализ мочи;

• анализы на наличие паразитов;

• УЗИ внутренних органов.

Для лечения заболеваний, провоцирующих крапивницу, пациент направляется к врачам, специализирующимся на лечении этих заболеваний.

Причины и механизм развития

Основным триггером холинергической крапивницы является выделяющийся клетками организма ацетилхолин. Это вещество продуцируется в ответ на стрессовые ситуации, прием горячей ванны, интенсивную физическую нагрузку, приводящую к выделению пота, эмоциональный всплеск, прием горячей или острой пищи.

В половине случаев заболевание имеет аутоиммунную природу. У таких больных в крови постоянно присутствуют родственные иммуноглобулину Е антитела, и именно поэтому у человека возникает аллергическая реакция немедленного типа. Они располагаются на рецепторах тучных клеток, стимулируют их и провоцируют постоянную гиперчувствительность кожи. Под воздействием стрессов, физических нагрузок или высоких температур на уже гиперчувствительные кожные покровы возникает дегрануляция тучных клеток и происходит освобождение сосудистых медиаторов, к числу которых принадлежит и ацетилхолин. Повышенный уровень такого вещества повышает чувствительность иммунной системы и у человека возникает холинергическая реакция, имеющая аутоиммунную природу.

У другой половины пациентов с холинергической крапивницей недуг развивается по невыясненным (идиопатическим) причинам и обычно возникает на фоне других патологий:

• нейроциркуляторная и вегетососудистая дистония;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные патологии.

В таких случаях в организме происходит разрушение тучных клеток и в кровь поступают простагландины и гистамин, вызывающие развитие воспалительной реакции и активацию ацетилхолина. Именно ацетилхолин провоцирует перевозбуждение нервной системы, и иммунная система дает на него ответ, проявляющийся сыпью на теле.

Симптомы

Недуг всегда развивается остро. От момента воздействия на организм провоцирующих холинергическую крапивницу факторов (например, принятия горячего душа) до появления первых симптомов заболевания проходит от 1-5 минут до одного часа.

• На почти внешне неизмененной, но немного отечной коже больного появляются слегка выступающие над ее поверхностью элементы сыпи. Они представляют собой небольшие (до 3 мм в диаметре) пузырьки с серозной жидкостью. Элементы сыпи имеют бледно-розовую окраску в центре и красную – по контурам. В дальнейшем они могут сливаться между собой, образуя очаг зудящего отека. Высыпания могут располагаться на туловище, шее, руках и ногах, но чаще охватывают область шеи, предплечий и груди. После их появления у больного появляются жалобы на жжение и зуд, которые доставляют значительное беспокойство.
• Ацетилхолин, участвующий в механизме развития холинергической крапивницы, является «проводником» нервных импульсов и поэтому наряду с кожными симптомами недуга у больного возникают и проявления чрезмерной активации нервной системы. Такие признаки заболевания заключаются в появлении повышенного слюноотделения, возникновении тошноты, рвоты и диспепсии.
• У больного неожиданно повышается температура, возникает общая слабость, происходит обострение сопутствующих заболеваний.

После устранения воздействия провоцирующего фактора кожные проявления холинергической крапивницы обычно исчезают через 20-90 минут. В редких случаях проявления недуга сохраняются на протяжении 2-7 дней.

Иногда холинергическая крапивница протекает в стертой форме. В таких случаях размер возникающих пузырьков очень небольшой, кожа краснеет незначительно (она приобретает лишь бледно-розовый оттенок), а зуд выражен неярко. При подобном течении недуга больные обычно не обращаются к врачу и прибегают к помощи специалиста только тогда, когда холинергическая крапивница приобретает хроническое течение.

При сверхвыраженной реакции на ацетилхолин заболевание может приводить к отслоению верхнего слоя кожных покровов. Такое состояние является опасным и нуждается в срочной госпитализации и быстром начале медикаментозной терапии.

Чем отличается холинергическая крапивница от других форм крапивных дерматозов:

• редко встречается (только у 7-8 % пациентов);
• является аутоиммунной;
• основными причинами развития симптомов становится стресс, тепловое воздействие, сильное эмоциональное или физическое перенапряжение;
• элементы сыпи обычно поражают шею, предплечья и грудь, а на нижней половине тела появляются редко.

Особенности у беременных и детей

Риск развития холинергической крапивницы у детей и беременных более высокий, чем у остальных людей. Опасность такого аллергического заболевания состоит в том, что из-за повышения уровня гистамина в крови страдают не только кожные покровы, но и внутренние органы и системы (в том числе и плода).

Кроме этого, развитие заболевания у беременных осложняется тем фактом, что во время вынашивания будущего ребенка женщине можно назначать далеко не все препараты и прием антигистаминных средств может быть опасным. Решение о возможности приема тех или иных лекарств в этом периоде жизни должно приниматься только врачом.

Осложнения

Холинергическая крапивница может приводить к следующим последствиям:

• инфицирование расчесов кожи и развитие гнойных процессов;
• отек гортани;
• анафилактический шок.

Диагностика

Обычно диагностика холинергической крапивницы не затруднена, так как проявления такого недуга довольно типичны.

Для выявления гиперчувствительности к ацетилхолину выполняются следующие тесты:

1. Провокационная проба (медикаментозная стимуляция) специальным препаратом – аутологичной сывороткой (ASST). Под кожу пациенту вводят раствор, состав которого аналогичен с ацетилхолином. Если у больного через 5-25 минут возникают симптомы холинергической крапивницы (сыпь, жжение и зуд, отечность и краснота кожи), то диагноз подтверждается. Этот метод диагностики является скрининговым.
2. Термическая проба. Больного просят опустить руки до локтей в очень теплую воду (около 45-50 °C) на 2-3 минуты. Такое действие при наличии холинергической крапивницы вызывает появление ее симптомов на коже.

Для исключения других вероятных причин заболевания пациенту назначаются дополнительные способы обследования:

• анализ крови на антинуклеарные антитела;
• анализ крови и мочи (клинические);
• аллергопробы (для исключения других форм кожной аллергии);
• биопсия тканей (для исключения уртикарного васкулита);
• УЗИ сердца и щитовидной железы;
• анализ на выявление H. Pylori;
• анализ кала на яйца глист и другие паразитологические исследования;
• анализ на С-реактивный белок;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Все вышеописанные диагностические процедуры не назначаются сразу. План диагностики составляется специалистом в зависимости от данных клинической картины и результатов предыдущих исследований.

Больному могут назначаться консультации у таких узкопрофильных специалистов:

• дерматолог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог;
• ревматолог;
• паразитолог;
• онколог.

Для исключения ошибок выполняется дифференциальная диагностика холинергической крапивницы со следующими заболеваниями:

• контактная крапивница;
• гельминтозы или клещевая инвазия;
• уртикарный васкулит;
• эритема (узловая, фиксированная или многоформная);
• гиперэозинофильный васкулит (при онкологических процессах);
• почесуха;
• временные уртикартные высыпания на поздних сроках беременности;
• анафилактические реакции.

 Лечение

В большинстве случаев лечение холинергической крапивницы проводится амбулаторно. Госпитализация показана только тем пациентам, у которых выявляется тяжелая форма крапивницы, сопровождающаяся отеком гортани и удушьем, и случаи отслоения верхнего слоя кожа при выраженных отечных высыпаниях.

План лечения холинергической крапивницы существенно отличается от методик борьбы с другими видами кожных аллергий, так как развитие реакции гиперчувствительности провоцируется синтезирующимся в организме веществом. Именно поэтому применение антигистаминных средств для устранения симптомов рассматриваемого в рамках этой статьи недуга в большинстве случаев не дает полного эффекта или остается бесполезным. Такие препараты полностью не исключаются из плана терапии, но применяются они только в тех случаях, когда помогают немного снизить ощущения зуда или если на фоне холинергической крапивницы наблюдается перекрестная аллергическая реакция (поллиноз и пр.).

Основными средствами для местного лечения высыпаний являются кремы, мази и гели на основе атропина и экстракта красавки. Они наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день. По наблюдениям специалистов хорошие результаты показали такие средства:

• Фенистил гель;
• крем Ла-Кри;
• Гистан-Н;
• Адвантан.

Холинергическая крапивница является следствием выброса ацетилхолина, и для его блокирования больному назначаются холиноблокаторы, которые параллельно оказывают и седативный эффект. Пациенту могут назначаться следующие препараты этой группы:

• 0,1% раствор Атропина сульфат – вводится подкожно и применяется в тяжелых случаях, так как обладает большим количеством побочных эффектов;
• Белласпон (Беллатаминал, Беллоид) – по 1 таблетке 2 или 3 раза в день на протяжении 30 дней.

При необходимости устранения сопутствующих аллергических проявлений (поллиноз, зуд в носу, аллергический конъюнктивит и пр.) больному рекомендуется прием антигистаминных средств. Препараты выбираются в зависимости от тяжести заболевания:

• Телфаст, Кетотифен, Кестин, Алерзина, Цетрин, Элерта, Эриус – препараты в виде сиропов или таблеток используются при легкой форме;
• 0,1% раствор Тавегила или 2,5% раствор Супрастина – применяются при проявлениях средней тяжести в виде внутривенных или внутримышечных инъекций;
• антагонисты Н-2 рецепторов (фамотидин, ранитидин) – используются в тех случаях, когда эффект от вышеописанных средств (блокаторов Н-1 рецепторов) не является достаточным;
• глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) – назначаются короткими курсами (длительно используются только в редких случаях) при тяжелом течении недуга (выраженном зуде, расстройствах со стороны нервной системы, общей слабости, проблемах со сном и распространении сыпи по всему телу).

Заболевание сопровождается выраженным зудом, который существенно отравляет жизнь больного и негативно сказывается на состоянии его нервной системы. Для предотвращения таких последствий пациентам с холинергической крапивницей обязательно назначаются средства для поддержки нервной системы и препараты с успокоительным действием:

• Новопассит;
• Персен;
• Пустырник-форте;
• витаминные комплексы витаминов В1, В6 и В12: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит;
• Фенобарбитал, Атаракс и другие транквилизаторы (в тяжелых случаях).

Кроме вышеописанных средств больным назначается прием различных БАДов и витаминно-минеральных комплексов. Всем пациентам рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты и лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию холинергической крапивницы.

Народная медицина

По согласованию с лечащим врачом для устранения зуда могут использоваться некоторые народные средства:

• настой крапивы в виде фиточая;
• настой багульника или чистотела для принятия общих ванн;
• сок укропа для обработки кожных поражений.

Профилактика и предупреждение рецидивов заболевания

Для предупреждения развития холинергической крапивницы или предотвращения ее рецидивов следует соблюдать следующие правила:

1. Не принимать горячую воду для гигиенических процедур. Ее температура должна составлять не более 37-38 °C.
2. Исключить стрессовые ситуации или свести их к минимуму.
3. Исключить из рациона горячие, острые, пряные блюда, алкоголь, жгучие специи и шоколад.
4. Придерживаться гипоаллергенной диеты.
5. Исключать контакт с выявленными во время аллергопроб аллергенами.
6. Избегать чрезмерных физических нагрузок и прекращать их даже если на лице появляется только легкая испарина.
7. При наличии других аллергических заболеваний своевременно проводить их лечение и соблюдать все рекомендации врача.

В большинстве случаев при современном лечении исход холинергической крапивницы благоприятный. Регулярно соблюдаемые профилактические мероприятия позволяют избегать повторных рецидивов и не допускают перехода недуга в хроническую форму.

К какому врачу обратиться

При возникновении мелких зудящих элементов высыпаний на отекшей коже, ее покраснениях и жжении следует обратиться к аллергологу для выяснения причины появившихся симптомов. После проведения обследования врач может назначить консультации для уточнения общей картины состояния здоровья пациента у других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, дерматолога, онколога и пр.).

Холинергическая крапивница является редким видом кожной аллергии и всегда нуждается в проведении лечения. Выраженность ее проявлений может быть различной – от легких форм до тяжелых. План лечения такого заболевания отличается от других схем терапии аллергических реакций, так как гиперчувствительность при этой крапивнице вызывается веществом, которое продуцируется самими организмом.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о холинергической крапивнице:

Врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук рассказывает о холинергической крапивнице:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

 Причины крапивницы

 Заболевание возникает под действием гистамина и некоторых других веществ, выделенных особыми «тучными» клетками кожи. Гистамин повышает проницаемость сосудов, вызывая отек, и действует на нервные окончания, приводя к ощущению жжения и зуда. Основные причины крапивницы связаны с нарушениями в работе иммунной системы. Она начинает неадекватно реагировать на обычные раздражители, которые у здорового человека не вызовут никаких симптомов. Это могут быть:

• пищевые продукты;
• инфекции;
• лекарства;
• пищевые красители;
• консерванты;
• укусы насекомых.

Нередко причина болезни остается неизвестной (идиопатическая крапивница). Это заболевание не заразно, но склонность к нему передается по наследству. С возрастом крапивница может исчезать. Врачи считают, что крапивница на нервной почве без воздействия других факторов встречается крайне редко; скорее напротив, ее наличие вызывает у человека стресс и переживания.

 Виды крапивницы

 В зависимости от времени существования сыпи болезнь протекает в двух формах:

• острая крапивница, которая проходит самопроизвольно менее чем за 8 недель, а под действием лекарств – в течение нескольких часов;
• хроническая крапивница, которая может быть симптомом серьезного заболевания и существует без изменений более 8 недель; при этом возможна генерализованная сыпь на теле.

В зависимости от преобладающего механизма развития патологии можно выделить некоторые виды крапивницы:

Аллергическая крапивница появляется в ответ на попадание в организм (совсем необязательно на кожу, чаще внутрь) аллергена, например, продукта питания (клубника, цитрусовые, морепродукты и многие другие) или лекарств.

Холинергическая крапивница возникает под действием не гистамина, а ацетилхолина, выделяемого клетками кожи в ответ на действие высокой температуры, нагрузку, стресс, механические факторы.

Холодовая крапивница возникает при действии на кожу холодного воздуха, сырости, ветра.

Солнечная крапивница связана с аномальной реакцией кожного покрова на ультрафиолетовое излучение и обычно возникает на открытых участках кожи.

Пигментная крапивница – особая форма болезни, чаще возникающая у маленьких детей и сопровождающаяся не только высыпаниями, но и потемнением участков эпидермиса в результате накопления в них меланина. Другое название заболевания – кожный мастоцитоз.

 Примерно в половине случаев у пациентов с любым типом патологии отмечается аутоиммунная крапивница, связанная с появлением в организме антител к клеткам иммунной системы. При воздействии аллергического фактора эти антитела быстро взаимодействуют с рецепторами на мембранах этих клеток, приводя к высвобождению гистамина. Такое состояние обычно обусловлено генетически. В других случаях болезни аутоиммунный компонент определить не удается. Таким образом, способа лечения, направленного на причину болезни, в настоящее время не существует, и терапия проводится в основном симптоматически.

 Диагностика крапивницы и ее проявления

Распознавание заболевания основано на его внешних признаках. Для крапивницы характерны высыпания в виде волдырей, напоминающие ожог крапивой или лимонную корку (с этим связано более редкое бытовое название сыпи – лимонница). Они способны быстро менять размеры, исчезать и появляться на новых участках кожи в течение нескольких часов. Обычно приступ заболевания длится около суток, сопровождается покраснением и отеком кожи, ее зудом, общей слабостью, головной болью, повышением температуры тела.

Более тяжелая форма болезни, проявляющаяся отеком конечностей, губ, век, шеи, называется ангионевротическим отеком (отеком Квинке). Такое состояние возникает очень быстро как аллергия на лекарство или укус насекомого и опасно для жизни, так как может вызвать удушье.

Обследование включает общий анализ крови, реже необходимо определение общего и специфического иммуноглобулина E – лабораторного признака аллергии, позволяющего определить ее природу. Иногда проводятся кожные аллергопробы для выявления аллергена.

Также врачам необходимо исключить глистную инвазию, например, описторхоз, выявить очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, синусит и другие). Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает комплексное обследование у специалистов разного профиля для диагностики заболевания и индивидуального подбора терапии.

Профилактика и лечение крапивницы

 Лечение аллергической крапивницы проводится с использованием комплекса методов:

• соблюдение гипоаллергенной диеты или исключение продукта или лекарства, провоцирующего приступ заболевания;
• использование в быту гипоаллергенных моющих средств, косметики, осторожность при приеме антибиотиков, витаминов;
• для быстрого снятия эпизода высыпаний применение антигистаминных препаратов внутрь (в форме таблеток) и наружно (в форме гелей и мазей, облегчающих зуд);
• при более тяжелых проявлениях показано введение глюкокортикоидов и использование гормональных мазей;
• во время лечения рекомендуется употребление большого количества жидкости и кишечных сорбентов, помогающих вывести аллерген из желудочно-кишечного тракта;
• дополнительно можно принимать седативные препараты.

Правильно подобрать терапию и назначить современные, эффективные и безопасные лечебные средства лучше доверить врачу – дерматологу или аллергологу.

Для профилактики повторного возникновения крапивницы необходимо избегать действия провоцирующего фактора. Также не рекомендуется носить плотную синтетическую одежду или находиться в сырых местах.

Лечение заболевания в клинике «Мама Папа Я»

 Клиника «Мама Папа Я» расположены в Люберцах. Здесь ведут прием квалифицированные врачи различных специальностей, которые окажут помощь пациентам с крапивницей:

• в клинике можно сделать необходимые анализы и пройти нужное обследование;
• можно лечиться как взрослым, так и детям;
• консультации специалистов разного профиля обе6спечивают наиболее полное лечение при крапивнице;
• предлагаются доступные цены на медицинские услуги, удобный график работы.

 Для записи на прием позвоните по телефону, указанному на сайте, или через приведенную форму.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Записаться на прием

Рекомендовано к прочтению:

• Симптомы абсцесса
• Симптомы и лечение аденомы у мужчин
• Признаки аднексита у женщин
• Формы адреногенитальный синдрома

Что делать при хронической крапивнице?

Крапивница — это не приятный симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний.

Самой распространенной причиной возникновения заболевания является аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель. При этом, сыпь появляется внезапно, и проходит быстро, после устранения аллергена.

Но что делать, если симптомы не пропадают месяцами или, даже, годами? В этом случае диагностируют хроническую форму крапивницы. Как ее лечить — разбираемся в данной статье.

Особенности хронической формы

Сама по себе крапивница — это особы вид высыпаний на коже, напоминающий последствия ожога крапивой. Возникают бледно-розовые волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Код по МКБ-10: L50.

Большинство жителей нашей планеты сталкивались с подобными проявлениями хотя бы раз в жизни. У крапивницы существуют две формы: острая (ОК) и хроническая (ХК).

Острая форма проходит довольно быстро — от получаса до 48 часов. В редких случаях, симптомы держатся несколько недель.

Хроническую крапивницу диагностируют, если заболевание не проходит более 6 недель. ХК может длиться месяцами и годами, то стихая, то проявляясь вновь.

Факторы и причины развития болезни весьма разнообразны, по ним выделяют несколько видов хронической крапивницы:

• инфекционная;
• аутоиммунная;
• аллергическая;
• идиопатическая;
• другие виды (от непереносимости, и прочих заболеваний).

Некоторые патологии и заболевания действуют на клетки кожи определенным образом, активизируя выработку гистамина и увеличивая проницаемость сосудов. Накопление гистамина вызывает отек, а в последствии, может спровоцировать воспалительные процессы.

Результатом этих реакций являются высыпания на коже в виде пупырышков или волдырей.

По результатам многочисленных исследований, выявлены два основных элемента, провоцирующих выработку гистамина: IgE и IgG. Они активно вырабатываются у людей с предрасположенностями к аллергическим реакциям и запускают процесс развития крапивницы при контакте с аллергенами.

При аутоиммунных заболеваниях тоже присутствуют специфические элементы тиреоидные аутоантитела, которые способны вызывать схожую реакцию. Однако, на этом список не заканчивается.

Современные исследования показывают, что высвобождение гистамина может происходить и не зависимо от наличия вышеперечисленных реагентов. Действительную причину дегрануляции клеток кожи не всегда удается установить.

В случаях, когда нет очевидного провокатора, врачи диагностируют идиопатическую форму ХК. Заболевание все еще вызывает множество вопросов и активно изучается учеными по всему миру.

Крапивница способна затихать на длительное время, при этом кажется, что ее удалось полностью вылечить. Но, спустя неделю, месяц или год, симптомы возвращаются снова. В этом случае, ставят диагноз — хроническая рецидивирующая крапивница.

Рецидивы, как правило, происходят из-за повторных контактов с аллергенами, на фоне ослабления организма другими заболеваниями, или из-за паразитов, постоянно живущих в организме человека.

Диагностика и клиническая картина

Симптомы хронической крапивницы проявляются так же, как и при острой форме:

• на коже заметны плотны волдыри бледно-розового цвета;
• пораженные места сильно зудят;
• локализация очагов поражения: от отдельных участков, до полного распространения по телу.

Могут присутствовать любые другие сопутствующие признаки от причинных заболеваний, вызвавших ХК.

Диагностику стараются проводить в периоды обострения и рецидива болезни, чтобы корректно определить причинный фактор. Если же пациент обращается в момент ремиссии, то врач назначает полный спектр анализов и обследований, чтобы собрать максимальное количество данных о болезни.

Очень важно осуществить тщательный сбор анамнеза и подробно опросить пациента о характере течения болезни, периодах обострения и ремиссии, образе жизни и присутствующих заболеваниях.

После чего, назначаются следующие анализы:

1. аллергические пробы (скрининг);
2. провокационное тестирование на механические и внешние факторы;
3. анализы крови и мочи на антитела и иммуноглобулины;
4. биохимический анализ крови на наличие инфекций;
5. пищевые аллергопробы.

Результат лабораторных тестов соотносят с полученным ранее анамнезом, на основе чего делается заключение врача о форме и характере болезни.

Если точная причина не установлена, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и инструментальное обследование состояния здоровья внутренних органов: УЗИ, колоноскопия, рентгенография, ФГДС.

Симптомы хронической крапивницы на фото

Что из себя представляет заболевание было описано выше, а в этом разделе представлены фотографии сыпи на разных участках тела:

Что еще нужно знать о хронической крапивнице смотрите в видео ниже:

Источник: https://101allergia.net/zabolevaniya/krapivnitsa/hronicheskaya.html

No related posts.

Диагностика и лечение

Аллергическая крапивница у детей может быть вызвана разными веществами: пищевые продукты, запахи, лекарственные средства, химические вещества и многое другое. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо точно знать, на контакт с какими веществами организм отвечает такой сильной реакцией. Поэтому на диагностическом этапе врач назначит вам различные лабораторные исследования, необходимые для выявления аллергенов.

Так как в лечении аллергических реакций очень важно как можно раньше исключить контакт с аллергеном, обращаться к врачу необходимо при появлении первых симптомов, даже если ребенок не высказывает серьезных жалоб. Мы советуем обращать внимание на следующие проявления:

• Появление на коже ног, ягодиц и спины сыпи, состоящей из папул с жидким содержимым.
• Сливание отдельных папул в крупные очаги.
• Сильный зуд.

Иногда крапивница сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, нарушением стула, но такие симптомы бывают не у всех детей.

Если лечение крапивницы у детей отсутствует, болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае сыпь и зуд появляются время от времени, обычно после контакта с аллергеном, а потом проходят самопроизвольно.

Лечение назначается после того, как будет выявлен аллерген. Основу терапии составляют антигистаминные средства. Они позволяют замедлить развитие болезни. Помимо этого проводится симптоматическое лечение. Препараты подбираются врачом в зависимости от клинической картины. Это могут быть:

• Витаминные комплексы.
• Мази для обработки очагов воспаления.
• Диуретики для уменьшения отеков.
• Абсорбенты, если крапивница вызвана пищевыми аллергенами.

Важно! Лекарственная терапия поможет снять проявления аллергии, но для того, чтобы приступ не повторился, важно исключить вероятность контакта малыша с аллергеном. Внимательно слушайте все рекомендации врача, следите за диетой вашего ребенка. В этом случае он будет расти здоровым.