Ларингит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Хронический ларингит

• Причины возникновения хронического ларингита
• Разновидности и симптоматика хронического ларингита
• Лечение хронических ларингитов
• Профилактика хронических ларингитов

Хронический ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, сочетающееся, как правило с хроническим фарингитом.

Причины возникновения хронического ларингита

Появление воспалительной реакции на слизистой оболочке гортани обуславливают некоторые причины: постоянные ларингиты, проходящие в острой форме, хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких, синуиты, вазомоторный ринит, сильное и долгое напряжение голосовых связок, курение (у 100% курящих поражена гортань — ларингит курильщика), прием алкогольных напитков. Также хронический ларингит может быть вызван вдыханием пыльных частиц, вредного газа и другими вредными факторами.Достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Все это ведет не только к повреждению слизистой оболочки, также это влияет на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки.

Вследствие этого незамедлительно появляется реакция защиты, которая выражается в сужении голосовой щели. Также это выражается кашлем, возможен отек гортани. Повреждается функция, которая отвечает за образование голоса. Воспаление в хронической форме (ринит, тонзиллит, фарингит и др.) которому подвержены верхние дыхательные пути, может влиять на возникновение хронического ларингита.

Разновидности и симптоматика хронического ларингита

1. Катаральный
2. Гиперпластический
3. Атрофический

При катаральном ларингите в хронической форме симптомы не так ярко выражены, как они характерны при острой форме ларингита. Главным образом, это чувство щекотания в глотке, кашель, который сопровождается выделением слизи. Наблюдается изменение голоса, который может быть чистым, но постепенно становиться хриплым от долгих разговоров. Довольно часто, хриплым голос становится в вечернее время. Сильный кашель встречается нечасто, в большинстве случаев при воспалении задней стенки. Намного чаще кашель несильный.При проведении ларингоскопии наблюдается гиперемия. Гиперемия гортани не слишком активная, чем при течении острой формы ларингита. Слизистая оболочка гортани принимает серо-красный цвет. Эти симптомы отмечают как по всей поверхности, так и локализовано. Достаточно часто на поверхности слизистой оболочки можно заметить сосуды, которые расширены.

Все симптомы проявляются равномерно с одной и с другой стороны слизистой оболочки гортани. Пациенты, которые переносят хронический ларингит, пытаются компенсировать силу голоса, форсируя его, что приводит к большему раздражению. Во время наблюдения катаральных проявлений наблюдаются неврит, миозит. Хроническая форма ларингита может протекать с осложнениями и периодами проявления острых симптомов.

Признаками гиперпластического ларингита в хронической форме можно называть те же самые признаки, что и при катаральном ларингите, цвет слизистой оболочки гортани может стать сине-красным, или серо-красным. При гиперпластическом ларингите голос может стать более хриплым. Голосовые связки при гиперпластическом ларингите становятся толще и напоминают валики красного цвета.

В некоторых случаях гиперплазии подвержена слизистая оболочка не связок, а участков под связками. Пациенты, которые не берегут голос, усиливая его, в том числе это дети, которые не способны контролировать этот процесс, могут столкнуться с проблемой образования как бы мозолей на голосовых связках. Они появляются на пересечении средней и передней части связок. Первый раз эти образования были выявлены у людей, которые занимаются пением. В честь этого было придумано название певческие узелки.

Гиперпластический ларингит, который перешел в хроническую форму, причисляют к категории заболеваний предраковых. Вследствие этого, пациенты, которым был поставлен диагноз гиперпластического ларингита, должны проходить лечение в амбулаторном режиме. Применяют периодический контроль и диспансерное наблюдение.

При атрофическом хроническом ларингите атрофия в гортани проходит наряду с процессами атрофии в глотке и в носовой полости. При этой форме ларингита у пациентов наблюдаются такие признаки: кашель, сухость в горле, слабость, низкая трудоспособность. Можно наблюдать в гортани вязкий секрет, который может засыхать и создавать корки. Становится сложным отхаркивание. Пациент пытается отхаркивать большее количество слизистых выделений и корок, в результате чего усиливает кашель, что может негативно влиять на воспалительный процесс в гортани. Возможны кровяные выделения и мокрота.

Лечение хронических ларингитов

Лечение этого заболевания предусматривает комплексное использование лекарственных и физиотерапевтических средств, оказывающих как местное, так и общее воздействие на организм.

Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки. При катаральной и гиперпластической формах используют вещества, обладающие противовоспалительным (суспензия гидрокортизона, сок каланхоэ, диоксидин, стрептомицин и др.), вяжущим (цинка сульфат 0,25 г, танин 0,5 г, глицерин 15 г, вода дистиллированная 100 г, колларгол и др.), смягчающим (растительные масла и др.) действием. Производят туширование гипертрофированных участков слизистой оболочки 1-2 % раствором нитрата серебра.

При атрофическом ларингите местно применяют лекарственные вещества, способствующие разжижению слизи, корок, увлажнению слизистой оболочки и стимулирующие функцию ее железистого аппарата (химопсин, протеолитические ферменты, пелоидин, лизоцим и др.). Назначают общее курсовое лечение препаратами йода, витаминами, биостимуляторами (алоэ, ФИБС, гумизоль и др.).

Ингаляционная терапия

Среди физических методов лечения основное место занимает ингаляционная терапия.

При проведении ингаляционной терапии необходимо соблюдение определенной последовательности применения лекарственных веществ. Наличие большого количества мокроты, корок на поверхности слизистой оболочки препятствует всасыванию ингалируемых веществ. В связи с этим лечение надо начинать с назначения разжижающих слизь и отхаркивающих веществ. И лишь после этого назначать аэрозоли лекарственных веществ с последующим ингалированием через 20-30 мин растительных масел (шиповника, облепиховое, ретинол и др.).

При катаральной и гипертрофической формах хронического ларингита показаны противовоспалительные препараты (1 % раствор иманина, химотрипсин, гидрокортизон, преднизолон). Положительные результаты наблюдаются при комбинированном применении аэрозолей суспензии гидрокортизона 1 мл, сока каланхоэ 1 мл, 2 % раствор этония 1 мл, 1 % раствора хинозола 1 мл.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи, а также противовоспалительного действия, назначаются вяжущие и слабо прижигающие средства (танин 2 г, глицерин 10 мл, дистиллированная вода 100 мл; сульфат цинка 0,25 г, глицерин 15 мл, вода дистиллированная 100 мл; настой травы зверобоя, цветов бессмертника по 10,0: 200,0; отвар коры дуба 20,0 : 200,0; водного настоя ромашки 10,0 : 200,0; шалфея 5- 25 % раствор и др.).

У больных хроническим гипертрофическим ларингитом при наличии воспалительного компонента также показаны аэрозоли стероидных препаратов (суспензия гидрокортизона 25 мг) в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия (по 250000 ед.). Положительные результаты наблюдаются при применении биологических стимуляторов (пелоидин, гумизоль, сок каланхоэ, 0,5% раствор лизоцима и др.), а также лекарственных средств, регулирующих тканевой обмен (витамины группы В, С и др.). С целью уменьшения отека и воспалительных явлений рекомендуется включение в комплекс с другими препаратами гепарина, оказывающего сосудорасширяющее действие, способствующего оксигенации, тормозящего воспаление [1 мл (2500-5000 ЕД) гепарина, 1-2 мл суспензии гидрокортизона, 0,5 мл 3 % эфедрина гидрохлорида].

При атрофическом ларингите назначаются крупнодисперсные тепловлажные ингаляции щелочно-кальциевые, соленощелочные (не выше 2 % раствора), щелочные смеси, минеральные воды (кемери).

Физические методы лечения

Одновременно с ингаляционной терапией показаны физические методы, улучшающие кровообращение, трофические и обменные процессы в тканях гортани. С этой целью назначают УВЧ-индуктотермию. Применяют дарсонвализацию области гортани. Показаны грязевые аппликации (температура 38-42 С, продолжительность 8-10 мин) на область гортани, на курс 12-15.

С целью повышения эффективности лекарственного электрофореза при заболеваниях гортани предложен специальный электрод для проведения электрофореза внутригортанным способом.

Лечение больных с хроническим гипертрофическим ларингитом следует проводить поэтапно: вначале устранить воспалительные изменения, а затем применять методы, направленные на восстановление функций гортани. Больным этой формой заболевания противопоказано применение высокочастотной терапии (э. п. УВЧ, СВЧ и др.), а также светолечебных факторов (соллюкс и др.) даже в период обострения заболевания.

При гипертрофической форме ларингита наиболее эффективным физическим методом лечения является УЗ-терапия и ультрафонофорез кортикостероидных препаратов.

На заключительном этапе лечения всем больным показана речевая и вокальная фонопедия.

Профилактика хронических ларингитов

В профилактике хронических ларингитов важное значение имеет закаливание организма, санация верхних и нижних дыхательных путей, у лиц голосовых профессий — правильный голосовой режим, наблюдение фониатров.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических ларингитов!

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

11111

Рейтинг ( Голосов)

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

• Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
• Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
• Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
• Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Причины

Ларингит вызывается раздражением, чрезмерным напряжением или инфекцией голосовых связок. Некоторые из наиболее распространенных причин включают в себя:

• Доброкачественные новообразования голосовых связок.
• Функциональная дисфония – ненормальное использование голосовых механизмов, несмотря на их нормальную анатомию.
• Ларингеальные папилломы – наросты на гортани, вызванные ВПЧ-инфекцией.
• Голосовое расстройство, вызванное чрезмерной или неравной напряженностью во время разговора.
• Отеки голосовых связок, которые, как правило, связаны с курением.
• Судорожные дисфонии — условия, которые приводят к нерегулярным речевым паузам.
• Паралич, слабость или неподвижность голосовых связок.
• Аутоиммунные и гранулематозные заболевания.

Симптомы и проявления

Ларингит может привести к:

• Охриплости или потери голоса.
• Изменению громкости или тона голоса.
• Боли в горле.
• Болезненному глотанию.
• Кашлю.
• Насморку.

Диагностика

Доктор обязательно расспросит пациента о симптомах и истории болезни. В большинстве случаев диагноз может быть поставлен по симптомам и истории болезни. В некоторых других случаях врач может рекомендовать пациенту пройти некоторые тесты:

• Охриплость, которая не имеет никакой очевидной причины или которая длится дольше, чем 2-3 недели.
• Охриплость, которая сопровождается трудностями при глотании или дыхании, кровавым кашлем, комками в шее или болью в горле.
• Полная потеря голоса или серьезное изменение голоса длятся дольше нескольких дней.

Лечение

Лечение ларингита преимущественно симптоматическое и поддерживающее. Ларингит часто уходит сам по себе после того, как будет устранена основная причина. Для основных причин может потребоваться лечение или просто время. Отек и дискомфорт голосовых связок можно улучшить с помощью следующих шагов:

• Обезболивающие.
• Паровые ингаляции.
• Пейте много жидкости.
• Откажитесь от активного или пассивного курения.

Другие шаги будут зависеть от причины ларингита, например:

• Покой голосовым связкам.
• Вирусные инфекции дыхательных путей, как правило, проходят сами по себе.
• Управление кислотным рефлюксом с помощью лекарств и изменения образа жизни.
• Антибиотики могут быть необходимы, если ларингит связан с бактериальной инфекцией.
• Голосовая терапия.

Предотвращение

Вы не можете предотвратить некоторые из заболеваний и расстройств, которые могут вызвать ларингит. Для профилактики и лечения мягкой хрипоты, связанной с ларингитом:

• Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.
• Избегайте пассивного курения.
• Избегайте агентов, которые могут обезвоживать организм (алкоголь и кофеин).
• Пейте много жидкости.
• Увлажняйте свой дом.
• Лечите ГЭРБ.
• Избегайте говора или пения, когда ваш голос охрипший.

Лечение острого ларингита

Для получения подробной информации о характере болезни и выраженности воспалительного процесса проводят комплексную диагностику с использованием:

• биопсии тканей, взятых с воспаленных участков горла
• лабораторного исследования крови
• микроскопического исследования мокроты

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, а значит, сопровождается температурой, ознобом, насморком и другими яркими симптомами, то назначаются препараты для снятия симптоматики.

Антибиотики требуются при выраженных симптомах ларингита. Их должен назначать врач, с учетом чувствительности к ним выявленного инфекционного возбудителя.

Для успешного лечения ларингита рекомендуется во время болезни соблюдать полный голосовой покой, так как даже при шепотной речи связки напрягаются.

При наличии мокроты применяются средства, способствующие ее размягчению и отхождению (мукалтин, амброксол).Для усиление противоотечного, противовоспалительного эффекта препараты лучше вводить через ультрозвуковой ингалятор (небулайзер)

Для полоскания подходит щелочная минеральная вода в подогретом виде, теплые содовые растворы, отвары ромашки, липы.

Для обеззараживания слизистой используют спиртовую настойку прополиса (2 капли на стакан воды). Выраженным противовоспалительным эффектом обладают паровые ингаляции.

Постарайтесь не разговаривать, не употреблять острых блюд и напитков – это позволит не раздражать воспаленное горло еще больше.

В помещении, где находится больной, необходимо поддерживать высокую влажность и чистоту, чтобы сухость и пыль еще больше не воздействовали на слизистую.

при необходимости врач назначает общеукрепляющую терапию, иммуномодуляторы, иммунокорректоры.

Формы болезни

Современный образ жизни и наличие вредных привычек сделали данное заболевание частым явлением среди людей разного пола и возраста. Людям, столкнувшимся с ларингитом знакома проблема частично или полной утраты голоса.

Осложнений, связанных с ларингитом можно избежать при условии своевременной диагностики и правильного лечения. Ниже будет подробно рассмотрено такое заболевание, как ларингит и лечение у взрослых данного состояния.

Заболевание ларингит подразделяется на 2 большие формы: острую и хроническую. Для этих разновидной ларингита характерна своя клиническая картина и методики лечения.

Острый ларингит, симптомы и лечение

Острая форма данного заболевания классифицируется в зависимости от тяжести и распространённости патологического процесса. В соответствии с этими признаками выделяют такие виды острого ларингита:

1. Флегмонозный вид. Эта разновидность ларингита характеризуется вовлечением в патологический процесс глубоких структур подслизистого слоя гортани. Воспалительный процесс затрагивает надхрящницы гортанных хрящей, мышечные ткани, а также связки.
2. Катаральный вид. Для этого заболевания характерно распространение только на слизистую оболочку гортани. Нередко патологический процесс затрагивает голосовые связки, в результате чего развивается ложный круп. Это состояние проявляется осиплостью или потерей голоса. Данное состояние требует своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Хронический ларингит, симптомы и лечение

Хронизация патологического процесса возникает, когда человека беспокоят частые ларингиты и фарингит в анамнезе. Если болезнь перешла в хроническую форму, то протекать она может в таких вариантах:

1. Катаральный ларингит. Это заболевание характеризуется образованием небольшого количества слизи в гортани и стойким покраснением её слизистой оболочки.
2. Гиперластический ларингит. В данном случае для заболевания характерно образование слизистого секрета, покраснение и разрастание слизистой оболочки (гиперплазия).

Атрофический ларингит

Развитию атрофической формы ларингита предшествует длительный и вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Это заболевание характеризуется глубоким поражением мягких тканей гортани. Изменения затрагивают слизистую основу, стенки гортани, а также железы и вены.

Полностью вылечить данную форму заболевания невозможно, так как атрофический ларингит сопровождается необратимыми процессами.

Аллергический ларингит

Данная форма заболевания развивается в ответ на раздражающее воздействие аллергического фактора. Для этой болезни характерен кашель, першение в горле и отек гортани.

При вовлечении в процесс голосовых связок, у человека наблюдается осиплость голоса. При не осложнённом течении, аллергический ларингит успешно лечится в амбулаторных условиях. Интенсивный отёк гортани необходимо лечить в условиях медицинского учреждения.

Вирусный ларингит

Вирусная форма ларингита очень распространена среди детей и взрослого населения. При обращении за медицинской помощью, люди предъявляют жалобы, схожие с симптоматикой респираторной инфекции. Вирусный ларингит нередко выступает в качестве осложнения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Для этой болезни характер кашель, сильное першение в горле и частичная потеря голоса.

При обнаружении первых признаков болезни, рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту для прохождения обследования. При несвоевременном лечении, вирусный ларингит может трансформироваться в трахеит или гнойный бронхит.

Почитайте статью по теме «Пропал голос, как лечить».

Причины заболевания

Воспалительный процесс с области гортани может возникать по ряду независимых причин. Существует несколько основных факторов, способствующих увеличению риска заболеваемости ларингитом. К таким факторам относят:

• вдыхание чрезмерно горячего или холодного воздуха;
• длительное нахождение в условиях низких температур, особенно это касается переохлаждения головы;
• нахождение в тесном контакте с человеком, инфицированным респираторно-вирусными заболеваниями (грипп, ОРВИ);
• попадание на слизистую оболочку гортани веществ с повышенной аллергической и раздражающей активностью (химические вещества, бытовая пыль, сажа);
• систематическое перенапряжение голосовых связок громкими разговорами, криком и пением;
• инфекционные заболевания ротоглотки, кариозное поражение зубов;
• механические повреждения слизистой оболочки гортани (грубая пища, рыбные кости, инородные тела);
• ранее перенесенные оперативные вмешательства в области гортани;
• табакокурение и употребление алкогольных напитков;
• занесение инфекционных возбудителей из носоглотки и околоносовых пазух, а также искривление носовой перегородки.

Послужить причиной формирования ларингита могут различные аллергены, пищевой и не пищевой этиологии, а также заболевания органов пищеварительной системы.

Как пройти бесплатную диспансеризацию и для чего она нам нужна, читайте здесь.

Симптомы

Клиническая картина любой из форм ларингита схожа с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Большинство людей предъявляют жалобы на болевой синдром в горле, имеющий разную степень интенсивности. К другим характерным симптомам данного заболевания можно отнести:

• боль в горле при разговоре и глотании;
• чувство першения в горле;
• лающий кашель, который может сопровождаться выделением небольшого количества слизистого содержимого;
• увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов;
• осиплость голоса с его полной или частичной потерей.

Непродуктивный кашель при ларингите носит рефлекторный характер.

Если воспалительный процесс в гортани продолжает прогрессировать, то к вышеперечисленным симптомам присоединяются такие признаки:

• ощущение комка в горле и затрудненное дыхание;
• повышение температуры тела до 37,5-39 градусов, в зависимости от тяжести воспалительного процесса;
• нарушение акта глотания (трудности проглатывания пищи).

Острая форма ларингита нередко сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, затруднением носового дыхания и мышечной болью.

Видео — все о ларингите

После ларингита

При своевременной диагностике и правильной лечении, исход болезни является благоприятным. У человека восстанавливается привычное состояние и голос.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то человеку рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных оздоровительных учреждениях. Кроме того, после перенесенного заболевания рекомендовано наблюдаться у врача-отоларинголога не реже 2 раз в год.

Длительность амбулаторного лечения при ларингите составляет в среднем 7-10 дней, в зависимости от запущенности болезни.

На весь период лечения рекомендовано отказаться от табакокурения, употребления алкогольных напитков, а также веществ, обладающих раздражающим эффектом.

В качестве профилактики рекомендовано избегать переохлаждений, контактов с людьми, страдающими респираторной инфекцией, а также повышенной нагрузки на голосовые связки.

Спасибо Илоне Валериевне за полезную информацию о данном заболевании. Сегодня мы узнали, что представляет из себя ларингит, симптомы и лечение у взрослых. Желаю вам крепкого здоровья и прекрасного настроения. Если статья была вам полезна, поделитесь с друзьями, нажмите кнопочки соц сетей.