Лейкоз — причины, симптомы, диагностика, лечение

Лейкоз  у детей (лейкемия) – это  злокачественное заболевание крови, составляющее 50% всех злокачественных болезней в детском возрасте и являющееся одной из наиболее частых причин детской смертности.

Суть заболевания заключается в нарушении кроветворения в костном мозге: лейкоциты (белые клетки крови, выполняющие защитную функцию в организме) не созревают полностью; нормальные ростки кроветворения подавляются. В результате несозревшие (бластные) клетки попадают в кровь, соотношение между клетками крови нарушается. Защитную роль незрелые лейкоциты не осуществляют.

Бластные клетки, попадая в кровеносное русло, разносятся в органы и ткани, вызывая их инфильтрацию. Проникая сквозь гематоэнцефалический барьер, бластные клетки пропитывают вещество и оболочки головного мозга, вызывая развитие нейролейкоза.

По статистическим данным, заболеваемость среди детей лейкозом составляет около 5 случаев на 100000 детей. Чаще болеют дети в 2-5-летнем возрасте. В настоящее время тенденции к снижению заболеваемости и смертности от лейкоза нет.

Причины возникновения лейкоза у детей до конца не изучены. Некоторые ученые являются сторонниками вирусной теории. Находит признание и генетическое происхождение болезни.

Не исключено, что мутантные гены (онкогены) образуются под действием ретровирусов и передаются  по наследству. Эти гены начинают действие еще в перинатальный период. Но до определенной поры клетки лейкогенеза уничтожаются. Лишь при ослаблении защитных сил детского организма развивается лейкоз.

Подтверждением наследственной предрасположенности к раку крови являются факты более частого развития лейкоза у однояйцевых близнецов по сравнению с двуяйцевыми. К тому же заболевание чаще поражает детей с болезнью Дауна. Повышен риск развития лейкоза у детей и при других наследственных заболеваниях (синдроме Клайнфельтера, Блума, первичном иммунодефиците и др.).

Имеют значение факторы физического (лучевой нагрузки) и химического воздействия. Об этом свидетельствует повышение уровня заболеваемости лейкозом после ядерного взрыва в Хиросиме и на Чернобыльской АЭС.

В некоторых случаях развивается вторичный лейкоз у деток, получивших лучевую терапию и химиотерапию в качестве лечения другой онкологической патологии.

Врожденный лейкоз

В Центре Заболеваний Крови при клинике «Герцлия Медикал Центр» в Израиле эффективно лечатся все виды лейкоза, включая такие редкие формы как врожденный лейкоз. Врожденный лейкоз является редким раковым заболеванием, которое встречается у новорожденных. Болезнь, как правило, сопровождается другими врожденными патологиями, такими как болезнь Дауна, врожденные пороки сердца и сосудов и пр.

Клиническая картина заболевания включает обширные кровоизлияния в кожные покровы, слизистые оболочки, ЖКТ и другие органы. При поражении органов ЖКТ в кале наблюдается примесь крови, случаются частые кровавые рвоты. Также при данном заболевании в крови наблюдается прогрессирующая тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз, а также увеличиваются лимфоузлы и наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени). В формуле крови в большом количестве определяется наличие гемо-цитобластов. В костном мозге выявляется обильная инфильтрация лейкемическими клетками.

В 40% случаев причиной смертности при врожденном лейкозе является основное заболевание, приводящее к нарушению кроветворения, что влечет за собой малокровие и эритробластоз. В остальных 60% случаев к летальному исходу приводят осложнения заболевания, такие как кровоизлияние в головной мозг (геморрагия), а также септические и некротические осложнения.

Диагностика врожденного лейкоза

Диагностика врожденного лейкоза – достаточно сложная процедура, которая осуществляется на основании гематологической картины пациента и совокупности симптомов, требующая критического подхода и осторожности. Сложности диагностики обусловлены отсутствием симптоматики болезни в течение некоторого времени, за исключением бледности кожи, которая появляется через несколько дней после рождения.

Во время диагностики учитывается наличие гемолитической болезни с тромбоцитопенией, лейкоцитозом и незрелыми гранулоцитами. Диагноз подтверждается выявлением эритроцитальных антител, увеличивающейся желтухи и результатами серологических исследований.

Сложности в диагностике может вызвать цитомегалия, так как симптомы, встречающиеся при данной патологии, встречаются и при других заболеваниях. Заболевание часто случается у недоношенных детей, но также встречается у новорожденных. Как правило, анемия в данном случае сопровождается эритробластозом. Цитомегалия сходна с врожденным лейкозом по следующим признакам: патологический процесс предполагает увеличение лимфатических узлов и гепатоспленомегалию.

Определенные диагностические сложности представляет сепсис, имеющий схожее с лейкемоидной реакцией протекание. Лейкемоидная реакция иногда встречается у младенцев при инфицировании стафилококком и прочими микроорганизмами, обуславливающими гнойные процессы. Происходит развитие тромбопении с признаками желтухи, анемии, геморрагического диатеза, также определяется гепатоспленомегалия. Положительные результаты посева крови могут быть подтверждением, что сепсис является осложнением врожденного лейкоза.

Синдром Фаркони, протекающий с тромбопенией, также имеет признаки врожденной лейкемии. Как правило, данный синдром протекает без увеличения печени и селезенки, но наблюдается деформация позвоночника. В определении различий используется биопсия костного мозга и исследование крови.

Лейкемоидные симптомы в некоторых случаях наблюдаются у детей с врожденным сифилисом, сопровождающимся желтухой, увеличением размеров селезенки и печени, а также кожными проявлениями. Различить сифилис и врожденную лейкемию позволяет рентгенологическое исследование, высокий лейкоцитоз и выявление в анализах крови незрелых гранулоцитов. При сифилисе не наблюдается увеличение селезенки, лимфоузлов и печени.

Лечение врожденного лейкоза

До 1945 года лечения данной патологии как такового не существовало. В середине прошлого столетия были разработаны химиотерапевтические препараты, позволяющие замедлять процесс малигнизации незрелых кроветворных клеток. После подтверждения диагноза проводится лечение химиотерапевтическими препаратами, направленными на замедление процесса малигнизации исходных клеток кроветворения. Данное лечение позволяет временно купировать признаки заболевания.

Классификация

По  морфологической характеристике опухолевых клеток различают лимфобластный и нелимфобластный лейкоз у детей. При лимфобластном лейкозе происходит бесконтрольная пролиферация (размножение, разрастание) лимфобластов (незрелых лимфоцитов), которые бывают 3 видов – малые, большие и большие полиморфные.

У малышей  преимущественно (в 97% случаев) развивается острая форма лимфоидного лейкоза, то есть лимфобластный вид заболевания. Хронический лимфоидный лейкоз в детском возрасте не развивается.

По антигенной структуре лимфобластные лейкозы бывают:

• 0-клеточные (составляют до 80% случаев);
• Т-клеточные (от 15 до 25% случаев);
• В-клеточные (диагностируются в 1-3% случаев).

Из числа нелимфобластных лейкозов выделяют миелобластные лейкозы, которые в свою очередь делятся на:

• малодифференцированный (М 1);
• высокодифференцированный (М 2);
• промиелоцитарный (М 3);
• миеломонобластный (М 4);
• монобластный (М 5);
• эритромиелоцитоз (М 6);
• мегакариоцитарный (М 7);
• эозинофильный (М 8);
• недифференцированный (М 0) лейкоз у детей.

В зависимости от клинического течения выделяют 3 стадии болезни:

• I ст . – это острая фаза болезни, начиная от начальных проявлений до улучшения лабораторных показателей вследствие проведенного лечения;
• II ст. —  достижение неполной или полной ремиссии: при неполной – достигается нормализация показателей в периферической крови, клинического состояния ребенка, а в миелограмме бластных клеток не больше 20%; при полной же ремиссии количество бластных клеток не превышает 5%;
• III ст.– рецидив болезни: при благополучных показателях гемограммы обнаруживаются очаги лейкозной инфильтрации во внутренних органах или нервной системе.

Симптомы

Начало болезни может быть и острым, и постепенным. В клинике лейкоза у малышей выделяют такие синдромы:

• интоксикационный;
• геморрагический;
• кардиоваскулярный;
• иммунодефицитный.

Достаточно часто  заболевание начинается внезапно и развивается бурно. Повышается температура до высоких цифр, отмечается общая слабость, появляются признаки инфекции в ротоглотке (ангины, стоматит), носовые кровотечения.

При более медленном развитии лейкоза у детей характерным проявлением бывает интоксикационный синдром:

• болевые ощущения в костях или суставах;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• значительное снижение аппетита;
• нарушение сна;
• потливость;
• необъяснимое повышение температуры;
• на фоне головной боли может появляться рвота и судорожные приступы;
• потеря массы тела.

Типичен в клинике острого лейкоза у детей геморрагический синдром. Проявлениями этого синдрома могут быть:

• кровоизлияния на слизистых и коже или в суставные полости;
• носовые кровотечения;
• кровотечение в желудке или кишечнике;
• появление крови в моче;
• легочное кровотечение;
• анемия (снижение гемоглобина и числа эритроцитов в крови).

Анемия усугубляется также за счет угнетения бластными клетками  красного ростка костного мозга (то есть угнетения образования эритроцитов). Анемия вызывает кислородное голодание в тканях организма (гипоксию).

Проявлениями кардиоваскулярного синдрома являются:

• учащение частоты сердечных сокращений;
• нарушения ритма сердечной деятельности;
• расширенные границы сердца;
• диффузные изменения сердечной мышцы на ЭКГ;
• сниженная фракция выброса на ЭхоКГ.

Проявлением иммунодефицитного синдрома является развитие тяжелой формы воспалительных процессов, угрожающих жизни ребенка. Инфекция может принять генерализованный (септический) характер.

Крайнюю опасность для жизни ребенка представляет и нейролейкоз, клиническими проявлениями которого являются резкая головная боль, головокружение, рвота, двоение в глазах, ригидность (напряжение) затылочных мышц. При лейкемической инфильтрации (пропитывании) вещества мозга могут развиться парезы конечностей,  расстройства функции тазовых органов, нарушение чувствительности. 

При врачебном осмотре ребенка с лейкозом выявляются:

• бледность кожи и видимых слизистых, может быть землистый или желтушный оттенок кожи;
• кровоподтеки на коже и слизистых;
• вялость ребенка;
• увеличенные размеры печени и селезенки;
• увеличение лимфоузлов, околоушных и подчелюстных слюнных желез;
• учащенное сердцебиение;
• одышка.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро. 

Резюме для родителей

Внимательно нужно следить за поведением малыша, обращать внимание на жалобы, аппетит, подвижность и т.д. При малейшем подозрении у педиатра на лейкоз следует безотлагательно провести все необходимые исследования, включая стернальную пункцию.

При подтверждении диагноза необходимо госпитализировать малыша для проведения специфической терапии в возможно более ранние сроки. Только в этом случае можно рассчитывать на излечение ребенка.

К какому врачу обратиться

Итак, при изменении самочувствия ребенка следует обратиться к педиатру. После предварительной диагностики ребенок будет направлен к гематологу, онкологу или  онкогематологу. Дополнительно потребуется консультация офтальмолога и невролога, а также проведение дополнительных методов исследования, включая стернальную пункцию.

Рейтинг:

(голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Причина лейкоза кошек

Возбудителем лейкемии является особый вирус из семейства онковирусов. Кошачий ретровирус называется FeLV (Feline leukaemia virus). Его главная особенность – способность встраивать свой код в геном хозяина. Клетка не разрушается, но ее нормальная работа и воспроизведение невозможны.

Вирус распространяют больные кошки. Длительное время животное может являться носителем и заражать других, в то время как видимых симптомов болезни еще нет. Особенно опасны укусы, которые кошки получают во время драк или случки. Кроме слюны, вирус содержится во всех жидкостях организма – в моче, носовых выделениях. Возможно заражение по воздуху или через корм, а также через укусы блох.

Благодаря приобретенному иммунитету (антитела) заболевают не все кошки, находящиеся в контакте с инфекцией. Есть версия, что лейкемия часто остается не диагностированной, поскольку животное на фоне вирусного снижения иммунитета погибает от другой болезни.

Вирусный лейкоз обнаруживают обычно в возрасте 1-6 лет (средний возраст – 3 года), значительно чаще у самцов на свободном выгуле. Каждая 10-я бродячая кошка является носителем инфекции, тогда как среди домашних кошек поражено не более 2 % популяции.

Симптомы вирусной лейкемии

Проявления болезни очень разнообразны, что затрудняет диагностику. Лейкоз проявляется в различных формах.

Хроническая инфекция

При постоянном присутствии вируса в крови у кошек неизбежно возникает иммунодефицит. Это проявляется спонтанным возникновением вторичных заболеваний:

• рецидивирующие циститы, уретриты;
• пневмония;
• инфекционный перитонит кошек;
• постоянный гингивостоматит;
• любые бактериальные инфекции (кожи, пищеварительного тракта).

При инфицировании беременной кошки воспроизводство нарушается:

• аборты;
• мертворожденные котята;
• рассасывание плодов на различных сроках;
• синдром угасающих котят.

Через неопределенный промежуток времени (до нескольких лет) у таких кошек заболевание переходит в раковую форму – лимфосаркому. Однако часто больные животные погибают раньше из-за аутоиммунного гломерулонефрита, вызванного скоплением в почках крупных молекул белка (антител).

Лимфосаркома

Лимфосаркома – это онкологический процесс, запущенный деятельностью вируса. Вирусный лейкоз характеризуется злокачественным течением. Поражаются все лимфатические узлы. При осмотре животного можно прощупать увеличенные подчелюстные, паховые, подмышечные лимфоузлы и обнаружить болезненные образования в брюшной полости.

В зависимости от того, где находится основной очаг поражения, выделяют несколько разных форм лейкоза. Для каждой свойственны свои симптомы:

• вилочковая (тимусная) лимфосаркома (поражается средостение);
• полицентрическая (множественные новообразования);
• алиментарная (разросты на брыжейке).

Кроме характерных изменений в лимфоузлах вирусная лейкемия вызывает следующие симптомы:

• расстройство пищеварения;
• вялость, апатия;
• прогрессирующее истощение;
• бледность слизистых оболочек;
• в острую стадию – повышение температуры.

Постепенно начинает копиться жидкость в брюшной или грудной полости (асцит, гидроторакс). Увеличивается селезенка, развивается сердечная недостаточность.

Лейкемия

Истинная лейкемия при вирусном лейкозе развивается гораздо реже лимфосаркомы. Это другая разновидность рака крови, при которой содержание лейкоцитов в крови резко возрастает, а других клеток – сильно снижается. Анемию кошки переносят очень тяжело. Когда соотношение эритроцитов к общему объему крови (гематокрит) падает ниже 15 %, кошка перестает принимать пищу и быстро слабеет.

Диагностика

Лейкоз кошек нужно отличать от вирусного иммунодефицита, опухолевых процессов, которые не связаны с деятельностью вирусов и обычных стойких инфекций (бактериальные, грибковые, паразитарные заболевания).

Заподозрить лейкемию можно по результатам клинического анализа крови: учитывают процентное содержание лейкоцитов и присутствие в крови большого количества молодых, незрелых клеток.

Чтобы подтвердить диагноз «вирусная лейкемия», необходимо исследовать сыворотку крови методом иммуноферментного анализа (ELISA).

Полное излечение от вирусного лейкоза невозможно. При своевременной диагностике применяют симптоматическое лечение, обычно это длительное применение антибиотиков широкого спектра. Полезным может оказаться переливание крови. При анемии цельная кровь должна вводиться регулярно, хотя на практике очень сложно найти достаточное количество молодых, здоровых котов-доноров.

При лимфосаркоме применяют противоопухолевые препараты (химиотерапию). Чаще всего используют винкристин, циклофосфамид. Но при истинной лейкемии они бессильны.

После того как вирусный лейкоз подтвержден лабораторно, ветеринарный врач может заговорить с владельцами об эвтаназии. Это связано с тем, что даже при интенсивном лечении 8 из 10 кошек с диагнозом «лейкоз» не проживут дольше 2-3 лет, при этом качество жизни будет низким.

Профилактика

Больных кошек очень важно изолировать, но это невозможно без своевременной диагностики.

Наибольший риск заражения лейкозом – у кошек на свободном выгуле, а также содержащихся совместно с большим количеством сородичей (например, питомник). Для этих групп можно рекомендовать вакцинацию.

Вакцина Пуревакс FeLV не дает гарантию 100% защиты от заражения, но это единственный способ защитить от инфицирования здоровых кошек. Котята от привитых кошек получают антитела вместе с молозивом на первые 6-12 недель жизни. Затем их также нужно вакцинировать. Первая прививка в 12 недель, ревакцинация через 2-3 недели, далее – ежегодно.

Важно понимать, что если кошка уже является вирусоносителем, введение вакцины бесполезно. Перед прививкой рекомендуется сдать кровь на серологическое исследование и дождаться отрицательного результата.

Вакцинация от лейкоза не входит в число обязательных прививок для кошек. Это связано еще и с тем, что у части животных введение препарата вызывает послеинъекционную саркому.

Если вы опасаетесь за своего любимца, лучше свести контакты с другими кошками к минимуму.

Заключение

Вирусный лейкоз – один из самых грозных диагнозов, с которым может столкнуться владелец кошки. Это заболевание неизлечимо.

Стерилизация кошек и котов позволяет уменьшить риск заражения. Что же касается вакцинации, необходимо посоветоваться на этот счет с лечащим врачом и обязательно записывать, в какую именно область был сделан укол.

Острый миелобластный лейкоз, причины возникновения

На данный момент наиболее широко распространены теории воздействия факторов внешней среды и наследственности. Воздействие радиоактивного излучения, усиленный инсоляционный режим, употребление продуктов, обладающих канцерогенным эффектом, курение и стрессы – этиологические факторы развития миелолейкоза. Также к факторам риска относятся особы, подверженные производственным вредностям, таким, как бензол. Немалую роль в развитии лейкемии играет наследственный фактор и болезни иммунной системы.

Симптоматика

Нередко лейкемии развиваются остро, буквально в течение 2-3 недель. Пациенты жалуются на сильную общую слабость, быструю утомляемость, пониженную работоспособность, сонливость, а также слабость в мышцах верхних и нижних конечностей. В результате вытеснения эритроцитарного ростка развивается анемия, поэтому пациенты обращают внимание на бледность кожных покровов. Следствием вытеснения лейкоцитарного ростка служат частые вирусные и бактериальные инфекции, склонные к тяжелому и длительному течению. Также на фоне снижения количества тромбоцитов пациенты могут отмечать длительные носовые кровотечения, кровоподтеки на коже, появление гематом от малейшего применения силы.

Острый миелобластный лейкоз, диагностика

Постановка диагноза «Острый миелобластный лейкоз» базируется на общем развернутом анализе крови. При данном обследовании можно наглядно рассчитать количество клеток различной степени дифференцировки, классифицировать их по степени атипичности, а затем выразить в процентом соотношении и сравнить с нормой.

Острый миелобластный лейкоз – лечение

Сразу после постановки диагноза больным назначаются курсы мощной химиотерапии, нередко медики прибегают и к лучевой терапии. Данные манипуляции направлены на подавление размножения атипичных клеток. При успешном проведении химиотерапии пациентам может быть показана трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Материал для трансплантации отбирается у здоровых доноров из периферической крови или пуповинной крови новорожденных.

Острый миелобластный лейкоз, прогноз жизни у взрослых

К сожалению, выживаемость среди взрослых пациентов не так велика, как у детей. В среднем, если диагноз был поставлен на ранних стадиях, шанс достижения стойкой ремиссии или полного выздоровления составляет 60-70%. В случае, если болезнь была диагностирована на более поздних стадиях, эффективность лечения не так велика, глубокая ремиссия достигается в 30-40% случаев, а вероятность рецидива составляет 30%.

Лейкоз – что это такое

Кровь – это жидкость, содержащая большое количество разнообразных клеток, неустанно работающих для поддержания жизни в организме. Постоянное обновление кровяных клеточных элементов происходит за счет костного мозга, вилочковой железы и лимфоидной системы (именно здесь рождаются будущие эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Лейкоз – это нарушение нормальных процессов кроветворения, когда вместо конечного результата (полностью созревшей полезной и нужной клетки) в кровь выбрасывается промежуточный элемент (бластная форма), неспособный обеспечивать процессы жизнедеятельности организма. К альтернативным названиям болезни относятся:

1. Лейкемия;
2. Белокровие;
3. Рак крови.

Выделяют 2 основные формы патологического состояния:

1. Острый лейкоз;
2. Хроническая лейкемия.

Разделение по клеточному составу определяет большое количество видов рака крови – все зависит от типа нарушенного кроветворения и обнаруженных клеточных элементов опухоли в костном мозге. Острая патология – это удел детей, а хронический лейкоз встречается у людей старшего возраста (старше 50 лет).

Причина болезни

Для нарушения нормальных процессов кроветворения нужны существенные причины. Выделяют следующие факторы, запускающие рак крови:

• генетические изменения и наследственная предрасположенность;
• радиоактивное облучение;
• высокая лучевая нагрузка (у взрослых при проведении радиотерапии по поводу рака любой локализации надо строго учитывать дозу облучения, чтобы не создать условий для лейкемии);
• химический канцерогенез (длительное влияние химикатов и агрессивных токсических факторов);
• длительный стаж курения.

Для детей актуальны врожденные причины, для взрослых – физические и химические факторы канцерогенеза.

Основные симптомы и проявления

Болезнь развивается исподволь. Лейкоз – это перерождение клеток костного мозга, происходящее постепенно и приводящее к появлению типичных симптомов. Крайне важно своевременно обнаружить первые признаки онкопатологии (особенно у детей). К проявлениям онкологического заболевания крови относятся:

• постепенно нарастающая слабость с одышкой;
• постоянная усталость;
• снижение массы тела и утрата аппетита;
• незначительное и беспричинное повышение температуры тела (не более 37,5);
• ночная потливость;
• болевые ощущения в суставах;
• увеличение лимфатических узлов в разных частях тела;
• сыпь на коже;
• мелкие или крупные подкожные кровоизлияния.

Симптоматика опасной болезни может возникнуть на фоне гриппа или острого респираторного заболевания, которое скроет первые признаки лейкоза. Важно не заниматься самолечением, вовремя обратившись к доктору: даже при ОРЗ врач сможет заметить разницу между вирусной инфекцией и появлением тяжелого заболевания крови.

Лейкемия – как выявить и лечить заболевание

Помимо симптомов, важный элемент диагностики – оценка общего анализа периферической крови, взятой из пальца. Выраженные изменения клеточного состава эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов с появлением незрелых и опухолевых форм поможет поставить предварительный диагноз. Подтвердить лейкоз можно с помощью биопсии, взятой из костного мозга.

Основа лечебной тактики – подавление опухолевого роста в ростковой зоне костного мозга. Для этой цели врач будет использовать химиотерапевтические лекарственные средства. При острой форме онкопатологии крайне важно начать терапию в максимально короткие сроки с момента обнаружения лейкемии: чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление. Кроме химиотерапии, необходимо провести замещение пораженных опухолью тканей кроветворной системы (трансплантация донорского костного мозга).

Прогноз для жизни

Победить лейкоз можно – положительный исход лечения возможен при раннем начале терапии и благоприятной форме патологии. В процессе избавления организма больного человека от рака крови, следует опасаться следующих проблем:

• рецидив опухоли (чем короче промежуток между окончанием лечения и рецидивированием болезни, тем хуже прогноз для жизни);
• осложнения химиотерапии (токсическое влияние лекарственных средств на функционирование органов и систем);
• метастазирование опухолевых клеток с поражением печени, селезенки и головного мозга.

Прогноз для жизни наиболее благоприятен у детей, организм которых пластичен и способен перенести токсическую химиотерапию (выздоровление возможно у 70-90% маленьких пациентов). У взрослых прогноз значительно хуже – через 5-летний рубеж смогут перевалить не более 10% больных лейкемией.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Схожие тексты:

1. Опухоль Вильмса – стадии и симптомы рака почки у детей
2. Симптомы, причины и стадии рака прямой кишки
3. Болезнь Менетрие: симптомы, лечение и прогноз
4. Рак костей – виды, симптомы и прогноз для жизни

Диагностика лейкоза

Первый Клинический Госпиталь Китая при Университете Традиционной Медицины города Тяньцзиня оснащен современным диагностическим инструментальным и лабораторным оборудованием, позволяющим специалистам в короткие сроки установить правильный диагноз и разработать персонализированный план лечения. В гематологическом отделении госпиталя современная диагностика лейкозов основана на комплексной оценке клинических и лабораторных данных пациента.

Врачи-гематологи выполняют специализированные анализы периферической крови, биопсию лимфоузлов, пункционное исследование аспирата костного мозга, полученного путем стернальной пункции или трепанобиописии. В целях идентификации клеточной линии для выбора адекватной программы лечения лейкоза в Китае используются цитохимический метод исследования бластных клеток, иммунофенотипирование. Для раннего выявления нейролейкоза проводится анализ спинномозговой жидкости. Также в перечень диагностических процедур входят цитогенетические и молекулярно-генетические исследования, которые направлены на выявление мутантных генов.

Природа заболевания

Возбудитель относится к РНК-содержащим вирусам. То есть вместо ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) состоит из рибонуклеиновой кислоты. Соответственно, несет не информацию, а функцию — формирование белковых молекул. Он подавляет иммунитет и способствует появлению раковых опухолей.

ДНК-копии FeLV встраиваются в хромосомы инфицированных клеток. Копии (провирусы) воспроизводят новые вирусные частицы. При этом сама инфицированная клетка не повреждается, существует и делится, пока не погибнет естественным путем или в результате иммунной реакции. А вирусы тем временем переходят из инфицированных клеток в другие, доступные для проникновения — слизистая кишечника, слюнные железы и т.д. То есть клетки вируса множатся вместе с клетками всех систем жизнеобеспечения, и больное животное уже само становится источником заражения.

Вирус лейкемии кошек разделяется на две подгруппы.

1. Экзогенная.

   Возбудитель попадает в клетку хозяина извне.

2. Эндогенная.

   Вирус «спит» в самом организме. Может не проснуться никогда, а может активироваться и убить носителя в течение считанных месяцев. Что выступает «спусковым крючком» — науке пока не известно. Зато установлено, что в геноме домашней кошки подобных «бомб замедленного действия» до 100 штук.

Как «работает» возбудитель

Источником заражения являются инфицированные кошки. Пути переноса: контактный, половой, с капельками слюны, через укус, мочу и пищу. Согласно исследованиям, инфицированные особи не передают болезнь котятам внутриутробно или с молоком во время кормления. Но малыш может заразиться от матери после рождения через слюну.

Попав в организм, вирус стремится к органам, содержащим быстро делящиеся клетки —костный мозг, слизистые оболочки дыхательной системы и пищеварительного тракта.Возбудитель поражает красный костный мозг и заставляет его производить мутировавшие клетки крови, в которых уже изменена структура лейкоцитов и лимфоцитов. Из-за этого вирусную лейкемию кошек часто называют раком крови, хотя природа онкозаболеваний и вируса все же разная.

Вирус не только активно размножается в организме, но и угнетает иммунитет, меняя структуру его клеток.

Подавление иммунитета

Если животное здорово, то может справиться с изначальной атакой возбудителя, и дальше болезнь развиваться не будет. У других кошек вирус способен долго храниться в костном мозге, и активироваться при удобном случае (стресс, другое заболевание и прием медпрепаратов). И если иммунитет не сможет его остановить в этот раз, в течение месяца FeLV распространится по всему организму. Все это ведет к клиническим проявлениям вирусной лейкемии, лейкозу, лимфосаркоме, асциту, иммуноопосредованной гемолитической анемии.

Подобным образом действует и вирус иммунодефицита человека. Аналог ВИЧ, поражающий кошачьих — FIV (Feline immunodeficiency virus).

Разница между вирусами лейкоза и иммунодефицита

FIV и FeLV относятся к ретровирусам. Оба затрагивают иммунную систему, но FIV интересуют только зрелые клетки, которые он атакует, не провоцируя возникновение опухолей. Кроме того, вакцины от вируса лейкоза кошачьих существуют, эффективно применяются и даже при заражении животное иногда может выздороветь. А от FIV прививок нет, как и шансов на выживание больного питомца.

Медики выделяют острую и хроническую формы вирусного лейкоза. Прогноз в обоих случаях неблагоприятный. Но хронические формы менее выражены, в среднем выживаемость составляет год, а ремиссия — полтора. При остром течении животное угасает на глазах, причем только треть кошек и собак реагируют на химиотерапию.

Симптомы и проблемы диагностики

Признаки заражения практически не проявляются внешне, а инкубационный период может длиться месяцами. Это затрудняет диагностику на ранней стадии. А тем временем возбудитель постепенно уничтожает иммунитет животного. Поэтому сначала отмечают не само поражение FeLV, а подверженность питомца другим болезням. Наблюдаются частые простуды, проблемы с пищеварением, деснами и т.д. Зараженные кошки часто становятся апатичными, теряют аппетит и вес. Стоит насторожиться, если у животного медленно заживают раны и царапины, повреждения кожи долго гноятся.

Опухоли появляются на поздних стадиях болезни. Более того, иногда новообразования принимают за отдельные патологии и не сразу связывают с FeLV.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимы специфические исследования крови, УЗИ, ПЦР. Самый доступный общий анализ крови можно сделать в первую очередь — он подтвердит или опровергнет наличие воспалительных процессов в организме. При лейкозе лейкоциты будут повышены или понижены (в зависимости от вида и стадии заболевания), но не в норме.

Профилактика и лечение

Вылечить заболевание невозможно. Современная медицина пока не обладает знаниями и препаратами для уничтожения вируса в крови. Единственное средство, способное защитить животное — прививка.

Наиболее популярна вакцина Purevax FeLV. Первую инъекцию делают в возрасте от восьми недель, вторую — через три-четыре недели. Ревакцинация нужна через год, и далее — каждые 12 месяцев.

Хотя вне организма вирус живет всего двое суток и вероятность, что вы занесете его с улицы на руках или одежде не слишком высока, прививки рекомендовано делать всем животным. Даже тем, которые никогда не гуляют во дворе и не общается с другими котами.

Обязательно вакцинируйте питомцев, если у вас их несколько или они участвуют в племенном разведении. Также стоит перестраховаться, если неподалеку есть приют для животных или кто-то из соседей содержит усатых-полосатых в аномальных количествах. Чем больше животных сосредоточено на одной территории, тем выше риск наличия и распространения вирусов.

Поддерживающая терапия

В случае заражения болезнь смертельна более, чем в 80% случаев. Прецеденты излечения встречаются, но объясняются отличным иммунитетом заболевших животных. На 100% результативной медицинской помощи пока не разработано.

Лечение заключается в поддержании иммунитета больного, снятии симптомов и, конечно, в усиленном уходе. Животное должно питаться строго по рекомендации ветеринара. Посуду, лоток, игрушки и спальное место необходимо регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Вирус можно уничтожить спиртом, эфиром, гипохлоритом натрия (жавелевой водой) или температурной обработкой свыше 60°C. А вот к ультрафиолету он остаточно устойчив.

С первых подозрений и до конца жизни больное животное изолируется от общения с себе подобными. Это необходимо чтобы, с одной стороны, не распространять вирус, а с другой — не заразиться «сторонними» болезнями на фоне ослабленного иммунитета. Ограничения касаются только животных — лейкоз кошек человеку не передается. Еда должна проходить тепловую обработку во избежание дополнительного инфицирования. Даже если удалось добиться ремиссии, пациент должен постоянно наблюдаться у врача и продолжать лечение.

Поддерживающая терапия нередко позволяет продлить жизнь кота на несколько лет. Для укрепления иммунитета прописывают «Интерферон», «Азидотимидин», «Ралтегравир».

В профессиональных кругах и на профильных форумах много дискуссий по поводу иммуномодулятора «АСД 2Ф» (антисептик-стимулятор Дорогова). Средство не является официальным медикаментом, но применяется в ветеринарии и народной медицине. В частности, при онкологии. Препарат был разработан советским ученым Алексеем Дороговым в конце 40-х годов из компонентов животного происхождения.

Вторичные заболевания и симптомы устраняются согласно протоколам лечения. Считаются эффективными переливания крови и антианемическая терапия. Если болезнь дополнилась онкологическим новообразованием, животное проходит химиотерапию.

Этиология болезни

Достаточно часто можно столкнуться с тем, что животное начинает «увядать». Это один из основных признаков лейкоза у коров. Итак, лейкоз – хроническое инфекционное заболевание, поражающие кроветворные органы. У животного, которое заболело этой болезнью, разрастаются и очень плохо созревают клетки органов, выполняющие кроветворную функцию. Результатом этого может стать чрезмерное выделение лимфоцитов в кровь. Часто лейкоз приводит к образованию опухолей в органах и целостному поражению тканей всего организма животного. Стоит отметить и тот факт, что лейкоз – очень заразная болезнь, которой может болеть не только крупный рогатый скот, но все остальные представители фауны.

В первый раз вышеуказанная болезнь была выявлена под конец 19 века. Возбудитель лейкоза у коров – РНК-содержащий вирус, относящийся к группе онковирусов. Бычий лейкозный вирус своими морфологическими свойствами похож на возбудителей такой же болезни у других представителей фауны. Незначительные отличия наблюдаются лишь на уровне антигенного строения. Несмотря на последствия поражения этим вирусом, он сам по себе является достаточно слабым, а его устойчивость к внешним факторам – практически минимальной.

При температуре 60 градусов онковирус может прожить не больше минуты, а при 100 градусах – гибель наступает мгновенно. Обезвредить данный вирус можно при помощи раствора едкого натра (2-3 процента). Еще одним препаратом для обеззараживания может быть 3 процентный раствор формальдегида или раствор хлора. В продукте произведения коров (молоке) вирус гибнет в процессе скисания или при кипячении. Лейкоз может долго развиваться в организме животного, не оказывая особого влияния на его общее состояние. Такой процесс реален потому, что возбудитель может долго находится в клетке в связанном состоянии. Поражение происходит тогда, когда наблюдается снижение показателей обмена веществ либо ухудшается иммунный барьер организма.

Прямая зависимость между возрастом животных и процентом зараженных не прослеживается, но в среднем чаще болеют животные возрастом от 4 до 8 лет. Здоровые животные имеют все шансы заразиться, имея контакт с зараженным представителем крупного рогатого скота. Если корова находится только на первой стадии болезни – в молозиве или молоке можно обнаружить этот вирус. Небольшой процент зараженных клеток может содержать и слюна животного. Если рассмотреть механизм передачи вируса более детально, то внутри стада можно выделить 2 разновидности механизма – вертикальная передача через плаценту, молоко и молозиво, а также горизонтальная передача – от одной отдельной особи к другой.

Лейкоз у коров возникает при проникновении вируса в организм (в лимфоциты) через еду или кровь. Инкубационный период (от момента заражения и до проявления признаков) может длиться до 7 лет.

Симптомы

Лейкоз – достаточно сложная болезнь, поскольку зараженные ею животные могут даже не проявить симптомов на протяжении всей жизни. Для того, чтобы диагностировать лейкоз у коров, нужно проводить серологические и гематологические исследования не менее 2 раз за год. Коровы даже при течении инкубационного периода положительно реагируют на серологический анализ.

Гематологическую стадию заболевания можно охарактеризовать изменениями в крови: это значительное увеличение количества лейкоцитов, появление патологических, незрелых форм клеток крови. Одновременно с этим внимание стоит обратить на абсолютное количество лимфоцитов в крови. Животные считаются больными, если количество лимфоцитов превышает отметку в 9 тысяч клеток на 1 мкл крови.

Опухолевая стадия лейкоза характеризуется большим разнообразием признаков. Степень проявления симптомов может зависеть от формы лейкоза у коров, а также места развития патологии. Часто такого рода изменения выявляются исключительно при патологоанатомическом вскрытии. Особые изменения при этом отмечаются в селезенке – она в разы увеличена и на ней видны кровоизлияния.

Основными симптомами заражения лейкозом являются потеря веса, отказ животного от корма, ухудшение самочувствия, угнетенное поведение и мышечная слабость. Частота биений сердца и температура тела редко изменяются. Признаком лейкоза у молочных коров может быть резкое падение уровня продуктивности.

Специфическими признаками лейкоза можно назвать увеличение глубинных и внешних лимфоузлов; появление злокачественных опухолей на теле, экзофтальм, увеличение размера печени и селезенки. Все эти изменения несложно заметить, поскольку, к примеру, диаметр увеличенных лимфоузлов может достигать 20 сантиметров. Опухоли постепенно сдавливают внутренние органы и вызывают нарушение их функции, что может стать причиной нервных расстройств вплоть до паралича конечностей, хромоты или нарушения пищеварения.

Лечение и профилактика

Целью лечения лейкозов является либо максимальное продление улучшения, либо полное выздоровление животного. Лечение в большинстве случаев реализуется в соответствии с программами, прописанными ветеринарными работниками. Самостоятельное составление такого рода схемы возможно, но лучше не рисковать, поскольку только квалифицированный специалист может точно назначить один из миллиона препаратов, который обязательно поможет.

После процесса лечения обычно проводят закрепляющие курсы (проводятся 2-3 раза). Если врач обнаружит селезенку в глуби подреберья – это может быть основанием для повторения закрепляющего лечения. Если же селезенка увеличена – врач ее пунктирует и назначит лечение для улучшения.

Достижение улучшения обязательно подтверждают контрольной пункцией костного мозга. Первую пункцию костного мозга после диагностической производят спустя неделю после начала лечения, а потом – через месяц от начала лечения.

Пролиферативная активность лейкозных клеток заметно возрастает после периода улучшения. Из-за этого, непосредственно после улучшения, ветработник назначает поддерживающее лечение.

В период профилактики лейкоза больные животные получают внутривенно 6-меркаптопурин ежедневно в дозе 25 милиграмм, а также циклофосфамид в дозе 100 милиграмм в неделю. После того, как период профилактики окончен, делают пункцию костного мозга – если нет признаков рецидива, то начинают поддерживающую терапию.

Еще одним методом профилактики является эндолюмбальное введение цитораза и метотрексата. Препараты вводят, соблюдая интервал в 3-4 дня. Оба вышеуказанных метода проверены и надежны, а также позволяют отказаться от поддерживающих интралюмбальных введений различных препаратов.

Опасен ли для человека?

Лейкемия являет собой большую опасность для человека. Она может возникнуть вследствие различных факторов, включая потребление молока от больной лейкозом коровы. Согласно статистическим данным, лечение лейкемии в 70 процентах случаев – очень сложный процесс, который нередко может закончиться летальным исходом.

Опасность лейкозов основывается на том, что быстрое размножение злокачественных клеток в костном мозге подавляет процесс образования эритроцитов, нормальных тромбоцитов и лейкоцитов. Это может стать причиной снижения их количества в крови. У людей основным признаком лейкемии является усталость и быстрое снижение веса. При таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу за рекомендациями. Молоко лейкозных коров перед употреблением обязательно нужно кипятить.

Видео “Лейкоз крупного рогатого скота”

В ролике рассказывается о лейкозе у крупного рогатого скота, об особенностях этого заболевания и использовании продукции от больных коров.