Малыш получил травму: меры первой помощи

Травмы в летний период являются неотъемлемой составляющей для детского возраста. К сожалению, полностью уберечь ребенка от травм невозможно, но грамотно оказать первую помощь способен каждый взрослый человек. Самое главное правило – это не паниковать! Если ребенок получил травму, необходимо оказать ему первую помощь и показать его либо проконсультироваться с врачом. В зависимости от характера повреждения, объем первичных мероприятий будет разный.

Выделяют следующие виды повреждений:

Ушиб у ребенка

Наиболее часто встречаемая травма у детей. В результате ушиба кожные покровы не повреждаются, но на месте удара появляется отек и кровоизлияние (синяк). На место ушиба необходимо приложить лед либо охлажденный предмет. Делать это можно несколько раз в течение первых суток в виде аппликаций по 5-7 минут. При нарастании кровоподтека необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Вывих у ребенка

Это повреждение, при котором одна из костей, образующих сустав, смещается за пределы полости сустава. В детском возрасте вывихи чаще случаются в области локтевого сустава и в суставах пальцев кисти. Категорически запрещаются любые попытки «вправить» вывих на месте происшествия, даже если это пытается сделать человек с медицинским образованием!

Повреждение связок и сухожилий мышц

Это состояние, при котором происходит частичный разрыв сухожилий либо растяжение связок. Наиболее уязвимыми местами являются конечности.

Перелом

Это тип травмы, при которой происходит нарушение целостности кости. Выделяют переломы закрытые и открытые. В последнем случае происходит повреждение кожных покровов в области перелома.

Оказание первой помощи заключается только в фиксации поврежденной конечности и транспортировке ребенка в ближайшее медицинское учреждение. При повреждении верхней конечности рука фиксируется косыночной повязкой, при повреждении нижней – шиной по всей длине ноги, используя для изготовления любой подручный материал. При открытом переломе необходимо накрыть рану чистой салфеткой, при наличии возможности допустимо смочить салфетку антисептическим раствором, чтобы избежать попадания в нее инфекции. Салфетку оптимально фиксировать пластырем либо прихватить бинтом.Устранять смещение отломков костей на месте происшествия категорически запрещено!

Ссадина

Это поверхностное повреждение кожи. В большинстве случае ссадину достаточно обработать любым антисептическим раствором. Однако при возникновении покраснений вокруг ссадины, отека, выделения жидкости ребенка необходимо показать врачу-детскому хирургу.

Раны

Самый многообразный тип травмы. Это довольно глубокое по сравнению со ссадиной, повреждение кожи, сопровождаемое кровотечением. Основным доврачебным мероприятием при ранах является остановка кровотечения. Для этого на рану накладывают давящую повязку, предварительно при наличии возможности промыв водой для удаления инородных предметов и обработав антисептическим раствором. Удалять из раны инородные тела руками запрещено, поскольку существует вероятность сместить их внутрь раны.

При ссадинах и ранах обязательно решается вопрос об экстренной вакцинации против столбняка, необходимость и объем которой определяется врачом.

Укусы

Укусы бывают от насекомых и животных. При незначительных укусах насекомых врачом назначаются антигистаминные средства, при укусе жалящего насекомого (оса, пчела) – необходимо обратиться в медицинское учреждение для возможного извлечения жала насекомого и обработки раны.

При укусе клеща обращение к детскому хирургу или травматологу-ортопеду является обязательным. Не стоит предпринимать попытки самостоятельного удаления клеща, поскольку это увеличивает риск заражения клещевым энцефалитом или боррелиозом. Защитить своего ребенка и привиться от клещевого энцефалита вы можете в нашем детском медицинском центре.

При укусе животного, в том числе домашнего, на место укуса необходимо наложить чистую повязку и сразу обратиться в медицинское учреждение. При укусах животными детям назначают курс прививок, направленных на профилактику бешенства.

Ожог

Вид повреждения в результате воздействия на кожу веществ с очень высокой температурой, химических соединений или их сочетаний. Наиболее часто дети получают ожог огнем или кипятком. Выделяют несколько степеней ожогов от легкой, характеризующейся покраснением кожи, до тяжелой, при которой отмечаются глубокие поражения мягких тканей. При данных повреждениях необходимо как можно быстрее прекратить действие тепла и химических соединений и охладить пораженное место либо под струей холодной воды, либо с помощью влажных, холодных, часто заменяемых салфеток. Независимо от степени ожога ребенка необходимо показать врачу детскому хирургу.

Удар током или электротравма

Данный тип травмы возникает при контакте ребенка с розетками, электроприборами и проводами. При такой травме, наряду с возникновением ожога в месте соприкосновения, отмечаются нарушение в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмичного сердцебиения и прерывистого дыхания. При получении электротравмы необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Таким детям требуется врачебное наблюдение в течение нескольких дней.

Поделитесь информацией в социальных сетях

Правовые основы действий воспитателя и руководителя при травме ребенка в ДОУ

Было бы логичным, чтобы порядок действий сотрудников образовательных организаций при травме ребенка регулировался отдельным нормативным актом. Министерство образования РФ уже несколько лет работает над этим вопросом. В настоящее время рассматривается проект Приказа Минобрнауки России «Об утверждении порядка расследования и учета несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность» (номер ID 01/02/05-17/00066772). Но учитывая, что данный документ пока не утвержден, Минобрнауки РФ порекомендовал сотрудникам образовательных организаций руководствоваться нормами трудового законодательства – ст.ст. 227-231 ТК РФ (Письмо Минобрнауки РФ от 26.02.2016 года № 12-ПГ-МОН-3527).

Если ребенок получил травму в детском саду, то сотрудникам необходимо руководствоваться следующими нормативными актами:

ст.41 ФЗ об образовании – Охрана здоровья обучающихся;
ст. 31 ФЗ об основах охраны здоровья граждан – о первой помощи;
ст.ст.227-231 ТК РФ – расследование и учет несчастных случаев;
Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2011 N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам».

Также внутри самой образовательной организации должен быть утвержден порядок, алгоритм действий сотрудников, если ребенок получил травму в детском саду.

Обязанность воспитателя оказать первую помощь ребенку, получившему травму в ДОУ

Одним из главных действий педагога при травме ребенка в ДОУ является оказание первой помощи. В этом случае важно определить, когда нужно оказывать первую помощь, а когда можно и нужно дождаться медиков. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 N 477н определил следующие ситуации, когда пострадавшему нужно оказать первую помощь:

у ребенка отсутствует сознание;
отсутствует дыхание или кровообращение;
имеется наружное кровотечение;
в верхние дыхательные пути попало инородное тело;
травмированы различные части тела;
ребенок получил ожог, подвергся тепловому излучению, воздействию высоких температур;
обморожение или другие последствия воздействия низких температур;
ребенок отравился.

Обратите внимание! Воспитатель имеет право оказывать первую помощь ребенку только, если прошел специальное обучение. Согласно закону об образовании на сотрудников образовательных организаций возлагается обязанность пройти обучение навыкам оказания первой помощи.

Если ребенок пострадал, то воспитатель должен предпринять следующие действия:

оценить безопасность обстановки;
вызвать Скорую помощь;
определить, находится ли ребенок в сознании;
провести мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и проверить наличие признаков жизни у ребенка;
провести мероприятия сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни;
осуществить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей;
произвести обзорный осмотр ребенка и временно остановить наружное кровотечение;
подробный осмотр ребенка с целью выявления травм, отравлений и других угрожающих жизни состояний и оказание первой помощи при обнаружении таких признаков;
придать оптимальное положение ребенку;
контроль состояния ребенка и его психологическая поддержка;
передача пострадавшего сотрудникам бригады Скорой помощи.

Также необходимо сообщить информацию о травме ребенка в ДОУ его родителям или другим законным представителям.

Обратите внимание! При оказании помощи травмированному ребенку могут потребоваться медицинские изделия для оказания первой помощи, поэтому в ДОУ обязательно должна находиться укомплектованная аптечка. До тех пор пока не будет утвержден специальный перечень медицинский изделий для аптечек в образовательных организациях, можно воспользоваться комплектацией аптечки для работников организации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.03.2011 N 169н.

Дальнейшие действия по расследованию несчастного случая должны производиться в соответствии с нормами ТК РФ, Приказом Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73 и внутренними документами ДОУ. В данной ситуации необходимо совершить следующие действия:

уведомление Управления образования в письменной форме;
издание приказа о назначении комиссии по расследованию несчастного случая;
расследование несчастного случая с заполнением необходимых форм документов и получением от воспитателя объяснительной записки о травме ребенка в детском саду.

Полезная информация: сайт об оказании первой помощи, где вы сможете найти нужную информацию об оказании первой помощи.

Ответственность воспитателя за травму ребенка в детском саду

После травмы ребенка в детском саду наступает ответственность для воспитателя:

дисциплинарная (возможно замечание, выговор или увольнение), к такому виду ответственности воспитатель привлекается работодателем;
уголовная (если по неосторожности или умышлено причинен вред ребенку или был смертельный случай).

Пример из судебной практики. Воспитатель дошкольной организации была привлечена к уголовной ответственности по ч. 2 ст. 109 УК РФ за причинение смерти воспитаннице по неосторожности. Ребенок во время прогулки на территории ДОУ провалился в незакрытый колодец. В обязанности воспитателя, в том числе, входил осмотр места прогулки на предмет безопасности для детей. Данную обязанность она не исполнила и в период прогулки воспитанница упала в колодец и погибла (Кассационное определение Пермского краевого суда от 28 июня 2011 года по делу № №22-4185-2011).

Обратите внимание! Оказание первой помощи в случае несчастного случая с ребенком может стать смягчающим обстоятельством при привлечении к уголовной ответственности виновного лица (ст. 61 УК РФ).

Родители также могут обратиться в суд с иском к образовательной организации с требованием о возмещении материального и морального вреда.

Остались вопросы?

Звоните в юридический отдел по телефонам:

Москва: (499) 577-00-25 (доб. 147)
С-Пб: (812) 425-66-30 (доб. 147)
Регионы РФ (звонок бесплатный): 8-800-350-23-69 (доб. 147)

Первая консультация бесплатно.

Автор статьи: Ирина Добрынина, юрист

Какую травму может получить ребенок

Ребенок может получить самые разнообразные повреждения плечевого сустава:

вывих и подвывих;
ушиб;
растяжение и разрыв связок.

Вывих и подвывих – самые распространенные травмы плеча, которые чаще встречаются у школьников. Получить такое повреждение ребенок может не только при падении, но и на спортивных тренировках – при выполнении силовых упражнений, во время игры в футбол или баскетбол.

Плечевой сустав обычно повреждается при падении на локоть или вытянутую руку. Реже причиной травмы становится сильный прямой удар по плечу спереди или сзади. Вывих плеча сопровождается яркими симптомами – сильной болью, частичным или полным ограничением подвижности.

Растяжение связок как самостоятельная травма при падении встречается редко. Чаще всего повреждение сочетается с вывихом плеча. Травма сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи в области повреждения, частичным или полным (при разрыве связок) ограничением подвижности.

Первая помощь

Если ребенок получил травму плеча при падении, необходимо правильно оказать доврачебную помощь. От грамотных действий зависят результаты дальнейшего лечения и сроки восстановления.

Доврачебная помощь при травме плеча сводится к последовательному выполнению ряда действий. Необходимо:

Обеспечить покой. Руке должна находиться в расслабленном положении, исключающем движения, иначе повреждение усугубится, усилится болевой синдром, может возникнуть защемление нервных волокон.
Приложить к месту травмы лед, обернутый в полотенце или ткань. Холод способствует сужению сосудов, за счет этого уменьшает отечность, купирует воспаление, облегчает боль.
Дать ребенку обезболивающий препарат. Сильный болевой синдром помогут облегчить анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Многие препараты в форме таблеток или капсул детям младше 12 лет применять противопоказано. Поэтому ребенку лучше дать сироп Нурофен или Панадол, Рапидол. Также можно применять обезболивающие средства в форме суппозиторий.
Зафиксировать поврежденную руку для обездвиживания. При вывихе руку фиксируют в согнутом положении с помощью треугольной косынки, ортопедической повязки или протеза. Если присутствуют признаки растяжения, для обездвиживания используют эластичный бинт. Фиксирующая повязка должна обездвиживать руку, но не сдавливать мягкие ткани.

После оказания первой помощи нужно обязательно обратиться к врачу. При легкой травме можно доставить ребенка в травмпункт самостоятельно. Если повреждение тяжелое, сопровождается интенсивной болью, признаками повреждения нервных волокон и кровеносных сосудов, есть подозрения на перелом, нужно вызвать скорую помощь.

Травма плеча. Доврачебная помощь спортсмену

Любая спортивная травма плеча – серьезное повреждение, которое может привести к различным осложнениям. Избежать неприятных последствий позволяет не только грамотное лечение повреждения, но и правильное, своевременное оказание первой помощи.Виды травмТравмы плеча у спортсменов чаще всего становятся следствием неправильной техники выполнения упражнений, реже возникают при неверно разработанной программе тренировок, из-за нарушения правил безопасности во время занятий, при ударах и падениях.

Во время тренировки спортсмен может получить:

1. Ушиб плеча. Закрытое повреждение без нарушения целостности тканей и органов, сопровождающееся болью, отечностью места травмы, образованием гематомы. Возникает при сильном ударе, падении, столкновении игроков в командных видах спорта.2. Растяжение и разрыв плечевых связок. Повреждение нескольких (растяжение) или всех (разрыв) волокон связок сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи и повышением температуры в области травмы, ограничением подвижности. Причиной растяжения может стать резкий рывок рукой, удар в переднюю часть сустава, падение на плечо или вытянутую руку.3. Растяжение, надрыв или разрыв мышц. Повреждение группы мышц, с помощью которых обеспечиваются вращательные движения плеча и стабильность плечевого сустава, сопровождается болью и ограничением подвижности в плече, образованием гематомы. Травма чаще возникает у спортсменов, вынужденных совершать регулярные движения руками над головой – при плавании, игре в теннис, бейсбол, баскетбол.4. Вывих плеча. Повреждение сопровождается выходом головки плечевой кости, при этом рука поворачивается наружу, приобретает неестественное положение. В момент травмы возникает резкая боль, сустав изменяет форму, иногда слышен хруст. Это одна из самых опасных травм, происходящая в момент максимальной нагрузки на сустав при выполнении упражнения.Первая помощьДоврачебная помощь спортсмену при повреждении плечевого сустава заключается в последовательном выполнении нескольких действий:• проводится орошение поврежденного участка хлорэтилом – для остановки капиллярного кровотечения и обезболивания;• к поврежденному месту прикладывается холодный компресс – пузырь со льдом или холодной водой (процедуры проводятся с перерывами в течение 2-3 часов с момента получения травмы);• сустав фиксируется для обездвиживания.Способы обездвиживания сустава отличаются в зависимости от вида повреждения. Для фиксации плечевого сустава используются:• давящая повязка или тейп (клейкая лента из ткани, напоминающая лейкопластырь) – при ушибе, растяжении связок и мышц;• шина – при полном разрыве связок и мышц, вывихе.Любые повреждения, не вылеченные своевременно, приводят к хроническому нарушению функциональности сустава, вынуждают отказаться от дальнейших занятий спортом. Поэтому после оказания доврачебной помощи спортсмен должен обязательно посетить врача, который проведет диагностические исследования и назначит соответствующее лечение

1. Перелом ключицы. 0-3 года

Многие родители хотя бы раз либо сами роняли ребенка, либо он падал с кроватки или дивана. И, конечно же, в зависимости от траектории падения и высоты, и взрослый, и ребенок могут отделаться простым испугом, или же, к сожалению, заметить тревожные «звоночки». Так, младенец перестает активно двигать тем плечом, на которое упал, и на эту же сторону перестаёт переворачиваться, постоянно кричит. В этом случае нужно немедленно попасть к врачу и проверить, все ли в порядке с ключицей.

2. Ожоги. 8мес — и бесконечно

Дети до определенного возраста не различают термических состояний. Так как младенец в начале своей жизни еще не сталкивался с холодом или теплом, он без какого-либо страха может потянуть руку к горячей плите, засунуть палец в стакан с кипятком, включить горячую воду, пока вы отвернулись за мочалкой, или, того хуже, — глотнуть кипятка.

Если малыш отделался легким испугом и покраснением кожи, достаточно стандартных мер: прохладная, а затем холодная вода к месту ожога, специальная мазь и обезболивающее по возрасту, а позже — нравоучительное увещевание от родителей (а, может, и самим родителям).

Другое дело, если появились пузыри — так называемые флюктены. Родителям не стоит самостоятельно их вскрывать, если они не ознакомлены с техниками первой доврачебной помощи. Лучше в срочном порядке показать места ожога врачу.

Отдельный случай — если ребенок получил ожог паром или горячей водой — например, опрокинул на себя тарелку с супом. Пока к вам едет скорая помощь, не паникуйте и оперативно окажите первую помощь. Если ожог не тяжелой степени, разденьте ребенка, приложите мокрое холодное полотенце или лед, или поместите конечность под струю холодной воды на 10-15 минут. Обильно смажьте поврежденную кожу пантенолом или другой мазью от ожогов. В случае, если повреждения серьезные и ребенку сложно двигаться, аккуратно удалите (разрежьте) мокрую одежду и наложите асептическую повязку. Немедленно обратитесь за врачебной помощью.

3. Миозит мышц шеи. 3 года и старше

Когда человек еще мал, а мир так огромен и прекрасен, вполне естественно крутить головой со скоростью военного перископа, осматривая всё вокруг.

В какой-то момент ребёнок после очередного резкого поворота головы вдруг поджимает плечо и начинает держать голову в повернутом состоянии. При попытке вернуть голову в правильное положение возникает тянущая боль.

Не пугайтесь — переломов здесь не бывает. Возник резкий спазм мышц, и теперь нужно дать шее время «успокоиться». Желательно — после осмотра ортопеда. Госпитализация, как правило, не требуется.

4. Подвывих головки лучевой кости. 1-3 года

Когда родитель куда-то торопится, он может резко схватить ребенка за руку и потянуть за собой — это одна из причин травмы. В этот момент в области локтевого сустава возникает щелчок. Ребенок перестает поднимать руку и тем более сгибать ее в области локтя, всячески защищает ее от любых манипуляций.

Родителям стоит как можно скорее показать пострадавшего ортопеду-травматологу, чтоб тот вправил руку и дал рекомендации.

5. Закрытый перелом лучевой кости. 1 год и бесконечно

Если ребенок уже научился прыгать, с каждым разом ему всё интереснее постигать новую высоту. Одно из не самых удачных приземлений (допустим, ребёнок не рассчитал и споткнулся) — выставив руки вперед. Падая верхними конечностями вперед, человек всей массой тела опускается на область запястья и кистей.

Если возникает отек, боль и ограничение движения в области запястья, необходимо срочно обеспечить ушибленной зоне холод и экстренно доставить ребенка в травмпункт. Категорически не рекомендуется ждать, пока отек спадет сам.

6. Компрессионый перелом позвонков. 1 год и бесконечно

Ох уж эти современные игрушки семейства «гироскутеры». Спасибо разработчикам — не оставляют врачей без работы. В результате падения (такой же итог имеют неудачные прыжки с высоты) возникает непрекращающаяся боль в области спины, а порой и ограничение движения в том отделе позвоночника, на который пришелся наибольший удар.

Рекомендую ни секунды не колебаться и срочно «лететь» в травмпункт.

7. Защемления пальцев рук и ног. 6 месяцев и бесконечно

Любая щель в вашем доме — чем меньше, тем увлекательнее для ребенка. Нужно немедленно засунуть палец в дверной проем или шкаф, или резко хлопнуть вон той крышкой. А далее — крик, визг, истерика.

Хорошо, если вы знаете, как именно ребенок защемил палец. Потому как если зажатие произошло в деревянном шкафу, выше вероятность простого ушиба, нежели перелома.

Главное здесь — успокоить ребенка, приложить холод. Если палец стал синеть, опухать, краснеть, ребёнок нервно реагирует на прикосновения, плачет, и, тем более, если ущемление произошло с участием металлических предметов, стоит обратится к врачу.

8. Раны. Ссадины. 3 месяца и бесконечно

Это бесконечный порочный круг, который вы будете наблюдать до совершеннолетия. Решить, стоит ли обращаться в больницу, просто. Если повреждения мягких тканей не глубокие, рана или ссадина были получены в условиях относительной чистоты, и вы владеете навыками оказания первой медицинской помощи, то — обрабатывайте и заживляйте. Нет ничего сложного в самолечении таких повреждений. В остальных случаях я рекомендую показаться специалисту.

9. Инородные тела. 8 месяцев и бесконечно

«Заноза» — повсеместный спутник маленьких сорванцов. Находят они их абсолютно везде: дома, на улице, в садике, в школе. Поверхностные занозы можно и не трогать, так как организм способен устранить их сам. Родителям надо следить, не возникает ли воспаление и боль — в этом случае удалять занозу точно стоит.

Как и в предыдущем пункте, если вы владеете навыками первой медицинской помощи, устраняйте занозу сами. Тем более, что родителям ребёнок доверяет, и им проще с ним договориться. Во всех остальных случаях («непонятно, вроде нарывает, не можем уговорить, болит и никому не показывает») не тяните — удалите занозу у врача.

10. Укусы животных. 6 месяцев и бесконечно

Вполне естественно, если в доме есть кошка или собака, но далеко не каждый зверь с радостью терпит детские игры — рано или поздно измотанный активным вниманием питомец царапает или кусает.

Здесь есть несколько сценариев развития событий. Если животное ваше, домашнее, со всеми прививками, а укус и царапина не сопровождается серьезными повреждениями мягких тканей, можно самостоятельно обработать ранки и забыть.

Если же зверь неизвестный или соседский, будьте готовы к разного рода мероприятиям в условиях стационара больницы — ведь ни одному врачу заранее не известно, какая флора и фауна живет во рту у укусившего животного. Кстати, не забывайте, что помимо пушистых четвероногих друзей, есть другие дети, которые тоже иногда кусаются. Риски различных заражений велики именно от человеческих укусов, поэтому пренебрегать посещением врача не стоит ни в том, ни в другом случае.

Вместо итога — короткое врачебное напутствие. Дорогие родители, если вы не знаете, что делать с травмой, не ждите, а скорее отправляйтесь вместе с ребенком к врачу. И не ругайте себя и его по дороге! Лучше обеспечьте спокойную и доброжелательную атмосферу, чтобы ребенок не переживал еще больших стрессов.

Ранее мы писали о том, как уберечь ребёнка от бытового травматизма — что необходимо сделать, чтобы ребёнок случайно не выпил чистящее средство, не проглотил батарейку или магниты.

Эксперты:

Руслан Мамедович Нифтуллаев

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Что делать, если ребенок получил травму позвоночника — инструкция для родителей

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему ребенку при травме позвоночника позволит сохранить двигательную активность пациента и значительно сократит период дальнейшей реабилитации.

Запомните: «Скорую помощь» необходимо вызвать при любых травмах любого отдела позвоночника – даже, если они кажутся незначительными!

Признаки травмы позвоночника у ребенка

Ребенок не может двигать шеей, повернуть голову.
Положение головы и туловища – неестественное, вынужденное.
Нарушение двигательной функции конечностей, нарушение ходьбы, потеря координации движений.
Полное обездвиживание ребенка, частичное обездвиживание (например, паралич нижних конечностей)
Сильно напряжены и резко болезненны мышцы на спине ребенка.
При травмах позвоночника могут произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Общая слабость, шок, потеря сознания.

Первая помощь ребенку при травмах, переломах позвоночника – инструкция для родителей

1. Прежде всего, родителям и взрослым людям, оказавшимся в момент травмы рядом с пострадавшим ребенком, необходимо избежать паники. Следует максимально спокойно оценить ситуацию и мобилизоваться на оказание необходимой помощи ребенку. Если вокруг есть люди, следует привлечь их для оказания совместной помощи ребенку.

2. При любых подозрениях на травму позвоночника необходимо найти возможность вызвать «Скорую помощь» — даже, если ребенок находится в сознании и его состояние удовлетворительное.

3. Ребенка после получения травмы необходимо оставить на том же месте, по возможности – не передвигать, не переносить и не переворачивать его.

4. Если ребенок лежит на спине, следует расстегнуть воротник одежды, а под шею, не поднимая головы и не меняя положения тела, подсунуть валик из свернутых подручных вещей.

5. Если есть подозрение, что травма ребенка произошла в шейном отделе позвоночника, следует аккуратно зафиксировать шею пострадавшего мягким, но плотным воротником, сделанным из подручных вещей, для обеспечения неподвижности.

6. Следует проанализировать состояние ребенка, убедиться, что он находится в сознании, адекватно ли реагирует на происходящее.

7. Если пострадавший имеет нарушения дыхания, находится в бессознательном состоянии, следует оказать срочную помощь и реанимационные мероприятия – выдвинуть нижнюю челюсть вперед, открывая рот, и убедиться, что язык не перекрывает дыхательные пути, при необходимости — выполнить искусственное дыхание.

8. Когда дыхание ребенка восстановится, следует ждать приезд бригады «Скорой помощи» рядом с ним, постоянно контролируя дыхание и пульс пострадавшего.

9. Если у ребенка возникли позывы на рвоту, следует очень осторожно повернуть тело и голову ребенка, вращая по оси, стараясь не изменять положения головы относительно туловища. Для этого потребуется помощь нескольких людей.

10. Если ребенок испытывает сильнейшую боль, необходимо оказать ему противошоковую первую помощь – укрыть теплыми одеялами, дать теплый чай.

11. Если ребенка невозможно оставлять на месте, где он получил травму, следует найти средство для его транспортировки – это может быть любой твердый плоский щит, доска, столешница и т.д. На носилках ребенок обязательно должен помещаться во весь рост!

12. Ребенка следует аккуратно переложить на щит для транспортировки (это должны делать несколько человек), стараясь не изменять положения тела и головы. Положив на щит, тело и голову ребенка необходимо обложить валиками из подручных вещей.

13. Тело ребенка на носилках следует хорошо зафиксировать – для этого можно использовать полоски ткани, простыни, бинты, платки и т.д. Ребенка следует хорошо привязать к носилкам, фиксируя также конечности и голову в том положении, в котором они была посте травмы.

14. Транспортировать пострадавшего ребенка необходимо в строгом горизонтальном положении, стараясь не трясти и не наклонять носилки. Хорошо, если это будут делать несколько человек.

15. Если «Скорая помощь» уже выехала по Вашему вызову, делать ничего больше не нужно. Главное – поддерживать контакт с ребенком и стараться его успокоить, следить за пульсом, дыханием и общим состоянием пострадавшего.

Федеральный Центр неотложной помощи больным детского возраста с повреждением позвоночника и спинного мозга

При травме позвоночника у ребенка Вы можете получить консультацию и срочную помощь профессионалов – хирургов — травматологов и ортопедов. Квалифицированная помощь ребенку в первые часы после травмы значительно увеличивает шансы на полное восстановление всех функций позвоночника, на скорейшее выздоровление и исключение осложнений. Федеральный Центр неотложной помощи больным детского возраста с повреждением позвоночника и спинного мозга территориально находится по адресу: 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68.

Круглосуточный телефон Центра неотложной помощи: +7 (812)465-42-94, +7-921-755-21-76

Телефон руководителя Центра, д.м.н., профессора Сергея Валентиновича Виссарионова: (812)318-54-25

Виды черепно-мозговой травмы

— сотрясение головного мозга;- ушиб головного мозга;- сдавление головного мозга.

Сотрясение головного мозга

В основе лежит рефлекторный спазм сосудов головного мозга без его повреждения. Временное прекращение мозгового кровотока ведет к недолгой потере сознания (до 30 минут) и утрате памяти на события, предшествовавшие травме. Придя в сознание, пострадавший жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна. Эти признаки называются обще мозговыми. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, слезотечение, дрожание пальцев вытянутых рук, пошатывание при закрытых глазах.

Ушиб головного мозга

В отличие от сотрясения при ушибе головного мозга происходит повреждение мозговой ткани. Ушиб — более тяжелое повреждение головного мозга, более выражены все обще мозговые признаки, длительная потеря сознания (до суток и более). Частое сочетание с переломами костей черепа.

Сдавление головного мозга

Чаще всего головной мозг сдавливается излившейся под твердую мозговую оболочку кровью (внутричерепная гематома), реже костными отломками при вдавленном переломе.В момент травмы пострадавший теряет сознание, затем оно восстанавливается. Этот «светлый промежуток» может длиться от минут до суток. В это время пострадавший предъявляет обще мозговые жалобы (сдавлению часто сопутствует ушиб мозга). Возможно возбуждение, беспокойство, затем наступает апатия и повторная потеря сознания. При сдавлении мозга происходит сужение зрачка на стороне гематомы, затем его расширение. На противоположной стороне тела возникают параличи руки, ноги или всей половины туловища. Пульс становится редким. Повышается артериальное давление. Нарастают нарушения дыхания. При осмотре обычно удается оценить не вид, а лишь степень тяжести травмы и определить открытая она или закрытая. Легкая черепно-мозговая травма:- потеря сознания менее 30 минут;- нарушение сознания: нет или кратковременное;- однократная рвота;- головокружение;- нет дезориентации;- пульс на запястье определяется, может быть учащен, дыхание не нарушено;- движения в руках и ногах не нарушены;- головная боль. Тяжелая черепно-мозговая травма- потеря сознания более, чем на 30 минут;- восстановление сознания, вначале спутанного;- «Светлый промежуток»; чем короче «светлый промежуток», тем тяжелее травма!- многократная рвота;- потеря памяти;- дыхание учащено;- пульс на запястье определяется, учащен, но возможен и редкий пульс;- зрачки могут быть разной величины;- судороги;- нарушение речи, слуха;- параличи конечностей или одной половины туловища;- возможно истечение крови или прозрачной жидкости из раны головы, из носа или из ушей;- возможна деформация черепа за счет гематомы, перелома.

Крайне тяжелая черепно-мозговая травма:

— стойкая утрата сознания;- нарушение дыхания (неритмичное, редкое);- пульс на запястье не определяется;- мышечная расслабленность или судороги;- зрачки расширены, без реакции на свет;- истечение спинномозговой жидкости или мозгового вещества из раны;- истечение крови или спинномозговой жидкости из ушей;- выбухание мозга или наличие костных отломков в ране. Первая помощь при травме головы:- остановка кровотечения при открытой травме:а) при слабом кровотечении наложить на рану повязку;б) при сильном кровотечении перед перевязкой кровотечение останавливают пальцевым прижатием артерии.- обязательно — воротник для стабилизации шеи;- холод к голове;- расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;- убедить пострадавшего по возможности сдерживать рвоту и кашель (опасность резкого повышения внутричерепного давления);- у потерпевшего без сознания очистить рот от рвотных масс;- при отсутствии «признаков жизни» — сердечно-легочная реанимация;- транспортное положение потерпевшего без нарушения сознания — на спине или здоровой стороне с возвышенной верхней частью туловища;- транспортное положение потерпевшего с нарушенным сознанием в стабильном боковом положении на не травмированной стороне с возвышенной верхней частью туловища;- контроль сознания, дыхания и пульса;- постоянная готовность к проведению реанимации. Черепно-мозговая травма у детей: При сотрясении мозга утрата сознания очень кратковременная, часто не фиксируется. Ребенок вялый, плаксивый, с быстрой утомляемостью. Головная боль не очень интенсивная, может быть рвота. Если потеря сознания длится более 20 минут, травму следует расценивать как ушиб головного мозга!Особенности черепно-мозговой травмы при алкогольном опьянении (40-60 % всех случаев) При сотрясении мозга более выраженная и длительная потеря сознания. Часто возникает психомоторное возбуждение. Длительная головная боль, головокружение, слабость, утомляемость. При сдавлении мозга светлый промежуток бывает редко. Обычно признаки опьянения переходят в синдром сдавления головного мозга. Не так часто бывает урежение пульса.

Ждите скорую медицинскую помощь:

— контроль сознания, дыхания, пульса;

— готовность к сердечно-легочной реанимации.

Признаки: раны в области черепа, кровоподтеки, припухлость, коматозное состояние, рвота, судороги мышц тела.

Материальное обеспечение: бинты, вата, йод, спирт, шприцы, лазикс, кардиомин, викасол.

Порядок оказания помощи:

1. Наложить на раны изолирующие повязки.

2. Приложить холод к голове. Туалет полости рта при рвоте.

Транспортировать на носилках, под голову уложить ватно-марлевый бублик, голову, пострадавшего повернуть на бок для предупреждения аспирации рвотных масс. Так же можно транспортировать на боку, расстегнув одежду у пострадавшего, в безопасном положении. Транспортировать на носилках бережно с возвышением головы. Наркотики не вводить.

При кровотечении или ликвареи из ушей и носа, в нос и в уши вложить марлевые или ватные шарики. Можно ввести: лазикс — 40 мг., кордиамин — 2,0 — 4,0, викасол 2,0 в/м.