Советы женщинам!
ЛедиВека.ру » Без рубрики »

Маммография: больше пользы или вреда?

Маммография: больше пользы или вреда?
logo

Сейчас научились делать эту процедуру чуть чуть щадящее, чем раньше.

Хотя ощущение, что ты подопытная лягушка и тебя сейчас растерзают, до сих пор сидит в голове в месте с болью.

Каждый год миллионы женщин проходят маммографию — процедуру по выявлению рака молочных желёз, в ходе которой грудь зажимается между двумя металлическими пластинами.

Но врачи всё чаще высказывают сомнения в эффективности этой процедуры, а исследования показывают, что она ещё и вредна для женского здоровья.

Принято считать, что маммография — единственный способ выявить рак на ранней стадии, но 8 исследований, посвящённых этой процедуре, показывают, что она неэффективна и небезопасна.

Изучив данные о более чем 600 000 женщинах в возрасте 39–74 лет, регулярно проходивших маммографию, учёные обнаружили, что многим из них ставили ошибочный диагноз. В результате их направляли на ненужную им химиотерапию, приводившую к скорой смерти.

Обзор этих исследований, опубликованный в «Cochrane Database of Systematic Reviews», пришёл к выводу, что от маммографии больше вреда, чем пользы, потому что женщин, получающих неправильный диагноз и ненужную химию, гораздо больше, чем тех, кому эта процедура реально помогла уберечься от рака груди.

Короче говоря, маммография — устаревшая процедура, место которой — в учебниках по истории медицины, а не в арсенале современного здравоохранения.

«Если предположить, что проверка снижает смертность от рака груди на 15%, а гипердиагностика и передозировка процедур составляет 30%, то это означает, что из каждых 2000 женщин, прошедших проверку за 10 лет, одна избежит смерти от рака груди, а ещё 10, которые вообще не проходили бы диагностику, если бы не проверка, будут подвержены ненужным процедурам», — заключают авторы обзора.

Через год после публикации обзора к аналогичным выводам пришли авторы другого обзора в «The New England Journal of Medicine». Группа медицинских работников в составе медицинского этика, клинического эпидемиолога, фармаколога, хирурга-онколога, медсестры-учёного, юриста и фармаэкономиста заключила, что заявленная польза маммографии — чистой воды выдумка.

Они обнаружили шокирующую статистику: на каждую 1000 женщин, проходивших ежегодную маммографию в США в течение 10 лет начиная с 50-летнего возраста, приходится одна предотвращённая смерть от рака груди, 490–670 ложных диагнозов и 70–100 ненужных биопсий.

Более того, от 3 до 14 женщин из этого числа становятся жертвой гипердиагностировки (ложного диагноза) доброкачественных опухолей, которые без проверки вообще никак не проявились бы клинически.

Это швейцарское исследование подтверждается канадским исследованием 2014 года (National Breast Screening Study), которое также показывает, что маммография понижает смертность от рака груди не больше, чем обычный физический осмотр.

Иными словами, эта процедура совершенно не нужна, а во многих случаях и очень опасна.

Доктор Сара Майбилл подводит итог:

«Думаю, если у вас опухоль, то в последнюю очередь вам стоит сжимать её между двумя пластинами, потому что это только поможет ей разрастись».

А вы делаете маммографию?

Источник

Поддержание оптимального веса

(1) Для женщин, относящихся к европеоидной расе, оптимальный вес находится в пределах от 18,5 до 25 ИМТ.Вы можете найти значение вашего ИМТ по следующей таблице:

Вес (кг) Рост (см)
150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200
40 17,8 16,6 15,6 14,7 13,8 13,1 12,3 11,7 11,1 10,5 10,0
45 20,0 18,7 17,6 16,5 15,6 14,7 13,9 13,1 12,5 11,8 11,3
50 22,2 20,8 19,5 18,4 17,3 16,3 15,4 14,6 13,9 13,1 12,5
55 24,4 22,9 21,5 20,2 19,0 18,0 17,0 16,1 15,2 14,5 13,8
60 26,7 25,0 23,4 22,0 20,8 19,6 18,5 17,5 16,6 15,8 15,0
65 28,9 27,1 25,4 23,9 22,5 21,2 20,1 19,0 18,0 17,1 16,3
70 31,1 29,1 27,3 25,7 24,2 22,9 21,6 20,5 19,4 18,4 17,5
75 33,3 31,2 29,3 27,5 26,0 24,5 23,1 21,9 20,8 19,7 18,8
80 35,6 33,3 31,3 29,4 27,7 26,1 24,7 23,4 22,2 21,0 20,0
85 37,8 35,4 33,2 31,2 29,4 27,8 26,2 24,8 23,5 22,4 21,3
90 40,0 37,5 35,2 33,1 31,1 29,4 27,8 26,3 24,9 23,7 22,5
95 42,2 39,5 37,1 34,9 32,9 31,0 29,3 27,8 26,3 25,0 23,8
100 44,4 41,6 39,1 36,7 34,6 32,7 30,9 29,2 27,7 26,3 25,0
105 46,7 43,7 41,0 38,6 36,3 34,3 32,4 30,7 29,1 27,6 26,3
110 48,9 45,8 43,0 40,4 38,1 35,9 34,0 32,1 30,5 28,9 27,5
115 51,1 47,9 44,9 42,2 39,8 37,6 35,5 33,6 31,9 30,2 28,8
120 53,3 49,9 46,9 44,1 41,5 39,2 37,0 35,1 33,2 31,6 30,0
Ваш ИМТ Что он означает?
меньше 18,5 недостаточный вес
от 18,5 до 24,9 оптимальный вес
от 25 до 29,9 избыточный вес
больше 30 ожирение

(2) Существуют убедительные доказательства того, что между вероятностью развития рака молочной железы и весом тела существует прямо пропорциональная зависимость.

Эта связь наиболее заметна у женщин, достигших менопаузы, которые не принимают заместительное гормональное лечение.

В одном исследовании были проанализированы данные трехлетних наблюдений за состоянием здоровья 86 000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. В течение исследования рак молочной железы был диагностирован у 1030 женщин. Вероятность выявления болезни имела очевидную корреляцию с избыточным весом и с повышением веса в течение периода после наступления менопаузы. Другими словами: у женщин с избыточным весом рак груди диагностировался чаще, чем у женщин с более низким весом. У женщин с весом тела выше 82 кг риск развития рака молочной железы был почти в 3 раза выше, чем у женщин с весом меньше 58,7 кг.

(3) Кроме повышенного риска развития рака молочной железы, избыточный вес определяет и высокий риск развития ряда других онкологических болезней. На уровне общего населения избыточный вес провоцирует почти столько же случаев рака, сколько и курение.

Более подробная информация относительно связи избыточного веса с различными онкологическими заболеваниями представлена в статье Польза, ограничения и вред доступных мер защиты от рака.

(4) Еще не было проведено исследований, которые доказали бы, что похудение ассоциируется со снижением вероятности развития рака молочной железы, однако известно, что поддержание веса ближе к нижней границе оптимального ИМТ значительно снижает вероятность развития других онкологических болезней, а также сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

В связи с этим женщинам, заинтересованным возможностью снизить свой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и целого ряда других онкологических болезней, рекомендуется поддерживать вес в пределах оптимального ИМТ за счет коррекции состава и количества питания и регулярных физических нагрузок. Вполне возможно, что в будущем будет доказано, что снижение веса до оптимального предела снижает и риск развития рака молочной железы.

Подробные рекомендации относительно составления и реализации эффективной и безопасной программы похудения представлены в статье Похудение и контроль веса, научно обоснованные рекомендации.

Ограничение потребления алкоголя

(1) Уже получены убедительные доказательства того, что потребление алкогольных напитков ассоциируется с повышением вероятности развития рака молочной железы. В разных исследованиях было показано, что стойкая корреляция между потреблением алкоголя и риском развития рака груди остается даже после коррекции по всем другим известным факторам риска (этническое происхождение, социальный статус, наследственная предрасположенность, возраст начала менструации, возраст наступления менопаузы, вес тела, история кормления ребенка грудью, заместительное гормональное лечение и пр.). Повышение риска определяется количеством потребляемого этилового спирта, а не типом алкогольных напитков.

(2) В среднем, каждые 10 гр. этилового спирта потребляемые в день*, ассоциируются с относительным повышением риска развития рака молочной железы на 7%.

*Содержание этилового спирта в напитке можно вычислить по формуле:

[Объем напитка] x [крепость напитка в %]100

В данной ситуации и в других примерах, представленных далее, в качестве базового уровня риска следует принимать следующие показатели:

  • Из 1000 женщин в возрасте 30 лет в последующие 10 лет рак груди будет диагностирован у 4 женщин;
  • За такой же период времени (10 лет) из 1000 женщин в возрасте 50 лет рак груди будет диагностирован у 20 женщин;
  • В группе из 1000 женщин в возрасте 70 лет в последующие 10 лет разные формы этой болезни будут диагностированы у 37 женщин.

Повышение на «7%» означает что, например, в группе из 1000 женщин в возрасте 50 лет потребление дополнительных 10 гр. этилового спирта в день может ассоциироваться с диагностикой одного дополнительного случая рака молочной железы в течение 10 лет.

Анализ результатов 53 исследований показал, что, по сравнению с женщинами, которые не употребляют алкогольные напитки, у женщин, потребляющих 35–44 г этилового спирта в день, риск развития рака молочной железы в 1,32 раза выше. У женщин, потребляющих более 45 г этилового спирта в день, риск развития рака молочной железы как минимум в 1,46 раз выше.

В целях контроля риска развития рака груди, а также для снижения вероятности развития целого ряда других онкологических и неонкологических заболеваний, имеющих очевидную связь со злоупотреблением алкогольными напитками, женщинам рекомендуется отказаться от употребления алкоголя или потреблять алкогольные напитки в количестве не более 1 порции в день (15 гр. этанола).

Регулярные физические нагрузки

(1) Регулярные физические нагрузки ассоциируются со снижением риска развития рака молочной железы, как у молодых женщин, так и у женщин, приближающихся к менопаузе.

(2) В ходе нескольких исследований было показано, что между уровнем физических нагрузок и риском развития рака молочной железы существует стойкая обратно пропорциональная связь.

В одном исследовании, в котором были проанализированы данные о состоянии здоровья более 25 000 женщин, было показано, что у женщин, регулярно выполнявших физические нагрузки продолжительностью более 4 часов в неделю, вероятность развития рака молочной железы была ниже, чем у женщин с малоподвижным образом жизни.

В других исследованиях было показано, что регулярное выполнение физических нагрузок может ассоциироваться со снижением риска развития рака молочной железы на 25–40%. Наиболее очевидная связь между снижением риска развития рака молочной железы и физическими нагрузками замечена у женщин, выполняющих физические нагрузки как минимум средней интенсивности, и у женщин, подвергающих себя физическим нагрузкам в течение всей жизни.

Исходя из представленных фактов, а также учитывая исключительную важность регулярных физических нагрузок в плане защиты от сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, переломов, и в плане поддержании хорошего психологического и эмоционального состояния, женщинам рекомендуется обеспечить себе не менее 2,5–4 часов физических нагрузок средней или высокой интенсивности в неделю.

Подробные рекомендации по этому поводу представлены в статье Научно обоснованные рекомендации по физическим нагрузкам

Рождение ребенка и грудное вскармливание

Рождение ребенка и кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы.

Анализ результатов 47 эпидемиологических исследований, проведенных в 30 странах и включавших наблюдение за более чем 50 000 женщин, заболевших раком молочной железы, показали, что между грудным вскармливанием и риском развития этой болезни существует обратно пропорциональная связь.В среднем рождение каждого ребенка снижает личный риск женщины заболеть раком груди на 7%, а каждые 12 месяцев грудного вскармливания дополнительно снижают риск на 4,3%.

Осторожное использование заместительной гормональной терапии при менопаузе

В период приближения менопаузы и в течение еще нескольких лет после прекращения менструаций многие женщины сталкиваются с необходимостью использовать заместительное гормональное лечение для контроля таких неприятных симптомов, как приливы жара, ощущение сухости во влагалище, перепады настроения и пр.

Для устранения этих симптомов женщины, которые прежде не прошли операцию по удалению матки, могут использовать комбинированные гормональные препараты, содержащие аналоги женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

В ходе многочисленных исследований было показано, что такое лечение (в частности, его прогестиновый компонент) может повышать вероятность развития рака молочной железы почти на 26%. В среднем, по причине заместительного лечения, рак молочной железы развивается у одной из 237 женщин, принимающих такое лечение.

Выявление связи между заместительным лечением в период наступления менопаузы и риском развития рака молочной железы привело к значительному сокращению частоты использования этого лечения. Предположительно, это является одной из причин, объясняющих постоянное снижение смертности от рака груди, которое наблюдается с начала 2000-х годов.

Женщинам, которые нуждаются в заместительном лечении в период менопаузы, рекомендуется принять решение относительно целесообразности его проведения, учитывая всю совокупность данных относительно возможной пользы и вреда.

Подробная информация по этому поводу представлена в статье Климакс (менопауза), подробное руководство для женщин

Отказ от курения и ограничение пассивного контакта с табачным дымом

Существуют неоспоримые доказательства того, что активное и пассивное курение значительно повышают вероятность развития целого ряда онкологических болезней, сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, и что отказ от курения позволяет значительно снизить этот риск.

Доступные научные данные позволяют предположить, что активное или пассивное курение, возможно, способны повышать риск развития рака груди, в особенности у женщин с длительным стажем курения, в том числе у женщин которые начали курить до первой беременности. Недавний обзор результатов исследований, проведенный экспертами American Cancer Society, показал, что женщины, которые начали курить раньше рождения первого ребенка, были подвержены риску диагностики рака груди на 21% выше, чем женщины, которые никогда не курили.

Что такое маммография и что показывает

Существуют виды обследований, которые необходимо проходить регулярно, особенно по достижении определенного возраста. Для женщин это обследование молочных желез на выявление возможных патологий.

Обычно для проведения процедуры выбирают один из способов – УЗИ или маммографию, то есть обследование груди на рентгеновском аппарате – маммографе. Процедура представляет собой рентгеновское исследование с закреплением результата в виде снимка, компьютерной записи или иного способа.

Обследоваться необходимо для своевременного выявления возможных новообразований в груди. Эти образования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Но успех лечения онкологии зависит напрямую от ранней диагностики.

Выявление проблемы на ранней стадии позволяет обойтись без оперативного вмешательства даже при лечении злокачественных опухолей.

Опасна ли маммография?  Так как это все же рентгеновское исследование и облучение есть, то да, безусловно, маммография вредна для здоровья, но из-за того, что доза радиации всего 0.1-0.2 Рад, считается, что она мала для развития онкологических новообразований. И польза от нее несравнима больше, чем потенциальный вред.

Что лучше выбрать – УЗИ или маммографию

В пользу какого метода обследования молочных желез у женщин сделать выбор? Вопрос не праздный. Некоторых пациенток пугает получение большой дозы облучения при маммографии, особенно на фоне слухов и спекуляций на эту тему. В действительности же эти дозы настолько малы, что процедура может повторяться не один раз в течение года без ущерба для здоровья пациенток.

Маммографический метод гораздо точнее любого другого позволяет выявить даже малейшие уплотнения в груди. Это могут быть кисты, фиброаденомы (доброкачественные образования), кальцинаты (отложения солей кальция, которые могут привести к раку). Для постановки точного диагноза требуется забор ткани на биопсию.

УЗИ не всегда под силу выявить начавшийся процесс. В то же время УЗИ при обнаружении новообразования позволяет «увидеть» сразу, что конкретно развивается – опухоль или киста.

Ультразвуковые волны отражает плотная структура опухоли и свободно пропускает киста с ее жидкостным наполнением. УЗИ лучше покажет зону абсцесса при мастите.

Сегодня более 80% пациенток выбирают маммографию как более надежный и точный метод исследования.

Если результаты маммографического обследования вызывают сомнения и разночтения, не позволяют поставить точный диагноз, специалисты часто настаивают на проведении обеих процедур.

Это может случиться:

  • при большой плотности груди;при выявлении новообразования без видимых симптомов у женщины.

Добавочные мероприятия могут включать в себя УЗИ, МРТ, а так же повторное маммографическое обследование.

Показания к процедуре маммографии и противопоказания, как часто надо делать

Если речь идет о профилактике, то никаких особых причин для проведения маммографического исследования не требуется. После 40 лет маммографию должны проходить все женщины ежегодно. Часто бывает, что напоминают женщинам об этом при очередной диспансеризации.

Если нет подозрений на патологические процессы, пациенткам до 40 лет назначают только УЗИ. Исключение составляют молодые женщины, начиная с 30-летнего возраста, с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям, в частности раку груди. Они в особой группе риска и должны проходить профилактическое обследование наряду с возрастными пациентками. Это профилактическая маммография молочных желез.

Есть и диагностическая маммография, необходимая при подозрении на развитие новообразования.

Явные симптомы, которые должны насторожить женщину (можно выявить самообследованием груди) и побудить к скорейшему обследованию, таковы:

  • Уплотнение в груди, болезненность при нажатии на измененную зону.
  • Выделения из сосков.
  • Изменение цвета и фактуры кожи на участке груди.
  • Изменение формы груди или сосков.

Противопоказаниями к проведению процедуры могут служить только беременность и кормление грудью. В этих случаях при необходимости срочного исследования молочных желез назначают электроимпедансную маммографию. При таком методе обследования женщина не подвергается воздействию рентгеновских лучей.

Подготовка к маммографии, в какой день цикла производится

Нет никаких причин для отказа от процедуры маммографии. Длится обследование 10-15 минут и совершенно не доставляет дискомфорта при проведении. Болевые ощущения у женщины могут возникнуть только при условии болезненности груди от уплотнения. Пластинки аппарата, незначительно сжимая грудь, вызывают такие симптоматические боли.

Подготовка к исследованию не сложна. Врач назначает маммографию индивидуально, но чаще всего в период с 6 по 12 день от начала цикла. Если возникает необходимость срочного обследования, на эти показатели не опираются.

Перед процедурой пациенткам нельзя пользоваться дезодорантами и кремами в области подмышек, в зоне декольте и груди. Эти средства могут «смазать» картину, проявившись в виде темных пятен на пленке.

Не должно быть на женщине и ювелирных или иных украшений.

Методы проведения маммографии, ее виды

Методов проведения маммографии несколько.

  1. Пленочный подразумевает фиксацию результатов на рентгеновскую пленку. Такой метод считается малоинформативным и имеет ряд других недостатков. Сила рентгеновского облучения при этом методе больше, чем при цифровом. Снимки есть возможность сделать в единственном экземпляре (опасность остаться без результатов при утере снимков очень велика).
  2. Цифровой метод имеет большее «разрешение» аппаратуры и позволяет выявить даже незначительные изменения в структуре ткани груди.
  3. Электроимпедансная маммография основана на разнице в электропроводности разными видами тканей груди. Снимки делают в 3D формате и анализируют выявленную с помощью электротоков картину.

Предпочтительнее всего считается цифровая маммография. Информационные технологии позволяют отразить рентгеновские лучи, прошедшие сквозь грудь, на датчики, а не на пленку. Картинка появляется на экране компьютера, имеет большее разрешение, ее можно увеличить, отрегулировать четкость и контрастность.

При необходимости результат распечатывается в любом количестве экземпляров или хранится в памяти компьютера столько, сколько нужно. Более низкая стоимость этого метода перед пленочным тоже говорит в пользу выбора цифровых технологий. Кроме того, интенсивность облучения при цифровой маммографии значительно ниже, чем при пленочной.

К сожалению, стоимость самого аппаратного комплекса не по средствам многим клиникам.

Процедура маммографии

Времени любая маммография груди занимает не более 10-15 минут. Этого достаточно для снимка обеих молочных желез в двух проекциях.

Делать снимки (маммограммы) обеих молочных желез обязательно, даже если есть подозрение на новообразование только в одной груди. Сравнительный анализ помогает точности постановки диагноза.

Процедура проведения напоминаетфлюорографию. Аппарат спроектирован таким образом, что каждая грудь помещается между двумя пластинами, сжимается и так фиксируется. Это делается для равномерного распределения тканей груди и надежной фиксации во время съемки. Во время каждого снимка пациентка задерживает дыхание, а затем меняет положение перед аппаратом.

Завершение съемочного процесса не означает завершения обследования. Снимки должен расшифровать специалист. Он делает подробное описание картины. Обращается внимание на разницу формы молочных желез, присутствии в одной из них очагов поражения. Описывается их форма, структура, величина, расположение.

При отсутствии сомнений и разночтений делается вывод, есть ли повод для беспокойства, или женщина здорова. Для исключения ошибочного диагноза иногда врач назначает УЗИ или МРТ.

Кстати, женщины часто спрашивают, можно ли делать маммографию и флюорографию одновременно? В принципе, при обоих рентгеновских исследованиях облучение небольшое, но все же не рекомендуется проводить их в один день, лучше, если пройдет 3-5 дней. В исключительных случаях, когда доставка постельного больного затруднена, допускается последовательное проведение диагностических исследований.

Результаты маммографии в заключении, фото

Какие же патологии позволяет выявить маммография молочных желез?

  1. Кисты. Это доброкачественное образование с жидкостным наполнением. Могут возникнуть в любом возрасте, но особенно подвержены женщины в климактерический период. Как правило, связано это с падением уровня гормонов. Лечения в этом случае не требуется, только наблюдение врача. Если происходит увеличение кисты в молочной железе в размерах или образование множества кист, то назначается миниоперация по их удалению. Иногда врач назначает гормональные препараты с целью выравнивания гормонального фона.
  2. Фиброаденома. Это образование тоже относится к доброкачественным. При ней в молочной железе выявляется заметное разрастание соединительной ткани. Лечение не назначается, если фиброаденома в диаметре меньше 1 см. При увеличении размеров в ходе наблюдения она удаляется хирургическим путем.
  3. Фиброзно – кистозная мастопатия в большинстве случаев лечится рассасывающими препаратами. Происходит она в подавляющем числе случаев тоже при гормональном сбое. Если не помогла терапия рассасывающими препаратами, при мастопатии назначают оперативное вмешательство.
  4. Кальцинаты. Отложения солей кальция в тканях молочной железы. В большинстве случаях процесс проходит бессимптомно. Иногда их наличие говорит о начавшей свое развитие раковой патологии. Всегда требуется дополнительное обследование. Крупные отложения кальция при этом редко говорят о раковом заболевании.
  5. Злокачественная опухоль. Назначается дальнейшее обследование и терапия.

После проведенного обследования специалист дает оценку, расшифровку результатов.

  1. Она может указывать на невозможность определить патологию без дополнительного анализа. Так случается, если на снимках видны образования в размытом или трудночитаемом виде. Это нулевая оценка.
  2. Первая оценка говорит о полном здоровье пациентки, в заключении пишут — норма. Иногда — с возрастными изменениями.
  3. Вторая оценка дает уверенный диагноз в наличии доброкачественных новообразований. Симптомы онкологии не выявлены.
  4. Третья оценка определяет сомнительные случаи, требующие дополнительного обследования и наблюдения женщины у онколога.
  5. Четвертая оценка определяет настоятельную необходимость проведения биопсии на предмет исключения раковых процессов.
  6. Пятая оценка говорит о необходимости проведения биопсии в связи с высокой вероятностью развития злокачественных процессов.
  7. Шестая оценка диагностирует рак груди. Дальнейшая маммография нужна только для наблюдения за развитием болезни.

Скрининг рака молочной железы – это проведение регулярной маммографии раз в год у женщин 50-70 лет. Если выявляются какие-то изменения в тканях, то проводится биопсия и ставится точный диагноз. Если раньше обследование назначали пациентам после 50, то сейчас, в связи с тем, что онкология молодеет, проводить маммографию каждый год рекомендуется уже после 30 лет.

Содержание

  1. Особенности маммографии
  2. Методы ранней диагностики
  3. Есть ли у метода недостатки
  4. Генетический скрининг

Особенности маммографии

Несмотря на столь необычное название, процедура заключается в рентгеновском исследовании молочных желез. Снимок делается сразу в двух проекциях, при этом, орган находится немного под давлением для получения более четкого изображения. Снимки позволяют определить опухоль, которая в своем размере еще не достигла даже 10 мм, а также все крупные новообразования. Подозрительные участки на снимке будут иметь вид затемнений.

Некоторые врачи считают, что можно не проводить ежегодный скрининг женщинам до 50 лет. Но лишь в том случае, когда нет наследственной или другой предрасположенности к развитию онкологии. К факторам риска относится наличие кровных родственников с опухолью органов.

В молодом возрасте опухоль встречается редко, но следует помнить данные статистики, которые говорят, что с каждым годом рак молодеет. Только ранняя диагностика позволяет успешно побороть болезнь минимальным вмешательством и изменением качества жизни пациентки. В возрасте старше 70 лет скрининг не проводится, потому что, в этом возрасте часто появляются клинически незначимые опухоли. Это значит, что новообразования не приносят вред в течение жизни.

Методы ранней диагностики

Чаще всего пациентки обращаются к врачам после того, как при проведении самостоятельного обследования обнаруживают у себя в груди уплотненные участки или опухоль. Несколько раз в год, уже с тридцати лет, можно проводить самостоятельно обследование молочных желез. Это сделать просто, заодно увеличивается возможность обнаружить развитие онкологии еще на начальных его стадиях.

Читайте еще:  Психосоматика рака молочной железы

Обследование органа врачом (пальпация) является следующим этапом ранней диагностики. Если специалист делает вывод, что образование действительно присутствует, то назначается проведение ультразвукового исследования (УЗИ) и маммографии. В совокупности, эти два метода позволяют получить точную картину болезни и поставить правильный диагноз. Дополнительно по показаниям, могут назначать МРТ (дорогостоящая процедура, аппарат есть не во всех клиниках). Маммография является основным достоверным методом ранней диагностики рака груди.

Есть ли у метода недостатки

Снижение смертности от рака молочной железы при проведении маммографии фиксируется где-то на отметке в 20-30%. Скрининг молочной железы, и в этом сходятся все ученые, приносит больше пользы, чем вреда. Хотя у способа есть свои недостатки.

Часто результаты маммографии могут быть ложноположительными, что приводит к проведению дальнейших ненужных обследований. Также в ходе процедуры могут быть выявлены незначимые опухоли, которые не влияют на здоровье.

В общем и целом врачи сходятся во мнении, что если у пациента нет предрасположенности к раку молочной железы, то скрининг в профилактических целях надо проходить раз в год после пятидесяти лет. Если же есть родственники, больные раком груди или яичников, то делать ежегодный скрининг надо начинать уже после тридцати лет.

Важно понимать, что метод играет важнейшую роль в ранней диагностике описываемого заболевания. Обследование может проводиться даже при условии, что у человека нет никаких дополнительных жалоб. Маммография – это не единственный метод: можно проводить самостоятельно обследование и дополнительные генетические исследования.

Генетический скрининг

Проводится для того, чтобы узнать, есть ли у женщины или мужчины мутации в определенных генах. Обследование дорогое, но оно позволяет определить генетическую предрасположенность к развитию рака молочной железы.

Читайте еще:  Симптомы рака молочной железы: что должно насторожить?

Снижает ли смертность скрининг?

Чем раньше диагностирована злокачественная опухоль, тем больше шансов на успешную борьбу с ней. Если раковые клетки успели распространиться в соседние ткани или метастазировать, прогноз резко ухудшается.

Именно эту проблему и решает скрининг — он помогает диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях. Но насколько это помогает снизить смертность?

Ученые проанализировали 11 исследований, проведенных в течение последних десятилетий. Анализ показал, что смертность среди женщин, которые регулярно проходят скрининг, на 20% ниже, чем среди тех, кто его никогда не проходил.

Тот факт, что скрининг снижает уровень смертности, не вызывает сомнений ни у кого. Но вызывает сомнения цифра 20%. Исследователи говорят, что она может быть неточной, потому что вмешивается слишком много посторонних факторов. Так, у разных женщин имеются разные факторы риска — они тоже влияют на смертность. Не во всех исследованиях были четко учтены причины смерти. Многие исследования были проведены 20-30 лет назад, их результаты на данный момент могли утратить актуальность. Да и лечение злокачественных опухолей в последнее время шагнуло далеко вперед — возможно, уровень смертности снизился из-за новых технологий и лекарств, а вовсе не из-за скрининга.

Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Поэтому логично предположить, что наибольшую пользу от скрининга получают пожилые женщины.

Ученые подсчитали, что на 250 женщин, которые проходят скрининг, удается в среднем предотвратить одну смерть от рака молочной железы.

Когда врач «диагностирует» опухоль, которой на самом деле нет

Основной аргумент против скрининга молочных желез — гипердиагностика, то есть ситуация, когда у женщины нет рака, но врач ошибочно диагностирует его.

Из-за гипердиагностики женщина вынуждена необоснованно проходить более серьезные виды диагностики, биопсию и даже хирургические вмешательства. При этом пациентка переносит сильный стресс, особенно если она впечатлительная, снижается качество её жизни.

Как часто происходит гипердиагностика во время скрининга? Как показывает статистика, число таких случаев составляет 19% от случаев диагностированного рака. Вопрос в том, насколько это много? Каково соотношение пользы и риска скрининговых исследований?

«Золотая середина» между пользой и вредом

В своем обзоре ученые приводят такие цифры: если 10 000 женщин прошли скрининг, и у 681 из них диагностирован рак молочной железы, то это поможет спасти 43 жизни, но в 129-ти случаях злокачественная опухоль будет диагностирована ошибочно.

Стоят ли 43 спасенные жизни тех нервов, дискомфорта и лишних процедур, через которые предстоит пройти 129-ти женщинам с ошибочно установленным диагнозом? Ученые отвечают на этот вопрос утвердительно. Польза перевешивает вред.

А как насчет современных методов лечения? Может быть, онкологи научились справляться с запущенными формами рака настолько хорошо, что скрининг уже не имеет особого смысла? Исследователи так не считают. Скрининг имеет смысл в любом случае.

В России скрининг на рак молочной железы — добровольное дело. Вы вправе проходить его или нет. Авторы исследования считают, что каждая женщина должна знать: регулярный скрининг дает ей шанс спасти жизнь, но в то же время несет некоторые риски, о них нужно знать, и их нужно принимать.

В Европейской клинике существует специальная скрининговая программа для женщин, она включает консультацию специалиста и наиболее современные методы диагностики. Свяжитесь с нами, чтобы узнать об этом подробнее:

на консультацию

круглосуточно

+7(495) 125-13-31

Источник: https://www.nature.com/articles/bjc2013177

Цифровая маммография или узи молочных желез — что лучше?

Check Also

Около половины женщин репродуктивного возраста сталкивается с одним из наиболее распространенных женских заболеваний – дефектом слизистой оболочки или эрозией (эктопией) шейки матки. Давайте разберемся, что …

Болезни печени. Мы не желаем тебя пугать, да и шутить не собираемся. Нам вправду будет грустно, если хоть один из наших читателей случаем отойдет в …

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две …

При создании кулинарных шедевров ароматной изюминкой может стать лавровый лист. Однако лишь малая часть хозяюшек знает о том, что листочки обладают удивительными свойствами и могут …

Применение персикового масла, его полезные свойства Персиковое масло получают путем отжима из косточек плода. После дополнительных обработок производится легкое масло, широко используемое при изготовлении косметических …

Как улучшить работу памяти и мозга? Список эффективных препаратов Желание принимать препараты для улучшения памяти и работы мозга может возникнуть у разных людей. В первую …

Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи Хоть раз в жизни «беспричинное» носовое кровотечение случается со всеми. Нередко бывает, что и …

Молочница у детей — особенности лечения для разных возрастов Молочница у детей – частое явление, как правило, опытные родители подозревают ее уже при отказе малыша …

Привет, друзья по несчастью. Сейчас вам поведаю свою историю. Преследую сразу несколько целей: рассказать то, что сам знаю, и задать вопросы, надеясь получить ответы сведующих …

Хлорофитум является настоящим украшением домашнего интерьера. Его длинные, сужающиеся к концу линейные листья имеют светло-зеленый цвет с белым окаймлением: у одних видов этого растения светлая …

Введение Нейрогенные нарушения мочеиспускания являются типичным проявлением большинства неврологических заболеваний и наблюдаются у 10–90% больных в зависимости от характера и распространенности поражения нервной системы [1,3,7,10,15]. …

Верно изготовленный самомассаж может облегчить симптомы простуды. Спецы рекомендуют делать для себя массаж при первых симптомах простуды — это не вылечит вас, но сделает симптомы …

для чего нужна эпизиотомия Однако далеко не всегда даже в естественных родах роженице удается полностью справиться самой. На целостность промежности влияет целый ряд факторов: быстрые …

Сложный период расставания позади. Мокрые от слез салфетки выброшены, пустая тара из-под вина перекочевала в мусорный контейнер, все советы подружек выслушаны и приняты к сведению. …

Здравствуйте. Как только появляются первые симптомы гайморита, люди обычно сразу же собираются в аптеку за лекарствами, чтобы оперативно справиться с болезнью. Подход, в принципе, верный. …

Открываем и внедряем: как растворная химия лечит болезни и тушит пожары В минувшем 2015 году свой первый день рождения отпраздновала международная лаборатория Университета ИТМО «Растворная …

Самые эффективные народные средства и методы лечения грибка ногтей На ранних стадиях грибка ногтей эффективно не только медикаментозное лечение, но и лечение с помощью народных …

Содержание Половые гормоны Функции половых желез Характеристика гормонов Организм человека является очень сложной структурой, в которой всё взаимосвязано между собой. Половая система обеспечивает репродуктивную функцию …

«Пройдет», – самая распространенная реакция на головную боль. Но если это случается часто, то следует поискать причину. Причин, по которым может болеть голова множество: от …

При помощи пищеварительной микрофлоры пищевые волокна преобразуются в жирные кислоты, которые кишечный тракт позже употребляет для синтеза своей глюкозы. Последняя служит для мозга сигналом о …

Деменция является обощенным термином для описания разнообразных симптомов когнитивного упадка, к примеру, забывчивости. Однако, это не является отдельным клиническим диагнозом без определения скрытого заболевания или …

О геморрое не принято говорить. Однако молчать вовсе не значит смириться с недугом. Избавиться от этого заболевания можно с помощью народной медицины. И сегодня мы …

Болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушение обмена веществ и многое другое может привести к поражению слизистой оболочки ротовой полости – …

Пять способов диагностировать апноэ у детей и как бороться с этим коварным недугом Сегодня, дорогие мамочки, мы поговорим с вами об очень коварном недуге, которому …

Источник:

Вверх