Миома — причины, симптомы, диагностика, лечение

Миома матки – доброкачественная опухоль матки, довольно часто встречающееся заболеванием. Диагностируется заболевание у 20% тридцатилетних женщин. Длительное время миому было принято считать опухолью доброкачественного характера, которая может стать злокачественной исключительно при определенных условиях. Единственным методом лечения при диагностировании миомы до недавнего времени считалось удаление опухоли вместе органом, то есть с маткой. Сегодня специалисты рассматривают миому как реакцию организма на причиненные матке повреждения. Факторами болезни являются:

• эндометриоз;
• гинекологические операции;
• выскабливания;
• аборты;
• воспалительные процессы;
• гормональные колебания.

Формируется миома из соединительной или мышечной ткани. Размер ее может составлять от пары миллиметров до 1-8 сантиметров. Локализоваться опухоль может на шейке матки или на теле. При обследовании нередко выявляется несколько узлов разной величины.

Возникает миома по причине активного деления клеток матки, которое стимулируют эстрогены. Одной из особенностей данного заболевания является то, что выявление в результате анализа крови нормального баланса содержания прогестерона и эстрогенов не является гарантией того, что миома отсутствует. Для того чтобы быть уверенным в отсутствии данного заболевания, требуется серьезное обследование с использованием современных методов диагностики. Диагностика позволяет также выявить место расположения образования: в полости матки, в брюшной полости, в стенке матки.

Миома практически никогда не диагностируется у девушек до 25 лет и у женщин после 50 лет. Наибольшей опасности подвергаются женщины после 25 и до 50. Особенно высока вероятность развития миомы в периоды общего снижения иммунитета, во время воспалений половой сферы, во время беременности. В последние годы диагноз «миома матки» нередко ставят девушкам 17-18 лет.

Симптомы миомы матки

О том, что у женщины развивается миома матки, она может и не подозревать, поскольку внешние признаки могут и не проявляться. Нередко случается так, что осмотр пациентки гинеколог проводит по совершенно другим причинам (например, профосмотр) и во время обследования выявляет новообразование. Симптомы проявляются активно в случаях, когда матка вырастает до больших размеров, но если опухоль небольшая, симптомов может и не быть.

Миома матки схожа симптоматикой со многими болезнями репродуктивных органов. Среди наиболее частых симптомов, по которым можно определить образование и развитие миомы, являются:

• появление в средине цикла выделений с кровью;
• большая продолжительность и нерегулярность менструаций;
• маточные кровотечения, причем довольно обильные;
• при наличии опухоли большого размера учащается мочеиспускание, нарушается регулярность стула по причине давления крупной опухолью на органы;
• возникает ощущение сдавленности органов таза;
• в нижнем отделе живота появляются боли тянущего характера;
• объем живота увеличивается, что ассоциируется с ожирением.
• Если миома не выявлена своевременно, необходимое лечение отсутствует, болезнь может стать причиной возникновения следующих последствий:
• развивается анемия из-за кровотечений обильного характера;
• разрастание опухолевого узла приводит к сдавливанию органов, после чего возникают запоры и частые мочеиспускания;
• забеременеть и родить ребенка женщине очень сложно.

Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить проблему на ранних стадиях, избежав таким образом необходимости в оперативном вмешательстве.

Причины возникновения миомы

Основная причина – гормональные сбои по причине увеличения концентрации эстрогенов. Во время менопаузы концентрация эстрогена понижается, и миома может самостоятельно исчезнуть, без какого-либо лечения. Но рассчитывать на такой результат специалисты не рекомендуют, советуя женщинам при появлении первых симптомов как можно скорее обращаться к врачу.

Спровоцировать появление болезни может целый ряд факторов:

• обмен веществ нарушен;
• у женщины наследственная предрасположенность;
• менструальный цикл нестабильный;
• женщина много раз делала аборты;
• постоянное нервное напряжение (взаимосвязь между стрессами и миомой матки ученые выявили сравнительно недавно);
• ожирение, слишком большая масса тела;
• использовались внутриматочные контрацептивы;
• женщина не получает удовлетворенности от сексуальной жизни (аноргазмия);
• женщина ведет малоактивный образ жизни, следствием чего является недостаточное кровообращение органов малого таза.

Некоторые факторы, являющиеся причиной появления миозных новообразований, заслуживают более пристального внимания.

В группу риска входят женщины до 35 лет, у которых диагностирована гипертония или наличествуют проблемы ожирением (обмен веществ). Также причиной могут стать воспаление, принявшее форму хронического, травмы и применение контрацептивов орально.

Вероятность развития заболевания зависит в немалой степени от того, сколько и как часто женщина рожала, продолжительности и наличия грудного вскармливания, сколько было доношенных и сколько было прерванных беременностей. У рожавшей хоть единожды женщины вероятность развития миомы значительно меньше, чем у нерожавшей.

Неправильное питание или несбалансированный рацион. Недостаточное количество волокон в пище, высокий процент жирных кислот и избыточная калорийность продуктов питания значительно повышают шансы на возникновение новообразования. Если в организме процент жира значительно превышает норму, гормональный баланс может сместиться и числа эстрогенов увеличится, что, в свою очередь, повышает риск образования опухолей.

Отсутствие оргазма во время полового акта также является одной из причин возникновения опухоли. Возбуждение во время полового акта становится причиной усиленного притока крови. Если женщина не получает оргазм, кровь застаивается при излишнем перенапряжении сосудов.

Диагностика миомы матки

Самый простой и надежный способ своевременно выявить миому – ежегодно посещать осмотры врача-гинеколога. Установлено наличие развивающейся миомы может быть во время влагалищного гинекологического исследования – матка определяется как бугристая, плотная, увеличенная. При обнаружении заболевания для подтверждения диагноза может быть проведено диагностическое выскабливание, после чего соскоб исследуют гистологическими методами. Диагностирование опухоли возможно также с применением следующих методов:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится для подтверждения данных гинекологического осмотра. Оборудование выявляет место расположения, размеры и число узлов;
• лапароскопия, в ходе которой выполняется осмотр матки специальным инструментом через предварительно выполненные в брюшной стенке небольшие проколы;
• гистероскопия, в ходе которой осмотр выполняется оптическим прибором, введенным в матку через влагалище и шейку;
• в зависимости от особенностей конкретного случая может потребоваться проведение также кульдоскопии, кольпоскопии, цервикоскопии;
• если опухоль довольно большого размера, быстро увеличивается и есть все шансы для превращения ее в злокачественную, гинеколог может дать направление на МРТ малого таза, предусматривающее введение контрастного вещества. МРТ позволяет получить достоверную информацию не только о самой опухоли, но и о ее соотношении с соседствующими органами;
• в случае если по показаниям и пациентки оптимальным вариантом является операция, перед проведением специалист может назначить внутреннюю урографию, проведение которой позволяет выяснить данные о состоянии мочевыводящих путей.

В некоторых случаях специалист, при наличии некоторых симптомов, но при отсутствии узлов миомы, рекомендует пациентке пройти УЗИ через 6 месяцев.

Какой врач лечит миому матки

При проявлении определенных симптомов, указывающих на наличие новообразования (тянущие боли внизу живота, нестабильные месячные, длительные кровотечения и пр.), женщины задумываются о том, к какому специалисту им следует обратиться. Лечением миомы занимаются гинекологи и гинекологи-хирурги. Гинекологи проводят первичный осмотр, дают назначения на диагностику и по результатам диагностирования определяют способ (метод) наиболее эффективный для восстановления здоровья женщины. В случае если по результатам анализов, показана операция, ее проводят гинекологи-хирурги.

Клиника АО «Медицина» в Москве оказывает услуги диагностики и лечения миомы матки. К услугам пациенток высококвалифицированные специалисты, владеющие самыми современными методиками лечения и эффективно использующие традиционные методики. Клиника оснащена современным оборудованием диагностическим и лечебным, что позволяет специалистам медицинского заведения успешно излечивать самые сложные случаи.

Для того чтобы удостовериться в высокой квалификации специалистов в области гинекологии, работающих в клинике АО «Медицина», достаточно посетить раздел «Наши врачи» на официальном сайте клиники.

Показания к операционному лечению миомы матки

Хирургическое вмешательство является единственным способом излечения при следующих факторах:

• маточные кровотечения частые и обильные;
• миома быстро увеличивается в размерах;
• узлов миомных множество, возраст образования составляет больше 12 недель, сдавливаются органы малого таза;
• образовался субмукозный узел;
• ножка субсерозного узла перекручена;
• миома подслизистая;
• диагностирован некроз узла миомы;
• миома сочетается с аденомиозом.

Способ миэктомии определяется хирургом в зависимости от локализации новообразования, тяжести заболевания, типа миомы, индивидуальных особенностей пациентки.

Противопоказания при диагностировании миомы матки

Существует несколько противопоказаний, в частности, категорический запрет на посещение саун, бань, пляжа – то есть, любого места, где вероятен перегрев.

При выборе метода лечения противопоказаны следующие способы:

• лапароскопия противопоказана: при наличии 3 и более узлов, диаметр которых составляет более 5 см; если диаметр узла более 15 см; если размер матки соответствует 16 неделям беременности; если присутствуют заболевания, при которых опасно повышать давление в брюшной полости;
• гистероскопия противопоказана: если инфицированы верхний и нижний отдел гениталий; если наличествуют заболевания печени, почек, сердца в тяжелой форме; если матка имеет глубину больше 12 см; если анализы указывают на злокачественность опухоли;
• абляция противопоказана: если наличествуют опухоли; если воспалительный процесс перешел в острую форму; если диагностированы заболевания почек, печени, сердца; если была установлена внутриматочная спираль; если установлены металлические импланты; если наличествуют на теле матки грубые большие рубцы.

Стоимость обследования, диагностики и лечения миомы матки

Клиника АО «Медицина» предлагает услуги первичного обследования, диагностики и лечения по ценам, ознакомиться с которыми можно в таблице ниже или в соответствующем разделе сайта клиники.

Общая стоимость лечения определяется после первичного обследования и выбора наиболее эффективного курса лечения. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве используют наиболее эффективные методики, современное высокоточное диагностическое оборудование, безопасные материалы и эффективные препараты.

Преимущества лечения миомы в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги специалистов высокой квалификации, имеющих богатый опыт в области лечения миомы матки и располагающих современным оборудованием. Весомыми факторами в пользу выбора клиники АО «Медицина» для лечения миомы матки являются:

• возможность воспользоваться помощью опытных гинекологов, являющихся членами международных медицинских ассоциаций;
• возможность получить комплексное лечение благодаря наличию в клинике специалистов различных медицинских направлений;
• наличие комфортных палат, оснащенных согласно мировым стандартам;
• использование исключительно безопасных методов диагностики и лечения;
• безупречно правильный выбор курса лечения с учетом пожеланий пациенток;
• внимательный вежливый персонал;
• персональный куратор у каждой пациентки;
• предоставление пациентам полной информации, включая доступ к истории болезни;
• четкая организация консультаций и процедур;
• полная безопасность данных пациенток;
• мгновенная реакция администрации на жалобы пациентов.

Обратившись в клинику АО «Медицина» в Москве, вы гарантированно получите высокопрофессиональную медицинскую помощь и первоклассное обслуживание.

Лейомиосаркома матки – что это такое

С приходом менопаузы миома матки подвергается различным видам регресса. Чаще всего в миоматозных узлах возникают следующие доброкачественные изменения:

• гиалиноз (65%);
• миксоматоз (15%);
• кальциноз (10%).

Перерождение в злокачественную опухоль происходит крайне редко – 0.3-0.7%. Саркома матки относится к редким видам новообразований с типичными опухолевыми изменениями в мышечном строении маточной стенки. Для возникновения лейомиосаркомы далеко не всегда актуально наличие или отсутствие миомы матки.

Причины заболевания

Как и при многих других видах опухолевого роста, саркома матки возникает на фоне действия следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• наличие длительно существующей доброкачественной опухоли (миома матки у женщины с 30-летнего возраста);
• метаболический синдром (ожирение, высокое артериальное давление, высокий сахар в крови);
• частая травматизация стенки матки (аборты, травматичные роды);
• хронические рецидивирующие воспаления в половых органах;
• снижение иммунной защиты.

Опухоль в матке относится к редким формам заболеваний, но в любом случае надо вовремя реагировать на появление опасных признаков, указывающих на риск онкологии.

Важные симптомы

Чаще всего саркома матки обнаруживается у женщин в возрасте около 60 лет. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и обращаться к врачу при наличии следующих проявлений болезни:

• постоянная тяжесть в нижней части живота;
• кровянистые выделения из влагалища любой степени интенсивности;
• появление слизисто-молочных белей в большом количестве;
• значительное увеличение размеров живота, не связанное с ожирением;
• частые запоры (давление опухолью на прямую кишку);
• проблемы с мочеиспусканием.

Часть женщин самостоятельно находят над лоном плотное образование, что указывает на быстрое увеличение размеров матки.

Саркома матки – стадии опухолевого роста

Чем больше размер опухоли, тем хуже прогноз. Выделяют 4 стадии онкопроцесса:

1. Опухолевый рост ограничен мышечным слоем матки (размер новообразования не более 50 мм);
2. Прорастание всех слоев маточной стенки с поражением параметральной клетчатки;
3. Саркома матки поражает соседние органы, но не выходит за пределы малого таза;
4. Наличие отдаленных метастазов.

Для своевременного выявления злокачественного новообразования необходимо посещать врача-гинеколога не менее 1 раза в год. Особенно важно это в тех случаях, когда у женщины имеется миома матки, возникшая в возрасте около 30 лет.

Принципы обследования и лечения

Важный критерий диагностики – быстрый рост матки, который замечает женщина или врач. После стандартного осмотра при наличии подозрений на опухоль надо выполнить следующие исследования:

• УЗИ матки и придатков;
• МРТ органов малого таза;
• рентген грудной клетки (исключить метастазы в легкие);
• ирригоскопия (выявление прорастания в кишечник);
• урография (обнаружение проблем с мочевыводящими путями);
• аспирационная биопсия из матки;
• эндоскопические методы (гистероскопия, лапароскопия) по показаниям.

Лечебная тактика зависит от стадии опухолевого роста, возраста пациентки и наличия сопутствующих болезней. Оптимальный метод терапии – хирургическое удаление новообразования (расширенная гистерэктомия). Для подавления возможного метастазирования применяются химиотерапия и курсовое лучевое воздействие, которые подбираются для каждой женщины индивидуально.

Прогноз для жизни

Наилучшие шансы на выживание при раннем обнаружении опухоли. Удаленная саркома матки в 1 стадию с размером узла до 50 мм – это реальный шанс на выздоровление. Прогноз резко ухудшается при 3-4 стадии, когда 5-летняя выживаемость не превышает 15%.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Схожие тексты:

1. Причины и тактика лечения рака шейки матки
2. Симптомы рака языка: ранние проявления и тактика терапии
3. Рак нижней губы – причины и тактика лечения
4. Первые признаки рака печени – симптомы и тактика лечения

Симптомы

Начальная стадия способна не вызывать никаких неприятных ощущений, может существовать практически без симптомов. Большинство случаев диагностики миомы матки происходит на профилактическом осмотре у гинеколога, когда матка увеличенная и более плотная. Течение заболевания характеризуется увеличенным объемом менструальных выделений вместе с большей продолжительностью менструации. Также симптомы характеризуются более обильными выделениями крови при менструации. Характерные симптомы и признаки – это маточные кровотечения, которые проходят вне цикла.

Различные боли в пояснице и внизу живота также являются характерными признаками болезни. При увеличении размеров нарастают и болевые ощущения, которые на начальном этапе практически не создают неудобств. Косвенными признаками могут послужить нарушения функционирования окружающих органов. Опухоль сдавливает прямую кишку и мочевой пузырь, что отражается на частом мочеиспускании, затруднении при мочеиспускании, частых позывах в туалет и возникновения хронических запоров. Рсстройство может отразиться на работе сердца и вызывать повышение давления. Симптомы могут иметь самый разный характер. При маленьком размере симптомы могут практически отсутствовать. В других случаях она проявляет себя достаточно сильными спазмами и болями, такое происходит в результате разрастания в направлении цервикального канала. Первые симптомы требуют немедленного обращения к врачу гинекологу. Разрастание носит доброкачественный характер, но лечение обязательно требуется. Существует ничтожный шанс перерождения в злокачественную опухоль. В случаях медленного роста и минимальных симптомов лечение может не проводиться, однако наблюдение у врача рекомендуется, чтобы избежать появления возможных осложнений.

Виды

Определяют три основные разновидности: — Субсерозная или подбрюшенная — Субмукозная или подслизистая, разрастающаяся в полости матки — Интерстициальная поражает межмышечное пространство матки

Субсерозная

Она располагается снаружи матки, а разрастание узлов и уплотнений происходит в сторону брюшной полости, лечение субсерозной миомы матки проводят методом лапароскопии. Миометрия или интерстициальное размещение узлов в районе слоев средних границ матки. Мелкие узлы могут самостоятельно уменьшаться в размерах во время менопаузы, в других случаях требуется хирургическое вмешательство. Большие размеры легко поддаются диагностике при обследовании, маленьких размеров обнаруживается на обследовании УЗИ. При больших размерах, обращаются с жалобами на запоры, частое мочеиспускание и проявления геморроя. Она может послужить причиной прерывания беременности и случаев самопроизвольного аборта, больших размеров может привести к хирургическому удалению матки вместе с опухолью – гистерэктомии.

Субмуктозная

Субмуктозная миома матки появляется в подслизистой матки эндометрием. Такие формы быстрее растут, течение болезни сопровождается спазмами, болями и сильными кровотечениями, также происходят изменения в тканях эндометрия. Такие последствия, как значительные изменения в матке приводят к невозможности нормального течения процесса оплодотворения и беременности. Яйцеклетка, которая уже оплодотворилась, не может хорошо закрепиться и приводит к выкидышам и невозможности вынашивания ребенка. Субмуктозная разновидность способна разрастись наружу за пределы шейки матки, что приводит к характерным спазматическим сильным болям.

Интерстиционная

Вид миомы, которая располагается в мышечных слоях стенок матки. Она развивается до больших размеров шаровидной или не симметричной формы. Площадь поражения большая, что вызывает увеличение продолжительности менструации и большой объем выделений крови.Заболевание может подвергаться осложнениям, таким как инфаркты, отеки и некрозы. Дегенеративные изменения приводят к сильным болям и повышению температуры. Такие изменения могут быть в период после родов или же во время самой беременности.

Причины

Основной причиной появления миомы матки считается нарушение выделений гормонов и эстрогенов. Нарушение функционирования гормона прогестерона приводит к росту опухоли и гипертрофии мышечных тканей. Развитие ее протекает с различной скоростью и с разными симптомами, что говорит о множественных причинах этой болезни. Существуют мнения о наследственной предрасположенности, влиянии окружающей среды, состояния здоровья и последствий перенесенных болезней.

— Нарушения менструального цикла — Нерегулярная половая жизнь — Малоподвижный образ жизни — Гипертония — Ожирение — Сердечно–сосудистые заболевания — Наследственная предрасположенность

Миома матки лечится медикаментозным и хирургическим путями. На начальных стадиях, лечение приносит хорошие результаты, так как она еще не поразила большие площади и не наносит вреда органам малого таза. Она не проходит сама по себе и со временем не рассасывается, следовательно, лечение нужно начинать на более ранней стадии. Регулярный осмотр у гинеколога позволяет диагностировать появление опухоли и провести успешное лечение до ее разрастания. Первоначальное лечение осуществляется медицинскими препаратами, которые позволяют уменьшить объем узлов и противодействовать развитию более тяжелых форм. Консервативные методы лечения могут добиться ремиссии опухоли без хирургического вмешательства.

Лечение

Первый метод заключается в наблюдении за состоянием без оперативного вмешательства. Это происходит в случаях медленного роста опухоли и отсутствия беспокоящих симптомов. Консервативное лечение подразумевает применение препаратов – антагонистов, которые медикаментозным способом имитируют менопаузу, что приводит к снижению симптомов и уменьшению в размерах. Миомэктомия и гистоэктомия. Хирургические методы по удалению опухоли. При миомэктомии проводится удаление опухоли и сохраняется матка и ее детородные функции. Миоэктомия имеет несколько разновидностей: лапароскопическая, абдоминальная и гистероскопическая.

Миома матки является сложным и прогрессирующим заболеванием. Это связано с множественными нарушениями функционирования женских половых органов и гормональным сбоем. Китайская народная медицина уже тысячи лет использует целебные свойства трав для борьбы с болезнями, в том числе и с гинекологическими проблемами. Лечебные тампоны Beautiful Life обладают уникальными лечебными эффектами. Основное действие китайских тампонов нацелено на очищение матки и влагалища, обновление внутренних тканей, восстановление слизистой половых органов, вытягивание загрязнений, токсинов и шлаков из организма, усиление кровоснабжения органов. Применение травяных тампонов Clean Point омолаживает органы малого таза, избавляет от вредных микроорганизмов, восстанавливает необходимый уровень гормонов прогестерона и эстрогена. Улучшение кровообращения в половых органах позволяет получать все необходимые питательные вещества и выводить накопленные шлаки, которые и образуют места воспалений и опухолей с нарушенным кровообращением. Функции организма защищают нас от вредных веществ, закупоривают их в местах опухолей и снижают циркуляцию крови.

Применение китайских лечебных тампонов позволяет ощутить результаты уже после применения первого тампона. При нескольких первых тампонах могут усилиться боли и спазмы, может появиться зуд половых органов, тянущие боли в низу живота. Все эти симптомы появляются из –за усиления обмена веществ, происходит активизация законсервированных процессов, активизируются и выявляются заболевания. Наступает момент, когда организм вступает в активную борьбу с заболеваниями. Процесс лечения тампонами Beautiful Life происходит не быстро и требует терпения.

Лечение миомы матки тампонами может длиться от одного до трех месяцев. Многие отзывы о китайских тампонах свидетельствуют о полном исчезновении опухоли за 2 курса применения. От повторного появления других заболеваний рекомендуется профилактическое применение тампонов Clean Point один или два раза в месяц. Применяйте китайские тампоны Beautiful Life и лечите гинекологические заболевания без хирургического вмешательства! Приятно будет узнать и косметические эффекты от тампонов – улучшение цвета лица, подтяжка груди. Другие эффекты – нормализация менструального цикла, ослабление менструальных болей, сужение влагалища, исчезновение головных болей, высокая вероятность забеременеть.

Причины

Причины возникновения большинства известных опухолей, в том числе и миомы матки, полностью достоверно неизвестны. Считается, что появление фибромиомы тесно связано с нарушением гормонального баланса в организме. Кроме того, последние исследования показали связь появления опухоли с различного рода повреждениями и воспалительным процессом. Таким образом пусковым механизмом развития заболевания могут оказаться травматичные роды, медицинские аборты и другие повреждающие факторы.

Помимо этого, определенное значение имеет и генетическая предрасположенность, поскольку нередко опухоль обнаруживается у близких родственников, а также некоторые эндокринные и соматические заболевания, например, сахарный диабет и гипертония, которые вероятно являются предрасполагающими факторами.

Симптомы заболевания

Часто фибромиома матки не вызывает никаких клинических проявлений, пока не достигнет значительных размеров. Даже тогда, симптомы опухоли могут быть достаточно скудными и не особо беспокоить женщину. Интенсивность проявлений зависит не только от размеров, но и от характера роста опухоли.

Возможными признаками заболевания могут быть:

• Менструальные нарушения в виде обильных и продолжительных менструаций, а также не связанные с циклом маточные кровотечения. Значительная кровопотеря в некоторых случаях сопровождается симптомами анемии — слабостью, бледностью кожи, снижением уровня гемоглобина.
• Боли различной интенсивности. При постепенном росте опухоли женщину беспокоят незначительные ноющие боли или дискомфорт, тогда как при остром нарушении кровообращения в узле болевой синдром становится острым и очень интенсивным.
• Увеличение размеров живота и ощущение инородного тела в нем.

Нередко миому матки обнаруживают, когда она нарушает функции рядом лежащих органов. Например, в результате сдавливания мочевого пузыря развиваются нарушения мочеиспускания, а вследствие воздействия на прямую кишку — запоры.

Бесплодие и невынашивание беременности не являются прямыми симптомами заболевания, но становятся причиной выявления опухоли при ее бессимптомном течении.

Следует заметить, что нередко на миому, наоборот, списывают все проблемы женской половой системы и органов малого таза, поэтому наличие миомы не должно служить причиной отказа от всесторонних диагностических мероприятий.

Диагностика миомы матки

При рутинном гинекологическом осмотре можно обнаружить только достаточно крупные миоматозные узлы. Для определения небольших образований, которые находятся в самом начале их развития, в Медицинской компании ИДК применяются дополнительные методы диагностики.

Надежным, доступным и полностью безопасным диагностическим средством является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется не только для обнаружения миомы, но и для наблюдением за темпом их роста.

Еще одна диагностическая процедура, которая эффективно выявляет небольшие опухоли, растущие в полость матки — гистероскопия. Суть этой процедуры состоит в осмотре полости матки через тонкий оптический зонд.

Миома и беременность

Накопленные в медицине знания позволяют утверждать, что возможность родить ребенка при миоме матке значительно ниже, чем без нее:

• Среди женщин с миомой чаще отмечается бесплодие.
• Миома в полости матки может помешать прикреплению плодного яйца к стенке органа.
• Миоматозные узлы, которые растут в полость матки, занимают место в ней и не дают развиваться плоду, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.
• Гормональные изменения во время беременности способствуют росту опухоли и усугублению проблемы.
• Роды с фибромиомой матки часто сопровождаются аномалиями родовой деятельности, а после родов нередко возникают кровотечения.

Учитывая столь грозные осложнения, сегодня рекомендовано хирургическое удаление узла при подготовке к беременности.

Прогноз заболевания

Помимо сложностей, связанных с деторождением, фибромиома матки доставляет и другие неприятности. Разрастаясь, опухоль может заполнить всю полость матки или брюшную полость, сдавливая соседние органы. При этом скорость роста узлов у различных женщин значительно отличается. Тем не менее, рано или поздно появляются маточные кровотечения, которые могут служить причиной достаточно серьезной анемии.

Помимо этого, возможны и другие серьезные осложнения, например, перекрут ножки опухоли, который требует экстренного хирургического вмешательства. В некоторых случаях, пусть и достаточно редко, в миоматозном узле развивается злокачественное новообразование — саркома.

По мере снижения выработки женских половых гормонов, что наблюдается с началом менопаузы, фибромиома уменьшается, но если узлы были достаточно большими, то недостаток питания приводит к их отмиранию и развитию сильного воспалительного процесса, что также может стать причиной экстренной операции.

Лечение

Применение некоторых гормональных препаратов может затормозить рост опухоли и даже уменьшить ее размеры. Часто этого бывает достаточно. Женщина спокойно живёт с миомой и регулярно показывается гинекологу, контролируя процесс. При этом полностью избавиться от заболевания без операции невозможно.

Существуют установленные показания к хирургическому лечению фибромиом, например, упорные кровотечения, значительные размеры или интенсивный рост узла. При этом необходимо оценивать необходимость операции в строго индивидуальном порядке. В Госпитальном центре ИДК разработан принципиально новый подход к классификации фибромиом, который позволяет максимально точно определить необходимость в операции в каждом клиническом случае.

Возможность сохранить матку в процессе операции также определяется индивидуально. Сегодня, когда широкое распространение получили органосберегающие операции, спасти матку при миоме можно в большинстве случаев.

Преимущества Клинического госпиталя ИДК

Приоритетное значение в Медицинской компании ИДК получили малоинвазивные органосохраняющие операции, в том числе:

• Лапароскопические — вмешательства с доступом через микроразрезы размером 5−10 мм.
• Минилапароскопические, которые выполняются через еще меньшие проколы — всего 3−4 мм.
• Гистероскопические — с доступом через цервикальный канал без разрезов и проколов.

Наши специалисты разработали новые усовершенствованные техники оперативных вмешательств, которые помогают не просто сохранить матку, но и полностью сохранить возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Подавляющая часть гинекологических операций в нашем Центре проводится через лапароскопический доступ. Такой подход обладает рядом важных преимуществ для пациента:

• Отсутствие выраженного косметического дефекта, поскольку вместо широкого разреза при операции, осуществляется несколько небольших проколов длиной не более сантиметра.
• Вследствие меньшей травматизации значительно уменьшаются болевые ощущения после операции.
• Продолжительность пребывания в стационаре снижается до 1–3 дней вместо 2–3 недель. При этом, восстановительный период течет мягче и не требует строгого постельного режима.
• Многократно снижается риск возникновения постоперационных грыж и спаек.
• Уменьшается риск бактериальных осложнений, поскольку резко ограничивается контакт внутренних органов со внешней средой, например, перчатками хирурга.

Лапароскопические операции проводятся под контролем высококачественной оптики, которая выводит увеличенное изображение анатомических структур в формате высокой четкости. Такой обзор позволяет провести операцию максимально деликатно и точно, снизив травматизацию тканей и объем кровопотери. Кроме того, уточнив диагноз, врач может сменить тактику прямо во время операции.

Миома матки встречается у женщин детородного возраста очень часто, но это не повод паниковать. Опухоль имеет доброкачественное течение и, хотя может доставить немало серьезных проблем, ранняя диагностика и регулярное наблюдение, позволяют их профилактировать и вовремя устранить.

Миома матки – основное понятие

Узелковые доброкачественные новообразования, возникающие в мышцах матки, в гинекологии называются миомой (фибромиома, лейомиома). Патология, одна из самых распространенных среди женских заболеваний, на её долю приходится 15 – 30% диагнозов. По неофициальным данным, более 70% женщин репродуктивного возраста имеют миому. Основываются выводы на частоте случайного обнаружения заболевания.

Узлы представляют собой плотное переплетение мышечных волокон. Могут быть как совсем маленькими, до 1 см, так и гигантских размеров, до нескольких килограмм, сравнимых с беременностью на поздних сроках. Медицине известны случаи, когда миома достигала веса более 60 кг.

Классификация разделяет болезнь на две группы – по количеству узлов и месту локализации. Миома бывает одиночной и множественной. В матке располагается:

• Близко к полости, в подслизистых оболочках;
• В стенках, в мышечном слое;
• На внешней стороне, ближе к брюшине;
• Между широкими маточными связками;
• В шейке матки.

Чаще всего узлы обнаруживаются в стенках – интерстициальная миома матки.

Важно! Отличие миомы и фибромиомы заключаются не в онкологическом определении, а видом ткани, из которой образуется опухоль — соединительная или мышечная.

Причины возникновения

Медицина все еще изучает причины появления миомы, несмотря на очевидное влияние гормонов. Вопрос остается в том, первичны или вторичны гормональные сдвиги по отношению к патологии. Отталкиваясь от существующих утверждений, миома матки возникает по следующим причинам:

• Заболевания щитовидной железы, которые вызывают серьезные гормональные нарушения;
• Наследственная предрасположенность;
• Воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• Инфекционные заболевания, вызывающие разрастание эндометрия;
• Эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет.

Иными словами, любые патологические процессы, которые своим прогрессом оказывают негативное влияние на мышечную ткань, могут стать причиной возникновения опухоли.

Кто входит в группу риска

Существуют также определенные внешние причины, которые могут спровоцировать разрастание неполноценной ткани. Повышенный риск возникновения новообразований наблюдается в следующих случаях:

• Множественные аборты или другие хирургические вмешательства на матке;
• Постоянное использование внутриматочных спиралей;
• Прием противозачаточных гормональных препаратов без врачебного показания;
• Выходящий за рамки нормы менструальный цикл;
• Малоподвижный образ жизни;
• Ожирение, вызывающее застойные процессы в матке.

Наличие хотя бы одного негативного фактора может стать причиной патологии. Большинство женщин, в возрасте от 35 до 55 лет, попадают в группу риска.

Главные признаки

Первыми тревожными признаками развития миомы матки становятся регулярные тянущие боли внизу живота, ощущения сдавленности, обильные менструальные выделения. Очень часто опухоль никак себя не проявляет. Хроническое регрессивное состояние может длиться несколько лет, и женщина даже не будет подозревать о наличии узелка.

В случаях стремительного разрастания миомы матки наблюдается следующая клиническая картина:

• Головокружение, обмороки;
• Дискомфорт в области груди;
• Рост живота, который можно принять за беременность (так называемая ложная беременность);
• Запоры, частое и затрудненное мочеиспускание;
• Психологические нарушения.

Симптомы несколько размыты и могут быть также признаками других заболеваний. Тем не менее диагностические мероприятия первоначально направлены на исключение миомы.

Важно! Рост миомы матки может привести к необратимым последствиям, вплоть до полного прекращения репродуктивной функции – бесплодия.

Влияние миомы на беременность

Планируя беременность, многие женщины игнорируют посещение врача перед зачатием. Иногда это заканчивается крайне негативно. Как отмечалось выше, стремительный рост миомы можно легко перепутать с долгожданной беременностью. Увеличение матки всегда первично связывается с оплодотворением. Но только аппаратное исследование может поставить окончательный диагноз.

Разрастаясь, миома матки давит на фаллопиевы трубы, чем затрудняет движение сперматозоидов и наступление овуляции. Поэтому патология является существенным препятствием для оплодотворения. Она не является первопричиной бесплодия, но прогрессируя, затрагивает все процессы, связанные с зачатием. При минимальном размере узелков, наступление беременности возможно, но это увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов, кровотечений во время родов, неполноценного развития плода, отслоения плаценты и других негативных факторов, вплоть до необратимого бесплодия.

После удаления патологического разрастания, шансы беременности увеличиваются вдвое. Поэтому крайне важно диагностировать и лечить миому на ранних стадиях.

Важно! Планируя беременность, крайне важно пройти полное обследование у гинеколога. Профилактический осмотр – залог легкого вынашивания и рождения здорового малыша.

Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном посещении одной из клиник IMMA. В рамках услуги вам будет предоставлена профессиональная помощь женского специалиста, отличные условия, даже временного, пребывания и всесторонняя информационная поддержка.

Типы субмукозной миомы

Миома является доброкачественной опухолью, которая может состоять из одного или нескольких узлов различного размера и расположения. Одной из разновидностей этой опухоли является субмукозная, то есть расположенная под внутренней слизистой оболочкой (подслизистая). По сравнению с наружными опухолевыми образованиями, она оказывает большее влияние на функционирование матки, что нередко приводит к серьезным осложнениям репродуктивного здоровья. Степень осложнений зависит от типа субмукозной миомы матки и скорости ее роста.

Существуют следующие типы новообразования:

0 тип. Сюда относятся субмикозные миомы, целиком расположенные в полости матки, соединяющиеся с ее стенкой с помощью тонкой ножки.

1 тип. Ножка отсутствует, узел срастается нижней частью с мышечным слоем матки.

2 тип. Опухоль почти полностью врастает в стенку, незначительно выпирает внутрь матки.

3 тип. Опухоль погружена в стенку полностью, но ее верхняя часть покрыта не мышцами, а только слизистой оболочкой.

Характерными отличиями субмукозной миомы от других подобных опухолей (развивающихся внутри маточной стенки или на ее наружной поверхности), является то, что она гораздо быстрее растет, сокращая объем полости органа. К тому же, хоть и в очень редких случаях, она перерождается в рак.

Миоматозный узел образуется из мышечной и соединительной тканей, имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов. Он может вырастать до 25 см в диаметре.

Дополнение: Поскольку рост субмикозного узла приводит к увеличению живота, как это происходит при беременности, то размеры миоматозного узла принято обозначать не только в см, но и в акушерских неделях. Образование опухоли определенного диаметра (в см) соответствует увеличению размера живота на определенной неделе беременности. В частности, крупными считают узлы диаметром 6 см и более, что соответствует 12-16 неделям беременности.

Возможные осложнения

Субмукозная миома обнаруживается примерно у 25% женщин с подобной опухолью. Ее появление может привести к ряду опасных осложнений.

Если узел расположен на тонкой ножке, то возможно ее перекручивание, остановка кровообращения. Это чревато возникновением некроза тканей, развитием гнойного воспалительного процесса, заражением крови, распространением инфекции по всем органам.

Такие же последствия возникают, если происходит разрыв крупного субмукозного узла. При этом требуется срочная помощь хирурга, так как состояние опасно для жизни.

Опухоль нарушает развитие эндометрия, разрушает его, что приводит к разладу менструальной функции, появлению опасных маточных кровотечений. Если крупный узел на тонкой ножке расположен близко к шейке, то возможно его выпадение и даже «рождение» – выход наружу.

Большая опухоль сдавливает мочевой пузырь и кишечник, что приводит к воспалительным процессам, затруднению мочеиспускания и появлению запоров. В единичных случаях происходит злокачественное перерождение тканей субмукозного узла.

Осложнения при беременности

Наступление беременности становится маловероятным, так как субмукозная опухоль перекрывает вход в маточные трубы, не давая сперматозоидам возможности проникнуть в них и соединиться с яйцеклеткой.

Если даже зачатие произошло и плодное яйцо закрепилось в эндометрии, растущий узел не дает ему нормально развиваться, так как сдавливает кровеносные сосуды, нарушает кровоснабжение, вытесняет плод. Поэтому нередко беременность прерывается в первом триместре. Если плацента образовалась вблизи узла, то возможно ее постепенное отслоение, что проявляется сильными болями, кровотечением. При этом велика угроза выкидыша.

Наличие миоматозного узла может стать причиной внематочной беременности. А увеличение опухоли ведет к перекрыванию родовых путей. При этом женщина сможет родить только путем кесарева сечения.

Видео: Осложнения миомы матки. Принципы лечения

include(‘files/ad2.php’);?>

Причины образования

Предполагается, что субмукозная миома матки возникает в результате гиперплазии эндометрия, и основной причиной образования ее узлов является сбой в соотношении половых гормонов. Причинами гормональных нарушений могут быть отсутствие половой жизни, позднее наступление первой беременности, отказ от грудного вскармливания, длительное использование гормональных контрацептивов.

Образованию субмукозного узла способствует повреждение слизистой во время абортов, операций, диагностических процедур. Важную роль играет фактор наследственности.

Причиной появления опухоли могут быть воспалительные процессы.

Способствует возникновению гормональных отклонений резкое изменение массы тела (как в большую, так и в меньшую сторону). Негативную роль играют стрессы.

Малоподвижный образ жизни является причиной отложения жира в области живота, ухудшения кровообращения, образования участков застоя секреторных жидкостей. Все это способствует возникновению гиперпластических процессов в тканях.

Симптомы субмукозной миомы

Заболевание может привести к появлению следующих симптомов:

1. Нарушения цикла. Месячные длятся в течение 7-10 дней, объем общей потери крови составляет 100-150 мл. Цикл укорачивается (его продолжительность меньше 21 дня). Возможно появление межменструальных кровотечений.
2. Слабость, головокружение, головные боли, обмороки, низкое артериальное давление (признаки анемии).
3. Ноющие боли в животе и пояснице.
4. Увеличение живота, нарушение его формы за счет асимметричного расположения узлов.
5. Появление примесей гноя в выделениях, повышение температуры тела (признаки воспалительного процесса).
6. Острая боль в животе и обильное маточное кровотечение (признаки перекручивания ножки, разрыва миоматозного узла).
7. Невозможность зачатия.

Предупреждение: Не следует ждать осложнений. При появлении менструальных расстройств необходимо срочно пойти к врачу и выяснить причину. Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольно использовать медицинские препараты и народные средства.

Методы диагностики

Обнаружить миоматозные узлы чаще всего удается, когда их диаметр больше 1 см. Диагностика проводится для установления местоположения, количества и размера узлов.

УЗИ. При трансвагинальном исследовании датчик вводится в матку через влагалище для изучения состояния ее полости. Абдоминальное (наружное) УЗИ позволяет оценить, как миома воздействует на другие органы малого таза.

Гистероскопия. Проводится исследование внутренних стенок матки в увеличенном изображении с помощью оптического прибора, вводимого через влагалище.Гистерография (рентген матки, заполненной контрастным раствором). Этот метод позволяет установить тип и форму миомы.

Эхография и допплерография. С помощью этих ультразвуковых методов устанавливают точные размеры узлов и изучают состояние сосудов опухоли.

Способы лечения

Метод лечения выбирается с учетом тяжести проявлений, размеров узлов, возраста женщины, ее желания родить детей. Используется как медикаментозный, так и хирургический методы.

Медикаментозное лечение

Если субмукозная миома матки имеет размер, соответствующий сроку беременности меньше 12 недель, растет очень медленно, к тому же пациентка молода и желает сохранить детородную способность, то проводится консервативное лечение.

Используются гормональные препараты двух типов:

• предотвращающие рост узла, но не способные его уменьшить (гестринон);
• способствующие уменьшению миомы, снимающие боль, останавливающие кровотечение (бусерелин, золадекс).

Каждые полгода женщина должна посещать врача, чтобы контролировать состояние опухоли.

Консервативное лечение проводится обычно также перед и после операции для уменьшения размеров узла. При наличии очень крупного узла или нескольких опухолей консервативную терапию сочетают с оперативным вмешательством, удаляя их поэтапно.

Виды хирургических операций

Хирургическое удаление миомы проводится, если размеры узлов превышают 12 акушерских недель, наблюдается увеличение диаметра больше, чем на 10 см в год, имеется риск перекручивания ножки, рождения узла. В зависимости от расположения и размеров опухоли, а также возраста пациентки проводится удаление узлов с сохранением матки (миомэктомия) или ее полное удаление (гистерэктомия).

Лапаротомия – удаление миомы путем разрезания брюшины и стенки матки. Преимущества метода в том, что можно одновременно удалить все узлы, не бояться рецидива. Однако после такой операции заживление происходит длительно, остается рубец.

Лапароскопия. Удаление узлов проводится через проколы в брюшине. Заживление проходит быстро. Сохраняется функциональность матки, поэтому такой способ часто используется для проведения операций у молодых женщин.

Гистероскопия. Эта процедура применяется как в диагностических, так и в лечебных целях. Узлы удаляются с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище.

ЭМА (эмболизация маточных артерий). В артерии вводится специальное вещество, создающее препятствие на пути движения крови в опухоль, которая при этом отмирает. Метод малотравматичный, но после операции в течение нескольких дней женщина чувствует сильную боль в матке.

ФУЗ-абляция. Разрушение опухоли производится с помощью ультразвуковых волн. Метод не требует применения хирургических инструментов. Недостатком является то, что существует вероятность ожога соседних тканей.

Удаление миомы при беременности производится, если есть опасность осложнений. Операция проводится обычно во 2 триместре методом лапароскопии. Как правило, беременность после этого протекает нормально, роды проводятся с помощью кесарева сечения.

Женщинам в период пременопаузы, если миома невелика и не растет, операцию стараются не проводить, так как с наступлением менопаузы миома исчезает самостоятельно. Если размеры опухоли значительны, узлов много, наблюдается их быстрый рост, матку удаляют полностью.

Видео: Как субмукозная миома влияет на беременность. Способы удаления опухоли

include(‘files/ad2.php’);?>